JPH11104145A - レーザ治療装置 - Google Patents

レーザ治療装置

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JPH11104145A
JPH11104145A JP9284680A JP28468097A JPH11104145A JP H11104145 A JPH11104145 A JP H11104145A JP 9284680 A JP9284680 A JP 9284680A JP 28468097 A JP28468097 A JP 28468097A JP H11104145 A JPH11104145 A JP H11104145A
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mirror
solid
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Hitoshi Abe
均 阿部
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Nidek Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 複数の発振モードと波長を治療目的に応じて
切り換えることができ、ユーザーに掛かる負担を軽減す
る。 【解決手段】 レーザ光を得るための固体レーザ媒質
と、固体レーザ媒質を励起する励起光源を備え、レーザ
光を照射することにより治療を行うレーザ治療装置にお
いて、固体レーザ媒質から発振される光をパルス発振の
レーザ光として出射するＱスイッチを持つ第１光学系
と、固体レーザ媒質から発振される光を連続発振のレー
ザ光として出射する第２光学系を設け、固体レーザ媒質
から発振される光の光路を第１光学系の光路と第２光学
系の光路のいずれかに切り換える。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、患者の治療部位
（患部）にレーザ光を照射して治療を行うレーザ治療装
置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来よりレーザ光を患者の治療部位（患
部）に照射することにより治療を行うレーザ治療装置が
知られており、これらは種々の治療目的により使い分け
られている。
【０００３】例えば、連続発振（ＣＷ:Continuous Wav
e）モードによるレーザ照射の治療効果は主に熱作用に
よるものであり、熱による組織の気化や蒸発による切開
を利用したレーザメスが外科やその他の分野において利
用されている。眼科分野においては、レーザメスよりも
出力の小さいレーザ装置を利用し、黄斑部疾患、網膜剥
離等の眼底部疾患に対して患部やその周辺部の光凝固治
療に利用されている。
【０００４】また、パルス発振モードによるレーザ照射
の治療効果は熱作用よりも高エネルギーによる破壊作用
が大きくなり、患部の組織破壊による治療に利用され
る。眼科分野においては、水晶体後嚢に発生する後発白
内障の治療や、虹彩、隅角の穿孔あるいは切開による緑
内障治療等に利用される。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、生体へ
の影響の相違は上述したような発振モードの違いによる
ものだけではなく、レーザ光の波長や出力、照射時間等
のパラメータを各々の治療目的に応じて最適なものを選
択する必要があるため、種々の治療に対応するためには
各々の治療目的に基づいた複数のレーザ治療装置を備え
る必要がある。これは、ユーザーの側にすれば購入コス
トや設置場所の確保等の負担となる。
【０００６】本発明は上記問題点を鑑み、複数の発振モ
ードと波長を治療目的に応じて切り換えることができ、
ユーザーに掛かる負担を軽減するレーザ治療装置を提供
することを技術課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は上記課題を解決
するために、以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【０００８】（１） レーザ光を照射することにより治
療を行うレーザ治療装置において、前記レーザ光を得る
ための固体レーザ媒質と、該固体レーザ媒質を励起する
励起光源と、前記固体レーザ媒質から発振される光をパ
