ES2080717T5 - Hibridomas productores de anticuerpos monoclonales para nuevos epitopos de mucina. - Google Patents
Hibridomas productores de anticuerpos monoclonales para nuevos epitopos de mucina.Info
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Abstract
NUEVAS LINEAS DE CELULAS DE HIBRIDOMAS QUE PRODUCEN ANTICUERPOS MONOCLONALES REACTIVOS CON ANTIGENOS DE MUCINA PURIFICADOS A PARTIR DE FUENTES NORMALES Y TUMORALES. SE GENERAN EMPLEANDO MUCINAS, INCLUYENDO MUCINAS PURIFICADAS A PARTIR DE FUENTES TUMORALES. SE DEMUESTRA QUE LOS EPITOPES SOBRE ANTIGENOS DE MUCINA DE FUENTES NORMALES Y TUMORALES, SON DISTINTOS, UTILIZANDO ESTOS NUEVOS ANTICUERPOS. LOS ANTICUERPOS PUEDEN SER UTILES SOLOS O EN COMBINACION, EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL CANCER INCLUYENDO TUMORES MALIGNOS DEL PECHO Y PULMONES.
Description
Hibridomas productores de anticuerpos
monoclonales para nuevos epítopos de mucina.
Esta invención se refiere a líneas de células de
hibridomas que producen nuevos anticuerpos monoclonales reactivos
con mucinas, particularmente a mucinas purificadas y, más
particularmente, a anticuerpos monoclonales que son capaces de
reconocer preferencialmente nuevos epítopos en mucinas asociadas con
tejido maligno, útiles para la detección y tratamiento de cánceres
humanos, particularmente cáncer de pecho.
Las mucinas son glucoproteínas de alto peso
molecular, fuertemente glucosiladas, con un contenido en
carbohidrato de hasta el 80%, que son secretadas por los tejidos
seroviscosos de la boca, pulmones, cervix e intestino. Las mucinas
han sido identificadas como antígenos asociados a tumores y han sido
aisladas a partir del suero y del fluido ascitis de pacientes con
cáncer, incluyendo cáncer de pecho.
Los glóbulos de grasa de la leche humana están
contenidos en una membrana particular derivada de la membrana del
plasma de las superficies apicales de células lácteas. El interés
por esta membrana, conocida como membrana del glóbulo de grasa de
leche (denominada en adelante MFGM), ha aumentado con la
demostración de que algunos de los antígenos encontrados dentro de
la MFGM son del tipo mucina y están asociados a tumores, en
particular, con carcinomas de pecho. Se han obtenido anticuerpos
dirigidos a epítopos en antígenos de mucina asociados con el cáncer
de pecho procedentes de ratones inmunizados con fragmentos de
glóbulos de grasa de leche humana (HMFG). Estos anticuerpos son
prometedores para la diagnósis de los tumores de pecho. Son de
particular interés los anticuerpos dirigidos contra los componentes
del tipo de mucina de alto peso molecular (superior a 200.000) de la
MFGM. Se han usado con éxito anticuerpos de antígenos del tipo de
mucina para la diagnosis de micro-metástasis en
biopsias, como un indicador de prognosis de tumor para la
radio-localización de tumores, y para ensayos de
suero para controlar la progresión de tumores. (Véase Linsley y
otros, Cancer Research, vol. 46, págs.
5444-5450, (1986), el cual se incorpora como
referencia).
Se ha encontrado que la mayoría de los antígenos
de mucina anteriormente caracterizados estaban presentes en los
tejidos normales además de en el tejido del tumor. Las variaciones
en los antígenos del tipo mucina a partir de fuentes normales y con
tumor han sido estudiadas por Burchell y otros, J. Immunol.,
vol. 131, pág. 508, (1983), el cual encontró diferencias en las
relaciones de los determinantes reconocidos por dos anticuerpos
monoclonales (HMFG-1) y (HMFG-2) en
células epiteliales de pecho humano normal y en líneas de células de
tumor de pecho. Estos investigadores mostraron que los niveles
relativos de unión de HMFG-1 y
HMFG-2 variaron entre las líneas de células
procedentes de epitelio de pecho normal y maligno, estando el
epítope HMFG-2 mucho más fuertemente expresado sobre
las líneas de células de tumor. Sekine y otros, en J.
Immumol., vol. 135, pág. 3610, (1985), compararon antígenos del
tipo de mucina reactivos con el anticuerpo monoclonal DF3 (Kufe y
otros, Hybridoma, vol. 3, pág. 223, (1984)), procedentes de
leche y de fluidos de efusión pleural de pacientes con cáncer de
pecho. Estos estudios sugieren que las mucinas son complejos
antigénicos que expresan una variedad de epítopos en tejidos tanto
normal como con tumor, y también indican que las mucinas pueden
variar en la expresión de epítopos entre diferentes fuentes de
tejidos. Se han descrito también anticuerpos que reaccionan con
epítopos en antígenos del tipo de mucina que se han encontrado a
niveles elevados en sueros procedentes de pacientes de cáncer de
pecho (Linsley y otros, véase cita anterior, y Frankel y otros,
J. Biol. Response Modifiers, vol. 4, pág. 273, (1985)). Uno
de estos anticuerpos, el W1, es reactivo con epítopos en un antígeno
de mucina asociado con células de cáncer de pecho. El anticuerpo W1
ha sido usado en un ensayo para detectar la presencia de antígeno a
niveles elevados en sueros procedentes de pacientes con cáncer de
pecho (Linsley y otros, véase cita anterior). Además del epítopo W1,
otros epítopos, tales como los epítopos de mucina T
(Thomsen-Friedenreich) y Tn, que se sabe que están
asociados con carcinomas, pueden detectarse en un ensayo usando
anticuerpos monoclonales. (Springer y Desai, Molecular
Immunology, vol. 22, págs. 1303-1310, (1985); y
Springer, Science, vol. 224, págs. 1198-1206,
(1984)).
Linsley y otros (Cancer Res., vol. 46,
págs. 6380-6386, (1986)) estudió el mecanismo de la
variabilidad en la expresión de epítopos en un antígeno del tipo
mucina definido por los anticuerpos monoclonales W1, W5 y W9 en la
línea de células de carcinoma de pulmón Calu-1. En
los experimentos de inmunotransferencia, la unión de los tres
anticuerpos a una glucoproteína del tipo mucina de alto peso
molecular se realizó mediante tratamiento con peryodato sódico y/o
neuraminidasa, lo que sugiere que los anticuerpos reconocen los
epítopos de carbohidrato.
El documento
EP-A-0 160 446, describe dos
anticuerpos monoclonales 21DD5 y 21DD7 que están dirigidos a un
antígeno en células epiteliales de pecho. Los resultados presentados
indican que el antígeno se produce tanto en membranas de células
normales como en células de carcinoma.
La patente WO 86/02735, describe anticuerpos
monoclonales reactivos con antígenos de carcinoma de pulmón de
células no pequeñas humanas, teniendo dichos antígenos pesos
moleculares de 135.000 daltons o menos.
Johnson y otros (Cancer Res., vol. 46, (Nº
2), págs. 850-857, (1986)) describe el anticuerpo
monoclonal B72.3 que se une a una glucoproteína asociada con tumor
de alto peso molecular identificada como TAG-72.
Este antígeno de glucoproteína se encontró en el volu men de
exclusión de un homogenato de la línea de células de carcinoma
humano LS-174T durante el fraccionamiento sobre una
columna de cromatografía Sapharose CL-4B.
Swallow y otros (Dis. Markers, vol. 4, (Nº
4), págs. 247-254, (1986)) describe anticuerpos
dirigidos a glucoproteínas del tipo mucina que se han encontrado en
la orina humana normal. Estas glucoproteínas han sido anteriormente
detectadas mediante la unión a lecitinas.
Papsidero y otros (Mol. Immunol. vol. 21,
(Nº 10), págs. 955-960, (1984)) describe un
anticuerpo monoclonal F36/22, el cual se une a un antígeno
encontrado en la circulación de pacientes con cáncer. Este antígeno
tiene un peso molecular superior a 669.000 daltons, determinado
mediante cromatografía de filtracion por gel en una columna de
Sepharose CL-4B.
El documento
EP-A-0 200 464, describe un antígeno
asociado a tumor expresado mediante el carcinoma de colon y un
anticuerpo monoclonal CCKO61 dirigido a dicho antígeno, estando
caracterizado el antígeno por un peso molecular desde
aproximadamente 820.000 hasta aproximadamente 960.000 daltons.
Sería deseable desarrollar nuevos anticuerpos que
demostraran especificidad incrementada en ensayos para antígenos
asociados a tumores presentes en muestras procedentes de sujetos
humanos. Óptimamente, dichos anticuerpos deberían ser capaces de
identificar epítopos específicos en un antígeno de mucina asociado a
tumor, cuyos epítopos se encontraran a niveles grandemente
reducidos, o enmascarados en antígeno derivado a partir de tejidos
normales. Dichos anticuerpos podrían usarse a continuación para
realizar ensayos más sensibles para la detección de la presencia de
cáncer mediante la reacción, preferencialmente con antígenos
asociados a tumor, en sueros procedentes de pacientes con
cáncer.
De acuerdo con ello, la presente invención
proporciona nuevas líneas de células de hibridoma que producen
anticuerpos monoclonales para antígenos de mucina purificados
procedentes de fuentes de tejidos normales (sin tumor) o con tumor.
Algunos de los hibridomas se generan usando protocolos que incluyen
el antígeno de mucina purificado como el inmunógeno. Los anticuerpos
monoclonales de esta invención pueden usarse para realizar ensayos
de suero para detectar la presencia de antígenos de mucina asociados
a tumores. Además, usando estos anticuerpos pueden realizarse
ensayos para detectar antígenos de mucina en muestras biológicas,
incluyendo muestras de esputo, de cauterizaciones bronquiales y de
lavados. Como tales, los anticuerpos producidos por las líneas de
células de hibridoma de esta invención pueden promover la diagnósis
y el tratamiento del cáncer humano, incluyendo malignidades de pecho
y pulmón.
Al menos uno de los nuevos anticuerpos
monoclonales producidos usando antígeno de mucina de tumor
purificado, el anticuerpo monoclonal Onc-M26,
demuestra un reconocimiento preferencial del antígeno de mucina
asociado a tumor en comparación con el antígeno derivado de fuentes
normales. El anticuerpo Onc-M26 tiene reactividad
sustancialmente reducida con antígeno aislado procedente de fuentes
normales. Además, el anticuerpo monoclonal M38 muestra alta
especificidad para un único epítopo en antígenos de mucina.
Otros catorce nuevos anticuerpos monoclonales tal
como aquí se describen, reaccionan también con antígeno de mucina
asociado a tumor. Adicionalmente, estos anticuerpos fueron reactivos
con antígenos derivados de individuos normales. Algunos de estos
nuevos anticuerpos monoclonales parecen reaccionar con diferentes
epítopos en el antígeno W1 que previamente identificó epítopos.
En particular, la presente invención proporciona
líneas de células de hibridoma que producen un anticuerpo monoclonal
como se define en la reivindicación 1, así como un anticuerpo
monoclonal producido por cualquiera de dichas líneas de células de
hibridoma. Dicho anticuerpo monoclonal puede acoplarse a un marcador
detectable seleccionado entre el grupo formado por enzimas,
cromóforos, fluoróforos, coenzimas, materiales quimioluminiscentes,
inhibidores de enzima, metales paramagnéticos y radionúclidos.
Además, la presente invención está dirigida a un
juego de ensayo útil para la determinación de la presencia de
cáncer, que comprende: al menos un anticuerpo monoclonal producido
por una línea de células de hibridoma seleccionada entre el grupo
formado por los ATCC Nos. HB 9209; HB 9244; HB 9245; HB 9246; HB
9247; HB 9216; HB 9248; HB 9249; HB 9250; HB 9217; HB 9212; HB 9210;
HB 9211; y HB 9365. Dicho juego de ensayo puede comprender además
reactivos de ensayo y un soporte sólido para la realización de la
unión antígeno-anticuerpo, en el cual dicho
anticuerpo puede adherirse al soporte sólido para capturar el
antígeno en una muestra.
El juego de ensayo puede comprender además un
segundo anticuerpo para la detección del antígeno unido a dicho
anticuerpo adherido. Dicho segundo anticuerpo puede ser un
anticuerpo monoclonal producido por una línea de células de
hibridoma seleccionada entre el grupo formado por los ATCC Nos.: HB
9209; HB 9244; HB 9245; HB 9246; HB 9247; HB 9216; HB 9248; HB 9249;
HB 9250; HB 9217; HB 9212; HB 9210; HB 9211; y HB 9365. Dicho
segundo anticuerpo monoclonal de detección puede acoplarse a un
marcador detectable, el cual puede seleccionarse entre el grupo
formado por enzimas, cromóforos, fluoróforos, coenzimas, materiales
quimioluminiscentes, inhibidores de enzima, materiales
paramagnéticos y radionúclidos.
En particular, se proporciona un juego de ensayo
para comprobar la presencia de cáncer que incluye un primer
anticuerpo monoclonal producido por la línea de células de hibridoma
HB 9212 y un segundo anticuerpo monoclonal producido por la línea de
células de hibridoma HB 9365; o que incluye un primer anticuerpo
monoclonal producido por la línea de células de hibridoma HB 9210 y
un segundo anticuerpo monoclonal producido por la línea de células
de hibridoma HB 9365; o que incluye un primer anticuerpo monoclonal
producido por la línea de células de hibridoma HB 9212, un segundo
anticuerpo monoclonal producido por la línea de células de hibridoma
HB 9210 y un tercer anticuerpo monoclonal producido por la línea de
células de hibridoma HB 9365. En una realización preferida del
mismo, dicho juego de ensayo puede comprender además reactivos de
ensayo y un soporte sólido para la realización de la unión
antígeno-anticuerpo.
Además, se proporciona un procedimiento para la
detección de cáncer mediante la determinación de la presencia de un
antígeno de mucina presente en una muestra de un mamífero. En este
procedimiento, el anticuerpo monoclonal que se produce mediante
cualquiera de las líneas de células de hibridoma como se define en
la reivindicación 1, se usa para reaccionar con antígeno de mucina
presente en la muestra. Dicha muestra puede ser un fluido biológico
seleccinado entre el grupo formado por sangre, suero, plasma,
esputo, efusión pleural, leche, cauterizaciones bronquiales y
lavados bronquiales.
Adicionalmente, la presente invención está
dirigida a un procedimiento para la detección de cáncer mediante la
determinación de la presencia de antígeno de mucina presente en una
muestra procedente de un mamífero, que comprende:
(a) el contacto de una muestra procedente de un
mamífero con un anticuerpo de captura, producido por una línea de
células de hibridoma seleccinada entre el grupo formado por los ATCC
Nos.: HB9248; HB 9212; HB 9210; y HB 9365, estando dicho anticuerpo
adherido a un sustrato, para unir cualquier anticuerpo de mucina
presente en el fluido corporal al anticuerpo de captura;
(b) la adición de un anticuerpo de detección,
producido por una línea de células de hibridoma seleccionada entre
el grupo formado por los ATCC Nos.: HB 9209; HB 9244; HB 9245; HB
9246; HB 9247; HB 9216; HB 9248; HB 9249; HB 9250; HB 9217; HB 9212;
HB 9210; HB 9211; y HB 9365, a dicho sustrato para reaccionar con
cualquier antígeno de mucina unido a dicho anticuerpo de captura;
y
(c) la detección de dicho anticuerpo de
detección, unido.
En las realizaciones específicas del mismo, dicho
antígeno de mucina está asociado a un tumor; dicho anticuerpo
monoclonal está acoplado a un marcador detectable, el cual puede
estar seleccionado entre el grupo formado por enzimas, cromóforos,
fluoróforos, coenzimas, materiales quimioluminiscentes, inhibidores
de enzima, metales paramagnéticos y radionúclidos; dicha muestra
comprende material celular o una muestra biológica seleccionada
entre el grupo formado por sangre, suero, plasma, esputo, efusión
pleural, leche, cauterizaciones bronquiales y lavados bronquiales; o
dicha etapa de detección comprende el uso de un inmunoensayo de
enzima indirecto.
