ES2232885T3 - Dispositivo medico para la inyeccion de liquidos. - Google Patents

Dispositivo medico para la inyeccion de liquidos.

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ES2232885T3 ES97952096T ES97952096T ES2232885T3 ES 2232885 T3 ES2232885 T3 ES 2232885T3 ES 97952096 T ES97952096 T ES 97952096T ES 97952096 T ES97952096 T ES 97952096T ES 2232885 T3 ES2232885 T3 ES 2232885T3
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Abstract

La invención se refiere a un dispositivo de inyección de líquido que comprende une pieza de conexión sobre la que está situado al menos un primer sistema de oclusión del líquido (7). Según la invención, un sistema de regulación (4) se sitúa aguas arriba del primer sistema de oclusión, definiendo los dos sistemas un segmento intermedio en el que la presión, en ausencia de inyección, es superior a la presión reinante aguas abajo del primer sistema de oclusión de manera a orientar aguas abajo cualquier fuga de líquido en el primer sistema de oclusión. Aplicación en una bomba utilizada para la inyección de líquido de contraste para la creación de imágenes médicas.

Description

Dispositivo médico para la inyección de líquidos.
La presente invención se refiere a un dispositivo médico para la inyección de líquidos.
Un dispositivo así puede por ejemplo encontrar una aplicación para una bomba utilizada para la inyección de líquido de contraste para la representación de imágenes médicas.
Un gran problema que resulta de la inyección de líquidos a pacientes es el riesgo de contaminación del dispositivo de inyección por el paciente. Efectivamente, cuando se administra un líquido a un paciente; existe un riesgo de reflujo del líquido inyectado aunque éste ya haya entrado en contacto con el paciente. Asimismo, incluso con ausencia de inyección, existe un riesgo de contaminación por migración de agentes contaminantes, tal como gérmenes del paciente, hacia el dispositivo de inyección. Una situación así obliga en la mayoría de los casos el cambio de todas las partes del dispositivo que han sido utilizadas, cuando se trata a un nuevo paciente.
Existen varios dispositivos del estilo anterior que permiten disminuir el riesgo de reflujo: EP-A-648513 de la sociedad MEDEX S.A. por ejemplo describe una unidad de inyección que comprende una válvula anti-retorno. El documento US-A-5.569.208 concierne a un sistema de administración de liberación de líquido que utiliza dos válvulas unidireccionales 39 y 34 dispuestas en serie como doble sistema que procura proteger la bolsa de líquido 12. EP-A-279028, de las sociedades KABI PHARMACIA GmbH y PFRIMMER-VIGGO GmbH, concierne a un dispositivo de inyección de líquido que comprende una válvula anti-retorno caracterizada por el hecho que la presión de abertura puede ser reglada entre dos posiciones.
Aunque los dispositivos del estilo anterior disminuyan el riesgo de reflujo, subsiste siempre un riesgo de fuga de la válvula anti-retorno. Este riesgo está especialmente elevado cuando hay ausencia de inyección.
La presente invención tiene como objetivo eliminar totalmente el riesgo de reflujo. Además la presente invención pretende igualmente permitir detectar cualquier fuga de los medios de seguridad puestas a disposición para evitar este reflujo, en caso de que éste último ocurriese a pesar de todo.
A tal efecto se utiliza un dispositivo médico de inyección de líquido que comprende un tubo sobre el que se coloca al menos un primer sistema de oclusión del líquido tal como una válvula anti-retorno. Además, un sistema de regulación se coloca más arriba del primer sistema de oclusión, estableciendo los dos sistemas un segmento intermedio en el que la presión, con ausencia de inyección, es superior a la presión más abajo del primer sistema de oclusión. De esta forma toda fuga de líquido a nivel del primer sistema de oclusión está orientada hacia abajo y toda fuga después del segmento intermedio puede ser detectada mediante la caída de la presión asociada.
Los términos hacia abajo y hacia arriba significan en dirección hacia el paciente y en dirección opuesta, respectivamente.
El sistema de regulación puede por ejemplo ser una segunda válvula anti-retorno o un sistema de aplastamiento del tubo tal como los rodillos de la caja peristáltica correspondiente a la patente FR 8903234 de la sociedad MALBEC S.A.
