EP4120984A1 - Wechseldruckunterlage und patientenbett sowie betriebsverfahren - Google Patents

Wechseldruckunterlage und patientenbett sowie betriebsverfahren

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EP4120984A1
EP4120984A1 EP21720678.8A EP21720678A EP4120984A1 EP 4120984 A1 EP4120984 A1 EP 4120984A1 EP 21720678 A EP21720678 A EP 21720678A EP 4120984 A1 EP4120984 A1 EP 4120984A1
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EP
European Patent Office
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elements
support
support elements
guide
pressure pad
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EP21720678.8A
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Markus Spalek
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Nocubi Ag
Original Assignee
Nocubi Ag
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Publication date
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    • A61G2203/70—General characteristics of devices with special adaptations, e.g. for safety or comfort

Definitions

  • the present invention relates to an alternating pressure pad, a patient bed with such an alternating pressure pad and a method for operating such an alternating pressure pad.
  • decubitus In the home and / or professional care of bedridden patients, the problem of bed sores (so-called decubitus) can arise. This results in local damage to the skin and the underlying tissue due to the prolonged pressure load, which disrupts the blood circulation in the skin.
  • Deku bitus mattresses also known as anti-decubitus mattresses
  • these mattresses can have an alternating pressure system with which parts of the body can alternately be loaded and relieved in order to avoid permanent circulatory disorders.
  • These alternating pressure systems usually include several air chambers, which can be specifically charged with air or in which the air pressure can be adjusted. It is an object of the present invention to provide an alternative to known anti-decubitus systems.
  • an object of the invention to further improve the prevention of bedsores and / or the treatment of the symptoms, in particular to increase their effectiveness.
  • This object is achieved by an alternating pressure pad and a patient bed with such an alternating pressure pad as well as a method for operating such an alternating pressure pad according to the independent claims.
  • An alternating pressure pad in particular for preventing bedsores, according to a first aspect of the invention has a plurality of support elements, in particular one behind the other along a longitudinal direction.
  • the alternating printing pad also has a guide arrangement with two guides arranged opposite one another in a transverse direction and extending in the longitudinal direction.
  • the support elements are movably mounted at opposite ends.
  • a movable mounting within the meaning of the invention is to be understood, in particular, that the support elements along the longitudinal direction, i. H. in the longitudinal direction and / or against the longitudinal direction, in particular translationally, can be moved NEN.
  • One aspect of the invention is based on the approach to provide a change printing pad with support elements that preferably define a bed surface of the alternating pressure pad and with the help of a guide arrangement of two guides along a longitudinal direction z. B. can be moved through under a patient lying on the alternating pressure pad.
  • the preferably extending in egg ner transverse direction support elements when moving relative to the patient z. B. roll or slide under the patient. This enables a constant or at least intermittent change in the contact pressure. In this way, bedsores can be effectively counteracted or If the pressure ulcer has already occurred, the symptoms can be prevented or at least delayed.
  • the support elements are preferably designed to support the patient.
  • Each support element is preferably movably supported at its two opposite ends in the two guides arranged opposite one another in a transverse direction running transversely to the longitudinal direction. This allows the weight of the patient to be taken up by the guides.
  • the guides preferably run in the longitudinal direction, so that the support elements can be moved in and / or against the longitudinal direction.
  • the support points can change essentially continuously or at least intermittently along the patient's body, in order not only to avoid or at least reduce circulatory disorders, but also to promote blood circulation in the skin, in particular venous function. In particular, blood vessels can even be smeared.
  • This stimulation of blood flow can also counteract a thrombosis.
  • the alternating pressure pad also enables thrombosis prophylaxis and an improvement in lymphatic drainage.
  • the diameter of the support elements and the spacing between the individual support elements, in particular along the longitudinal direction can be selected relative to one another as a function of the patient's size and / or the patient's weight.
  • These support element diameters and these support element spacings are preferably selected in such a way that comfortable support of the body weight is achieved, but at the same time completely relieves sufficient pressure on skin areas and thus blood circulation. be switched. These effects can be achieved, for example, with the help of support element diameters that have a length in the longitudinal direction between 2 cm and 20 cm, preferably between 5 cm and 10 cm, in particular around 6 cm, with the support element spacing between 5 cm and 45 cm cm, preferably between 10 cm and 25 cm, in particular about 15 cm.
  • the alternating pressure pad can be used as a "slatted frame" to place a patient at risk of deku bitus on it , Car seat and / or the like.
  • such an alternating pressure pad can also be used, for. B. be used in long-lasting operations as a leg pad or as a pad for the entire body, for example to ensure adequate blood flow to the legs and / or other body parts.
  • the support elements each have a support roller which is mounted freely rotatable about an axis of rotation aligned parallel to the transverse direction.
  • a free rotation of a support roller is to be understood here in particular as meaning that the support roller can rotate freely independently of another, for example translational, movement, in particular a movement in and / or counter to the longitudinal direction.
  • the support rollers can move in and / or against the longitudinal direction, for. B. on the patient or on a support element cover.
  • This rolling movement enables an essentially continuous or at least intermittent change in the support points along the patient's body. At the same time, the rolling movement allows the support elements to be moved under the patient with little force.
  • the support roller diameter is preferably selected as a function of the patient's size and / or weight.
  • the support roller diameter can, for. B. between 2 cm and 20 cm, preferably between 5 cm and 10 cm, in particular about 6 cm.
  • the support elements can also each have a sliding element which is designed to slide under the patient.
  • the sliding elements preferably each have a sliding surface. At least the sliding surface can have a material with a low coefficient of friction, e.g. B. be made of Teflon.
  • the alternating pressure base can be made simpler and more robust.
  • each of the support elements has a roller at the opposite ends for movable mounting in the respective guide on.
  • Each roller is in a preferred manner, in particular relative to the support roller, freely rotatably mounted about an axis of rotation aligned parallel to the transverse direction.
  • the rollers can each be arranged coaxially with the support rollers, but rotate independently of them.
  • the support elements each have an axle element that serves as a seat for the support roller and / or two rollers, in particular on the outside is trained.
  • the guides and rollers are preferably designed such that a roller is supported by one of the guides and can roll in the guide, for example on a running surface.
  • the friction that occurs during the movement of the support elements can be considerably reduced.
  • the support elements can be stored in the guides with the aid of the rollers at least almost without friction. This makes it possible to reduce the power or force required to move the support elements relative to the guides or the patient supported by the support rollers.
  • the support elements can also be set up for sliding support in the two oppositely arranged guides.
  • the Stauerele elements can have sliding sections at their two opposite ends.
  • the sliding portions preferably have a mate rial with a small coefficient of friction, for. B. Teflon.
  • the support elements can be manufactured more easily and are more robust or less prone to failure.
  • the guides can roll the barrel or at least partially enclose the sliding sections.
  • Each of the two guides can in particular, at least in sections, be channel-like and / or formed by a recess in a slat-like guide element extending in the longitudinal direction, for example to at least reduce the risk of the support elements jumping out of the guides. As a result, the operational reliability can be further increased.
  • two adjacent, in particular adjacently arranged, support elements are movably connected to one another by a connecting element each at the two opposite ends, in particular operatively connected and / or chain-like.
  • a connecting element can be provided in the areas at the two opposite ends of the support elements for connecting two adjacent support elements.
  • the support elements can be connected in the manner of a chain in particular, or a chain can be formed. As a result, a (driving) force can be transmitted between the support elements, for example to move the support elements along the guides.
  • the connecting elements are preferably each arranged between tween the support roller or the sliding element on the one hand and egg ner roller on the other hand.
  • the connecting elements can be slipped onto the axle elements, for example. This prevents the connecting elements from hindering a movement of the support elements in and / or against the longitudinal direction, for example by getting caught or wedged in the guides.
  • two adjacent support elements are elastically connected to one another.
  • adjacent support elements can be verbun with one another by means of spring connection elements, for example.
  • the connection elements described above can be elastic, ie, for example, as spring connection elements.
  • An elastic connection of the support elements makes it possible, for example, to compensate for changes in the length of the alternating pressure pad or at least in the length of the path of the support elements, for example when setting up a head and / or foot section and or when the support elements sag due to elastically formed or at least elastically mounted guides.
  • the alternating pressure pad has a prestressing arrangement which is designed to clamp the connections between the support elements before or at least to maintain a prestress between the support elements.
  • the biasing arrangement can for this purpose a first part of the guide arrangement, e.g. B. a driving wheel, especially in the longitudinal direction, movable re relative to another second part of the guide assembly la like.
  • the prestressing arrangement can be designed to prestress the movably mounted first part in or against the longitudinal direction relative to the second part of the mecanicsanord voltage, d. H. to push away in or against the longitudinal direction of the second part of the guide arrangement. This makes it possible, for example, to achieve a particularly uniform spacing of the support elements in the longitudinal direction.
  • the pretensioning arrangement can have a cylinder which houses a pretensioning means.
  • the prestressing means is preferably set up to push a prestressing rod movably mounted relative to the cylinder out of the cylinder.
  • That Biasing means can be formed, for example, as biasing the biasing element, in particular as a compression spring, which is preferably biased between an end of the biasing rod arranged in the cylinder and a cylinder base.
  • the prestressing means is a pressurized gas which presses against the prestressing rod, which is then preferably designed like a piston.
  • the prestressing rod is preferably coupled to at least part of the support elements or the first part of the guide arrangement, in particular at a head or foot end of the alternating printing pad, so that the prestress generated by the prestressing means can be transferred to the connections between the support elements.
  • each of the two guides has a plurality of guide elements, at least some of which are arranged to be movable relative to one another, in particular along the longitudinal direction.
  • the guide elements of a guide can, for example, be movably connected to one another, in particular in such a way that two adjacent guide elements can be tilted relative to one another about a tilt axis parallel to the transverse direction.
  • At least a part or section of the two guides can be designed to be deformable or deformable, so that the support elements guided by the two oppositely arranged guides not only along the longitudinal direction, but at least slightly also perpendicular to it, in particular perpendicular to the can be deflected by the lying surface of the alternating pressure pad defined by the support elements arranged one behind the other along the longitudinal direction.
  • This can increase the lying comfort.
  • a uniform pressure load on the patient's body can be achieved, whereby the risk of pressure ulcers can be further reduced.
  • each of the two guides are connected to one another by a track.
  • Each of the two raceways is preferably as, for. B. 5 mm thick, formed from tape and has a tread on which the rollers of the support elements can roll.
  • Such raceways can give the guide arrangement a certain dimensional stability and at the same time allow seamless movement of the support elements at their opposite ends, in particular the rollers, at the transition between two guide elements.
  • the tracks can be made of Teflon and / or extend from a foot end of the alternating pressure pad to a head end of the alternating pressure pad.
  • At least some of the guide elements of each of the two guides are elastically supported. For example, at least part of the
  • Guide elements can be mounted in such a way that the support elements guided by the guides can be steered perpendicular to the lying surface. As a result, the lying comfort for a patient can be further increased. In particular, a uniform pressure load on the patient's body can be achieved.
  • the guide arrangement has a plurality of spring elements which each support one of the guide elements.
  • the alternating pressure pad can have a particularly rigid, preferably frame-like, support frame which carries at least part of the guide arrangement, in particular the elastically mounted part of the guide elements of each of the two guides.
  • the spring elements are preferably arranged between the elastically mounted part of the guide elements and the support frame.
  • the support frame is formed by another part of the guide arrangement, in particular by the rigid guides of a return.
