ES2198487T3 - Sistema de recogida de fluidos. - Google Patents
Sistema de recogida de fluidos.Info
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Abstract
SE DESCRIBE UN SISTEMA DE RECOGIDA DE FLUIDOS (40) DE PACIENTE QUE COMPRENDE UN DEPOSITO DE RECOGIDA DE FLUIDOS (48), UNA TAPA (62) PARA EL DEPOSITO Y UN ORIFICIO (300) EN EL DEPOSITO CON UN BORDE SUPERIOR ONDULADO (304). EL BORDE SUPERIOR ONDULADO IMPIDE QUE EL ORIFICIO SE CIERRE DE MODO INADVERTIDO EN CASO DE QUE SE COLOQUE INCORRECTAMENTE SOBRE EL ORIFICIO UNA VALVULA DE TUBO QUE CONTENGA UNA VALVULA DE ALETA.
Description
Sistema de recogida de fluidos.
La presente invención se refiere a sistemas de
recogida de fluidos sin reflujo y a componentes de los mismos, y
más específicamente a sistemas que tienen recipientes cerrados
mediante válvulas antireflujo o que tienen revestimientos
protectores flexibles.
Durante la cirugía y otros procesos médicos y
biológicos, los sistemas de recogida de fluidos se usan para
recoger fluidos de un paciente, por ejemplo sangre, soluciones
salinas, y otros fluidos que pueden acumularse o que deben
eliminarse durante el proceso y desecharse después del mismo. El
sistema de recogida usa recipientes de succión y un generador de
vacío. Aunque se puede usar y de hecho se usa frecuentemente un
único recipiente, se describe un sistema de succión con múltiples
recipientes ya que el uso y funcionamiento de un sistema con un
solo recipiente se puede deducir claramente de un sistema con
múltiples recipientes. Varios recipientes están dispuestos en serie,
teniendo un primer recipiente un tubo de succión para recoger
fluidos y depositarlos en el primer recipiente. Los recipientes que
están corriente abajo, están acoplados junto con sus generadores
de vacío aplicados en serie o en paralelo desde un generador de
vacío conectado al extremo del recipiente.
Normalmente, una unidad de recipientes incluye un
recipiente cilíndrico abierto por la parte superior, que se cierra
con una tapa en la que está sellado un revestimiento interno que se
va a acomodar en el recipiente. Se aplica vacío a través de la
pared del recipiente en el espacio o cavidad entre el revestimiento
y la pared del recipiente para expandir el revestimiento protector
hacia fuera con objeto de que se ponga en contacto con la pared del
recipiente. También se aplica vacío a cada recipiente por un puerto
de vacío que está en la tapa para desarrollar una presión
subatmosférica o vacío dentro del revestimiento, y el vacío se
desarrolla después en el tubo de recogida en el nivel deseado. Los
tubos en serie conectan el interior del revestimiento del primer
recipiente con el puerto de entrada que está en la tapa del
siguiente recipiente con lo cual cuando se llena el primer
recipiente, el fluido que está en el primer recipiente pasa después
al segundo recipiente y así sucesivamente.
La tapa incluye normalmente varios puertos de
acceso con elementos de unión o conexión. Un puerto de vacío acepta
un tubo del generador de vacío para aplicar vacío dentro del
revestimiento. Un puerto de paciente o de entrada acepta un extremo
del tubo de succión. Un puerto de acceso grande está normalmente
tapado hasta que se añade un agente regulador de fluidos tal como
Isolizer. Un puerto "orto" o de salida incluye una parte
elevadora más ancha que el puerto del paciente para conectar un
tubo de succión durante operaciones ortopédicas o para conectar un
tubo en serie con el fin de conectar un recipiente de recogida
adicional con el primero. El puerto de vacío de cada recipiente
incluye una válvula de flotador para evitar que entren fluidos en
el sistema de vacío. Sin embargo, los otros puertos de la tapa que
están expuestos a los fluidos no tienen ninguna válvula y están
sometidos al reflujo. Esto puede hacer que se contamine el personal
o el área de trabajo.
En situaciones donde se llenan uno o más
recipientes antes de que termine el proceso, el fluido puede
refluir o salirse de uno o más puertos en algunas circunstancias.
Por ejemplo, si se elimina el vacío del sistema, se elimina la
diferencia de presión entre la atmósfera por un lado y la cavidad
que está entre el recipiente y el revestimiento por otro lado,
creada por el vacío que hay entre el recipiente y el revestimiento.
La eliminación del vacío permite que el revestimiento se aplaste
algo, debido a la elasticidad del revestimiento, aumentando la
presión interna del fluido que está dentro del revestimiento. Este
aumento de presión podría hacer que el fluido fuese empujado a
salir a través del tubo de succión hacia el paciente o fuera del
tubo de recogida. El fluido también puede ser empujado a salir por
el puerto hacia el tubo en serie y hacia el segundo recipiente.
Cuando los recipientes interconectados se desconectan, el fluido
puede ser expulsado del tubo en serie, contaminando posiblemente
las superficies o el personal.
Otra consecuencia del aumento de la diferencia de
presión del revestimiento es que el revestimiento del recipiente
puede aumentar o inflarse de manera suficiente para permanecer en
contacto con las paredes del recipiente, haciendo difícil la
separación de la tapa y el revestimiento del recipiente, por la
misma razón que es difícil retirar una bolsa de plástico llena de
un cubo de basura. Para retirar la tapa y el revestimiento, el
personal trata a menudo de manipular la tapa y el revestimiento,
bien agarrando el revestimiento o bien agarrando unos accesorios
que hay en la tapa para retirar a la fuerza la tapa y el
revestimiento del recipiente. Tal manipulación hace a menudo que se
ejerza presión sobre el revestimiento haciendo que este último
tienda a expulsar fluido, y también hace que se ejerza presión
sobre los accesorios que puede ocasionar que se levanten las tapas
o incluso que se rompan los accesorios, las conexiones o las
tapas. Todo ello, puede hacer que se produzca contaminación a
través de la expulsión de fluidos.
