DE19844719A1

DE19844719A1 - Laserbehandlungsvorrichtung

Info

Publication number: DE19844719A1
Application number: DE19844719A
Authority: DE
Inventors: Hitoshi Abe
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 1997-09-30
Filing date: 1998-09-29
Publication date: 1999-04-01
Also published as: US6066127A; JPH11104145A

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Laserbehandlungsvor richtung zur Behandlung eines zu behandelnden Teiles (erkranktes Körperteil) eines Patienten mittels Bestrahlung mit einem Laserstrahl.

Es sind Laserbehandlungsvorrichtungen bekannt, bei denen eine Behandlung mittels einer Bestrahlung von zu behandelnden Tei len (erkrankte Körperteile) der Patienten mit Laserstrahlen erfolgt. Diese Vorrichtungen werden jeweils in unterschiedli chen Ausführungsformen, je nach den verschiedenen zu behan delnden Objekten, verwendet.

So beruht beispielsweise die Behandlungswirkung einer Laser bestrahlung im CW-Betrieb beziehungsweise im Dauerstrichbe trieb (CW mode) im wesentlichen auf einer thermischen Wir kungsweise. Ein Laserschneider, der Einkerbungen mittels ei ner Vergasung oder Verdampfung eines Gewebes schafft, wird in Bereichen wie beispielsweise der Chirurgie verwendet. Im Be reich der Augenheilkunde (ophthalmology) werden Laservorrich tungen, die eine geringere Ausgangsleistung als eine Laser schneidvorrichtung aufweisen, bei der Behandlung von opti scher Gerinnung (photocoagulation treatment) eines erkrankten Teiles sowie der Umgebung des Teiles angewandt. Ebenso werden sie gegen Erkrankungen im Augenhintergrund angewandt, wie beispielsweise Linsen- beziehungsweise Augenflecken (maculopathy) oder Retina- oder Netzhautablösungen (retinal detachment).

Andererseits liegt bei der Behandlungswirkung einer Laserbe strahlung im gepulsten Betrieb beziehungsweise im Impulsbe trieb die zerstörende Wirkung durch die hohe Energie bei ei ner höheren Temperatur als die thermische Wirkung. Eine der artige Laserbestrahlung wird bei der Behandlung von kranken Teilen mittels Gewebezerstörung eines erkrankten Teiles durchgeführt. Im Bereich der Augenheilkunde wird eine derar tige Laserbestrahlung zur Behandlung von grauem Star zweiter Art (secondary cataract) angewandt, der in einer hinteren Kapsel (posterior capsule) der Linsen auftritt. Sie wird auch bei grünem Star (glaucoma) angewandt, der auf einer Perfora tion oder einer Einkerbung der Iris oder des Winkels (angle) beruht.

Bei all den genannten Verfahren beruht der Unterschied der Wirkung auf den lebenden Körper nicht allein auf dem oben ge nannten Unterschied im Schwingungsmodus. Weitere Parameter wie die Wellenlänge der Laserstrahlung, die Ausgangsleistung und die Bestrahlungsdauer müssen ebenfalls in optimaler Weise in Abstimmung mit dem zu behandelnden Objekt eingestellt wer den. Um unterschiedliche und wechselnde Behandlungen reali sieren zu können, sind eine Vielzahl von Laserbehandlungsvor richtungen notwendig, die auf die entsprechenden verschiede nen zu behandelnden Objekte abgestimmt sind. Daraus resul tiert für den Benutzer eine Belastung, wie beispielsweise die steigenden Anschaffungskosten, das Erfordernis der Absiche rung des Aufstellungsortes, etc.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine Laserbehandlungsvor richtung zu schaffen, die zwischen mehreren Schwingungsarten und Wellenlängen, je nach zu behandelndem Objekt, umgeschal tet werden kann, wodurch sich die Belastung für den Benutzer reduziert.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Vorrichtung entsprechend folgender Konfiguration gelöst.

