EA025692B1 - Применение модафинила для лечения кокаиновой зависимости - Google Patents

Применение модафинила для лечения кокаиновой зависимости Download PDF

Info

Publication number
EA025692B1
EA025692B1 EA201400960A EA201400960A EA025692B1 EA 025692 B1 EA025692 B1 EA 025692B1 EA 201400960 A EA201400960 A EA 201400960A EA 201400960 A EA201400960 A EA 201400960A EA 025692 B1 EA025692 B1 EA 025692B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
modafinil
use according
pharmaceutical composition
cocaine
patient
Prior art date
Application number
EA201400960A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201400960A1 (ru
Inventor
Паскаль Сюпли
Филипп Виве
Original Assignee
Дебрежа Э Ассосье Фарма
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Дебрежа Э Ассосье Фарма filed Critical Дебрежа Э Ассосье Фарма
Publication of EA201400960A1 publication Critical patent/EA201400960A1/ru
Publication of EA025692B1 publication Critical patent/EA025692B1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2009Inorganic compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2013Organic compounds, e.g. phospholipids, fats
    • A61K9/2018Sugars, or sugar alcohols, e.g. lactose, mannitol; Derivatives thereof, e.g. polysorbates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/2027Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/4816Wall or shell material
    • A61K9/4825Proteins, e.g. gelatin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/4841Filling excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/4858Organic compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/4841Filling excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/4866Organic macromolecular compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • A61P25/36Opioid-abuse

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Addiction (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Nitrogen Condensed Heterocyclic Rings (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)

Abstract

Изобретение относится к применению модафинила для заместительной терапии кокаиновой зависимости, которое включает использование фармацевтической композиции, в которой указанный модафинил присутствует в форме правовращающего энантиомера (S-модафинила), где фармацевтическая композиция принимается перорально, S-модафинил получают по технологии экстракции сверхкритической жидкостью, указанный S-модафинил поглощается поверхностью гранул инертного носителя и потребляемая пациентом доза S-модафинила составляет от 50 до 100 мг на один прием.