Se pueden usar una o más válvulas de charnela en
un sistema de recogida al vacío para cerrar aberturas, según se
desee, por ejemplo después de que se retira un tubo de un puerto o
tubo de descarga. Una válvula de charnela incluye normalmente un
disco de caucho natural que tapa la abertura, empujado
elásticamente o colocado normalmente cerrado, aunque se mantiene
abierta durante el funcionamiento del sistema mediante el puerto,
el tubo de descarga u otro elemento. En la configuración del
recipiente de succión, el elemento que mantiene abierta la válvula
de charnela puede ser el tubo de descarga o puerto al que está
asociado la válvula. Por ejemplo, la válvula de charnela puede
estar dentro de un conector ajustado en un tubo de descarga
vertical, y la parte vertical del tubo de descarga puede estar en
contacto con el disco de la válvula de charnela para retirarlo del
recorrido de la abertura. De manera ocasional, sin embargo, el
conector puede no estar completamente acoplado en el tubo de
descarga y el disco puede que no esté lo suficientemente apartado
de la abertura. En un sistema de vacío, puede existir una
diferencia de presión a través del disco, y si el disco no se ha
retirado de manera suficiente de la abertura, la diferencia de
presión puede ser lo suficientemente grande como para empujar el
disco de vuelta a la abertura y detener el sistema de vacío o
restringir el flujo que se desplaza a través de la abertura.
Cuando se aplica vacío en el sistema, debe
existir un equilibrio en todo el sistema. Sin embargo, una vez que
se elimina el vacío o cuando se elimina el vacío y el personal
trata de desmontar el sistema para desechar los revestimientos
llenos, la posibilidad de contaminación aumenta. Por tanto, existe
la necesidad de conseguir un sistema que reduzca además la
posibilidad de pérdida de fluido o de contaminación de los sistemas
de recogida al vacío.
La
FR-A-2.454.307, describe una válvula
de retención de tipo disco para usar en una solución parenteral de
un aparato de administración de sangre en donde la válvula de disco
está construida con un material poroso para que sea sensible a la
circulación de fluido y pueda operar sin una contrapresión
prolongada.
La WO-A-95/01192,
describe un sistema de recogida de fluido de un paciente que
incluye un depósito de recogida de fluido, una tapa del depósito y
un revestimiento protector dentro del depósito. El revestimiento
protector comprende una parte de pared dilatable o extensible que
puede extenderse si el revestimiento se llena de fluido.
La
US-A-5.390.898, describe una válvula
de retención de dos vías que permite la conexión de una jeringa o
una tubería para fluidos IV de un sistema de infusión IV con un
aguja hipodérmica que penetra en el tejido de un paciente. La
válvula de retención incluye elementos protectores opuestos
proximales y distales conectados entre si para formar una vía de
fluido bidireccional a través de la misma.
La WO-A-94/05366,
describe un aparato de conexión para conectar conductos utilizados
en el campo de la medicina, en particular en la distribución
intravenosa de líquidos.
La
US-A-4.826.494, describe un sistema
de drenaje al vacío para heridas con un recipiente que se puede
conectar a la herida para recibir líquido de drenaje y un aparato
para aplicar una presión atmosférica al recipiente.
Según la presente invención, se proporciona un
sistema de recogida de fluidos según la reivindicación 1.
Las realizaciones particulares de la invención
quedan sujetas a las reivindicaciones dependientes.
La presente invención proporciona un sistema de
recogida de fluidos que reduce la posibilidad de que el sistema
deje de funcionar o de que la succión a través de una válvula se
reduzca a un nivel inaceptablemente bajo. En una realización
preferida, un recipiente de succión incluye un puerto de succión al
que está asociado un conector con una válvula, en donde el puerto
incluye un conducto que reduce la posibilidad de que el sistema
deje de funcionar debido a la instalación inadecuada de un válvula
en dicho puerto de succión. Más específicamente, en una forma
preferida de la invención, el puerto de succión del paciente que
está en un recipiente de succión incluye discontinuidades u otros
conductos de aire cerca de su borde superior, de manera que incluso
si una válvula de charnela que está dentro de una válvula de tubo
desciende por encima del borde debido a la diferencia de presión
que atraviesa la válvula, la vía de aire deja que el aire circule
hasta el interior del puerto de succión, evitando así que la
válvula de charnela corte el aire que circula a través del puerto
de succión del paciente.
En una realización preferida, las
discontinuidades del borde del puerto de succión del paciente son
tres partes en forma de escotadura con espacios entre medias. Los
espacios proporcionan los conductos que permiten que circule aire
hasta el puerto de succión del paciente. Los bordes escotados
redondos permiten que la válvula de charnela se ponga en contacto
con el borde superior del puerto de succión del paciente sin que se
dañe por esto.
La presente invención se demuestra mediante los
dibujos y la descripción detallada de las realizaciones preferidas
que se exponen a continuación.
- La figura 1, es una vista en alzado lateral de
un sistema de recogida de fluidos al vacío para usar con la
presente invención.
- La figura 2, es una vista en perspectiva de un
recipiente para usar con el sistema de recogida de fluidos de la
presente invención.
- La figura 3, es una vista en planta de una tapa
para usar con un recipiente como el que se muestra en la figura
2.
- La figura 4, es una vista en sección de la tapa
de la figura 3 por la línea 4-4, a través del
puerto de vacío y el puerto del paciente, y la figura 4A muestra un
detalle a mayor escala.
- La figura 5, es una vista en sección
transversal de una válvula de paciente con la tapa, según un
aspecto de la presente invención.
- La figura 6, es una vista en planta de una
válvula de charnela para usar con el puerto del paciente.
- La figura 7, es una vista en sección
transversal de la válvula de charnela de la tapa de la figura
6.
- La figura 8, es una vista en sección de un
retenedor para la válvula de charnela de la tapa de la figura
6.
- La figura 9, es una vista de un tubo en serie
según otro aspecto de la presente invención.
- La figura 10, es una vista en sección
longitudinal de una válvula de tubo en serie en una configuración
despiezada.
- La figura 11, es una vista en sección de una
válvula de tubo en serie de la figura 10 montada.
- La figura 12, es una válvula de tubo en serie
en el lugar del puerto del paciente de un recipiente corriente
abajo con la válvula de charnela abierta mediante el puerto del
paciente que está en la tapa corriente abajo.
- La figura 13, es una vista en sección similar a
la de la figura 12 que muestra el tubo en serie parcialmente
separado del puerto del paciente, la válvula de charnela
parcialmente cerrada y la válvula limpiadora en contacto con la
pared del puerto.
- La figura 14, es una vista en sección de la
válvula de tubo en serie similar a la de la figura 12, con la
válvula cerrada y la válvula limpiadora en contacto con el puerto
coincidente.