(1) Eine Laserbehandlungsvorrichtung zur medizinischen oder chirurgischen Behandlung, die auf einer Bestrahlung mittels Laserstrahlen beruht, wobei die Vorrichtung umfaßt:
- - einen Festkörper- beziehungsweise Halbleiterlaser (solid state laser medium) zur Erzeugung eines Laserstrahles;
- - eine Quelle mit anregendem Licht zur Anregung des Festkör perlasers;
- - ein erstes optisches System mit einem Güteschalter (Q-switch), welches das vom Festkörperlaser erzeugte Licht als einen gepulsten Laserstrahl emittiert;
- - ein zweites optisches System, welches das vom Festkörperla ser generierte Licht als einen Dauerstrich-Laserstrahl emit tiert; und
- - ein Umschaltsystem für den optischen Pfad, welches einen optischen Pfad für das vom Festkörperlaser erzeugte Licht zwischen dem ersten und dem zweiten optischen System umschal ten kann.
(2) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (1), wobei wenigstens einer des ersten und zweiten optischen Systems ei nen Wellenlängenkonvertierer beziehungsweise einen Frequen zumsetzer aufweist, der eine Wellenlänge des vom Festkörper laser erzeugten und abgestrahlten Lichts umwandeln kann.
(3) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (2), wobei der Frequenzumsetzer das Licht einer Grundwellenlänge, das vom Festkörperlaser abgestrahlt wird, in eine zweite Harmoni sche umsetzen kann (Frequenzverdoppler).
(4) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (1), die weiterhin umfaßt:
- - eine Steuer- beziehungsweise Regeleinheit, die einen Anre gungsbetrieb der Anregungslichtquelle mittels eines Umschalt signals der Umschaltvorrichtung für den optischen Pfad steu ert.
(5) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (1), wobei der Festkörperlaser ein mit Neodym (Nd) dotierter Halbleiter laser ist, der als Nd : YAG-Stab (Nd : YAG; neodymium yttrium aluminium garnet) ausgebildet ist.
(6) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (1), wobei die Güteschaltvorrichtung (Q-switch) eine Farbzelle (dye cell) eines Sättigungsabsorbers (saturable absorber) auf weist.
(7) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (1), wobei das zweite optische System einen nichtlinearen optischen Kri stall (nonlinear optical criystal) umfaßt.
(8) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (7), wobei der nichtlineare optische Kristall aus entweder einem KTP-Kristall (KTP crystal), einem BBO-Kristall (BBO crystal) oder einem LBO-Kristall (LBO crystal) besteht.
(9) Eine Laserbehandlungsvorrichtung entsprechend (1), wobei das Umschaltelement für die optischen Systeme einen schwenk baren Spiegel umfaßt.

Die vorliegende Anmeldung bezieht sich auf den Gegenstand, der bereits in der japanischen Patentanmeldung Nr. Hei. 9-284680 (angemeldet am 30. September 1997) enthalten ist, und auf die sich hier ausdrücklich, unter Bezugnahme auf ihren gesamten Umfang, bezogen wird.

Weitere Einzelheiten und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden anhand der folgenden Figurenbeschreibung entsprechend der zugehörigen Zeichnung verdeutlicht.

Es zeigt:

Fig. 1 eine schematische Außenansicht einer Laserbehand lungsvorrichtung in einer Ausführungsform;

Fig. 2 eine schematische Darstellung der wichtigsten Teile einer Laserquelle und

Fig. 3 eine schematische Darstellung der wichtigsten Teile einer Steuer- beziehungsweise einer Regeleinheit und eines optischen Systems der Laserbehandlungs vorrichtung.

Im folgenden wird eine Ausführungsform der Erfindung unter Bezugnahme auf die zugehörige Zeichnung beschrieben. Fig. 1 zeigt eine schematische Außenansicht auf eine Laserbehand lungsvorrichtung.

Die Bezugszeichennummer 1 bezeichnet den Grundkörper bezie hungsweise das Gehäuse der Vorrichtung, der eine Quelle zur Laserbehandlung, ein lichtlenkendes optisches System, etc. enthält. Die Bezugszeichennummer 2 bezeichnet einen Sockel, der in vertikaler Richtung beweglich ist, und an dem das Vor richtungsgehäuse 1 befestigt ist. Die Bezugszeichennummer 3 bezeichnet eine Steuerkonsole, mittels der die Werte bezie hungsweise die Parameter der Laserbestrahlung eingestellt werden können. Die Bezugszeichennummer 4 bezeichnet eine Schlitzbeleuchtung beziehungsweise eine Beleuchtungseinrich tung mit Blende (slit lamp delivery device) die einen er krankten Teil des Auges des Patienten mit dem Laserstrahl be strahlt, während gleichzeitig das Auge des Patienten beobach tet werden kann. Die Bezugszeichennummer 5 bezeichnet einen Fußschalter, das ein Schaltsignal zur Laserbestrahlung lie fert. In der gezeigten Ausführungsform wird ein Laserstrahl vom Vorrichtungsgehäuse 1 zu einer, hier nicht dargestellten, optischen Bestrahlungseinheit der Schlitzbeleuchtung 4 über hier ebenfalls nicht dargestellte Spiegel gelenkt.