Description

(57) Изобретение относится κ применению модафинила для заместительной терапии кокаиновой зависимости, которое включает использование фармацевтической композиции, в которой указанный модафинил присутствует в форме правовращающего энантиомера (δ-модафинила), где фармацевтическая композиция принимается перорально, δ-модафинил получают по технологии экстракции сверхкритической жидкостью, указанный δ-модафинил поглощается поверхностью гранул инертного носителя и потребляемая пациентом доза δ-модафинила составляет от 50 до 100 мг на один прием.
025692 В1
Модафинил - это 2-[(дифенилметил)сульфинил)]ацетамид, брутто-формула которого ^5Η!5ΝΟ28, а структурная формула следующая:
В настоящее время потребление кокаина является причиной многих медицинских расстройств и психиатрических осложнений, включая зависимость. Кокаиновая зависимость составляет серьезную и все более острую проблему здравоохранения. Сообщалось, что в США в 2002 г. более 200000 человек нуждались в неотложной помощи по поводу медицинских или психиатрических проблем, порожденных потреблением кокаина. Сейчас для лечения кокаиновой зависимости применяются многие вещества. Механизм действия кокаина на уровне головного мозга опосредован по меньшей мере тремя нейромедиаторами: гаммааминомасляной кислотой, глутаматом и дофамином. Соответственно у людей интенсивно изучалось воздействие на эти нейромедиаторы различных соединений, в том числе баклофена, топирамата, модафинила, дисульфирама [В.Н. Негтап, А. Е1ка8Ье£, Р. Уосш - МеФсайоиз ίοτ 1кс 1геа1теп1 о£ сосате аййюйоп: Етегд1пд сапй1йа!е8. Эгид О18соуегу Тойау: ТЬетареийс 81га1ед1е8„ Уо1. 2, Ыо. 1, 2005], [Р. ТаЬкШ-РаЬайап, С.У. Сагг, С.С. Нат8, С. А8!оп-1опе8 - МойайпЛ Ыоскк геш8!а!етеп! о£ ехйпдшзЬей ор1а!е-8еектд ίη га1з: теФаОоп Ьу а д1и!ата!е тесЬатзт, №игор8усЬорЬаттасо1оду, 25, 2010, 2203-2210], [ЕМ. МагОпе/-Када; С. КпесЬ!, 8. С’ерейа-МойаПпП: а И8е£и1 тейюайоп £ог сосате аййюйоп? Ре\ае\у о£ 1Ье е\айепсе £гот пеигорЬагтасо1одюа1, е.хрептеп1а1 апй сЬтса1 8!ий1е8 - Сиггеп! Эгид АЬике Кеу1е№8, 2008, 1,213-221].
Модафинил - взбадривающее средство, которое применяется в Европе с 1990-х годов; это вещество повышает уровни бодрствования и дневной концентрации внимания и назначается для лечения нарколепсии.
Механизм действия модафинила не до конца понятен, но известно, что он влияет на адренергическое и глутаматергическое проведение. Модафинил связывается с переносчиками дофамина и ослабляет его обратный захват.
Он также вызывает ингибирование обратного захвата норадреналина в вентролатеральном ядре зрительного бугра, отвечающем за индукцию сна.
Модафинил имеется в продаже под названиями модиодал (Мойюйа1), провигил (Ргоу1дй) и алертек (А1ет1ес). Назначаемые дозы варьируют от 100 мг до двух приемов по 200 мг в день; период полувыведения у человека составляет около 14 ч.
В имеющихся в продаже препаратах модафинил находится в рацемической форме, причем хиральным центром молекулы фактически является атом серы. Однако существуют два оптически активных изомера: правовращающий (8) и левовращающий (К) энантиомеры; теоретически, оба они должны присутствовать в рацемической смеси в равных количествах.
Фармакологически оба энантиомера действуют на животных одинаково; однако у человека период полувыведения энантиомера К составляет от 10 до 14 ч, а период полувыведения энантиомера 8 - от 3 до 4 ч [библиографические ссылки: \Уопд е! а1., ί. СИп. РЬагтасо1., 39:30-40(1999); \Уопд е! а1., ί. С1ш. РЬагтасо1., 39:281-288(1999); КоЬейяоп е! а1., С1т. РЬагтасокте!., 42: 23-137 (2003)].
Введенный в организм, энантиомер К обычно характеризуется более обширной площадью под кривой (АИС), чем рацемическая форма, и меньшей изменчивостью уровня в плазме крови.
Модафинил применяется для лечения чрезмерной дневной сонливости, наблюдаемой при нарколепсии, - с каталепсией или без нее. Чрезмерная дневная сонливость характеризуется затрудненным сохранением состояния бодрствования и увеличением числа и продолжительности периодов засыпания в неурочное время. Рекомендуемая начальная доза составляет 200 мг/сут в один прием утром или в два приема утром и в середине дня - в зависимости от индивидуальной реакции. Пациентам с недостаточной реакцией дозы можно увеличивать до 600 мг/сут.
Имеющиеся сейчас в продаже препараты имеют тот недостаток, что взбадривающий эффект после приема держится намного дольше, чем желательно пациенту. Это затяжное взбадривание в итоге может нарушать нормальный цикл сна/бодрствования индивида и даже вызывать бессонницу.
Модафинил можно также с успехом применять для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей.
