DE2218672A1

DE2218672A1 - Innenablesung bei ophthalmoskopen und anderen ophthalmologischen handinstrumenten

Info

Publication number: DE2218672A1
Application number: DE19722218672
Authority: DE
Inventors: Helmut Dipl Phys Heine
Original assignee: Heine Optotechnik KG
Current assignee: Heine Optotechnik KG
Priority date: 1972-04-18
Filing date: 1972-04-18
Publication date: 1973-10-25
Also published as: CA996792A; JPS4920989A; FR2181271A5; DE2218672B2; GB1417775A

Description

OPTOTECHNIK 'G.m.b.H.

8o36 Herrsching Blatt 1 zum Schreiben an ^vom 13. April 1972

Innenablesung bei Ophthalmoskopen und anderen ophthalmologischen Handinstrumenten

Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur Innenablesung von Ziffern, Zeichen, Skalen u.dgl. bei ophthalmologischen Handinstrumenten, wie Ophthalmoskopen, Skiaskopen usw.

Beispielsweise ist bei Ophthalmoskopen das Ablesen der Brechkraft einer der in den Beobachtungsstrahlengang geschalteten Linsen erforderlich, um dem untersuchenden Arzt die Möglichkeit zu geben, aus diesen Brechkraftwerten diagnostische Schlüsse hinsichtlich der Eigenschaften des Patientenauges zu ziehen- Um z.B. eine Prominenz, d.h. eine über das normale Niveau des Augenhintergrundes sich erhebende Stelle, scharf zu sehenj muß der Arzt eine Linse anderer Brechkraft vorschalten als bei scharfer Einstellung auf das normale Netzhautniveau. Aus der Differenz der Brechkräfte beider Einstellungen läßt sich die Höhe der Prominenz errechnen. Ebenso ist die Kenntnis der Brechkraft z.B.

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notwendig, wenn die Refraktion des Patientenauges bestimmt werden soll.

Es ist bekannt, diese Ablesung der Brechkraft z.B. so zu ermöglichen, daß die vorzusehältenden Linsen auf einem Linsenrad an-

J ' ■ ' ■ geordnet sind und die Ziffern, die die Brechkraft der Linse an-

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geben, in geeigneter Weise auf diesem ,Linsenrad aufgebracht sind,

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wobei nur diejenigen Ziffern, die der gerade in den Beobachtungsstrahlengang geschalteten Linse entsprechen, in einem Ablesefenster erscheinen. In der US-Patentschrift 1 o59 715 vom 22. April 1913 ist eine solche Anordnung in den Fig. 1 und 3 dargestellt.

Bei Handophthalmoskopen, die eine mit einer eingebauten Glühlampe versehene Beleuchtungseinrichtung zur Beleuchtung des Augenhintergrundes haben, ist es auch bekannt, die auf dem Linsenrad angeordneten Ziffern mit Licht derselben Glühlampe zu beleuchten, um eine Ablesung im Dunkeln zu erlauben. Ebenso ist es bekannt, im Ablesefenster eine Lupe zur Vergrößerung der Ziffern anzuordnen. Eine derartige Anordnung ist z.B. in der US-Patentschrift 2 7o7 1o1 vom 1o. Mai 1955 gezeigt.

Bei der Benutzung von Ophthalmoskopen mit der bekannten Vorrichtung zum Ablesen der Brechkraft, ist es notwendig, den Untersuchungsvorgang zu unterbrechen, wenn man die Ablesung vornehmen will. Hat der Untersucher beispielsweise diejenige Linse gefunden, durch die er das normale Niveau des Augenhintergrundes scharf sehen kann, so muß er das Ophthalmoskop von seinem Auge absetzen, um die Ziffern ablesen zu können, welche die Brechkraft der vor-

j
geschalteten Linse angeben.Will er nun feststellen, welche Linse er vorschalten muß, um z.B. eine Prominenz scharf sehen zu können, dann muß er den Untersuchungsvorgang von neuem beginnen, die entsprechende Linse z.B. durch Drehen am Linsenrad aufsuchen und dann

wieder, nach Absetzen des Ophthalmoskops vom Auge; den eingestell-

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ten Wert ablesen.