Fig. 2 zeigt eine Schemadarstellung der wichtigsten Teile der im Vorrichtungsgehäuse 1 eingebauten Behandlungslaser quelle 10. Die Bezugszeichennummer 11 bezeichnet einen Halb leiter- beziehungsweise einen Festkörperlaserstab, 12 be zeichnet eine Anregungslichtquelle, 13 bezeichnet einen rück seitigen Spiegel (end mirror). Die Bezugszeichennummer 14 be zeichnet einen Schwenkspiegel, 15 bezeichnet einen dichroiti schen Spiegel beziehungsweise einen Zweifarbspiegel, 16 be zeichnet einen einfachen Spiegel. Die Bezugszeichennummer 20 bezeichnet ein optisches System für Dauerstrichbetrieb (CW optical system), und 30 bezeichnet ein optisches System für gepulsten Betrieb (pulse wave optical system). In der darge stellten Ausführungsform als Festkörperlaserstab 11 wird ein Nd : YAG-Stab, der Licht mit einer Grundwellenlänge von 1064 nm (1,064 µm) abstrahlt, verwendet. Als Anregungslichtquelle 12 wird eine Halbleiterlaserquelle verwendet. Der rückseitige Spiegel 13 ist ein totalreflektierender Spiegel. Der Zwei farbspiegel 15 weist die Eigenschaft auf, daß Licht des Nd : YAG der Grundwellenlänge von 1064 nm reflektiert wird, und in denen Licht der zweiten Harmonischen mit einer Wellenlänge von 532 nm hindurchpassieren kann.

Das optische System für Dauerstrichbetrieb 20 weist eine Sam mel- beziehungsweise Kondensorlinse 21, einen nichtlinearen optischen Quarz beziehungsweise einen nichtlinearen optischen Kristall 22, eine Kollimatorlinse 23 und einen Ausgangsspie gel 24 auf. Als nichtlinearer optischer Kristall 22 kann ein KTP-Kristall, ein BBO-Kristall, ein LBO-Kristall oder ähnli ches eingesetzt werden, der zur Konvertierung der Grundwel lenlänge des Nd:YAG-Lasers von 1064 nm in die Wellenlänge der zweiten Harmonischen von 532 nm verwendet wird. Der Ausgangs spiegel 24 weist die Eigenschaften auf, daß Licht der Grund wellenlänge von 1064 nm reflektiert wird, daß nur wenige Pro zent von Licht der zweiten Harmonischen mit 532 nm hindurch passieren können, und daß die verbleibenden Anteile des Lichts der zweiten Harmonischen wiederum reflektiert werden.

Das optische System für gepulsten Betrieb 30 weist einen Spiegel 31, einen Güteschalter 32, einen Ausgangsspiegel 33 und eine polarisierende Scheibe 34 auf. Mit Hilfe des Güte schalters 32 kann ein sehr großer Impuls, der eine sehr schmale Impulsweite und einen hohen Spitzenwert aufweist, während einer sehr kurzen Zeitdauer erzeugt werden. In der dargestellten Ausführungsform wird als Güteschalter eine Farbzelle in Form eines Sättigungsabsorbers verwendet. Eine Farbzelle weist die Eigenschaften auf, daß während eines nor malen Betriebsmodus kein Licht durch sie passieren kann und daß sie bei Erreichen einer bestimmten Intensität des Laser lichts transparent wird. Die polarisierende Scheibe 34 sorgt für eine Dämpfung der Ausgangsleistung der Laserstrahlung auf einen voreingestellten Wert der Laserausgangsleistung und wird über eine weiter unten beschriebene Steuer- beziehungs weise Regeleinheit 40 angesteuert.

Die Laserbehandlungsvorrichtung in der beschriebenen Ausfüh rungsform wird im folgenden anhand der Fig. 3, die in einem Blockschaltbild die wichtigsten Bestandteile der Steuerein heit und des optischen Systems zeigt, beschrieben. Es werden die beiden Fälle des Dauerstrichbetriebs (I) und des gepul sten Betriebs (II) beschrieben.