  • the spring elements can store the individual guide elements of a forward against the return elastically.
  • the spring elements each have a first fastening arrangement and at least some of the guide elements each have a second fastening arrangement.
  • the spring elements are detachably fastened non-destructively, in particular without tools, at least to the part of the guide elements, which each have a second fastening arrangement.
  • the spring elements can be replaced if necessary, for example if they are defective or at least if they show signs of wear. It is also conceivable to select spring elements with a stiffness tailored to the patient and thus to mount the guide elements elastically in order to avoid excessive or insufficient deflection of the guide elements and thus also the support elements perpendicular to the bed surface.
  • the first and second fastening arrangements are preferably designed in such a way that the spring elements can be fastened to the guide elements with the aid of a form fit.
  • the first and second attaching arrangements can in particular be designed to be complementary to one another.
  • the first fastening arrangements can, for example, have recesses or indentations into which projections or bulges or projections of the second fastening arrangements can engage. In this way, individual or all spring elements can easily be exchanged.
  • the guide arrangement has a flow and a return, so that the support elements can be moved in a circumferential manner.
  • part of the support elements can be moved using the flow in the longitudinal direction, for example to a head part of the change printing pad, while another part of the support elements using the return counter to the longitudinal direction, z. B. is movable towards a foot end of the alternating printing pad.
  • the forward and reverse makes it possible, in particular, to continuously operate the alternating pressure pad without having to change the direction of movement of the support elements between times.
  • the rolling elements that support the patient can be moved permanently in the longitudinal direction under the patient, so that, for example, the blood vessels in the legs can be spread out towards the torso. This can reduce the risk of thrombosis.
  • the interchangeable pressure pad has a flexible support element cover arranged, in particular, stretched over the support elements.
  • the support element cover is preferably arranged in such a way that at least some of the support rollers move in and / or can roll against the longitudinal direction on the support element cover.
  • at least part of the support element cover can for example be attached to the guide arrangement, in particular to individual guide elements.
  • the attachment is preferably non-detachable. But it is also conceivable to design the fastening without tools releasably th, z. B. using snaps.
  • the support element cover can be attached to the support frame or to a frame of a patient bed that is set up to accommodate the alternating pressure pad, in particular the guide arrangement.
  • the support element cover an increase in the Galaxykom fort of the patient supported by the support rollers can be reached.
  • the support element cover can also be used to increase operational reliability, since access to the movable support elements is prevented or at least made more difficult.
  • the support element cover is preferably designed to be waterproof and / or dirt-repellent, at least in sections.
  • the support element cover can have a planar plastic layer, for example. As a result, the lying surface defined by the support element cover can be easily cleaned. Such a support element cover thus also makes it possible to comply with hygienic requirements.
  • the support element cover is formed in several pieces from a flexible support and a protective layer arranged between the flexible support and the support elements.
  • the protective layer is preferably on the support elements, ie the The protective layer makes contact with the support rollers or sliding elements, it being possible for the protective layer to be waterproof and / or dirt-repellent.
  • the protective layer is preferably non-detachable or detachable without tools on the guide arrangement, on the support frame or on the frame of the patient bed, for example to be able to effectively and reliably prevent liquids, objects and / or body parts from penetrating into the area of the support elements or the guide arrangement .
  • the flexible support can be non-destructive, in particular tool-free, releasably attached to the guide arrangement, to the support frame or to the frame of the patient's bed, possibly also to the protective layer. Alternatively, it is also conceivable that the support is not attached at all, but just rests loosely on the protective layer. This allows the edition z. B. can be replaced with little effort, for example for reasons of hygiene.
  • the flexible pad can be designed, for example, as a thin mattress, which is set up to cushion the support rollers or sliding elements on the one hand and / or to absorb moisture on the other hand, without canceling the pressure distribution achieved by the support elements.
  • the guide assembly has hinge elements which are arranged between a first section of the guide assembly and a second section of the guide assembly and which support the guides in the first section against the guides in the second section so that they can pivot against each other.
  • first section of the guide arrangement can be set up in relation to the second section.
  • the hinge elements can delimit a head or foot part that can be set up, for example.
  • the hinge elements are preferably set up to enable the guides in the first section to pivot by up to 40 ° in relation to the guides in the second section.
  • the alternating pressure pad has a motorized drive device which is set up to move the support elements in and / or against the longitudinal direction.
  • the motorized drive device can be designed, for example, as a motor, in particular an electric motor.
  • the alternating pressure pad has a manually operable drive device which is set up to move the support elements in and / or against the longitudinal direction.
  • the alternating pressure document can in particular have a drive device which can be operated by a motor as well as operated manually.
  • the drive device can, for example, have a manual drive, for example in the form of a crank, or be coupled to such a drive. This makes it possible to ensure a movement of the support elements even in emergencies, for example in the event of technical malfunctions or a power failure, in order to permanently maintain a varying pressure distribution.
  • the guide arrangement has at least two rotated drive shafts, in particular one that is operatively connected to the drive device seated driver wheels which are set up to take along the support elements in sections by rotating the axle.
  • the driver wheels can be designed dazzlingradar term, for example, and / or recesses or teeth aufwei sen, in which the support elements, in particular the support rollers or sliding elements and / or the rollers, can engage.
  • the support elements arranged in the recesses or teeth can thereby be taken with them.
  • This movement can be transmitted to all support elements as a translational movement, preferably via the connecting elements or elastic connections between adjacent support elements. With the help of such Mitauerrä the movement of the support elements can therefore be easily achieved.
  • Such driving wheels or drive axles are arranged in a prior ferred manner at a head end and / or foot end of the change printing pad.
  • the driver wheels can in particular be arranged between the flow and the return of the guide arrangement and be configured to transfer the support elements from the guides of the flow into the guides of the return. This enables the support elements to circulate reliably.
  • the alternating pressure pad has a control device which is set up to cause the support elements to move in at least two different operating modes, for example by appropriately controlling the motorized drive device.
  • the support elements can thus be moved in circulation, for example, while the support elements can be moved back and forth in a second operating mode.
  • the support elements can be moved continuously in an operating mode while the support elements are intermittently moved in another operating mode.
  • the interchangeable printing pad can be used flexibly, for example for patients with different pressure ulcers or for patients with different degrees of immobility.
  • this light also enables an increase in the efficiency of the operation of the alternating printing pad, since z. B.
  • control device can be set up to receive control commands from an external terminal device coupled to the control device.
  • an application ie a software module, is conceivable which can be executed on a smartphone or tablet and is set up to enable the alternating pressure pad, in particular the motorized drive device, to be controlled.
  • the alternating pressure pad has a control device which is set up to initiate the output of an alarm signal, in particular independent of the mains power, if a motor-driven movement of the support elements is not possible.
  • independence from the mains supply is to be understood as meaning, in particular, the suitability of the control device, even if it is not sufficient energy supply through a power grid to preserve their functionality.
  • the alternating pressure pad, in particular the control device can have an energy storage device, for example in the form of a battery. This can further increase operational reliability, since if necessary, for example in the event of a power failure or a defect, operation can be maintained, for example with the aid of the manually operable drive device.
  • a patient bed, in particular for pressure ulcer prevention, according to a second aspect of the invention has a frame and an alternating pressure pad supported by the frame according to the first aspect of the invention.
  • the alternating pressure pad can be set up for a non-destructive, in particular tool-free, detachable connection to the frame.
  • the alternating pressure pad can have a latching or clip mechanism, with the aid of which the alternating pressure pad can be fastened to the frame or can be hung into the frame, in particular can snap into place or clip into place.
  • the alternating pressure pad can also be used with conventional patient beds if necessary.
  • conventional patient beds can be equipped or retrofitted with an alternating pressure pad to prevent pressure ulcers.
  • the alternating pressure pads can also be quickly removed again if necessary.
  • a plurality of support elements in particular arranged one behind the other along a longitudinal direction, are th in at least two in a transverse direction opposite one another and arranged in the longitudinal direction verlau fenden guides of a guide arrangement in which the support elements are movably mounted at opposite ends, in particular in and / or against the longitudinal direction, are moved.
  • the movement of the support elements can be followed by means of a motorized drive device and / or manually, for example with the help of a manually operable drive device.
  • the movement is preferably controlled by a control device which can control the motorized drive device accordingly.
  • different operating modes are conceivable, for example a circumferential movement of the support elements, a back and forth movement of the support elements, a continuous movement of the support elements and / or an intermittent movement of the support elements.
  • FIG. 1 shows an example of an alternating printing pad
  • FIG. 2 shows a detail from FIG. 1 in the area of the foot part of the alternating pressure pad without showing the return flow;
  • FIG. 3 shows a detail from FIG. 1 in the area of the head part of the alternating printing substrate; 4 shows an example of part of a guide arrangement in a cross section;
  • FIG. 6 shows an example of a patient's bed.
  • 1 shows an example of an alternating pressure pad 1 for De cubitus prevention with a plurality of support elements 2 arranged one behind the other along a longitudinal direction L.
  • the alternating pressure pad 1 has a guide arrangement with two guides 3a, 3b arranged opposite one another, with the support elements 2 on both of them Opposite ends 2a, 2b are movably mounted in the two guides 3a, 3b.
  • the guides 3a, 3b and the support elements 2 are designed in such a way that the support elements 2 can be moved in or against the longitudinal direction L with the aid of the guides 3a, 3b.
  • each of the support elements 2 has a support roller 4 which is directed around a transverse to the longitudinal direction L, d. H. is mounted in a freely rotatable manner parallel to a transverse direction Q extending, rotation axis.
  • the axes of rotation of the support rollers 4 can be defined, for example, by the longitudinal axes of axle elements not visible in FIG. 1, onto which the support rollers 4 can be attached or pulled, for example.
  • support rollers 4 Gleitele elements (not shown) to be provided, which are designed to slide through under the patient.
  • Such sliding elements can, for example, have a sliding surface and / or have an oval cross-section in order to facilitate sliding or at least reduce sliding friction.
  • the alternating pressure pad 1 forms a type of slatted frame on which a patient who is susceptible to pressure ulcers, for example at least partially paralyzed or otherwise immobile, can be stored. Due to the movable mounting of the support elements 2, the "slats" of this grate are not stationary or statically arranged, but locally variable or dynamic. This mobility of the support elements 2 allows a locally changing pressure load on the patient, with which (permanent) local circulatory disorders and thus local tissue damage up to necrosis can be effectively and reliably counteracted.
  • such a Kir Fondun pad can also be used elsewhere, for. B. as a seat pad or as a leg rest.
  • the support rollers 4 of the support elements 2 are set up in the embodiment shown in FIG. 1 to support the patient, the support elements 2 in turn being carried by the guide arrangement, for example by seating the two ends 2a, 2b of each of the support elements 2 in the guides 3a, 3b.
  • the support rollers 4 can roll under the patient due to their free rotational mounting.
  • the support rollers 4 ensure that the support elements 2 can be moved relative to a patient supported by the support rollers 4.
  • the patient should remain stationary relative to the change printing pad 1 or to the guide arrangement.
  • a flexible support element cover (not shown) can be provided with which the comfort of the patient and / or the operational reliability of the alternating pressure pad 1 can be increased at the same time.
  • the support element cover is preferably stretched over the support rollers 4 and fastened, for example, to the guides 3a, 3b, so that the support rollers 4 roll on a side facing the support rollers 4, ie the underside of the support element cover can.
