DE2307044B2 - Patientenlagervorrichtung - Google Patents

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Patientenlagervorrichtung mit einem Tragkörper und einer etwa horizontal liegenden Patientenliege, der ein Motor zum Verändern des Abstandes zwischen ihr und einem medizinischen Gerät zugeordnet ist.

Eine derartige Patientenlagervorrichtung wird z. B. in Verbindung mit einer Gammakamera zum Bestimmen der Verteilung radioaktiver Stoffe im Körper eines Patienten benutzt. Dabei ist es erforderlich, daß der Abstand zwischen dem Kollimator der Gammakamera und dem Patienten so eingestellt werden kann, daß der Kollimator unmittelbar an der Patientenoberfläche angrenzt. Es besteht hierbei die Gefahr, daß der Patient zwischen der Patientenliege und der Gammakamera eingequetscht wird.

Durch die deutsche Offenlegungsschrift 19 60 625 ist eine Schutzvorrichtung für eine medizinische oder zahnärztliche Einrichtung, die aus einem höhenverstellbaren oder festen Ausleger eines Behandlungsgerätes und aus einer Einrichtung zur Lagerung eines Patienten besteht, bekannt Damit der Patient dabei zwischen dem Ausleger und der Lagervorrichtung nicht eingequetscht wird, ist ein jegliche Berührung mit dem Patienten vermeidender elektronischer Schalter vorhanden, dessen Ansprechdistanz entweder fest oder veränderlich ist, und der den Motorstromkreis für den Höhenverstellmotor unterbrechen kann. Eine derartige Schutzvorrichtung ist jedoch nicht in allen Fällen, insbesondere nicht bei dem geschilderten Isotopendiagnostikgerät, anwendbar. Bei dem Isotopendiagnostikgerät ist es nämlich erforderlich, daß die Gammakamera einerseits, wie schon erwähnt, so weit an den Patienten herangefahren werden kann, daß sie diesen berührt, und daß sie andererseits eine Messung unter verschiedenen Winkeln ermöglicht Hierzu ist sie um eine horizontale Achse schwenkbar gelagert und unter verschiedenen Winkeln an den Patienten heranfahrbar. Ein jegliche Berührung mit dem Patienten vermeidender Schutzschalter ist nicht anwendbar. Aber auch eine einen solchen Schutzschalter ersetzende Schakleiste ist nicht verwendbar, da auch sie nicht bei allen Stellungen der Gammakamera in bezug auf den Patienten wirkt und einen unmittelbaren Kontakt des Kollimators der Gammakamera mit dem Patienten nicht zuläßt.

In dem DE-Gbm 14 91 690 und in der DE-PS 9 67 931 sind Sicherheitsvorrichtungen für medizinische Geräte beschrieben, bei denen eine Abschaltung erfolgt, wenn zwei Teile aneinanderstoßen. Die Kraft, die zwischen diesen beiden Teilen auftreten muß, damit eine Abschaltung erfolgt, ist nicht betriebsmäßig einstellbar, sondern für alle Fälle konstant. Eine solche Sicherheitsvorrichtung ist bei einer Patientenlagervorrichtung, bei der eine Abschaltung eines Verstellmotors erfolgen soll, wenn von oben zusätzlich zum Patientengewicht eine bestimmte Kraft auf die Patientenlagerungsvorrichtung einwirkt, nicht anwendbar, denn das Gewicht der einzelnen Patienten ist unterschiedlich.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Patientenlagervorrichtung der eingangs genannten Art so auszubilden, daß einerseits das Auftreten unzulässig hoher Kräfte zwischen einem Patienten und dem medizinischen Gerät sicher verhindert, daß aber andererseits eine Berührung zwischen dem medizinischen Gerät und der Patientenoberfläche ermöglicht ist. Dabei soll die Stillsetzung des Motors bei einer vorbestimmten, zum Patientengewicht hinzukommenden Kraft auf die Patientenlagervorrichtung, die für alle Patienten gleich ist, erfolgen.