(I) Dauerstrichbetrieb (CW mode)

Bei der Behandlung einer Photo-Gerinnung (photocoagulation treatment) wie beispielsweise einer Behandlung einer Krank heit im Augenhintergrund wie Augenflecken (maculopathy) oder einer Hornhaut- oder Retinaablösung (retinal detachment) wird die Bedienperson zunächst über die Schaltkonsole 3 den CW-Mo dus, d. h. den Dauerstrichbetrieb, anwählen und die Koagula tionsbedingungen, wie etwa die Laserausgangsleistung und die Erstarrungs- beziehungsweise Koagulationszeit, einstellen. Im Dauerstrichbetrieb liefert die Steuereinheit 40 eine Versor gungsleistung an die Anregungslichtquelle 12, wodurch der La serstab 11 kontinuierlich angeregt wird, sowie ein Steuersi gnal zur Ansteuerung eines Antriebsmotors 41 zur richtigen Positionierung des Schwenkspiegels 14 in die Position der ge strichelten Linie P_CW.

Das Licht mit der Grundwellenlänge von 1.064 nm, welches der, von der Anregungslichtquelle 12 angeregte, Laserstab 11 emit tiert, wird mittels der Kondensorlinsen 21 in seiner Energie dichte verstärkt und tritt anschließend in den nichtlinearen optischen Kristall 22 ein. Das Licht mit der Grundwellenlän ge, das in den nichtlinearen optischen Kristall 22 eintritt, wird bei Durchtritt durch den nichtlinearen optischen Kri stall teilweise in Licht der zweiten Harmonischen konver tiert. Das Licht der Grundwellenlänge und das der zweiten Harmonischen, die zusammen durch den nichtlinearen optischen Kristall 22 hindurchgetreten sind, werden mittels der Kolli matorlinsen 23 in parallele Strahlen gebündelt beziehungswei se zusammengefaßt. Danach wird der größte Anteil des Lichts vom Ausgangsspiegel 24 reflektiert, und nur ein kleiner Teil des Lichts der zweiten Harmonischen wird hindurchgestrahlt. Das reflektierte Licht wird durch mehrmalige Reflexionen zwi schen dem rückwärtigen Spiegel 13 und dem Ausgangsspiegel 24 verstärkt. Das Licht der zweiten Harmonischen, das durch den Ausgangsspiegel 24 hindurchgesandt wird, wird als behandeln des Licht für die Behandlung einer Augenkrankheit (photocoagulation treatment) verwendet. Das Laserlicht, das durch den Zweifarbspiegel 15 hindurchgetreten und von der La serquelle 10 emittiert worden ist, wird teilweise an einem Strahlteiler 43 reflektiert, um von einer lichtempfindlichen Sensorvorrichtung 42 erfaßt werden zu können. Die Regel- be ziehungsweise Steuereinheit 40 reguliert den Wert der Anre gungslichtquelle 12 mit Hilfe des von der lichtempfindlichen Sensorvorrichtung 42 detektierten Signals. Ebenso werden von ihr die aktuellen Koagulationsbedingungen eingestellt, wobei gleichzeitig die Laserausgangsleistung stabilisiert wird.

Während sie das Auge des Patienten durch ein optisches Beob achtungssystem 4a der Beleuchtungseinrichtung mit Blende (slit lamp delivery device) 4 beobachtet, kann die Bedienper son über einen joystickähnlichen Bedienhebel einen von der Ziellichtquelle 46 ausgesandten Zielstrahl auf die erkrankte Stelle richten, so daß eine Korrekturoperation durchgeführt werden kann. Weitere Parameter, wie beispielsweise die Größe des Lichtpunktes, können ebenfalls auf diese Weise einge stellt werden. In der gezeigten Ausführungsform wird als ge richtete Lichtquelle beziehungsweise als Ziellichtquelle 46 ein Halbleiterlaser verwendet. Das von der Ziellichtquelle 46 ausgesandte gerichtete Licht, d. h. der Zielstrahl, wird mit tels der Kollimatorlinse 47 in parallele Strahlen konvertiert und anschließend mittels eines Zweifarbspiegel (dichroic mir ror) 48 in koaxiale Richtung zum behandelnden Laserstrahl einjustiert. Die Strahlen werden in das optische Bestrah lungssystem der Schlitzbeleuchtung 4 gelenkt. Der Zwei farbspiegel 48 weist die Eigenschaften auf, daß der gerichte te Strahl reflektiert wird und daß der behandelnde Laser strahl hindurchtreten kann.