Además, la presente invención está relacionada
con un procedimiento para la diferenciación entre tejido humano
normal y anormal que comprende el contacto de una muestra que
contiene material celular procedente de un humano con dos o más de
los anticuerpos monoclonales producidos por la línea de células de
hibridoma como se define en la reivindicación 1, mediante cuyo
procedimiento puede detectarse la presencia de anormalidad en el
humano. En una realización preferida del mismo, dicho tejido humano
es tejido epitelial de pecho o tejido de pulmón.
Además, la presente invención está dirigida a un
procedimiento para la detección de antígeno de mucina asociado a
tumor en un paciente, que comprende el contacto de una muestra que
contiene material celular procedente de un paciente con dos o más de
los anticuerpos monoclonales producidos por la línea de células de
hibridoma como se define en la reivindicación 1, mediante cuyo
procedimiento puede detectarse la presencia de tumores en el
paciente. En las realizaciones preferidas del mismo, dichas muestras
comprenden una muestra biológica seleccionada entre el grupo formado
por sangre, suero, plasma, esputo, efusión pleural y leche; o dicha
muestra son células epiteliales de pecho; o dicha muestra está
seleccionada entre el grupo formado por cauterizaciones bronquiales,
muestras de lavado y esputo expectorado.
La presente invención proporciona además un
procedimiento para la detección de carcinoma de pulmón y carcinomas
metastáticos para el pulmón que comprende la reacción de una muestra
seleccionada entre el grupo formado por cauterizaciones bronquiales,
fluido de lavado y esputo expectorado con al menos un anticuerpo
monoclonal producido por la línea de células de hibridoma
seleccionada entre el grupo formado por los ATCC Nos.: HB 9209; HB
9244; HB 9245; HB 9246; HB 9247; HB 9216; HB 9248; HB 9249; HB9250;
HB9217; HB9212; HB9210; HB 9211; y HB 9365. En una realización
preferida del mismo, dicha muestra reacciona con el primer
anticuerpo producido por la línea de células de hibridoma HB 9212 y
un segundo anticuerpo producido por la línea de células de hibridoma
HB 9365. En una realización preferida adicional del mismo, dicha
muestra reacciona con un primer anticuerpo producido por la línea de
células de hibridoma HB 9210 y un segundo anticuerpo producido por
la línea de células de hibridoma HB 9365.
Además, se proporciona un procedimiento para la
diferenciación entre células humanas normales y tumorales que
comprende el contacto de una muestra que contiene material celular
procedente de un humano con al menos dos anticuerpos monoclonales
diferentes producidos por líneas de células de hibridoma como se
define en la reivindicación 1, e indicando la presencia o ausencia
de células tumorales en dicha muestra. En una realización específica
del mismo, dicho material celular humano son células epiteliales de
pecho. Preferiblemente, una de las líneas de células de hibridoma es
el ATCC Nº HB 9212.
Los detalles de las realizaciones típicas de la
presente invención se describirán en relación con los dibujos
adjuntos, en los cuales:
la Figura 1 representa la unión del anticuerpo W1
a fracciones procedentes de una purificación mediante gradiente de
densidad de CsCl de mucinas de leche;
la Figura 2 es un fotografía de un gel de
SDS-PAGE procedente de la purificación mediante
gradientes de densidad de CsCl de mucinas de leche;
la Figura 3 es una fotografía del análisis
mediante gel de SDS-PAGE de mucinas purificadas
mediante cromatografía de afinidad procedentes de leche (bandas 2 a
5) y tejidos de tumores (banda 6 = muestra número H3300 de mucina de
tumor de pecho procedente de fluido de efusión peritoneal; banda 7 =
muestra número H3415 de mucina de tumor de pecho procedente de
efusión pleural; y banda 8 = mucina procedente de mezclas de tumor
de pecho);
la Figura 4 muestra las curvas de
dosis-respuesta para la unión de anticuerpos
monoclonales a mucinas purificadas usando el ensayo de captura de
lectina-mucina descrito en la presente invención
(4A: mucina de leche, 4B: mucina de efusión pleural); y
la Figura 5 es un gráfico que muestra los niveles
de epítopos de antígeno de mucina detectados mediante DDIA en
ensayos de suero procedente de pacientes con cáncer de pecho y
pacientes con enfermedad de pecho benigna usando los anticuerpos
monoclonales de esta invención.
Los hibridomas que producen los anticuerpos
monoclonales de la presente invención se han producido siguiendo los
procedimientos generales descritos por Kohler y Milstein, en
Nature, vol. 256, pág. 455, (1975), los cuales se incorporan
aquí como referencias. En dicho procedimiento, los hibridomas se
prepararon mediante la fusión de células que producen anticuerpos
(típicamente células de bazo de ratones previamente inmunizados con
una fuente de antígeno de mucina) con células procedentes de una
línea de células de tumor inmortales usando procedimientos de
hibridación de células somáticas. Los agentes usados para la
inmunización de los animales ("inmunógenos") para inducir la
producción de anticuerpos para antígenos de mucina, han consistido
típicamente en células de cáncer de humanos vivos, por ejemplo,
células de cáncer de pecho, o MFGM, o extractos de membranas de
células de cáncer. Pueden administrarse inoculaciones de más de un
tipo de inmunógenos, por ejemplo, células de cáncer, y la MFGM puede
introducirse en inmunizaciones separadas. Además de la MFGM, y de
las líneas de células de cáncer humas, la presente invención usa
mucinas purificadas como inmunógenos incluyendo mucinas obtenidas a
partir de fuentes de tumores, tal como se describe más adelante. El
uso de mucinas asociadas a tumores purificadas como inmunógeno puede
incrementar las oportunidades de generar anticuerpos para distinguir
epítopos asociados a tumores.
Los nuevos anticuerpos monoclonales descritos en
la presente invención se generaron mediante la inmunización de
ratones con líneas de células de cáncer, con preparación de MFGM, o
con mucinas purificadas procedentes de leche o de efusiones
pleurales procedentes de pacientes con cáncer, tal como se describe
en la Tabla 3 más adelante. Para la inmunización con mucina
purificada, los animales se inocularon intraperitonealmente y/o
subcutáneamente al menos una vez con 100 unidades o más de
inmunógeno. Pueden administrarse inoculaciones de más de un tipo de
inmunógeno, por ejemplo, células de cáncer y MFGM. A continuación,
los animales se reforzaron dos o más veces con inmunógeno. Los bazos
se extrajeron de los animales varios días después del último
refuerzo, y se preparó una suspensión de células de bazo para la
fusión usando técnicas de fusión conocidas con células de mieloma de
múridos.
Los hibridomas resultantes del procedimiento de
fusión se dejaron desarrollar. Después de ello, los sobrenadantes
resultantes se rastrearon usando procedimientos de inmunoensayo para
detectar los anticuerpos presentes en los sobrenadantes capaces de
unión a los antígenos específicos. En algunos casos, se usó un
ensayo de captura de lecitina (WGA), descrito más adelante, como un
rastreo preliminar para detectar anticuerpos monoclonales presentes
en los sobrenadantes capaces de unirse a leche purificada y a
antígenos derivados de efusión pleural, o capaces de unión a
antígenos de mucina en sueros obtenidos a partir de sujetos humanos
con y sin cáncer. En otros casos, los sobrenadantes se rastrearon
para determinar su capacidad de unión a células de cáncer cultivadas
o MFGM. Se usó un inmunoensayo de enzima (ELISA) para detectar la
unión del anticuerpo a antígeno de mucina purificado adherido a
lecitina, a células de cáncer o a MFGM. Se realizaron tipos
adicionales de rastreo sobre los sobrenadantes de hibridoma,
incluyendo ensayos de unión de competencia y observaciones de
patrones de unión fluorescentes, tal como se describe en los
ejemplos.
Se usó un inmunoensayo de determinante doble
(DDIA) (Linsley y otros, véase cita anterior), el cual comprueba la
unión del anticuerpo a epítopos sobre antígeno de mucina, tal como
el epítopo W1, para analizar las características de los nuevos
anticuerpos monoclonales en los ensayos de suero humano para
detectar antígeno de mucina asociado a tumor y para comparar los
nuevos anticuerpos con el anticuerpo W1, y en ensayos de
cauterizaciones bronquiales obtenidas durante la broncoscopia de
sujetos humanos. El DDIA usa un anticuerpo, preferiblemente un
anticuerpo monoclonal (anticuerpo de "captura") inmovilizado
sobre un sustrato, tal como un soporte o columna de plástico, para
capturar el antígeno presente en una muestra de fluido, tal como
suero de sangre, procedente de un paciente con cáncer. (Como
control, se usó suero procedente de un paciente sin cáncer). Se
agregó un segundo anticuerpo, también preferiblemente un anticuerpo
monoclonal, que puede marcarse para detección, por ejemplo, con
radionúclido, tal como yodo-125 (^{125}I) o con
peroxidasa de rábano picante (HRP) (el anticuerpo de
"detección"). El anticuerpo marcado se une a cualquier antígeno
capturado para permitir la detección y la cuantificación del
antígeno de mucina presente en los sueros. En algunas situaciones en
las cuales un antígeno tiene epítopos repetidos, tal como el epítopo
W1, el segundo anticuerpo puede ser el mismo que el primer
anticuerpo, por ejemplo, ambos son el anticuerpo W1 (DDIA homólogo).
Para epítopos no repetidos puede ser necesario usar un segundo
anticuerpo capaz de unión a un epítopo diferente sobre el antígeno,
debido, por ejemplo, a que un epítopo esté bloqueado por la unión
con el primer anticuerpo. A este último se le denomina como DDIA
heterólogo, y cada ensayo se denomina de acuerdo con el anticuerpo
usado como anticuerpo de captura, el cual se cita en primer lugar, y
el anticuerpo usado como un conjugado para la detección. Así, el
ensayo "M26/M29" usa el M26 como el anticuerpo de captura y el
HRP-M29 como el conjugado de anticuerpo de
detección.
Óptimamente, es deseable identificar nuevos
epítopos sobre antígenos asociados a tumor con el fin de facilitar
la producción de anticuerpos monoclonales que sean capaces de llevar
a cabo un inmunoensayo con sensibilidad y especificidad
incrementadas, es decir, que den como resultado un ensayo que sea
más capaz de distinguir entre muestras procedentes de personas que
tienen cáncer y muestras obtenidas a partir de personas sin cáncer,
y que reduzcan la incidencia de resultados positivos falsos. Los
resultados positivos falsos se producen cuando el ensayo indica la
presencia de cáncer aún cuando no está presente en el paciente,
debido a que el anticuerpo se une a epítopos en el antígeno de
mucina procedentes de fuentes normales. Además, la sensibilidad de
un ensayo puede potenciarse usando anticuerpos con una mayor
especificidad para antígenos de mucina, en particular, para epítopos
en ensayos asociados a tumor. Las cantidades de antígeno a unirse
son pequeñas, de forma que puede detectarse fases precoces de cáncer
en los pacientes.
Los ejemplos siguientes se presentan para
ilustrar la presente invención y para ayudar a un experto normal en
la realización y uso de la misma. Los ejemplos no están destinados a
limitar de ninguna forma el alcance de la descripción o la
protección concedida sobre este punto por el Título.
Las fuentes de mucina usadas en la generación de
anticuerpos monoclonales de la presente invención se seleccionaron
mediante el ensayo de una diversidad de muestras obtenidas a partir
de leche, fluidos de efusión pleural y tumores procedentes de
sujetos humanos para determinar la actividad antigénica. La
actividad antigénica se detectó usando un ensayo de unión de célula
competente, tal como se describe por Linsley y otros, véase cita
anterior. Este ensayo se usó también para controlar la purificación
de mucina tal como se describe más adelante. En resumen, en el
procedimiento de selección, las muestras se ensayaron para
determinar su capacidad para inhibir la unión de anticuerpo W1
conjugado a HRP o marcado con ^{125}I a células
W5-6. La W5-6 es una línea de
células enriquecida en antígenos de mucina, y derivada de células de
carcinoma de pulmón Calu-1, tal como se describe más
adelante. Una unidad de actividad inhibidora se la definió como la
cantidad de material que ocasiona una reducción del 50% en la unión
del anticuerpo W1 conjugado con HRP o marcado con ^{125}I
(agregado a una concentración de 0,4 \mug/ml) a 3 x 10^{4}
células W5-6. La unión del anticuerpo W1 marcado con
^{125}I se detectó usando un contador gamma, y el anticuerpo W1
conjugado con HRP se detectó usando un ensayo ELISA. El HRP se
conjugó directamente al anticuerpo W1 mediante una modificación del
procedimiento de Nakani y Kawoi, J. Histochem. Cytochem.,
vol. 22, pág. 1084, (1974). El conjugado tenía una relación molar de
HRP a anticuerpo de aproximadamente 1:1. Los conjugados de
anticuerpo W1-HRP unido se detectaron mediante la
adición de una solución de orto-fenilenodiamina
(OPD) (100 \mul) (Zymed Laboratories, Inc., San Francisco, CA) a
una concentración de 0,5 \mug/ml, en citrato sódico 100 mM a pH
5,0, que contenía 0,0075% de H_{2}O_{2} (volumen/volumen). Se
dejó desarrollar un color amarillo procedente de la reacción del
sustrato con la enzima hasta que se alcanzaron unas absorbencias
máximas de 0,4-1,5 (unidades de densidad óptica o
O.D.) a 490 nm, tal como se determinó usando un espectrofotómetro.
(Estos valores están dentro del intervalo óptimo para el ELISA). Las
reacciones de color enzima-sustrato se terminaron
mediante la adición de 50 \mul de H_{2}SO_{4} 1,3 N, y la
absorbancia a 490 nm se midió usando un lector de placa Microtiter®
(Genetic Systems Corp., Seattle, WA). El anticuerpo W1 se usó
debido a su reactividad conocida con antígenos de lisina. Se
obtuvieron valores esencialmente idénticos usando ambos ensayos.
Siguiendo los anteriores procedimientos, se
encontró que la leche humana normal que contenía proteínas derivadas
del epitelio del pecho, así como los fluidos de efusión derivados de
pacientes con cáncer, contenían niveles elevados de actividad
inhibidora W1 (superiores a 1000 unidades/ml). Debido a la
posibilidad de variaciones individuales entre muestras no
relacionadas con el estado maligno, se purificaron mucinas
procedentes de cuatro muestras de leche diferentes y de dos muestras
de efusión pleural. Igualmente, se usó una mezcla de tumores de
pecho extraídos en ácido-etanol procedentes de un
gran número de individuos como una fuente para la purificación de
mucinas. La purificación de mucinas procedentes de estas fuentes se
describe a continuación.
La leche se obtuvo a partir de cuatro donantes
exentos de cáncer y se designaron como muestras de Leche 1, Leche 2,
Leche 7 y Leche 11. Las muestras se congelaron dentro de los cinco a
diez minutos después de su recogida. Inicialmente, se encontraron en
las muestras de leche tanto formas solubles como asociadas a MFGM de
mucinas de unión con W1. Para maximizar el rendimiento general de la
mucina obtenida, los análisis no se restringieron a la forma
asociada a MFGM del antígeno procedente de la leche.
Las efusiones usadas contenían predominantemente
una forma soluble de mucina. Las efusiones pleurales se obtuvieron
de pacientes con cáncer de pecho del Virginia Mason Hospital en
Seattle, WA. Una muestra (Nº H3300) estaba compuesta por fluido
peritoneal extraído de un paciente diagnosticado con cáncer de pecho
lobular metastático. La muestra Nº H3422 era fluido de efusión
pleural procedente de un paciente originalmente diagnosticado con
cáncer de pecho inflamatorio y que posteriormente desarrollo un
adenocarcinoma ductal infiltrante de moderado a bien diferenciado.
