DISPOSITIVO CONFIGURADO PARA ABSORBER FLUIDOS EN UNA CAVIDAD
CORPORAL DURANTE UN PROCEDIMIENTO LAPARO-TORACOSCÓPICO
La presente descripción está relacionada con dispositivos configurados para absorber fluidos en una cavidad corporal durante procedimientos laparo-toracoscópicos.
ESTADO DE LA TÉCNICA ANTERIOR
Elementos de absorción quirúrgicos son bien conocidos y se utilizan de forma rutinaria, durante procedimientos quirúrgicos, con el objetivo de absorber sangre y otros fluidos corporales.
Es conocido el uso superficial de elementos de absorción. Estos elementos de absorción pueden usarse también, con cierta facilidad, en el cuerpo de un paciente a través de incisiones realizadas durante un procedimiento quirúrgico típico (abierto). Sin embargo, el uso de estos elementos de absorción no es común durante procedimientos laparotoracoscópicos.
Son conocidos también elementos absorbentes, generalmente alargados, que comprenden un hilo situado en un extremo, de manera que el elemento absorbente puede ser recuperado. Sin embargo, este tipo de elementos absorbentes pueden presentar diferentes dificultades en el caso de ser usados en procedimientos laparotoracoscópicos. Por ejemplo, un problema puede ser que el material absorbente puede separarse del hilo al que está unido. Si esto ocurre en una cavidad corporal abierta con una incisión relativamente grande, es relativamente sencillo recuperar el material absorbente de la cavidad corporal, a través de la incisión. Sin embargo, en procedimiento laparo-toracoscópicos, se trabaja mayoritariamente a través de un trocar de diámetro relativamente pequeño y puede ser difícil recuperar el elemento absorbente.
Otras complicaciones pueden ser, por ejemplo, el hecho de que los materiales absorbentes típicos de los que están hechos este tipo de elementos de absorción de fluidos y los instrumentos para manipularlos son difíciles de insertar y / o manipular en un trocar. Incluso si dichos materiales e instrumentos pueden ser insertados a través de un trocar, los elementos de absorción pueden atascarse o engancharse en partes del trocar, y puede ser relativamente difícil retirarlos de la cavidad abdominal a través del
trocar, particularmente si el tamaño o el volumen del material absorbente se expande por la absorción de fluidos.
Por lo tanto, es un objeto de la presente invención proporcionar un elemento absorbente que resuelva algunos de los problemas antes mencionados.
EXPLICACIÓN DE LA INVENCIÓN
En un primer aspecto, un dispositivo configurado para absorber líquidos en una cavidad corporal durante un procedimiento laparo-toracoscópico es provisto. El dispositivo se caracteriza por el hecho de que comprende: un elemento absorbente que se extiende longitudinalmente desde un extremo proximal a un extremo distal y un núcleo que se extiende longitudinalmente desde un extremo proximal a un extremo distal, donde: el elemento absorbente comprende un canal elongado a lo largo de la longitud del elemento absorbente que se extiende desde el extremo distal al extremo proximal del elemento absorbente y el núcleo está dispuesto en el canal elongado de manera que el elemento absorbente recubre al menos parcialmente el núcleo, donde el extremo proximal del núcleo se extiende más allá del extremo proximal del elemento absorbente. El dispositivo comprende además material radiopaco asociado con el núcleo o con el elemento absorbente y un elemento de tracción configurado para retirar el dispositivo de la cavidad corporal, donde el elemento de tracción está unido al núcleo.
Según este primer aspecto, se provee un dispositivo con un elemento altamente absorbente que permite la absorción de líquidos y fluidos corporales situados en una cavidad corporal, durante un procedimiento laparo-toracoscópico. De esta manera, el procedimiento laparo-toracoscópico es mucho más seguro para el paciente.
Durante un procedimiento laparo-toracoscópico, el dispositivo puede ser introducido en una cavidad corporal a través de p.ej. un trocar. Una vez introducido en la cavidad, el elemento de tracción unido al núcleo del dispositivo quedaría fuera de la cavidad corporal, por ejemplo, colgando en el exterior del trocar. De esta manera, el dispositivo no se perdería en la cavidad y sería fácilmente recuperable simplemente estirando del elemento de tracción, por parte de un usuario. Adicionalmente, el elemento de tracción está unido, de manera particularmente sólida al núcleo, de manera que se mejora la unión entre el elemento de tracción y el elemento absorbente (que recubre, al menos parcialmente el núcleo), reduciendo las posibilidades de que el material absorbente se separe del elemento de tracción.