Nach Abschluß der mit dem gerichteten Strahl (aiming beam) durchgeführten Korrekturoperation drückt die Bedienperson auf den Fußschalter 5 und löst damit das Schaltsignal aus. Bei Empfang dieses Schaltsignals steuert die Steuereinheit 40 den Antrieb einer Magnetspule 45, wodurch eine Sicherheitsklappe 44 von der Achse des Laserstrahls zurückgezogen wird. Nachdem die Sicherheitsklappe 44 zurückgezogen ist, kann der behan delnde Strahl der zweiten Harmonischen mit 532 nm auf das Au ge des Patienten gestrahlt werden. Der Stahl tritt dabei durch das optische Bestrahlungssystem der Beleuchtungsein richtung mit Blende 4, wodurch eine Augenbehandlung durchge führt werden kann.

Nachdem die aktuelle Gerinnungszeit verstrichen ist, steuert die Steuereinheit 40 die Magnetspule 45 so an, daß diese die Sicherheitsklappe 44 in die Achse des Laserstrahls schwenkt, wodurch der Laserstrahl unterbrochen wird. Die Bedienperson kann auch vor Verstreichen der aktuellen Gerinnungszeit den Fußschalter 5 lösen, um auf diese Weise das Schaltsignal ab zuschalten, so daß die Steuereinheit 40 für ein Verschwenken der Sicherheitsklappe 44 in die Achse des Laserstrahls und damit für eine Unterbrechung des Laserstrahls sorgt.

(II) Gepulster Betrieb (pulse wave mode)

Bei einer Behandlung wie beispielsweise eines grauen oder ei nes grünen Stars, die auf einer Perforation der Iris oder des Winkels (angle) beruhen, kann die Bedienperson die Steuerkon sole 3 derart bedienen, daß der gepulste Betrieb angewählt und die Bestrahlungsparameter eingestellt werden, wie zum Beispiel die Ausgangsleistung des Lasers und die Anzahl der Bestrahlungsimpulse.

Nach Einstellung des gepulsten Modus überwacht die Steuerein heit 40 den Betrieb des Antriebsmotors 41, um auf diese Weise den angetriebenen Schwenkspiegel 14 auf die Position der aus gezogenen Linie P_PL einzurichten. Nachdem die Stromversorgung zur Anregungslichtquelle 12 unterbrochen ist, kann gleichzei tig oder unmittelbar folgend die Anregung des Laserstabes 11 abgeschaltet werden.

Während der Beobachtung des Patientenauges durch das optische Beobachtungs- beziehungsweise Überwachungssystem 4a der Be leuchtungseinrichtung mit Blende 4 kann die Bedienperson die Begradigungs- beziehungsweise Korrekturoperation so durchfüh ren, daß der von der gerichteten Lichtquelle 46 abgestrahlte gerichtete Strahl auf die erkrankte Stelle gerichtet ist. Im Falle des gepulsten Betriebes steuert die Steuereinheit 40 eine Apertur 49 beziehungsweise eine Strahleröffnung mit zwei Öffnungen, die in die Achse des gerichteten Strahls einge führt wird und auf diese Weise den gerichteten Lichtstrahl in zwei Strahlen aufteilt. Ein Schnittpunkt der zwei gerichteten Strahlen korrespondiert mit dem Brennpunkt des behandelnden Laserstrahls. Die Bedienperson kann die Begradigungs- bezie hungsweise Korrekturoperation durchführen, indem der Schnitt punkt mit der erkrankten Stelle in Übereinstimmung gebracht wird.

Nachdem eine Begradigungs- beziehungsweise Korrekturoperation (alignment operation) mittels der gerichteten Strahlen abge schlossen ist, kann die Bedienperson den Fußschalter 5 drücken und auf diese Weise das Schaltsignal auslösen. Nachdem die Steuereinheit 40 das Schaltsignal empfangen hat, steuert sie die Magnetspule 45 derart, daß diese die Sicherheitsklap pe 44 von der Achse des Laserstrahls zurückzieht. Zudem wird die Anregungslichtquelle 12 mit einer Spannung versorgt, wo durch der Laserstab 11 angeregt wird. Auch bei einer Anregung des Laserstabs 11 kann durch den rückwärtigen Spiegel 13 und den Ausgangsspiegel 33 kein Resonator beziehungsweise Schwingkreis gebildet werden, da der Güteschalter 32 den Strahl unterbricht und so die Verteilung von invertierten An teilen ohne eine Auslösung einer Laserschwingung ansteigt.