- La figura 15, es una vista en sección
longitudinal de un conector de tubo en serie.
- La figura 16, es otra vista en sección del
conector de tubo en serie, girado alrededor de su eje longitudinal
aproximadamente 90 grados con respecto a la vista de la figura
16.
- La figura 17, es una vista en planta inferior
del conector de tubo en serie.
- La figura 18, es una vista en sección del
conector de tubo en serie unido a una tapa de recipiente a través
de un puerto de tubo en serie.
- La figura 19, es una vista en sección de un
revestimiento protector plegado para un recipiente según la
presente invención.
- La figura 20, es una vista en perspectiva de un
aspecto de un puerto de succión de paciente de la presente
invención.
- La figura 21, es una vista en sección de un
aspecto de un puerto de succión de paciente, con la válvula de tubo
y el conector instalado de manera insuficiente en el puerto de
succión.
Según la presente invención, se proporciona un
sistema de recogida de fluidos que se aprovecha de las diferencias
de presión creadas en el sistema de recogida de fluidos para
aumentar la integridad del sistema y de sus partes componentes y
reducir la posibilidad de contaminación que se puede producir a
través de la pérdida de fluido o reflujo. El sistema de la presente
invención proporciona un sistema más seguro y combinaciones de tapa
y revestimiento protector las cuales se neutralizan y desechan más
fácilmente.
Según la presente invención, un sistema de
recogida de fluidos con recipientes al vacío 40 (figuras 1 y 2),
como el que se puede usar para recoger fluidos de pacientes o de
otros focos durante operaciones, procesos médicos u otros usos,
incluye un generador de vacío tal como una bomba 42 y un tubo de
recogida 44 para recoger fluidos del paciente o de otro foco. El
tubo de recogida se acopla en el puerto del paciente 46 que está en
un primer recipiente al vacío 48, que se describe con más detalle
después. El primer recipiente 48 está acoplado de manera fluida con
un segundo recipiente 50 mediante un tubo en serie 52. La bomba de
vacío 42 también está acoplada a un puerto de vacío 54 que está en
el segundo recipiente 50 para proporcionar la diferencia de presión
necesaria, como saben los versados en la materia. Se pueden ir
proporcionando recipientes de succión adicionales a medida que se
vayan necesitando. El vacío se puede aplicar a los recipientes en
serie o en paralelo, como también saben los versados en la materia.
Cualquier disposición se puede aplicar de igual manera a la
presente invención.
En la realización preferida, también se aplica
vacío en el recipiente a través de la pared del recipiente 56 y a
través de una conexión de vacío 58 que está montada fuera de la
pared del recipiente. Tal configuración se usa normalmente con el
sistema de recipiente flex Medi-Vac CRD Baxter, con
el cual se aplica vacío en el recipiente a través de la conexión
de vacío 58 y también en el interior del revestimiento protector a
través del puerto de vacío 54.
Cada recipiente incluye un revestimiento
protector flexible 60 hermético a fluidos y fijo en una ranura
circular formada en el fondo de la tapa 62 por lo que la tapa y el
revestimiento protector forman un recipiente completo y cerrado,
excepto para los puertos que se describen con más detalle después.
El revestimiento protector incluye preferiblemente una parte de
pared extensible o dilatable 64 (figura 19) que puede extenderse si
el revestimiento protector se llena de fluido de manera que el
volumen interno útil del revestimiento protector puede aumentar.
Con esta configuración, el revestimiento protector con una sección
no extendida aunque extensible forma preferiblemente el volumen
estándar para recibir fluido, para un tamaño de recipiente dado. Si
el revestimiento protector se llena de fluido hasta el volumen
completo estándar, la parte extensible 64 se puede extender para
aumentar de manera efectiva el volumen total del revestimiento
protector. El volumen aumentado reduce preferiblemente cualquier
diferencia de presión entre el interior del revestimiento protector
y la presión ambiente cuando se retira el vacío del sistema. El
volumen aumentado del revestimiento protector permite también la
adición de otros fluidos o materiales, por ejemplo agentes
solidificantes para el fluido.
En la realización preferida, la parte de pared
extensible está formada por una serie de pliegues o un fuelle. De
manera preferible, cada pliegue está formado circunferencialmente
alrededor de toda la circunferencia del revestimiento protector en
un emplazamiento cerca o al lado de la tapa. La serie de pliegues
está preferiblemente formada axialmente, por lo que la parte de
pared del revestimiento protector se puede extender o dilatar
axialmente o longitudinalmente para liberar cualquier diferencia de
presión que pueda existir cuando se desmonta el sistema. Se
prefieren los pliegues circunferenciales en vez de los
longitudinales debido a que los pliegues longitudinales pueden
extenderse incluso cuando hay vacío en el recipiente y puede hacer
que sea más difícil retirar el revestimiento protector del
recipiente.
En la realización preferida, para un recipiente
de 3000 ml, la parte de pared extensible puede permitir la adición
de entre 400 y 600 ml de volumen en el revestimiento protector. Se
ha encontrado que la diferencia de presión de los revestimientos
protectores convencionales puede dar como resultado un reflujo de
aproximadamente 250 ml de fluido con un vacío máximo.
Proporcionando de nuevo aproximadamente un quinto o un sexto de
volumen adicional, el volumen del revestimiento protector adicional
puede acomodar la diferencia de presión, además de la adición de
materiales para solidificar o neutralizar el fluido.
De manera preferible, los pliegues son uniformes
y se extienden completamente alrededor de la circunferencia del
revestimiento protector, cada uno. Los pliegues tienen
preferiblemente una longitud de onda de aproximadamente 4,22 mm,
teniendo cada cresta un radio de aproximadamente 0,38 mm, y cada
seno, que se extiende hacia dentro respecto al revestimiento
protector, tiene un radio preferido de aproximadamente 0,76 mm para
un grosor de pared de revestimiento protector típico de 0,25
mm.
