DE2942072A1

DE2942072A1 - Stethoskop

Info

Publication number: DE2942072A1
Application number: DE19792942072
Authority: DE
Inventors: Iii Robert D Macdonald; Frederick W Nelson
Original assignee: Minnesota Mining and Manufacturing Co
Current assignee: 3M Co
Priority date: 1978-10-16
Filing date: 1979-10-15
Publication date: 1980-04-30
Also published as: US4200169A; FR2439000A1; IT7926503A0; HK11485A; DE2942072C2; IT1123848B; JPH0116498B2; FR2439000B1; IT7922887V0; GB2032283A; ES484991A1; JPS5554938A; GB2032283B

Description

Minnesota Mining and Manufacturing Company, St. Paul, Minnesota 55101, V.St.A.

Stethoskop

Die vorliegende Erfindung betrifft Stethoskope und insbesondere ein verbessertes binaurales Stethoskop.

Medizinische Stethoskope bestehen im allgemeinen aus einem Bruststück zur Aufnahme von Schall und einem Kopfstück, das den

j Schall vom Bruststück zu den Ohren des Trägers überträgt. Das

j I

Kopfstück weist häufig ein flexibles Rohr auf, das mit dem Brust-'

stück verbunden ist, wobei ein Y- oder ein T-Stück den erforder- ! liehen Kanal zu jedem Ohr bildet, und aus Ohrrohren, die den '< Schall den Ohren zuführen. Die Ohrrohre sind traditionell auf ; geeignete Weise gebogene Metallrohre, die den Schall führen. Die ' Ohreinsätze sind gepolstert, um für den Träger bequemer zu sein ^: und eine gewisse Abschirmung gegen Außenschallquellen zu bieten. Schließlich ist eine Spanneinrichtung wie beispielsweise eine Feder vorgesehen, die die Ohrrohre so hält, daß sie sich aufspreizen lassen, aber bequem im Ohr des Trägers verbleiben, während die Vorrichtung benutzt wird. Stethoskope dieser allgemeinen Art sind in den US-PSn 3 108 652 und 3 275 099 offenbart.

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Viele der heute verfügbaren Stethoskope sind einfach, im Gewicht leicht und hinsichtlich der Schallübertragung sehr leistungsfähig. Für bestimmte Zwecke - beispielsweise Herzuntersuchungen durch Kardiologen - besteht jedoch Bedarf an einem Stethoskop mit höherer Schallempfindlichkeit. Wenn man die Blutströmung, sich öffnende und schließende Klappen und Turbulenzen an Vorsprünge oder Einschnürungen in Blutgefäßen abhören will, ist die höchstmögliche Leistungsfähigkeit bei der Schallübertragung erforderlich.

Die Stethoskope nach dem Stand der Technik sind bisher nicht in der Lage gewesen, die maximale Empfindlichkeit zu erreichen, da bei ihnen teilweise das akustische Signal auf dem Weg zwischen dem Bruststück und der Ohrröhre gedämpft wird und/oder Schall an einem oder mehreren Punkten aus dem Luftkanal zwischen dem Bruststück und dem Ohrrohr entweicht.

Das akustische Signal wird beeinträchtigt, wenn Stufen oder Einschnürungen in den Wandungen des akustischen Übertragungskanals vorliegen - beispielsweise wenn der Schall durch Nippel hindurchtritt, mit denen die flexiblen Rohrteile mit den Metallteilen des Stethoskops verbunden sind. Auch Schallverluste können an diesen Übergängen auftreten, insbesondere wenn der flexible Rohrteil aus Gummi besteht, der mit der Zeit rissig wird.

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Man hat häufig versucht, Stethoskope mit verbesserten akustischen Eigenschaften zu schaffen. Beispielsweise offenbart die US-PS 3 437 172 ein Stethoskop mit (1) zwei zwischen den Mikrophonen und den Ohrrohren verlaufenden Luftsäulen und (2) einer in die Rohrwandung eingeformten Verbindungsfeder. Diese beiden Luftsäulen sollen angeblich die Übertragung der höheren Frequenzen durch Vermeiden der akustischen Fehlanpassung verbessern, die bei Stethoskopen mit nur einem Rohr auftritt. Indem man die Verbindungsfeder in die Wandung des Y-Stücks nach einem Tauchbeschichtungsverfahren einformt, entfällt ein weiteres Hindernis für den Luftdurchgang, so daß eine weitere Verbesserung der akustischen Übertragungsqualität naheliegt.

