DE19754144A1 - Verfahren zur Herstellung einer Prothese für die weibliche Brust - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung einer Brustprothese mit einem etwa schalenförmigen Prothesenkörper, der gebildet wird durch Aufeinanderlegen von wenigstens zwei Kunststoffolien, die durch Randverbindung zu einem beutel­ artigen Behältnis mit mindestens einer Kammer ausgebildet werden und jede Kammer mit weichelastischem Material gefüllt wird, das nach Einlegen in ein Formwerkzeug einer Vulka­ nisierung unterzogen wird.

Prothesen für die weibliche Brust werden verwendet, um optisch wahrnehmbare Folgen chirurgischer Eingriffe auszu­ gleichen bzw. zu verdecken. Üblicherweise bestehen die schalen­ förmigen Prothesenkörper von Brustprothesen aus einem weich­ elastischem Werkstoff, hauptsächlich Silikon-Kautschuk. Ein solcher Werkstoff weist relativ hohe Dichte auf, was sich nachteilig bei großen Größen (Gewicht) auf den Tragekomfort der Prothese auswirkt. Um das Gewicht einer Brustprothese zu vermindern, ist es bekannt, die verwendeten Silikon-Kautschuk- Massen mit Leichtfüllstoffen zu vermischen und aus der Mischung, die Prothesenkörper zu formen.

Die Leichtfüllstoffe verändern die Eigenschaften des Silikons, was sich bei einer Brustprothese nachteilig auswirkt. So ist zum Beispiel durch die innere Reibung der aus­ vulkanisierten Masse die Hysterese erheblich erhöht. Außerdem haftet ein mit Leichtfüllstoffen versetztes Silikon wesentlich schlechter an umgebenden Schutzhäuten, zum Beispiel Folien, die auch die Aufgabe miterfüllen sollen, den Prothesenkörper in Form zu halten, jedoch diese Aufgabe nicht erfüllen können, wenn die Leichtfüllstoffe in der Silikon-Kautschuk-Masse als die Haftung an Folien verschlechterndes Trennmittel wirken.

Des weiteren gestaltet sich die Farbgebung einer mit Füllstoffen versetzten Masse schwierig, weil die Füllstoffe durch Totalreflexion wie Weißpigmente wirken. Die für die Brustprothesen verwendete Masse kann deshalb nicht, in an und für sich zweckmäßiger Weise lasierend, sondern sie muß deckend eingefärbt werden, was zu einem optisch ungünstigen Erscheinungsbild der Brustprothese führt.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren zu finden, mit dem in einfacher Weise eine aus einem schalen­ förmigen Prothesenkörper bestehende "Leichtprothese" mit ver­ besserten Eigenschaften herstellbar ist.

Diese Aufgabe ist erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß zu­ nächst wenigstens eine Außenkammer mit einem ersten Material gefüllt wird, daß das in wenigstens einer der Außenkammern befindliche Material außerhalb des Formwerkzeugs zumindest teilweise ausvulkanisiert wird, daß anschließend wenigstens eine Innenkammer mit einem zweiten Material gefüllt wird und daß danach der so vorbereitete Prothesenkörper im Formwerkzeug ausvulkanisiert wird.

Der Innenkern aus einem zweiten Material hat den Hauptanteil an dem Gewicht des Prothesenkörpers bzw. am Gesamt­ gewicht der Brustprothese. Durch die erfindungsgemäß mittels der Außenkammern gebildete Abdeckschicht aus einem ersten Material erhält der Prothesenkörper in seiner Ausgestaltung eine Annäherung an natürliches Gewebe, indem die Abdeckschicht eine Stütz- und Schutzfunktion für den Innenkern übernimmt, die der natürlichen menschlichen Haut in etwa entspricht und sich in etwa wie natürliche menschliche Haut auch anfühlt. Die Hysterese der Brustprothese und die mechanische Festigkeit ist verbessert. Auch die Farbgebung ist problemloser, da das erste Material für die Außenkammern lasierend, und damit ohne weiteres natürlich wirkend, eingefärbt werden kann.