Die so gegebene Notwendigkeit, die Untersuchung zwischen zwei Ablesungen zu unterbrechen, ist bei vielen Untersuchungen ein schwerwiegender Nachteil. Es ist häufig schwierig, den vorher betrachteten Teil der Patientennetzhaut wieder aufzufinden, der Patient ist irritiert, ändert unter Umständen seine Akkommodation, was zu falschen Ergebnissen führt, die unter Umständen mehrmalige Unterbrechung der Untersuchung ist für den Arzt unbequem und zeitraubend.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, für Ophthalmoskope und andere ophthalmologische Handinstrumente eine Einrichtung zu .schaffen, die es dem Arzt erlaubt, ohne Unterbrechung der Untersuchung, bzw. ohne die Notwendigkeit die Lage des Instruments, die zur Untersuchung notwendig ist, zu ändern, die nötigen Informationen über den augenblicklichen Wert einstellbarer bzw. veränderbarer Eigenschaften des Instruments zu erhalten.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß Ziffern, Zeichen oder Skalen die Informationen über die augenblicklichen Werte der veränderbaren Größen vermitteln, mit Hilfe optischer. Elemente in den Beobachtungsstrahlengang derart eingespiegelt werden, daß sie nach Betätigen eines geeignet angeordneten Bedienungselements in der Einblicköffnung des Instruments,durch die der Untersucher bei der Benutzung blickt, sichtbar und ablesbar

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werden.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung werden die Ziffern, Zeichen oder Skalen mittels Spiegeln oder mittels eines Prismas in die Einblicköffnung eingespiegelt. Dabei ist vorgesehen, diese Spiegel oder das Prisma mittels einer mechanisch zu betätigenden Einrichtung nur dann vor die Einblicköffnung zu bringen, wenn die eingestellten Werte abgelesen werden sollen. Während der eigentlichen Untersuchung, d.h. solange der Arzt beispielsweise durch ein Ophthalmoskop auf die Netzhaut des Patientenauges blickt, bleibt die Einspiegelungsvorrichtung ausserhalb des Blickfeldes.

Soweit sich die Ziffern usw., die in die Durchblicköffnung eingespiegelt werden sollen, im Inneren des Instruments befinden und nicht durch Aussenlicht beleuchtet werden können, ist es notwendig, diese durch eine entsprechende Beleuchtung, zumindest während der Ablesung, sichtbar zu machen. Es ist deshalb vorgesehen, bei Ophthalmoskopen und anderen ophthalmologischen Handinstrumenten, die eine in das Instrument eingebaute Lichtquelle besitzen, dieser Lichtquelle das zur Beleuchtung der Ziffern usw. benötigte Licht so zu entnehmen, daß dasselbe von

der Lichtquelle mit Hilfe eines Lichtleiters zu der Stelle geführt wird, an der sich die Ziffern, Zeichen oder Skalen befinden.

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Bei einer anderen Ausführung der Erfindung ist hinter der Einblicköffnung des Instruments ein teildurchlässiger Spiegel, vorzugsweise eine unverspiegelte dünne Planp.arallelplatte aus durchsichtigem Material, insbesondere Glas, angeordnet, welche ggfs. unter Zwischenschaltung weiterer optischer Mittel die Ziffern in die Einblicköffnung einspiegelt. Es sind bei dieser Ausführungsform Mittel vorgesehen, nur dann einzuschalten, wenn abgelesen werden soll, während die Ziffern sonst unbeleuchtet und damit nicht sichtbar bleiben.

Eine weitere Abwandlung der zuletzt genannten Ausführungsform sieht vor, daß zur Beleuchtung der einzuspiegelnden Ziffern eine an geeigneter Stelle angeordnete zusätzliche Lichtquelle, beispielsweise eine kleine Glühlampe verwendet wird, die durch ein in geeigneter Weise angeordnetes Bedienungselement eingeschaltet wird, wenn abgelesen werden soll.

Es ist bei Handophthalmoskopen bekannt, Linsen bestimmter Brechkraft, z.B. _+ 1o Dioptrien, vorzusehen, die zusätzlich zu dem auf dem Linsenträger, beispielsweise dem Linsenrad, befindlichen Linsen mittels eines eigenen Bedienungselements, beispielweise eines Schiebers oder dgl., in den Beobachtungsstrahlengang zu schalten, um den Bereich aller verfügbaren Brechkraftwerte zu erweitern. Wenn z.B. auf dem Linsenträger die Linse mit +2o D

ι vorgeschaltet ist, so ergibt sich mit'einer eingeschalteten Zu-

satzlinse von +1o D eine Gesamtbrechkraft von +3o D. Wenn nun

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aber bei einer erfindungsgemäßen Ausführung des Ophthalmoskop nur die Brechkraft der Linse des Linsenträgers, aber nicht der Zusatzlinse eingespiegelt würde, im Beispielsfall also +2o D, so könnte dem Arzt beim Ablesen ein Fehler unterlaufen, falls er ver,gjßt, die Zusatzlinse zu berücksichtigen.