En operación, se aplica vacío en la cavidad o
espacio que hay entre la pared del recipiente y el revestimiento
protector, y la tapa se mantiene in situ en el borde del
recipiente para formar un cierre hermético adecuado, como saben los
versados en la materia. Con la evacuación de la cavidad que hay
entre el revestimiento y las paredes del recipiente, la pared del
revestimiento protector se extiende de manera flexible hacia fuera
en contacto con la pared del recipiente para proporcionar una parte
del vacío para succión y para evitar el aplastamiento de la pared
del revestimiento protector, como también saben los versados en la
material. El sistema de vacío lleva fluido al interior del
revestimiento protector a través del puerto del paciente 46
(figuras 3 y 4) y hasta el volumen que define el revestimiento
(figura 2). Cuando el revestimiento está lleno, se cierra una
válvula de flotador convencional 70 que está situada en el fondo
del puerto de vacío 54, llevando vacío al interior del
revestimiento desde ese puerto. Después, se produce una succión
continua debido al vacío aplicado al revestimiento del segundo
recipiente, que saca fluido del revestimiento del primer recipiente
a través del puerto en serie 72 y a través del tubo en serie 52 y
lo deposita en el revestimiento del segundo recipiente de vacío 50
(figura 1) a través de su puerto de paciente correspondiente
74.
Cuando se completa la operación o proceso, el
tubo en serie se retira del segundo recipiente 50, se retira el
tubo de vacío del puerto de vacío que hay en la tapa 62, y también
de la conexión de vacío 58. El puerto de vacío y los otros puertos
que hay en la tapa 62 están tapados (no se muestran), al igual que
el extremo libre del tubo en serie. Al retirar vacío de la conexión
de vacío 58, la diferencia de presión entre el revestimiento
protector y las paredes del recipiente se aproxima a cero, en otras
palabras, la presión que hay en la cavidad se aproxima a la presión
ambiente. Debido al primer vacío, y a la entrada de fluido en el
revestimiento, la presión del fluido que está dentro del
revestimiento sobrepasa la presión ambiente. Esta diferencia de
presión resultante ejerce una fuerza expansiva sobre el
revestimiento protector y la tapa. La pared y la superficie
inferior del recipiente retienen cualquier fuerza expansiva en
dirección radial o descendente. Sin embargo, el único elemento que
mantiene la presión contra la tapa es cualquier sellado o ajuste a
presión de interferencia que pueda existir entre la tapa y el borde
del recipiente después de eliminar el vacío. La diferencia de
presión es suficiente para romper la conexión
tapa-borde, y la presión interna del fluido que
está dentro del revestimiento protector hace presión contra la tapa
y crea una fuerza que extiende los pliegues, con un aumento
resultante del volumen del revestimiento protector, que se acomoda
mediante el movimiento de la tapa hacia arriba lejos del borde del
recipiente. La expansión continúa hasta que la presión interna del
fluido se equilibra mediante la fuerza de retorno que proporciona
el material flexible del revestimiento. Se ha encontrado que la
presión interna del revestimiento es suficiente, después de
eliminar el vacío, para separar la tapa del borde del recipiente
con el fin de dejar que el revestimiento continúe expandiéndose
hacia arriba. También se ha encontrado que el diseño de tapa
convencional es suficiente para permitir que se separe la tapa del
borde sin necesidad de rediseño. Sin embargo, también se ha
encontrado que es necesario mover hacia abajo los cinco clips o
protuberancias distribuidos uniformemente alrededor de la pared
circunferencial interna de la tapa, como puede verse en la figura
4, debido a que las repetidas flexiones de la tapa original con el
vacío hicieron que los clips avanzaran por el borde del recipiente.
Los clips también se mejoraron para ofrecer una mejor acción de
ajuste.
En la realización preferida, el puerto del
paciente situado en la tapa 62 se agranda preferiblemente para que
tenga aproximadamente el mismo tamaño que el puerto "orto"
usado para aplicaciones quirúrgicas ortopédicas. El espacio que
contiene líquido del puerto del paciente 76 también se ha agrandado
para acomodar el cono o elevador y los conectores del puerto más
grande, según sea necesario. El elevador del puerto del paciente
puede acomodar adaptadores de codo y otros conectores, como saben
los versados en la materia.
El puerto del paciente, según otro aspecto de la
presente invención, incluye una válvula de paso único 78 montada en
la cara inferior de la tapa 62 para permitir que entre fluido en
el revestimiento protector y evitar que salga fluido del
revestimiento a través del puerto del paciente (figuras 5 a 8).
Como se muestra en la figura 5, el puerto del
paciente se conifica ligeramente hacia una abertura más estrecha
para aceptar el tubo de recogida 44, en el caso del primer
recipiente de recogida, o para aceptar la válvula de tubo en serie
en el caso del segundo recipiente y otros recipientes al vacío. Una
pared circular 80 se extiende hacia abajo desde la cara inferior de
la tapa hasta el interior del revestimiento para aceptar, en el
exterior del mismo, un alojamiento de válvula de charnela 82 y para
aceptar, en el interior del mismo, una válvula de charnela 84. La
válvula de charnela (figuras 6 y 7) es preferiblemente de un
material de poliisopreno unitario que tiene una anilla externa 86
que rodea un elemento de válvula móvil interno 88 que tiene
sustancialmente forma de círculo excepto por un nervio 90 que
conecta el elemento de válvula 88 con la anilla externa 86. La
dimensión externa del elemento de válvula 88 es menor que la
dimensión interna de la anilla externa 86 para formar así un
espacio que permita el movimiento del elemento de válvula y la
circulación de fluido a través de la anilla externa 86.
El alojamiento de válvula de charnela 82 (figura
8) tiene preferiblemente forma de taza con una abertura circular 92
a través de la cual se puede prolongar el elemento de válvula 88
para permitir que circule fluido a través de la válvula de charnela
y hasta el interior del revestimiento protector. El alojamiento 82
se ajusta sobre y alrededor de la pared que se extiende hacia abajo
80. El ajuste se facilita mediante un chaflán. La parte radial del
alojamiento incluye una anilla soldada 96 que se extiende hacia
arriba, hacia la pared circular 80.
La válvula de charnela evita el reflujo de fluido
desde el interior al revestimiento por la vía del tubo de recogida
44. Además, la válvula de charnela evita que el fluido circule a
través del tubo de recogida cuando la válvula está cerrada, por
ejemplo después de eliminado el vacío. Como resultado, se reduce el
reflujo de fluido que procede del extremo abierto del tubo de
recogida. El tubo del paciente más ancho permite la utilización del
sistema de recogida de fluido en usos ortopédicos y otros usos
quirúrgicos y médicos sin tener que usar otro sistema. El puerto
más grande permite el paso fácil de material en partículas que
puede estar pasando a través del tubo de recogida 44.