При всех этих патологических состояниях наблюдается значительная изменчивость клинической симптоматики, а следовательно, лечение необходимо подбирать индивидуально.
Одна из целей настоящего изобретения - предложить новую пероральную лекарственную форму 8модафинила, отличающуюся повышенной биологической доступностью и укороченной продолжительностью действия по сравнению с рацемической формой.
Еще одна цель - предложить состав препарата, приспособленный к значительной индивидуальной изменчивости, и в результате сделать доступным для больных гомотетичный состав, позволяющий легко
- 1 025692 скорректировать принимаемую дозу.
Еще одна цель данного изобретения - сделать доступным для пациентов лекарственный препарат, обеспечивающий очень быстрый терапевтический эффект по сравнению с действием рацемической формы и δ-энантиомера, применяемого в чистом виде.
Применение модафинила для лечения кокаиновой зависимости описано в ряде документов; так, в заявке на патент США № 2001/0034373 описывается применение эффективной дозы менее 100 мг/сут модафинила, в частности от 1 до 75 мг. В этом документе не приводятся данные о составе и фармакокинетике препаратов.
В международной патентной заявке ^099/25329 упоминается применение производных бензгидрилсульфонила, включая модафинил, для ослабления эффекта сонливости, вызываемого опиатами. В этом документе не описываются более конкретно ни фармацевтические композиции, ни какие-либо фармакокинетические эффекты.
В заявке на патент США № 2004/06532 упоминается применение фармацевтической формы, включающей от 250 до 450 мг модафинила на принимаемую терапевтическую единицу. А настоящее изобретение относится к фармацевтическим формам δ-модафинила с дозой активного ингредиента 100 мг или даже меньше.
Заявка на патент США № 2009/0123545 относится к модафиниловым препаратам, в которых концентрация δ-энантиомера более 50%. Эти композиции применяются для повышения бдительности, концентрации внимания и в целом для усиления стимуляции центральной нервной системы. Упоминаемые фармацевтические данные показывают, что содержание δ-модафинила превышает 80% и период его полувыведения составляет менее 4 ч. Со своей стороны настоящее изобретение относится к препаратам, составленным специально так, чтобы их действие проявлялось быстро, т.е. в течение 1 ч или менее, и продолжалось короткое время - с периодом полувыведения менее 2 ч.
В публикации ^0207/01362 также описываются композиции, содержащие 100 мг δ-модафинила, которые вызывают эффект продолжительностью до 4 ч.
Преимущество настоящего изобретения в том, что предлагаемый препарат оказывает очень быстрое, но кратковременное действие.
Таким образом, настоящее изобретение относится к пероральным лекарственным формам δмодафинила, а именно таблеткам, пакетикам-саше или желатиновым капсулам, содержащим по 25-200 мг активного ингредиента, предпочтительно от 50 до 100 мг.
Представленные в настоящем документе составы гомотетические, а следовательно, идентичны независимо от назначаемой пациенту дозы, что способствует снижению наблюдаемой значительной изменчивости.
Модафинил представлен белым кристаллическим порошком, практически нерастворимым в воде и частично растворимым в метаноле и ацетоне. Поэтому его биологическая доступность низкая - около 40%, по оценкам; абсолютную биологическую доступность модафинила определить не удавалось, поскольку растворимость активного ингредиента слишком мала.
Описанные в настоящем документе композиции разработаны специально так, чтобы добиться ίη νίίτο очень быстрого растворения, которое в любом случае лучше, чем у имеющихся в продаже форм; в результате разработан метод селективного растворения, позволяющий отбирать эксципиенты и способы приготовления.
Одной из целей настоящего изобретения является способ приготовления нового состава, включающий применение технологии экстракции сверхкритической жидкостью, основанный на растворяющей способности диоксида углерода (СО2) в сверхкритическом состоянии, которую можно регулировать по желанию, изменяя температуру и давление. В сверхкритическом состоянии (при давлении более 74 бар и температуре выше 31°С) СО2 обладает особыми свойствами. Получаемая жидкость характеризуется высоким коэффициентом диффузии (сравнимым с таковым газов), т.е. хорошей диффузионной способностью и высокой плотностью, что придает ему значительную транспортно-экстракционную способность.
Еще одно преимущество сверхкритической жидкости по сравнению с другими растворителями состоит в том, что его растворяющая способность изменяется в зависимости от температуры и давления. Таким образом, он может быть растворителем для определенных веществ в данный момент времени, но теряет это свойство в следующий момент. Это облегчает извлечение из него растворенного вещества.
