DE2015054C3 - Bewegungsschiene für Beine - Google Patents

Bewegungsschiene für Beine

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Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Bewegungsschiene für Beine mit einer Oberschenkelauflage und einer Unterschenkelauflagc die gegeneinander verschwenkbar sind.
Bewegungsschienen sind in der Form bekannt, daß
zo sie an einem über dem Bett angeordneten Gerüst aufgehängt sind. Ihr großer Vorteil besteht darin, eine Bewegung der drei großen Gelenke des Beines zuzulassen und so eine funktioneile Behandlung des Beines zu erlauben, d=e einem Versteifen der Gelenke und einem Atrophieren der Muskeln vorbeugt und die Blut- und Lymphzirkulation in Gang hält. Die Handhabung dieser Bewegupgsschienen ist aber umständlich. Der erwähnte Rahmen über dem Bett muß installiert werden, es müssen mehrere Seile an mehreren S:e!!en des Rahmens befestigt oder über Rollen gelegt und beschwert werden, und die Schiene muß an mehreren Stellen an den Seilen aufgehängt werden. Der Arbeitsaufwand ist so groß, daß bei dem heutigen Mangel an Pflegepersonal die Verwendung von Bewegungsschienen trotz in rer förderlichen Wirkung meist unterbleibt.
Aus der deutschen Patentschrift 919 428 ist ein Übungsgerät zur Beseitigung von Ellbogen- oder Kniegelenkversteifungen bekannt das einfach mit einen> Grundrahmen auf die Bettfläche gestellt wird. Der Oberschenkel liegt hier in einer bezüglich ihres mit der Waagerechten gebildeten Winkels einstellbaren, sonst aber nicht bewegbaren Mulde, und am frei über diese heraushängenden Unterschenkel greift eine elastische Zugschnur an, die das Knie zu beugen sucht und gegen deren Kraft das Bein immer wieder gestreckt werden soll. Von einer freien Bewegungsmöglichkeit der Beingelenke ist das Gerät weit entfernt.
Dasselbe gilt für den Gegenstand der USA.-Patentschrift 3 354 879. ein Streckbett zur Wirbelsäulenlocke rung durch Ziehen und Anheben der Hüfte bei gleich zeitigem stärkeren Einknicken der Knie. Der Oberkör per wird durch einen Brustgurte! festgehalten, während ein um die Hüfte gelegter Gürtel durch Riemen mit einer abwechselnd in Richtung auf die Füße ziehenden und wieder nachlassenden Zugvorrichtung verbunden ist. Die Beine liegen auf einem auf dem Streckbett rollenden Wagen, der sich aus einer Oberschenkelunterlage und einer Unterschenkelunterlage, die oben durch ein Gelenk miteinander verbunden sind und unten an einer Kette im Winkel zueinander gehalten werden, zusammensetzt Infolge des etwas nach oben gerichteten Zuges wird die Hüfte am Ende der Zugbewegung leicht angehoben, wodurch sich die Oberschenkelunterlage und die Unterschenkelunterlage trotz der Freiheit ihrer Rollbewegung stärker anwinkeln und so auch die Knie weiter heben.
Schließlich gehört zum Stand der Technik ein aus den Unterlagen des deutschen Gebrauchsmusters
6 917 794 bekannter Knie-Beuge- und Streckapparat, bei dem durch Betätigen einer Gewindespindel die Winkelstellung des Kniegelenks verändert werden kann.
Der Erfindung liegt als Aufgabe eine Schiene zugründe, die ein Bewegen der drei große 3 Beingelenke zuläßt, aber einfach im Aufbau und in der Bedienung ist
. Gemäß der Erfindung ist zu diesem Zweck bei einer Bewegungsschiene der eingangs genannten Art 1 orgesehen, daß die Oberschenkelauflage nahe ihrem oberen Ende an ein?«] unter dem Bein auf der Bettfläche aufstellbaren Rahmen mittels eines Gelenks befestigt ist, das im wesentlichen in der Schwenkrichtung des Oberschenkels gegen eine Gegenkraft nach unten bewegbar ist, daß weiterhin die Unterschenkelauflage nahe ihrem unteren Ende gleitend auf einer längsweise und im wesentlichen waagerecht an dem Rahmen angebrachten Führung gelagert ist und daß ferner an der Unterschenkelauflage eine Kraft zum Anwinkeln der Unterschenkelauflage gegenüber der OberschenkeJauflage angreift.