Diese Aufgabe ist erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß zwischen der Patientenliege und ihrem Tragkörper eine Federwaage mit einem dem Patientengewicht entsprechend verstellbaren Schaltglied angeordnet ist, und daß dem Schaltglied Schaltmittel zum Unterbrechen des Motorstromkreises zugeordnet sind, deren Abstand zum Schaltglied von Hand betätigbare Stellmittel einstellbar ist, die so gelagert sind, daß sie bei einer Bewegung des Schaltglieds nicht mitgenommen werden und die beim Anliegen des Schaltglieds an ihnen betätigbar sind. Wesentlich für den Erfindungsgegenstand ist, daß die Federwaage so dimensioniert bzw. eingestellt werden kann, daß die Stillsetzung des Motors bei einer vorbestimmten, zum Patientengewicht hinzukommenden Kraft auf die Patientenliege erfolgt. Unabhängig vom Patientengewicht ist daher in einem vorbestimmten Bereich das Einwirken von Kräften auf den Patienten möglicn. Die vorbestimmte, auf den

Patienten einwirkende Kraft, bei deren Überschreitung eine Stillsetzung des Motors erfolgt, ist durch die Bemessung der Federwaage oder durch den Abstand zwischen dem Schaltglied und den Schaltmitteln gegeben.

Bei einer praktischen Ausführungsfonn des Erfindungsgegenstandes sind die Schal'<;nittel reibungsschlüssig mit einer Führung verbunden und unterbrechen in ihrer Ausgangsposition den Motorstromkreis. Zur Freigabe der Verstellung sind sie mit eiisem Betätigungsglied aus der Ausgangsposition manuell gegen das ßchaltglied drückbar. Bei dieser Ausführungsform des Erfindungsgegenstandes ist die Kraft, bei deren Überschreitung die Stillsetzung des Motors erfolgt, durch die Dimensionierung der Federwaage gegeben.

Im Rahmen der Erfindung kann der Motor zum Verändern des Abstandes zwischen der Patientenlagervorrichtung und dem medizinischen Gerät entweder ein Verstellmotor für die Patientenliege oder ein Verstellmotor für das medizinische Gerät sein.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines AusfUhrungsbeispieles anhand der Zeichnung. Es zeigt

F i g. 1 eine Ansicht einer Patientenlagervorrichtung nach der Erfindung in Verbindung mit einer Gammakamera,

F i g. 2 die für die Erfindung wesentlichen Teile der Patientenlagervorrichtung gemäß F i g. 1, und

Fig.3 das Blockschaltbild zur Steuerung des Verstellmotors bei der Einrichtung gemäß der Fig. 1.

In der F i g. 1 ist eine Gammakamera 1 dargestellt die an einem Stativ 2 höhenverstellbar gelagert ist. Die Gammakamera 1 ist um verschiedene Achsen schwenkbar gelagert, von denen in der F i g. 1 die horizontale Achse 2' dargestellt ist. Der Gammakamera 1 ist eine Patientenlagervorrichtung 3 zugeordnet, die aus einem auf dem Fußboden aufliegenden Tragkörper 4 und einer Patientenliege 5 besteht. Der Tragkörper 4 ist dabei in Form eines Doppelparallelogramms ausgebildet. Die Patientenliege 5 ist mit dem oberen Haltekopf 6 dieses Doppelparallelogramms verbunden, während der untere Haltekopf 7 an einem Sockel 80 befestigt ist.

Der auf der Patientenliege 5 liegende Patient kann mittels der motorisch höhenverstellbaren Patientenlagervorrichtung bis an den Kollimator 8 der Gammakamera 1 herangefahren werden. Es kann aber auch bei ortsfestem Patienten die Gammakamera 1 motorisch mit dem Kollimator 8 bis an die Körperoberfläche des Patienten heranbewegt werden.

Aus der F i g. 2 geht hervor, daß die Patientenliege 5 mit dem Haltekopf 6 durch eine Federwaage verbunden ist. Diese Federwaage enthält ein Parallelogrammgestänge mit vier Hebeln 9 bis 12, die einerseits an Lagerböcken 13 schwenkbar gelagert sind, welche an der Patientenliege 5 befestigt sind und andererseits um zwei Wellen 14 und 15 schwenkbar sind, welche im Haltekopf 6 befestigt sind. Die Hebel 9 und 10 besitzen zwei abgewinkelte Ausleger 16 und 17, die durch eine Stange 18 miteinander verbunden sind. Zwischen der Stange 18 und vier Anschlägen 19 bis 22 sind vier Druckfedern 23 bis 26 geführt. Hierzu dienen vier Stangen 27 bis 30, auf die die Federn 23 bis 26 geschoben sind. Auf das linke Ende der Federn 23 bis 26 wirken vier mit der Stange 18 verbundene Anschläge 31 bis 34 ein, so daß sich die Anschläge 31 bis 34 federnd gegen die Anschläge 19 bis 22 abstützen können. Hierzu sind die Anschläge 31 bis 34 hülsenartig auf den Stangen 27 bis 30 verschiebbar. Die Anschläge 19 bis 22 sind an einer in dem Haltekopf 6 drehbaren Welle 35 schwenkbar befestigt