Es ist deshalb in einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen, die Bedienungselemente für das Einschalten der Einspiegelung und für das Vorschalten von Zusatzlinsen so miteinander zu koppeln, daß die Einspiegelung nur eingeschaltet werden kann, wenn keine Zusatzlinsen eingeschaltet sind.

In einer anderen Ausführungsform wird beim Vorschalten einer Zusatzlinse eine Ziffernscheibe in der Weise den Ziffern des Linsenträgers zugeordnet, daß der Brechkraftwert der Zusatzlinse zusammen mit dem der im Linsenträger eingeschalteten Linse, in die Einblicköffnung eingespiegelt wird.

Bei Strichskiaskopen können in analoger Anwendung des Erfindungsgedankens beispielsweise Ziffern eingespiegelt werden, die die Winkellage des Lichtstrichs angeben und/oder Ziffern oder Zeichen, welche die Divergenz oder Konvergenz 4es Strahlenbündels kennzeichnen.

In den Zeichnungen ist eine Ausführungsform der Erfindung in Anwendung auf Ophthalmoskope als Beispiel dargestellt.

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Fig. 1 zeigt einen Schnitt durch ein erfindungsgemäßes Ophthalmoskop und

Fig. 2 zeigt die für die Innenablesung wesentlichen Bauelemente bei abgenommenem Gehäusedeckel,

Fig. 3 stellt das Ophthalmoskop mit aufgesetztem Gehäusedeckel von der Untersucherseite her gesehen dar und

Fig. 4 zeigt eine Einzelheit der Beleuchtungseinrichtung für die abzulesenden Ziffern.

In den Fig. 5a, 5b und 6, sind zwei weitere Ausführungsformen: der Innenablesung dargestellt.

Die aus der Glühlampe 1, dem Kondensor 2, einer Leuchtfeldblende 3, dem Beleuchtungsobjektiv 4 und dem Ablenkspiegel 5 bestehende Beleuchtungseinrichtung ist nur schematisch dargestellt, ebenso der Handgriff 6, der die zum Betrieb notwendigen Batterien enthalten kann.

Das Ophthalmoskop kann auch, entsprechend DBP 1 772 893 so ausgeführt werden, daß es ausschließlich oder alternativ zum Betrieb

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mit externer Lichtquelle über Lichtleitkabel eingerichtet ist. In diesem Fall ist vorgesehen, den anstelle der Glühlampe im Ophthalmoskop befindlichen Lichtleitstab so auszuführen, daß demselben in geeigneter Weise Licht zum Beleuchten der Ziffern, welche die

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Dioptriznwerte angeben, entnommen wird.

Der Linsenträger 7 ist hier als Linsenrad ("Rekoss-Scheibe") dargestellt. Dieser Linsenträger enthält eine Anzahl von Linsen 8 verschiedener Brechkraft in geeigneter Abstufung. Bei der Benutzung des Ophthalmoskops blickt der Untersucher durch die Durchblicköffnung 12, die durch eine Planglasscheibe 12a verschlossen sein kann und durch die vorgeschaltete Linse 8 hindurch, über die Kante des Ablenkspiegels 5 hinweg in das Patientenauge. Es kann vorgesehen werden, die Fassung 13 der Planscheibe 12 leicht auswechselbar zu gestalten, so daß die Möglichkeit besteht, die Planscheibe durch eine Linse zur Korrektion eines eventuellen Refraktionsfehlers des Untersucherauges auszuwechseln.

Auf dem Linsenträger 7 sind Ziffern 9 angebracht, die mittels der Ableselupe 1o abgelesen werden können, und die die Brechkraft der jeweils eingeschalteten Linse 8 angeben. Die Beleuchtung dieser Ziffern erfolgt vom seitlich abgestrahlten Licht der Lampe 1, über das Prisma 14.