Eine solche Bewegungsschiene erspart die gesamte zeitraubende Montage der bekannten Konstruktion. Sie wird einfach auf der Liegefläche des Betts unter dem Bein aufgestellt und nimmt sowohl hier als auch bei der Aufbewahrung nur wenig Platz in Anspruch. So kann sie auch von frei praktizierenden Ärzten und sogar von dem Patienten zu Hause benutzt werden.
Von besonderer Wichtigkeit ist bei der erfindungsgemäßen Bewegungsschiene, daß das Gelenk am oberen Ende der Oberschenkelauflage in der Schwenkrichtung des Oberschenkels gegen eine Gegenkraft nach unten bewegbar ist Hierdurch wird es dem Bein ermöglicht, sich im Hüftgelenk zu drehen, obwohl die Bewegungsschiene nur bis unter den Oberschenkel reicht. Die Bewegung des Beins ist trotz des Aufliegens auf.der Schiene um die Achsen der Gelenke völlig frei und schwerelos; von keiner Seite her wird irgendein Druck ausgeübt, der eine Fraktur oder eine Gelenk-Endoprothese gefährlich belasten könnte. Das vollständige Mitgehen der Schiene mit der natürlichen Bewegung des Beins über weite Winkel ist um so beachtlicher, als das Hüftgelenk sich bei seiner Beugung infolge Krümmung di Wirbelsäule selbst noch einmal in e lern Bogen nach oben bewegt.
Nach einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung besteht das genannte Gelenk aus zwei rechts bzw. links der Oberschenkelauflage angeordneten Einzelge-Isnken, die jeweils an einer im wesentlichen in der Schwenkrichtung des Oberschenkels ausgerichteten, starr am Rahmen angebrachten Teleskopfe^erung sit zen. Eine solche Konstruktion ist einfach und stabil und ergibt eine sichere und genaue Führung bei der Bewegung des genannten Gelenks.
Weiterhin wird eine besonders sichere und genaue Bewegung der Schiene, die für eine achsengerechte Heilung der Gliedmaßen von Bedeutung ist, gewährleistet, wenn gemäß einer Ausgestaltung der Erfindung die genannte Führung zwei rechts bzw. links der Unter-Schenkelauflage angeordnete Stangen aufweist und die Lagerung der Unterschenkelauflage aus zwei darauf verschiebbaren, gegenüber der Unterschenkelauflage verschwenkbaren Hülsen besteht.
Ferner besteht eine Weiterbildung der Erfindung darin, daß ein Widerlager für den Fuß an zwei zur Unterschenkelauflage im wesentlichen parallelen Gummigurten sitzt, die nahe dem Knie an zwei rechts bzw. links des Beins an der Oberschenkelauflage oder der Unterschenkelauflags angebrachten Haltern befestigt sind. Hierdurch ist sowohl eine gewisse Längsverschiebung des Fußes gegenüber der Unterschenkelauflage als auch eine verhältnismäßig freie Bewegung des Fesselgelenks bei im wesentlichen gleichbleibender Widerlagerkraft möglich.
Weitere Maßnahmen, die zur vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung dienen können, sind in der folgenden Beschreibung eines Aasfünrungsbeispiels der Erfindung sowie in den Ansprüchen angeführt
Die Zeichnungen geben das Ausführungsheispiel in F i g. 1 bis 3 in drei verschiedenen Beinstellungen wieder.
Auf einer länglichen Grundplatte 1 ist am einen Ende mittels Scharnieren 2 eine zweite Platte 3 befestigt, die sj«h an ihrem anderen Ende mit zwei um eine Achse 4 schwenkbaren, durch einen Steg 5 verbundenen Beinen 6 auf der Grundplatte 1 abstützt An den Beinen 6 ist ein zwei Verstrebungen 7 bildender, geknickter Bügel angelenkt, der mit seinem Knick in einer nicht sichtbaren, unter der Platte 3 angeordneten Führung längsverschiebbar sitzl und in der gezeigten Stellung, beispielsweise durch einen Schnappraster, arretiert ist.
Am einen Ende der Platte 3 sind zwei zueinander parallele mit Schrägstützen 8 und 9 versehene Federbeine 10 angeschraubt. Ihre Teleskopstangen 11, die mittels in seitlichen Vorsprüngen 12 sitzender Schrauben festklemmbar sind, sind zur Versteifung an ihrem freien Ende durch einen kreisbogenförmigen Bügel 13 miteinander verbunden.