Mit dem Hebel 9 ist ein als Schaltglied wirkender Ausleger 36 fest verbunden, der mit einem Hebel 37 zusammenarbeitet. Der Hebel 37 trägt an seinem freien Ende einen Schalter 38 mit einem Betätigungsglied 39 und ist mit der Welle 15 durch eine Reibungskupplung 40 verbunden. Aus dem Haltekopf 6 ragt ein Hebel 41 heraus, durch den der Hebel 37 über eintn Zwischenhebel 42 in Richtung auf den Ausleger 36 schwenkbar ist, so daß der Ausleger 36 auf das Betätigungsglied 39 drückt
Anhand des Prinzipschaltbildes gemäß F i g. 3 sei die Wirkungsweise der Vorrichtung gemäß Fig.2 näher erläutert In der F i g. 3 ist ein Motor 43 gezeichnet, der z. B. zur Höhenverstellung der Patientenliege 5 dient und Patientenliege mittels zweier Knöpfe 44 und 45 so steuerbar ist, daß die Patientenliege 5 hoch- oder herabfahrbar ist. Vor dem Motor 43 liegt der Kontakt 46 des Schalters 38.

Ein Herabfahren der Patientenliege 5 ist unabhängig von dem Kontakt 46 möglich, d. h. beim Betätigen des Knopfes 45 wird die Patientenliege 5 immer herabgefahren, weil dabei keine Gefahr für den Patienten besteht. Ein Hochfahren der Patientenliege 5 ist aber nur bei geschlossenem Kontakt 46 möglich.

Wird ein Patient auf die Patientenliege 5 gelegt, so bewegt sich die Patientenlage 5 in Richtung des Pfeiles 47 etwas nach unten, wobei entsprechend dem Gewicht des Patienten eine oder mehrere der Federn 23 bis 26 komprimiert werden. Der Ausleger 36 legt in bezug auf den Hebel 37 und damit auch auf das Betätigungsglied 39 einen Weg zurück, der dem Gewicht des Patienten entspricht.

Das Betätigungsglied 39 nimmt zunächst wegen des Abstandes zwischen ihm und dem A\^rleger 36 die Stellung I ein, in der der Kontakt 46 gcoitnet ist. Beim Auflegen eines Patienten kann somit zunächst die

AO Patientenliege 5 nicht hochgefahren werden. Damit ein Hochfahren möglich ist, verschwenkt die Bedienungsperson den Hebel 41 im Uhrzeigersinn, wobei der Zwischenhebel 42 den Hebel 37 entgegen dem Uhrzeigersinn verschwenkt, bis das Betätigungsglied 39 am Ausleger 36 anliegt und in die Stellung II bewegt wird. Nach dem Loslassen des Hebels 41 behält der Hebel 37 und das Betätigungsglied 39 diese Stellung wegen der Reibungsverbindung zwischen der Welle 15 und dem Hebel 37 bei.

In der Stellung II ist der Kontakt 46 geschlossen, so daß ein Hochfahren des Patienten nunmehr möglich ist.

Wirkt auf die Patientenliege 5 in Richtung des Pfeiles

47 eine Kraft ein, die das Gewicht des Patienten um ein vorbestimmtes Maß überschreitet, so verkleinert sich der Abstand zwischen dem Haltekopf 6 und der Patientenliege 5 unter dem Komprimieren einer oder mehrerer der Federn 23 bis 26 etwas, wobei sich der Ausleger 36 vom Betätigungsglied 39 entfernt Das Betätigungsglied 39 schnappt in seine Stellung I um und öffnet den Kontakt 46, so daß der Motor zum Hochfahren der Patientenliege 5 abgeschaltet wird.

Die Federn 23 bis 26 und ihre Längen sind so bemessen, daß in einem vorbestimmten Bereich des Patientengewichts, z. B. von 30 bis 135 kp, der Weg, den der Ausleger 36 bei der Erhöhung eines bestimmten Patientengewichtes um ein vorbestimmtes Maß, z. B. um 5 kp, zurücklegt, immer gleich groß ist. Dadurch ist erreicht, daß bei der Erhöhung des Patientengewichts

um mehr als 5 kp automatisch eine Stillsetzung des Herauffahrens der Patientenliege 5 erfolgt. Sobald der Patient also beispielsweise am Kollimator 8 der Gammakamera 1 anstößt, erfolgt eine Stillsetzung des Herauffahrens der Patientenliege 5.

