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Fußstreckverband. Zur Behandlung von Schenkelbrüchen sind unter dem
Bein anzuordnende mehrteilige, durch feststellbare Gelenke miteinander verbundene
Beinschienen mit verstellbaren Laden oder Bügeln zum Festhalten des Beines bekannt.
Diese Schienen sind nach oben nicht abgestützt. Die Folge davon ist, daß der Körper
bedingt durch den durch das Streckgewicht ausgeübten Zug, beim Strecken des Beines
nach unten abrutscht. Auch kennt man schon Fußstreckverbände, die aus einer- seitlich
anzuordnenden zweiteiligen Schiene bestehen, welche
an einem Leibgurt
befestigt ist, einen mit einer Metalleinlage versehenen Sattel besitzt, auf welchem
der Kranke sozusagen reitet, und eine Vielzahl an der Innenseite der Schiene befestigte
parallele, einander mit den Kanten dachziegelartig überdeckende Spangen aus elastischem
Stoff trägt, die zum Festhalten des Beines an der Schiene dienen. Abgesehen davon,
daß dieser Verband kostspielig, seine Behandlung umständlich und der Sattel für
den Kranken unbequem ist, erfährt der Oberschenkel durch den Sattel oder auch dessen
Befestigung an der seitlich anzuordnenden Schiene einen seitlichen Zug, so
daß beim Strecken des Beines die Bruchstellen sich seitlich verschieben können.
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Demgegenüber besteht die Erfindung in einem Fußstreckverband mit einem
zur Befestigung auf der Unterseite des Beines eingerichteten, aus einem Stück bestehenden
starren Stab aus Holz o. dgl., auf den die Lager für Oberschenkel, Unterschenkel
und Fuß ein- und feststellbar aufschiebbar sind und dessen oberes Ende einen Stützansatz
mit einem in der Weite einstellbaren, sich beim Anlegen der Beinschiene und beim
Strecken des Beines gegen den rückwärtigen Teil des Oberschenkels (Tubers) abstützenden
Sitz- oder Stützring aus weichem Stoff trägt, und dessen unteres Ende zum Aufstecken
eines Verlängerungsstückes mit einer Gewichtsführungsrolle oder zum Aufschieben
einer Laufgummikappe eingerichtet ist. Die an dem starren Stab verschieb- und feststellbar
angeordneten Lager für den Ober- und Unterschenkel bestehen aus geeigneten, nach
der Form der Schenkel gewalkten, im Durchmesser veränderlichen Hülsen aus Pappe
o. dgl. Mit der Beinschiene kann ferner eine das Becken umfassende verstellbare
Pappe- o. dgl. Hülse lösbar verbunden werden, wenn es sich darum handelt, das Becken
oder Hüftgelenk festzustellen. Dabei ist die Anordnung zweckmäßig so getroffen,
daß die Beckenhülse mit der den Oberschenkel aufnehmenden Hülse durch eine auf der
Hinterseite verlaufende Zinkblecho. dgl. Schiene und durch zwei zueinander senkrecht
oder nahezu senkrecht gestellte, einerseits mittels Metallklammern und anderseits
mittels Gurte o. dgl. befestigter Pappe- o. dgl. Schienen verbunden wird, wobei
gleichzeitig die eine der letzteren das Beugen und die andere das seitliche Ausschwenken
des Beines zu verhindern vermag. Endlich besitzt die in Verbindung mit einer solchen
Beinschiene zu verwendende, zur Aufnahme des Streckzuges vorgesehene, den Fuß in
der Knöchelgegend umschließende, durch Gurte o. dgl. verschlossene Gamasche aus
Filzo. dgl. Polster, mittels deren die Gamasche sich an der Innen- und Außenfläche
des Fersenbeines festdrücken läßt.
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Auf der Zeichnung ist der Erfindungsgegenstand beispielsweise dargestellt,
und zwar zeigt Abb. i eine schaubildliche Darstellung der Beinschiene, Abb.2 das
die Gewichtsführungsrolle tragende Verlängerungsstück, Abb. 3 die Laufgummikappe,
Abb. q. die Beckenhülse, Abb. 5 die Fußgamasche und Abb. 6 das Fußbrett in kleinerem
Maßstab. Die Beinschiene wird durch den Holz- o. dgl. Stab a gebildet, an dessen
oberem Ende ein Sitz-und Stützring b angeordnet ist. Letzterer besteht an seinem
rückwärtigen, am Stab a befestigten Teil c 'aus hartem, und im übrigen aus weichem
Stoff, z. B. aus einem mit Faktis gefüllten Gummischlauch. Er ist mittels Gurteansatz
d und Schnalle e verschließ- und in der Weite einstellbar und wird um den oberen
Teil des Oberschenkels gelegt. An das untere Ende des Stabes a kann ein Verlängerungsstück
f
(Abb.2) angesteckt werden. Dieses trägt in einem Lager g eine Rolle h. Die
Achse der letzteren wird durch einen Steckstift i gebildet, welcher in Löcher k
des Lagers g in verschiedener Höhe eingesteckt werden kann. Die Rolle 1a dient zur
Führung des Gewichtes bei Anwendung der Beinschiene als Streckverband. An Stelle
dieses Verlängerungsstückes f kann auf den Stab a aber auch eine Laufgummikappe
l (Abb. 3) aufgeschoben und befestigt werden, so daß die Schiene als Stelze
bei fortgeschrittenem Heilungsprozeß benutzt werden kann.