Además, el dispositivo comprende material radiopaco asociado con el núcleo o con el elemento absorbente. De esa manera, el dispositivo puede ser fácilmente localizado en el interior de la cavidad mediante el uso de rayos X.
En ejemplos, el elemento absorbente o el núcleo comprende una zona de agarre configurada para manipular el dispositivo mediante pinzas laparoscópicas.
En ejemplos, el núcleo comprende un pasaje a lo largo de la longitud del núcleo desde el extremo proximal del núcleo al extremo distal del núcleo.
En otros ejemplos, el elemento de tracción comprende un extremo distal y un extremo proximal y el elemento de tracción está dispuesto en el pasaje de manera que el núcleo recubre al menos una porción del elemento de tracción.
En algunos ejemplos, el extremo distal del elemento de tracción está unido al o cerca del extremo distal del núcleo.
En ejemplos, el extremo distal del elemento de tracción está unido al o cerca del extremo distal del núcleo mediante un nudo o mediante el uso de un pegamento o mediante la fusión del extremo distal del elemento de tracción con el extremo distal del núcleo.
En algunos ejemplos, el elemento de tracción comprende un punto de unión intermedio situado entre el extremo distal y el extremo proximal del elemento de tracción, donde el punto de unión intermedio está unido al o cerca del extremo proximal del núcleo.
En ejemplos, el punto de unión intermedio está unido al o cerca del extremo proximal del núcleo mediante un nudo o mediante el uso de un pegamento o mediante la fusión del extremo distal del elemento de tracción con el extremo distal del núcleo.
En algunos otros ejemplos, el núcleo comprende una porción distal cónica cuyo diámetro decrece de manera gradual de un primer diámetro a un segundo diámetro y / o el núcleo comprende una porción proximal cónica cuyo diámetro decrece de manera gradual de un primer diámetro a un segundo diámetro.
Según este ejemplo, la provisión de una porción distal cónica y/o la provisión de una porción proximal cónica facilita la entrada / salida del trocar, a través del cual el dispositivo es introducido
En ejemplos, la zona de agarre está situada en el extremo proximal del núcleo.
En algunos otros ejemplos, la zona de agarre tiene forma de prisma trapezoidal, donde la zona de agarre tiene una sección transversal trapezoidal.
En ejemplos, la zona de agarre con forma de prisma trapezoidal comprende dos superficies trapezoidales paralelas una respecto a la otra, una primera superficie rectangular y una segunda superficie rectangular paralelas una respecto a la otra y una superficie superior que conecta las superficies trapezoidales, la primera superficie rectangular y la segunda superficie rectangular, donde el elemento con forma trapezoidal comprende un agujero pasante que va desde una superficie trapezoidal a la otra superficie trapezoidal.
En algunos ejemplos, el elemento de tracción, en uso, está dispuesto en el agujero pasante de manera que se une a paredes interiores del agujero pasante.
En ejemplos, el núcleo comprende una porción con una sección transversal circular, donde la porción se extiende longitudinalmente desde el extremo distal del núcleo a una zona del núcleo situada entre una porción central del núcleo y el extremo proximal del núcleo.
En ejemplos, el extremo distal del núcleo se extiende más allá del extremo distal del elemento absorbente.
En algunos ejemplos, el núcleo está hecho de un material rígido o semirrígido.
Según este ejemplo, debido a la provisión del núcleo hecho de material relativamente rígido o semirrígido, el dispositivo puede ser utilizado para desplazar órganos u otros tejidos delicados durante un procedimiento laparo-toracoscópico mediante el desplazamiento del dispositivo usando, por ejemplo, una pinza laparoscópica que sostenga el dispositivo.
En algunos otros ejemplos, el material es un polímero biocompatible.
En otros ejemplos, la rigidez del material del núcleo es mayor que la rigidez de un material del que está hecho el elemento absorbente.
En ejemplos, el elemento de tracción es una cuerda o hilo sintético no reabsorbible.