Otra muestra (Nº H3415) estaba formada por fluido de efusión pleural
procedente de pacientes diagnosticados con cáncer de pecho
inflamatorio. Los fluidos de efusión se almacenaron congelados a
-20ºC.
La técnica preliminar usada para purificar las
mucinas procedentes de la leche y de los fluidos de efusión fue una
modificación de los procedimientos de Creeth y otros, Biochem.
J., vol. 167, pág. 557, (1977), incorporados aquí como
referencias, tal como se describen por Linsley y otros, véase cita
anterior. Este procedimiento permitió la purificación preliminar
tanto de las mucinas asociadas a MFGM como solubles y previno la
sobrecarga de las columnas de cromatografía de afinidad usadas para
la purificación final. En resumen, se descongeló leche entera y
fluidos de efusión, y se agregó guanidina-HCl
(United States Biochemical Corp. Cleveland, OH) hasta una
concentración final de 6 M. La mezcla se agitó hasta que quedó
transparente. A continuación, se realizó la sedimentación en
equilibrio en gradientes de densidad de cloruro de cesio (CsCl). El
CsCl (Bethesda Research Laboratories, Gaithersburg, MD) se agregó a
una concentración de 0,6 g/ml (volumen original) y la densidad se
ajustó a 1,33-1,35 g/ml, medida gradimétricamente. A
continuación, las muestras se centrifugaron en un rotor Beckman 50.2
a 40000 rpm (145.500 x g de promedio) durante 60 a 65 horas a 21ºC.
Las fracciones se recogieron del fondo del tubo y se midieron las
densidades. Las fracciones se dializaron frente a H_{2}O y, a
continuación, se ensayaron para determinar la actividad inhibitoria
a W1 tal como se ha descrito anteriormente. En el caso de las
mucinas derivadas de fluidos de efusión, las fracciones pico se
mezclaron y se sometieron a una segunda centrifugación en un
gradiente de CsCl que contenía guanidina-HCl 0,2
M.
Para la purificación final de las mucinas, se usó
cromatografía de afinidad. Las fracciones pico de la actividad
inhibitoria del W1 procedente de los gradientes de CsCl se mezclaron
con anticuerpo W9 (Dr. D. Ring, Cetus Corp., Emeryville, CA)
conjugado con Sepharose 4B (Sigma Chemical Company, St. Louis, MO),
en unas proporciones de 200-3500 unidades/mg de
anticuerpo en una solución de NaCl 50 mM taponada con HEPES 20 mM a
pH 6,5. El anticuerpo W9 se seleccionó debido a que se habían
encontrado epítopos de W9 sobre la misma molécula que los epítopos
de W1 y debido a que la lución de la mucina unida se realizó a un pH
inferior usando W9, que con el anticuerpo W1. El antígeno unido se
efluyó tal como ha sido anteriormente descrito por Linsley y otros,
en Biochemistry, vol. 25, pág. 2978, (1986), el cual se
incorpora aquí como referencia. Las concentraciones de proteína se
determinaron tal como se describe por Markwell y otros, en Anal.
Biochem., vol. 87, pág. 206, (1979), el cual se incorpora aquí
como referencia.
Se purificaron mezclas de mucina derivada de
tumores procedentes de tumores de pecho extraídos con
ácido-etanol proporcionados por el Dr. J. Rowe
(Oncogen, Seattle,WA). Las muestras quirúrgicas, cuya mayor parte de
las mismas eran tejidos de tumores de pecho de una diversidad de
clasificaciones histológicas, se mezclaron y se almacenaron
congeladas a -70ºC. Las muestras de tejidos de tumores (de 45 g cada
una de ellas) se descongelaron en un volumen de 250 ml de tampón de
extracción (95% de etanol, HCl 100 mM, fluoruro de fenil metil
sulfonilo (32 \mug/ml) y Aprotinina (2 mg/ml)) y, a continuación,
la mezcla se agitó durante 16 horas a 4ºC. El material insoluble se
recogió mediante sedimentación a 10000 x g durante 30 minutos a 4ºC,
se resuspendió en H_{2}O a una concentración de aproximadamente 4
g/ml (peso/volumen) e inmediatamente se agregó
guanidina-HCl hasta una concentración final de 6 M.
La mezcla se batió vigorosamente y se dejó reposar durante una noche
a 4ºC; a continuación, se sedimentó a 1000 x g durante 4 minutos y,
a continuación, el sobrenadante se recogió, después de eliminar la
fase lípida. La centrifugación en gradiente de densidad de CsCl y la
purificación de afinidad se realizaron tal como se describió
anteriormente.
Para confirmar la pureza, se realizó un ensayo
SDS-PAGE sobre partes alícuotas de las fraccione de
gradiente de CsCl de mucinas que se habían encontrado que mostraban
actividad de inhibición de W1. En este procedimiento, se usaron
geles de poliacrilamida con gradientes del 5-20%
conjuntamente con geles de compactación al 4%, tal como se describen
por Linsley y otros, en Biochemistry, véase cita anterior.
Las muestras se analizaron bajo condiciones reductoras. Los geles se
tiñeron usando azul brillante Coomassie, se decoloraron, se trataron
con ácido peryódico al 0,2% durante 40 minutos a 4ºC y, a
continuación, se tiñeron de nuevo usando reactivo Schiff (Sigma
Chemical Co.) durante 40 minutos a 4ºC.
Los análisis de los aminoácidos de las mucinas
purificadas mediante afinidad, obtenidos tal como se ha descrito
anteriormente, se realizó usando técnicas estándar por Lowell H.
Ericison (AAA Laboratories, Seattle, WA) después de una hidrólisis
durante 20 horas en HCl 6 N a 115ºC.
Las mucinas derivadas de la leche y capaces de
unión al anticuerpo W1 (Figura 1) se agruparon en gradientes de CsCl
a una densidad de equilibrio de 1,38\pm0,01 (desviación estándar),
procedentes de un total de siete experimentos. Esto dió como
resultado una purificación de la mucina de aproximadamente 10 veces,
con un rendimiento de aproximadamente el 40%. La purificación
mediante gradiente de densidad de CsCl de las mucinas obtenidas a
partir de leche humana, de acuerdo con los procedimientos
anteriores, se muestra en la Figura 2. Las mucinas derivadas de
leche se agrupan en una banda con una densidad de equilibrio más
elevada que la mayoría de las otras proteínas de leche, tal como se
observa mediante electroforésis de SDS-PAGE. Una
purificación similar se realizó con las mucinas derivadas de fluidos
de efusión pleural y con los extractos de
ácido-etanol mezclados procedentes de tumores de
pecho.
La purificación por afinidad de la mucina
procedente de leche produjo aproximadamente el 52% de la actividad
antigénica de la mucina en las fracciones de CsCl mezcladas (4
experimentos) que habían sido recuperadas en el eluato;
aproximadamente, una purificación de 400 veces con respecto a la
actividad relativa de la leche entera. En el caso de las efusiones
pleurales, se recuperaron porcentajes similares de actividad en el
eluato de la columna de afinidad, lo que condujo a una purificación
general de aproximadamente 2300 veces, con un rendimiento general de
aproximadamente el 26%.
El análisis mediante electroforésis de
SDS-PAGE de las preparaciones de mucina purificadas
mediante afinidad obtenidas a partir de leche o de tumores (muestra
de efusión Nº H3300, muestra de efusión Nº H3415 y extractos
mezclados de tumores de pecho) se muestra en la Figura 3. Los
componentes predominantes en todas las preparaciones de mucina
fueron especies teñidas con PAS, de lenta migración, que se unieron
al anticuerpo W1 en experimentos de inmunotrasferencia. Además,
todas las preparaciones contenían contaminantes de bajo peso
molecular en proporciones y pesos moleculares variables, ninguno de
los cuales reaccionó con el anticuerpo W1. Las mucinas procedentes
de las tres fuentes derivadas de tumor contenían especies que
migraron como bandas difusas de aproximadamente un Mr = 400.000.
(Los pesos moleculares dados deben considerarse como estimados ya
que se encuentran fuera del intervalo de los estándares usados y por
el alto grado de glucosidación de estas moléculas). Las
preparaciones procedentes de la muestra H3300 y del tumor mezclado
se resolvieron cada una de ellas en dos componentes de Mr = 350.000
y 420.000, y 370.000 y 435.000, respectivamente. Las mucinas
preparadas a partir de muestras de leche diferentes muestran
considerable variabilidad en su migración durante el
SDS-PAGE. Los diversos componentes de estas
preparaciones de leche que migraron a estas velocidades variables no
mostraron diferencias significativas en cuanto a la
inmunoreactividad con ninguno de los anticuerpos aquí usados.
Las preparaciones de leche Nos. 2 y 7 contenían
dos especies difusas de peso molecular relativo, Mr = 335.000 y
480.000 para la preparación Nº 2, y 400.000 y 500.000 para la
preparación Nº 7. Las preparaciones Nº 1 y 11 contenían cada una de
ellas únicamente especies difusas sencillas de Mr = 450.000 y
380.000, respectivamente. No se observaron diferencias
significativas en cuanto a la inmunoreactividad de los componentes
de migración más rápidos o más lentos con ninguno de los anticuerpos
usados.
La composición de los aminoácidos de las mucinas
purificadas procedentes de leche (preparación Nº 2) y de efusiones
(muestras Nos. H3300, H3415 y H3422) se presentan en la Tabla 1). La
composición de aminoácidos de la glucoproteína PAS-O
descrita por Shimizu y otros, en J. Biochem. Tokyo, vol. 91,
pág. 515, (1982), se incluyó en la Tabla 1 a efectos comparativos
(los valores determinados para la serina y la treonina se
corrigieron en un 10% y un 5% respectivamente, para compensar la
destrucción durante la hidrólisis).
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\vskip1.000000\baselineskip
Tal como se muestra en la Tabla 1, aunque se
observaron algunas diferencias en la composición, las composiciones
de los aminoácidos totales de ambas preparaciones fueron muy
similares unas con otras y con la composición del
PAS-O. Los aminoácidos alanina, glicina, prolina,
serina y treonina, constituyeron el 59 y el 66% del total de la
preparación de leche Nº 2 y de la muestra de efusión Nº H3300,
respectivamente. Esto es comparable con el 65% para los mismos
aminoácidos determinados para PAS-O.
Las mucinas purificadas tal como se ha descrito
anteriormente se usaron para generar hibridomas para la producción
de anticuerpos monoclonales para las mucinas, y para la
caracterización de mucinas.
Igualmente, se usaron diversas líneas de células
de cáncer humano como inmunógenos para generar anticuerpos
monoclonales reactivos con mucinas. Las células de carcinoma de
pulmón Calu-1, que producen antígenos de mucina
(disponibles del American Type Culture Collection (ATCC), Rockville,
MD, con el Nº HTB54), se ha encontrado que muestran un patrón de
teñido heterogéneo, característico, cuando los anticuerpos marcados
fluorescentemente que reconocen al antígeno de mucina están unidos a
las células. Las células Calu-1 se usaron para
derivar nuevas líneas de células clonales W5-6,
enriquecidas para antígeno de mucina y para US-5,
que producen bajas cantidades de antígeno de mucina, tal como se
describe por Linsley y otros, en Cancer Research, véase cita
anterior. En resumen, las células Calu-1 se
mantuvieron en Dulbecco's Modified Eagle's Medium ("DMEM",
Gibco, Grand Island, NY) suplementado con suero bovino fetal al 10%
(FCS). La clonación de las células se realizó limitando la dilución
en cavidades de microensayo. Se tuvo cuidado de seleccionar clones
derivados de cavidades que contenían solamente células sencillas tal
como se comprobó usando microscopía de contraste de fase. Las líneas
de células derivadas muestran los mismos fenotipos isozima que las
líneas de células Calu-1, tal como se determinó por
el Cell Culture Laboratory (Children's Hospital, Detroit Medical
Center, Detroit, MI). El anticuerpo monoclonal W5 (descrito por
Frankel y otros, véase cita anterior) se usó para aislar derivados
de células Calu-1 procedentes de la clonación
mediante técnicas de teñido fluorescentes usando un clasificador de
células activadas fluorescentes (FACS). Las células que se tiñeron
debido a la unión con el anticuerpo W5, se clasificaron, a
continuación, mediante el análisis de células usando el FACS y la
recogida de manera estéril de las células más brillantes
(aproximadamente el 10% de 100-500.000 células). La
línea de células W5-6 (Clon 6) se derivó limitando
el análisis de dilución de las células W5S2, una población de
células obtenidas mediante clasificación por duplicado de las
células derivadas de células Calu-1 que se tiñeron
en respuesta a la unión del anticuerpo W5. la línea de células
US-5 se derivó a partir de células
Calu-1 no clasificadas (no enriquecidas). La línea
de células W5-6 demostró niveles elevados de unión
de anticuerpo W1, W5 y W9 con relación a la capacidad de la
población parenteral Calu-1 para unirse a estos
anticuerpos. De acuerdo con ello, la línea de células
W5-6 está enriquecida en antígeno de mucina. Por el
contrario, la línea de células US-5 mostró una gran
disminución de unión a los anticuerpos W1, W5 y W9 en comparación
con la W5-6 o la población parenteral
Calu-1. La línea de células W5-6
aquí descrita ha sido depositada en el ATCC, con el Nº de Registro
CRL 9267. Las células US-5 se usaron en la presente
invención como inmunógeno en un intento de hacer tolerable a los
ratones los antígenos de no-mucina y para potenciar
la reactividad de los anticuerpos monoclonales aquí producidos por
los antígenos de mucina.
La MCF-7, una línea de células de
carcinomas de pecho, se obtuvo del Dr. Marc Liepman (National
Institute of Health, Bethesda, MD) y se usó para generar anticuerpos
monoclonales reactivos con antígenos de mucina asociados a tejido de
pecho.
Además de los nuevos anticuerpos monoclonales
aquí descritos, se usaron también anticuerpos monoclonales
previamente descritos en los procedimientos siguientes para
comparación con los nuevos anticuerpos monoclonales. Estos
anticuerpos se seleccionaron debido a su disponibilidad y a su
reactividad previamente demostrada con mucinas procedentes de tumor
de pecho o de otros tejidos malignos. En la Tabla 2 se indican estos
anticuerpos.
\vskip1.000000\baselineskip
Nombre del anticuerpo | Antígeno/epítopo |
W1 | Mucina |
W9 | Mucina |
HMFG-1 | Mucina |
HMFG-2 | Mucina |
B72.3 | Mucina |
DUPAN-2 | Mucina |
CA 19-9 | Lewis a sialiado |
CO-51.4 | Lewis a |
CO-30.1 | Lewis b |
L15 | Lewis y |
L17 | Lewis x |
C6 | I |
DF3 | Mucina |
Los anticuerpos W1 y W9 (Linsley y otros,
Cancer Research, véase cita anterior, y los previamente
mencionados como 2G3 y 245 E7 por Frankel y otros, en J. Biol.
Response Modifiers, vol. 4, págs. 273-286,
(1985)), fueron proporcionados por el Dr. David Ring (Cetus
Corporation, Emeryville, PA). Los anticuerpos HMFG-1
y HMFG-2 (Taylor-Papadimitriou y
otros, Int. J. Cancer, vol. 28, pág. 17, (1981)) se
adquirieron a la Unipath Limited (Bedford, Inglaterra). Los
anticuerpos B72:3 (Colcher y otros, PNAS (USA), vol. 78, pág.