En la realización preferida, el otro lado del
puerto del paciente incluye una ranura anular 98 que tiene una
pared interna igual o ligeramente menor que la dimensión externa
del elemento de válvula móvil 88, para asegurar un ajuste adecuado
del elemento de válvula en su asiento.
Cuando se usa un único recipiente de succión, el
puerto en serie está tapado de manera segura para evitar que haya
escapes de fluido por dicho puerto en serie. Lo que
convencionalmente era el puerto ortopédico se ha modificado para
formar el puerto en serie, que tiene aproximadamente el mismo
diámetro que la entrada o puerto del paciente, aunque tiene un cono
ahusado más corto que el que se usaba normalmente con el puerto
ortopédico. El diámetro interior del puerto es ligeramente mayor
para aceptar el conector en serie, cuando se usa, para ajustar el
tubo en serie 52 en la tapa. El extremo opuesto del tubo en serie
está montado con la válvula en serie, como se describe con más
detalle después.
El tubo en serie 52 incluye un tubo flexible 100
montado en el conector en serie 102 mediante un ajuste con apriete
sobre unas pestañas 104 (figuras 15 y 16). El ajuste con apriete es
suficiente para evitar la separación del tubo del conector con la
mano. El conector en serie 102 incluye unas aletas 106 para servir
como retén y evitar que el conector se inserte en el puerto en
serie más que el retén y también para proporcionar una superficie
para aplicar presión sobre el conector para empujarlo hacia el
puerto en serie. El conector de tubo en serie tiene un cuerpo 108
preferiblemente cilíndrico en perfil general con uno o más
salientes o anillos de acoplamiento 110 para formar un cierre
hermético entre el cuerpo del conector en serie y la pared interna
del puerto en serie cuando el conector está ajustado por completo
en el puerto. La parte inferior de cada anillo 110 se inclina hacia
arriba y hacia fuera desde el cuerpo hasta una pared
circunferencial lisa 114 que engancha la pared interna del puerto.
Cada anillo termina en una superficie lisa 116 que se extiende
desde la pared circunferencial 114 de vuelta hacia el cuerpo 108.
El anillo 110 más distal incluye un borde 117 que se extiende hacia
fuera circunferencialmente alrededor de la parte más proximal de la
pared 114. Por debajo del anillo 110 más inferior, hay un anillo
semicircular 118 para proporcionar resistencia.
La parte distal o más interna del cuerpo de
conector en serie 108 termina en una pluralidad de patas 120 para
atravesar el puerto en serie cuando el conector está conectado a
este último. De manera preferible, cuatro patas separadas
circunferencialmente de igual manera están situadas rodeándolo y
forman el extremo final del conector en serie. Cada pata tiene un
grosor de pared preferiblemente uniforme a excepción de unos
enganches de cierre o cerrojos que se extienden hacia fuera. Los
dos primeros cerrojos 122 se muestran en la figura 15 en el primer
par de patas y los dos segundos cerrojos 124 se muestran en la
figura 16 en el segundo par de patas. Los cerrojos 122 y 124 se
extienden hacia fuera para enganchar el borde más interno del
puerto en serie, cuyo borde se extiende hacia abajo desde la cara
inferior de la tapa 62 (figura 18). Cada cerrojo incluye una
superficie de guía 128 para empujar las patas hacia dentro mediante
la acción del borde externo del puerto en serie cuando el conector
en serie se inserta primeramente en el puerto en serie. Cada guía
128 termina en una superficie de sujeción que se extiende
radialmente hacia dentro. Las superficies de sujeción de los
primeros cerrojos en rampa 122 son superficies en rampa o trinquete
130 que se extienden radialmente hacia dentro y hacia abajo, hacia
el cuerpo del conector en serie. Las superficies de sujeción de
los cerrojos verticales 124 se extienden radialmente en vertical
hacia dentro, hacia el cuerpo de conector en serie.
Una vez instalado, el conector en serie 102 se
ajusta de manera adecuada en el puerto en serie. Si se aplica
cualquier fuerza de separación sobre el tubo o conector en serie,
las superficies de trinquete 130 se apoyan contra el borde
inferior del puerto en serie, empujando así el primer par de patas
correspondientes 120 hacia dentro hasta que las dos patas del par
se encuentran. Debido a las superficies inclinadas 130, el primer
par de patas 120 se curva hacia dentro antes de que el segundo par
de patas 120 empiece a curvarse hacia dentro debido a cualquier
acción del borde del puerto en serie. Además, cualquier curvatura
del segundo par de patas 120 hará que las mismas se pongan en
contacto con el otro par de patas, evitando cualquier curvatura
hacia dentro de las patas. Los cerrojos en rampa 122 están
dimensionados de manera que los bordes externos de los cerrojos en
rampa enganchen aún el borde del puerto en serie incluso cuando los
puntos más internos del primer par de patas 120 estén tocando la
línea central, debido a la curvatura de los puntos de flexión 134.
Además, las guías para los cerrojos verticales 124 están
dimensionadas de manera que enganchen el borde del puerto en serie
incluso cuando están curvadas hacia dentro para ponerse en contacto
con el primer par de patas. Como resultado, ninguna fuerza puede
soltar las patas del borde del puerto en serie, sin destruir el
propio conector. Se debe apreciar que el conector puede insertarse
en el puerto en serie y asegurarlo, ya que el pliegue de tal
inserción tiene lugar en el punto en el que las patas se juntan con
el resto del cuerpo del conector en serie 108 en vez de únicamente
en el punto en el que los cerrojos en rampa 122 y los cerrojos
verticales se juntan con las patas del conector.
En una realización alternativa (no se muestra),
las patas 120 de los cerrojos 122 y 124 se sustituyen por una
rebaba similar a las pestañas 104 (figura 16). El borde 106 tiene
unas muescas (no se muestran) que se extienden verticalmente desde
el borde 106 hasta la cara inferior de la tapa 62, dejando que el
borde 106 se despliegue ligeramente hasta que la rebaba sobrepasa
el borde más interno del puerto en serie que se extiende hacia
abajo desde la cara inferior de la tapa 62, combándose los cantos
del borde 106 hacia atrás para asegurar firmemente el conector en
serie 102 in situ. Esta realización alternativa evita que
las patas 120 obstruyan el puerto en serie 72 si el personal de
quirófano no ajusta debidamente el conector en serie 102 en el
puerto en serie 72.
