DE3013836A1 - Hysterektomie-klemme - Google Patents

Description

• Hysterektomie-Klemme
• Die Erfindung betrifft eine Hysterektomie-Klemme bestehend aus zwei sich überkreuzenden und mit einem Kasten verbundenen Klemmenteilen, die jeweils ein Maulteil, ein Kastenteil, eine Branche, ein Sperrenteil und einen Ringgriff aufweisen.
• Solche Hysterektomie-Klemmen werden dazu verwendet, bei Gebärmutter-Operationen das Gewebe (Parametrium) zwischen Gebärmutter und Beckenboden derart zu halten, daß die darin verlaufenden Blutgefäße sicher abgedichtet sind. Hierbei ist es von operationsentscheidender Bedeutung, daß das Parametrium rutschsicher gehalten wird, damit das entlang dem Klemmenmaul durchtrennte Gewebe abgedichtet bleibt, da anderenfalls ein Verbluten der Patientin droht.
• Es sind Hysterektomie-Klemmen der eingangs genannten Art bekannt, bei welchen durch Aufbringung größter Kraft bei entsprechender Dimensionierung der Klemmen versucht wird, das Gewebe stark quetschend, rutschsicher zu halten. Diese Klemmen befriedigen grundsätzlich nicht, weil das gequetschte Gewebe plastisch nachgibt und nach einiger Zeit nicht mehr rutschsicher gehalten ist.
• Es sind auch Hysterektomie-Klemmen bekannt, welche mit sogenannten atraumatischen, längsverlaufenden und ineinandergreifenden Verzahnungen (De Bakey-Verzahnung) das Gewebe dauerhaft rutschsicher halten. Diese haben jedoch den entscheidenden Nachteil, daß bei Aufbringung großer Kräfte das Parametrium durch die scharfen Kanten abgeschert bzw. durchtrennt wird. Dies ist operativ ebenso nachteilig wie das obengenannte Abrutschen der Klemmen. Durch deren Zahntiefe sind außerdem größere Abmessungen als operativ praktikabel notwendig.
• Es ist bekannt, daß das am wenigsten gequetschte und traumatisierte Gewebe gegenüber späteren Entzündungen die größte Resistenz aufweist.
• Es sind keine Hysterektomie-Klemmen bekannt, mit denen alle diese operativen Risiken ausgeschlossen sind.
• Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Hysterektomie-Klemme der eingangs genannten Art so auszubilden, daß das Gewebe zwischen Gebärmutter und Beckenboden absolut rutschsicher und mit nur geringer Kraft atraumatisch gehalten wird, aber auch bei Aufbringung größter Kraft Gewebe nicht schädigt. Dies wird erfindungsgemaß durch die Merkmale des Anspruchs 1 erreicht. Weitere Merkmale ergeben sich aus den Unteransprüchen.
• Mit einer solchen Hysterektomie-Klemme ist eine Hysterektomie einfach und schnell ausführbar, erstmals ohne Operationsrisiko seitens des verwendeten Instrumentariums bei gleichzeitiger Raumeinsparung und Minderung des immer bestehenden Infektionsrisikos.
• Die Erfindung ist nachfolgend an Hand der Zeichnung an einem Ausführungsbeispiel in einer Draufsicht a, einer Seitansicht b und einem Schnitt nach der Linie a-a näher erläutert.
• Mit 1 ist das Maulteil, mit 2 das Kastenteil, mit 3 die Branche, mit 4 das Sperrenteil und mit 5 der Ringgriff bezeichnet. In der Seitansicht (Fig. la) des Maulteiles und dem Schnitt nach der Linie a-a ist ein längsverlaufendes, ineinandergreifendes Profil erkennbar. Das Profil weist einen Neigungswinkel von ca. 30 Grad auf und ist mit Radien versehen, die wenigstens R=O,3 betragen.
• Die Höhe bzw. Tiefe des Profils, ausgehend von der Mittellinie, beträgt wenigstens 0,7 mm, höchstens jedoch 1 mm. Die seitlichen Kanten des Maulprofils sind abgerundet, vorzugsweise mit dem Radius des Profils.
• Das längs des Mauls verlaufende Profil ist so ausgebildet, daß es nur wenig ineinandergreift, wodurch die Stärke des Mauls wesentlich geringer als bei vergleichbaren Hysterektomie-Klemmen ist und somit auch die Forderung nach platzsparender Ausführung erfüllt. Ein seitliches Herausrutschen des Parametriums ist nicht möglich.
• Um neben dem seitlichen Herausrutschen auch ein Herausrutschen in Maullängsrichtung wirkungsvoll zu verhindern, weist das Profil vorteilhaft oberflächliche Querrillen auf, die vorzugsweise abgerundet sind mit einem Radius von etwa R=0,2.
• Der Vorteil dieser erfindungsgemäßen Hysterektomie-Klemme liegt gegenüber allen anderen gebräuchlichen Hysterektomie-Klemmen zusätzlich darin, daß sie mit geringsten Abmessungen platzsparend ausgeführt ist. Insbesondere bei vaginalen Hysterektomien sind die räumlichen Verhältnisse für eine Umstechung bei angelegter Klemme derart beengt, daß die platzsparendere Ausführung einer Hysterektomie-Klemme immer von großem operativen Vorteil ist. Das Parametrium wird mit geringer Kraft rutschsicher gehalten und abgedichtet, ohne zu quetschen oder zu durchtrennen.
• Damit ist erstmals eine Hysterektomie-Klemme geschaffen, welche die Anforderungen an die Kriterien einer risikolosen Hysterektomie-Klemme vollkommen erfüllt.

Claims (2)

1. PATENTANSPRÜCHE 1. Hysterektomie-Klemme, aus zwei sich überkreuzenden Klemmenteilen, jeweils bestehend aus einem Maulteil, einem Kastenteil, einer Branche, einem Sperrenteil und einem Ringgriff, bei welchem die Maulteile mit ineinandergreifenden Längsrillen versehen sind, dadurch gekennzeichnet, daß das Profil der Längsrillen eine Neigung von ca. 30 Grad, Radien von wenigstens R1=0,3 mm bis höchstens R1=0,4 mm, eine Profilhöhe bzw. -tiefe von wenigstens T=0,6 mm bis höchstens T=1,O mm aufweisen, daß die Maulbreite höchstens B=5 mm beträgt und daß die Maul stärke am vorderen Ende H=4 mm nicht überschreitet.
2. 2. Hysterektomie-Klemme nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Längsprofil im konvexen Bereich der Maulhälften mit abgerundeten Querrillen mit einem Radius von ca. R2=0,2 mm versehen sind.