  • the thus fixedly fixed support element cover can, in addition to objects or body parts penetrating into spaces between the support elements 2, also prevent the patient supported by the support rollers 2 and lying on the support element cover from being moved when the support elements 2 move.
  • the guide arrangement has a flow 5a and a return 5b, the flow 5a and the return 5b being one above the other, ie. H. are stacked, angeord net, whereby a slatted configuration of the alternating pressure pad 1 is achieved.
  • the guide arrangement has a flow 5a and a return 5b, the flow 5a and the return 5b being one above the other, ie. H. are stacked, angeord net, whereby a slatted configuration of the alternating pressure pad 1 is achieved.
  • other arrangements of flow and return 5a, 5b relative to one another are also conceivable.
  • Both the flow 5a and the return 5b each have two guides 3a, 3b arranged opposite one another.
  • the support elements 2 can be moved in a revolving manner, i. H. on a closed track.
  • the support elements 2 can be moved in the longitudinal direction L with the aid of the feed 5a, for example from a foot part 6b of the alternating pressure pad 1 to a head part 6a of the alternating pressure pad 1, while the support elements 2 with the aid of the return 5b against the longitudinal direction L from the head part 6a to be promoted back to the foot part 6b.
  • blood vessels in the patient's legs can be smeared out permanently towards his / her torso, for example in order to reduce the risk of thrombosis.
  • the guides 3a, 3b preferably have a plurality of guide elements 10 which are elastically or resiliently mounted.
  • the guide arrangement also has several Spring elements 11 which support at least part of the guide elements 10.
  • a spring element 11 of each of the guide elements 10 can be elastically supported. Due to the elastic mounting of the guide elements 10, adjacently arranged guide elements 10 are also, at least slightly, mounted so as to be movable relative to one another.
  • the spring elements 11 can in particular elastically connect or couple the feed 5a to the return 5b, which is preferably of rigid design and forms a support frame.
  • the coupling between the flow and return 5a, 5b enables a patient to be positioned particularly comfortably on the alternating pressure pad 1.
  • FIG. 2 shows a detail from FIG. 1 in the area of the foot part 6b of the alternating pressure pad without showing the return.
  • a, in particular chain-like, connection of the support elements 2 by connection elements 7 which are arranged at the opposite ends can be seen (only one end 2a of the two opposite ends is visible in FIG. 2).
  • a chain of Stauerele elements 2 is formed, which can be moved in the guide 3a.
  • Each of the connecting elements 7 is arranged between a support roller 4 and a roller 8.
  • the connec tion elements 7 and / or the rollers 8 can, such as If necessary, the support rollers 4 can also be slipped or placed on an axle element 9, for example with an interference fit.
  • the support elements 2 are preferably movably mounted in the guide 3a.
  • the guide 3 a can have a channel-like recess or a groove for receiving the rollers 8.
  • the support elements 2 instead of the rollers 8, the support elements 2 have sliding sections (not shown) which are designed to slide in the guides.
  • the support elements 2 are arranged rela tively movable to one another. This makes it possible, for example with the aid of the return (not shown), to divert the support elements 2 on the foot part 6b of the alternating pressure pad into the flow 5a.
  • the guide elements 10 each have a first fastening arrangement 12a and at least some of the spring elements 11 have a second fastening arrangement 12b, with the aid of which the spring elements 11 on the guide elements 10, in particular zer can be detached and fastened without interference and / or without tools.
  • the first fastening arrangements 12a can each have at least one recess or indentation 13a into which a corresponding, in particular complementary, projection or bulge 13b of a second fastening arrangement 12b can engage.
  • FIG. 3 shows a detail from FIG. 1 in the area of the head part 6a of the alternating printing pad. The head part 6a is designed such that it can be set up.
  • the guide arrangement has hinge elements 14, for example at least one in each guide 3a.
  • Each of the hinge elements 14 is preferably arranged between two adjacent guide elements 10 and set up to allow the two adjacent guide elements 10 to tilt relative to one another.
  • the head part 6a can be set up, for example, by up to 40 °.
  • the guide arrangement has a flow 5a and a return 5b, both the flow 5a and the return 5b each comprising a guide 3a, with the aid of which support elements (see FIGS. 1-3) of an alternating pressure pad can be guided during a movement.
  • the flow 5a is connected to the return 5b with the aid of spring elements 11.
  • the guide 3a of the lead 5a is thereby elastically mounted, and thus also the support elements guided by it.
  • the guide 3a is designed to at least partially receive and movably mount one end, in particular a special roller, of the support elements.
  • the guide has a recess 15 or groove into which one end, in particular a roller, of a support element can engage.
  • a running surface 16 is provided in the example shown, on which, for example, the rollers of the support elements can roll.
  • the running surface 16 is formed by a belt-like track 17 ge, which several guide elements (see FIG. 1-3) of the Guide 3a can connect.
  • the band forming the raceway 17 is preferably inserted into the guide 3a in such a way that the running surface 16 is aligned with a side surface of the recess 15.
  • the raceway 17 can be made of a low-friction material such as Teflon.
  • the guide arrangement shown is preferably set up for use with a patient bed, in particular a frame of the patient bed.
  • the return 5b has a latching or clip mechanism 24, with the aid of which the guide arrangement and thus also the alternating pressure pad can be fastened or suspended on the patient's bed or its frame.
  • the alternating pressure pad can thus also be detached from the patient's bed or its frame in a non-destructive and / or tool-free manner, for example by pressing down or bending a pin 24a of the clip mechanism 24 in such a way that one or more barbs 24b of the pin 24a are released.
  • FIG. 5 shows an example of a prestressing arrangement 18 for prestressing an, in particular elastic, connection with the aid of connecting elements 7 between support elements 2 of an alternating pressure pad.
  • the pretensioning device 18 has a driver wheel 19, which is set up to take the support elements 2 along at least in sections during rotation and is seated on a driver axis 20, as well as a pre-tensioning rod 21 which is movably mounted in a cylinder 22. At an end of the prestressing rod 21 facing away from the cylinder 22, the prestressing rod 21 is connected to the driver axis 20.
  • the driver axle 20 can, for example, be rotatable on or in the prestressing rod 21, for example in one eye or one Eyelet, be stored. In this case, the driver wheel 19 sits on the driver axle 20 in a twisted manner. It is also conceivable that the driver axle 20 is operatively connected to a drive device (not shown) so that the driver wheel 19 can be driven by a motor, for example, and the support elements 2 can thus be moved.
  • the driver axle 20 can also be referred to as a drive axle.
  • the driver axle 20 can also be attached to the prestressing rod 21 in a twisted manner.
  • the driver wheel 19 is rotatably mounted on or on the driver axle 20.
  • a prestressed prestressing means 23 is provided, which is located against an end of the cylinder 22 Biasing rod 21 pushes.
  • the pretensioning means 23 is designed as a spring element, in particular as a compression spring.
  • the pretensioning means 23 can also be a pressurized gas.
  • the driver wheel 19 preferably forms a first part of the guide arrangement which is movably supported with respect to a second part of the guide arrangement with the aid of the pretensioning arrangement 18.
  • the second part of the guide arrangement can be formed, for example, by the guides of the guide arrangement.
  • FIG. 6 shows an example of a patient bed 50 which has a frame 51 and an alternating pressure pad 1.
  • the Alternating pressure pad 1 and the frame 51 are designed in such a way that the alternating pressure pad 1, in particular a guide arrangement with two oppositely arranged guides 3a, 3b, is at least partially received by the frame 51.
  • the alternating pressure pad 1 can have a latching or clip mechanism, with the aid of which the alternating pressure pad 1 can be attached to the frame 51 in a non-destructive and / or detachable manner without tools (see FIG. 4).

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Wechseldruckunterlage (1), ein Patientenbett (50) mit einer solchen Wechseldruckunterlage (1) sowie ein Verfahren zum Betreiben einer solchen Wechseldruckunterlage (1). Dabei ist eine Mehrzahl von Stützelementen (2) vorgesehen. Erfindungsgemäß ist zudem eine Führungsanordnung mit zwei sich in einer Querrichtung (Q) einander gegenüberliegend angeordneten und in einer Längsrichtung (L) verlaufenden Führungen (3a, 3b) vorgesehen. In den Führungen (3a, 3b) sind die Stützelemente (2) an gegenüberliegenden Enden (2a, 2b) beweglich gelagert.

Description

Wechseldruckunterlage und Patientenbett sowie Betriebsverfah ren
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Wechseldruckunterlage, ein Patientenbett mit einer solchen Wechseldruckunterlage so- wie ein Verfahren zum Betreiben einer solchen Wechseldruckun terlage.
Bei der häuslichen und/oder professionellen Pflege von bettlä gerigen Patienten kann die Problematik des Wundliegens der Pa tienten (sogenannter Dekubitus) auftreten. Dabei kommt es auf- grund längerer Druckbelastung, die eine Durchblutung der Haut stört, zu einer lokalen Schädigung der Haut und des darunter liegenden des Gewebes.
Um dieser Problematik entgegenzuwirken, sind sogenannte Deku bitusmatratzen (auch bezeichnet als Antidekubitusmatratzen) bekannt, die eine Verringerung des maximalen Auflagedrucks er reichen sollen, zum Beispiel durch eine größere Auflagefläche für den Patienten oder eine Liegeposition, in der die Druck verteilung gleichmäßiger ist. Alternativ oder zusätzlich kön nen diese Matratzen ein Wechseldrucksystem aufweisen, mit dem Körperstellen wechselweise be- und entlastbar sind, um eine dauerhafte Durchblutungsstörung zu vermeiden. Diese Wechsel drucksysteme umfassen in der Regel mehrere Luftkammern, welche gezielt mit Luft beschickt werden können bzw. in denen der Luftdruck angepasst werden kann. Es ist eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Alterna tive zu bekannten Antidekubitussystemen anzugeben. Es ist ins besondere eine Aufgabe der Erfindung, die Dekubitusvorbeuge- und/oder die Behandlung der Symptome weiter zu verbessern, insbesondere deren Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Wechseldruckunterlage und ein Patientenbett mit einer solchen Wechseldruckunterlage so wie ein Verfahren zum Betrieb einer solchen Wechseldruckunter lage gemäß den unabhängigen Ansprüchen.
Eine Wechseldruckunterlage, insbesondere zur Dekubitusvor beuge, gemäß einem ersten Aspekt der Erfindung weist eine Mehrzahl von, insbesondere hintereinander entlang einer Längs richtung angeordneten, Stützelementen auf. Erfindungsgemäß weist die Wechseldruckunterlage zudem eine Führungsanordnung mit zwei sich in einer Querrichtung einander gegenüberliegend angeordneten und in der Längsrichtung verlaufenden Führungen auf. In den Führungen sind die Stützelemente an gegenüberlie genden Enden beweglich gelagert.
Unter einer beweglichen Lagerung im Sinne der Erfindung ist insbesondere zu verstehen, dass die Stützelemente entlang der Längsrichtung, d. h. in Längsrichtung und/oder entgegen der Längsrichtung, insbesondere translatorisch, bewegt werden kön nen.