En la realización preferida, un conector de tubo
en serie que tiene un radio interior en las patas de 8,20 mm
aproximadamente y un radio interior en el extremo opuesto de 7,37
mm aproximadamente, tiene un grosor de patas de 10,16 mm
aproximadamente, un diámetro exterior en los puntos de los cerrojos
en rampa 122 de 14,55 mm y un diámetro exterior en los cerrojos
verticales 124 de 13,79 mm aproximadamente. La distancia desde el
lado distal del borde 106 hasta el punto más proximal de los
cerrojos en rampa 122 es preferiblemente de 20,67 mm, igual que la
distancia a las superficies proximales de los cerrojos verticales.
Deben preverse tolerancias para asegurar una estanqueidad adecuada
entre el cuerpo del conector en serie y el puerto permitiendo a la
vez el movimiento de las patas para mantener un cierre estable. Un
cierre alternativo tiene el cuerpo extendido completamente hasta el
extremo de los elementos de sujeción llenando las aberturas que hay
entre las patas para formar un cilindro completo, y reduciendo el
tamaño radial de los cerrojos mientras que al mismo tiempo se
asegura una sujeción estable, una instalación fácil del conector en
el puerto y una estanqueidad adecuada.
La válvula de tubo en serie 136 (figuras 10 a 14)
permite que el fluido circule en dos sentidos a través del tubo en
serie cuando está montada en el puerto del paciente del recipiente,
pero impide que el fluido se salga por la válvula cuando ésta se
desconecta. La válvula de tubo en serie reduce sustancialmente la
posibilidad de contaminación cuando se desconectan recipientes
conectados en serie y cuando se desecha cualquier combinación
revestimiento-tapa. La válvula en serie está
preferiblemente situada en la parte del tubo en serie que se va a
conectar a un recipiente secundario ya que la costumbre de la
mayoría de los técnicos es desconectar los tubos en serie de los
recipientes secundarios en vez de del recipiente primario. Sin
embargo, se debe entender que se pueden colocar válvulas adecuadas
en cualquier extremo del tubo en serie para conseguir el mismo
propósito, especialmente si ambos extremos del tubo en serie se
pueden desconectar de sus puertos respectivos.
La válvula en serie incluye preferiblemente una
parte superior de alojamiento de válvula 138 y una parte inferior
de alojamiento de válvula 140. El alojamiento posiciona y retiene
una válvula de charnela 142 y una válvula limpiadora 144 que tiene
una pared 145 que define una abertura para la parte elevadora del
puerto del paciente, separada mediante un separador de válvulas
146. Estos elementos se describen con más detalle después.
La parte superior 138 del alojamiento incluye una
o más pestañas 148 para enganchar por rozamiento el otro extremo
del tubo en serie 100. La parte con pestañas del alojamiento
define un conducto 150 a través del cual puede pasar fluido desde
el tubo en serie hasta el recipiente secundario. El conducto
termina en el interior 152 de la parte superior 138 del
alojamiento. En sección transversal longitudinal, el interior del
alojamiento tiene forma sustancialmente trapecial con la parte más
estrecha cerca del conducto 150 y la parte más ancha en una
abertura 154 para la parte superior del alojamiento. Una pluralidad
de nervios de soporte 156, preferiblemente ocho, están distribuidos
uniformemente alrededor de la circunferencia interna de la parte
del alojamiento trapecial y se desvían ligeramente desde la parte
estrecha del alojamiento hacia la abertura 154. Los extremos 158 de
las pestañas de soporte están separados de la pared adyacente para
formar unos entrantes 160 para recibir una pared circunferencial
externa 162 de la válvula de charnela 142 (figura 11). Los extremos
separados 158 enganchan una superficie de soporte 164 de la válvula
de charnela en el interior de la pared 162 y en el exterior del
elemento de válvula móvil 166 de la válvula de charnela. La parte
de alojamiento trapecial proporciona espacio suficiente al
elemento de válvula móvil 166 para que se mueva hasta el
alojamiento y permita que el fluido circule sobrepasando la válvula
de charnela desde el tubo en serie hasta el interior del recipiente
secundario.
La válvula de charnela se ajusta en un agujero
168 que hay en la abertura 154 y se mantiene in situ
mediante el separador 146 (figura 11). La válvula limpiadora 144 se
ajusta en el lado opuesto del separador 146 y se intercala in
situ mediante la parte inferior 140 del alojamiento de válvula
en serie.
El separador se ajusta en un agujero escariado
170 que hay en la abertura 154 del alojamiento superior. El agujero
escariado 170 está formado en una pared extrema 172 del
alojamiento superior que está inclinada para aceptar la parte de
alojamiento inferior coincidente 140. La pared circunferencial
exterior 174 de la parte de alojamiento inferior 140 se acopla en
un canal circular 176 formado fuera de la pared extrema 172. por lo
que las partes del alojamiento superior e inferior pueden soldarse
o pegarse y hermetizarse.
La válvula de charnela 142 es preferible y
sustancialmente simétrica respecto a un plano perpendicular al eje
central de la válvula. La parte de pared 162 forma parte de una
pared externa cilíndrica corta 178 que rodea una parte anular 180.
La superficie de soporte 164 que está en un lado de la parte anular
engancha los extremos 158 de las aletas 156. En el lado opuesto,
una superficie 182 engancha unas parte coincidentes 186 del
separador 146. La válvula de charnela 142 queda así intercalada
entre el separador 146 y el alojamiento superior 138.
El elemento de válvula móvil 166 está acoplado en
y se apoya sobre la parte anular 180 mediante un nervio primario
190.
El separador 146 (figura 10) es también
preferiblemente simétrico respecto a un plano perpendicular al eje
central del separador. El separador tiene preferiblemente una pared
194 que define una abertura 196 en la que se inserta el cono o
elevador del puerto del paciente del recipiente secundario para
enganchar y abrir el elemento de válvula de la válvula de charnela
que está en el alojamiento de válvula. En el lado de la válvula de
charnela del separador, una ranura interna 200 y la pared 194
definen el asiento de válvula 202 en el que se ajusta el elemento
de válvula 166 cuando se retira la válvula del tubo en serie del
puerto coincidente.
