DE824823C

DE824823C - Vorrichtung zur Untersuchung von Gefaessschaeden

Info

Publication number: DE824823C
Application number: DEP10111D
Authority: DE
Inventors: Carl Keller
Original assignee: Bosch & Speidel
Current assignee: Bosch & Speidel
Priority date: 1946-03-08
Filing date: 1948-10-02
Publication date: 1951-12-13
Also published as: FR1000603A

Description

Es ist bekannt, zur Untersuchung von Gefäßschäden die Pulsschwingungen zu messen, wozu man sich eines aufblasbaren Beutels bedient, der um das zu untersuchende Glied herumgelegt wird. Es ist bereits vorgeschlagen worden, die Einrichtung so zu treffen, daß der Beutel in Verbindung mit einem Registrierstift steht, so daß die Pulsschwingungen selbsttätig aufgeschrieben werden. Die vorliegende Erfindung betrifft eine Verbesserung dieser Untersuchungseinrichtung zur Durchführung der Messung. Es wird gleichzeitig mit der Messung der Pulsschwingungen, an dem gestörten Glied auch eine Messung an dem, nichtgestörten Glied durchgeführt. Hierdurch gelingt es, Erscheinungen zu eliminieren, die nicht auf die betreffenden Gefäßschädien zurückzuführen sind, sondern andere, beispielsweise inider Gesamtkonstitution der Untersuchungsperson bedingte Ursachen haben. Es ist für die bisher bekannte Art der Messung bereits vorgeschlagen worden, neben der Pulsschwingung gleichzeitig auch die Höhe des Blutdrucks zu messen. Auch diese doppelte Messung kann mit der Vorrichtung nach der Erfindung durchgeführt werden, derart also, daß sowohl in dem gestörten wie in dem nichtgestörten Glied gleichzeitig Pulsschwingungen und »5 Höhe des Blutdrucks gemessen werden. Sichere Schlüsse können durch den Vergleich der Messungen an dem gestörten und an dem nichtgestörten Glied) nur dann erzielt werden, wenn die Registrierbedingungen vollkommen identisch sind. Dies wird durch eine neuartige Vorrichtung ermöglicht, die aus zwei identischen Registrierungssystemen! be-

steht, welche in im folgenden noch näher zu schildernder Weise hinsichtlich des in dem> Systemen herrschenden Druckes zeitweise zusammengeschaltet und zeitweise voneinander getrennt werden.
Es ist an sich bekannt, Messungen der vorliegenden Art durchzuführen, indem ein um das zu untersuchende Glied! herumgelegter Beutel zunächst soweit aufgeblasen wird!, daß die Pulswelle in dem herzferneren Teil des Gliedes nicht mehr spürbar

ίο ist. Dann wird der Druck allmählich erniedrigt, und es werden die dann wieder spürbar werdenden Pulsschwingungen in Abhängigkeit von dem jeweils in dem aufblasbaren Beutel herrschenden Druck aufgezeichnet. Mit der vorliegenden Vorrichtung erfolgt die Druckerniedrigung absatzweise, das heißt in Sprüngen von jeweils wählbarer Größe, beispielsweise von 5 zu 5 mm oder 10 zu 10 mm Quecksilberdruck. Diese Druckentlastung erfolgt jeweils unter Zusammenschaltung der beiden Registriersysteme, um sicherzustellen, daß für beide Systeme bei der dann folgenden Messung der gleiche Druck in den aufblasbaren¹ Beuteln herrscht. Ist die Druckerniedrigung in den aufblasbaren Beuteln erfolgt, so werden die beiden Systeme für die dann durch-

s5 zuführende Registrierung der Pulsschwingungen wieder voneinander getrennt, sonst würde die in dem einen Glied auftretende Druckwelle auf die dem anderen Glied zugehörige Registrierung zurückwirken können.

Erfindungsgemäß wird diese während der Messung häufig vorzunehmende An- und Abschaltung durch einen einzigen Hebel bewirkt, der beide Registrierungssysteme gleichzeitig unter Zusammenschaltung vom Druck zu entlasten und dann wieder voneinander zu trennen gestattet.

Soll neben der Pulsschwingung auch gleichzeitig die Höhe dies Blutdrucks gemessen werden, so kann man sich hierfür bekanntlich zweier an ein -und demselben Glied) anzulegender Manschetten! bedienen, wie dies beispielsweise bei dem sonst abweichenden Meßsystem in der deutschen Patentschrift 681948 geschildert ist. Im Sinne der vorliegenden Erfindung sind dann vier Manschetten vorzusehen, d. h: je zwei Manschetten für jedes Glied, wobei die Registrierstifte durch die beiden herzferneren Manschetten betätigt werden. Diese herzferneren Manschetten müssen während der jeweiligen Registrierung samt den zugehörigen Registrierungssystemen voneinander getrennt sein, während die beiden herznäheren¹ Manschetten auch während) der Registrierung zusammengeschaltet bleiben können.

Die Erfindung wird im folgenden an Hand der schematischen Zeichnungen an einem Ausführungsbeispiel beschrieben.

Fig. ι ist eine Ansicht von oben,
Fig. 2 ein waagerechter Schnitt durch den Meßapparat; in Fig. 2 ist noch zusätzlich die Ausführungsform für die Registrierung vonPuleschwingung unter gleichzeitiger Messung der Druckhöhe angedeutet;

Fig. 3 und 4 veranschaulichen die Zuordnung der Manschetten für den Fall, daß nur die Pulsschwingungen und) für den Fall, daß Pulsschwingungen und Druckhöhe gleichzeitig gemessen werden sollen.

