DE2459257C3 - Gekrümmter elastischer Knochennagel zur Fixierung von Brücken im proximalen Oberschenkelbereich - Google Patents
Gekrümmter elastischer Knochennagel zur Fixierung von Brücken im proximalen OberschenkelbereichInfo
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
- A61B17/7208—Flexible pins, e.g. ENDER pins
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Description
Die Erfindung betrifft einen in Verbindung mit gleichen Nägeln vom knienahen Knochenende her in das
Markrohr einzutreibenden, beim Einschlagen mittels eines Vorschlageisens verdrehbaren Knochennagel zur
Fixierung von Brüchen im proximalen Oberschenkelbereich, mit einer Krümmung und Elastizität, derart, daß
sich der Nagel beim Vorschlagen durch das Markrohr streckt und dabei eine Vorspannung erhält, wobei der
distale Teil in Verlängerung des Nagels plättchenförmig abgeflacht ausgeführt ist, so daß sich für mehrere Nägel
eine dachziegelartige Anordnung ergibt, nach Patent 41 439.
Dieser Knochennagel gemäß Patent 23 41 439 löst, ausgehend von dem aus dem DE-GM 72 18 224 bekannten
Knochennagel mit hakenförmig umgebogenem Nagelende, die Aufgabe, eine platzsparende und hierbei
sichere Angriffsmöglichkeit für das Vorschlageisen zu schaffen, um insbesondere das Einschlagen mehrerer
Nägel zu erleichtern und die Beschwerden des Patienten herabzusetzen.
Der eingangs genannte Nagel läßt sich mittels der piättchenförmigen Abflachung sicher in jedem gewünschten
Maß um seine Achse drehen, so daß z. B. Repositionsmanöver durchgeführt werden können. Außerdem
wird durch die Abflachung beim Eintreiben von
z. B. drei Nägeln eine raumsparende und dachzicgclartige
Auflage erzielt. Damit wird die Auflagefläche am Knochen vergrößert und für die Weichteile der Angriffspunkt
verkleinert
Im Falle des Ausführungsbeispiels des Hauptpatentcs ist nun zum distalen Ende hin anschließend an eine Abbiegung
ein gerades Nagelstück vorhanden, an das die plättchenförmige Abflachung angesetzt ist, was meist
eine sehr dichte Auflage der Abflachung am Knochen
ίο ergibt Der hieraus in Zusammenhang mit der Nagelelastizität
resultierende Auflagedruck ist wegen der flächigen Kraftverteilung zwar wesentlich geringer als bei
der hakenförmigen Umbiegung gemäß DE-GM 72 18 224, er kann jedoch trotzdem noch so groß sein,
daß bei älteren Menschen die Gefahr eines Einbrechens des Knochens besteht Ferner kann es am Ende des
Vorschlagens des Nagels zu räumlichen Behinderungen kommen. Auch ist der Winkel zwischen der Nagellängsrichtung
und der Richtung, in der auf das Vorschlageisen eingeschlagen wird, und somit das sich beim Vorschlagen
ergebende Durchfedern des Nagels verhältnismäßig groß.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es deshalb, den Knochennagel gemäß dem Hauptpatent so zu
verbessern, daß das Einschlagen weiter erieichieri sowie die Gefahr eines Knocheneinbruchs upd somit die
Beschwerden des Patienten weiter herabgesetzt wird.
Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß vorgesehen, daß der Abflachung am distalen Ende zwei
Abbiegungen und zwei gerade Stücke vorgeschaltet sind, die zum distalen Ende hin nacheinander aus einer
ersten Abbiegung und einem auf diese folgenden geraden Stück, sodann einer an letzteres sich anschließenden
zweiten Abbiegung und aus einem anschließenden zweiten geraden Stück bestehen.
Bei diesem Nagel bringt die erste Abbiegung das von der piättchenförmigen Abflachung gebildete Kupplungsteil
an den Knochen heran, während die zweite Abbiegung dieses Kupplungsteil außerhalb des Knochens
hält Außerdem wird die Einschlagrichtung mit Bezug auf die Nagellängsrichtung wesentlich flacher.