Am Ende der Teleskopstangen 11 sind in Gelenken 14 zwei Holme befestigt, zwischen denen eine einseitig gekrümmte Kunststoffschale 16 angeordnet ist. Die Holme 15 sind ausziehbar; ihre ausziehbaren Teile sind mit 17 bezeichnet. Die Holme 15 sind durch ein Gelenk 18 mit zwei weiteren, eine U-Form bildenden Bügeln 19 verbunden, zwischen denen eine weitere Kunststoffschale 20 angeordnet ist. Die Kunststoffschalen 16 und 20 sind mit einem durchgehenden Kissen 21 bedeckt. Nahe dem Ende der Holme 19 werden diese von einer Achse 22 quer durchsetzt, auf der an den Außenseiten der Holme 19 zwei Hülsen 23 schwenkbar angebracht sind. Die Hülsen 23 sitzen verschiebbar auf zwei parallelen Führungsstangen 24, die von je zwei auf der Platte 3 befestigten Pfosten 25 bzw. 26 gehalten sind.
An der Achse 22 greift ein Gummigurt 27 an, der zwischen zwei Rollen 28 durch die Platte 3 hindurchgeführt und mit seinem anderen Ende an dieser ungefähr unter den Schrägstützen 9 befestigt ist. An den ausziehbaren Teilen 17 der Holme 15 sind übsr dem Gelenk 18 zwei Halter 29 angebracht, in die zwei ein Widerlager
30 für den Fuß haltende Gummigurte 31 mittels Haken 32 eingehakt sind.
Zwei an den Holmen 15 angelenkte, mit einem Langloch 33 veisehene Arretierteile 34 sind mittels Handmuttern 35 an den Holmen 1<» festklemmbar.
Die Platten 1 und 3, die Beine 6, die Holme 15 und 19, die Hülsen 23 und die Pfosten 25 und 26 bestehen vorzugsweise aus weißem Kunststoff.
Schließlich ist ein mittels der Schiene behandeltes Bein 36 zu erkennen.
Das Bein 36 des auf seinem Rücken liegenden Patienten liegt auf dem Kissen 21 und drückt mit seinem Fuß gegen das Widerlager 30, wobei die Gummigurte
31 gespannt werden. Das Gewicht des Beins wird von den Federbeinen 10 und, bezüglich der parallel zu den Führungsstangen 24 auftretenden Kraftkomponente,
von dem Gummigurt 27 aufgenommen. Bewegt der Patient den Oberschenkel nach unten, so drücken sich die Teleskopstangen 11 weiter ein. Durch die Führungsstangen 24 ist das Absenken des Beins zwangsläufig mit einer Streckung gekoppelt, während der die Hülsen 23 auf den Führungsstangen 24 verschoben werden und der Gummigurt 27 weiter gespannt wird. Wird das Bein angewinkelt und gehoben, so folgt die Schiene infolge der Kräfte der Federbeine 10 und des Gummigurts 27 diesen Bewegungen.
F i g. 1 zeigt eine mittlere,
F i g. 2 eine ganz gestreckte, tiefste und
F i g. 3 eine bis zur Senkrechtstellung des Oberschenkels angewinkelte, höchste Lage des Beines.
Damit der Oberschenkel bei seinen Bewegungen möglichst nicht auf der Schiene rutscht, sind die Federbeine in der in F i g. 1 gezeigten mittleren Lage etwa rechtwinklig zum Oberschenkel, d. h. unter einem Winkel von ungefähr 45° gegen die Waagerechte, ausgerichtet; die im Hinblick auf die geometrischen Verhältnisse ideale Anordnung bestünde in kreisbogenförmigen Federbeinen mit dem Hüftgelenk als Mittelpunkt.
Die Führungsschienen 24 steigen in den Zeichnunger zum Fußende des Bettes hin leicht an, im wesentlicher sind sie aber waagerecht.
Die Gummigurte 31 erlauben, das Fußgelenk zu be wegen.
Um das Bein in einer Stellung zu fixieren, wird dit Schiene mittels der Handmuttern 35 in der betreffen den Stellung festgeklemmt. Statt der Arretierteile 31 können auch die Hülsen 33 auf den Führungsstangen 2< festklemmbar gemacht werden.