Hay que subrayar que el sistema de regulación no se puede considerar como una simple seguridad suplementaria, independiente del primer sistema de oclusión.
Al contrario, los dos sistemas constituyen un conjunto interactivo porque la presencia del sistema de regulación permite establecer, y eventualmente, mantener una presión positiva entre los dos sistemas que impide toda fuga posible de líquido por debajo del primer sistema de oclusión en dirección al segmento intermedio.
Además hay que explicar que la presión entre los dos sistemas en caso de ausencia de fuga es constante ya que el espacio entre los dos sistemas está llenado por un líquido que, como todos los demás líquidos, no es comprimible.
A fin de aumentar la seguridad del dispositivo es igualmente deseable tener sistemas de naturaleza diferente. De forma que, si un sistema falla, el segundo pueda sin embargo actuar de una manera similar a lo que está descrito en el punto anterior.
Además con sistemas de naturaleza diferente, y más exactamente con sistemas caracterizados por el hecho de que cada uno de ellos tenga una presión de abertura diferente, es posible orientar el sentido del líquido cuando hay fuga o presión elevada en el segmento intermedio.
En particular, si la presión de abertura del primer sistema de oclusión es inferior a la presión de abertura del sistema de regulación, todo movimiento de líquido en el caso de la interrupción de la inyección se hará hacia abajo, y el sistema de regulación se cerrará antes del primer sistema de oclusión evitando de esta forma toda contaminación de las partes del dispositivo situadas por arriba del primer sistema de oclusión.
Asimismo, en caso de presión elevada en el segmento intermedio, el primer sistema de oclusión será el primero capaz de abrirse en caso de fuga, orientando de esta forma el líquido por debajo del primer sistema de oclusión y evitando cualquier reflujo hacia el segmento intermedio.
También es posible considerar que las dos presiones de abertura de los sistemas de regulación sean idénticas, pero esto sólo se puede concebir si la presión de abertura es superior a la presión reinante por debajo del primer sistema de oclusión en caso de ausencia de inyección.
Además es deseable tener una presión de abertura del primer sistema de oclusión que sea superior a la presión máxima, que se puede introducir por debajo de éste por el paciente en caso de ausencia de inyección. Aparte, cuando hay ausencia de inyección, es necesario que la presión de abertura del primer sistema de oclusión sea superior a la presión del segmento intermedio.
En la mayoría de los casos, cuando hay ausencia de inyección, la presión reinante por debajo del primer sistema de oclusión corresponde a la presión venosa del paciente.
En otra versión preferente es deseable dotar el tubo con un sistema de desconexión situado entre los 2 sistemas de regulación. El sistema de desconexión define en la zona de abajo un tubo de un solo uso y en la zona de arriba un tubo de uso múltiple.
De esta forma, en el caso de que el tubo está contaminado únicamente en la zona por debajo del sistema de desconexión, es posible cambiar únicamente esta parte del dispositivo y reutilizar el resto (sistema de bombeo, caja peristáltica, depósito, etc...) para otros pacientes.
El sistema de desconexión se sitúa preferentemente lo más cerca posible del segundo dispositivo de regulación o, lo que viene a ser lo mismo, lo más lejos posible de la válvula anti-retorno. De esta forma, para el caso muy improbable de que una contaminación se propague hacia arriba, el riesgo de contaminar la zona situada por arriba del sistema de desconexión se minimiza porque el trayecto a efectuar hasta el sistema de desconexión se maximiza.
En otra versión preferente el sistema de desconexión está dotado de medios de oclusión del tubo que se activan antes de la desconexión, lo que evita cualquier riesgo de eyección de líquido del tubo que se encuentra bajo presión. Un sistema de cierre automático se describe por ejemplo en las patentes US-A-5549566 y US-A-5533996 de las sociedades ABBOTT LAB y BAXTER INT INC, respectivamente.
Los medios de oclusión previamente citados pueden igualmente estar concebidos de manera que se abren en el momento de la conexión.