ルス発振のレーザ光として出射するＱスイッチを持つ第
１光学系と、前記固体レーザ媒質から発振される光を連
続発振のレーザ光として出射する第２光学系と、前記固
体レーザ媒質から発振される光の光路を前記第１光学系
の光路と第２光学系の光路のいずれかに切換える光路切
換え手段と、を備えることを特徴とする。
【０００９】（２） （１）のレーザ治療装置におい
て、前記第１光学系と第２光学系の少なくともどちらか
一方は、前記固体レーザ媒質から発振される光の波長を
変換する波長変換手段を備えることを特徴とする。
【００１０】（３） （２）の波長変換手段は、前記固
体レーザ媒質から発振された基本波長の光を第２高調波
に変換することを特徴とする。
【００１１】（４） （１）のレーザ治療装置は、さら
に前記光路切換え手段の切換え信号に基づいて前記励起
光源の励起動作を制御する制御手段を備えることを特徴
とする。
【００１２】（５） （１）の固体レーザ媒質は、Ｎ
ｄ：ＹＡＧロッドに代表されるＮｄをドープした固体レ
ーザ媒質であることを特徴とする。
【００１３】
【実施例】本発明について以下に実施例を挙げ、図面に
基づいて説明する。図１はレーザ治療装置の外観略図で
ある。
【００１４】１は装置本体であり、装置内には治療用レ
ーザ光源、導光光学系等が設けられている。２は上下動
が可能な架台であり、装置本体１が固設されている。３
はレーザ照射条件を設定するコントロールパネル、４は
患者眼を観察しながらレーザ光を患者眼患部に照射する
スリットランプデリバリ、５はレーザ照射のトリガ信号
を発信するためのフットスイッチである。本実施例にお
いては、レーザ光の装置本体１からスリットランプデリ
バリ４の図示なき照射光学系までの導光を図示なきミラ
ーにより行っている。
【００１５】図２は装置本体１内に設けられた治療用レ
ーザ光源１０の要部構成図である。１１は固体レーザロ
ッド、１２は励起光源、１３はエンドミラー、１４は駆
動ミラー、１５はダイクロイックミラー、１６はミラ
ー、２０は連続発振光学系、３０はパルス発振光学系で
ある。本実施例においては、固体レーザロッド１１に基
本波長１０６４ｎｍの光を発振するＮｄ：ＹＡＧロッド
を、励起光源１２に半導体レーザ光源を使用する。エン
ドミラー１３は全反射ミラーであり、ダイクロイックミ
ラー１５はＮｄ：ＹＡＧの基本波長１０６４ｎｍの光を
反射し、第２高調波５３２ｎｍの光を透過する特性を備
える。
【００１６】連続発振光学系２０は、集光レンズ２１、
非線形光学結晶２２、コリメータレンズ２３、出力ミラ
ー２４から構成されており、非線形光学結晶２２にはＮ
ｄ：ＹＡＧの基本波長である１０６４ｎｍを第２高調波
の５３２ｎｍに波長変換するためにＫＴＰ結晶やＢＢＯ
結晶、ＬＢＯ結晶等を使用する。出力ミラー２４は基本
波長１０６４ｎｍの光を反射し、第２高調波５３２ｎｍ
の光の数％のみを透過し、残りの第２高調波の光を反射
する特性を備える。
【００１７】パルス発振光学系３０は、ミラー３１、Ｑ
スイッチ３２、出力ミラー３３、偏光板３４から構成さ
れ、Ｑスイッチ３３により短時間でパルス幅が狭く、ピ
ーク出力の大きいジャイアントパルスを得ることができ
る。本実施例においては、Ｑスイッチに飽和性吸収体で
ある色素セルを使用する。色素セルは通常では光を透過
しないが、レーザ媒質の光強度が特定値に達すると透明
になるという特性を備えている。偏光板３４は発振した
レーザ光の出力を設定されたレーザ出力に減衰する役割
を持ち、後述の制御部４０により制御される。
【００１８】以上のような構成を備えるレーザ治療装置
について、図３の制御系及び光学系要部構成図に基づ
き、（Ｉ）連続発振モードと（II）パルス発振モードの
場合についてそれぞれ説明する。
【００１９】（Ｉ）連続発振モードの場合 黄斑部疾患や網膜剥離等の眼底部疾患を治療する等の光
凝固治療を行う場合、術者はコントロールパネル３を操
作して連続発振モードを選択し、レーザ出力や凝固時間
等の凝固条件を設定する。連続発振モードの場合には、
制御部４０は励起光源１２に電力を供給することにより
レーザロッド１１を連続励起し、また、駆動モータ４１
を駆動制御して駆動ミラー１４を点線ＰCWの位置に配置
する。
【００２０】励起光源１２の励起によりレーザロッド１
１を出る基本波長１０６４ｎｍの光は、集光レンズ２１
によりエネルギー密度を高められ、非線形光学結晶２２
へ入射する。非線形光学結晶２２に入射した基本波長の
光は、非線形光学結晶２２を通過する際にその一部が第