Obgleich das Stethoskop nach der ersteren der oben erwähnten Patentschriften Verbesserungen gegenüber derzeit bekannten Stethoskopen aufzuweisen scheint, leidet es an bestimmten Nachteilen. Zunächst müssen die Schallwellen durch eine "Hundebein"-Biegung in der Luftsäule hindurchtreten, wo diese sich kurz hinte dem Bruststück aufgabelt. In allen dargestellten Ausführungsformen - mit Ausnahme der der Fig. 5 - liegt an der Gabelungsstelle des Y-Stücks eine rechtwinklige Biegung im Schallrohr vor. Auch in der Ausführungsform der Fig. 5 müssen die Schallwellen eine erhebliche Krümmung durchlaufen, bevor sie das Ohrrohr erreichen. Derartige Kurven und Biegungen - insbesondere im rechten Winkel - beeinträchtigen die Wiedergabetreue im übertragenen Schall.

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Auch andere Stethoskope sind unter Ausnutzung von zwei Luftsäulen zur Verbesserung der akustischen Eigenschaften ausgeführt Beispielsweise weist ein unter der Bezeichnung "Sprague-Rappaport" (Fa. Hewlett. Packard) verkauftes Stethoskop zwei Schläuche aus schwerem Gummi auf, die ein verchromtes Bruststück mit einem attraktiv stilisierten Kopfstück verbinden. Diese Anordnung hat die gleichen Nachteile, wie sie oben zu der Ausführung nach der US-PS 3 108 652 erläutert sind. Zusätzliche Nachteile sind (1) die Verwendung eines Rohrs aus Gummi, dessen Eigenschaften mit der Zeit schlechter werden, und (2) die Verwendung eines verhältnismäßig schlaffen Gummis, so daß die beiden Schallröhren frei pendeln und aneinanderschlagen können und Hintergrundsowie andere Störgeräusche erzeugen.

Die vorliegende Erfindung schafft ein Stethoskop mit einer bemerkenswert verbesserten Fähigkeit gegenüber den Stethoskopen, des Standes der Technik, schwache und/oder komplexe Schallformen zu hören. Insbesondere ist das Stethoskop nach der vorliegenden Erfindung zur Untersuchung von Herztönen und zur Unterscheidung subtiler Unterschiede zwischen den den verschiedenen Herzzuständen zuzuschreibenden Schallarten durch den Kardiologen gedacht.

Das verbesserte Stethoskop nach der vorliegenden Erfhdung weist ein Paar herkömmlicher langgestreckter starrer Ohrrohre mit zum Einsetzen in die Ohren des Trägers geeignet gekrümmten oberen Enden und an Verbindungsschläuche angeschlossene unteren Enden, mindestens ein Bruststück mit einem Adapter zum Anschluß an die

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Verbindungsschläuche, wobei Schläuche das Bruststück mit den Ohrrohren verbinden, und mindestens eine langgestreckte U-förmige Blattfeder auf, deren Endteile die Ohrrohre an deren unteren Enden so miteinander verbinden, daß die Ohrrohre aufeinanderzu gespannt werden. Die Verbindungsschläuche bilden dabei zwei getrennte Kanäle zwischen dem Bruststück und den Ohrrohren, wobei der eine Kanal mit einem Ohrrohr verbunden ist und mit diesem gleichverläuft und der andere Kanal mit dem anderen Ohrrohr verbunden ist und mit diesem gleichverläuft, so daß getrennte akustische Kanäle für jedes Ohr entstehen. Die dem Stethoskop nac der vorliegenden Erfindung zuzuschreibende spezielle Verbesserung liegt darin, daß es getrennte akustische Kanäle aufweist, deren Innenwandflächen über deren gesamte Länge vom Bruststück zum oberen Ende des Ohrrohrs glatt sind und mit konstantem Durchmesser verlaufen.

Die bevorzugte Ausführungsform der Erfindung ist ein Stethoskop, bei dem die in den Schläuchen ausgebildeten beiden Kanäle über den größten Teil der Strecke zwischen Bruststück und Ohrrohr nebeneinander einteilig geformt sind. Die Kanäle müssen sich natürlich gabeln, damit sie mit ihren Ohrröhren verbunden werden können. Diese Gabelung erfolgt jedoch vorzugsweise mit einer so geringen Abweichung von der Gradlinigkeit, wie gerade noch möglich ist. Dies erfolgt, indem man die Kanäle absichtlich nicht paralle führt, so daß sie sich über die Strecke vom Bruststück zu den Ohrröhren allmählich voneinander trennen.