Растворимость модафинила в сверхкритическом диоксиде углерода оказалась приемлемой.
Следующий этап заключается в напылении растворенного активного ингредиента на инертный носитель, после чего изучается размер получаемых частиц и их кристаллическая форма.
Были проведены различные тесты, прежде всего с использованием безводной лактозы в качестве инертного носителя.
Затем изменяли различные параметры:
использовали другой инертный носитель (вместо безводной лактозы - маннит); содержание активного ингредиента увеличивали до 30%; использовали δ-модафинил;
использовали другой сверхкритический растворитель.
- 2 025692
Результаты тестов с использованием 8-модафинила и маннита сведены в следующей таблице.
Тест Количество экстрагированного модафинила, г Растворимость, г/г Количество собранного состава, г Выход сбора, % Теоретическое содержание модафинила, %
Составы, полученные со сверхкритическим ССЬ
Состав 1 10,0 1.0.Е-04 29,54 96 32,65
Состав 2 9,5 9,З.Е-05 29,40 98 31,52
Состав 3 9,7 9,9.Е-05 29,62 98 32,18
Составы, полученные с другими растворителями
Состав 4 11,4 2,5.ЕД>4 28,81 86 31,38
Состав 5 11,5 Ц9.Е-04 26,68 80 31,66
Состав 6 11,5 2,7.Е-04 30,36 91 34,27
Предварительно полученные препараты были составлены так, чтобы изготовить таблетки, содержащие по 2 мг 8-модафинила, которые предназначались для скармливания крысе во время фармакокинетического исследования.
Использовался следующий способ:
каждый компонент отвешивают и эти эксципиенты последовательно, в порядке возрастания веса, загружают в миксер;
полученную смесь просеивают для удаления возможных комочков;
затем полученную смесь уплотняют и калибруют, используя сетку с ячеей 1,25 мм, при 250 об/мин; изготавливают таблетки на прессе 8У1АС.
Полученный состав ОА8С00512
Сырье г %
Образец 4 5,000 55,64
Аэросил 200 1,250 13,91
Поливинилпирролидон ХЬ 0,358 3,99
Поливинилпирролидон КЗО 0,765 8,51
Перлитол 400 ВС 1,523 16,95
Стеарат магния 0,090 1,00
ВСЕГО 8,987 100,00
Приводимый ниже чертеж иллюстрирует данные по растворимости: сравниваются модафинил (имеющийся в продаже препарат под торговым названием Мобюба1), состав 4 (порошок) и состав ИА8С00512 (таблетки, растворяемые во вращающихся корзинках).
Контроль А5В ΜούΐοάβΙ 100 МГ М1001
5А0-093-01 (Порошок) йА5С 00512
Вращающаяся корзинка
Изготовлен и испытан также другой тип препарата - мягкие желатиновые капсулы. Состав 1.
Партия: &А&С0017б-2 Компоненты Полученный состав, г Количество на желатиновую капсулу, мг Доля, %
АЗС (двойной размол) = энантиомер 8 20,00 4,00 28,6
Яипоксол 400 МЕО 25,00 5,00 35,7
Полисорбат 80 25,00 5,00 35,7
ВСЕГО / 14,00 100,0
- 3 025692
Состав 2.
Партия: ПА5С00177-2 Компоненты Полученный состав, г Количество на желатиновую капсулу, мг Доля, %
АЗС (двойной размол) = 20,00 4,00 28,6
энантиомер 8
ϋυΒ ΟΡΕ 810 25,00 5,00 35,7
Полисорбат 80 25,00 5,00 35,7
ВСЕГО / 14,00 100,0
Состав 3.
Партия; РЛ5С00174-2 Компоненты Полученный состав, г Количество на желатиновую капсулу, мг Доля, %
АЗС (двойной размол) = энантиомер 3 20,00 4,00 28,6
Липоксол 400 МЕО 16,67 3,33 23,8
ϋυΒ ОРЕ 810 16,67 3,33 23,8
Полисорбат 80 16,67 3,33 23,8
ВСЕГО / 13,99 100,0
Состав 4.
Партия: йАЗСОО 174-2 Компоненты Полученный состав, г Количество на желатиновую капсулу, мг Доля, %
А8В (двойной Размол) = рацемат 20,00 4,00 28,6
Липоксол 400 ΜΕϋ 16,67 3,33 23,8
ϋίΙΒ ΟΡΕ 810 16,67 3,33 23,8
Полисорбат 80 16,67 3,33 23,8
ВСЕГО / 13,99 100,0
В качестве примера ниже приводится способ приготовления состава 1, включающий взвешивание сырья, двойной размол активных ингредиентов (как и в случае таблеток), смешивание полученного порошка с указанными эксципиентами и расфасовка смеси в желатиновые капсулы: подразумевается, что другие составы готовятся таким же способом.
1. В лабораторный стакан на 100 мл помещают 25 г Липоксола 400 ΜΕΌ (полиэтиленгликоля 400).
2. Перемешивают при 250 об/мин.
3. Добавляют при комнатной температуре 25 г полисорбата 80 и перемешивают 2 мин.
4. Медленно добавляют 20 г размолотого активного ингредиента.
5. После разведения перемешивают 10 мин при 350 об/мин.
При комнатной температуре получается однородная и слегка вязкая беловатая смесь с концентрацией активного ингредиента 285,7 мг/г.
Эту смесь расфасовывают в мягкие желатиновые капсулы типа ΗΙΒΆΚ при непрерывном перемешивании с помощью мешалки с пропеллером морской винт (скорость 200 об/мин) для заполнения желатиновых капсул.
Температура в бункере и инжекторе поддерживается на уровне 27°С. Затем желатиновые капсулы закрывают и стабилизируют.
Следующий чертеж позволяет сравнить ход растворения контрольных образцов и испытываемых составов.
Из этих графиков следует, что четыре состава в желатиновых капсулах растворялись быстрее, чем контрольный образец Ά8Β с дозой 100 мг.