Sistemas de desconexión así pueden por ejemplo ser del tipo "luer-lock" acoplados a un sistema de llave rotativa sobre cada uno de los dos segmentos conectados. Además el sistema de conexión entre las dos piezas puede ser de tipo llave-cierre, que de esta forma no permite la conexión de dos elementos correctamente codificados uno con relación al otro. Un sistema rotativo así permite abrir y cerrar las dos llaves situadas a los dos lados de la conexión en el momento del giro de la llave en la cerradura sin impedir la desconexión de las dos piezas cuando la llave está puesta en la posición correspondiente a la posición abierta de los sistemas de oclusión.
El sistema de oclusión situado en el segmento de abajo puede asimismo ser una válvula anti-retorno y el sistema en el segmento de arriba un regulador de mariposa abierto cuando las dos piezas están engarzadas.
En otra versión preferente un medidor de presión se sitúa sobre el segmento intermedio. De esta forma es posible detectar cualquier variación de presión en esta zona.
En el caso de que el medidor de presión entra en contacto con el tubo, es ventajoso situarlo entre el sistema de desconexión y el sistema de regulación, esta configuración tiene la ventaja de poder reutilizar la misma configuración del medidor de presión para varios pacientes.
En el caso de ausencia de inyección cualquier caída de presión entre los dos sistemas implica la presencia de una fuga que, muy probablemente, puede producirse a la altura del primer sistema de oclusión o a la altura del sistema de regulación.
Si la fuga tiene lugar a la altura del primer sistema de oclusión, la contaminación se puede extender en el tubo de uso múltiple.
Si la fuga tiene lugar a la altura del sistema de regulación, no necesariamente se extiende dentro del tubo de uso múltiple pero, sin embargo, un riesgo así aumenta porque cualquier fuga a la altura del primer sistema de oclusión llevaría a una caída de presión del segmento intermedio suprimiendo así cualquier efecto de las medidas puestas a disposición en el marco de la presente invención.
En los dos casos anteriormente descritos es ventajoso asociar una alarma al medidor de presión, que está situado sobre el segmento intermedio. Además, de manera todavía más ventajosa, la inyección de líquido se puede iniciar de forma que reestablezca la presión inicial cuando la alarma está activada.
Hay que anotar asimismo que el mantenimiento de una presión elevada en el segmento intermedio, parecida a la presión de abertura del primer sistema de oclusión, puede favorecer la fuga en el primer sistema de oclusión.
A este efecto se prevén medidas para disminuir la presión en el segmento intermedio. Estas medidas pueden consistir en una cámara intermedia de volumen regulable. La regulación del volumen de la cámara intermedia puede por ejemplo efectuarse mediante un pistón. Así se puede elegir la presión en el segmento intermedio para que sea superior a la presión por debajo del primer sistema de oclusión y suficientemente alejada de la presión de abertura de este primer sistema de oclusión para utilizar plenamente las características de estanqueidad de este primer sistema de oclusión. Otra medida que permite bajar esta presión por debajo de la gama de abertura del primer sistema de oclusión consiste en elegir un sistema de regulación en el que la abertura puede ser regulada para bajar la presión del segmento intermedio hasta un valor predeterminado.
Aunque la regulación de la presión en el segmento intermedio minimice considerablemente el riesgo de contaminación, siempre es posible, cuando la alarma se enciende, proceder al cambio de las partes sensibles a una contaminación, como por ejemplo la caja peristáltica. A tal efecto es ventajoso prever un segundo sistema de desconexión por arriba del sistema de regulación.
Opcionalmente, se puede situar un segundo medidor de presión sobre el segmento del tubo que se encuentra por debajo del primer sistema de oclusión, lo que permite por ejemplo detectar cualquier sobrepresión en relación a la presión del segmento intermedio.
Se puede armar asimismo el dispositivo de un sistema de medida con la diferencia de presión medida por los dos medidores, lo que tiene como ventaja determinar más directamente el riesgo de reflujo. Se puede encender una alarma cuando haya tendencia a la igualdad de las presiones situadas por debajo y por encima de la válvula antirretorno.
El dispositivo médico según la invención también puede estar preparado para desactivar la alarma cuando el tubo de un solo uso esté desconectado.
El dispositivo médico según la invención puede incluir ventajosamente un expulsor de jeringa. Se puede situar un medidor de presión sobre el extremo distal del pistón del expulsor de jeringa.