Nachdem die Verteilung von invertierten Anteilen angestiegen ist und die Lichtintensität den gewünschten Wert erreicht hat, wird die Farbzelle, welche durch den Güteschalter 32 realisiert wird, durchlässig und läßt auf diese Weise das Licht hindurchpassieren. Um dies zu erreichen, wird die La serschwingung unmittelbar und sehr schnell gestartet und für eine kurze Zeit wird ein Laserstrahl mit hoher Amplitude aus gesandt. Der emittierte Laserstrahl wird beeinflußt von der Leistungssteuerung der polarisierenden Scheibe 34, wird dann reflektiert vom Spielgel 16 und dem Zweifarbspiegel 15 und dann auf die Beleuchtungseinrichtung mit Blende 4 gerichtet.

Nachdem er von der Laserquelle 10 ausgesandt ist, wird der Laserstrahl zur Bestrahlung des Auges des Patienten durch das optische Bestrahlungssystem der Beleuchtungseinrichtung mit Blende 4 geschickt. Im erkrankten Teil tritt eine Kernzerstö rung (nuclear destruction) durch Erzeugung eines Plasmas auf, wodurch die Behandlung erfolgt.

Die Steuereinheit 40 steuert die Anregungslichtquelle 12 auf Basis der jeweils aktuellen Anzahl von Bestrahlungsimpulen, so daß die jeweils gewünschte Anzahl von Bestrahlungsimpulsen ausgesandt wird. Sobald die Bestrahlung mitsamt der jeweils gewünschten Anzahl von Impulsen beendet ist, fährt die Steu ereinheit 40 die Magnetspule 45 in eine Stellung, wo diese die Sicherheitsklappe 44 in die Achse des Laserstrahls ver schwenkt.

Wie bereits weiter oben ausgeführt, können je nach Erforder nis und in Abstimmung mit dem zu behandelnden Objekt bezie hungsweise Körperteil der Dauerstrichbetrieb wie auch der ge pulste Betrieb, jeweils mit der Grundwellenlänge oder der zweiten Harmonischen, verwendet werden. Auf diese Weise kann eine einzelne Vorrichtung für die verschiedensten Behand lungsarten verwendet werden, während die Belastungen für den Benutzer, beispielsweise hinsichtlich der Anschaffungskosten und des Installationsaufwandes beziehungsweise des Aufstel lungsortes, erheblich reduziert werden können.

Der Schwingungsmodus und die für das zu behandelnde Objekt optimale Wellenlänge werden durch Umschaltung des optischen Systems in der Laserquelle bei dem Einzellaserstab ausge wählt. So ist die Schwingungseffizienz zwangsläufig von her vorragender Güte und die Reduktion der laufenden Kosten sowie der Produktionskosten sind evident.

In der gezeigten Ausführungsform kann der Schwingungsmodus des Lasers durch ein Einschieben oder ein Zurückziehen des angetriebenen Schwenkspiegels 14 in die Achse der Laser schwingung oder aus dieser heraus umgeschaltet werden. Als alternative Möglichkeit können das optische Dauerstrich- Schwingungssystem und das optische System für die gepulste Schwingung mit Hilfe eines Gleitmechanismus oder eines Schwenkmechanismus in die Schwingungsachse hineingeschoben oder aus dieser herausgezogen werden.

Im gepulsten Schwingungsmodus ist die Pulsschwingung nicht nach oben hin auf einen sehr großen Impulswert oder auf wie derholte Impulse, abhängig vom Güteschalter, begrenzt. Gleichzeitig ist die Pulsschwingung in Abhängigkeit vom ein gestellten Modus eingeschaltet. Als Güteschalter kommen au ßer dem Sättigungsabsorber unterschiedliche bekannte Ausfüh rungsformen in Frage.

In den obigen Erläuterungen wurde eine Ausführungsform be schrieben, die für die Anregung des Lasers seitliche bezie hungsweise orthogonale Pumpeinrichtungen vorsieht. Als alter native Ausführungsform kann auch eine axiale Pumpvorrichtung vorgesehen sein, bei der die Anregung in axialer Richtung des Lasermediums erfolgt. Ebenso möglich ist die Verwendung einer Blitzlichtlampe oder einer Bogen- beziehungsweise einer Licht bogenlampe.