Ein Aspekt der Erfindung basiert auf dem Ansatz, eine Wechsel druckunterlage mit Stützelementen vorzusehen, die vorzugsweise eine Liegefläche der Wechseldruckunterlage definieren und mit hilfe einer Führungsanordnung aus zwei Führungen entlang einer Längsrichtung z. B. unter einem auf der Wechseldruckunterlage liegenden Patienten hindurch bewegt werden können. Mit anderen Worten kann vorgesehen sein, dass sich die vorzugsweise in ei ner Querrichtung erstreckenden Stützelemente bei einer Bewe gung relativ zum Patienten z. B. unter dem Patienten hinweg rollen oder gleiten können. Damit wird eine ständige oder zu mindest intermittierende Veränderung des Auflagedrucks ermög licht. Einem Wundliegen kann so effektiv entgegengewirkt bzw. bei bereits aufgetretenem Dekubitus eine Verstärkung der Symp tome verhindert oder zumindest verzögert werden.
Die Stützelemente sind dabei vorzugsweise dazu eingerichtet, den Patienten abzustützen. Jedes Stützelement ist in bevorzug- ter Weise an seinen zwei einander gegenüberliegenden Enden in den beiden in einer quer zur Längsrichtung verlaufenden Quer richtung einander gegenüberliegend angeordneten Führungen be weglich gelagert. Dadurch kann das Gewicht des Patienten von den Führungen aufgenommen werden. Die Führungen verlaufen da- bei vorzugsweise in Längsrichtung, sodass die Stützelemente in und/oder entgegen der Längsrichtung bewegbar sind.
Bei dieser Bewegung der Stützelemente können sich die Auflage punkte entlang des Körpers des Patienten im Wesentlichen kon tinuierlich oder zumindest intermittierend ändern, um nicht nur Durchblutungsstörungen vermeiden oder zumindest vermindern zu können, sondern auch die Durchblutung der Haut, insbeson dere die Venenfunktion, zu fördern. Insbesondere können Blut gefäße sogar ausgestrichen werden. Diese Durchblutungsförde rung kann auch einer Thrombose entgegenwirken. Mit anderen Worten ermöglicht die Wechseldruckunterlage zusätzlich eine Thromboseprophylaxe und eine Verbesserung der Lymphdrainage.
Grundsätzlich können die Durchmesser der Stützelemente sowie die Abstände der einzelnen Stützelemente, insbesondere entlang der Längsrichtung, relativ zueinander in Abhängigkeit der Pa- tientengröße und/oder des Patientengewichts gewählt werden.
Vorzugsweise werden diese Stützelementdurchmesser sowie diese Stützelementabstände derart gewählt, dass eine komfortable Ab stützung des Körpergewichts erreicht wird, gleichzeitig aber genügend Hautareale vollständig entlastet und damit durchblu- tet werden. Diese Effekte sind zum Beispiel mithilfe von Stüt zelementdurchmessern, die in Längsrichtung eine Länge zwischen 2 cm und 20 cm, vorzugsweise zwischen 5 cm und 10 cm, insbe sondere von etwa 6 cm, aufweisen, erzielbar, wobei die Stütze lementabstände zwischen 5 cm und 45 cm, vorzugsweise zwischen 10 cm und 25 cm, insbesondere etwa 15 cm, betragen können.
Wie vorstehend bereits angedeutet, kann die Wechseldruckunter lage als „Lattenrost" eingesetzt werden, um darauf einen deku bitusgefährdeten Patienten zu lagern. Es ist aber auch denk bar, eine entsprechend dimensionierte Wechseldruckunterlage als Sitzunterlage bzw. „Sitzkissen", etwa auf einem Rollstuhl, Sessel, Autositz und/oder dergleichen, zu verwenden. Alterna tiv oder zusätzlich kann eine solche Wechseldruckunterlage auch z. B. bei lang andauernden OPs als Beinunterlage oder als Unterlage für den gesamten Körper eingesetzt werden, etwa um eine ausreichende Durchblutung der Beine und/oder anderer Kör perteile sicherzustellen.
Nachfolgend werden bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung und deren Weiterbildungen beschrieben, die jeweils, soweit dies nicht ausdrücklich ausgeschlossen wird, beliebig mitei nander sowie mit den im Weiteren beschriebenen Aspekten der Erfindung kombiniert werden können.
In einer bevorzugten Ausführungsform weisen die Stützelemente jeweils eine Stützrolle auf, die um eine parallel zur Quer richtung ausgerichtete Rotationsachse frei rotierbar gelagert ist. Unter einer freien Rotation einer Stützrolle ist hierbei insbesondere zu verstehen, dass die Stützrolle unabhängig von einer anderen, zum Beispiel translatorischen, Bewegung, insbe sondere einer Bewegung in und/oder entgegen der Längsrichtung, frei rotieren kann. Beim Bewegen der Stützelemente unter dem durch Stützrollen abgestützten Patienten hindurch können sich die frei rotierbar gelagerten Stützrollen drehen. Mit anderen Worten können die Stützrollen bei der Bewegung in und/oder entgegen der Längsrichtung, z. B. am Patienten oder an einer Stützelementabdeckung, abrollen. Durch diese Rollbewegung wird eine im Wesentlichen kontinuierliche oder zumindest intermit tierende Änderung der Auflagepunkte entlang des Körpers des Patienten möglich. Gleichzeitig können die Stützelemente durch die Rollbewegung mit wenig Kraft unter dem Patienten hin- durchbewegt werden.
Dabei ist der Stützrollendurchmesser vorzugsweise in Abhängig keit der Patientengröße und/oder des Patientengewichts ge wählt. Der Stützrollendurchmesser kann z. B. zwischen 2 cm und 20 cm, vorzugsweise zwischen 5 cm und 10 cm, insbesondere bei etwa 6 cm, liegen. Dadurch kann eine komfortable Abstützung des Patienten erreicht werden, wobei gleichzeitig eine große Körperfläche zwischen zwei benachbarten Stützrollen vollstän dig entlastet und somit durchblutet werden kann.
Alternativ können die Stützelemente aber auch jeweils ein Gleitelement aufweisen, das dazu eingerichtet ist, unter dem Patienten hindurchzugleiten. Dabei weisen die Gleitelemente vorzugsweise jeweils eine Gleitfläche auf. Zumindest die Gleitfläche kann ein Material mit einem geringen Reibungskoef fizienten aufweisen, z. B. aus Teflon gefertigt sein. Gegen- über einer Variante mit Stützrollen kann die Wechseldruckun terlage so einfacher und robuster ausgeführt werden.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist jedes der Stützelemente an den gegenüberliegenden Enden jeweils eine Laufrolle zur beweglichen Lagerung in der jeweiligen Führung auf. Jede Laufrolle ist dabei in bevorzugter Weise, insbeson dere gegenüber der Stützrolle, um eine parallel zur Querrich tung ausgerichtete Rotationsachse frei rotierbar gelagert. Mit anderen Worten können die Laufrollen jeweils koaxial mit den Stützrollen angeordnet sein, aber unabhängig von ihnen rotie ren. Es ist insbesondere denkbar, dass die Stützelemente je weils ein Achselement aufweisen, das als Sitz für die Stütz rolle und/oder zwei insbesondere außenliegend angeordnete Laufrollen ausgebildet ist. Die Führungen und Laufrollen sind dabei vorzugsweise derart ausgebildet, dass eine Laufrolle durch eine der Führungen abgestützt wird und in der Führung, zum Beispiel auf einer Lauffläche, abrollen kann. Dadurch kann die bei der Bewegung der Stützelemente auftretende Reibung er heblich vermindert werden. Insbesondere sind die Stützelemente in den Führungen mithilfe der Laufrollen zumindest nahezu rei bungsfrei lagerbar. Dadurch ist eine Reduzierung der zur Bewe gung der Stützelemente relativ zu den Führungen bzw. dem durch die Stützrollen abgestützten Patienten notwendigen Leistung bzw. Kraft möglich.
Alternativ können die Stützelemente aber auch zur Gleitlage rung in den beiden einander gegenüberliegend angeordneten Füh rungen eingerichtet sein. Zu diesem Zweck können die Stützele mente an ihren beiden gegenüberliegenden Enden Gleitabschnitte aufweisen. Die Gleitabschnitte weisen vorzugsweise ein Mate rial mit kleinem Reibungskoeffizienten auf, z. B. Teflon. Ge genüber der voranstehend beschriebenen Variante mit Laufrollen können die Stützelemente so leichter gefertigt werden und sind robuster bzw. weniger störanfällig.
Um eine besonders zuverlässige Führung der Stützelemente in den Führungen zu ermöglichen, können die Führungen die Lauf rollen oder die Gleitabschnitte zumindest teilweise einhausen. Jede der beiden Führungen kann insbesondere, zumindest ab schnittsweise, kanalartig und/oder durch eine Ausnehmung in einem sich in der Längsrichtung erstreckenden, lattenartigen Führungselement gebildet sein, zum Beispiel um ein Risiko ei- nes Herausspringen der Stützelemente aus den Führungen zumin dest zu verringern. Dadurch kann die Betriebszuverlässigkeit weiter erhöht werden.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform sind jeweils zwei benachbarte, insbesondere benachbart angeordnete, Stütze- lemente durch jeweils ein Verbindungselement an den beiden ge genüberliegenden Enden beweglich miteinander verbunden, insbe sondere wirkverbunden und/oder kettenartig. Mit anderen Worten kann jeweils ein Verbindungselement in den Bereichen an den beiden einander gegenüberliegenden Enden der Stützelemente zur Verbindung zweier benachbarter Stützelemente vorgesehen sein. Durch die Verbindungselemente können die Stützelemente insbe sondere kettenartig verbunden sein bzw. können eine Kette bil den. Dadurch kann zwischen den Stützelementen eine (An triebs-)Kraft zum Beispiel zur Bewegung der Stützelemente ent- lang der Führungen übertragen werden.
Die Verbindungselemente sind dabei vorzugsweise jeweils zwi schen der Stützrolle oder dem Gleitelement einerseits und ei ner Laufrolle andererseits angeordnet. Die Verbindungselemente können beispielsweise auf die Achselemente aufgesteckt sein bzw. werden. Dadurch ist vermeidbar, dass die Verbindungsele mente eine Bewegung der Stützelemente in und/oder entgegen der Längsrichtung behindern, zum Beispiel durch ein Verhaken bzw. Verkeilen in den Führungen. In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform sind jeweils zwei benachbarte Stützelemente elastisch miteinander verbun den. Zu diesem Zweck können benachbarte Stützelemente bei spielsweise durch Federverbindungselemente miteinander verbun den sein. Insbesondere können die zuvor beschriebenen Verbin dungselemente elastisch, d. h. zum Beispiel als Federverbin dungselemente, ausgebildet sein. Eine elastische Verbindung der Stützelemente ermöglicht beispielsweise das Kompensieren von Änderungen der Länge der Wechseldruckunterlage oder zumin dest in der Länge des Laufwegs der Stützelemente, zum Beispiel beim Aufstellen eines Kopf- und/oder Fußteils und oder bei ei nem Durchhängen der Stützelemente aufgrund von elastisch aus gebildeten oder zumindest elastisch gelagerten Führungen.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Wech seldruckunterlage eine Vorspannanordnung auf, die dazu einge richtet ist, die Verbindungen zwischen den Stützelementen vor zuspannen oder zumindest eine Vorspannung zwischen den Stütze lementen aufrechtzuerhalten. Die Vorspannanordnung kann zu diesem Zweck einen ersten Teil der Führungsanordnung, z. B. ein Mitnehmerrad, insbesondere in Längsrichtung, beweglich re lativ zu einem anderen zweiten Teil der Führungsanordnung la gern. Insbesondere kann die Vorspannordnung dazu ausgebildet sein, dem beweglich gelagerten ersten Teil in oder entgegen der Längsrichtung relativ zum zweiten Teil der Führungsanord nung vorzuspannen, d. h. in oder entgegen der Längsrichtung vom zweiten Teil der Führungsanordnung wegzudrücken. Dadurch ist es zum Beispiel möglich, eine besonders gleichmäßige Beab- standung der Stützelemente in Längsrichtung zu erzielen.