２高調波に変換される。非線形光学結晶２２を通過した
基本波長の光及び第２高調波の光はコリメータレンズ２
３で平行光束にされた後、出力ミラー２４でほとんどの
光が反射され、第２高調波の光の一部のみが透過する。
反射した光はエンドミラー１３と出力ミラー２４の間で
繰り返し反射することにより増幅され、出力ミラー２４
を透過する第２高調波の光が光凝固治療の治療光として
利用される。ダイクロイックミラー１５を通過し、レー
ザ光源１０から出射したレーザ光は、ビームスプリッタ
４３でその一部が反射して受光素子４２で検出される。
制御部４０は受光素子４２の検出信号と凝固条件の設定
に基づいて励起光源１２の出力を調整し、レーザ出力を
安定させる。
【００２１】術者はスリットランプデリバリ４の観察光
学系４ａにより患者眼を観察しながら、エイミング光源
４６から出射されるエイミング光の照準をジョイスティ
ック等を操作して患部に合わせてアライメントし、スポ
ットサイズ等の調整を行う。本実施例ではエイミング光
源４６として半導体レーザを使用し、エイミング光源４
６から出射したエイミング光はコリメータレンズ４７に
よって平行光束にされた後、ダイクロイックミラー４８
により治療用レーザ光と同軸にされ、スリットランプデ
リバリ４内の照射光学系へ導光される。ダイクロイック
ミラー４８はエイミング光を反射し、治療用レーザ光を
透過する特性を備えている。
【００２２】エイミング光によるアライメントが完了し
たら、術者はフットスイッチ５を踏み込むことによりト
リガ信号を発信させる。制御部４０はトリガ信号を受信
すると、ソレノイド４５を駆動制御して安全シャッタ４
４をレーザ光軸より退避させる。安全シャッタ４４が退
避すると、第２高調波５３２ｎｍの治療用レーザ光はス
リットランプデリバリ４の照射光学系を介して患者眼に
照射され、光凝固治療が行われる。
【００２３】制御部４０は設定された凝固時間が経過す
ると、ソレノイド４５を駆動させて安全シャッタ４４を
レーザ光軸内に挿入することによりレーザ光を遮光す
る。また、設定凝固時間を経過する以前においても、術
者がフットスイッチ５を戻してトリガ信号を解除する
と、制御部４０は安全シャッタ４４をレーザ光軸内に挿
入してレーザ光を遮光する。
【００２４】（II）パルス発振モードの場合 後発白内障治療や虹彩、隅角の穿孔による緑内障治療等
の治療を行う場合、術者はコントロールパネル３を操作
してパルス発振モードを選択し、レーザ出力や照射パル
ス数等の照射条件を設定する。
【００２５】制御部４０はパルス発振モードが設定され
ると、駆動モータ４１を駆動制御して駆動ミラー１４を
実線ＰPLの位置に配置し、励起光源１２への電源供給を
中断することにより、レーザロッド１１の励起を一時中
断する。
【００２６】術者はスリットランプデリバリ４の観察光
学系４ａにより患者眼を観察しながら、エイミング光源
４６から出射されるエイミング光の照準を患部に合わせ
てアライメントを行う。パルス発振モードの場合には、
制御部４０がエイミング光軸に２つの孔の設けられたア
パーチャ４９を挿入することによりエイミング光束を２
本に分割する。２本のエイミング光の交点は治療用レー
ザ光の焦点位置に相当し、術者はこの交点を患部に合わ
せることによりアライメントを行う。
【００２７】エイミング光によるアライメントが完了し
たら、術者はフットスイッチ５を踏み込むことによりト
リガ信号を発信させる。制御部４０はトリガ信号を受信
すると、ソレノイド４５を駆動制御して安全シャッタ４
４をレーザ光軸より退避させると共に、励起光源１２に
電源を供給することによりレーザロッド１１を励起す
る。レーザロッド１１は励起が行われても、Ｑスイッチ
３２によって遮光されているため、エンドミラー１３と
出力ミラー３３による共振器が形成されず、レーザ発振
を開始することなく反転分布密度が増加する。
【００２８】反転分布密度が増加し、光強度が特定値に
達するとＱスイッチ３２である色素セルが透明となって
光を透過するようになるため、レーザ発振が急速に立ち
上がって短時間で高いピーク出力を持つレーザ光が出射
される。出射したレーザ光は偏光板３４によって出力パ
ワーを制御され、ミラー１６、ダイクロイックミラー１
５に反射され、スリットランプデリバリ４へ向かう。
【００２９】レーザ光はレーザ光源１０を出射後、スリ
ットランプデリバリ４の照射光学系を介して患者眼に照
射され、患部でプラズマ発生による原子核破壊が生じる