En ejemplos, el dispositivo laparo-toracoscópico está configurado para ser insertado en un trocar.
En ejemplos, una superficie interna del elemento absorbente y una superficie externa del núcleo están unidas mediante un pegamento biocompatible.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
A continuación, se describen ejemplos no limitativos de la presente descripción, con referencia a los dibujos que se acompañan, en los cuales:
La figura 1 ilustra esquemáticamente un dispositivo configurado para absorber líquidos en una cavidad corporal durante un procedimiento laparo-toracoscópico de acuerdo con un ejemplo;
La figura 2 ilustra de manera esquemática un corte transversal del dispositivo configurado para absorber líquidos en una cavidad corporal durante un procedimiento laparo-toracoscópico de la figura 1;
La figura 3 ilustra esquemáticamente un dispositivo configurado para absorber líquidos en una cavidad corporal durante un procedimiento laparoscópico de acuerdo con otro ejemplo.
EXPOSICIÓN DETALLADA DE MODOS DE REALIZACIÓN
La figura 1 ilustra esquemáticamente un dispositivo laparo-toracoscópico configurado para absorber líquidos, sangre y otro tipo de fluidos corporales, en una cavidad corporal. El dispositivo laparo-toracoscópico 10 p.ej. una torunda puede usarse en procedimientos laparo-toracoscópicos en cualquier campo médico. Comúnmente, la torunda 10 puede usarse en cirugías u operaciones próximas a "estructuras críticas" o "áreas críticas" del paciente. Estas estructuras críticas pueden incluir nervios, vasos sanguíneos, órganos internos, etc.
Según lo requieran los estándares médicos, el dispositivo 10 puede ser un producto estéril que se almacena y transporta en un envase estéril. Por consiguiente, el dispositivo 10 puede construirse en un entorno estéril y usarse en un entorno estéril, por ejemplo, en un quirófano estéril.
El dispositivo 10 puede estar típicamente adaptado para ser introducido en una cavidad corporal de un paciente usando un trocar (no mostrado). El trocar, a través del cual el dispositivo 10 puede ser introducido en una cavidad corporal puede tener, por ejemplo, un diámetro de, al menos, 12 mm.
El dispositivo 10 laparoscópico comprende un elemento absorbente 11 (biocompatible) que se extiende longitudinalmente desde un extremo proximal 11a (más cercano a la persona que maneja la torunda) y un extremo distal 11b (el extremo más alejado de la persona que maneja la torunda). El elemento absorbente puede tener una longitud entre 75 mm y 85 mm, específicamente 80 mm.
El elemento absorbente 11 puede estar hecho de cualquier tipo de gasa quirúrgica de elevada absorción, por ejemplo, una gasa de malla hecha de algodón, con bordes plegados ocultos, para evitar el deshilachado. De cualquier manera, el material puede ser biocompatible, por lo que puede usarse en una cavidad del cuerpo de un paciente sin causar daño al paciente o crear una reacción adversa dentro del paciente.
El elemento absorbente 11 puede comprender un canal elongado 11c a lo largo de la longitud del elemento absorbente 11. El canal elongado 11c se puede extender desde el extremo proximal 11a al extremo distal 11b del elemento absorbente 11. De este modo, se forma un orificio pasante 11c en el elemento absorbente 11. En ejemplos, el canal elongado 11c puede tener el mismo diámetro en el extremo proximal 11a que en el extremo distal 11b. El canal elongado 11c puede tener una forma específica para proporcionar asiento adecuado a un núcleo 20, como se describirá a continuación.
El dispositivo laparo-toracoscópico 10 comprende además un núcleo 20 que se extiende longitudinalmente desde un extremo proximal 20a (más cercano a la persona que maneja la torunda) y un extremo distal 20b (el extremo más alejado de la persona que maneja la torunda).
El núcleo 20 puede ir dispuesto en el interior del pasaje 11c de manera que el elemento absorbente 11 recubre, al menos parcialmente, el núcleo 20. Como se puede ver en la
figura 1, el extremo distal 20b del núcleo sobresale con relación al extremo distal 11b del elemento absorbente 11. De la misma manera, el extremo proximal 20a del núcleo sobresale con relación al extremo proximal 11a del elemento absorbente.