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Am Stab a sind ferner zwei Hülsen na und n
aus Pappe
o. dgl. verschiebbar geführt und mittels in Löchern P des Stabes a eingreifender
Steckstifte o in beliebiger Lage feststellbar angeordnet. Die Hülse m dient zur
Aufnahme des Unterschenkels. Beide Hülsen na, n sind nach der Form des Beines
gewalkt und werden um das Bein mit Hilfe von Gurten q o. dgl. geschlossen. Sie ermöglichen
durch ihre bequeme Verstellbarkeit eine rasche und leichte Anpassung an jede Beinlänge
und -stärke. Der Stab ca trägt außerdem verschiebbar noch einen die Verdrehung des
Fußes verhindernden Metallbügel v, der mit einer unter dem Stab a geführten Querschiene
yi fest verbunden ist: Letztere dient als unteres Lager des Stabes a im Ruhezustand.
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In manchen Fällen, z. B. bei Oberschenkelbrüchen und Hüftgelenkentzündungen,
ist es notwendig, auch das Becken festzuhalten. Dies wird durch eine zweckmäßig
aus zwei Teilen bestehende, das Becken vollständig umfassende Hülse s (Abb. q.)
erreicht. Diese Hülse s ist ebenfalls mittels Gurte t verschlossen und kann auf
verschiedene Größen eingestellt werden. Die Hülse s ist mit der den Oberschenkel
aufnehmenden Hülse n durch eine auf der Hinterseite verlaufende Zinkblech- o. dgl.
Schirene und durch zwei senkrecht zueinander gestellte Schienen u, v verbunden.
Die Befestigung dieser Schienen u, v an der Hülse s erfolgt mittels
Metallklammern
w, während die Befestigung an der Oberschenkelhülse n durch Verschnallen mittels
Gurte erfolgt, welche durch die Schlitze u1 geführt werden. Hierbei wird gleichzeitig
durch die Schiene ts das Beugen und durch die Schiene z, das seitliche Ausschwenken
des Beines verhindert.
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Die Anwendung der Beinschiene ist folgende Das verletzte Bein wird
auf den Stab a gelegt, so daß es in die mittels der Steckstifte o in entsprechender
Lage festgestellten Hülsen m, ia zur Einlage kommt. Sodann wird der Sitz- und Stützring
b gegen den oberen Teil des Oberschenkels (Tubers) abgestützt und entsprechend dem
Umfang desselben verschlossen, worauf auch der Verschluß der Hülsen na, sa
mittels der Gurte q erfolgt. Je nach Bedarf wird nun an das andere Ende des Stabes
a das Verlängerungsstück f mit der Gewichtsführungsrolle lt angesteckt
und ein Streckverband angelegt. Dabei bildet der Sitz- und Stützring b das VViderlager
für den durch das Streckgewicht ausgeübten Zug und verhindert ein Nachrutschen des-
Körpers nach unten. Bei fortgeschrittenem Heilprozeß wird der Teil f, g,
lt abgenommen und kann nun auf den Stab ca die Laufgummikappe L aufgesteckt
werden, so daß letzterer als Stelze zum Gehen benutzt werden kann.
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Die verschiedenen Teile der Beinschiene können nach Erfordernis auf
einfache Weise ausgewechselt oder durch neue ,ersetzt werden.
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Um bei Streckverbänden den Streckzug am Bein ausüben zu können, ist
eine Gamasche x aus Filz- o. dgl. vorgesehen (Abb. 5). Diese umschließt den Fuß
in der Knöchelgegend. Sie besitzt an ihrem rückwärtigen Teil an der Außenseite zwei
keilförmige, nach oben sich verdickende Filz- o. dgl. Polster y und wird durch Schnürverschluß
z und durch Gurte :2 o. dgl. festgezogen. Durch die Anordnung der Filzo. dgl. Polster
y wird bewirkt, daß die Gamasche x an die gegen Druck weniger empfindliche Innen-
und Außenfläche des Fersenbeines festgedrückt wird. j sind die Streckgurte, welche
an der Gamasche befestigt sind.
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Es ist in vielen Fällen erforderlich, den Fuß nicht senkrecht zur
Unterlage, sondern in irgendeiner Rotationsstellung des Beines festzuhalten. Hierbei
wird an Stelle des Bügels r eine Anordnung, wie in Abb. 6 dargestellt, angewendet.
Hier ist auf der Querschiene r1 ein Brett 3 befestigt, welches mit einer Vielzahl
von Löchern ¢ versehen ist. Wie in der Zeichnung punktiert angedeutet, wird der
Fuß mit der Sohle auf dieses Brett aufgesetzt und in der notwendigen Lage, vermittels
durch die Löcher4 geführter Gurte o. dgl. befestigt und gesichert. 5 sind Schlitze
zur Durchführung der Streckgurte.