Die Vorspannanordnung kann dabei einen Zylinder aufweisen, der ein Vorspannmittel einhaust. Das Vorspannmittel ist vorzugs weise dazu eingerichtet, eine relativ zum Zylinder beweglich gelagerte Vorspannstange aus dem Zylinder herauszudrücken. Das Vorspannmittel kann zum Beispiel als unter Vorspannung stehen des Vorspannelement, insbesondere als Kompressionsfeder, aus gebildet sein, das vorzugsweise zwischen einem im Zylinder an geordneten Ende der Vorspannstange und einem Zylinderboden vorgespannt ist. Alternativ ist es aber auch denkbar, dass es sich bei dem Vorspannmittel um ein unter Druck stehendes Gas handelt, welches gegen die dann vorzugweise kolbenartig ausge bildete Vorspannstange drückt.
Die Vorspannstange ist vorzugsweise derart mit zumindest einem Teil der Stützelemente bzw. dem ersten Teil der Führungsanord nung, insbesondere an einem Kopf- oder Fußende der Wechsel druckunterlage, gekoppelt, dass die durch das Vorspannmittel erzeugte Vorspannung auf die Verbindungen zwischen den Stütze lementen übertragbar ist.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist jede der beiden Führungen eine Mehrzahl von Führungselementen auf, von denen zumindest ein Teil beweglich zueinander, insbesondere entlang der Längsrichtung, angeordnet ist. Die Führungsele mente einer Führung können zum Beispiel beweglich miteinander verbunden sein, insbesondere derart, dass zwei benachbarte Führungselemente um eine Kippachse parallel zur Querrichtung gegeneinander verkippt werden können. Mit anderen Worten kann zumindest ein Teil bzw. Abschnitt der beiden Führungen ver formbar bzw. deformierbar ausgebildet sein, sodass die von den beiden einander gegenüberliegend angeordneten Führungen ge führten Stützelemente nicht nur entlang der Längsrichtung, sondern zumindest geringfügig auch senkrecht dazu, insbeson dere senkrecht zur durch die entlang der Längsrichtung hinter einander angeordneten Stützelemente definierten Liegefläche der Wechseldruckunterlage, ausgelenkt werden können. Dadurch kann der Liegekomfort erhöht werden. Insbesondere kann eine gleichmäßige Druckbelastung des Körpers des Patienten erzielt werden, wodurch das Dekubitusrisiko weiter verminderbar ist.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist zumindest ein Teil der Führungselemente jeder der beiden Führungen durch jeweils eine Laufbahn miteinander verbunden. Jede der beiden Laufbahnen ist vorzugsweise als, z. B. 5 mm starkes, Band aus gebildet und weist eine Lauffläche auf, auf der die Laufrollen der Stützelemente abrollen können. Derartige Laufbahnen können der Führungsanordnung eine gewisse Formstabilität verleihen und ermöglichen gleichzeitig eine nahtlose Bewegung der Stüt zelemente an ihren gegenüberliegenden Enden, insbesondere den Laufrollen, am Übergang zwischen zwei Führungselementen.
Um die Reibung beim Bewegen der Stützelemente in und/oder ent gegen der Längsrichtung dabei weiter zu verringern, können die Laufbahnen aus Teflon ausgebildet sein und/oder sich von einem Fußende der Wechseldruckunterlage bis zu einem Kopfende der Wechseldruckunterlage erstrecken.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist zumindest ein Teil der Führungselemente jeder der beiden Führungen elas- tisch gelagert. Beispielsweise kann zumindest ein Teil der
Führungselemente derart gelagert sein, dass die von den Füh rungen geführten Stützelemente senkrecht zur Liegefläche aus lenkbar sind. Dadurch lässt sich der Liegekomfort für einen Patienten weiter erhöhen. Insbesondere kann eine gleichmäßige Druckbelastung des Patientenkörpers erreicht werden.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Füh rungsanordnung eine Mehrzahl von Federelementen auf, welche jeweils eines der Führungselemente abstützen. Zu diesem Zweck kann die Wechseldruckunterlage ein, insbesondere starres, vor zugsweise rahmenartig ausgebildetes, Tragegestell aufweisen, welches zumindest einen Teil der Führungsanordnung, insbeson dere den elastisch gelagerten Teil der Führungselemente jeder der beiden Führungen, trägt. Die Federelemente sind dabei vor zugsweise zwischen dem elastisch gelagerten Teil der Führungs elemente und dem Tragegestell angeordnet. Dadurch kann auf einfache Weise eine Verformbarkeit bzw. Deformierbarkeit der beiden einander gegenüberliegend angeordneten Führungen er zielt werden.
Dabei ist es denkbar, dass das Tragegestell durch einen ande ren Teil der Führungsanordnung, insbesondere durch die starr ausgebildeten Führungen eines Rücklaufs, gebildet ist. Mit an deren Worten können die Federelemente die einzelnen Führungs elemente eines Vorlaufs gegen den Rücklauf elastisch lagern.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weisen die Fe derelemente jeweils eine erste Befestigungsanordnung und zu mindest ein Teil der Führungselemente jeweils eine zweite Be festigungsanordnung auf. In bevorzugter Weise sind mithilfe der ersten und zweiten Befestigungsanordnungen die Federele mente zumindest an dem Teil der Führungselemente, die jeweils eine zweite Befestigungsanordnung aufweisen, zerstörungsfrei, insbesondere werkzeugfrei, lösbar befestigt. Dadurch können die Federelemente bei Bedarf, zum Beispiel bei Defekt oder zu mindest bei Abnutzungserscheinungen, ausgetauscht werden. Auch ist es denkbar, Federelemente mit einer auf den Patienten zu geschnittenen Steifigkeit auszuwählen und damit die Führungs elemente elastisch zu lagern, um ein übermäßiges oder nicht ausreichendes Auslenken der Führungselemente und damit auch der Stützelemente senkrecht zur Liegefläche zu vermeiden. Die ersten und zweiten Befestigungsanordnungen sind dabei vor zugsweise derart ausgebildet, dass die Federelemente mithilfe eines Formschlusses an den Führungselementen befestigbar sind. Zu diesem Zweck können die ersten und zweiten Befestigungsan ordnungen insbesondere komplementär zueinander ausgebildet sein. Die ersten Befestigungsanordnungen können zum Beispiel Ausnehmungen oder Einbuchtungen aufweisen, in die Vorsprünge oder Ausbuchtungen bzw. Projektionen der zweiten Befestigungs anordnungen eingreifen können. Dadurch lassen sich einzelne o- der auch alle Federelemente leicht austauschen.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Füh rungsanordnung einen Vorlauf und einen Rücklauf auf, sodass die Stützelemente umlaufend bewegbar sind. Mit anderen Worten kann somit ein Teil der Stützelemente mithilfe des Vorlaufs in die Längsrichtung, zum Beispiel zu einem Kopfteil der Wechsel druckunterlage hin, bewegt werden, während ein anderer Teil der Stützelemente mithilfe des Rücklaufs entgegen der Längs richtung, z. B. zu einem Fußende der Wechseldruckunterlage hin, bewegbar ist. Der Vor- und Rücklauf ermöglicht es insbe sondere, die Wechseldruckunterlage kontinuierlich zu betrei ben, ohne die Bewegungsrichtung der Stützelemente zwischen zeitlich ändern zu müssen. Insbesondere können die Rollele mente, welche den Patienten abstützen, dauerhaft in der Längs richtung unter dem Patienten hindurchbewegt werden, sodass zum Beispiel ein Ausstreichen der Blutgefäße in den Beinen zum Torso hin erreicht wird. Dies kann das Thromboserisiko verrin gern.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Wech seldruckunterlage eine über den Stützelementen angeordnete, insbesondere aufgespannte, flexible Stützelementabdeckung auf. Vorzugsweise ist die Stützelementabdeckung derart angeordnet, dass zumindest ein Teil der Stützrollen bei einer Bewegung in und/oder entgegen der Längsrichtung an der Stützelementabde ckung abrollen kann. Zumindest ein Teil der Stützelementabde ckung kann zu diesem Zweck beispielsweise an der Führungsan ordnung, insbesondere an einzelnen Führungselementen befestigt sein. Die Befestigung ist vorzugsweise unlösbar. Es ist aber auch denkbar, die Befestigung werkzeugfrei lösbar auszugestal ten, z. B. mithilfe von Druckknöpfen.
Alternativ oder zusätzlich zur Befestigung an der Führungsan ordnung ist es aber auch denkbar, eine Befestigung der Stütze lementabdeckung am Traggestell oder an einem Rahmen eines Pa tientenbetts, der zur Aufnahme der Wechseldruckunterlage, ins besondere der Führungsanordnung, eingerichtet ist, vorzusehen. Mit der Stützelementabdeckung kann eine Erhöhung des Liegekom forts des durch die Stützrollen abgestützten Patienten er reicht werden. Darüber hinaus lässt sich mithilfe der Stütze lementabdeckung aber auch die Betriebssicherheit erhöhen, da ein Zugriff auf die beweglichen Stützelemente verhindert wird oder zumindest erschwert ist.
Vorzugsweise ist die Stützelementabdeckung zumindest ab schnittsweise wasserdicht und/oder schmutzabweisend ausgebil det. Die Stützelementabdeckung kann zum Beispiel eine planen artige KunststoffSchicht aufweisen. Dadurch lässt sich die durch die Stützelementabdeckung definierte Liegefläche leicht reinigen. Eine solche Stützelementabdeckung ermöglicht somit auch das Einhalten von hygienischen Vorgaben.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist die Stütze lementabdeckung mehrstückig aus einer flexiblen Auflage und einer zwischen der flexiblen Auflage und den Stützelementen angeordneten Schutzschicht gebildet. Dabei liegt die Schutz schicht vorzugsweise auf den Stützelementen auf, d. h. die Schutzschicht kontaktiert die Stützrollen oder Gleitelemente, wobei die Schutzschicht wasserdicht und/oder schmutzabweisend ausgebildet sein kann. Die Schutzschicht ist vorzugsweise un lösbar oder werkzeugfrei lösbar an der Führungsanordnung, am Tragegestell oder am Rahmen des Patientenbetts befestigt, um zum Beispiel ein Eindringen von Flüssigkeiten, Gegenständen und/oder Körperteilen in den Bereich der Stützelemente bzw. der Führungsanordnung effektiv und zuverlässig verhindern zu können.