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Der Durchmesser der von den Schläuchen und den starren Ohrrohren gebildeten akustischen Kanäle ist über die gesamte Distanz zwischen den Bruststück und den oberen Enden der Ohrrohre im wesentlichen konstant. Es liegt beispielsweise in der Kanalführung kein Konstruktionselement und keine wesentlich? Störung in den V/andungci vor, iio von einer ~überran_t""sstelle zwischen dem Schlauchabschnitt und dem Ohrrohr verursacht v/erden würde. In

den Vorrichtungen des Standes der Technik v/erden die Schlauch- , abschnitte einfach auf die Enden der Ohrrohre aufgeschoben. Der ' Durchmesser des Ohrrohrs muß daher kleiner als der des Schlauch- i abschnitts sein, so daß in der Wandung des akustischen Ubertra- j gungskanals eine stufenartige Unstetigkeit auftritt. Derartige Abweichungen von einem glattwandigen Kanal beeinträchtigen das akustische Signal. Ein v/eiterer Nachteil der Stethoskope nach dem Stand der Technik, bei denen die Schlauchabschnitte einfach auf die Enden der ührrohre aufgeschoben sind, ist, daß an diesen Übergangsstellen Schall entweichen kann.

i Das Stethoskop nach der vorliegenden Erfindung hat zwei glatt- \ wandige akustische Übertragungskanäle, aus denen kein Schall ent-; weichen kann, indem die Schläuche auf die unteren Enden der Ohrrohre nach einem Tauchbeschichtungsverfahren in situ aufgebracht werden. Obgleich das Tauchbeschichten im Zusammenhang mit Stethoskoprohren bekannt ist (vergleiche die US-PS 3 4-37 172), hat man bisher die unteren Enden der ührrohre nicht mit einem Kunststoff tauchbeschichtet, um einen schalldichten Übergang zwischen

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dem Ohrrohr und dem Schlauchabschnitt zu erreichen.

Das akustische Stethoskop nach der vorliegenden Erfindung zeigt im Vergleich mit den bekannten Stethoskopen eine erheblich bessere Fähigkeit zur Übertragung schwacher oder komplexer Schallformen. Es ist hierzu imstande, indem es die Signalbeeinträchtigung

: zwischen dem Schallaufnehmer (Bruststück) und dem Ohreinsatz mit j einem schalldichten schallführenden Rohr konstanten Durchmessers vom Aufnehmer bis zum Ohrstück reduziert. Indem weiterhin vom

Bruststück bis zu jedem Ohr ein eigenes Rohr verwendet v/ird, ist die Signalbeeinträchtigung an Übergängen und Gabelungen vermie-■ den. Indem man v/eiterhin die Rohre vom Aufnehmer bis zu den Ohren

j so weit wie möglich praktisch nebeneinanderliegend als einteilige^

: Formstück ausbildet, erhält man eine erhebliche Verringerung der ; Hintergrundstörgeräusche; der Träger ist so in der Lage, zwischen Lauten zu unterscheiden, die mit den bekannten Stethoskopen kaum hörbar sind. Dieser sehr ausgeprägte Effekt wird vermutlich durch! eine Anzahl von Faktoren hervorgerufen - beispielsweise eine verbesserte Schallführkapazität des Zwillingsschlauchs gegenüber

, dem herkömmlichen Einzelschlauch infolge der robusteren Kon- ^! struktion, die zu einer schwächeren Erzeugung störender Hintergrundgeräusche führt, sowie die Eliminierung stark störender Geräusche, Schläge, Klicks und deren nachfolgenden Echos, die ι entstehen, wenn die Schläuche sich gegenseitig berühren, wie für einige Schlauchstethoskopen nach dem Stand der Technik typisch.