3199, (1981)) y DUPAN-2 (Metzgar y otros,
PNAS (USA), vol. 81, pág. 5242, (1984)), se obtuvieron de los
Drs. Jeffrey Schlom (NIH) y Richard Metzgar (Duke University,
Raleigh, NC), respectivamente. El anticuerpo CA 19-9
(Koprowski y otros, Somatic Cell Genetics, vol. 5, pág. 957,
(1979)), el anticuerpo CO-51.4 (Blaszczyk y otros,
Hybridona, vol. 2, pág. 240, (1983)) y el anticuerpo
CO-30.1 (idem) se obtuvieron todos ellos del ATCC.
Los anticuerpos L15 y L17 (Hellstrom y otros, Cancer
Research, vol. 46, págs. 3917-3923, (1986))
fueron proporcionados por el Dr. I. Hellstrom (Oncogen, Seattle,
WA). El anticuerpo E6 (Fenderson y otros, Mol. Immunology,
vol. 23, pág. 747, (1986)) fue proporcionado por los Drs. Bruce
Fenderson y S. Hakomori (Fred Hutchinson Cancer Research Center
(FHCRC), Seattle, WA). El anticuerpo DF3 fue suministrado por Dr. D.
Kufe (Harvard University Cambridge, MA).
Los anticuerpos B72.3 y DUPAN-2
se usaron como fluido ascitis. Los anticuerpos CA
19-9 y C6 se usaron como sobrenadantes de cultivo.
Todos los restantes anticuerpos se purificaron a partir del fluido
ascitis.
Usando diversos protocolos de inmunización y de
rastreo descritos a continuación, se desarrollaron nuevos hibridomas
productores de anticuerpos monoclonales reactivos con las mucinas
purificadas, así como la producción de al menos un anticuerpo capaz
de reconocer preferencialmente a mucinas derivadas de tumores.
Los ratones usados para las inmunizaciones se
obtuvieron del FHCRC o de los Jackson Laboratories, Bar Harbor,
Maine. Después de inmunizaciones intraperitoneales (i.p.) o
subcutáneas (s.c.) con MFGM, MCF-7, células
W5-6, células US-5 o con mucinas
purificadas tal como se describe más adelante, los ratones se
reforzaron y tres dias después del refuerzo, se extrajeron las
células del bazo de los ratones. Las células del bazo se
recolectaron y se fundieron con células de mieloma
NS-1 (Genetic Systems, Seattle, WA) usando
procedimientos de fusión conocidos para formar el hibridoma. Todos
los hibridomas se clonaron mediante dilución limitante. En algunos
casos, con el fin de obtener células de hibridoma más estable, se
realizó la subclonación. Los hibridomas se depositaron en el ATCC a
los cuales se les asignaron los números de registros mostrados en la
Tabla 3 más adelante.
Se inmunizaron ratones Balb/c i.p. y s.c. con una
inyección de 225 \mug de MFGM con adyuvante completo de Freund
(CFA). Dos semanas después, se inyectaron i.p. sin adyuvante 270
\mug de MFGM. Veinte dias después, se inyectaron s.c. con
adyuvante incompleto de Freund (IFA) 135 \mug de MFGM. Dos meses
después, se inyectaron i.p., sin adyuvante, 200 \mug de MFMG. Los
ratones inmunizados se reforzaron con 900 unidades de mucina de
leche purificada i.p. ocho días después.
Se inmunizaron ratones Balb/c i.p. con 1,2 x
10^{7} células MCF-7 usando CFA. Veintiocho días
después, se inyectaron i.p. sin adyuvante 1,2 x 10^{7} células
MCF-7. Catorce días después, se inyectaron i.p. sin
adyuvante 1,3 x 10^{7} células FCF-7. Veinticuatro
días después, se inyectaron i.p. sin adyuvante 1,2 x 10^{7}
células FCF-7. Los ratones inmunizados se reforzaron
antes de la fusión aproximadamente cuatro meses después con 4 x
10^{6} células MCF-7 y 100 \mug de MFGM
i.p..
Se inmunizaron ratones híbridos F1
(C57-B1/6 x Balb/c) (el Onc-M16 y el
Onc-M25 se obtuvieron del mismo ratón; el
Ocn-M21 se obtuvo de un ratón inmunizado por
separado) i.p. y s.c. con 10^{7} células W5-6
(Oncogen, Seattle, WA) sin adyuvante. Diecisiete días después, se
administró i.p. y s.c. sin adyuvante, otra inyección de 5 x 10^{6}
células W5-6. Posteriormente, treinta y tres días
después, se inyectaron i.p. y s.c., sin adyuvante, 5 x 10^{6}
células W5-6. Los ratones inmunizados se reforzaron
con 10^{7} células MCF-7 y 100 \mug de MFGM,
i.p., sin adyuvante, treinta y cuatro dias después de la última
inyección.
Se inmunizaron ratones Balb/c i.p. con 6,5 x
10^{6} células MCF-7 usando CFA. Veinte dias
después, se inyectaron i.p. 3,5 x 10^{6} células
MCF-7, usando IFA y 125 \mug de MFGM. Dieciocho
dias después, se inyectaron i.p., sin adyuvante, 5 x 10^{6}
células MCF-7. Los ratones inmunizados se reforzaron
antes de su fusión con 160 \mug de células MFGM i.p.
Se inmunizaron ratones Balb/c i.p. con 250
unidades de mucina de efusión pleural de gradiente de CsCl y
veinticinco dias después con 150 unidades i.p. y s.c. de mucina de
efusión pleural purificada por afinidad procedente de un paciente
con cáncer de pecho (muestra Nº H 3300. Además, se administró una
inyección s.c. de 8 x 10^{6} células W5-6 treinta
y tres dias después de la primera de las dos inyecciones de efusión
pleural. Se usó CFA con la primera inyección de mucina de efusión
pleural y se usó IFA con las posteriores inyecciones de mucina de
efusión pleural. No se usó adyuvante para la inyección de células
W5-6. Los ratones inmunizados se reforzaron treinta
dias después con 1000 unidades de mucina de efusión pleural
modificada mediante gel SDS-PAGE i.p. (la banda de
mucina se escindió a partir de un gel de poliacrilamida para
inyección) con IFA, a continuación, con 500 unidades de mucina de
gradiente de CsCl veinticuatro dias después, seguido de 1000
unidades de mucina purificada con CsCl i.p. veinticinco dias
después.
Se inmunizaron ratones NZB i.p y s.c. sin
adyuvante, con tres inyecciones de 8,5 x 10^{6} a 10^{7} células
W5-6 cada tres semanas. Se administró un refuerzo
después de veintitres dias de 3 x 10^{6} células
W5-6 y 200 \mug de MFGM i.p. y s.c., sin
adyuvante.
Se inmunizaron ratones Balb/c neonatos
(procedentes de ratones Balb/c obtenidos del FHCRC) i.p. sin
adyuvante, con una inyección de 10^{7} células
US-5, a continuación tres inyecciones de 10^{7} a
2 x 10^{7} células W5-6 i.p. sin adyuvante, cada
inyección con una semana de separación seguido, dos meses y medio
después, por una inyección de 10^{7} células W5-6
i.p., sin adyuvante, y 310 unidades de mucina de leche purificada
mediante gradiente de CsCl, s.c. Cincuenta y cinco dias después, se
administró una inyección de refuerzo de 5 x 10^{6} células
W5-6 y 1000 unidades de mucina de leche purificada
mediante gradiente de CsCl, antes de la fusión, i.p. y s.c.
Se inmunizaron ratones Balb/c s.c. tres veces,
con intervalos de tres semanas, con 800 unidades de mucina de
efusión pleural purificada por afinidad procedente de un paciente
con cáncer de pecho (muestra Nº H3415). La mucina se unió a
esférulas de sílice recubiertas con
poli-L-lisina (0,007 \mu Sigma
Chemical Co., St. Louis, MO) antes de la inyección a los ratones.
Dieciocho dias después de la tercera inmunización de mucina de
efusión purificada mediante afinidad, los ratones se reforzaron con
4000 unidades de mucina purificada mediante afinidad administrada
i.p.
Los hibridomas productores de estos nuevos
anticuerpos monoclonales, enumerados en la Tabla 3, han sido
depositados en el ATCC, 12301 Parklawn Drive, Rockville, MD, USA
20851. Los protocolos de inmunización para los nuevos anticuerpos
desarrollados en la presente invención y descritos anteriormente
están resumidos en la Tabla 3. Además, en la Tabla 3 se muestran las
líneas de células de hibridoma depositadas y los anticuerpos
monoclonales por ellas producidos.
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Descripción de nuevos
anticuerpos
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1. Los isocitos se determinaron mediante ELISA
usando anticuerpos de clase especificada.
2. Los ratones se inmunizaron con MFGM,
MCF-7, células W5-6 y
US-5 o preparaciones de mucina purificadas tal como
se ha descrito anteriormente.
3. Los antígenos reconocidos por los nuevos
anticuerpos monoclonales se identificaron mediante los
procedimientos siguientes: inmunoprecipitación (IP),
inmunotrasferencia (IB), o inmunoensayos de determinante doble
(DDIA) tal como se describió en el Ejemplo II.
4. Los datos presentados en el Ejemplo II se
obtuvieron a partir de un clon, el hibridoma
Onc-M29.41 (ATCC Nº. HB 9243). El subclon
Onc-M29 (ATCC Nº. HB 9210) se derivó de un clon
hermano del Onc-M29.41 y se caracterizó de manera
similar.
5. HB9229 y HB 9243 no forman parte de la
invención.
Se usaron diversos procedimientos de rastreo para
aislar los hibridomas que produjeron los anticuerpos monoclonales
capaces de unión a los antígenos de mucina purificada.
Para la detección de los anticuerpos presentes en
los hibridomas sobrenadantes y capaces de unión a las mucinas
purificadas obtenidas tal como se ha descrito anteriormente, se
desarrolló un ensayo de captura WGA. En este procedimiento, las
mucinas purificadas procedentes de efusión pleural o de leche se
inmovilizaron sobre placas de Microtiter® de poliestireno, de 96
cavidades, de fondo plano (Imnulon II, Dynatech Laboratories, Inc.,
Alexandria, VA) usando lectina de Tritium vulgaris
(Aglutinina de germen de trigo "WGA" de Sigma Chemical Co., St.
Louis, MO). Las placas Microtiter® se prepararon mediante la adición
de 50 \mul/cavidad de una solución de 20 \mug/ml de WGA en
Tris-HCl 50 mM que contenía CaCl_{2} y MgCl_{2}
10 mM a pH 8,0. Después de dos horas de incubación a 25ºC para
recubrir las placas con WGA, la solución se eliminó por aspiración.
Después de cromatografía de afinidad, se agregaron a continuación
mucinas purificadas (1,0 unidades inhibitorias (inhibición de la
unión de anticuerpo W1 a antígeno W1) por cavidad, a menos que se
indique lo contrario, en Tris-HCl 50 mM a pH 8, que
contenía CaCl_{2} 1 mM y MgCl_{2} 1 mM. A continuación, las
placas se incubaron durante un periodo de 1 a 4 horas a 25ºC y se
lavaron usando PBS tamponado y FCS al 2%.
Para realizar el ensayo, se agregaron anticuerpos
monoclonales previamente identificados a concentraciones de
saturación (1 \mug/ml) para los anticuerpos purificados, o a unas
diluciones de 1:50 para los fluidos de ascitis. Para el ensayo de
los nuevos anticuerpos, se agregaron sobrenadantes procedentes de
cultivos de hibridoma sin diluir a las placas.
Las características del ensayo WGA se
determinaron con cantidades crecientes de leche purificada y de
mucina de efusión en un experimiento mostrado en la Figura 4. Las
curvas de dosis-respuesta para la unión del
anticuerpo W1 se mantuvieron lineales a lo largo de más de diez
veces el intervalo de unidades inhibitorias por cavidad, tanto para
mucinas derivadas de leche como derivadas de mezclas de tumores,
pero la curva para la muestra derivada de tumores se desplazó a la
derecha y aumentó su pendiente. Otros anticuerpos ensayados
mostraron curvas de dosis-respuesta que fueron
paralelas a las curvas para el anticuerpo W1, pero cuyas posiciones
relativas se desplazaron dependiendo de la fuente de mucina
particular. Los resultados indican que los epítopos reconocidos por
los anticuerpos se expresaron en densidades relativas diferentes
sobre mucinas procedentes de fuentes normales y de tumores.
Para detectar la unión de anticuerpos a antígenos
de mucina purificada inmovilizada usando el WGA, se usó un
inmunoensayo de enzima indirecto (ELISA). (En adelante, a este
procedimiento se le denomina como "ensayo de captura de WGA").
En resumen, la unión de los nuevos anticuerpos monoclonales
producidos tal como se ha descrito anteriormente se midió mediante
la adición de inmunoglobulina anti-ratón de cabra
conjugada con peroxidasa de rábano picante (HRP) (CAPPEL, Malvern,
PA) o mediante el uso de anticuerpo anti-ratón de
cabra específico IgG (Southern Biotek, Birminghan, AL) para reducir
el número de anticuerpos IgM obtenidos.
Para el rastreo preliminar del hibridoma
Onc-M8, los sobrenadantes se ensayaron nueve dias
después de la fusión para la unión a la mucina de efusión pleural
purificada usando el ensayo de captura de WGA anteriormente
descrito. Para los hibridomas que dieron positivo en la unión, se
realizó un ensayo de unión de competencia secundario usando mezclas
de suero normal y de tumor.
Los sobrenadantes de los hibridomas
Onc-M10, Onc-M11,
Onc-M12 y Onc-M15 se rastrearon en
primer lugar mediante un ensayo ELISA para determinar la unión a
células MCF-7 (sin fijar) vivas. Para los
sobrenadantes de los hibridomas que dieron positivo en el ensayo, se
realizaron dos rastreos secundarios. En primer lugar, se realizó un
ensayo de unión de competencia usando células MCF-7
vivas, en el cual cada sobrenadante de hibridoma se ensayó para
determinar el anticuerpo capaz de unión a las células. En segundo
lugar, los sobrenadantes se rastrearon para detectar la unión a
mucina de leche purificada unida a placas usando polilisina.
Para un rastreo preliminar de los hibridomas
Onc-M16 y Onc-M25, los sobrenadantes
procedentes de la fusión de células de mieloma con células de bazo
procedentes de ratones inmunizados se ensayaron para determinar la
unión a células W5-6 fijadas con paraformaldehido.
El ensayo de unión se realizó sobre monocapas de células fijadas con
paraformaldehido tal como se describe por Linsley y otros, en
Biochemistry, véase cita anterior. Para los hibridomas que
dieron positivos en el ensayo, se realizó un rastreo secundario
mediante la observación del patrón de teñido fluorescente de unión
del anticuerpo a las células Calu-1.
El hibridoma Onc-M21 se rastreó
preliminarmente mediante el ensayo para determinar la unión frente a
MFGM adherido con polilisina usando el ensayo ELISA. Para los
hibridomas que dieron positivo en el ensayo, se realizó un rastreo
secundario usando el ensayo de captura de WGA para detectar la
unión, usando sueros de tumores y normales.
Para los sobrenadantes de los hibridomas
Onc-M22 y Onc-M23 procedentes de la
fusión de células de mieloma con células de bazo procedentes de
ratones inmunizados, se rastrearon preliminarmente once y trece días
después de la fusión. Se usó el ensayo de captura de WGA para
detectar cualquier anticuerpo presente en el sobrenadante de
hibridoma capaz de unirse preferencialmente a muestras de sueros de
tumor en lugar de a muestras de sueros normales.
Para el sobrenadante de hibridoma
Onc-M26 procedente de la fusión de células de
mieloma con células de bazo procedentes de ratones inmunizados, se
ensayaron preliminarmente siete dias después de la fusión mediante
la unión a mucina de efusión pleural purificada capturada mediante
lecitina, usando el ensayo de unión a WGA. En los casos en que se
detectó unión, se usó, a continuación, el ensayo
WGA-ELISA para comparar la capacidad del
sobrenadante del hibridoma para unirse a mucina capturada con WGA
presente en el suero obtenido de pacientes con tumores en
comparación con el suero normal.