En el lado de la válvula limpiadora del
separador, el separador tiene de nuevo una primera ranura externa
204 para enganchar un saliente circular correspondiente 206 que
está dentro del alojamiento inferior 140. El saliente circular
adyacente que se desplaza hacia dentro 208 que está en el separador
engancha la ranura 210 para intercalar la válvula limpiadora 144
entre el saliente circular 212 que está en el separador y el
saliente circular 214 que está en el alojamiento inferior. De
manera preferible, la ranura 210 y el saliente correspondiente 208
capturan parte de la válvula limpiadora para mantenerla in
situ.
Las figuras 12 a 14 demuestran el funcionamiento
de la válvula en serie. En la figura 12, la válvula en serie está
completamente ajustada en su puerto de paciente, con lo cual el
elevador del puerto de paciente mantiene el elemento de válvula
móvil de la válvula de charnela abierto permitiendo que circule
fluido desde el tubo en serie hasta el interior del recipiente
según la diferencia de presión adecuada. Además, la abertura 145 de
la válvula limpiadora 144 rodea elásticamente el elevador. En la
figura 13, la válvula en serie se ha separado parcialmente de su
elevador correspondiente y el elemento de válvula móvil de la
válvula de charnela acompaña a la parte superior del elevador a
medida que el elevador se retira del alojamiento de válvula en
serie. La abertura que hay en la válvula limpiadora 144 se desliza
por el elevador a medida que éste se retira limpiando cualquier
fluido que esté delante del mismo. Finalmente, en la figura 14, el
elemento de válvula en serie de la válvula de charnela está
ajustado en el asiento de válvula 202 y la válvula limpiadora se ha
retirado casi completamente del elevador.
Con la válvula en serie se evita que se salga por
la misma fluido adicional procedente del tubo en serie una vez que
se ha desconectado el tubo en serie de su puerto en serie asociado.
Cualquier fluido que esté dentro del tubo queda retenido allí o
vuelve a su recipiente primario. La válvula opera
independientemente de si la retirada o no retirada de la válvula
del tubo en serie es intencionada o accidental.
Una tapadera de válvula de tubo en serie 216 (no
se muestra) se encuentra en el tubo en serie de manera que la
abertura del alojamiento de válvula del tubo en serie se puede
tapar en cualquier momento. Una vez tapada, el tubo en serie queda
completamente hermético entre la tapadera y el revestimiento de la
combinación tapa-revestimiento a la cual está
conectado el tubo en serie.
En la realización preferida, la tapa del
recipiente, los conectores y los puertos están formados con
polietileno de alta densidad. El revestimiento está preferiblemente
formado con polietileno de baja densidad y el conector de tubo en
serie está preferiblemente formado con un homopolímero de
polipropileno. Las tapaderas de los puertos tales como la tapa del
tubo en serie están preferiblemente formadas con polietileno de
baja densidad. El alojamiento de válvula está preferiblemente
formado con estireno, al igual que el separador de válvula en
serie, mientras que la válvula de charnela está preferiblemente
formada con poliisopreno natural o sintético y la válvula
limpiadora está preferiblemente formada con caucho de goma pura
natural. La abertura 145 de la válvula limpiadora 144 mide
preferiblemente 3,18 mm para un diámetro exterior mínimo del puerto
de paciente de 9,17 mm.
Según un aspecto de un puerto de paciente para
usar con la presente invención (figura 20), el puerto de succión
del paciente 300 está preferiblemente en la tapa del recipiente
para recibir fluidos e incluye una pared 301 que define una
abertura de puerto y un borde superior 304 en la pared. La pared
del puerto también incluye preferiblemente al menos una pared 303
que define un conducto entre un primer lado del puerto de paciente
y un segundo lado del puerto de paciente para permitir que un
fluido tal como aire bajo una diferencia de presión tal como un
vacío pase desde un lado de la pared del puerto de paciente al otro
lado de la pared para reducir así cualquier diferencia de presión
entre los dos lados. El conducto adopta preferiblemente la forma de
tres ranuras, discontinuidades o partes en forma de escotadura 302
formadas en o cerca del borde superior 304 del puerto. De manera
preferible, las ranuras son sustancialmente equidistantes alrededor
de la circunferencia del borde y se forman con superficies curvas
en el borde y con superficies rectas en las partes inferiores de
las ranuras. Sin embargo, las partes inferiores de las ranuras no
tienen porque ser rectas.
Las ranuras reducen la posibilidad, cuando el
conector del tubo del paciente o de un tubo en serie está colocado
de manera inadecuada sobre el puerto del paciente, de que el disco
de caucho natural de la válvula de charnela se destroce debido a la
diferencia de presión que atraviesa la válvula de charnela y que
afecta al borde del puerto del paciente. Tal posición se muestra en
la figura 21 y se podría producir si no se incluyeran los conductos
en la pared del puerto del paciente. Si el disco de la válvula de
charnela cubre el puerto poniéndose en contacto con el borde y no
hay conductos para hacer disminuir cualquier aumento de diferencia
de presión, el sistema de recipientes al vacío dejaría de
funcionar o no funcionaría adecuadamente. La posición de la válvula
de la figura 21 es exagerada y no se produciría donde se
proporcionan conductos que atraviesan la pared. Con los conductos,
la válvula de charnela adoptaría preferiblemente la posición en la
que estaría si no hubiera ninguna succión en el sistema.
En la figura 21, el conector y válvula de tubo
306 están insuficientemente apretados, a medio camino, en el puerto
de succión del paciente 300. Si la válvula de tubo estuviera
adecuadamente asegurada, completamente, en el puerto de succión del
paciente 300, la válvula de charnela 308 estaría completamente
abierta, como se muestra en la figura 12. Sin embargo, como la
válvula de tubo 300 no está suficientemente apretada, la válvula de
charnela 308 está sólo parcialmente abierta. La válvula de charnela
308 está preferiblemente hecha con un material elastomérico tal
como caucho natural. Como los materiales preferidos para la válvula
de charnela 308 son blandos y flexibles, la válvula de charnela
308, en su posición parcialmente abierta como se muestra en la
figura 13, puede ser forzada contra el borde superior 304 del
puerto de succión del paciente 300 debido a la diferencia de
presión que crea el vacío de succión. En ausencia de las ranuras
302, la válvula de charnela 308 sería forzada hacia abajo, hacia el
borde superior 304, y el aire podría dejar de circular a través
del sistema.