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Eine zv/eite Ausführungsform der Erfindung ist ein "Differenz¹¹- '

Stethoskop. In dieser Ausführungsform sind die beiden Schläuche [ von den Ohrstücken her nicht zusammengeführt, sondern führen zu zwei separaten Bruststücken. Bei diesem Aufbau verliert man zwar ,

: den Vorteil eines einzelnen Zwillingsschlauchs, aber die Vorteile j des in sich abgeschlossenen Aufbaus und der glatten Innenkanäle | bleiben erhalten. Zusätzlich kann man die Bruststücke an unterschiedlichen Körperstellen ansetzen und den Körperschall aus unterschiedlichen Aufnahmewinkeln oder durch unterschiedliche ! Zwischenstrukturen hindurch kontrollieren. Man kann beispielsweise

j den Schall hören, der von strömenden Flüssigkeiten in unter-⁽ schiedlichen Teilen eines Gefäßes erzeugt wird.

Die Erfindung soll nun unter Bezug auf die beigefügten Zeichnungen ausführlich erläutert werden.

Die Fig. 1 ist eine Vorderansicht der bevorzugten Ausführungsform des Stethoskops nach der vorliegenden Erfindung in einer teilweise weggebrochenen und geschnittenen Darstellung;

Fig. 2 ist eine Explosionsvorderansicht des Übergangs zwischen der Blattfeder und dem Ohrrohr des Stethoskops nach der vorliegenden Erfindung;

Fig. 3 ist ein Schnitt durch den Übergang von der Blattfeder zum Ohrrohr bzw. Schlauch des Stethoskops der Fig. 1;

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Fij3· 4 ist ein Schnitt auf der Linie 4-4 der Fig. 3;

Fig. 5 ist eine Vorderansicht eines Stethoskops mit zwei Bruststücken;

Fig. 6 ist eine Explosionsvorderansicht des Kopfteils des Stetoskops der Fi°·. 1 unmittelbar vor dem Tauchbeschichten und zeigt auch den zur Herstellung des Schlauchs verwendeten Dorn;

Fig. 7 ist eine Vorderansicht des Kopfteils des Stethoskops der Fig. 1 unmittelbar nach dem Tauchbeschichten und zeigt teils weggebrochen und teils im Schnitt das Entfernen des Dorns;

Fig. 8 ist eine Vorderansicht des Stethoskops der Fig. 5 nach dem Tauchbeschichten und vor dem Entfernen des Doms, teils weggebrochen und teils geschnitten.

Wie die Fig. 1, 2 und 3 zeigen, weist das Stethoskop 10 ein Paar Ohrrohre 12 auf, die mit einer vorgespannten Blattfeder 14 aneinander befestigt sind, die wahlweise in den Schlauch 16 eingebettet ist. Ein herkömmliches Bruststück 18 ist an den Ohrrohren 12 mit einer flexiblen Schlauchleitung 20 verbunden, die zwei Luftkanäle 22 aufweist, die nebeneinander in einem gemeinsamen Schlauchabschnitt aus flexiblem Kunststoff wie beispielsweise Polyvinylchlorid über den größeren Teil der Entfernung zwischen dem Bruststück 18 und den Ohrrohren 12 laufen. Im unteren Ende

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der Leitung 20, das am Bruststück 18 befestigt ist, laufen die Kanäle 22 zu einem einzigen Kanal zusammen, der an eine einzelne Verbindung 2^L\- an einem geeigneten Bruststück angeschlossen werden kann. Das obere Ende der Schlauchleitung 20 gabelt sich zu den ! Koppelarmen 26, die jeweils mit den Ohrrohren 12 verbunden sind.

Die Luftkanäle 22 setzen sich als Luftkanäle 28 in den Koppel-

armen fort, die ihrerseits in den Luftkanälen 30 in den Ohrrohren j 12 auslaufen.

Es ist ein Ziel der vorliegenden Erfindung, die Zvallingsluftkanäle über die gesamte Distanz zwischen dem Bruststück und den

; Ohrcinsätzen so gradlinig wie möglich zu halten. Aus diesem Grund ι
sind die Kanäle 22 nicht parallel geführt, sondern divergieren all mählich zu den Ohrrohren hin, so daß in der Schlauchleitung keine scharfen Biegungen auftreten können.

ί Die binauralen Ohrrohre 12 bestehen typischerweise aus einem Metall wie Aluminium, nichtrostendem Stahl oder Messing, sind ggf. galvanisch metallisiert und an den oberen Enden geeignet zueinander gekrümmt, um in die Ohren des Trägers eingesetzt werden zu können. Die Ohrspitzen y\-_% die allgemein aus einem weichen und nachgiebigen Material wie Kunststoff oder Gummi (beispielsweise Delrin oder Silikon) bestehen, sind an den oberen Enden der Ohr-

\ rohre 12 befestigt, um eine gewisse Polsterung gegenüber den

j Ohren und eine Abschirmung der Ohren gegenüber Außengerauschen ! zu erreichen. Die unteren Enden 35 verlaufen in die zugehörigen Koppelarme 26 der Schlauchleitung 20. Ein luftdichter Übergang ist

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zwischen den Luftkanälen 28 der Koppelarme 26 und den Luftkanälen 30 der jeweiligen Ohrrohre ausgebildet.