Los sobrenadantes de los hibridomas
Onc-M27, Onc-M29 y
Onc-M30 se ensayaron siete dias después de la fusión
mediante la unión a mucina de leche purificada mediante CsCl
derivada, tal como se ha descrito anteriormente, usando el ensayo de
captura de WGA. Los sobrenadantes de los hibridomas que dieron
positivos en el ensayo se volvieron a ensayar sobre mucina de leche
purificada por afinidad usando el ensayo WGA-ELISA.
Igualmente, los sobrenadantes de los hibridomas se rastrearon
comparando la unión a anticuerpo anti-ratón de cabra
IgM e IgG; generalmente, los que se encontraron que eran específicos
para IgG se seleccionaron para una posterior caracterización.
El sobrenadante de hibridoma
Onc-M38 se rastreó para determinar la presencia de
anticuerpo mediante la unión a mucina de efusión pleural purificada
con gradiente capturada mediante lectina, usando el ensayo de unión
a WGA. Los sobrenadantes de los hibridomas que dieron positivos en
el ensayo se volvieron a ensayar en un ensayo de unión a WGA usando
mucina de efusión pleural purificada por afinidad y mediante
gradiente.
Los sobrenadantes de hibridomas que producen
anticuerpos monoclonales que se unen a antígeno de mucina (antígeno
purificado o asociado a células) tal como se han descrito
anteriormente, se inyectaron en ratones cebados con pristano para
producir fluido ascitis, a partir del cual, los anticuerpos
monoclonales se purificaron usando procedimientos de purificación
conocidos. Después de precipitación con sulfato amónico, los
anticuerpos IgG se purificaron mediante intercambio iónico sobre
columnas Sephacel DEAE (Pharmacia, Uppsala, Suecia) y el anticuerpo
IgM (M26) se purificó usando fraccionamiento de tamaño sobre una
columna Sephacryl S-300 (Pharmacia). Los isotipos
(subclases de inmunoglobulina de los anticuerpos) de los anticuerpos
purificados se determinaron mediante un inmunoensayo de enzima
(descrito más adelante) usando anticuerpos específicos de la clase
(Southern Biotek).
Los nuevos anticuerpos aislados tal como se ha
descrito anteriormente, se ensayaron para determinar sus capacidades
para unirse a todas las mucinas purificadas, usando el ensayo de
captura de WGA anteriormente descrito. Se usó una concentración
única de 1,5 unidades inhibitorias de antígeno por cavidad, y se
usaron concentraciones saturantes de anticuerpo (1 \mug/ml). La
incubación del sustrato se interrumpió cuando los valores de O.D.
máximos para cada muestra estuvieron dentro de intervalo de 0,4 a
1,4.
Se usaron diversos procedimientos adicionales
para demostrar que los nuevos anticuerpos reconocían al antígeno de
mucina que también se une al anticuerpo W1. Estos procedimientos
fueron la inmunoprecipitación (IP) a partir de extractos de células
de tumores marcados bien con ^{3}H-glucosamina o
bien con ^{3}H-treonina; e inmunotransferencias
(IB) en mucinas purificadas o en preparaciones de membranas de
células tal como se ha descrito por Linsley y otros, en
Biochemistry, vol. 25, pág. 2978, (1986). Igualmente, se usó
un inmunoensayo de determinante doble (DDIA), en el cual, los
anticuerpos se ensayaron para determinar su capacidad para capturar
mucinas que se unen al anticuerpo W1 conjugado con HRP (Tabla
3).
Igualmente, los nuevos anticuerpos se ensayaron
para determinar la unión a líneas de células W5-6
cultivadas fijadas con paraformaldehido tal como se ha descrito por
Linsley y otros, en Biochemistry, vol. 25, pág. 2978,
(1986).
Los anticuerpos monoclonales producidos de
acuerdo con la presente ivención reaccionan con mucinas procedentes
de leche humana, líneas de células de tumores, fluidos de efusión
pleural y tumores, tal como se ha determinado mediante el ensayo de
captura de WGA y los ensayos de unión a DDIA descritos
anteriormente. La mayoría de los nuevos anticuerpos descritos en la
presente invención reaccionaron con mucinas tal como se determinó
usando más de un procedimiento; sin embargo, el procedimiento DDIA
solo se usó para el anticuerpo Onc-M30. Dado que las
mucinas purificadas contienen el epítopo W1 (véase Tabla 4), los
nuevos anticuerpos reaccionan o bien con el epítopo W1 o bien con
los que parecen ser nuevos epítopos en antígenos de mucina.
Igualmente, estos anticuerpos pueden unirse a epítopos adicionales
en antígenos de mucina, tal como los epítopos T y Tn.
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Tal como puede observarse de la Tabla 4, algunos
anticuerpos monoclonales (Onc-M8,
Onc-M16, W1 y W9) dieron valores de absorbancia
elevados (>0,1), uniéndose a la mayoría de las muestras
procedentes de fuentes de leche y de tumores; algunos anticuerpos
(Onc-M15, Onc-M22,
Onc-M23, Onc-M25 y
Onc-M27, HMFG-1
HMFG-2), dieron valores de absorbancia elevados
(>0,1) uniéndose a la mayoría de las mucinas de leche, pero no a
las muestras derivadas de tumores; y otros anticuerpos
(Onc-M10, Onc-M11,
Onc-M12, Onc-M21,
Onc-M29, Onc-30 y B72.3,
DUPAN-2, CA19-9), dieron valores de
absorbancia <0,1 dejando de unirse a la mayoría de las muestras,
tanto de fuentes de leche como de tumores. El anticuerpo
Onc-M26, se une fuertemente a la mucina de efusión
pleural (H3300) pero se une débilmente a todas las muestras de
mucina derivadas de leche. Se señala que aunque ciertos anticuerpos
no se unen significativamente a las mucinas de efusión pleural o de
tumor de pecho en el ensayo de unión directo, se detectó la unión de
todos los anticuerpos a epítopos de mucina en la muestra de mucina
de efusión pleural H3300 mediante el ensayo DDIA más sensible. El
Onc-M38 no se comprobó mediante este ensayo, pero un
experimento separado dió valores de absorbencia elevados para la
unión tanto a mucina de leche como de efusión.
Se ha encontrado que las mucinas purificadas
procedentes de la leche de diversos donantes son antigénicamente
similares, lo que sugiere que los anticuerpos ensayados no detectan
determinantes antigénicos polimórficos, tal como los antígenos del
grupo sanguíneo (p. ej., ABO y Lewis). Aunque el 80% de la población
son Lewis-positivos (y dos de los donantes de leche,
el uno y el siete, mostraron mediante el ensayo de la saliva que
eran Lewis-positivos), ninguna de las mucinas
derivadas de tumores tenían niveles de antígenos de Lewis
detectables mediante el ensayo de unión. Ninguna de las
preparaciones de mucina de leche (incluyendo las muestras 1 y 7)
tenían niveles detectables de Lewis b (anticuerpo
CO-30.1) o Lewis y (anticuerpo L15), aunque tres de
ellas (incluyendo las muestras 1 y 7) tenían niveles bajos, aunque
detectables, de Lewis a (anticuerpo CO-51.4) y Lewis
x (anticuerpo L17). Esto sugiere que los antígenos de Lewis están
expresados únicamente débilmente en la mucina de leche y muy poco,
si es que lo están en alguna medida, en la mucina derivada de
carcinomas de pecho. Por el contrario, estos epítopos han sido
detectados en antígenos de mucina procedentes de carcinoma de colon.
(Magnani y otros, Cancer Research, vol. 43, pág. 5489, (1983)
y Johnson y otros, Cancer Research, vol. 46, pág. 850,
(1986)).
Cuando se comparan con las mucinas de leche, las
mucinas derivadas de tumores muestran perfiles de unión de
anticuerpo completamente diferentes. Los datos sugieren que los
anticuerpos monoclonales que reconocen los nuevos epítopos de mucina
se identificaron usando el procedimiento de la presente invención.
El anticuerpo W1 se unió a todas las muestras derivadas de tumores,
con un grado relativamente más elevado que los otros anticuerpos
ensayados; es decir, con relación al W1, la unión con todos los
anticuerpos restantes fue reducida.
Uno de los nuevos anticuerpos descritos en la
presente invención, el Onc-M26, producido mediante
la línea de células de hibridoma ATCC Nº. HB 9212, detectó al
epítopo más "específico del tumor". Igualmente, este epítpo se
detectó en las otras muestras derivadas de tumores cuando se usaron
en el ensayo concentraciones más elevadas de mucinas, pero a una
concentración mucho menor en mucinas procedentes de muestras de
leche. De acuerdo con ello, el Onc-M26 muestra
expectativas como un anticuerpo monoclonal capaz de distinguir entre
la presencia de mucinas normales y asociadas a tejido de cáncer en
suero procedente de un sujeto normal, en ensayos para detectar el
cáncer.
Estos datos establecen que las especificidades de
la mayor parte de los nuevos anticuerpos son diferentes de las de
los anticuerpos previamente descritos. Sin embargo, los epítopos en
los anticuerpos Onc-M21 y Onc-M29 no
pudieron distinguirse de las de los otros anticuerpos tales como
B72.3 y DUPAN 2 en base a estos datos, debido a que no se unen
significativamente a las fuentes de mucina purificadas en este
ensayo. Los experimentos de unión a la célula W5-6
mostraron que el Onc-M21 y el
Onc-M29 se unen preferencialmente a la línea de
células W5-6, en comparación con los anticuerpos
previamente conocidos, lo que demuestra la especificidad única de
estos anticuerpos.
Estos resultados demuestran que las mucinas
purificadas derivadas de fuentes de tumores usando los
procedimientos descritos en la presente invención son
inmunológicamente diferentes de las mucinas procedentes del epitelio
de pecho normal presente en la leche. Igualmente, los datos sugieren
que los epítopos antigénicos presentes en mucinas procedentes de
tejido de epitelio de pecho normal pueden enmascararse mediante
otros determinantes, o pueden estar presentes a niveles reducidos en
mucinas obtenidas a partir de tumores. A su vez, esto indica que las
mucinas de tumores pueden contener epítopos no encontrados en
mucinas procedentes de fuentes normales. Por ello, las mucinas
purificadas que incluyen mucinas derivadas de tumores pueden
proporcionar un inmunógeno mejorado para el desarrollo de
anticuerpos monoclonales capaces de reconocer antígeno de mucina, en
particular, los anticuerpos capaces de reaccionar preferencialmente
con mucinas derivadas de tumores, en comparación con mucinas
procedentes de fuentes normales.
Para demostrar la utilidad de los anticuerpos
monoclonales descritos en la presente invención, se realizó un DDIA
usando los anticuerpos monoclonales Onc-M26 y
Onc-M29 obtenidos tal como se ha descrito en el
Ejemplo II. El anticuerpo W1 se usó con fines comparativos.
Se incubaron placas de Immulon II con 50
\mul/cavidad de 10 \mug/ml de anticuerpo Onc-M26
o Onc-M29, en tampón Tris 50 mM, pH 8,0, durante 1
hora para recubrir las placas con anticuerpo ("anticuerpo de
captura"). A continuación, las placas se aspiraron y se
bloquearon usando 350 \mul/cavidad de tampón de bloqueo (albúmina
de suero bovino al 0,5% (BSA), sacarosa al 5% y tampón Tris) y se
dejaron reposar durante una noche. Las placas se aspiraron
nuevamente y se transfirieron usando rollos de papel, durante una
noche. Las placas se almacenaron secas envueltas en plástico a
temperatura ambiente. Los sueros procedentes de pacientes
diagnosticados como poseedores de cáncer y los sueros de control
(procedentes de pacientes normales) se diluyeron usando suero vacuno
fetal (FCS). Cuando el ensayo se realizó usando el anticuerpo
monoclonal Onc-M26 y el anticuerpo W1 para la
detección del anticuerpo de captura, tanto el suero como los
controles se diluyeron en una relación de 1:8. Para el ensayo en el
que se usa el anticuerpo monoclonal M29 y el anticuerpo W1, el suero
y los controles se diluyeron en una relación de 1:50. Los estándares
de absorbancia para el anticuerpo monoclonal Onc-M26
se obtuvieron diluyendo volumétricamente una muestra de efusión
pleural (Nº. H3375), preparada tal como se ha descrito
anteriormente, en una mezcla de sueros mezclados y de FCS. Los
estándares de absorbancia para el anticuerpo Onc-M29
se obtuvieron diluyendo la muestra Nº. H3375 en FCS. Los estándares
de absorbancia se calibraron asignando a las mezclas de sueros un
valor de 20 unidades de absorbancia por ml. Los controles estaban
formados por sueros mezclados procedentes de empleados de Oncogen, y
dos muestras de efusión pleural de pecho. Tanto los estándares como
los controles se repartieron en partes alícuotas y se almacenaron a
-70ºC.
Se pipetearon 50 \mul de sueros diluidos,
controles y estándares en cavidades recubiertas por duplicado. Las
cavidades se sellaron con sellador de placa y se incubaron a
temperatura ambiente durante 1 hora. A continuación, las placas se
lavaron manualmente por duplicado usando FCS al 2% en tampón de
solución salina tamponada con fosfato (PBS). Se agregó a las placas
50 \mul de una dilución apropiada del anticuerpo conjugado
W1-HRP. Para el ensayo del M26, se usó una
concentración de 0,5 \mug/ml de W1-HRP. Para el
ensayo del M29, se encontró que era óptimo 0,1 \mug/ml del
conjugado W1-HRP. Todos los conjugados se diluyeron
en FCS al 2% y PBS. A continuación, las placas se volvieron a sellar
y se incubaron durante una hora a temperatura ambiente.
Posteriormente, las placas se lavaron manualmente tres veces usando
tampón PBS. Se agregaron a las placas 100 \mul de sustrato OPD,
las cuales se incubaron, a continuación, en la oscuridad durante una
hora. Las reacciones se interrumpieron usando 50 \mul de ácido
sulfúrico 1,5 N. Se midió la absorbancia a 490 nm. Los duplicados
que se separaran más de 10 unidades/ml (o 2 unidades/ml si era menos
de diez unidades/ml) se repitieron. Las muestras que proporcionaron
resultados elevados se diluyeron y se volvieron a ensayar. Los
ensayos se compararon en cuanto a su capacidad para discriminar
entre los dos grupos de pacientes (con y sin cáncer). Los valores de
corte (unidades/ml) se seleccionaron para dar aproximadamente un 90%
de especificidad (es decir, 90% del grupo de control ensayado
negativo). Los resultados se representan en la Tabla 5.
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Ensayo de suero % por debajo del
suero
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La Tabla 5 muestra los resultados del ensayo DDIA
usando sueros procedentes de pacientes con cáncer con el anticuerpo
monoclonal W1, y los nuevos anticuerpos monoclonales
Onc-M26 y Onc-M29. La columna de
ensayo indica el tipo de anticuerpo monoclonal usado con el
anticuerpo monoclonal W1 en el ensayo DDIA tal como se ha descrito
anteriormente. En el ensayo W1 (DDIA homólogo) el anticuerpo
monoclonal W1 se inmovilizó como anticuerpo captura para unir el
antígeno de mucina presente en el suero procedente del sujeto
humano. El anticuerpo de detección secundario usado en estos ensayos
fue el anticuerpo W1 conjugado con HRP. En el ensayo M26, el
anticuerpo inmovilizado fue Onc-M26 y, en el ensayo
M29, se inmovilizó el anticuerpo Onc-M29. Los
números que siguen a la designación del anticuerpo en la columna de
corte indican el nivel de antígeno en unidades/ml por encima de la
cual se determinó que el ensayo era positivo para la presencia de
mucina asociada a tumor. Las columnas 0-6 indican el
porcentaje de pacientes para los cuales el tipo de cáncer se
encontró que tenía un nivel de epítopo W1 por encima del nivel
indicado en la columna de corte, tal como se determinó usando los
anticuerpos indicados. La columna de control indica un porcentaje de
ensayos de sueros de control (procedentes de pacientes sin cáncer)
que tienen una reacción positiva (es decir, que detectan el nivel de
antígeno indicado en la columna de corte, denominados por ello
resultados "positivos falsos"). El número de pacientes en cada
categoría de sueros (0-6) y el tipo de cáncer
presente en estos pacientes se indica también en la Tabla 5. De
acuerdo con ello, en los casos en que el Onc-M26 fue
el anticuerpo de captura, con un nivel de corte de antígeno superior
a 95 unidades/ml, aproximadamente, el 43% de los 116 pacientes que
tenian cáncer metastático se identificaron como que tenían cáncer
usando el anticuerpo de captura Ocn-M26 y el
anticuerpo de detección W1 en el ensayo. Unicamente el 0,5% de los
controles fueron detectados erróneamente como que tenían cáncer
(positivos falsos). El uso del anticuerpo Onc-M29
dió como resultado un 66% de los pacientes identificados
correctamente con 4% de identificación positiva falsa. Cuando el
anticuerpo W1 se usó como el anticuerpo primario y secundario en el
ensayo, aproximadamente el 58% de los 116 pacientes se identificaron
como que tenían cáncer, pero con un 4% de identificación positiva
falsa.