Das zweite Material, aus dem ein von der Innenkammer gebildeter Innenkern besteht, ist eine mit 10 bis 25%, vorzugsweise 18%, Leichtfüllstoffen versetzte Silikon-Masse. Der Innenkern hat eine Dichte von 0,3 g/cm³ bis 0,8 g/cm³, vorzugsweise 0,64 g/cm³. Damit weist der Innenkern eine nicht unwesentlich geringere Dichte als die durchschnittliche Dichte einer natürlichen weiblichen Brust auf, die etwa bei 0,9 bis 1 g/cm³ liegt. Die Brustprothese ist folglich leicht und bietet ein angenehmes Tragegefühl, weil die Träger eines Büsten­ halters, der die Prothese aufnimmt, entlastet werden. Dies kommt vor allem Frauen, die eine größere Brustprothese benötigen, zugute.

Als Leichtfüllstoffe werden bevorzugt Mikro-Glaskugeln eingesetzt mit einer Teilchengröße von 20 bis 100 µ, vorzugs­ weise etwa 75 µ. Selbstverständlich sind auch organische Füll­ stoffe einsetzbar.

Der Innenkern kann auch aus einem Polyurethanschaum be­ stehen oder aus einem Silikon-Schaum. Auch dadurch sind Reduzierungen des Gewichtes einer Brustprothese erreichbar.

Bei der erfindungsgemäßen Herstellung einer Brustprothese mit einem Innenkern, der mit wenigstens einer Abdeckschicht versehen wird, sind jedoch Gewichtsreduktionen von 20-40% erreichbar, ohne das gewohnte Erscheinungsbild einer Brust­ prothese nachteilig zu beeinflussen.

Das erste Material, aus dem die mittels der Außenkammern gebildeten Abdeckschichten bestehen, ist eine übliche addi­ tionsvernetzte Zwei-Komponenten-Silikon-Kautschuk-Masse. Diese kann in gewohnter Weise verarbeitet und angewendet werden.

Der mittels einer Innenkammer gebildete Innenkern kann sowohl an seiner konvex als auch an seiner konkav gewölbten Oberfläche mit einer Abdeckschicht versehen werden. Da sich die für die Abdeckschicht verwendeten Silikon-Kautschuk-Massen ohne weiteres hinsichtlich ihrer Elastizität unterschiedlich ein­ stellen lassen, kann zum Beispiel die Abdeckschicht an der konvexen Oberfläche etwas härter eingestellt sein, um die stützende Funktion einer natürlichen Haut besser nachahmen zu können.

Die an der konkav gewölbten Oberfläche vorhandene Abdeckschicht kann dagegen mit Vorteil besonders weich eingestellt werden, was der Verbesserung des Tragekomforts dienlich ist. Dabei kann, was wiederum für die Gewichts­ reduzierung vorteilhaft ist, die konkave Außenschicht, etwa 20-70%, vorzugsweise 50% weniger Menge des ersten Materials, bezogen auf die Menge des ersten Materials für die konvexe Abdeckschicht, enthalten. Dadurch entstehen unter­ schiedlich dicke Abdeckschichten, wobei die äußere, konvexe Abdeckschicht die dickere Schicht ist, mit dem Vorteil, daß an der mechanischen äußeren Einwirkungen besonders ausgesetzten Oberfläche der Brustprothese durch die Abdeckschicht die höchste mechanische Festigkeit gegeben ist. So kann zum Beispiel die konkave Abdeckschicht etwa 1 bis 5 mm dick und die konvexe Abdeckschicht etwa 2 bis 8 mm dick sein.

Eine weitere Gewichtsreduzierung läßt sich noch dadurch erreichen, daß jede Abdeckschicht ein Maximum ihrer Dicke im Bereich der jeweiligen Wölbungsscheitel erhält und damit etwa sichelförmig ausgebildeten Querschnitt hat. Dies wirkt sich auch vorteilhaft auf die Formhaltung der Brustprothese aus, da größte mechanische Festigkeiten der stützenden Abdeckschicht in ihrem dickeren Bereich, also im Bereich der jeweiligen Wölbungsscheitel gegeben sind, und zwar dort, wo auch der Innenkern seine größte Dicke und damit Materialansammlung aufweist, die es zu stützen und zu schützen gilt.