Die unteren Endteile 35 der Luftrohre 12 können identisch ausgeführt sein, wie in den Fig. 2 und 3 gezeigt. ^Di-^e Außenwandung

< einer Seite des Endteils 35» der im Querschnitt kreisrund ist,

j i

wie in Fig. 4 gezeigt, ist zu einer Abflachung 36 abgefräst, an \ j der die Blattfeder 14 befestigt ist. Die Abflachung 36 weist j einen Stift 38 in ihrer Mitte auf, der mit einem Loch 40 in der \ Spitze der Blattfeder ausgerichtet ist, damit das Ohrrohr sich nicht drehen kann. Eine Hülse 42 wird dann auf das Ende des Ohr- i

rchrs und die Blattfeder aufgepreßt, um sie permanent aneinander zu befestigen. Es wird darauf verwiesen, daß die Hülse nach dem Aufpressen auf die Blattfeder im Gegensatz zu den bekannten Stethoskopen, bei denen die Blattfeder ebenfalls mit einer Hülse am Ohrrohr befestigt ist, nicht gequetscht oder sonstwie verformt wird. Ein Aufquetschen der Hülse würde den Luftkanal im Ohrrohr einschnüren. Wie bereits erwähnt, beeinträchtigen abrupte Änderungen des Durchmessers des Luftkanals den Schalldurchgang und sind durch die vorliegende Erfindung vermieden. Der Luftkanal 30 des Ohrrohrs bleibt also im wesentlichen im Querschnitt kreisrund, auch nachdem die Hülse in die Sollage aufgepreßt wurde, wie die Fig. 4 zeigt.

Obgleich ein Stethoskop mit einer einzigen Blattfeder gezeigt ist, läßt sich auch eine Doppelfederanordnung entsprechend der

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; US-PS 3 168 161 oder 3 504 760 verwenden. .

I Das Bruststück kann ein beliebiges solches mit geeigneter

j akustischer Güte sein. Der Schall wird gewöhnlich am Bruststück ι mit zwei Einrichtungen aufgenommen, der Membran und der Glocke.

Dabei gilt die Membran als für die höheren Schallfrequenzen ¹ besser, die Glocke für die niedrigeren Frequenzen. Bei der ; Glocke handelt es sich im Prinzip um einen offenen Becher, der

auf den gewünschten Körperpunkt aufgesetzt wird. Die Membran entj spricht diesem; es handelt sich dabei aber um eine über die Bechermündung gespannte Membran. Die Konstruktion der Brust-' stücke ist bisher der Gegenstand zahlreicher Abänderungen gewesen, um die nutzbare NF-Informationsmenge so groß wie möglich zu machen. Unterschiedliche Formen und Gestaltungen sind bekannt. Kombinationsbruststücke, die in beiden Formen verwendet werden können, sind üblich (US-PS 3 951 230) und sind für die vorlie- ; gende Erfindung bevorzugt.

i Die Fig. 5 zeigt ein Differenz-Stethoskop nach der vorliegenden

Erfindung, bei dem die Ohrrohre und die Blattfederanordnung ! identisch mit den in der Fig. 1-4 gezeigten sind. Anstelle der l Zwillingskanäle in einer einteiligen Konstruktion entsprechend i

der Fig. 1 weist das Stethsokop 44 nach der Fig. 5 zwei Schläuche 46, 48 auf, die voneinander über die gesamte Länge zwischen dem

J Bruststück und dem Ohrrohr getrennt sind. Die Schläuche 45, 48 sind über Adapter mit den Bruststücken 50, 52 verbunden.

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Es ist möglich, die Schläuche 46, 48 des Differenz-Stethoskops über einen Teil ihrer Länge aneinandergefügt zu führen. Eine solche Konstruktion würde jedoch längere Schläuche erfordern und ist aus diesem Grund v/eniger bevorzugt.