En el caso de utilización de un expulsor de jeringa, es posible considerar la jeringa misma como parte integrante del segmento intermedio, en este caso la jeringa misma puede formar el sistema de regulación. Además, en este caso de figura, la jeringa puede hacer la función de sistema de regulación de cámara intermedia permitiendo reglar la presión del segmento intermedio.
Se puede utilizar el dispositivo médico según la invención para cualquier tipo de líquido, especialmente se puede utilizar para la inyección de líquidos de contraste.
A continuación se describe la invención con ayuda de un ejemplo y referencias a los planos adjuntos, en los cuales:
- la figura 1 representa esquemáticamente una versión preferente de la invención;
- las figuras 2A a 2I representan las diferentes etapas de funcionamiento de un sistema de desconexión preferente en el caso de su primera utilización;
- las figuras 2'A y 2'B corresponden a las etapas de las figuras 2A y 2B en el caso de utilizaciones posteriores del sistema de desconexión;
- la figura 3 describe la sección en corte longitudinal de una versión preferente de realización de una válvula anti-retorno, y
- las figuras 4 y 5 describen, en perspectiva, el sistema de desconexión de las figuras 2A a 2I, 2'A y 2'B antes y después de su conexión sobre un dispositivo de inyección de líquido, por debajo de un caja peristáltica, respectivamente.
El dispositivo de inyección de líquido (figura 1) consiste esencialmente en un tubo, un depósito 1, un sistema de bombeo 2, una cámara intermedia 3 de volumen variable, una caja peristáltica 4 y una válvula anti-retorno 7. Un sistema de desconexión 6 se sitúa por arriba de la válvula anti-retorno 7, entre esta última y la caja peristáltica. Medidores de presión 5 y 8 se sitúan por debajo y por encima de la válvula anti-retorno.
Con ausencia de inyección, es decir cuando la bomba está desactivada, hay una presión constante entre la válvula de anti-retorno y el segundo sistema de regulación. La presión constante es inferior a la presión de abertura de la válvula anti-retorno.
Si la válvula anti-retorno está defectuosa, el reflujo del líquido en dirección a la bomba se impide por el flujo del líquido unido a la presión que existe en el segmento intermedio, esta presión del segmento intermedio se debe a la presencia de la caja peristáltica que, con ausencia de inyección, obtura muy eficazmente el tubo. La presión de abertura del sistema de oclusión formada por los rodillos de la caja peristáltica es superior a 8 bares, mientras que la presión de abertura del primer sistema de oclusión es igual a 0,5 bares.
La presente invención naturalmente no se limita al ejemplo antes descrito, sino todos los casos de la figura de la descripción están igualmente incluidos.
Preferentemente el primer sistema de oclusión o el sistema de regulación, o los dos, son de tipo clamp automático. También es posible utilizar un cuarto dispositivo de oclusión, preferentemente situado por debajo del sistema de desconexión, que se activa en caso de conexión de la alarma.
El dispositivo según la presente invención puede comprender además un medidor de presión que mide la presión del líquido en un tramo del tubo situado por arriba del segmento intermedio.
Con referencia a la figura 2A, un sistema de desconexión 6 preferente comprende una pieza por arriba 10 con un cámara intermedia 12 de volumen regulable y una pieza por abajo 14 armada con una válvula anti-retorno 7 y que puede cooperar con la pieza por arriba 10 para formar una unión estanca.
La pieza superior 10 está formada por un cuerpo de tubo 15 hueco abierto en sus dos extremos que delimita un volumen interno dividido en dos por una pared radial interior abierta 16 situada entre una cámara de inyección 18 y la cámara intermedia 12 de volumen regulable, constituyendo una cámara de descompresión explicado a continuación.
La cámara intermedia 12 contiene un septum elástico preseparado 20 con un diámetro sensiblemente igual al diámetro interior de la cámara intermedia 12 con el fin de formar un pistón móvil en traslación.
La pieza por abajo 14 comprende un cuerpo de revolución 22 hueco prolongado a sus dos extremos abiertos por un vástago hueco. El cuerpo 22 envuelve un volumen interior dividido en dos por una pared radial abierta 24 situada entre una primera cámara 26 en la que está formada la válvula anti-retorno 7, y una segunda cámara 28 girada en dirección al paciente.