Die flexible Auflage kann dagegen zerstörungsfrei, insbeson dere werkzeugfrei, lösbar an der Führungsanordnung, am Trage gestell oder am Rahmen des Patientenbetts, gegebenenfalls auch an der Schutzschicht, befestigt sein. Alternativ ist es auch denkbar, dass die Auflage gar nicht befestigt ist, sondern le diglich lose auf der Schutzschicht aufliegt. Dadurch kann die Auflage z. B. ohne großen Aufwand, etwa aus Hygienegründen, ausgewechselt werden. Die flexible Auflage kann zum Beispiel als dünne Matratze ausgebildet sein, die zur Polsterung der Stützrollen oder Gleitelemente einerseits und/oder zur Auf nahme von Feuchtigkeit andererseits eingerichtet ist, ohne die durch die Stützelemente erzielte Druckverteilung aufzuheben.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Füh rungsanordnung Scharnierelemente auf, die zwischen einem ers ten Abschnitt der Führungsanordnung und einem zweiten Ab schnitt der Führungsanordnung angeordnet sind und die Führun gen im ersten Abschnitt gegen die Führungen im zweiten Ab schnitt verschwenkbar gegeneinander lagern. Dadurch kann der erste Abschnitt der Führungsanordnung gegenüber dem zweiten Abschnitt aufstellbar sein. Die Scharnierelemente können bei spielsweise ein aufstellbares Kopf- oder Fußteil abgrenzen. Durch die Verschwenkung der Führungen im ersten Abschnitt ge gen die Führungen im zweiten Abschnitt lassen sich zum einen die Lungen des Patienten entlasten. Zum anderen kann dadurch aber auch die Pflege des Patienten erleichtert werden.
Dabei sind die Scharnierelemente vorzugsweise dazu eingerich tet, eine Verschwenkung der Führungen im ersten Abschnitt ge- gen die Führungen im zweiten Abschnitt um bis zu 40° zu ermög lichen.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Wech seldruckunterlage eine motorische Antriebseinrichtung auf, die dazu eingerichtet ist, die Stützelemente in und/oder entgegen der Längsrichtung zu bewegen. Die motorische Antriebseinrich tung kann beispielsweise als Motor, insbesondere Elektromotor, ausgebildet sein. Dadurch kann eine automatische, insbesondere kontinuierliche, Bewegung der Stützelemente realisiert werden.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Wech- seldruckunterlage eine manuell betätigbare Antriebseinrichtung auf, die dazu eingerichtet ist, die Stützelemente in und/oder entgegen der Längsrichtung zu bewegen. Die Wechseldruckunter lage kann dabei insbesondere eine Antriebseinrichtung aufwei sen, die sowohl motorisch betreibbar als auch manuell betätig- bar ist. Die Antriebseinrichtung kann beispielsweise über ei nen Handantrieb, zum Beispiel in Form einer Kurbel, verfügen oder mit einem solchen gekoppelt sein. Dies erlaubt es, eine Bewegung der Stützelemente auch in Notfällen, zum Beispiel bei technischen Störungen oder einem Stromausfall, sicherzustel- len, um eine variierende Druckverteilung dauerhaft aufrechtzu erhalten.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Füh rungsanordnung wenigstens zwei auf einer, insbesondere mit der Antriebseinrichtung wirkverbundenen, Antriebsachse verdrehtest sitzende Mitnehmerräder auf, die dazu eingerichtet sind, die Stützelemente durch eine Rotation der Achse abschnittsweise mitzunehmen. Die Mitnehmerräder können zum Beispiel zahnradar tig ausgebildet sein und/oder Ausnehmungen bzw. Zähne aufwei sen, in welche die Stützelemente, insbesondere die Stützrollen bzw. Gleitelemente und/oder die Laufrollen, eingreifen können. Bei einer Rotation der Mitnehmerräder können die in den Aus nehmungen bzw. Zähnen angeordneten Stützelemente dadurch mit genommen werden. Diese Bewegung ist, vorzugsweise über die Verbindungselemente bzw. elastischen Verbindungen zwischen be nachbarten Stützelementen, als translatorische Bewegung auf alle Stützelemente übertragbar. Mithilfe solcher Mitnehmerrä der kann die Bewegung der Stützelemente daher leicht erzielt werden.
Solche Mitnehmerräder bzw. Antriebsachsen sind dabei in bevor zugter Weise an einem Kopfende und/oder Fußende der Wechsel druckunterlage angeordnet. Die Mitnehmerräder können insbeson dere zwischen dem Vorlauf und dem Rücklauf der Führungsanord nung angeordnet und dazu eingerichtet sein, die Stützelemente aus den Führungen des Vorlaufs in die Führungen des Rücklaufs zu überführen. Dies ermöglicht einen zuverlässigen Umlauf der Stützelemente .
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Wech seldruckunterlage eine Steuerungseinrichtung auf, die dazu eingerichtet ist, eine Bewegung der Stützelemente in wenigs tens zwei verschiedenen Betriebsmodi zu veranlassen, zum Bei spiel durch entsprechende Ansteuerung der motorischen An triebseinrichtung. In einem Betriebsmodus können die Stützele mente so beispielsweise im Umlauf bewegt werden, während die Stützelemente in einem zweiten Betriebsmodus hin- und her be wegt werden können. Alternativ oder zusätzlich können die Stützelemente in einem Betriebsmodus kontinuierlich bewegt werden, während die Stützelemente in einem anderen Betriebsmo dus intermittierend bewegt werden. Dadurch kann die Wechsel druckunterlage flexibel eingesetzt werden, zum Beispiel für Patienten mit unterschiedlich starkem Dekubitus oder für Pati- enten mit unterschiedlichen Immobilitätsgraden. Zudem ermög licht dies auch eine Erhöhung der Effizienz des Betriebs der Wechseldruckunterlage, da z. B. bei einem Patienten mit weni ger stark ausgeprägter Dekubitus-Anfälligkeit im intermittie renden Betrieb Energie einsparbar ist. Alternativ oder zusätzlich kann die Steuerungseinrichtung dazu eingerichtet sein, Steuerungsbefehle von einem externen, mit der Steuerungseinrichtung gekoppelten Endgerät entgegenzuneh men. Beispielsweise ist eine Applikation, d. h. ein Software modul, denkbar, welche auf einem Smartphone oder Tablet aus- führbar ausgebildet und dazu eingerichtet ist, die Steuerung der Wechseldruckunterlage, insbesondere der motorischen An triebseinrichtung, zu ermöglichen.
Die Steuerungseinrichtung und/oder diese Applikation kann auch zur Dokumentation des Betriebs der Wechseldruckunterlage, ins- besondere der Betriebsmodi bzw. deren Abfolge, eingerichtet sein. Dadurch kann jederzeit ein Überblick über die Maßnahmen zur Dekubitusvorbeuge gewonnen werden.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist die Wech seldruckunterlage eine Steuerungseinrichtung auf, die dazu eingerichtet ist, die Ausgabe eines Alarmsignals, insbesondere netzstromunabhängig, zu veranlassen, wenn eine motorisch ange triebene Bewegung der Stützelemente nicht möglich ist. Unter einer Netzstromunabhängigkeit ist hierbei insbesondere die Eignung der Steuerungseinrichtung zu verstehen, auch bei nicht ausreichender Energieversorgung durch ein Stromnetz ihre Funk tionalität zu bewahren. Zu diesem Zweck kann die Wechseldruck unterlage, insbesondere die Steuerungseinrichtung, einen Ener giespeicher, zum Beispiel in Form einer Batterie, aufweisen. Dadurch kann die Betriebssicherheit weiter erhöht werden, da im Bedarfsfall, zum Beispiel bei einem Stromausfall oder bei einem Defekt, für eine Aufrechterhaltung des Betriebs gesorgt werden kann, etwa mithilfe der manuell betätigbaren Antriebs einrichtung . Ein Patientenbett, insbesondere zur Dekubitusvorbeuge, gemäß einem zweiten Aspekt der Erfindung weist einen Rahmen und eine vom Rahmen abgestützte Wechseldruckunterlage gemäß dem ersten Aspekt der Erfindung auf.
Die Wechseldruckunterlage kann dabei zur zerstörungsfrei, ins- besondere werkzeugfrei, lösbaren Verbindung mit dem Rahmen eingerichtet sein. Beispielsweise kann die Wechseldruckunter lage einen Rast- bzw. Clipmechanismus aufweisen, mit dessen Hilfe die Wechseldruckunterlage am Rahmen befestigbar bzw. in den Rahmen einhängbar ist, insbesondere einrasten bzw. ein- clipsen kann. Dadurch kann die Wechseldruckunterlage gegebe nenfalls auch mit konventionellen Patientenbetten verwendet werden. Insbesondere können konventionelle Patientenbetten mit einer Wechseldruckunterlage zur Dekubitusvorbeuge ausgestattet bzw. nachgerüstet werden. Gleichzeitig kann die Wechseldruck- unterläge bei Bedarf auch wieder schnell entfernt werden.
Bei einem Verfahren zum Betreiben einer Wechseldruckunterlage, insbesondere zur Debubitusvorbeuge, gemäß einem dritten Aspekt der Erfindung wird eine Mehrzahl von, insbesondere hinterei nander entlang einer Längsrichtung angeordneten, Stützelemen- ten in wenigstens zwei sich in einer Querrichtung einander ge genüberliegend angeordneten und in der Längsrichtung verlau fenden Führungen einer Führungsanordnung, in denen die Stütze lemente an gegenüberliegenden Enden, insbesondere in und/oder entgegen der Längsrichtung, beweglich gelagert sind, bewegt werden.
Die Bewegung der Stützelemente kann dabei mithilfe einer moto rischen Antriebseinrichtung und/oder manuell, zum Beispiel mithilfe einer manuell betätigbaren Antriebseinrichtung, er folgen. Vorzugsweise erfolgt die Steuerung der Bewegung durch eine Steuerungseinrichtung, welche die motorische Antriebsein richtung entsprechend ansteuern kann. Denkbar sind insbeson dere verschiedene Betriebsmodi, zum Beispiel eine umlaufende Bewegung der Stützelemente, eine Hin- und her Bewegung der Stützelemente, eine kontinuierliche Bewegung der Stützelemente und/oder eine intermittierende Bewegung der Stützelemente.
Die bisher gegebene Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung enthält zahlreiche Merkmale, die in den einzel nen abhängigen Ansprüchen teilweise zu mehreren zusammenge fasst wiedergegeben sind. Diese Merkmale können jedoch auch einzeln betrachtet und zu sinnvollen weiteren Kombinationen zusammengefasst werden. Insbesondere sind diese Merkmale je weils einzeln und in beliebiger geeigneter Kombination mit der Wechseldruckunterlage gemäß dem ersten Aspekt der Erfindung und dem Patientenbett gemäß dem zweiten Aspekt der Erfindung sowie dem Verfahren gemäß dem dritten Aspekt der Erfindung kombinierbar.
Die voranstehend beschriebenen Eigenschaften, Merkmale und Vorteile der Erfindung sowie die Art und Weise, wie diese er reicht werden, werden im Zusammenhang mit den Figuren in der folgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen der Erfindung näher erläutert. In den Figuren werden durchgängig dieselben Bezugszeichen für dieselben oder einander entsprechende Ele mente der Erfindung verwendet. Aus Gründen der Übersichtlich- keit ist bei mehrfach vorhandenen Komponenten nur eine mit ei nem Bezugszeichen versehen. Die Ausführungsbeispiele dienen der Erläuterung der Erfindung und beschränken die Erfindung nicht auf die darin angegebenen Kombinationen von Merkmalen, auch nicht in Bezug auf funktionale Merkmale. Außerdem können dazu geeignete Merkmale der Ausführungsbeispiele auch explizit isoliert betrachtet und mit einem beliebigen der Ansprüche kombiniert werden.