Die Vorrichtung besteht aus zwei genau gleichen, sehr empfindlichen Ausdehnungskörpern 1, welche in zwei ebenfalls gleiche luftdichte Gehäuse 2 eingebaut sind. Das Innere der Ausdehnungskörper 1 ist mittels der Kanäle 3 über die Anschlußstutzen 4 mit je einer Manschette 40 bzw. 41 für das gestörte und! das entsprechende nichtgestörte Glied verbunden. Die Kanäle^ kommunizieren bei geöffneten Hähnen 11 über die Kanäle 5 mit Kanälen 6, welche in das Innere der Gehäuse 2 münden und mit Kanal 7, welcher mit einem Zweiwegstutzen 8 verbunden ist. An dem Stutzen 9 wird ein Manometer 34, am Stutzen 10 ein Druckball 35 angeschlossen. Die beiden Hähne 11 sind¹ durch ein Gelenkstück 30 miteinander verbunden, so daß bei Betätigung des Handgriffs 31 beide Hähne genau gleichzeitig in Offen- bzw. Schlußstellung gebracht werden. Die beiden Stellungen sind durch Anschlagstifte 32 und mit diesen zusammenarbeitende Anschlagnocken 33 definiert. Die durch das Pulsieren des Blutes erzeugten Druckschwankungen übertragen sich für jedes Glied von der betreffenden Manschette 40 oder 41 über den Kanal 3 in den Ausdehnungskörper 1. Der Ausdehnungskörper drückt mit einem Ansatz 12 auf einen Hebel 13, der auf einer lotrechten Welle 14 befestigt ist. Diese trägt an ihrem oberen Ende einen Bügel 17, in dem der Schreibhebel 15 mit waagerechter Achse 16-16 gelagert ist. Die Schreibhebel

15 werden verschwenkt, wenn durch die Ausdehnungskörper ι die Hebel 13 verschwenkt und dadurch die Wellen 14 mitsamt dem Bügel 17 gedreht werden. Die Schreibhebel sind um die Achse

16 so ausbalanciert, daß die mit einem Tintennäpfchen versehenen Schreibspitzen 18 unter leichtem Druck auf dem Registrierpapier 19 aufliegen. Der Registrierstreifen 19 wird bei der Messung durch ein nicht dargestelltes Uhrwerk gleichförmig an den Schreibspitzen vorbeibewegt. Zwei an der Innenwand der Gehäuse montierte Flachfedern 21 drücken die Drehhebel 13 auf den Vorsprung 12 und bewirken· dadurch das Zurücklaufen der Schreibhebel 15.

Das Innere der Ausdehnungskörper 1 ist außerdem über eine kleine kapillare öffnung mit dem Innern der Gehäuse 2 verbunden. Diese kapillare öffnung hat den Zweck, dafür zu sorgen, daß langsam sich vollziehende Druckschwankungen sich ausgleichen, also eine Registrierung derselben nicht erfolgt. An dem Apparat sind außerdem zwei Sicherheitsventile 20 vorgesehen.

Zur Durchführung der Messung wird das gesamte System mit Hilfe des Druckballs35 auf einen bestimmten Überdruck gebracht, der am Manometer 24 ablesbar ist. Hierfür stehen die Hähne 11 in der Offenstellung, bei welcher die beiden Registriersysteme untereinander verbunden sind, so daß dann also der gleiche Druck in dem Manometer, in den beiden Manschetten 40 und 41, i« den beiden Ausdehnoingskörpern 1 und in den beiden Gehäusen 2 herrscht. Man schaltet dann mittels des Handgriffs 31 den Hebel um, so daß die l>eiden Svsteme von-

einander getrennt sind, und stellt fest, ob die Pulswelle in dem herzfernen Teil des Gliedes nicht mehr spürbar ist. Ist dies der Fall, so erniedrigt man durch Umstellen des Hebels den Druck in beidien Systemen um ein vorgeschriebenes Maß, beispielsweise um 5 mm, schaltet wieder um und registriert nunmehr die in beiden Gliedern bei diesem Druck auftretende Pulswelle. Dann wird erneut unter Zusammenschalten der beiden Registriersysteme der Druck erniedrigt, die Systeme werden wieder voneinander getrennt, und es erfolgt eine weitere Registrierung und so fort.

Soll gleichzeitig mit der Registrierung der Pulsschwingung auch die Höhe des Blutdrucks festgestellt werden, so bedient man sich der Vorrichtung gemäß Fig. 2 und 4 mit vier Manschetten undi den zugehörigen Dreiwegstücken 36, 37 für die Manschetten 42 und 43. Diese Manschetten werden als die herznäheren angelegt. Auch bei dieser Ausführungsform der Vorrichtung wird der Registrierstreifen 19 durch ein von dem Meßsystem unabhängiges Uhrwerk an den Schreibspitzen 18 vorbeibewegt.

Die beanspruchte Vorrichtung ermöglicht es auch, auf die geschilderte Weise die Pulsschwingungen an zwei gestörten Gliedern miteinander zu vergleichen.

Claims

Patentansprüche:

1. Vorrichtung zur Untersuchung von Gefäßschäden durch Messung der Pulsschwingungen mit zwei durch aufblasbare, zur Befestigung am Körper geeignete Beutel betriebenen Registriervorrichtungen, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Registriersysteme über zwei Hähne (11) und ein Gelenkstück (30) miteinander verbunden und diese Hähne mit einem gemeinsamen Verstellhebel (30,31) zur gemeinsamen Druckentlastung zusammenschaltbar versehen sind.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zwei weitere aufblasbare Beutel vorgesehen· sind, die nicht abschaltbar mit der Blasevorrichtung verbunden sind.

Angezogene Druckschriften:

Deutsche Patentschriften Nr. 622566, 699515, 704186.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

θ 2512 12.