De acuerdo con ello, el uso del anticuerpo
Onc-M29 en el ensayo DDIA identifica correctamente
la presencia de cáncer en una fracción mayor de pacientes con cáncer
de lo que lo hace el antcuerpo W1, lo que indica una sensibilidad
incrementada del Onc-M29 usado como un anticuerpo de
captura, sobre el anticuerpo W1. El uso del anticuerpo
Onc-M26 da como resultado un ensayo algo menos
sensible que cuando se usa el anticuerpo Onc-M29.
Sin embargo, cuando se compara con el anticuerpo W1, se observaron
un número muy pequeño de positivos falsos (0,5%) y, por ello, el
ensayo es más específico. La confirmación de los resultados
positivos para los ensayos de M26 o M29 proporciona una indicación
más sensible de la presencia de cáncer que usando los resultados
bien del ensayo M26 o bien del M29 solamente (por ejemplo, el 75% de
pacientes que tenían cáncer metastático se clasificaron como
positivos. Estos resultados demuestran la utilidad potencial de los
anticuerpos monoclonales Onc-M26 y
Onc-M29 en la detección de cáncer en sueros
humanos.
Los anticuerpos monoclonales de la presente
invención han sido caracterizados además mediante estudios de
competencia cruzada, cuyos resultados se reflejan en la Tabla 6 más
adelante. Mediante estos estudios, se averiguó la concentración de
anticuerpo de mucina no marcado que produce la mitad de la
inhibición máxima (50%) de unión de una concentración estándar (0,5
\mug/ml) de anticuerpo de mucina marcado con ^{125}I. El
análisis de competencia cruzada se realizó entre cada uno de los
anticuerpos marcados (^{125}I) identificados en la Tabla 6 y cada
uno de los anticuerpos no marcados designados a lo largo de la parte
superior de la Tabla 6. La unión de competitividad de los
anticuerpos M8, M15, M16, M22, M23, M25, M27, W1, W9 y M38 se midió
sobre mucina derivada de leche purificada con CsCl, en tanto que la
unión de los anticuerpos M10, M11 y M12, se determinó con respecto a
la línea de células MCF7. La unión del Onc-M21 y
Onc-M29 se determinó con respecto a la línea de
células W5-6. La unión del anticuerpo marcado con
^{125}I a 0,5 \mug/ml se midió en presencia de proporciones
crecientes de anticuerpos no marcados, hasta 50 \mug/ml. (El
anticuerpo M26 no se incluyó en este análisis debido a que después
del radiomarcado se unió muy pobremente a la mucina
inmovilizada.
En la Tabla 6, la designación "++++"
significa que se produjo la mitad de la inhibición máxima a una
concentración de anticuerpo no marcado inferior a 3,2 \mug/ml; la
designación "+++" significa que la cantidad anticuerpo no
marcado requerido para obtener la mitad de la inhibición máxima
estuvo comprendida entre 3,2 y 15,8 \mug/ml; la designación
"++" significa que la concentración de anticuerpo no marcado
requerido para obtener la mitad de la inhibición máxima de unión del
anticuerpo marcado se obtuvo entre 16 y 31 \mug/ml; la designación
"+" significa que la concentración de anticuerpo no marcado
requerido para obtener la mitad de la inhibición máxima de unión del
anticuerpo no marcado se obtuvo entre 32 y 50 \mug/ml; y la
designación "-" significa que la concentración de anticuerpo no
marcado requerido para obtener la mitad de la inhibición máxima de
unión del anticuerpo marcado fue superior a 50 \mug/ml.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Con respecto a los resultados del análisis de
competencia cruzada indicados en la Tabla 6, varios anticuerpos
mostraron patrones únicos de comptencia cruzada, lo que indica que
se unieron a epítopos distintos. El patrón más único de competencia
cruzada es el mostrado por los anticuerpos M21 y M29 que compitieron
mutuamente por la unión, pero ninguno de ellos compitieron ni fueron
competidos por ninguno de los otros anticuerpos ensayados. De
acuerdo con ello, estos anticuerpos reconocen o bien el mismo o
epítopos relacionados espacialmente que son diferentes de los
reconocidos por los otros anticuerpos.
Los anticuerpos W1 y M38, no fueron competidos
por ningún otro anticuerpo, pero ellos, a su vez, compitieron por la
unión de otros muchos anticuerpos. Esto sugiere que los epítopos
para estos anticuerpos son distintos, pero son o bien
estructuralmente similares o bien están espacialmente relacionados
con los de otros anticuerpos. El anticuerpo M10 fue competido por
varios otros anticuerpos, pero a su vez compitió únicamente por la
unión del ^{125}I-M10, lo que sugiere que se une,
también, a un epítopo distinto que está estructuralmente o
espacialmente relacionado con los de los anticuerpos W1, M8, M16 y
M38. Sin embargo, el anticuerpo M10 no compite significativamente
por la unión del anticuerpo W1 incluso cuando se ensayó en células
MCF7, a las cuales son a las que mejor se une este
anticuerpo.
anticuerpo.
Los anticuerpos restantes mostraron patrones de
competencia cruzada que sugieren relaciones estructurales o
espaciales entre sus epítopos respectivos. Por ejemplo, los epítopos
para los anticuerpos W9, M8, M16 y M25 parecen estar relacionados,
al igual que para los M11 y M12.
Los anticuerpos M15, M22, M23 y M27 mostraron
también patrones similares de competencia cruzada, aunque se
observaron algunas diferencias. En general, estos anticuerpos unen
epítopos que parecen estar estructuralmente o espacialmente
relacionados mutuamente. Los datos bioquímicos sugieren que estos
anticuerpos reconocen epítopos de proteína del núcleo (véase más
adelante). En base a los datos de competencia cruzada, los epítopos
para estos cuatro anticuerpos están relacionados con el epítopo para
el anticuerpo W1, y los anticuerpos M22 y M23 están relacionados
también con el epítopo para el M38.
En resumen, los patrones de competencia cruzada
entre los nuevos anticuerpos, y W1 y W9, indicaron la presencia de
varios epítopos en moléculas de mucina. Los anticuerpos M21 y M29
reconocen epítopos que son o bien idénticos o bien muy íntimamente
relacionados, y son distintos de los reconocidos por otros
anticuerpos. Todos los anticuerpos restantes reconocen epítopos que
comparten características estructurales, o están estéricamente
relacionados con epítopos para otros anticuerpos. Los anticuerpos
W1, M10 y M38 reconocen epítopos que están relacionados, pero no son
idénticos a los de otros anticuerpos. Los anticuerpos M11 y M12
reconocen un epítopo(s) íntimamente relacionado que es
también no idéntico al reconocido por otros anticuerpos. El
anticuerpo monoclonal M38 identifica a un nuevo epítopo no
reconocido por los otros nuevos anticuerpos monoclonales de la
presente invención o por los anticuerpos W1 o W9. A partir de lo
anteriormente indicado, parece que el anticuerpo monoclonal
Onc-M38 muestra alta especificidad para un único
epítopo en antígenos de mucina y, por ello, puede desarrollar una
función no solamente en ensayos para la detección de tumores en
pacientes, sino también en el tratamiento de dichos tumores usando
las técnicas y procedimientos anteriormente expuestos.
Con el fin de determinar la naturaleza bioquímica
de los epítopos reconocidos por los nuevos anticuerpos, se
estudiaron los efectos de diversos tratamientos sobre la unión de
anticuerpos a mucinas.
Para determinar qué tipos de estructuras de
carbohidrato se requerían para la unión de los anticuerpos, se
examinaron los efectos del tratamiento con peryodato sódico sobre la
unión del anticuerpo (Tabla 7). Las mucinas se inmovilizaron sobre
placas Microtiter® mediante WGA tal como se ha descrito
anteriormente y se trataron con peryodato sódico (NaIO_{4}) a
concentraciones que variaron desde 0,2 hasta 100 mM en un tampón de
acetato sódico 50 mM, pH 4,5, durante un periodo de 30 minutos a
37ºC. La muestra de mucina derivada de Leche 2 se purificó por
afinidad usando el anticuerpo W9 y la muestra de mucina derivada de
H3300 se purificó con CsCl. Las mucinas procedentes de membranas de
células MCF7 y W5-6, se solubilizaron con una
solución de detergente no iónico (TNEN, Linsley y otros,
Biochem., vol. 25, págs. 2778-2986, (1986)) y
se separaron del material insoluble detergente mediante
centrifugación (390.000 x g) antes de la inmovilización. Las
cavidades se lavaron intensamente con PBS y se trataron con
NaBH_{4} (100 mM en PBS) durante un periodo de tiempo adicional de
30 minutos a 37ºC. Después de estos tratamientos, las cavidades se
bloquearon con el tampón de unión descrito por Linsley y otros, en
Biochem., vol. 25, págs. 2978-2986, (1986),
el cual se incorpora aquí como referencia, que contenía FCS al 10%,
y se ensayaron para determinar la unión del anticuerpo mediante
ELISA indirecto. La concentración de NaIO_{4} requerida para
reducir la unión al 50% se determinó mediante interpolación a partir
de valores determinados.
La unión de un anticuerpo de control (C6) a un
epítopo de carbohidrato definido (estructura I) fue sensible al
tratamiento con peryodato, produciéndose la inhibición máxima mitad
de unión a 1 mM. Los anticuerpos W1 y W9, y M26 fueron más sensibles
al tratamiento con peryodato que el anticuerpo de control; esta
sensibilidad del W1 y del W9 ha sido previamente demostrada y
sugiere que se requiere el carbohidrato para la unión de estos
anticuerpos. Otros cinco anticuerpos (M10, M11, M12, M21 y M29)
fueron sensibles al peryodato, pero requirieron concentraciones
significativamente más elevadas que el anticuerpo de control. Los
ocho anticuerpos restantes fueron insensibles al tratamiento con
peryodato, incluso a concentraciones extremadamente elevadas (0,1
M). De acuerdo con ello, los epítopos para todos los nuevos
anticuerpos, excepto el M26, fueron menos sensibles a la oxidación
con peryodato que los anticuerpos W1 y W9, y el anticuerpo de
control, el C6.
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Para comprobar si se requería ácido siálico para
la unión del anticuerpo, los anticuerpos se ensayaron para
determinar la sensibilidad a neuraminidasa en el experimiento que se
resume en la Tabla 8. Las mucinas se inmovilizaron sobre placas
Microtiter® mediante WGA y se trataron con neuraminidasa procedente
del Vibrio cholerae, tal como se describe por Linsley y
otros, en Cancer Res., vol. 46, véase cita anterior. La
neuraminidasa (4,5 mUnidades/cavidad) se agregó en NaCl 150 mM,
acetato sódico 50 mM, pH 5,5 y CaCl_{2} al 0,1% durante una hora a
37ºC. A continuación, las cavidades se bloquearon con tampón de
unión que contenía FCS al 10% y se ensayaron para determinar la
unión de anticuerpo mediante ELISA indirecto.
La unión del anticuerpo de control (6) se
incrementó mediante el tratamiento, de acuerdo con la preferencia
conocida de unión de este anticuerpo a estructuras no sialiladas. La
unión de los anticuerpos M8, M16, M25, M21, M27 y M29 a mucina
derivada de H3300 se incrementó también mediante tratamiento con
neuraminidasa, lo que sugiere que los epítopos para estos
anticuerpos se desenmascararon mediante la eliminación del ácido
siálico. Por el contrario, la unión de estos mismos anticuerpos a
mucinas derivadas de leche no resultó afectada por el tratamiento
con neuraminidasa.
La unión de los anticuerpos W1 y W9 fue sensible
a la neuraminidasa, tal como se ha demostrado previamente. La unión
del anticuerpo M26 fue también sensible a la neuraminidasa, lo que
sugiere que se requiere el ácido siálico para la unión de este
anticuerpo. La unión de los siete anticuerpos restantes no resultó
afectada por el tratamiento con neuraminidasa.
Puesto que los epítopos para la mayoría de estos
anticuerpos no fueron sensibles al peryodato o a la neuraminidasa,
fue posible que algunos de ellos reconocieran epítopos de proteína
del núcleo. Para ensayar esta posibilidad, se estudió la unión de
ciertos anticuerpos a mucina derivada de leche purificada que había
sido desglucosilada mediante tratamiento con fluoruro de hidrógeno
anhidro (HF). La mucina derivada de leche se purificó hasta
homogeneidad mediante cromatografía de afinidad y la cromatografía
de exclusión de tamaño se realizó tal como se ha descrito
anteriormente. Doscientos \mug de proteína purificada (determinada
mediante la composición de los aminoácidos) se desglucosiló usando
HF anhidro tal como se describe por Mort y Lanport, en Anal.
Biochem., vol. 82, págs. 289-309, (1977), el
cual se incorpora aquí como referencia. Después de tratamiento
durante cuatro horas a 23ºC, la muestra se solubilizó en ácido
acético al 50%, se dializó frente a acetato amónico 20 ml y se
liofilizó. Las muestras de mucina no tratada (3 mg de
proteína/cavidad) y desglucosilada (10 mg/cavidad) se absorbieron
directamente en cavidades de microensayo de poliestireno y se
ensayaron para determinar la unión del anticuerpo mediante ELISA
indirecto.
Para confirmar que el tratamiento había eliminado
los oligosacáridos, las muestras se sometieron a análisis de
aminoácidos y de hexosamina (AA laboratories, Seattle, WA). Aunque
las composiciones de los aminoácidos de ambas muestras fueron
idénticos, la mucina tratada con HF tenía un contenido en hexosamina
(glusosamina + galactosamina) menor del 2% de la mucina no tratada.
Este tratamiento dió como resultado la eliminación de más del 98% de
la N-acetil glucosamina y N-acetil
galactosamina procedente de la preparación purificada, pero no
afectó significativamente a su composición de aminoácidos.
Tal como se muestra en la Tabla 9, la
desglucosilación eliminó la unión del anticuerpo de control, y la de
seis de diez anticuerpos que se habían unido fuertemente a la mucina
no tratada. Por el contrario, los anticuerpos M15, M23 y M27 se
unieron fuertemente a la mucina desglucosilada inmovilizada, lo que
sugiere que estos anticuerpos se unen a los epítopos de la proteína
del núcleo. La unión del anticuerpo M22 se redujo mediante el
tratamiento con HF, pero la unión fue aún significativa. Los
anticuerpos M10, M11, M12, M21 y M29 no se ensayaron para determinar
la unión a los epítopos de la proteína del núcleo debido a que estos
anticuerpos se unieron muy pobremente a la mucina derivada de leche
(Tabla 4).