El vástago hueco 30 adyacente a la primera cámara 26 presenta un extremo libre, cuya forma comprende una pieza cónica, y está destinado a situarse en el interior de la cámara intermedia 12 atravesando el septum 20 y la abertura de la pared 16. El vástago hueco 30 comprende un collar anular externo 32 que choca contra el septum 20 para llevar éste en translación en la cámara intermedia 12 (figura 2B), el septum 20 choca contra la pared 16 cuando el vástago 30 está introducido al máximo en la pieza 10, y el cuerpo del tubo 15 entonces choca contra el cuerpo 22 (figura 2C).
Además se prevén medidas de bloqueo entre las piezas 10 y 14, por ejemplo bajo la forma de una patilla elástica de bloqueo situada en el exterior del cuerpo 15, y cuyo extremo libre se engatilla sobre un borde de la superficie exterior del cuerpo 22. Sobre la figura 2B se representa una patilla 34 así asociada a un borde girado en dirección opuesta al vástago hueco 30 cuando los cuerpos 15 y 22 chocan.
La válvula anti-retorno 7 representada está formada por un tapón que se puede aplastar sobre él mismo de forma radial permitiendo el paso del líquido cuando la presión del líquido por encima de este tapón es superior o igual a la presión de abertura de la válvula anti-retorno 7.
Preferentemente este tipo de tapón es del tipo descrito en la patente americana 4 929 230 es decir un tapón fabricado con un material elástico cuya sección longitudinal se ve en las figuras 2A a 2I y 2'A y 2'B y todavía más precisamente en la figura 3. Este tapón 38 posee un primer extremo orientado hacia la segunda cámara 28 con medidas de estanqueidad 46 que coopera con la superficie interna de la segunda cámara 28, un segundo extremo orientado hacia el vástago hueco 30, al menos una pieza de superficie cónica 40 entre las medidas de estanqueidad y el segundo extremo y una cavidad 42 que se extiende en el interior del mencionado tapón a partir del mencionado primer extremo y por una profundidad superior a la distancia que separa las medidas de estanqueidad del borde libre del primer extremo. Este tapón 38 posee además una pared retráctil 44 entre al menos una parte de la superficie cónica 40 mencionada y la cavidad 42 mencionada, la pared retráctil 44 mencionada se extiende al menos desde el fondo de la mencionada cavidad 42 hasta el mencionado extremo y se retrae en la mencionada cavidad 42 cuando la resultante radial de la presión ejercida sobre la superficie cónica 40 por el mencionado líquido es superior a la suma de la resistencia a la compresión radial de la pared retráctil 44 y de la presión interna de la cavidad 42.
Este tipo de tapón 38 puede igualmente situarse dentro del tubo como segundo sistema de oclusión 4.
Según una versión preferente de acabado, la presión de abertura de la válvula anti-retorno 7 es superior a su presión de cerrado. Se puede, por ejemplo, equipar el tapón 38 de forma que se aplaste, efectuando de esta forma la abertura de la válvula 7, a partir de una presión de 1,2 bar de líquido en el vástago hueco 30, mientras que la pared retráctil adopta su forma inicial, realizando así el cerrado de la válvula 7, para una presión de líquido en el vástago hueco igual o inferior a 0,8 bar.
Antes de cualquier inyección (figuras 2A y 2B), las piezas 10, 14 del sistema de conexión 6 están vacías de líquidos y reina la presión atmosférica (Pa).
Como regla general, en toda la descripción siguiente, cuando esta presión atmosférica Pa no se menciona, hay que tener en cuenta que se añade a la presión del líquido indicado.
Después de conectar las piezas 10 y 14, se pone en marcha el dispositivo de inyección (figura 2C) enviando líquido a una presión superior a 1,2 bar (P>1,2) a la cámara de inyección 18. Este líquido pasa al vástago hueco 30, y el septum 20 cierra de forma estanca la cámara intermedia 12 que presenta un volumen sensiblemente nulo en comunicación con la cámara de inyección 18. Por esta presión de 1,2 bar superior a la presión de abertura de la válvula 7 esta última se abre y el líquido puede atravesar la primera cámara 26 y salir de la segunda cámara 28 en comunicación con el exterior (Pa).