Es zeigen, wenigstens teilweise schematisch:
FIG 1 ein Beispiel einer Wechseldruckunterlage; FIG 2 einen Ausschnitt von FIG 1 im Bereich des Fußteils der Wechseldruckunterlage ohne Darstellung des Rück laufs;
FIG 3 einen Ausschnitt von FIG 1 im Bereich des Kopfteils der Wechseldruckunterlage; FIG 4 ein Beispiel eines Teils einer Führungsanordnung in einem Querschnitt;
FIG 5 ein Beispiel einer Vorspanneinrichtung; und
FIG 6 ein Beispiel eines Patientenbetts. FIG 1 zeigt ein Beispiel einer Wechseldruckunterlage 1 zur De kubitusvorbeuge mit einer Mehrzahl von hintereinander entlang einer Längsrichtung L angeordneten Stützelementen 2. Die Wech seldruckunterlage 1 weist eine Führungsanordnung mit zwei sich einander gegenüberliegend angeordneten Führungen 3a, 3b auf, wobei die Stützelemente 2 an ihren beiden einander gegenüber liegenden Enden 2a, 2b in den beiden Führungen 3a, 3b beweg lich gelagert sind. Mit anderen Worten sind die Führungen 3a, 3b und die Stützelemente 2 derart ausgebildet, dass die Stüt zelemente 2 mithilfe der Führungen 3a, 3b in oder entgegen der Längsrichtung L bewegt werden können.
Im gezeigten Beispiel weist jedes der Stützelemente 2 eine Stützrolle 4 auf, die um eine quer zur Längsrichtung L ausge richtete, d. h. sich parallel zu einer Querrichtung Q erstre ckende, Rotationsachse frei rotierbar gelagert ist. Die Rota tionsachsen der Stützrollen 4 können zum Beispiel durch die Längsachsen von in FIG 1 nicht sichtbaren Achselementen defi niert sein, auf welche die Stützrollen 4 beispielsweise aufge steckt bzw. aufgezogen sein können.
Es ist aber auch denkbar, anstelle der Stützrollen 4 Gleitele mente (nicht gezeigt) vorzusehen, welche zum Hindurchgleiten unter dem Patienten ausgebildet sind. Solche Gleitelemente können beispielsweise eine Gleitfläche aufweisen und/oder ei nen ovalen Querschnitt aufweisen, um das Gleiten zu erleich tern bzw. die Gleitreibung zumindest zu vermindern.
Die Wechseldruckunterlage 1 bildet, wie in FIG 1 gezeigt, eine Art Lattenrost, auf der ein dekubitusanfälliger, zum Beispiel zumindest teilweise gelähmter oder sonstig immobiler, Patient gelagert werden kann. Aufgrund der beweglichen Lagerung der Stützelemente 2 sind die „Latten" dieses Rosts nicht ortsfest bzw. statisch angeordnet, sondern örtlich variabel bzw. dyna misch. Diese Beweglichkeit der Stützelemente 2 erlaubt eine örtlich wechselnde Druckbelastung des gelagerten Patienten, mit der sich (dauerhaften) lokalen Durchblutungsstörungen und damit lokalen Gewebsschädigungen bis hin zu Nekrose effektiv und zuverlässig entgegenwirken lässt.
Anders als in FIG 1 gezeigt kann eine solche Wechseldruckun terlage aber auch anderweitig eingesetzt werden, z. B. als Sitzunterlage oder als Beinablage.
Die Stützrollen 4 der Stützelemente 2 sind in der in FIG 1 ge zeigten Ausführung dazu eingerichtet, den Patienten abzustüt zen, wobei die Stützelemente 2 wiederum von der Führungsanord nung getragen werden, zum Beispiel durch Sitz der beiden En den 2a, 2b jeder der Stützelemente 2 in den Führungen 3a, 3b. Bei einer Bewegung der Stützelemente 2 in der Längsrichtung L können die Stützrollen 4 durch ihre freie Rotationslagerung unter dem Patienten abrollen. Mit anderen Worten wird durch die Stützrollen 4 erreicht, dass die Stützelemente 2 relativ zu einem durch die Stützrollen 4 abgestützten Patienten bewegt werden können. Der Patient soll dabei relativ zur Wechsel druckunterlage 1 bzw. zur Führungsanordnung ortsfest verblei ben.
Zu diesem Zweck kann eine flexible Stützelementabdeckung (nicht gezeigt) vorgesehen sein, mit der sich gleichzeitig der Komfort des Patienten und/oder die Betriebssicherheit der Wechseldruckunterlage 1 erhöhen lässt. Die Stützelementabde ckung ist dabei vorzugsweise über den Stützrollen 4 aufge spannt und zum Beispiel an den Führungen 3a, 3b befestigt, so- dass die Stützrollen 4 an einer den Stützrollen 4 zugewandten Seite, d. h. der Stützelementabdeckungsunterseite, abrollen können. Die dadurch ortsfest fixierte Stützelementabdeckung kann neben einem Eindringen von Gegenständen oder Körperteilen in Zwischenräume zwischen den Stützelementen 2 somit auch ver hindern, dass der von den Stützrollen 2 abgestützte und dabei auf der Stützelementabdeckung liegende Patient bei einer Bewe gung der Stützelemente 2 mitbewegt wird.
Die Führungsanordnung weist im in FIG 1 gezeigten Beispiel ei nen Vorlauf 5a und einen Rücklauf 5b auf, wobei der Vorlauf 5a und der Rücklauf 5b übereinander, d. h. stapelartig, angeord net sind, wodurch eine lattenrostartige Konfiguration der Wechseldruckunterlage 1 erreicht wird. Grundsätzlich sind aber auch andere Anordnungen von Vor- und Rücklauf 5a, 5b relativ zueinander denkbar.
Sowohl der Vorlauf 5a als auch der Rücklauf 5b weisen jeweils zwei sich einander gegenüberliegend angeordnete Führungen 3a, 3b auf. Mithilfe des Vor- und Rücklaufs 5a, 5b können die Stützelemente 2 umlaufend bewegt werden, d. h. auf einer ge schlossenen Bahn. Beispielsweise können die Stützelemente 2 mithilfe des Vorlaufs 5a in der Längsrichtung L, etwa von ei nem Fußteil 6b der Wechseldruckunterlage 1 zu einem Kopf teil 6a der Wechseldruckunterlage 1, bewegt werden, während die Stützelemente 2 mithilfe des Rücklaufs 5b entgegen der Längsrichtung L vom Kopfteil 6a zum Fußteil 6b zurück geför dert werden. Dadurch lässt sich zum Beispiel dauerhaft ein Ausstreichen von Blutgefäßen in den Beinen des Patienten zu seinem Torso hin realisieren, etwa um ein Thromboserisiko zu Verringern .
Die Führungen 3a, 3b weisen dabei vorzugsweise mehrere Füh rungselemente 10 auf, die elastisch bzw. federnd gelagert sind. Zu diesem Zweck weist die Führungsanordnung auch mehrere Federelemente 11 auf, welche zumindest einen Teil der Füh rungselemente 10 abstützen. Dabei kann zum Beispiel, wie in FIG 1 gezeigt, jeweils ein Federelement 11 eines der Führungs elemente 10 elastisch lagern. Durch die elastische Lagerung der Führungselemente 10 sind benachbart angeordnete Führungs elemente 10 auch, zumindest geringfügig, relativ zu einander beweglich gelagert.
Mithilfe der Federelemente 11 kann auch zumindest ein Teil der Führungselemente 10, insbesondere der Vorlauf 5a bzw. die Füh- rungselemente 10 des Vorlaufs 5a, gegenüber einem anderen Teil der Führungselemente 10, insbesondere dem Rücklauf 5b bzw. den Führungselementen 10 des Rücklaufs 5b, beweglich gelagert sein. Dabei können die Federelemente 11 insbesondere den Vor lauf 5a mit dem, vorzugsweise starr ausgebildeten und ein Tra- gegestell bildenden, Rücklauf 5b elastisch verbinden bzw. kop peln. Die Kopplung zwischen dem Vor- und Rücklauf 5a, 5b er möglicht eine besonders komfortable Lagerung eines Patienten auf der Wechseldruckunterlage 1.
FIG 2 zeigt einen Ausschnitt von FIG 1 im Bereich des Fuß- teils 6b der Wechseldruckunterlage ohne Darstellung des Rück laufs. Dadurch ist eine, insbesondere kettenartige, Verbindung der Stützelemente 2 durch Verbindungselemente 7 zu erkennen, die an den einander gegenüberliegenden Enden angeordnet sind (in FIG 2 ist jeweils nur ein Ende 2a der beiden gegenüberlie- genden Enden sichtbar). Dadurch wird eine Kette von Stützele mente 2 gebildet, die in der Führung 3a bewegt werden kann.
Jedes der Verbindungselemente 7 ist dabei zwischen einer Stützrolle 4 und einer Laufrolle 8 angeordnet. Die Verbin dungselemente 7 und/oder die Laufrollen 8 können dabei, wie gegebenenfalls auch die Stützrollen 4, auf jeweils ein Ach- selement 9 aufgesteckt bzw. aufgesetzt sein, zum Beispiel mit einer Übermaßpassung.
Mithilfe der Laufrollen 8 sind die Stützelemente 2 in bevor- zugter Weise in der Führung 3a beweglich gelagert. Um eine be sonders sichere Führung der Stützelemente 2 zu ermöglichen, kann die Führung 3a dabei eine kanalartige Ausnehmung bzw. eine Nut zur Aufnahme der Laufrollen 8 aufweisen.
In einer alternativen Ausführung weisen die Stützelemente 2 anstelle der Laufrollen 8 Gleitabschnitte (nicht gezeigt) auf, die zum Gleiten in den Führungen eingerichtet sind.
Durch die Verbindungselemente 7 sind die Stützelemente 2 rela tiv zueinander beweglich angeordnet. Dadurch ist es möglich, die zum Beispiel mithilfe des (nicht gezeigten) Rücklaufs ent- gegen der Längsrichtung L bewegten Stützelemente 2 am Fuß teil 6b der Wechseldruckunterlage in den Vorlauf 5a umzulen ken.
Wie in FIG 2 gut zu erkennen ist, weist zumindest ein Teil der Führungselemente 10 jeweils eine erste Befestigungsanord- nung 12a und zumindest ein Teil der Federelemente 11 eine zweite Befestigungsanordnung 12b auf, mit deren Hilfe die Fe derelemente 11 an den Führungselementen 10, insbesondere zer störungsfrei und/oder werkzeugfrei lösbar, befestigbar sind. Die ersten Befestigungsanordnungen 12a können zu diesem Zweck jeweils wenigstens eine Ausnehmung bzw. Einbuchtung 13a auf weisen, in die eine entsprechende, insbesondere komplementäre, Projektion bzw. Ausbuchtung 13b einer zweiten Befestigungsan ordnung 12b eingreifen kann. FIG 3 zeigt einen Ausschnitt von FIG 1 im Bereich des Kopf teils 6a der Wechseldruckunterlage. Das Kopfteil 6a ist dabei aufstellbar ausgebildet. Zu diesem Zweck weist die Führungsan ordnung Scharnierelemente 14 auf, zum Beispiel jeweils wenigs tens eines in jeder Führung 3a. Jedes der Scharnierelemente 14 ist dabei vorzugsweise zwischen zwei benachbarten Führungsele menten 10 angeordnet und dazu eingerichtet, ein Verkippen der beiden benachbarten Führungselemente 10 gegeneinander zu er möglichen. Mithilfe solcher Scharnierelemente 14 kann das Kopfteil 6a zum Beispiel um bis zu 40° aufgestellt werden.