Das Differenz-Stethoskop mit zwei Bruststücken ist besonders nützlich beim Abhören von Organengeräuschen, die auf beiden Körperseiten vorliegen - beispielsweise denen aus den Lungen. Unter Verwendung von segmentalen Auskullationstechniken kann man die Geräusche einer Lunge mit denen der anderen vergleichen. Da Lungenkrankheiten gewöhnlich lokalisiert, selten aber über einen | oder gar über beide Lungenflügel verteilt auftreten, kann man derartige Zustände erfassen, inden man die Unterschiede des Lungenschalls zwischen den beiden Körperseiten nach Tonhöhe, Amplitude und Phase unterscheidet. Alternativ kann man die Korperschallgeräusche eines zu untersuchenden Patienten mit Vergleichsgeräuschen beispielsweise natürlichen oder synthetisierten Gesundgeräuschen vergleichen. Ähnliche Gesichtspunkte gelten für j

das Abhören von Gefäßen (beispielsweise den Arterien) in unterschiedlichen Gliedmaßen. Dabei können die Unterschiede der Geräusche bei der Ankunft von Blutimpulsen den Status der Blutversorgung dieses Bereichs anzeigen.

Ein Schlüsselmerkmal des Stethoskops nach der vorliegenden Erfindung ist, daß der Luftkanal, durch den der Schall vom Bruststück zum oberen Ende des Ohrrohrs transportiert wird, über seine ge-

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samte Länge einen im wesentlichen konstanten Durchmesser aufweist. Vor der vorliegenden Erfindung enthielten die Luftkanäle in Stethoskopen eine Durchmesseränderung am Übergang der Schläuche auf die Ohrrohre, da die Schläuche auf die Enden der Ohrrohre auf-' gesteckt und dabei gestreckt werden mußten, so daß der Durchmessei der Innenöffnung des Schlauchs größer als der Durchmesser am unteren Ende des Ohrrohrs war.

Bei dem Stethoskop nach der vorliegenden Erfindung wird der Schlauch nicht auf das Ende des Ohrrohrs aufgeschoben. Vielmehr erfolgt eine In-situ-Ausbildung der Schlauchleitung nach einem Tauchbeschichtungsverfahren, so daß man einen glatten stetigen Übergang in der Innenwandfläche des Luftkanals vom Schlauch zum Ohrrohr erhält. Eine v/eitere wesentliche Besonderheit ist, daß die gesamte Einheit vom Ohrstück zum Bruststück vollständig dicht abgeschlossen ist. Lockere Armaturen oder bewegliche Teile entfallen. Auf diese Weise können auch keine Lecks auftreten.

Das Tauchbeschichtungsverfahren an sich ist nicht neu. Man verwendet es vielfach zum Beschichten von Gegenständen mit einer j Schicht eines Schutzmaterials - einschließlich solcher aus Vinylj kunststoffen. Auch seine Anwendung zum Herstellen von Schläuchen für Stethoskope ist bekannt. Es wird eingesetzt zur Herstellung von derzeit erhältlichen Stethoskopen wie des Modells "Littmann¹¹ der Fa. 3M Company. Das Verfahren ist auch in der US-PS 3 4-37 172 ,

! Sp. 3, Zeile 73 ff., ausdrücklich erwähnt.

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Eine Besonderheit des Tauchbeschichtungsverfahrons ist die Möglichkeit, das Beschichtungsmatorial in seinem flüssigen Zustand ] (beispielsweise ein Polyvinylchlorid-Plastisol vor dem Härten) in innige Berührung mit dem zu beschichtenden Gegenstand zu i bringen. Das Beschichtungsmaterial kann kleine Gestaltelemente j und Vertiefungen erreichen und paßt sich auch kleinen - absieht- j liehen oder unabsichtlichen - Änderungen der Abmessungen des zu beschichtenden Gegenstands genau an. Die Beschichtung ist daher besonders wertvoll, wenn man einen Gegenstand mit einem Material beschichten will, das ihn von außen wirkungsvoll dicht abschließt!. Nach dem Härten erhält man auf diese Weise einen dichten Verschluß, der sich über sämtliche Konturen des Gegenstandes zieht nicht einen Verschluß, der beispielsweise von einer Druckpassung in einem federnden Material oder den Zugriff eines gestreckten

elastischen Materials beruht. Tauchbeschichtungen sind daher er- j wünscht, wenn man eine schalldichte Verbindung zwischen den Ohrrohren und den Schläuchen von Stethoskopen erreichen will.