La siguiente etapa (figura 2 D) consiste en frenar el envío de líquido bajo presión, estando la cámara de inyección 18 llena de un líquido bajo una presión de aproximadamente 0,8 bar (P0,8), que provoca el cerrado de la válvula 7 por retorno de la pared retráctil 44 a su posición inicial.
Cuando la válvula 7 se ha vuelto a cerrar, se conecta a continuación el dispositivo de inyección al paciente de forma que la presión venosa del paciente cerca de 0,2 bar (P0,2) corresponde sensiblemente a la presión de líquido en la segunda cámara 28.
Durante la inyección (figura 2E), la presión de líquido al nivel del sistema de desconexión 6 es superior a 1,2 bar (P8) lo que mantiene la válvula 7 abierta.
Después de finalizar la inyección (figura 2F) la situación del sistema de desconexión 6 es idéntica a la situación (figura 2D) que precedía la etapa de inyección (2E).
Cuando se desconecta al paciente del dispositivo de inyección (figura 2G), la válvula 7 queda cerrada, y la presión de líquido en la segunda cámara 28 es sensiblemente nula (salvo la presión atmosférica) y la presión de líquido en la cámara de inyección 18 es sensiblemente del orden de 0,8 bar.
Así que, cuando se alejan las piezas 10, 14 del sistema de desconexión 6 (figura 2H), en la medida que se retira el vástago hueco 30 y que el collar 32 se aleja de la pared 16, el septum 20 se aleja igualmente de la pared 16 porque la presión de líquido en la cámara de inyección 18 es superior a la que reina en la segunda cámara 28.
El volumen de las cámaras 12 y 18 se prevé de forma que permita al septum 20 alejarse suficientemente de la pared 16 para que la presión en las cámaras 12 y 18 caiga al nivel de la presión atmosférica de manera que se pueda separar las dos piezas 10 y 14 (figura 21) sin riesgo de escurrir líquido fuera de la segunda cámara 28 o fuera del vástago hueco 30. Se comprende que el volumen interno de la mencionada pieza por arriba 10 está configurada para permitir obtener una presión de líquido en el sistema de desconexión 6 que sea inferior o igual a la presión atmosférica antes de la separación completa entre las mencionadas piezas por arriba y por debajo 10, 14.
Gracias a este sistema de desconexión el tapón 38 evita el reflujo por arriba del líquido que ha llenado la segunda cámara 28 y que comunica con el tubo conectado al paciente. Además, cualquier escurrimiento de líquido se evita en el momento de la desconexión entre las piezas 10 y 14.
Para la utilización (no reivindicada) del dispositivo de inyección con un nuevo paciente, se utiliza una nueva pieza de abajo 14' que se conecta sobre la pieza de arriba 10 ya utilizada por un paciente precedente (figuras 2'A y 2'B). Las etapas siguientes para la realización de la inyección son idénticas a las etapas ilustradas en las figuras 2C a 2I ya descritas.

Claims (44)

1. Dispositivo médico de inyección de líquido bajo presión que comprende una fuente de líquido (1), medios de bombeo (2), un tubo sobre el que se sitúan al menos un primer sistema de oclusión del líquido que presenta una primera presión de abertura (PI) y; que comprende una válvula (7) o una llave, y un sistema de regulación (4) que presenta una segunda presión de abertura (P2) y está situado por arriba del primer sistema de oclusión, y medios de inyección que se pueden unir a un paciente, caracterizado porque el sistema de regulación (4) y el primer sistema de oclusión del líquido (7) definen un segmento intermedio en el que la presión, con ausencia de inyección, se mantiene siempre superior a la presión reinante por debajo del primer sistema de oclusión (7), y la mencionada primera presión de abertura (P1) es inferior a la mencionada segunda presión de abertura (P2) y la presión del segmento intermedio es inferior a la mencionada primera presión de abertura (P1) con la ausencia de inyección, de manera que impide un reflujo de líquido hacia el segmento intermedio al nivel del primer sistema de oclusión (7).
2. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 1, caracterizado porque cualquier fuga de líquido después del segmento intermedio se detecta debido a la caída de presión asociada.
3. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, caracterizado porque la mencionada válvula o la mencionada llave del primer sistema de oclusión del líquido es una válvula anti-retorno (7).
4. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 3, caracterizado porque la válvula anti-retorno (7) comprende un tapón (38) que se puede aplastar sobre él mismo de forma radial permitiendo el paso del líquido cuando la presión del líquido por encima de este tapón (38) es superior o igual a la presión de abertura de la válvula anti-retorno (7).
5. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 3 y 4, caracterizado porque la válvula anti-retorno (7) presenta una presión de abertura superior a su presión de cierre.
6. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el sistema de regulación (4) comprende un segundo sistema de oclusión.
7. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 6, caracterizado porque el primer y el segundo sistema de oclusión (4, 7) tienen presiones de abertura diferentes.
8. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación, caracterizado porque la presión de abertura del segundo sistema de oclusión (4) es superior a la presión de abertura del primer sistema de oclusión (7) para asegurar permanentemente un flujo de líquido hacia abajo.
9. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 6 a 8, caracterizado porque el segundo sistema de oclusión (4) es un sistema de oclusión por aplastamiento del tubo.
10. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 9, caracterizado como sigue: el sistema de oclusión por aplastamiento del tubo está formado por los rodillos de una caja peristáltica.
11. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 6 a 8, caracterizado como sigue: el segundo sistema de oclusión (4) comprende una válvula anti-retorno.
12. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 11, caracterizado porque la válvula anti-retorno (7) comprende un tapón (38) que se puede aplastar sobre él mismo de forma radial permitiendo el paso del líquido cuando la presión del líquido por encima de este tapón (38) es superior o igual a una presión de abertura predeterminada.
13. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la presión de abertura del primer sistema de oclusión (7) es superior a la presión reinante en el segmento intermedio con ausencia de inyección.
14. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque comprende además un sistema de desconexión (6) que se sitúa sobre el segmento intermedio, el sistema de desconexión (6) define hacia abajo un tubo de un solo uso y hacia arriba un tubo de uso múltiple.
15. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 14, caracterizado porque el sistema de desconexión (6) está armado con medios de oclusión (7, 20) del tubo que se activan previamente a la desconexión.
16. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 15, caracterizado porque el sistema de desconexión comprende dos piezas codificadas el uno en relación al otro que sólo permiten la activación o la desactivación de los medios de oclusión cuando el código de una pieza en relación a la otra se respeta.
17. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 16, caracterizado porque el código es de tipo llave-cerradura.
18. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 17, caracterizado porque la activación, la desactivación de los medios de oclusión se asegura por una rotación de tal forma que la desconexión no se puede efectuar cuando la llave está girada en la cerradura de tal manera que los medios de oclusión están desactivados y que el retorno de la llave a la posición de liberación implica el cerrado de los medios de oclusión.
19. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación15, caracterizado porque el sistema de desconexión (6) comprende dos piezas (10, 14) equipadas cada una con medios de oclusión (20, 7), siendo los medios de oclusión de al menos una de las dos piezas del tipo llave (7) que se abre automáticamente cuando las dos piezas (10, 14) se unen de forma estanca y la presión del líquido por encima es superior a la presión de abertura de la mencionada llave (7).
20. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque un primer medidor de presión (5) permite medir la presión del líquido y/ o la variación de la presión de líquido a la altura del segmento intermedio.
21. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 20 y una de las reivindicaciones 14 o 15, caracterizado porque el medidor de presión (5) está situado por arriba del sistema de desconexión (6) de manera que está en contacto con una parte del tubo de uso múltiple.
22. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque comprende además un segundo medidor de presión (8) que está situado sobre el segmento de tubo paciente que se encuentra por debajo del primer sistema de oclusión (7).
23. Dispositivo médico de inyección de líquido según las reivindicaciones 20 y 22, caracterizado porque comprende además un aparato que mide la diferencia de presión entre el segmento intermedio y el tubo paciente mediante la medida de la diferencia de presiones medidas por el primer y el segundo medidor de presión (5, 8).
24. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 20 a 23, caracterizado porque comprende además una alarma asociada al primer medidor de presión (5) que se activa, con ausencia de inyección, si el primer medidor de presión (5) mide una presión de líquido que disminuye en el segmento intermedio o que desciende por debajo de un valor predeterminado.
25. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 24, caracterizado porque los medios de bombeo (2) se activan para que la inyección se ponga en marcha cuando se activa la alarma con el objeto de mantener la presión de líquido del segmento intermedio superior o igual a una gama de presión predeterminada.
26. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 23, caracterizado porque comprende además una alarma asociada al mencionado aparato, esta alarma se activa cuando la diferencia de presión medida por el mencionado aparato llega a ser superior o igual a un valor predeterminado.
27. Dispositivo médico de inyección de líquido según una de las reivindicaciones 20 a 23, caracterizado porque comprende además una alarma asociada al primer medidor de presión (5) que se activa si el primer medidor de presión (5) mide una presión de líquido que aumenta en el segmento intermedio o que sube por encima de un valor predeterminado.
28. Dispositivo médico de inyección de líquido según una de las reivindicaciones 20 a 23, caracterizado porque posee medios (3) para modificar la presión del segmento intermedio con ausencia de inyección para obtener una presión de líquido en el segmento intermedio que se sitúa en una gama determinada comprendida entre la presión de tubo paciente y la presión de abertura del primer sistema de oclusión (7).
29. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 28, caracterizado porque los medios para modificar la presión están formados por una cámara intermedia (3) de volumen regulable conectada al segmento intermedio.
30. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 29, caracterizado porque se puede regular el volumen de la cámara intermedia (3) mediante un pistón.
31. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 28, caracterizado porque los medios para modificar la presión del segmento intermedio son los medios de bombeo (2).
32. Dispositivo médico de inyección de líquido según las reivindicaciones 14 y 30, caracterizado porque el mencionado sistema de desconexión (6) comprende una pieza de arriba (10) y una pieza de abajo (14) que pueden cooperar de manera amovible para formar una combinación estanca, la mencionada pieza de arriba (10) comprende un volumen interno regulable por medio de un pistón móvil (20).
33. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 32, caracterizado porque el volumen interno de la mencionada pieza de arriba (10) se conforma para permitir obtener una presión de líquido en el sistema de desconexión (6) que sea inferior o igual a la presión atmosférica antes de la separación completa de las mencionadas piezas de arriba y de abajo (10, 14).
34. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque los mencionados medios de bombeo (2) comprenden un empujador de jeringa armado con una jeringa con un pistón móvil.
35. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 34, caracterizado porque el volumen interno de la jeringa pertenece al segmento intermedio.
36. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 35, caracterizado porque comprende además un medidor de presión que está situado en el extremo distal del pistón del empujador de jeringa.
37. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 35, caracterizado porque la jeringa conforma el mencionado sistema de regulación (4).
38. Dispositivo médico de inyección de líquido según las reivindicaciones 28 y 35, caracterizado porque la jeringa conforma los mencionados medios (3) para modificar la presión en líquido del segmento intermedio.
39. Dispositivo médico de inyección de líquido según la reivindicación 14 y una de las reivindicaciones 24 a 27, caracterizado porque la alarma se desactiva cuando el tubo de un solo uso se desactiva.
40. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 39, caracterizado porque comprende además un segundo sistema de desconexión situado por arriba del sistema de regulación (4), y el mencionado sistema de desconexión permite así el cambio del segmento intermedio en caso de riesgo de contaminación.
41. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 39 y 40, caracterizado porque el primer sistema de oclusión (7) o el sistema de regulación (4), o los dos, son de tipo llave automática.
42. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones 24 a 27, caracterizado porque comprende además un cuarto sistema de oclusión (7) que se pone en marcha en caso de activación de la alarma.
43. Dispositivo médico de inyección de líquido según las reivindicaciones 14 y 42, caracterizado porque el cuarto sistema de oclusión se sitúa por debajo del sistema de desconexión (6).
44. Dispositivo médico de inyección de líquido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque comprende además un medidor de presión que mide la presión de líquido en un segmento del tubo situado por arriba del segmento intermedio.
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