FIG 4 zeigt ein Beispiel eines Teils einer Führungsanordnung in einem Querschnitt. Die Führungsanordnung weist einen Vor lauf 5a und einen Rücklauf 5b auf, wobei sowohl der Vorlauf 5a als auch der Rücklauf 5b jeweils eine Führung 3a umfasst, mit deren Hilfe Stützelemente (s. FIG 1-3) einer Wechseldruckun terlage bei einer Bewegung führbar sind. Der Vorlauf 5a ist dabei mithilfe von Federelementen 11 mit dem Rücklauf 5b ver bunden. Die Führung 3a des Vorlaufs 5a ist dadurch elastisch gelagert, und damit auch die von ihr geführten Stützelemente.
Die Führung 3a ist dazu eingerichtet, jeweils ein Ende, insbe sondere eine Laufrolle, der Stützelemente zumindest teilweise aufzunehmen und beweglich zu lagern. Die Führung weist zu die sem Zweck eine Ausnehmung 15 bzw. Nut auf, in welche ein Ende, insbesondere eine Laufrolle, eines Stützelements, eingreifen kann.
In der Ausnehmung 15 der Führung 3a des Vorlaufs 5a ist im ge zeigten Beispiel eine Lauffläche 16 vorgesehen, auf der zum Beispiel die Laufrollen der Stützelemente abrollen können. Die Lauffläche 16 wird dabei von einer bandartigen Laufbahn 17 ge bildet, welche mehrere Führungselemente (vgl. FIG 1-3) der Führung 3a verbinden kann. Das die Laufbahn 17 bildende Band ist dabei vorzugsweise derart in die Führung 3a eingesetzt, dass die Lauffläche 16 mit einer Seitenfläche der Ausneh mung 15 fluchtet. Um Gleit- bzw. Rollreibung beim Bewegen der Stützelemente zu reduzieren, kann die Laufbahn 17 aus einem reibungsarmen Material wie zum Beispiel Teflon gefertigt sein.
Die gezeigte Führungsanordnung ist vorzugsweise zur Verwendung mit einem Patientenbett, insbesondere einem Rahmen des Patien tenbetts, eingerichtet. Zu diesem Zweck weist der Rücklauf 5b einen Rast- bzw. Clipmechanismus 24 auf, mit dessen Hilfe die Führungsanordnung und damit auch die Wechseldruckunterlage am Patientenbett bzw. dessen Rahmen befestigbar bzw. einhängbar ist. Die Wechseldruckunterlage kann so auch zerstörungsfrei und/oder werkzeugfrei wieder vom Patientenbett bzw. dessen Rahmen gelöst werden, etwa indem ein Stift 24a des Clipmecha nismus 24 derart heruntergedrückt bzw. verbogen wird, dass ein oder mehrere Widerhaken 24b des Stifts 24a freigegeben werden.
FIG 5 zeigt ein Beispiel einer Vorspannanordnung 18 zum Vor spannen einer, insbesondere elastischen, Verbindung mithilfe von Verbindungselementen 7 zwischen Stützelementen 2 einer Wechseldruckunterlage. Die Vorspanneinrichtung 18 weist ein Mitnehmerrad 19 auf, das dazu eingerichtet ist, die Stützele mente 2 bei einer Rotation zumindest abschnittsweise mitzuneh men und auf einer Mitnehmerachse 20 aufsitzt, sowie eine Vor spannstange 21, welche beweglich in einem Zylinder 22 gelagert ist. An einem dem Zylinder 22 abgewandten Ende der Vorspann stange 21 ist die Vorspannstange 21 mit der Mitnehmerachse 20 verbunden.
Die Mitnehmerachse 20 kann zum Beispiel verdrehbar an oder in der Vorspannstange 21, zum Beispiel in einem Auge bzw. einer Öse, gelagert sein. In diesem Fall sitzt das Mitnehmerrad 19 verdrehtest auf der Mitnehmerachse 20 auf. Hierbei ist es auch denkbar, dass die Mitnehmerachse 20 mit einer Antriebseinrich tung (nicht gezeigt) wirkverbunden ist, sodass das Mitnehmer- rad 19 zum Beispiel motorisch antreibbar und damit die Stütze lemente 2 bewegbar sind. Die Mitnehmerachse 20 kann dabei auch als Antriebsachse bezeichnet werden.
Alternativ kann die Mitnehmerachse 20 aber auch verdrehtest an der Vorspannstange 21 befestigt sein. In diesem Fall ist das Mitnehmerrad 19 verdrehbar an bzw. auf der Mitnehmerachse 20 gelagert.
Im Zylinder 22, der relativ zu Führungen (vgl. FIG 1-3) einer Führungsanordnung, insbesondere einem Tragegestell der Wech seldruckunterlage, ortsfest angeordnet ist, ist ein unter Vor- Spannung stehendes Vorspannmittel 23 vorgesehen, welches gegen ein im Zylinder 22 liegendes Ende der Vorspannstange 21 drückt. Im gezeigten Beispiel ist das Vorspannmittel 23 als Federelement, insbesondere als Kompressionsfeder, ausgebildet. Das Vorspannmittel 23 kann aber auch ein unter Druck stehendes Gas sein.
Das Mitnehmerrad 19 bildet in bevorzugter Weise einen ersten Teil der Führungsanordnung, der gegenüber einem zweiten Teil der Führungsanordnung mithilfe der Vorspannanordnung 18 beweg lich gelagert ist. Der zweite Teil der Führungsanordnung kann dabei zum Beispiel durch die Führungen der Führungsanordnung gebildet sein.
FIG 6 zeigt ein Beispiel eines Patientenbetts 50, welches ei nen Rahmen 51 und eine Wechseldruckunterlage 1 aufweist. Die Wechseldruckunterlage 1 und der Rahmen 51 sind derart ausge bildet, dass die Wechseldruckunterlage 1, insbesondere eine Führungsanordnung mit zwei einander gegenüberliegend angeord neten Führungen 3a, 3b, vom Rahmen 51 zumindest teilweise auf- genommen ist. Die Wechseldruckunterlage 1 kann dabei einen Rast- bzw. Clipmechanismus aufweisen, mit dessen Hilfe die Wechseldruckunterlage 1 am Rahmen 51 zerstörungsfrei und/oder werkzeugfrei lösbar befestigt werden kann (vgl. FIG 4).
Bezugszeichenliste
1 Wechseldruckunterlage
2 Stützelemente
2a, 2b Ende 3a, 3b Führung 4 Stützrolle
5a, 5b Vorlauf, Rücklauf 6a, 6b Kopfteil, Fußteil
7 Verbindungselernent
8 Laufrolle
9 Achselement
10 Führungselernent 11 Federelement
12a, 12b erste, zweite Befestigungsanordnung
13a Einbuchtung
13b Ausbuchtung
14 Scharnierelement
15 Ausnehmung
16 Lauffläche
17 Laufbahn
18 Vorspannanordnung
19 Mitnehmerrad
20 Mitnehmerachse 21 Vorspannsfange 22 Zylinder 23 Vorspannmittel
24 Clipmechanismus
24a Stift
24b Widerhaken
50 Patientenbett
51 Rahmen L Längsrichtung
Q Querrichtung

Claims

Patentansprüche
1. Wechseldruckunterlage (1) mit einer Mehrzahl von Stützele menten (2), g e k e n n z e i c h n e t d u r c h eine Führungsanordnung mit wenigstens zwei sich in einer Querrichtung (Q) einander gegenüberliegend angeordneten und in einer Längsrichtung (L) verlaufenden Führungen (3a, 3b), in denen die Stützelemente (2) an gegenüberliegenden Enden (2a, 2b) beweglich gelagert sind.
2. Wechseldruckunterlage (1) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Stützelemente (2) jeweils eine Stützrolle (4) aufweisen, die um eine parallel zur Querrichtung (Q) ausgerichtete Rotationsachse frei rotier bar gelagert ist.
3. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der Ansprüche 1 oder
2, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , dass jedes der Stützelemente (2) an den gegenüberliegenden Enden (2a, 2b) jeweils eine Laufrolle (8) zur beweglichen Lagerung in der jeweiligen Führung (3a, 3b) aufweist, die um eine parallel zur Querrichtung (Q) ausgerichtete Rota tionsachse frei rotierbar gelagert ist.
4. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden An sprüche, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , dass jeweils zwei benachbarte Stützelemente (2) durch je weils ein Verbindungselement (7) an den beiden gegenüber liegenden Enden (2a, 2b) beweglich miteinander verbunden sind.
5. Wechseldruckunterlage (1) nach Anspruch 3, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h eine Vorspannanordnung (18), die dazu eingerichtet ist, die Verbindungen zwischen den Stützelementen (2) vorzu spannen.
6. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden An sprüche, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , dass jede der beiden Führungen (3a, 3b) eine Mehrzahl von Führungselementen (10) aufweist, von denen zumindest ein Teil beweglich zueinander angeordnet ist.
7. Wechseldruckunterlage nach Anspruch 6, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , dass zumindest ein Teil der Führungselemente (10) jeder der beiden Führungen (3a, 3b) elastisch gelagert ist.
8. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der Ansprüche 6 oder 7 d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , dass die Führungsanordnung eine Mehrzahl von Federelemen ten (11) aufweist, welche jeweils eines der Führungsele mente (10) abstützen, wobei die Federelemente (11) jeweils eine erste Befestigungsanordnung (12a) und zumindest ein Teil der Führungselemente (10) jeweils eine zweite Befes tigungsanordnung (12b) aufweisen, mit deren Hilfe die Fe derelemente (11) zumindest an dem Teil der Führungsele mente (10), die jeweils eine zweite Befestigungsanord nung (12b) aufweisen, zerstörungsfrei lösbar befestigt sind.
9. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden An sprüche, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , dass die Führungsanordnung einen Vorlauf (5a) und einen Rücklauf (5b) aufweist, sodass die Stützelemente (2) um laufend bewegbar sind.
10. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden An sprüche, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h eine über den Stützelementen (2) angeordnete flexible Stützrollenabeckung, wobei die Stützelementabdeckung mehr stückig aus einer flexiblen Auflage und einer zwischen der flexiblen Auflage und den Stützelementen (2) angeordneten Schutzschicht gebildet ist.
11. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden An sprüche, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h eine motorische Antriebseinrichtung, die auch manuell be tätigbar und dazu eingerichtet ist, die Stützelemente (2) in der Längsrichtung (L) zu bewegen.
12. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden An sprüche, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h eine Steuerungseinrichtung, die dazu eingerichtet ist, eine Bewegung der Stützelemente (2) in wenigstens zwei verschiedenen Betriebsmodi zu veranlassen.
13. Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden An sprüche, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h eine Steuerungseinrichtung, die dazu eingerichtet ist, die Ausgabe eines Alarmsignals zu veranlassen, wenn eine moto risch angetriebene Bewegung der Stützelemente (2) nicht möglich ist.
14. Patientenbett (50) mit einem Rahmen (51) und einer vom Rahmen abgestützten Wechseldruckunterlage (1) nach einem der vorangehenden Ansprüche.
15. Verfahren zum Betreiben einer Wechseldruckunterlage (1), insbesondere nach einem der vorangehenden Ansprüche, wobei eine Mehrzahl von Stützelementen (2) in wenigstens zwei sich in einer Querrichtung (Q) einander gegenüberliegend angeordneten und in einer Längsrichtung (L) verlaufenden Führungen (3a, 3b) einer Führungsanordnung, in denen die Stützelemente (2) an gegenüberliegenden Enden (2a, 2b) be- weglich gelagert sind, bewegt werden.
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