Obgleich man in der Vergangenheit Tauchschichtverfahren zur Ausbildung der Schläuche von Stethoskopen und zum Einhüllen der ' Blattfeder verwendet hat, hat man bisher Stethoskop-Ohrrohre nicht in den flüssigen Kunststoff getaucht, um einen permanenten und schalldichten Übergang zwischen den Ohrrohren und den Schläuchen herzustellen.

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Das eigentliche Verfahren zur Ausbildung einer Tauchbeschichtung ist eher handwerklich als wissenschaftlich. Der Fachmann wird erkennen, daß eine Anzahl von Variablen dazu beiträgt, eine spe- |

I zielle Beschichtung zu erreichen. Diese Variablen sind u.a. die Zusammensetzung des verwendeten Kunststoffs, die Temperaturen des zu beschichtenden Gegenstandes und des verwendeten Doms sowie deren Wärmekapazität, der angewandte Härtezyklus usw. Das Gesaratverfahren ist im vorliegenden Fall jedoch, die Ohrrohre 12 zusammenzusetzen, wobei die Blattfeder 14- sich in der Sollage befindet und die Arme 58, 60 eines Dorns 56 in die unteren Enden der Ohrrohre eingesetzt sind, wie es die Fig. 6 und 8 zeigt. Federn 62, die ein Abknicken der Schläuche an den Übergangsstellen verhindern sollen, können unmittelbar unter dem Übergang zwischen dem Ohrrohr und dem Schlauch vorgesehen werden, um an diesem Punk]; im fertigen Gegenstand eine gewisse Zugentlastung zu bewirken (beispielsweise für den Fall, daß das Instrument einfach zusajnmenjgefaltet und in eine Tasche geschoben wird). Dann taucht man die Anordnung in ein Vinylplastisol zu einer Tiefe, daß der gesamte Übergang zwischen dem Dorn und den Ohrrohren vollständig eingetaucht ist. Dann zieht man die eingetauchte Anordnung wieder aus dem Plastisol heraus; er trägt dann eine Beschichtung, die danach

I beispielsweise in einem Ofen ausgehärtet werden kann. Dann zieht \

man den Dorn aus der Anordnung heraus, wie die Fig. 7 zeigt, so daß man eine Schlauchleitung mit glattwandiger Innenöffnung erhält, v/o der Dorn mit Kunststoff beschichtet worden iat. Dann erfolgen - beispielsweise am unteren Ende der neuen Zwillingsleitung - geeignete Behandlungsschritte zum Beschneiden und zur

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Endbehandlung.

Das gesamte Tauchbeschichtungsverfahren läßt sich mit der folgenden Schrittfolge zusammenfassen:

(1) Man schiebt die ggf. verwendeten Knicksicherungsfedem auf die Dornarme auf,

(2) setzt in jedes Ohrrohr einen Arm des Domes ein,

(3) wärmt die Ohrrohr-Dorn-Anordnung in einem Ofen vor,

(4-) entfernt die Anordnung aus dem Ofen und taucht sie bis zur gewünschten Tiefe (bis unmittelbar über die Hülse an den Ohrrohren) in PVC,

(5) zieht die Anordnung aus dem flüssigen PVC heraus und bringt sie wieder in den Ofen ein,

(6) entfernt die Anordnung aus dem Ofen und schneidet das untere Ende des Schlauchs weg, so daß das Ende des Doms offenliegt,

(7) zieht den Dorn aus dem Kunststoff heraus, so daß das Lumen der Schlauchleitung entsteht, und

(8) endbehandelt schließlich das untere Ende der Schlauchleitung

Die Prozessvariablen sind u.a. die Kunststoffart, die Vorwärm- ! dauer und -temperatur, die Eintauchdauer sowie die Ofenhärtedauer

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und -temperatur. Die Oberflächengüte im Lumen des Schlauchs hängt von der Oberflächengüte des Dorns ab. Die Wanddicke bestimmt sich aus der Härtegeschwindigkeit des Kunststoffs und der Wärmemenge im Dorn. Die Wärmemenge im Dorn bestimmt sich aus der Vorwärmtemperatur, der Querschnittsfläche des Dorns und der Wärmekapazität des Dornwerkstoffs.