Con el puerto de succión del paciente ranurado,
las ranuras 302 permiten que circule aire por los huecos o
intersticios que definen las ranuras 302. Los intersticios son
preferible y suficientemente grandes como para que se pueda crear
una diferencia de presión insuficiente entre el volumen interno de
la válvula de tubo 310 y el conducto principal 312 del puerto de
succión del paciente para forzar y sostener la válvula de charnela
308 sobre el borde superior 304. Los intersticios por tanto, no
sólo permiten que circule aire y fluido entre los mismos, sino que
también evitan que la válvula de charnela 308 se cierre sobre el
borde. Así, el borde perforado del puerto de succión del paciente
300 permite que circule suficiente aire a través del sistema de
recipientes al vacío, incluso aunque la válvula de tubo 306 no se
haya ajustado completamente sobre la válvula de succión del
paciente 300.
En un sistema que usa una válvula de charnela de
caucho natural y una válvula de succión de paciente de 7,37 mm en
su extremo distal de la tapa, se obtuvieron resultados preferidos
usando una profundidad de ranura de 2,54 mm, un radio de curvatura
de ranura de 2,54 mm y una distancia intersticial de 1,63 mm medida
desde el extremo de una ranura hasta el comienzo de la ranura
adyacente.
No es necesario ondular las irregularidades o
discontinuidades del borde superior 304 del puerto de succión del
paciente 300. Los intersticios se pueden formar de manera
alternativa con paredes que tengan ángulos rectos o cualquier otra
forma. Sin embargo, se prefieren ondulaciones, ya que los ángulos
rectos y otros bordes afilados del borde superior 304 podrían dañar
o producir bloqueo de la válvula de charnela 308, especialmente en
el momento en el que la válvula de tubo 306 se está ajustando en el
puerto de succión del paciente 300.
También se podrían formar otros tipos de conducto
en las paredes del puerto de succión del paciente 300 que consigan
el mismo propósito que los intersticios entre los bordes de las
ondulaciones. Por ejemplo, el puerto de succión 300 podría tener
agujeros redondos, muescas rectangulares y otros conductos justo
debajo del borde superior 304. Tales conductos y variaciones se
encuentran dentro del campo de la presente invención. Sin embargo,
se prefiere un borde superior ondulado por facilidad de
fabricación.
La cara inferior o lado del puerto en serie que
está dentro del recipiente puede tener ranuras para acomodar un
conector de tubo en serie que no tenga patas discretas sino
únicamente un saliente circunferencial que se extienda hacia fuera
en el extremo del conector de tubo en serie. El saliente enganchará
el extremo ranurado de la cara inferior del puerto de tubo en serie
o tubo de descarga, con lo cual el tubo en serie no se puede
retirar de la tapa una vez que se ha insertado adecuadamente. El
extremo ranurado que hay en el puerto permite que la pared se
expanda un poco hacia fuera a medida que el saliente del conector
pasa por el extremo del conducto y sale por el extremo del tubo de
descarga en serie para enganchar la superficie frontal del tubo de
descarga.
Se ha descrito un sistema de recogida de fluidos
con recipientes al vacío y sus componentes, que minimizan la
posibilidad de que se produzca reflujo o pérdida de fluido cuando
se elimina el vacío, reduciendo así la posibilidad de contaminación
o daño. Además, también se minimiza la posibilidad de contaminación
cuando se retiran de manera accidental las tapas de los puertos o
se elimina el vacío. El sistema está diseñado de manera que todos
los recipientes tienen sus tapas abiertas y desenganchadas de los
recipientes al eliminar el vacío para reducir cualquier posible
diferencia de presión entre el revestimiento protector y la presión
atmosférica. Las diferencias de presiones preexistentes y los
componentes se usan de manera beneficiosa para conseguir este
resultado.
Aunque la presente invención se ha descrito en
detalle sólo con referencia a las realizaciones preferidas,
aquellos versados en la materia pueden apreciar que se pueden
llevar a cabo diversas modificaciones sin alejarse del propósito de
la invención. En consecuencia, la invención sólo está limitada por
las siguientes reivindicaciones.
Claims (7)
1. Sistema de recogida de fluidos (40) que
comprende:
un recipiente de recogida de fluido (48);
una tapa (62) para dicho recipiente; y
un puerto (46, 300) en dicho recipiente o tapa,
puerto que incluye una pared de puerto (301) que presenta una cara
interna y una cara externa,
caracterizado porque dicha pared de
puerto (301) tiene un conducto que va desde dicha cara interna
hasta dicha cara externa, por lo cual, en uso, el conducto permite
que un fluido bajo un diferencial de presión pase desde un lado de
la pared de puerto (301) hasta el otro lado de la pared de puerto
(301) para minimizar así cualquier diferencia de presión entre los
dos lados.
2. Sistema de recogida de fluidos según la
reivindicación 1, en donde la pared de puerto (301) tiene un borde
superior (304) distal con respecto a dicha tapa (62), teniendo
dicho borde superior (304) al menos una pared (303) que define el
conducto que atraviesa dicha pared de puerto.
3. Sistema de recogida de fluidos según la
reivindicación 2, en donde dicho conducto es lo suficientemente
grande como para permitir que pase aire.
4. Sistema de recogida de fluidos según la
reivindicación 2, en donde al menos dicha pared (303) está
redondeada.
5. Sistema de recogida de fluidos según la
reivindicación 1, en donde el recipiente de recogida de fluidos
(48) incluye una pared que define una abertura;
la tapa (62) puede cerrar herméticamente la
abertura del recipiente de recogida de fluidos; y
el puerto (46, 300) incluye la pared de puerto
(301) que define una abertura de puerto y un borde superior (304)
en la pared e incluye además como mínimo una pared que define el
conducto desde un primer lado de la pared de puerto (301) hasta un
segundo lado de la pared de puerto (301).
6. Sistema de recogida de fluidos según la
reivindicación 5, en donde la pared del puerto (301) que define el
conducto del puerto (46, 300) incluye un borde superior (304) que
permite que un fluido tal como puede ser aire pase por debajo del
borde superior (304) y desde el primer lado al segundo lado de la
pared de puerto (301).
7. Sistema de recogida de fluidos según la
reivindicación 5, en donde la pared de puerto (301) del puerto (46,
300) incluye en su borde superior (304) tres ranuras
sustancialmente equidistantes alrededor del citado borde (304).
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