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Verfahren zur Herstellung von als chirurgische Nähfäden und Saiten
verwendbaren Fäden beliebiger Länge aus Därmen
Chirurgische Nähfäden werden allgemein
derart hergestellt, daß gereinigte und entschleimte Hammeldärme der Länge nach aufgeschnitten
werden, wobei löcherige oder sonst unbrauchbare Stellen des Darmes herausgeschnitten
werden. Die so erhaltenen Darmbänder werden auf Längen von etwa 2,60 m geschnitten,
einfach, zweifach, dreifach oder vierfach, je nach der gewünschten Stärke des fertigen
Fadens, zusammengelegt, zu einem Faden verzwirnt und anschließend getrocknet und
geschliffen.
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Im allgemeinen ist es üblich, etwa zwanzig derartiger Fäden von etwa
2,50 m Länge durch Verknoten miteinander zu verbinden und zu einem Knäuel aufzuwickeln,
der in sterilisierter Form dem Chirurgen in die Hand gegeben wird. Bei der Verwendung
der chirurgischen Nähfäden erweisen sich nun die darin befindlichen Knoten als sehr
hinderlich, weil sie nicht durch den Stichkanal der Naht hindurchgezogen werden
können. Infolgedessen müssen die Knoten herausgeschnitten werden, was mit erheblichen
Materialverlusten verbunden ist und die Anwendung der Nähfäden störend beeinflußt.
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Versuche, Langfäden durch Verkleben der Enden der vorstehend erwähnten
verhältnismäßig kurzen 260 cm langen Darmbänder miteinander herzustellen, haben
nicht zu befriedigenden Ergebnissen geführt. Dieses Verfahren ist für die betriebs-
mäßige
Herstellung zu zeitraubend, da ja der Klebstoff erst abbinden muß, bevor man zu
der Verklebung weiterer Darmenden schreiten kann.
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Ein weiterer Nachteil liegt darin, daß durch den Klebstoff ein Fremdstoff
in den chirurgischen Nähfaden gelangt, der z. B. zu Resorptionsstörungen Anlaß geben
kann. Es ist auch bereits bekannt, Darmenden durch Zusammenpressen in feuchtem Zustand
miteinander zu verbinden. Auch die Vereinigung der Darmbänder durch Verflechten
der Enden miteinander führt nicht zu befriedigenden Ergebnissen, da diese Verbindungsart
wegen des fast völligen Fehlens der Reibung in komplizierter Weise vorgenommen werden
muß, um einigermaßen zuverlässige Verbindungen zu erzielen. Hierdurch entstehen
an den Verbindungsstellen Anhäufungen von Darmmaterial, die zu störenden Verdickungen
der Fäden an den Verbindungsstellen Veranlassung geben. Man kann diese Verdiclçungen
zwar durch Abschleifen beseitigen; dies ist aber mit erheblichen Schädigungen, insbesondere
Schwächung der Zugfestigkeit der Fäden, verbunden.
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Die Verknüpfung der aufgequollenen und sehr schlüpfrigen Darmbänder
durch Knoten bietet erhebliche Schwierigkeiten, weil sich die Knoten durch das fast
völlige Fehlen der Reibung sehr leicht aufziehen lassen. Diese Schwierigkeit ist
erfindungsgemäß durch eine eigenartige Verknüpfung der Darmbänder miteinander in
einer Weise überwunden worden, durch welche eine unerwünschte Lösung der Knoten
bei dem nachfolgenden Verzwirnen der Darmbänder bzw. des Darmbandes mit Sicherheit
verhindert wird.
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Erfindungsgemäß werden die miteinander zu verbindenden Darmbänder
an ihren Enden, z. B. einige Millimeter vor dem Ende, durchstochen. Durch das so
entstandene winzige Loch wird der Anfangsteil des zweiten Darmbandes geführt und
einige Zentimeter hindurchgezogen. Das durch den Schlitz gezogene kurze Darmende
wird nun mit dem langen Darmende zu einem einfachen Knoten verschlungen. Aus Sicherheitsgründen
kann hierbei derart verfahren werden, daß das kurze Ende nicht einmal, sondern zweimal
durch die Schlaufe hindurchgezogen und festgezogen wird.
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Nach einer Ausführungsform der Erfindung wird derart verfahren, daß
nach dem Hindurchziehen eines Darmbandendes durch das Loch am anderen Darmbandende
die zu verbindende Stelle kurze Zeit, z. B. einige Minuten, in ein Bad eingeführt
wird, das z. B. aus Alkohol oder Aceton oder Gemischen dieser Lösungsmittel bestehen
und gegebenenfalls noch weitere Lösungsmittel, z. B.