En concreto, el núcleo puede comprender una porción intermedia (no visible en esta figura, pero visible en la figura 2 con el número de referencia 21) con una sección transversal circular del mismo diámetro que el canal elongado 11c. La porción intermedia 21 se puede extender longitudinalmente desde el extremo proximal 20a del núcleo al extremo distal del núcleo 20b. La porción intermedia (no visible en esta figura, pero visible en la figura 2 con el número de referencia 21) con sección trasversal circular puede favorecer la colocación del elemento absorbente 11 sobre el núcleo 20, así como, la adhesión del elemento absorbente al núcleo 20.
En ejemplos, una superficie interna del elemento absorbente 11 (no visible en esta figura) y una superficie externa del núcleo 20 (no visible en esta figura) pueden ir unidas p.ej. mediante un pegamento biocompatible. El pegamento utilizado puede ser un pegamento que no reste capacidad de absorción al elemento absorbente 11.
El núcleo 20 puede estar hecho de un material relativamente rígido o semirrígido, por ejemplo, un polímero biocompatible como la poliamida o una gasa interna de mayor rigidez que el material utilizado para el material absorbente 11. Por ejemplo, el núcleo puede estar fabricado usando técnicas de fabricación aditivas basadas en la impresión 3D, como el sinterizado selectivo por láser (SLS), o usando moldeo por inyección de plástico.
En algunos ejemplos, el extremo proximal 20a del núcleo 20 y / o el extremo distal 20b del núcleo 20 puede tener forma cónica. De esta manera, en cada uno de los extremos del núcleo, el diámetro decrece de manera gradual de un primer diámetro a un segundo diámetro. El primer diámetro (i.e. el diámetro más grande) debe ser inferior al diámetro del trocar para que no haya interferencias; esto es, si el diámetro del trocar es p.ej. 12 mm, el primer diámetro puede ser p.ej. 11.6 mm. Con esta configuración, el núcleo 20 (y, por tanto, la torunda 10) puede ser fácilmente introducido y / o extraído con relación al trocar, a través del cual se introduce la torunda en la correspondiente cavidad corporal
El dispositivo laparoscópico 10 puede comprender una zona de agarre (no mostrada) localizada en o cerca del extremo proximal del núcleo 20a o del extremo distal del núcleo 20b. En ejemplos, la zona de agarre también puede situarse en una posición intermedia
del elemento absorbente 11, entre el extremo distal 11b y el extremo proximal 11a. De esta manera, se puede mejorar la inserción, extracción y manipulación de la torunda 10. La zona de agarre puede tener una forma adecuada de manera que pueda ser sujetada fácilmente por unas pinzas laparoscópicas de p.ej. un robot para intervenciones laparoscópicas tipo “Da Vinci’. Por ejemplo, la zona de agarre puede estar hecha de cualquier material rugoso que sea adecuado, de manera que se mejore la manipulación por parte de las pinzas laparoscópicas, especialmente si la zona de agarre de la torunda está húmeda o tiene solución salina o fluidos corporales. Con esta configuración, la torunda 10 puede manipularse fácilmente y usarse con gran precisión.
Como se muestra en la figura 2, el núcleo 20 puede comprender un pasaje elongado 20c a lo largo de la longitud del núcleo 20. El pasaje elongado 20c se puede extender desde el extremo proximal 20a del núcleo 20 al extremo distal 20b del núcleo 20. De este modo, se forma un orificio pasante 20c en el núcleo 20. En ejemplos, el pasaje elongado 20c puede tener el mismo diámetro en el extremo proximal 20a que en el extremo distal 20b. El pasaje elongado 20c puede estar configurado para recibir un elemento 30 de tracción para extraer la torunda 10 con el objetivo de ayudar a extraer la torunda de una cavidad corporal de un paciente.
El elemento 30 de tracción para extraer la torunda puede ser una cuerda o hilo sintético no reabsorbible hecho, por ejemplo, de un material como el nylon. El elemento 30 para extraer la torunda puede comprender un extremo proximal 30a (más cercano a la persona que maneja la torunda) y un extremo distal 30b (el extremo más alejado de la persona que maneja la torunda).