Eine weitere Lösung der genannten Aufgabe mit entsprechendem Ergebnis besteht darin, daß der Abflachung
am distalen Ende eine einzige durchgehende Krümmung vorgeschaltet ist, die sich der Form des
Oberschenkelcondyls anpaßt.
In der Zeichnung sind beispielhafte Ausführungsformen des Erfindungsgegenstandes dargestellt.
Es zeigt Fig. 1 die erste Ausführungsform in Seitcn- und Stirnansicht, während Fig.2 die zweite Ausführungsform in Seitenansicht veranschaulicht.
Es zeigt Fig. 1 die erste Ausführungsform in Seitcn- und Stirnansicht, während Fig.2 die zweite Ausführungsform in Seitenansicht veranschaulicht.
Der Nagel weist eine etwa im Winkel von 45° abgeschrägte Spitze A auf, an die sich ein stark gekrümmter
Teil B anschließt. Dieser geht in einen schwächer gckrümmten und schließlich gerade verlaufenden Teil C
über. Die gesamte Krümmung des Nagels erstreckt sich über ein bis zwei Drittel seiner Länge.
An den Teil C schließen bei der Ausführung nach F i g. 1 zwei Abbiegungen DI und DII und zwei gerade
Stücke EI und EII in der in der Zeichnung ersichtlichen
Reihenfolge an.
Gemäß der in F i g. 2 ersichtlichen Ausführung sind die beiden Abbiegungen DI und DII durch eine einzige
Krümmung DIII ersetzt.
Der distale Teil weicht also bei beiden Ausführungen in seinen letzten Zentimetern nach medial ab und hält so
das Ende außerhalb des Markraumes und Oberschenkelcondyls.
Das Nagclende Fist plättchenförmig abgeflacht und weist einen Schlitz G auf. Dieses Nagelende dient zum
Ansetzen des Vorschlageisens.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen
10
15
20
85
«5
S5
65
Claims (2)
1. In Verbindung mit gleichen Nägeln vom knienahen Knochenende her in das Markrohr einzutreibender,
beim Einschlagen mittels eines Vorschlageisens verdrehbarer Knochennagel zur Fixierung von
Brüchen im proximalen Oberschenkelbereich, mit einer Krümmung und Elastizität, derart, daß sich der
Nagel beim Vorschlagen durch das Markrohr streckt und dabei eine Vorspannung erhält, wobei
der distale Teil in Verlängerung des Nagels plättchenförmig abgeflacht ausgeführt ist, so daß sich für
mehrere Nägel eine dachziegelartige Anordnung ergibt, nach Patent 2341 439, dadurch gekennzeichnet,
daß der Abflachung am distalen Ende zwei Abbiegungen und zwei gerade Stücke vorgeschaltet
sind, die zum distalen Ende hin nacheinander aus einer ersten Abbiegung (D I) und einem auf
diese folgenden geraden Stück (El), sodann einer an
letzteres · sich anschließenden zweiten Abbiegung (D U) und aus einem anschließenden zweiten geraden
Stück (E II) bestehen.
2. In Verbindung mit gleichen Nägeln vom knienahen Knochenende her in das Markrohr einzutreibender,
beim Einschlagen mittels eines Vorschlageisens verdrehbarer Knochennagel zur Fixierung von
Brüchen im proximalen Oberschenkelbereich, mit einer Krümmung und Elastizität, derart, daß sich der
Nagel beim Vorschlagen durch das Markrohr streckt und dabei eine Vorspannung erhält, wobei
der distale Teil in Verlängerung des Nagels plättchenförmig
abgeflacht ausgeführt ist, so daß sich für mehrere Nägel eine dachziegelartige Anordnung ergibt,
nach Patent 23 41 439, dadurch gekennzeichnet, daß der Abflachung am distalen Ende eine einzige
durchgehende Krümmung (Olli) vorgeschaltet ist, die sich der Form des Oberschenlcelcondyls anpaßt
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