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Äther, enthalten kann. Hierbei findet eine gewisse, die zu behandelnden
Darmteile nicht schädigende Austrocknung statt. Bei Anwendung dieser Maßnahme erfolgt
die Verbindung der zu vereinigenden Darmenden ebenfalls in der oben beschriebenen
Weise durch Verschlingung des kurzen durchgezogenen Darmendes mit dem langen Darmende
zu einem Knoten. Die obenerwähnte Sicherheitsmaßnahme des zweimaligen Hindurchziehens
durch die Schlaufe ist hierbei aber nicht erforderlich.
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In der vorstehend beschriebenen Weise kann Darmteil an Darmteil geknotet
werden, bis die erwünschte Länge des Fadens erreicht ist. Anschließend wird das
aus einer Vielzahl von Einzelteilen zusammengeknotete Darmband verzwirnt, getrocknet
und geschliffen.
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Dickere Katgutfäden können in einfachster Weise derart hergestellt
werden, daß mehrere erfindungsgemäß erzeugte Darmbänder aufeinandergelegt werden
und durch Verspinnen zu einem Faden von gewünschter Dicke vereinigt werden. Hierbei
ist darauf zu achten, daß die Verbindungsstellen der einzelnen Darmstreifen versetzt
zueinander liegen.
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Um unerwünschte Verdickungen an den Verbindungsstellen der einzelnen
Darmbändchen zu vermeiden, empfiehlt es sich, die Breite der zur Verwendung kommenden
Darmbändchen möglichst gering zu halten, damit der entstehende Knoten so wenig wie
möglich aufträgt. Dies kann in einfachster Weise dadurch erreicht werden, daß man
die anzuwendenden Därme in bekannter Weise mehrfach aufspaltet, z. B. in drei oder
vier Teile.
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Die Erfindung sieht vor, den Knoten so zu knüpfen, daß dieser in
der Längsrichtung des Darmstreifens zu liegen kommt und nicht etwa an der Seite.
Durch Anordnung der Knoten in der Laufrichtung des Darmbandes gelangt dieser beim
Verdrehen (Verzwirnen) des Fadens in das Innere, so daß er bei dem nachfolgenden
Schleifvorgang nicht weggeschliffen wird.
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Die Erfindung sei an Hand der Zeichnung beispielsweise erläutert.
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Fig. I zeigt einen Darmbandstreifen I und einen Darmbandstreifen
2. Der Streifen I ist an einem Ende mit einer feinen Lochung 3 versehen.
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Fig. 2 veranschaulicht die Vereinigung der Darmbandstreifen I und
2. Der Endteil 4 des Darmbandstreifens 2 ist durch die Öffnung 3 des Darmbandstreifens
I geführt und das durch die Öffnun 3 geführte Ende 4 des Darmbandstreifens 2 mit
diesem zu einem Knoten verschlungen, der noch nicht festgezogen ist. Nach erfolgtem
Festziehen wird das freie Ende 4' des Darmbandstreifens 2 abgeschnitten.
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Fig. 3 zeigt einen Faden, der durch Verzwirnung der durch Knotenbildung
miteinander vereinigten Darmbandstreifen I und 2 entstanden ist und bei 5 eine leichte
Verdickung durch den in der Laufrichtung des Fadens befindlichen Knoten aufweist.
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Fig. 4 zeigt den Faden nach erfolgtem Abschleifen.
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Es ist bereits aus einer I938 ausgegebenen Patentschrift bekannt,
gereinigte Därme durch Spalten in Darmstreifen (Bänder) zu zerlegen, diese Darmbänder
in noch völlig feuchtem Zustand durch Verknoten der Endteile miteinander zu verbinden
und die so erhaltenen streifenförmigen Langgebilde nach Sterilisierung und Trocknung
als Katgut zu verwenden. Die Patentschrift enthält aber keinerlei Angaben darüber,
durch welche Mittel die durch die schlüpfrige Beschaffenheit gequollener Darmbänder
bedingten Schwierigkeiten der Verknotung überwunden werden könnten. Die Fachwelt
ist auch
durch diese alte Patentschrift in keiner Weise befruchtet
worden. Die Aufgabe der Erzeugung einwandfreier Langfäden durch neuartige Verknotung
der Endteile von kürzeren schmalen Darmstreifen mit anschließender Verzwirnung ist
erstmals durch vorliegende Erfindung gelöst worden.
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PATENTANSPP(8CHE: I. Verfahren, Darmbahnen, die zur Herstellung von
chirurgischen Nähfäden oder Saiten bestimmt sind, Ende an Ende zu verbinden, dadurch
gekennzeichnet, daß je ein Darmband nur an einem Ende durchstochen wird, durch das
so gebildete einzige Loch der nicht gelochte Anfangsteil des damit zu vereinigenden
Darmbandes geführt und einige Zentimeter weit durchgezogen wird, worauf das durch
das Loch gezogene kurze Darmende mit dem nicht durchgezogenen langen Ende verknotet
wird.