Die ausziehbaren Teile 17 der Holme 15 ermöglicher eine Anpassung der Schiene an verschiedene Ober schenkellängen.
Die erfindungsgemäße Bewegungsschiene ist beson ders für die Nachbehandlung von Brüchen und Nage lungen des Ober- und Unterschenkels, insbesonden des Oberschenkelschaftes und in Kniegelenknähe, ge eignet. Ihr Anwendungsgebiet erstreckt sich aber aucl auf Fersenbeinbrüche, leichte Tibiakopfbrüche, Knie und Hüftgelenkoperationen sowie Streck- und Beuge hemmungen im Knte- und Fußgelenk.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (10)

Patentansprüche:
1. Bewegungsschiene für Beine mit einer Oberschenkelauflage (15, 16) und einer Unterschenkelauflage (19, 20), die gegeneinander verschwenkbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Oberschenkelauflage (15, 16) nahe ihrem oberen Ende an einem unter dem Bein (36) auf der Bettfläche aufstellbaren Rahmen (1 bis 7) mittels eines Gelenks (14) befestigt ist, das im wesentlichen in der Schwenkrichtung des Oberschenkels gegen eine Gegenkraft (11) nach unten bewegbar ist, daß weiterhin die Unterschenkelauflage (19,20) nahe ihrem unteren Ende gleitend auf einer längsweise und im wesentlichen waagerecht an dem Rahmen (1 bis 7) angebrachten Führung (24) gelagert ist und daß ferner an der Unterschenkelauflage (19,20) eine Kraft (27) zum Anwinkeln der Unterschenkelauflage (19, 20) gegenüber der Oberschenkelauflage (15, 16) angreift.
2. Bewegungsschiene nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Widerlager (30) für den Fuß vorgesehen ist, das vorzugsweise paraS.'el Tvr Unterschenkelauflage (19, 20) bewegbar ist und unter einer gegen die Fußsohle gerichteten elastischen Kraft (31) steht.
3. Bewegungsschiene nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Widerlager (30) an zwei zur Unterschenkelauflage (19. 20) im wesentlichen parallelen Gummigurten (31) sitzt, die, vorzugsweise nahe dem Knie, an zwei rechts bzw. links des Beins (36) an der Oberschenkelauflage (15,16) oder der Unterschenkelauflage (19. 20) angebrachten Haltern (29) befestigt sind.
4. Bewegungsschiene nach einem der Ansprüche 1 bis 3. dadurch gekennzeichnet daß das genannte Gelenk (14) aus zwei rechts bzw. links der Oberschenkelauflage (15, 16) angeordneten Einzelgelenken (14) besteht, die jeweils an einer im wesentlichen in der Schwenkrichtung des Oberschenkels ausgerichteten, starr am Rahmen (1 bis 7) angebrachten Teleskopfederung (10) sitzen.
5. Bewegungsschiene nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Oberschenkelauflage (15,16) verlängerbar ist.
6. Bewegungsschiene nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Führung (24) zwei rechts bzw. links der Unterschenkelauflage (19, 20) angeordnete Stangen (24) aufweist und die Lagerung der Unterschenkelauflage (19, 20) aus zwei darauf verschiebbaren, gegenüber der Unterschenkelauflage (19, 20) verschwenkbaren Hülsen (23) besteht.
7. Bewegungsschiene nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Rahmen (1 bis 7) im wesentlichen aus zwei länglichen Platten (1; 3) besteht, die in Betriebsstellung einen nach dem Fußende des Bettes offenen, spitzen Winkel miteinander bilden und vorzugsweise zusammenklappbar sind.
8. Bewegungsschiene nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß zum Anwinkeln der Unterschenkelauflage (19, 20) gegenüber der Oberschenkelauflage (15, 16) ein elastisches Mittel (27), vorzugsweise ein Gummigurt (27), einerseits an der Unterschenkelauflage (19, 20) und andererseits am Rahmen (1 bis 7) angreift.
9. Bewegungsschiene nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß sie in verschiedenen Stellungen arretierbar ist
10. Bewegungsschiene nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Oberschenkelauflage (15, 16) und die Unterschenkelauflage (19, 20) jeweils im wesentlichen aus zwei Kunststoffholmen (15; 19) bestehen, zwischen denen flache, mit einem Kissen (21) bedeckte Kunststoffscha-K;n (16; 20) angeordnet sind.
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