Mittels des Schiebers 15, der so angeordnet ist, daß er mit einem Finger der das Instrument haltenden Hand bequem bewegt werden kann, läßt sich der Träger 16 nach oben schieben, so daß das Prisma 17 und die auf das Prisma gekittete oder auf demselben in anderer Weise befestigte Ableselupe 18 derart vor die Ziffern 11 gescho-

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Blatt 9 zum Schreiben an ~ ^ ^ ^vom 13. April 1972

ben wird, daß diese Ziffern durch die in dieser Stellung des Trägers hinter dem Durchblickfenster 12 liegende Ableselupe abgelesen werden können. Wird der Schieber 15 losgelassen, so wird er durch die Feder 19 wieder nach unten in seine Ausgangsstellung gedrückt. Der Durchblick durch das Instrument zum Patientenauge ist damit zur unmittelbaren Fortsetzung der Untersuchung wieder freigegeben.

Damit die Ziffern 11 erkennbar werden, ist die in Fig. 4 dargestellte Beleuchtungseinrichtung vorgesehen. Seitlich von der Glühlampe 1 austretendes Licht, wird von einem aus Kunststoff oder Glasfasern bestehenden Lichtleiter 2o dem Beleuchtungsprisma 21 zugeleitet und von diesem in Richtung auf diejenige der Ziffern 11, die sich vor dem Ableseprisma 17 befindet, umgelenkt. Der Linsenträger 7 ist aus transparentem Material hergestellt, so'daß das Licht aus dem Prisma 21 durch den Linsenträger hindurchgeht und die Ziffern mit durchfallendem Licht beleuchtet, werden.

Auf dem Träger-22 sind Linsen 23 angeordnet, die zusätzlich zu den Linsen 8 in den Beobachtungsstrahlengang geschaltet werden

können. Wird der Schieber 15 in dem T

-förmigen Ausschnitt 24

nach links oder rechts geschoben, so dreht sich der Träger 22 um die mit dem Gehäusedeckel 26 verbundene Achse 25, und eine der beiden Linsen 23, die beispielsweise Werte von +/Io Dioptrien haben, werden in den Beobachtungsstrahlengang geschaltet. Ist

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der Schieber 15 nach links oder rechts geschoben, so kann er wegen der T-Förmigkeit des Ausschnitts 24 nicht nach oben geschoben werden. Bei eingeschalteten Zusatzlinsen ist also die Einschaltung der Innenablesung gesperrt.

In Fig. 5a/b ist eine andere Ausführung der Innenablesung dargestellt. Anstelle des verschiebbaren Ableseprismas 17 ist hier eine nicht bewegliche teilreflektierende Planglasscheibe 27 und ein ebenfalls nicht beweglicher voll reflektierender Spiegel 28 vorgesehen, Der Spiegel 27 kann aus einer dünnen Planglasscheibe ohne reflektierenden Belag bestehen. Zwischen beiden Spiegeln ist die Ableselupe 29 angeordnet. Anstelle des Spiegels 28 und der Lupe 29 kann ein Prisma 3o mit aufgekitteter Lupenlinse 31 verwendet werden.

Damit die eingespiegelten Ziffern während der Beobachtung nicht stören, ist vorgesehen, die Beleuchtung der Ziffern nur während der Ablesung einzuschalten. Der Schieber 32 hat einen Ansatz 33 mit einer Bohrung 34. Ist der Schieber zur Ablesung nach oben geschoben, so tritt Licht durch die Bohrung 34 hindurch und wird vom Lichtleiter 2o zum Beleuchtungsprisma 21 geleitet. Befindet

sich der Schieber in Ruhestellung, sojwird die Beleuchtung des Lichtleiters und damit der Ziffern unterbrochen, die Ziffern bleiben unsichtbar. ,

Fig. 6 zeigt eine andere Gestaltung der Ziffernbeleuchtung für

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die Innenablesung. Eine Miniaturglühlampe 35 beleuchtet im durchfallenden Licht die Ziffern 11. Die Einspiegelung kann wiederum mit den Spiegeln 27, 28 und Lupenlinse 29 oder mit Prisma 3o, Spiegel 27 und Lupenlinse 31 erfolgen. Während des Ablesens ist die Lampe 35 eingeschaltet. Soll nicht abgelesen, sondern die Untersuchung fortgesetzt werden, wird die Lampe ausgeschaltet. Der Schalter für die Glühlampe 35 ist so angebracht, daß er mit einem Finger der das Instrument haltenden Hand₍ohne Unterbrechung der Untersuchung j bedient werden kann. Der Schalter kann mit dem Bedienungselement für Zusatzlinsen, entsprechend dem Schieber 15, so gekoppelt sein, daß ein Einschalten der Lampe nicht möglich ist, wenn eine der Zusatzlinsen 23 vorgeschaltet ist.

Patentansprüche 309843/02Ö8.