ことにより治療が行われる。
【００３０】制御部４０は設定された照射パルス数に基
づいて励起光源１２を制御し、レーザ光を照射パルス数
分出射させる。照射パルス数分のレーザ照射が完了する
と、制御部４０はソレノイド４５を駆動させて安全シャ
ッタ４４をレーザ光軸上に挿入する。
【００３１】以上述べたように、治療目的に応じて連続
発振モードとパルス発振モード、基本波と第２高調波を
使い分けることが可能となるため、異なる治療に対して
も１台の装置で対応することができ、購入コストや設置
場所等のユーザーに対する負担を軽減することができ
る。
【００３２】さらに、１つのレーザロッドに対してレー
ザ光源内の光学系を切り換えることにより、治療目的に
最適な発振モードや波長を選択しているため、発振効率
がよく、ランニングコストの低減や製造側のコストダウ
ンにも繋がる。
【００３３】本実施例においては、駆動ミラー１４をレ
ーザ発振光軸に挿脱させることによりレーザ発振モード
を切り換えたが、連続発振光学系とパルス発振光学系を
スライド機構や回転機構によりレーザロッドの発振光軸
上に挿脱させてもよい。
【００３４】また、パルス発振モードではＱスイッチに
よるジャイアントパルスや繰り返しパルスに限らず、モ
ード同期によるパルス発振も可能であり、Ｑスイッチに
ついても、飽和性吸収体以外の既知である種々のＱスイ
ッチを使用することができる。
【００３５】さらに、実施例では半導体レーザによるサ
イド励起を例として説明したが、レーザ媒質の軸方向か
ら励起するエンド励起としてもよいし、フラッシュラン
プやアークランプを使用することも可能である。
【００３６】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
異なる複数の種類のレーザ光を１つの治療用レーザ光源
から得ることができるため、治療目的に応じて１台の装
置で複数の治療を行うことができる。また、購入コスト
や設置場所等のユーザーへの負担を軽減することがで
き、ランニングコストの低減や製造側のコストダウンに
もなる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施例であるレーザ治療装置の外観略図であ
る。
【図２】レーザ光源部の要部構成図である。
【図３】レーザ治療装置の制御系及び光学系要部構成図
である。
【符号の説明】
４ スリットランプデリバリ １１ 固体レーザロッド １２ 励起光源 １３ エンドミラー １４ 駆動ミラー １５ ダイクロイックミラー ２２ 非線形光学結晶 ２４ 出力ミラー ３２ Ｑスイッチ ３３ 出力ミラー

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 レーザ光を照射することにより治療を行
    うレーザ治療装置において、前記レーザ光を得るための
    固体レーザ媒質と、該固体レーザ媒質を励起する励起光
    源と、前記固体レーザ媒質から発振される光をパルス発
    振のレーザ光として出射するＱスイッチを持つ第１光学
    系と、前記固体レーザ媒質から発振される光を連続発振
    のレーザ光として出射する第２光学系と、前記固体レー
    ザ媒質から発振される光の光路を前記第１光学系の光路
    と第２光学系の光路のいずれかに切換える光路切換え手
    段と、を備えることを特徴とするレーザ治療装置。
  2. 【請求項２】 請求項１のレーザ治療装置において、前
    記第１光学系と第２光学系の少なくともどちらか一方
    は、前記固体レーザ媒質から発振される光の波長を変換
    する波長変換手段を備えることを特徴とするレーザ治療
    装置。
  3. 【請求項３】 請求項２の波長変換手段は、前記固体レ
    ーザ媒質から発振された基本波長の光を第２高調波に変
    換することを特徴とするレーザ治療装置。
  4. 【請求項４】 請求項１のレーザ治療装置は、さらに前
    記光路切換え手段の切換え信号に基づいて前記励起光源
    の励起動作を制御する制御手段を備えることを特徴とす
    るレーザ治療装置。
  5. 【請求項５】 請求項１の固体レーザ媒質は、Ｎｄ：Ｙ
    ＡＧロッドに代表されるＮｄをドープした固体レーザ媒
    質であることを特徴とするレーザ治療装置。
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