- 4 025692
У всех составов в желатиновых капсулах растворимость была выше, чем у внутреннего контроля.
Среди испытанных составов рацематный (ΑδΒ) растворялся медленнее правовращающих (А8С), у которых кривые растворения идентичны.
Сравнение полученных кривых растворения показывает, что использование δ-энантиомера А8В и рассмотренных здесь составов дает возможность ίη νίίτο достичь растворения около 90% за 30 мин, что очень быстро, если сопоставить с контрольными продуктами и рацемической смесью при тех же эксципиентах.
Таким образом, будь то препарат δ-модафинила, полученный методом экстракции сверхкритической жидкостью, или мягкие желатиновые капсулы - фармакокинетические результаты одинаковы: происходит очень быстрое высвобождение активного ингредиента (менее чем за 1 ч, точнее примерно за 30 мин) и действие его кратковременное, а именно через 4 ч после приема фармацевтической композиции пациентом эффект модафинила, состоящий в повышении уровня бодрствования, отсутствует.
Эти два признака - очень быстрое высвобождение и кратковременный эффект - представляют особый интерес при лечении кокаиновой зависимости.
Как уже упоминалось, кокаиновая зависимость стала одной из главных проблем здравоохранения во всем мире, а эффективного базового лечения для этого расстройства пока не существует. Хотя больным помогают повторные дорогостоящие курсы детоксикации в стационарных условиях, после них почти неизбежно наблюдаются рецидивы.
Прочие лечебные мероприятия ограничиваются приемом неспецифичных психотропных медикаментов во время детоксикации и различными формами психотерапии с недоказанной эффективностью между периодами детоксикации.
Испытывались с ограниченным успехом многие лекарства, но из них модафинил, по мнению международных экспертов, представляется наиболее многообещающим.
Специфической мишенью кокаина является дофаминергическая система областей головного мозга, участвующих в феномене зависимости. Кокаин ингибирует переносчики дофамина в мембранах нейронов и в результате усиливает дофаминергические реакции.
Модафинил - это неамфетаминовое психостимулирующее средство, механизм действия которого не до конца известен, но включает существенный дофаминергический компонент, в частности, на уровне переносчиков дофамина. Другие его эффекты, норадренергический и глутаматергический, также связаны с недофаминергическим действием кокаина.
Это нейрофармакологическое сходство привело к тому, что модафинил рассматривается как потенциальный агент заместительной терапии кокаиновой зависимости.
В 2000-х годах в США в нескольких клинических испытаниях изучалось действие модафинила у лиц, страдающих кокаиновой наркоманией. Эти испытания охватывали ограниченное количество пациентов и дали обнадеживающие, но неоднозначные результаты, продемонстрировав эффективность данного средства по некоторым (но не всем) клиническим и биологическим критериям его оценки.
Интерпретация этих положительных, но все же недостаточных результатов основана на концепции несовершенного замещения. Модафинил имитирует фармакологический эффект кокаина, однако его фармакокинетика слишком сильно отличается от таковой кокаина, чтобы добиться достаточного отвлекающего замещения для подавления патологической тяги к кокаину и его потребления у зависимого индивида.
Задача в том, чтобы заместитель действовал очень быстро - через 15-30 мин после приема, сокращая период патологической тяги и позволяя индивиду не поддаваться побуждению, обусловленному зависимостью. Продукт, полученный по данному изобретению, обеспечивает гораздо более совершенное замещение, чем нативное вещество.
Фармакокинетические свойства фармацевтической формы по данному изобретению отвечают этим двум требованиям, обеспечивая очень быстро начинающийся и непродолжительный взбадривающий эффект δ-модафинила (менее 4 ч, предпочтительно менее 2 ч), что позволяет избежать риска бессонницы, обусловленной продолжительным взбадривающим действием К-модафинила. Для защиты в наиболее опасный при патологической тяге и рецидивах вечерний период потребуется принимать продукт по данному изобретению в конце второй половины дня, что не сулит пациенту никаких неудобств от приема лекарства в то время суток. Таким образом, указанная фармацевтическая форма фактически является терапевтической заменой кокаина для зависимых от него индивидов. Она представлена безводной твердой или полутвердой формой, причем одна разовая доза содержит от 25 до 200 мг δ-модафинила, предпочтительно от 50 до 100 мг.
Фармацевтическую форму по данному изобретению предпочтительно принимать перорально, например, в виде таблеток или желатиновых капсул, что исключает риск для здоровья, связанный с инъекционным введением.