Claims

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Patentansprüche

T) Innenablesung bei Ophthalmoskopen und anderen optischen Handinstrumenten für die Ophthalmologie, welche in an sich bekannter Weise Vorrichtungen besitzt, die es erlauben, optische Werte der Instrumente während der Benutzung des Instruments zu verändern, dadurch gekennzeichnet, daß Ziffern, Zeichen oder Skalen die Informationen über die augenblicklichen Werte der veränderbaren Größen vermitteln, mit Hilfe optischer Elemente in den Beobachtungsstrahlengang derart eingespiegelt werden, daß sie nach Betätigen eines geeignet angeordneten Bedienungselements in der Einblicköffnung des Instruments,durch die der Untersucher bei der Benutzung blickt, sichtbar und ablesbar werden.
2. Innenablesung bei Ophthalmoskopen nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß die Ziffern, die die Brechkraft der in den Beobachtungs- und/oder Beleuchtungsstrahlengang einschaltbaren Linsen angeben, nach Betätigen des entsprechenden Bedienungselements in die Einblicköffnung eingespiegelt werden.
3. Innenablesung bei Ophthalmoskopen mit einer Lichtquelle im Instrument oder einer externen über ein Lichtleitkabel mit dem Ophthalmoskop verbundenen Lichtquelle, dadurch

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gekennzeichnet , daß auf einem Träger (16) ein Prisma (17) und eine Lupenlinse (18) angebracht sind, daß dieser Schieber durch eine Feder (19) nach seiner Betätigung in die Ruhelage zurückgeführt wird, daß in dieser Ruhelage Prisma (17) und Lupenlinse (18) sich ausserhalb des durch die Durchblicköffnung (12) sichtbaren Raumes befinden, daß der Träger (16) mittels eines Schiebers (15) so verschoben werden kann, daß Ziffern (11), die auf dem Linsenträger (7) angebracht sind, in den durch die Durchblicköffnung (12) sichtbaren Raum eingespiegelt werden.
4. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet , daß die Ziffern (11) von der Glühlampe (T) über einen Lichtleiter (2o) und ein Prisma (21) beleuchtet werden.
5. Anordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet , daß die Ziffern (11) über einen Spiegel (28), eine Lupenlinse (29) und einen teilreflektierenden Spiegel (27) in die Durchblicköffnung (12) eingespiegelt werden, daß die Beleuchtung der Ziffern (11) über einen Lichtleiter von der Lampe (1) aus ejrfolgt, daß diese Beleuchtung mittels eines Schiebers (32), der einen Blendenansatz (33) mit einer Bohrung (34) betätigt, in Ruhestellung des Schiebers unterbrochen ist, und daß erst nach Betätigen des Schiebers (32) das Licht durch die Bohrung (34)

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auf den Lichtleiter gelangt und die Ziffern (11) beleuchtet.
6. Anordnung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet , daß die Ziffern (11) über ein Prisma (3o), eine Lupenlinse (31) und einen teilreflektierenden Spiegel (27) in die Einblicköffnung (12) eingespiegelt werden, daß die Beleuchtung der Ziffern (11) durch eine vom Beleuchtungssystem des Ophthalmoskops unabhängige Glühlampe (35) erfolgt und daß diese Glühlampe nur eingeschaltet ist, wenn ein. geeignet angeordneter Schalter betätigt wird.
7. Ophthalmoskop nach Ansprüchen 3 und 4 oder einem der Ansprüche 5 oder 6, bei dem in an sich bekannter Weise Zusatzlinsen in den Beobachtungsstrahlengang eingeschaltet werden können, dadurch gekennzeichnet, daß beim Vorschalten der Zusatzlinsen die Einspiegelung der Ziffern in die Einblicköffnung und/oder die Beleuchtung der Ziffern unterbrochen oder gesperrt wird.
8. Anordnung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet , daß zwei Zusatzlinsen (23) mit verschiedener Brechkraft auf einem Träger (22) angeordnet sind, daß dieser Träger mittels des Schiebers (15) um eine Achse (25) geschwenkt werden kann, daß mit dem Schieber (15) ferner auch der Träger (16) mit dem Prisma (17) und der Lupenlinse (18) in die Stellung geschoben werden, in der die Ziffern (11)

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in die Einblicköffnung (12) eingespiegelt werden, und daß der Schieber (15) in einem T-förmigen Ausschnitt in der Weise geführt wird, daß entweder eine der Zusatzlinsen vorgeschaltet
oder die Einspiegelung betätigt werden kann.

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