Como se puede ver en la figura 2, el elemento 30 de tracción para extraer la torunda puede estar situado en el pasaje elongado 20c del núcleo de manera que el núcleo recubre, al menos parcialmente, el elemento 30 de tracción. En concreto, el extremo distal 30b del elemento de tracción puede estar unido al o cerca del extremo distal 20b del núcleo. La unión entre el extremo distal 30b del elemento 30 para extraer la torunda y el extremo distal 20b del núcleo se puede llevar a cabo mediante un nudo situado en el extremo distal 30b del elemento 30. De cualquier manera, otras formas de unir el extremo distal 30b del elemento 30 de tracción para extraer la torunda y el extremo distal 20b del núcleo 20 son posibles, por ejemplo, estos elementos pueden estar unidos mediante el uso de un pegamento o la fusión del extremo distal 30b del elemento 30 con el extremo distal 20b del núcleo 20.
Adicionalmente, un punto 30c del elemento 30 de tracción para extraer la torunda, situado entre el extremo proximal 30a y el extremo distal 30b, puede unirse al extremo proximal 20a del núcleo 20. En la figura 2, se muestra que la unión entre el punto 30c y el extremo proximal 20a se lleva a cabo mediante un nudo situado en el punto de unión 30c del elemento 30. Sin embargo, de la misma manera que antes, la unión entre el punto de unión 30c y el extremo proximal 20a del núcleo 20 puede llevarse a cabo mediante el uso de un pegamento o la fusión del punto de unión 30c del elemento 30 con el extremo proximal 20a del núcleo 20.
Mediante la unión del elemento 30 de tracción al núcleo usando el punto de unión 30c y el extremo distal 30b se mejora la unión entre estos dos elementos, evitando de esta manera que el elemento 30 de tracción se suelte con relación al núcleo 20.
La longitud del elemento 30 para extraer la torunda puede ser, al menos, 50 cm. Es importante que el elemento 30 para extraer la torunda sea lo suficientemente largo para que una parte sustancial del mismo se extienda fuera del trocar (a través del cual se introduce la torunda 10 en la correspondiente cavidad corporal) durante un procedimiento laparo-toracoscópico, minimizando así el riesgo de que el elemento 30 para extraer la torunda se introduzca en una cavidad del paciente, donde se puede perder fácilmente. El diámetro del elemento 30 para extraer la torunda puede ser igual o inferior a 2 mm.
En algunos ejemplos, la torunda 10 puede incluir un elemento radiopaco (no mostrado), por ejemplo, un filamento metálico o una sustancia radiopaca. El elemento radiopaco puede estar situado en el núcleo 20 o en el elemento absorbente 11. Esto permite al cirujano localizar todas las torundas 10 utilizadas durante una operación médica, evitando así cualquier situación accidental en la que una torunda 10 quede dentro del cuerpo de un paciente después de un procedimiento quirúrgico.
La figura 3 ilustra esquemáticamente un dispositivo configurado para absorber líquidos en una cavidad corporal, durante un procedimiento laparo-toracoscópico, de acuerdo con otro ejemplo. El dispositivo puede ser introducido en la cavidad corporal a través de, por ejemplo, un trocar. El dispositivo laparo-toracoscópico 40 p.ej. una torunda puede tener el mismo uso que el dispositivo laparo-toracoscópico descrito anteriormente. En este ejemplo, el dispositivo laparo-toracoscópico 40 comprende un elemento absorbente 41 (biocompatible) que se extiende longitudinalmente desde un extremo proximal 41a (más cercano a la persona que maneja la torunda) y un extremo
distal 41b (el extremo más alejado de la persona que maneja la torunda). El elemento absorbente 41, como en ejemplos previos, puede estar hecho de cualquier tipo de gasa quirúrgica de elevada absorción, por ejemplo, una gasa de malla hecha de algodón con bordes plegados ocultos para evitar el deshilachado.
El elemento absorbente 41 puede comprender un canal elongado 41c a lo largo de la longitud del elemento absorbente 41. El canal elongado 41c se puede extender desde el extremo proximal 41a al extremo distal 41b del elemento absorbente 41. De este modo, se puede formar un orificio 41c (p.ej. un orificio pasante) en el elemento absorbente 41. El canal elongado 41c puede tener una forma específica para proporcionar asiento adecuado a un núcleo 50. La longitud del elemento absorbente 41 puede ser igual o similar a la longitud del elemento absorbente descrita en el ejemplo anterior.