Der Schlüssel für die Tauchbeschichtung des Kopfteils ist .die Verwendung glatter Dorne, die genau in das Lumen des Ohrrohrs passen. Der Kunststoff paßt sich dann dem Dorn an und bildet bein Beschichten einen ununterbrochenen stetigen Übergang vom Kunststoff zum Metall für die Schallwellen aus. Zusätzlich wird der Kopfteil des Stethoskops bereits bei der Herstellung dicht verschlossen und zeigt im Einsatz kein Lockern oder Schallverluste.

Die Fig. 8 zeigt den zur Tauchbeschichtung des Differenz-Stethoskops nach Fig. 5 eingesetzten Dorn 64.

Die Herstellung der Stethoskope nach der vorliegenden Erfindung soll mit dem folgenden Beispiel weiter erläutert werden.

Beispiel

Das Beschichtungsmaterial "Plastisol Blending Resin" der Fa. Lakeside Plastics Inc., Oshkosh, Wisconsin, wurde mit einer Mischung von Dioctylphthallat (25 ?4) und (75 #) "Santicizer 160"

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der Pa. Monsanto in einem Verhälstnis Plastisol : Weichmacher von 50 '· 50 weichgemacht und bei einer Temperatur von etwa 27 ⁰C (80⁰F) in einem geeigneten Tank vorgehalten. Die Dorne (beispielsweise Fig. 8 oder die Dorn-Ohrrohr-Anordnung der Fig. 6) wurden auf I50 ° - 200 ⁰C (300 - 400⁰F) vorgewärmt und dann in den Tank mit dem flüssigen Plastisol zu einer Tiefe getaucht, daß der Übergang zwischen den Dornen der Ohrrohre bedeckt war, die beschichtete Anordnung dann aus dem Tank entfernt und in einem Trockenofen bei I50 - 200 ⁰C (300 - 400⁰F) behandelt. Das Harz härtete in 5 - 10 Minuten zu einem glatten glänzenden Außenflächenaussehen aus. Dann wurden die Dorne herausgezogen, so daß das gehärtete Harz als der Schlauch eines Stethoskop-Kopfstücks verbleibt.

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Claims

BERLIN MÖNCHEN D^ngTa^Ruschke Dr. RUSCHKE & PARTNER ^ZZ'.hLe. fW> Dipl.lng. Olaf Ruschke PATENTANWÄLTE 9 ' Auauste-Viktoria-StraBe 65 SSiz.e,nal!?'str^Be 2 Berlin 33 BERLIN - MÜNCHEN 800O München 80 Telefon: (030) 8263895 Telefon: (089) 98 03 24 <030 82644β1 OSSS Klb'l:Q"d™lurB"lin IUb.l:Qu.d,..u,Münch.- M '1-138 Patentansprüche

1. Stethoskop mit einem Paar länglicher steifer Ohrrohre, die zum Einführen in die Ohren des Trägers geeignet an ihrem oberen Ende geeignet gekrümmt sind und mit ihren unteren Enden an einer Schlauchleitung befestigt werden können, wobei eine Innenbohrung durch die Ohrrohre verläuft und einen Durchmesser aufweist, mit mindestens einem Bruststück mit einem Adapter zum Anschluß an die Schlauchleitung, einer Schlauchleitung, die das Bruststück akustisch mit den Ohrrohren verbindet, und mit einer Federanordnung, die am unteren Ende des Ohrrohres befestigt ist, um diese zueinander vorzuspannen, dadurch gekennzeichnet, daß die Schlauchleitung zwei getrennte Kanäle zv/ischen dem Bruststück und den Ohrrohren bildet, die jeweils mit einem der Ohrrohre über eine schalldichte Abdichtung verbunden sind, wobei der Durchmesser der Kanäle im wesentlichen gleich dem Durchmesser der Bohrung in jedem Ohrrohr ist, so daß zwischen dem Bruststück und den oberen Enden der Ohrrohre zwei Luftsäulen mit im wesentlichen konstantem Durchmesser entstehen.

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2. Stethoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet« daß die beiden Kanäle über einen größeren Teil ihrer Länge nebenein ander in einem gemeinsamen Strukturelement geführt sind.

3. Stethoskop nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die

beiden Kanäle über ihre Länge vom Bruststück zu den Ohrrohren

ι divergieren.

4-, Stethoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schlauchleitungen an zwei Bruststücken befestigt sind.

5. Stethoskop nach Anspruch Λ , dadurch gekennzeichnet, daß die Bohrungen durch die Ohrrohre über ihre Länge im Querschnitt kreisrund sind.

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