Tal como se observa en este experimento, varios
anticuerpos (M15, M22, M23 y M27) se unen a epítopos resistentes al
tratamiento con HF, el cual elimina la mayor parte del carbohidrato
procedente del núcleo de la proteína. De acuerdo con ello, los
epítopos para estos experimentos son lo más probablemente de
naturaleza proteínica.
Los ensayos anteriores revelan que la relación
entre los epítopos reconocidos por los anticuerpos de esta invención
en base a los análisis de competencia cruzada deben de observarse a
la luz de otros tratamientos tales como peryodato, neuraminidasa y
desglucosilación. De acuerdo con ellos, los anticuerpos W9 y M8
muestran patrones similares de competencia cruzada (Tabla 6) pero
sus epítopos pueden distinguirse en base a sus sensibilidades a los
tratamientos con peryodato y con neuraminidasa (Tablas 7 y 8).
Se realizó un ensayo DDIA usando los anticuerpos
monoclonales Onc-M29 y Onc-M38, y
los Onc-M26 y Onc-M38 obtenidos tal
como se describió en el Ejemplo II. Igualmente, se realizó un ensayo
homólogo con Onc-M23. El ensayo comercial
Ca15-3 (Centocor, Malvern, TA) y un ensayo homólogo
con el anticuerpo W1 se usaron con fines de comparación. Los ensayos
se realizaron usando un panel de sueros que comprendían 72 muestras
procedentes de pacientes con cáncer de pecho metastático (M) y 94
muestras procedentes de pacientes con enfermedad de pecho benigna
(B) analizados para determinar niveles de antígeno detectados
mediante DDIA tal como se ha descrito en el Ejemplo IV, excepto que
se usó el anticuerpo Onc-M29 como el anticuerpo de
captura con el Onc-M38 como el anticuerpo de
detección ("DDIA" M29/M38) y el Onc-M26 se usó
como el anticuerpo de captura con el Onc-M38 como el
anticuerpo de detección ("DDIA" M26/M38). Los resultados de
estos ensayos se compararon con los procedentes del ensayo W1
homólogo y con el ensayo Ca15-3 en el experimiento
descrito en la Figura 5. Los ensayos se compararon en términos de su
capacidad para discriminar entre los dos grupos de pacientes con
valores de corte seleccionados para dar aproximadamente un 90% de
especificidad (es decir, para que el 90% del grupo de control
ensayado diera negativo).
En la Figura 5, los valores obtenidos se
representaron de forma que la mediana del grupo de control para cada
ensayo estuviera situada aproximadamente en la décima división de
una escala líneal que tenía un total de cien divisiones. Las líneas
de puntos indican valores que dieron un 90% de especificidad para
cada ensayo. N es el número de muestras ensayadas.
Este análisis mostró que el ensayo con las
mejores características con este panel de sueros fue el ensayo
heterólogo M29/M38, el cual detectó el 93% de pacientes de cáncer de
pecho metastático (es decir, dió un 93% de sensibilidad). En
comparación, los ensayos con W1, M23, M26/M38 y Ca15.3 detectaron un
67%, 60%, 60% y 83% de pacientes con cáncer de pecho metastático,
respectivamente. De acuerdo con ello, los diferentes ensayos dieron
resultados diferentes, mostrando los ensayos con M29/M38 y Ca15.3
mejores características que el ensayo con W1 homólogo, y los ensayos
M23 y M26/M38 mostraron una característica igual o peor.
De los quince sueros de pacientes con tumor que
resultaron negativos con el ensayo M29/M38, dos muestras resultaron
positivas con los ensayos W1, M23 y Ca15.3, y una de estas muestras
resultó positiva para el ensayo con M26/M38. De acuerdo con ello,
combinando los resultados de M29/M38 con un ensayo adicional, 69/72
(es decir, el 95%) de los sueros de paciente con tumor resultaron
positivos.
Igualmente, se realizaron ensayos para evaluar su
capacidad para confirmar los resultados obtenidos con el ensayo
M29/M38. Un cierto número de pacientes con tumor tenían niveles de
antígeno en suero igual o superior al corte usado en la Figura 5,
pero dentro del intervalo de control de valores. De acuerdo con
ello, la interpretación de estas determinaciones está sujeta a
incertidumbres debido al solapamiento con valores determinados para
las muestras de control. Por ello, la detección mejorada de estos
pacientes incrementaría la utilidad clínica del ensayo M29/M38.
Para este fin, el ensayo más prometedor fue el
ensayo M26/M38 (Tabla 10). Un total de 24 de los 72 sueros
procedentes de pacientes con cáncer de pecho dieron valores de
M29/M38 que fueron positivos, pero por debajo del valor más alto
determinado para las muestras de control (\leq35 unidades/ml). De
estas 24 muestras, 8 dieron valores de M26/M38 que estaban fuera del
intervalo normal (\geq79 unidades/ml). Tres de estas muestras
dieron niveles de M26/M38 que fueron más de tres veces el valor más
alto detectado para el grupo de control. Por el contrario, las
muestras de suero 0/24, 0/24 y 3/24 tenían niveles fuera del
intervalo normal para los ensayos con W1, M23 y CA15.3; en todos los
casos, los aumentos para el último ensayo fueron menor de dos veces.
De acuerdo con ello, aunque el ensayo con M26/M38 detecta menos
positivos que con los otros ensayos, los niveles obtenidos son
suficientemente elevados como para que este ensayo pueda usarse para
identificar de manera positiva pacientes con cáncer que no muestran
valores fuertemente elevados con otros ensayos.
Para demostrar adicionalmente la especificidad
del anticuerpo monoclonal Onc-M38 de la presente
invención, se realizaron ensayos inmunohistológicos usando tejidos
humanos con cáncer y normales tal como se describe por Hellstron y
otros, en Cancer Research, vol. 46, págs.
3917-3923, (1986), el cual se incorpora aquí como
referencia.
Se obtuvieron carcinomas de pecho, pulmón
(carcinomas de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)) y de colon, y
muestras de diferentes tejidos normales de los departamentos de
cirujía del Swedish Hospital Medical Center, del Virginia Mason
Hospital y del Harborview Hospital, de Seattle, WA, bien procedentes
de biópsias extraídas quirúrgicamente, o bien en forma de efusiones
pleurales.
Inmediatamente después de la extracción de los
pacientes, las muestras de tejido con tumor y normales se congelaron
en nitrógeno líquido, después de lo cual, se almacenaron a -70ºC o
en nitrógeno líquido hasta su uso.
Se prepararon secciones congeladas, de
aproximadamente 5 \mum a 6 \mum de espesor, y se secaron al aire
durante un tiempo mínimo de dos horas. Después de tratamiento con
acetona a -20ºC durante diez minutos, se secaron rápidamente con un
chorro de aire. Las secciones a usar para teñido inmunohistológico
se preincubaron durante 30 minutos con suero humano normal diluido
1:5 en PBS. Se prepararon secciones congeladas paralelas y se
tiñeron con hematoxilina:eosina para evaluación histológica. Para un
conjunto de experimentos se prepararon secciones de parafina
procedentes de tejidos que habían sido fijados en solución de Carnoy
inmediatamente después de la extracción de los pacientes, embebidas
en parafina, y seccionadas; estas secciones se tiñeron de manera
similar a las secciones congeladas.
El teñido inmunohistológico se realizó usando la
técnica PAP de Sternberger (véase Immunocytochemistry, págs.
104-169, New york, John Wiley & Sons, (1979)),
modificada por Garrigues y otros, Int. J. Cancer, vol. 29,
págs. 511-515, (1982) y Hellstrom y otros, J.
Immulon., vol. 130, págs. 1467-1472, (1983),
todos los cuales se incorporan aquí como referencias. Se diluyó
Onc-M38, inmunoglobulina anti-ratón
de conejo, y PAP de ratón (Sternberger Meyer Cytoimmunochemicals,
Inc., Jarrettsville, MD) en una solución de suero de ratón normal al
10% y suero de conejo al 3% en PBS. El procedimiento de teñido
consistió en las etapas siguientes: (a) tratamiento durante una hora
de las secciones bien con sobrenadante específico o bien con
anticuerpo de control (p. ej., proteína de mieloma (p117) diluida
1:2 en la mezcla de suero anterior); (b) aplicación de la
inmunoglobulina anti-ratón de conejo diluida 1:30; y
(c) exposición al complejo PAP de ratón diluido 1:80. Todos los
anticuerpos se incubaron con las secciones durante 30 minutos a
temperatura ambiente. Después del tratamiento con anticuerpo, los
portaobjetos se lavaron ligeramente con una corriente de PBS y, a
continuación, se lavaron dos veces en PBS.
La reacción inmunoquímica se desarrolló durante
la adición de tetraclorohidrato de
3,3'-diaminobencidina al 0,05% recién preparada y
peróxido de hidrógeno al 0,01% en tampón Tris 0,05 M, pH 7,6,
durante 8 minutos. Después de exposición a una solución de OsO_{4}
al 1% durante 15 minutos, se intensificó el producto de reacción.
Las secciones se lavaron ligeramente con agua, se pasaron a través
de concentraciones crecientes de alcohol, seguido de sileno, y se
montaron con cubreportaobjetos.
Todos los portaobjetos fueron leídos por el mismo
investigador que no conocía su procedencia. El grado de teñido de
las células con tumor (o normales) se cuantificó desde "+" (muy
débil) a "4+" (muy fuerte). Un teñido de "2+" o más se
consideró como "positivo" y un teñido de "+" o menor se
consideró como "negativo".
La Tabla 11 resume los datos inmunohistológicos
usando tejidos de tumores y normales. Tal como se muestra en la
tabla, el Onc-M38 se unió al menos al 50% de las
muestras de tejidos con tumor estudiadas (con una intensidad al
menos de 2+) pero no se unió a ninguno de los tejidos normales.
Unión de anticuerpo^{1} | |
Tejidos con cáncer | |
Cáncer de pecho | 6/11 |
Cáncer de pulmón | 2/4 |
Cáncer de colon | 3/3 |
Tejidos normales | |
Bazo | 0/3 |
Riñón | 0/7 |
Hígado | 0/4 |
Gránulo de linfocito | 0/3 |
Piel | 0/3 |
Cerebro | 0/3 |
Colon | 0/1 |
Pecho | 0/1 |
Tiroide | 0/1 |
1: Unión de anticuerpo al tipo de tejido indicado como el número de tumores positivos | |
(2+ o más)/número total de tumores ensayados. |
Los datos mostrados en la Tabla 11 demuestran que
el Onc-M38 reconoce antígenos de superfices de
células relativamente específicos de tumores sobre varios
carcinomas. Puesto que la localización selectiva del anticuerpo
monoclonal para el tumor se requiere para la terapia, la capacidad
del Onc-M38 para unirse a más de un tipo de tejido
con tumor sugiere la utilidad de este anticuerpo para la terapia de
tumores, solo o con otros anticuerpos monoclonales de la presente
invención.
La capacidad de los anticuerpos monoclonales de
mucina de la presente invención para detectar epítopos de mucina
asociados con tejido de pulmón enfermo se demostró mediante el uso
de muestras broncoscópicas y de sueros obtenidos a partir de sujetos
humanos tal como se indica a continuación.
Se obtuvieron cauterizaciones bronquiales durante
el exámen broncoscópico de 27 sujetos con molestias relacionadas con
los pulmones a través del Dr. Steve Springmeyer, Virginia Mason
Hospital, Seattle, Washington, a lo largo de un periodo de seis
meses en 1987. Las cauterizaciones se tomaron del pulmón izquierdo y
derecho de cada paciente de acuerdo con procedimientos
broncoscópicos estándar y se analizaron usando procedimientos
histológicos estándar. Los resultados del examen broncoscópico y los
ensayos histológicos conjuntamente con información adicional que
incluía rayos X del tórax, y escaner CT, se usaron para separar los
sujetos en tres grupos: 17 individuos benignos (no probaron tener
enfermedad de pecho maligna), 7 individuos con carcinoma de pecho de
célula no pequeña (NSCLC), y 3 pacientes con otros cánceres (SCLC,
carcinoma de próstata y carcinoma de colon). Este último grupo no se
debatió posteriormente.
Se realizó un ensayo DDIA para comparar con los
resultados histológicos usando los anticueros monoclonales
Onc-M29 y Onc-M38, y
Onc-M26 y Onc-M38 para detectar
niveles de antígeno de mucina tal como se ha descrito en los
Ejemplos II y VII. Cada muestra de cauterización de broncoscopia se
colocó en 0,5 ml de solución salina de PBS y se almacenó congelada a
-70ºC hasta su uso. A continuación, la muestra se descongeló a
temperatura ambiente y se microcentrifugó durante 10 minutos a 4ºC.
A continuación, cada muestra se diluyó en una relación de 1:11 (50
\mul de muestra y 500 \mul de diluyente de muestra). Además de
las muestras bronquiales, se realizó tambien un ensayo DDIA sobre
suero sanguíneo extraído de cada sujeto.
Los niveles de epítopo detectados por el ensayo
DDIA se presentan en la Tabla 12 para las cauterizaciones
bronquiales y los sueros procedentes de los sujetos indicados como
benignos y que tienen NSCLC en base al exámen broncoscópico y a los
ensayos histológicos.
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Tal como puede observarse en la Tabla 12, para
los 17 individuos no probados mediante exámen histológico que tenían
malignidad, el DDIA M26/M38 sobre cauterizaciones bronquiales
procedentes de ambos pulmones indicaron niveles de epítopos de 100
unidades/ml o menores. El DDIA M29/M38 mostró 6 unidades/ml o menos.
Para los siete individuos diagnosticados con NSCLC, el DDIA M26/M38
detectó cuatro pacientes que tenían niveles significativamente
elevados de epítopo en el pulmón implicado; el DDIA M29/M38 que
indicaba tres sujetos con malignidad de pulmón tenían niveles de
epítopo elevados en el pulmón implicado. En dos pacientes (Nos. 21 y
22), los niveles de M26/M38 en el pulmóm no implicado fueron
elevados.
Estos resultados sugieren que un porcentaje
significativo de pacientes a los que se realizaron procedimientos de
diagnóstico precoz para sospechosos de cáncer de pulmón tenían
niveles elevados de marcadores de epítopos de mucina detectados por
los anticuerpos de la presente invención. De acuerdo con ello, el
ensayo usando estos anticuerpos demuestra ser útil para la detección
precoz de carcinoma de pulmón y otros carcinomas metastáticos de los
pulmones que pueden escapar a la detección mediante procedimientos
histológicos.
Con respecto a los resultados para los sueros,
los niveles de epítopo para sujetos benignos fueron de 54
unidades/ml o menos en el ensayo DDIA M26/M38 y de 43 unidades/ml o
menos en el ensayo M29/M38. Para los siete individuos diagnosticados
con NSCLC, el ensayo M26/M38 mostró niveles de antígeno elevados en
tres sujetos y el ensayo M29/M38 mostró también niveles de antígeno
elevados para tres sujetos. De acuerdo con ello, una proporción
relativamente elevada de sujetos con cáncer de pulmón tenía niveles
elevados de estos antígenos en sus sueros, lo que sugiere que los
antígenos de esta invención pueden ser útiles para la detección
precoz de cáncer de pulmón usando dichos ensayos de suero.
Además de la detección de los epítopos de mucina
asocidos con cáncer de pulmón en cauterizaciones bronquiales, pueden
ensayarse otras muestras con ensayos que usan los anticuerpos
monoclonales de la invención y otros anticuerpos frente a epítopos
de mucina. Por ejemplo, las muestras de lavados bronquiales y de
esputos expectorados pueden diluirse y ensayarse de manera similar
en un ensayo.