Claims (9)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Применение модафинила для заместительной терапии кокаиновой зависимости, включающее использование фармацевтической композиции, в которой указанный модафинил присутствует в форме правовращающего энантиомера (8-модафинила), где фармацевтическая композиция принимается перорально, δ-модафинил получают по технологии экстракции сверхкритической жидкостью и указанный 8модафинил поглощается поверхностью гранул инертного носителя, отличающееся тем, что потребляемая пациентом доза 8-модафинила составляет от 50 до 100 мг на один прием.
  2. 2. Применение по п.1, отличающееся тем, что указанный 8-модафинил высвобождается менее чем за 1 ч после потребления пациентом.
  3. 3. Применение по п.2, отличающееся тем, что указанное высвобождение происходит через 15-30 мин.
  4. 4. Применение по любому из пп.1-3, отличающееся тем, что эффект указанного 8-модафинила сохраняется менее 4 ч с момента его приема пациентом.
  5. 5. Применение по п.4, отличающееся тем, что указанный эффект сохраняется менее 2 ч.
  6. 6. Применение по любому из пп.1-5, отличающееся тем, что указанная фармацевтическая композиция представлена в форме таблеток.
  7. 7. Применение по любому из пп.1-5, отличающееся тем, что указанная фармацевтическая композиция представлена в форме мягких желатиновых капсул, каждая из которых содержит модафинил в форме энантиомера 8;
    масляный комплекс, включающий по меньшей мере одно вещество, выбираемое из полиэтиленгликолей с молекулярной массой от 300 до 500 Да и из глицеридов;
    эмульгирующий агент.
  8. 8. Применение по п.7, отличающееся тем, что отношение 8-модафинил/масляный комплекс составляет от 35 до 65%.
  9. 9. Применение по п.8, отличающееся тем, что указанное отношение составляет от 40 до 60%.
EA201400960A 2012-02-28 2013-02-25 Применение модафинила для лечения кокаиновой зависимости EA025692B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR1200581A FR2987267B1 (fr) 2012-02-28 2012-02-28 Application du modafinil dans le traitement de substitution des cacainomanes
PCT/FR2013/000052 WO2013128088A1 (fr) 2012-02-28 2013-02-25 Application du modafinil dans le traitement des cocaïnomanes