Wie bereits weiter oben zur Erfindung ausgeführt, können meh rere unterschiedliche Laserstrahlen von einer einzelnen Be handlungslaserquelle erzeugt werden, so daß mit einer einzel nen Vorrichtung mehrere unterschiedliche Behandlungsarten, in Abhängigkeit vom zu behandelnden Objekt, durchgeführt werden können. Weiterhin können auf diese Weise die Belastungen für den Benutzer wie beispielsweise die Anschaffungs- beziehungs weise die Unterhaltskosten sowie der Installationsaufwand am Aufstellungsort gesenkt werden, während gleichzeitig die lau fenden Kosten und die Herstellungskosten reduziert werden können.

Zusammenfassend läßt sich die erfindungsgemäße Laserbehand lungsvorrichtung folgendermaßen charakterisieren. Eine Laser behandlungsvorrichtung, mit der eine medizinische oder chir urgische Behandlung durchführbar ist, sieht eine Bestrahlung mit Laserstrahlen vor. Die Vorrichtung umfaßt einen Festkör perlaser zur Erzeugung eines Laserstrahles sowie eine Anre gungslichtquelle zur Anregung des Festkörperlasers. Die Vor richtung weist weiterhin ein erstes optisches System auf, das einen Güteschalter (Q-switch) vorsieht und das vom Festkör perlaser erzeugtes Licht als gepulsten Laserstrahl emittiert. Ein optischer Pfad für das vom Festkörperlaser erzeugte Licht kann zwischen jeweils einem optischen Pfad eines ersten und eines zweiten optischen Systems umgeschaltet werden. Mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann zwischen mehreren unter schiedlichen Schwingungszuständen und Wellenlängen umgeschal tet werden, zur Behandlung unterschiedlicher zu behandelnder Objekte, wobei gleichzeitig die Belastung für den Benutzer reduziert ist.

Claims

1. Laserbehandlungsvorrichtung, insbesondere zur Durchführung einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung, mit einer Bestrahlung mittels Laserstrahlen, wobei die Vorrichtung fol gendes umfaßt:

- einen Festkörperlaser (10) zur Erzeugung eines Laser strahls;
- eine Anregungslichtquelle (12), die den Festkörperlaser (10) anregt;
- ein erstes optisches System mit einem Güteschalter (32), das vom Festkörperlaser (10) erzeugte Lichtwellen als einen gepulsten Laserstrahl aussendet;
- ein zweites optisches System, das vom Festkörperlaser (10) erzeugte Lichtwellen als einen Dauerstrichlaserstrahl aussen det; und
- ein System zur Umschaltung des optischen Pfades, das einen optischen Pfad für die vom Festkörperlaser (10) erzeugten Lichtschwingungen umschaltet von einem der optischen Pfade des ersten oder des zweiten optischen Systems.

2. Laserbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 1, wobei wenig stens eines der ersten oder zweiten optischen Systeme ein Wellenlängenkonvertierungssystem aufweist, das eine vom Fest körperlaser (10) erzeugte Wellenlänge konvertieren kann.

3. Laserbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 2, wobei das Wellenlängenkonvertierungssystem das vom Festkörperlaser (10) erzeugte Licht einer Grundwellenlänge in Licht einer zweiten Harmonischen konvertieren kann.

4. Laserbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei die Vorrichtung weiterhin umfaßt:

- eine Regeleinheit, welche eine Erzeugung des von der Anre gungslichtquelle (12) erzeugte Licht steuert, und zwar auf Basis eines Umschaltsignals vom Umschaltsystem für die opti schen Pfade.

5. Laserbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, wobei der Festkörperlaser (10) ein mit Neodym (Nd) dotier ter Halbleiterlaser ist, der als ein Nd : YAG-Stab realisiert ist.

6. Laserbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, wobei der Güteschalter (32) eine Farbzelle eines Sätti gungsabsorbers umfaßt.

7. Laserbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, wobei das zweite optische System einen nichtlinearen opti schen Kristall umfaßt.

8. Laserbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 7, wobei der nichtlineare optische Kristall ein KTP-Kristall, ein BBO-Kristall oder ein LBO-Kristall sein kann.

9. Laserbehandlungsvorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 8, wobei das Umschaltsystem für die optischen Pfade einen schwenkbaren Spiegel umfaßt.