Siguiendo el ejemplo, el núcleo 50 se extiende longitudinalmente desde un extremo proximal 50a (más cercano a la persona que maneja la torunda) y un extremo distal 50b (el extremo más alejado de la persona que maneja la torunda). El núcleo 50 puede tener la misma forma específica que el canal elongado 41c, excepto en la zona no cubierta por el elemento absorbente 41, donde el núcleo 50 puede tener una forma diferente, como se describirá más adelante.
El núcleo 50 puede ir dispuesto en el interior del pasaje 41c de manera que el elemento absorbente 41 recubre, al menos parcialmente, el núcleo 50. Como se puede ver en la figura 3, el extremo proximal 50a del núcleo sobresale con relación al extremo proximal 41a del elemento absorbente 41. En ejemplos, una superficie interna del elemento absorbente 41 y una superficie externa del núcleo 50 pueden ir unidas p.ej. mediante un pegamento biocompatible.
El núcleo 50 puede estar hecho de los mismos materiales que se han comentado en ejemplos previos. El núcleo 50 puede comprender una porción 51 con una sección transversal circular del mismo diámetro que el canal elongado 41c. La porción 51 se puede extender longitudinalmente desde el extremo distal 50b del núcleo a una zona del núcleo situada entre una porción central del núcleo 50c y el extremo proximal 50a del núcleo. La porción 51 con sección trasversal circular puede favorecer la colocación del elemento absorbente 41 sobre el núcleo 50, así como, la adhesión del elemento absorbente al núcleo 50.
Adicionalmente, el núcleo 50 puede comprender una porción 52 con forma de prisma trapezoidal, donde la porción 52 con forma de prisma trapezoidal tiene una sección transversal trapezoidal. La porción 52 puede comprender una zona de agarre, tal como se ha descrito previamente.
Particularmente, la porción 52 con forma de prisma trapezoidal comprende dos superficies trapezoidales 52a, 52b paralelas una respecto a la otra, una primera superficie rectangular 52c y una segunda superficie rectangular 52d paralelas una respecto a la otra y una superficie superior 52e que conecta las superficies trapezoidales 52a, 52b, la primera superficie rectangular 52c y la segunda superficie rectangular 52d.
La porción 52 con forma trapezoidal del núcleo 50 puede además comprender un agujero pasante 52f que va desde una superficie trapezoidal 52a a otra superficie trapezoidal 52b. El agujero pasante de la porción 52 puede estar configurado para recibir un elemento 60 de tracción para extraer la torunda 40, el cual a su vez se encuentra configurado para ayudar a extraer la torunda de una cavidad corporal de un paciente, a través del trocar por el que inicialmente fue introducida. La estructura y la operación del elemento 60 para extraer la torunda puede ser la misma que la descrita para este elemento en previos ejemplos. En ejemplos, el elemento 60 para extraer la torunda puede ser una cuerda o hilo sintético no reabsorbible. El material del que está hecho el elemento 60 puede ser nylon. Como en ejemplos previos, el elemento 60 puede tener un diámetro igual o inferior a 2 mm y una longitud de, al menos, 50 mm.
En concreto, un extremo distal 60a del elemento 60 puede ser introducido en el agujero pasante 52f y puede estar unido al interior del agujero pasante (y, por tanto, a la torunda 40) utilizando cualquiera de los métodos que se han descrito anteriormente.
Como en ejemplos previos, la torunda 40 puede incluir un elemento radiopaco (no mostrado), por ejemplo, un filamento metálico o una sustancia radiopaca. El elemento radiopaco puede estar situado en el núcleo 50 o en el elemento absorbente 41.
A pesar de que se han descrito aquí sólo varios ejemplos, son posibles otras alternativas, modificaciones, usos y/o equivalentes las mismas. Además, todas las posibles combinaciones de los ejemplos descritos quedan también cubiertas. Así, el alcance de la presente descripción no debe limitarse al ejemplo particular, sino que debe determinarse únicamente por una lectura apropiada de las siguientes reivindicaciones. Los signos de referencia relacionados con dibujos entre paréntesis en una reivindicación
son únicamente para intentar aumentar la comprensión de la reivindicación y no deben interpretarse como limitativos del alcance de la reivindicación.