Die Federwaage zwischen der Patientenliege 5 und dem Haltekopf 6 hat den Vorteil, daß der Kollimator 8 so weit an den Patienten herangefahren werden kann, bis er diesen berührt, ohne daß eine Abschaltung erfolgt. Erst wenn eine unzulässig hohe Kraft auf den Patienten einwirkt, wird der Motor zum Hochfahren der Patientenliege 5 stillgesetzt. Die Federwaage hat weiterhin den Vorteil, daß der unvermeidliche Nachlauf des Motors nach seinem Abschalten für den Patienten unschädlich ist, weil die Patientenliege 5 gegenüber dem Haltekopf 6 nachgeben kann.

Beim Erfindungsgegenstand ist eine einfache Einstellung auf das jeweilige Gewicht des Patienten durch Betätigung des Hebels 41 möglich. Im Rahmen der Erfindung ist aber unter Inkaufnahme einer gewissen Erschwerung der Einstellung auch die Verwendung eines in bezug auf den Ausleger 36 derart verstellbaren Anschlages möglich, daß für jeden Patienten ein ganz bestimmter vorgegebener Abstand zwischen diesen beiden Bauteilen eingestellt wird, nach dessen Überwindung durch den Ausleger 36 die Motorabschaltung erfolgt. In diesem Fall muß also von Hand ein bestimmter Abstand eingestellt werden, der einer bestimmten, das Patientengewicht überschreitenden Kraft von z. B. 5 kp entspricht, nach deren Erreichen die Abschaltung des Hochfahrens der Patientenliege 5 erfolgt.

Die Erfindung ist in Verbindung mit einer motorisch höhenverstellbaren Patientenlagervorrichtung beschrieben, bei der der Motor für das Hochfahren der Patientenliege automatisch stillsetzbar ist. Im Rahmen der Erfindung kann der Motor 43 aber auch der Motor zum Herabfahren der Gammakamera 1 sein. In diesem Fall erfolgt genauso sicher eine Stillsetzung der Gammakamera I₁ wenn die Kraft auf den Patienten ein vorbestimmtes Maß überschreitet. Die Knöpfe 44 und 45 müssen in diesem Fall vertauscht werden.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (5)

Patentansprüche:

1. Patientenlagervorrichtung mit einem Tragkörper und einer etwa horizontal liegenden Patientenliege, der ein Motor zum Verändern des Abstandes zwischen ihr und einem medizinischen Gerät zugeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen der Patientenliege (5) und ihrem Tragkörper (4) eine Federwaage (9 bis 36) mit einem dem Patientengewicht entsprechend verstellbaren Schaltglied (36) angeordnet ist, und daß dem Schaltglied (36) Schaltmittel (38, 39) zum Unterbrechen des Motorstromkreises zugeordnet sind, deren Abstand zum Schaltglied (36) durch von Hand betätigbare Stellmittel (41, 42) einstellbar ist, die so gelagert sind, daß sie bei einer Bewegung des Schaltgliedes nicht mitgenommen werden und die beim Anliegen des Schaltglieds (36) an ihnen betätigbar sind.

2. Patientenlagervorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schaltmittel (38, 39) reibungsschlüssig mit einer im Oberteil (6) des Tragkörpers (4) ortsfesten Führung (15) verbunden sind, in ihrer Ausgangsposition den Motorstromkreis unterbrechen und zur Freigabe des Hochfahrens der Patientenliege (5) aus der Ausgangsposition mit einem Betätigungsglied (39) manuell gegen das Schaltglied (36) drückbar sind.

3. Patientenlagervorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Schaltglied als Schalthebel (36) ausgebildet ist und die Schaltmittel ein von einem zweiten Hebel (37) getragener Schalter (3Ji) sind, wobei zwischen dem zweiten Hebel (37) und seiner Schwenkachse (15) eine Reibungskupplung (40) sitzt.

4. Patientenlagervorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Patientenliege (5) mit dem Tragkörper (4) durch ein Parallelogrammgestänge (9 bis 12) verbunden ist, das durch Federmittel (23 bis 26) abgestützt ist.

5. Patientenlagervorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Federcharakteristik so gewählt ist, daß das Schaltglied (36) bei einer vorbestimmten, zu einem beliebigen Patientengewicht hinzukommenden Kraft immer denselben Weg zurücklegt.