DE2602228A1

DE2602228A1 - Extensionsgeraet und repositionsgeraet zum einrichten und behandeln von knochenbruechen, insbesondere fuer die geschlossene marknagelung mit anwendung moderner roentgenanlagen

Info

Publication number: DE2602228A1
Application number: DE19762602228
Authority: DE
Inventors: Egon Kurth; Olaf Tulaszweski
Original assignee: Individual
Current assignee: RUF, HERMANN, 6103 GRIESHEIM, DE
Priority date: 1976-01-22
Filing date: 1976-01-22
Publication date: 1977-08-04
Also published as: DE2602228C2

Description

Extensionsgerät und Repositionsgerät zum Einrichten
und Behandeln von Knochenbrüchen, insbesondere für die geschlossene Marknagelung mit Anwendung moderner Röntgenanlagen.
Das grundsätzliche Prinzip des Gerätes läßt sich auf d@@ von Dr. R. Wittmoser im Jahre 1943 entwickelten Extensionstisch zurückführen.
Sowohl bei diesem, als auch bei dem Wittmosergerät werden die einzelnen Bruchstücke durch eine ganz sp ezielle Haltevorrichtung fixiert, und können damit, ohne daß die Hände des Operateurs in den Röntgenstrahlenbereich gelangen, genau aufeinander eingestellt werden und während der Nagelung stabil gehalten werden.
Die chemaligen Halteringe aus Holz, (bestehend aus ca.
20 handgefertigten Einzelteilen) werden durch ein einzelnes voll sterilisierbares Kunststoffteil mit einem Größenverstellmechanismus ersetzt. Die Sterilisierbarkeit ist durch nellontwickelte Operationsmethoden notwendig geworden. (z. B. Verriegelunganagelung) Die Querstütze (1) ist ebenfalls aus sterilisierbarem Kunststoff, um 180 Grad drehbar, und formal so ausge bildet, daß mit dem Rönthgenbildwandler unmittelbar über der Stütze liegende Frakturnn noch senkrecht geröntgt werden können.
Da jetzt der Tisch über die beiden Teleskopsäulen (2) hydraulisch gehoben und gesenkt werden kann, entfällt der mühevolle Höhenausgleich von Querstütze, Supporten (3) und Extensionsteil (4) beim Wechsel zwischen Ober- und Unterschenkel.
Der Tisch ist jeweils für die Nagelung der rechten bzwlinken Extreriität wechselseitig umrüstbarr um eine Behinderung durch das gesunde Bein zu vermeiden.
Der Längenausgleich des Extensionsteils für Ober- bzw. Unterschenkelnagelung wird durch die 180 Grad Schwenkbewegung der beiden , an hinteren Ende der Supportführung (5) angebrachten Teleskoparme (6) erreicht.-Diese werden direkt an Tisch mit Hilfe eines feststellbaran Rohrbolzens (7) gelagert. und lassen sich durch eine im Innern liegende ?ackenkranzkonstruktion in kleinen Winklsprüngen fixieren.
Die sich dabei ändernde Distanz des Extensionsteils zum Tisch wird durch einen über die ganze Lunge verschiebbaren und fixierbaren Schlitten (8) ausgeglichen.
Die beiden Haltebügel sind assymetrisch an den Supporten angebracht, damit beide mdglichst nahe an Druchspalt ansetzen. Sie sind aussedem unabhängig vom Support in ihrer Halterung um ca. 5 cm höhenverstellbar.
Die Querstütze ist so geformt, daß der Support so nahe an sie herangeschoben werden kann, bis sie von dem Haltebügel berührt wird, Dies ist vor allem bei sehr proximalen Oberschenkelfrakturen nötig, die R. B. mit keinem anderen Gerät genagelt werden können.
Eei der Schenkalhalsnagelung werden 2. unabhängige Extensionsteile benötigt. Diese lassen sich durch die Ausziehbarkeit der beiden Teleskoparme in einem genügend grossen Abstand voneinander anbringen und an jeder beliebigen Stelle fixieren.
Rei dieser Operation wird die Querstütze heausgenommen und durch eine einfache rohrförmige Stütze ersetzt.
Eine besondere Frleichterung bei diesen Operaticnsbe dingungen bringt die Möglichkeit der Nutzung eines einzelnen Supportes mit sich. Dazu läßt sich der Haltebügel an Support um@eine vertikale Achse verstellen und kann somit den Oberschenkelknochen bei der Schenkelhal@nagelung fixieren. und korrigieren.
Das Gerät kann bei allen erwähnten Operationsarten an den Operationstisch herangeschoben werden und durch die Höhenverstellbarkeit auf die entsprechende Arbeitshöhe eingestellt werden

Claims

Schutzansprüche 1.) Extensionsgerät und Repsitionsgerät zum Einrichten von Knochenbrücken ####### gekennzeichnet durch in drei Richtungen verstellbaren ##### Haltabügel aus sterilisierbarem; rönthgendurchlässigem Kunststoff, für jeden beliebigen Extremitätandurchmesser verstellbaren Kunststoffriemen, der stufenlos durch eine Nylonexzenterwalze in jeder stellung gehalten wird.
2.) Extensionsgerät dadurch gekennzeichnet, daß die beidseitig ausschwenkbaren Telskoparme mit der un 180 Grad schwenkbaren Querstütze durch die Supportführung verbunden ist und dadurch die wahlwelse Benutzung von links bzw. rechts je nach Operation ermöglichen.
3.) Extensionsgerät durch die auf den ausziehbaren Teleskoparmen gleitenden Schlitten gekennzeichnet, dia An jeder beliebigen Stelle nrrettlerbar slnd.und mittels einer Zackenkrenzkonstruktion in der Aufhängung an jeder beliebigen Stelle des größten Teleskoparmeradius fixiert werden können.
4.) Extensionsgerät dadurch gekennzeichnet, daß zur Fixation des Oberschenkelknochens bei der Schenkelhalsnadelung ein einzelner Support mit schwenkbarem Bügelverwendet wird.