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201400960A1 EA201400960A1 (ru) 2014-12-30
EA025692B1 true EA025692B1 (ru) 2017-01-30

Family

ID=48083447

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201400960A EA025692B1 (ru) 2012-02-28 2013-02-25 Применение модафинила для лечения кокаиновой зависимости

Country Status (33)

Country Link
US (1) US20150073055A1 (ru)
EP (1) EP2819655B1 (ru)
JP (1) JP6163169B2 (ru)
KR (1) KR101897855B1 (ru)
CN (1) CN104159575B (ru)
AR (1) AR090169A1 (ru)
AU (1) AU2013224831B2 (ru)
BR (1) BR112014020626A2 (ru)
CA (1) CA2863159C (ru)
CL (1) CL2014002203A1 (ru)
CY (1) CY1118166T1 (ru)
DK (1) DK2819655T3 (ru)
EA (1) EA025692B1 (ru)
ES (1) ES2593276T3 (ru)
FR (1) FR2987267B1 (ru)
HR (1) HRP20161165T1 (ru)
HU (1) HUE030737T2 (ru)
IL (1) IL234009B (ru)
IN (1) IN2014DN07831A (ru)
LT (1) LT2819655T (ru)
MX (1) MX348222B (ru)
NZ (1) NZ628009A (ru)
PH (1) PH12014501837A1 (ru)
PL (1) PL2819655T3 (ru)
PT (1) PT2819655T (ru)
RS (1) RS55238B1 (ru)
SG (1) SG11201405316WA (ru)
SI (1) SI2819655T1 (ru)
SM (1) SMT201600363B (ru)
TW (1) TWI626042B (ru)
UA (1) UA113301C2 (ru)
WO (1) WO2013128088A1 (ru)
ZA (1) ZA201405910B (ru)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105055404B (zh) * 2015-08-19 2017-07-18 四川大学 Hmgcs2抑制剂在制备治疗可卡因成瘾的药物中的用途
CN105055412B (zh) * 2015-08-20 2018-06-19 四川大学 Nampt抑制剂在制备治疗可卡因成瘾的药物中的用途

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5618845A (en) * 1994-10-06 1997-04-08 Cephalon, Inc. Acetamide derivative having defined particle size
WO2002030414A1 (en) * 2000-10-11 2002-04-18 Cephalon, Inc. Compositions comprising modafinil compounds
US20060024370A1 (en) * 2004-07-29 2006-02-02 Cephalon France Modafinil oral lyophilizate
WO2007013962A2 (en) * 2005-07-21 2007-02-01 Neurohealing Pharmaceuticals, Inc. Rapid onset and short term modafinil compositions and methods of use thereof
US20070275057A1 (en) * 2007-07-11 2007-11-29 Hikma Pharmaceuticals Formulation and Process for the Preparation of Modafinil

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2771004B1 (fr) 1997-11-19 2000-02-18 Inst Curie Utilisation de derives de benzhydryl sulfinyle pour la fabrication de medicaments ayant un effet eveillant dans des situations de troubles de la vigilance d'origine medicamenteuse
US20010034373A1 (en) 2000-02-09 2001-10-25 Matthew Miller Low dose modafinil for enhancement of cognitive function
US20040006532A1 (en) 2001-03-20 2004-01-08 David Lawrence Network access risk management
US7093476B2 (en) 2004-09-15 2006-08-22 Ut-Battelle, Llc Method for fabricating thin californium-containing radioactive source wires
TW200820992A (en) * 2006-07-12 2008-05-16 Elan Corp Plc Nanoparticulate formulations of modafinil
EP1980240A1 (en) * 2007-04-11 2008-10-15 Cephalon France Lyophilized pharmaceutical compositions and methods of making and using same

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5618845A (en) * 1994-10-06 1997-04-08 Cephalon, Inc. Acetamide derivative having defined particle size
WO2002030414A1 (en) * 2000-10-11 2002-04-18 Cephalon, Inc. Compositions comprising modafinil compounds
US20060024370A1 (en) * 2004-07-29 2006-02-02 Cephalon France Modafinil oral lyophilizate
WO2007013962A2 (en) * 2005-07-21 2007-02-01 Neurohealing Pharmaceuticals, Inc. Rapid onset and short term modafinil compositions and methods of use thereof
US20070275057A1 (en) * 2007-07-11 2007-11-29 Hikma Pharmaceuticals Formulation and Process for the Preparation of Modafinil

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DONOVAN J L, ET AL.: "CHIRAL ANALYSIS OF D- AND L-MODAFINIL IN HUMAN SERUM: APPLICATION TO HUMAN PHARMACOKINETIC STUDIES", THERAPEUTIC DRUG MONITORING., LIPPINCOTT WILLIAMS AND WILKINS., NEW YORK, NY, US, vol. 25, no. 02, 1 January 2003 (2003-01-01), NEW YORK, NY, US, pages 197 - 202, XP008055828, ISSN: 0163-4356, DOI: 10.1097/00007691-200304000-00009 *
HERMAN, B.H. ELKASHEF, A. VOCCI, F.: "Medications for the treatment of cocaine addiction: Emerging candidates", DRUG DISCOVERY TODAY: THERAPEUTIC STRATEGIES, ELSEVIER, AMSTERDAM, NL, vol. 2, no. 1, 1 April 2005 (2005-04-01), AMSTERDAM, NL, pages 87 - 92, XP004991438, ISSN: 1740-6773, DOI: 10.1016/j.ddstr.2005.05.014 *
WONG Y N ET AL: "A double-blind, placebo-controlled, ascending-dose evaluation of the pharmacokinetics and tolerability of modafinil tablets in healthy male volunteers", JOURNAL OF CLINICAL PHARMACOLOGY., LIPPINCOTT CO, HAGERSTOWN, MD, US, vol. 39, no. 1, 1 January 1999 (1999-01-01), US, pages 30 - 40, XP009022920, ISSN: 0091-2700, DOI: 10.1177/00912709922007534 *