Los nuevos epítopos identificados en la presente
invención pueden servir como marcadores de tumores para la detección
de tumores en pacientes. Además, los nuevos epítopos de los
antígenos de mucina asociados con tumor purificados aquí descritos e
inmunológicamente reactivos con los nuevos anticuerpos monoclonales,
pueden promover el desarrollo de anticuerpos monoclonales más
sensibles para inmunoensayos mejorados. En particular, los
anticuerpos monoclonales erigidos frente al antígeno de mucina
asociado con tumor usando mucina purificada (Onc-M8,
Onc-M26, Onc-M29,
Onc-M30 y Onc-M38) prueban ser
útiles en la detección precoz del cáncer y para la implementación de
tratamientos contra el cáncer. Los anticuepos
Onc-M26 y Onc-M38 parecen mostrar
mayor especificidad para epítopos en antígeno de mucina derivado de
fuentes de tumores que el antígeno de mucina derivado de fuentes
normales. El antígeno de mucina asociado con tumor puede detectarse
en muestras de suero sanguíneo u otros fluidos corporales, tal como
esputo, efusión pleural y leche, usando inmunoensayos que usan el
anticuerpo monoclonal Onc-M26 o el M38 solos o en
combinación con cualquiera de los otros anticuerpos monoclonales
aquí descritos, con anticuerpos monoclonales adicionales
desarrollados usando antígeno de mucina purificada como el
inmunógeno, así como con anticuerpos previamente conocidos tal como
los anticuerpos W1 o W9. Los anticuerpos de esta invención pueden
usarse en procedimientos histológicos para detectar la presencia de
antígeno de mucina asociado con tumor en células procedentes de un
mamífero, así como para detectar mucina presente en muestras de
fluido tal como suero. Repitiendo estos procedimientos histológicos
a lo largo del tiempo, el progreso del cáncer en un paciente puede
ser controlado. Por ejemplo, los anticuerpos aquí descritos pueden
ensayarse para determinar la unión a células de epitelio de pecho
obtenido a partir de un paciente para detectar la presencia de
antígeno de mucina asociado con tumor que indica que las células de
cáncer pueden estar presentes.
El anticuerpo monoclonal Onc-M26,
así como los otros nuevos anticuerpos aquí descritos, pueden
ensamblarse solos, o bien pueden usarse dos o más de los anticuerpos
en combinación, en juegos de ensayo de diagnóstico con instrucciones
adecuadas, para determinar la presencia de antígenos de mucina
asociados con tumor en suero u otras muestras biológicas. Por
ejemplo, un juego para la realización de un ensayo DDIA que usa los
anticuerpos Onc-M26 y Onc-M29 puede
contener un soporte sólido, por ejemplo, un soporte de placas de
microcavidades (Nunc, Newbury Park, CA) con sellantes, conteniendo
de una a ocho tiras con cavidades múltiples. Las tiras tienen el
anticuerpo monoclonal recubierto sobre cada cavidad. Igualmente, en
el juego se incluyen reactivos de ensayos tales como estándares que
contienen antígeno humano, por ejemplo, antígeno procedente de
efusión pleural de cáncer de pecho, diluido en una solución
adecuada. Los estándares pueden estar formados por concentraciones
variables de antígeno, por ejemplo, para Onc-M29 un
primer estándar puede estar formado por cuatro unidades de antígeno
M29/ml y un segundo estándar de 10 unidades/ml. Para el
Onc-M26 un primer estándar puede estar formado por
30 unidades de antígeno M26/ml y un segundo estándar de 75
unidades/ml. Se proporcionan controles que pueden estar formados por
antígeno humano diluido en el suero humano normal (solución al 10%
de antígeno M26 y solución al 11% de antígeno M29) con los agentes
antimicrobianos.
En algunos casos, si una muestra contiene
antígenos a niveles superiores a 825 unidades/ml para M26 y a 110
unidades/ml para M29 (superiores al estándar más alto) en la
realización de un ensayo inicial, la muestra puede diluirse
adicionalmente con una proporción apropiada del diluyente de
muestra. La dilución puede realizarse de la forma siguiente:
1:1 = 50 \mul de muestra de ensayo = 500 \mul
de diluyente de muestra;
1:55 = 50 \mul de dilución 1:11 + 200 \mul de
diluyente de muestra;
1:275 = 50 \mul de dilución 1:55 + 200 \mul
de diluyente de muestra.
Igualmente, en el juego se incluye anticuerpo
conjugado. Por ejemplo, el anticuerpo conjugado con la enzima HRP se
suministra en un envase separado que contiene el diluyente adecuado.
El sustrato de enzima, por ejemplo, si el marcador de enzima es HRP,
incluye peróxido de hidrógeno tamponado con citrato y
3,3',5'-tetrametilbencidina en sulfóxido de dimetilo
(cromógeno TMB), en un envase separado en el juego para uso en la
detección del anticuerpo conjugado unido. El diluyente de la muestra
y un reactivo de terminación de la reacción, tal como ácido
sulfúrico 1M, pueden ser los componentes adicionales del juego.
Igualmente, puede proporcionarse una solución de lavado (p. ej., 10
x PBS). La solución de lavado y el reactivo de terminación se
almacenan a temperatura ambiente. El resto de los reactivos se
mantienen, preferiblemente, a 4ºC, pero se llevan a temperatura
ambiente para su uso. Es preferible que los estándares y los
controles se realizen por duplicado.
Para inmunoterapia, cualquier anticuerpo
seleccionado entre los descritos en la presente invención puede
acoplarse a un radionúclido u otro marcador detectable e
introducirse dentro del cuerpo de un mamífero para obtener imágenes
de células de cáncer o para realizar la radioterapia. De acuerdo con
ello, el anticuerpo elegido puede acoplarse a un radionúclido o a un
mediacamento antitumor e introducirse dentro de un mamífero usando
cualquier procedimiento adecuado de introducción, incluyendo la
inyección intravenosa, para suministrar el radionúclido o el
medicamento a los tejidos con tumor que contienen antígeno reactivo
con el anticuerpo. El marcador detectable puede seleccionarse entre
fluoróforos, enzimas, cromóforos, coenzimas, materiales
quimioluminiscentes, inhibidores de enzima, metales paramagnéticos
tal como gadolíneo, y radionúclidos que son conocidos en la
técnica.
Aunque la presente invención ha sido descrita
conjuntamente con las realizaciones preferidas, un experto en la
materia, después de leer esta memoria descriptiva estará en
condiciones de efectuar diversos cambios, sustituciones de
equivalentes, y alteraciones a las composiciones y procedimientos
aquí establecidos.
Claims (36)
1. Un procedimiento para la preparación de una
célula de hibridoma, que comprende el proporcionar una célula de
hibridoma que produce un anticuerpo monoclonal, caracterizado
porque la unión inmunológica a un antígeno de mucina está
seleccionado entre el grupo formado por los ATCC Nos.: HB 9248; HB
9212; HB 9210; y HB 9365 con su antígeno diana.
2. Un procedimiento para la preparación de un
anticuerpo monoclonal, que comprende el cultivo de una línea de
células de hibridoma de la reivindicación 1, y la recolección del
anticuerpo procedente del medio de cultivo.
3. Un procedimiento para la preparación de un
juego de ensayo útil para ensayar la presencia de cáncer, que
comprende el proporcionar, al menos, un anticuerpo monoclonal
producido por una línea de células de hibridoma seleccionada entre
el grupo formado por los ATCC Nos.: HB 9209; HB 9244; HB 9245; HB
9246; HB 9247; HB 9216; HB 9248; HB 9249; HB 9250; HB 9217; HB 9212;
HB 9210; HB 9211; y HB 9365.
4. El procedimiento de la reivindicación 3, que
comprende además el proporcionar los reactivos de ensayo y un
soporte sólido para realizar la unión
antígeno-anticuerpo.
5. El procedimiento de la reivindicación 4, en el
que dicho anticuerpo se adhiere al soporte sólido para capturar el
antígeno de una muestra.
6. El procedimiento de la reivindicación 5, que
comprende además el proporcionar un segundo anticuerpo para detectar
el antígeno unido a dicho anticuerpo adherido.
7. El procedimiento de la reivindicación 6, en el
que dicho segundo anticuerpo es un anticuerpo monoclonal producido
por una línea de células de hibridoma seleccionada entre el grupo
formado por los ATCC Nos.: HB 9209; HB 9244; HB 9245; HB 9246; HB
9247; HB 9216; HB 9248; HB 9249; HB 9250; HB 9217; HB 9212; HB 9210;
HB 9211; y HB 9365.
8. El procedimiento de la reivindicación 7, en el
que el segundo anticuerpo monoclonal de detección está acoplado a un
marcador detectable.
9. El procedimiento de la reivindicación 8, en el
que el marcador detectable está seleccionado entre el grupo formado
por enzimas, cromóforos, fluoróforos, coenzimas, materiales
quimioluminiscentes, inhibidores de enzima, metales paramagnéticos y
radionúclidos.
10. El procedimiento de la reivindicación 2, en
el que el anticuerpo monoclonal está acoplado a un marcador
detectable seleccionado entre el grupo formado por enzimas,
cromóforos, fluoróforos, coenzimas, materiales quimioluminiscentes,
inhibidores de enzima, metales paramagnéticos y radionúclidos.
11. Un procedimiento para la detección de cáncer
mediante la determinación de la presencia de antígeno de mucina
presente en una muestra procedente de un mamífero, en el que el
anticuerpo monoclonal de la reivindicación 2 se usa para reaccionar
con antígeno de mucina presente en la muestra.
12. El procedimiento de la reivindicación 11, en
el que dicha muestra es un fluido biológico seleccionado entre el
grupo formado por sangre, suero, plasma, esputo, efusión pleural,
leche, cauterizaciones bronquiales y lavado bronquial.
13. Un procedimiento para la detección de cáncer
mediante la determinación de la presencia de antígeno de mucina
presente en una muestra procedente de mamífero, que comprende:
(a) poner en contacto una muestra procedente de
mamífero con un anticuerpo de captura, producido por una línea de
células de hibridoma seleccionada entre el grupo formado por los
ATCC Nos.: HB 9248; HB 9210; HB 9212; y HB 9365, estando dicho
anticuerpo adherido a un sustrato, para unir cualquier anticuerpo de
mucina presente en el fluido corporal para capturar el
anticuerpo;
(b) la adición de un anticuerpo de detección
producido por una línea de células de hibridoma seleccionada entre
el grupo formado por los ATCC Nos.: HB 9209; HB 9244; HB 9245; HB
9246; HB 9247; HB 9216; HB 9248; HB 9249; HB 9250; HB 9217; HB 9212;
HB 9210; HB 9211; y HB 9365, a dicho sustrato para reaccionar con
cualquier antígeno de mucina unido a dicho anticuerpo de captura;
y
(c) la detección de dicho anticuerpo de
detección,unido.
14. El procedimiento de la reivindicación 13, en
el que dicho antígeno de mucina está asociado a un tumor.
15. El procedimiento de la reivindicación 13, en
el que dicho anticuerpo monoclonal está acoplado a un marcador
detectable.
16. El procedimiento de la reivindicación 15, en
el que el anticuerpo monoclonal está acoplado a un marcador
detectable seleccionado entre el grupo formado por enzimas,
cromóforos, fluoróforos, coenzimas, materiales quimioluminiscentes,
inhibidores de enzima, metales paramagnéticos y radionúclidos.
17. El procedimiento de la reivindicación 13, en
el que dicha muestra es un muestra biológica seleccionada entre el
grupo formado por sangre, suero, plasma, esputo, efusión pleural,
leche, cauterizaciones bronquiales y lavado bronquial.
18. El procedimiento de la reivindicación 13, en
el que dicha muestra comprende material celular.
19. El procedimiento de la reivindicación 13, en
el que dicha etapa de detección comprende el uso de un inmunoensayo
de enzima indirecto.
20. Un procedimiento para la diferenciación entre
tejido humano normal y anormal que comprende el contacto de una
muestra que contiene material celular procedente de un humano con
dos o más de los anticuerpos monoclonales producidos por la línea de
células de hibridoma de la reivindicación 1, mediante el cual puede
detectarse la presencia de anormalidad en el humano.
21. El procedimiento de la reivindicación 20, en
el que dicho tejido humano es tejido epitelial de pecho.
22. El procedimiento de la reivindicación 20, en
el que dicho tejido humano es tejido de pulmón.
23. Un procedimiento para la detección de
antígeno de mucina asociado a un tumor en un paciente, que comprende
poner en contacto de una muestra que contiene material celular
procedente de un paciente con dos o más de los anticuerpos
monoclonales producidos por la línea de células de hibridoma de la
reivindicación 1, con lo cual puede detectarse la presencia de
tumores en el paciente.
24. El procedimiento de la reivindicación 23, en
el que dicha muestra es un muestra biológica seleccionada entre el
grupo formado por sangre, suero, plasma, esputo, efusión pleural y
leche.
25. El procedimiento de la reivindicación 23, en
el que dicha muestra son células epiteliales de pecho.
26. El procedimiento de la reivindicación 23, en
el que dicha muestra está seleccionada entre el grupo formado por
cauterizaciones bronquiales, muestras de lavado y esputo
espectorado.
27. Un procedimiento para la preparación de un
juego de ensayo para ensayar la presencia de cáncer, cuyo
procedimiento comprende el proporcionar un primer anticuerpo
monoclonal producido por la línea de células de hibridoma HB 9212 y
un segundo anticuerpo monoclonal producido por la línea de células
de hibridoma HB 9365.
28. Un procedimiento para la preparación de un
juego de ensayo para ensayar la presencia de cáncer, cuyo
procedimiento comprende el proporcionar un primer anticuerpo
monoclonal producido por la línea de células de hibridoma HB 9210 y
un segundo anticuerpo monoclonal producido por la línea de células
de hibridoma HB 9365.
29. Un procedimiento para la preparación de un
juego de ensayo para ensayar la presencia de cáncer, cuyo
procedimiento comprende el proporcionar un primer anticuerpo
monoclonal producido por la línea de células de hibridoma HB 9212,
un segundo anticuerpo monoclonal producido por la línea de células
de hibridoma HB 9210 y un tercer anticuerpo monoclonal producido por
la línea de células de hibridoma HB 9365.
30. El procedimiento de la reivindicación 27, 28
ó 29, el cual comprende además el proporcionar reactivos de ensayo y
un soporte sólido para la realización de la unión
antígeno-anticuerpo.
31. Un procedimiento para la detección de
carcinoma de pulmón y carcinomas metastáticos de pulmón, que
comprende la reacción de una muestra seleccionada entre el grupo
formado por cauterizaciones bronquiales, fluido de lavado y esputo
expectorado, con al menos un anticuerpo monoclonal producido por la
línea de células de hibridoma seleccionada entre el grupo formado
por los ATCC Nos.: HB 9209; HB 9244; HB 9245; HB 9246; HB 9247; HB
9216; HB 9248; HB 9249; HB 9250; HB 9217; HB 9212; HB 9210; HB 9211;
y HB 9365.
32. El procedimiento de la reivindicación 31, en
el que dicha muestra reacciona con el primer anticuerpo producido
por la línea de células de hibridoma HB 9212 y un segundo anticuerpo
producido por la línea de células de hibridoma HB 9365.
33. El procedimiento de la reivindicación 31, en
el que dicha muestra reacciona con el primer anticuerpo producido
por la línea de células de hibridoma HB 9210 y un segundo anticuerpo
producido por la línea de células de hibridoma HB 9365.
34. Un procedimiento para la diferenciación entre
células humanas normales y con tumor que comprende poner en contacto
una muestra que contiene material celular procedente de un humano,
con al menos dos anticuerpos monoclonales diferentes producidos por
las líneas de células de hibridoma de la reivindicación 1, y la
detección de la presencia o ausencia de formación de complejo inmune
con dichos anticuerpos, lo cual indica la presencia o la ausencia de
células de tumor en dicha muestra.
35. El procedimiento de la reivindicación 34, en
el que dicho material celular humano son células epiteliales de
pecho.
36. El procedimiento de la reivindicación 34, en
el que una de las líneas de células de hibridoma es la ATCC Nº. HB
9212.
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