Also Published As

Publication number Publication date
IL234009B (en) 2018-01-31
CY1118166T1 (el) 2017-06-28
CN104159575A (zh) 2014-11-19
HRP20161165T1 (hr) 2016-11-04
IN2014DN07831A (ru) 2015-04-24
SI2819655T1 (sl) 2016-11-30
MX348222B (es) 2017-06-05
IL234009A0 (en) 2014-09-30
WO2013128088A1 (fr) 2013-09-06
TW201340964A (zh) 2013-10-16
FR2987267A1 (fr) 2013-08-30
CA2863159A1 (fr) 2013-09-06
DK2819655T3 (en) 2016-11-28
US20150073055A1 (en) 2015-03-12
CA2863159C (fr) 2018-06-12
NZ628009A (en) 2015-07-31
CN104159575B (zh) 2018-09-04
JP2015508805A (ja) 2015-03-23
CL2014002203A1 (es) 2015-04-10
KR20140135162A (ko) 2014-11-25
PH12014501837A1 (en) 2014-11-10
UA113301C2 (xx) 2017-01-10
ZA201405910B (en) 2017-04-26
FR2987267B1 (fr) 2015-01-16
PT2819655T (pt) 2016-10-14
AU2013224831A1 (en) 2014-08-21
SMT201600363B (it) 2016-11-10
HUE030737T2 (en) 2017-05-29
AU2013224831B2 (en) 2017-05-11
TWI626042B (zh) 2018-06-11
JP6163169B2 (ja) 2017-07-12
KR101897855B1 (ko) 2018-09-12
LT2819655T (lt) 2016-10-25
SG11201405316WA (en) 2014-11-27
MX2014010237A (es) 2015-07-17
EA201400960A1 (ru) 2014-12-30
ES2593276T3 (es) 2016-12-07
BR112014020626A2 (pt) 2017-06-27
WO2013128088A8 (fr) 2014-09-12
AR090169A1 (es) 2014-10-22
EP2819655A1 (fr) 2015-01-07
RS55238B1 (sr) 2017-02-28
PL2819655T3 (pl) 2017-01-31
EP2819655B1 (fr) 2016-07-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2380060T3 (es) Composiciones farmacéuticas de un esteroide neuroactivo y usos de las mismas
CN104661648B (zh) 阿片样物质制剂
BR112013024401B1 (pt) Composição farmacêutica sólida oral compreendendo um ingrediente ativo estimulante do sistema nervoso central e o uso terapêutico da mesma
US20200222372A1 (en) Use of gaboxadol in the treatment of narcolepsy
CN109010255A (zh) 阿片样物质制剂
CN104884053A (zh) 用于改善记忆表现的益智组合物
EA025692B1 (ru) Применение модафинила для лечения кокаиновой зависимости
CA3074110A1 (en) Novel gamma aminobutyric acid type a receptor modulators for mood disorders
RU2157212C1 (ru) Противосудорожное и психотропное средство и способ его получения
CN118141810A (zh) 用于治疗性治疗的包含加波沙朵的药物制剂
WO2008010768A1 (en) Method of treating and diagnosing restless legs syndrome and periodic limb movements during sleep and means for carrying out the method
KR101473998B1 (ko) 에페리손 함유 필름코팅정제
RU2174391C1 (ru) Фармацевтическая композиция с антидепрессантной активностью
HK40031715A (en) Use of gaboxadol in the treatment of narcolepsy
KR101565505B1 (ko) 에페리손을 함유하는 새로운 약물 전달 시스템

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): KG TJ TM

MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ RU