Bei der erfindungsgemäß hergestellten Brustprothese be­ findet sich an den Grenzflächen zwischen Innenkern und Ab­ deckschichten sowie an den freien Oberflächen der Ab­ deckschichten jeweils wenigstens eine Kunststoffolie. Jede Folie besteht aus einem thermoplastischen Polyurethanpolymer und ist etwa 40 µ-80 µ dick.

Die Kunststoffolien werden am Rand des schalenförmigen Prothesenkörpers miteinander verschweißt. Zwischen den Kunst­ stoffolien werden somit jeweils der Innenkern und jeweils die Abdeckschichten eingeschlossen.

Die Herstellung der erfindungsgemäßen Brustprothese ist mit Vorteil einfach. Es werden mehrere, vorzugsweise vier Folien aufeinander gelegt und am Rand miteinander verschweißt, so daß sich zwischen den einzelnen Lagen entsprechende Foliensäcke gebildet haben. Die Schweißung kann in bestimmten Bereichen unterbrochen werden, so daß Einfüllöffnungen gebildet sind. Die noch leeren, aufeinanderliegenden Folien werden nunmehr gleichmäßig in einer Ebene auf einem Spannbrett oder einer Platte so aufgespannt, daß die Folien durch eine Dehnung von zum Beispiel 1-4% elastisch vorgespannt sind. Danach können vorbestimmte Kammern, insbesondere die beiden äußeren Kammern mit einem Standard-Brustprothesen-Silikon-Gel als erstes Material gefüllt werden, wobei die dem Spannbrett zu­ gekehrte Außenkammer etwa 20-70%, vorzugsweise 50% weniger Füllung erhält als die dem Spannbrett abgekehrte Außenkammer. Die zwischen den beiden jeweils innen liegenden Folien gebildete mittlere Innenkammer bleibt zunächst ungefüllt. Die natürliche Vorspannung sorgt dafür, daß sich das Silikon des ersten Materials gleichmäßig in den Außenkammern zwischen den Folien verteilt und an den Rändern gleichmäßig ausläuft. Durch Schrägstellen der Spannplatte läßt sich die Verteilung des Silikons noch beeinflussen. Es können im Spannbrett auch definierte Ausmuldungen vorhanden sein, welche die Verteilung des zweiten Materials ebenfalls beeinflussen können. Das Spannbrett mit dem in die Außenkammern eingefüllten ersten Material wird nunmehr in einen Ofen gesetzt und bei einer Temperatur ausvulkanisiert, bei der die Folien nicht verschweißen.

Nach dem ersten Ausvulkanisieren des ersten Materials wird das gesamte Folienpaket in eine Form bzw. ein entsprechendes Werkzeug eingespannt. Die mittlere Innenkammer zwischen den beiden inneren Folien des Folienpakets kann nunmehr innerhalb der geschlossenen Form, bzw. des geschlossenen Werkzeugs, mit einer als zweites Material vorgesehenen Mischung gefüllt werden. Die Mischung für das zweite Material besteht aus einem Zwei-Komponenten-Silikon-Gel, dem Leichtfüllstoffe, vorzugs­ weise Mikro-Glaskugeln, zugegeben worden sind. Es ist auch möglich, als Leichtfüllstoffe organische Füllstoffe, wie z. B. Kunststoff-Hohlkugeln zu verwenden.

Bei 140°C bis 170°C, vorzugsweise 150°C, wird die gesamte Prothese nunmehr innerhalb von 1 bis 2 Stunden, vorzugsweise 75 Minuten, zum Beispiel in einem Umluftofen ausvulkanisiert. Dabei werden die insbesondere im Silikon zwischen erstem Material und zweitem Material eingebetteten Folien mit Vorteil mitverformt.

Nach dem Abkühlen wird die erfindungsgemäße Brustprothese aus dem Werkzeug entnommen und der überstehende Folienrand abgestanzt. Dabei wird als erfindungswesentlich angesehen, daß die Silikonschichten der äußeren Kammern vor dem Herstellen des Innenkerns bereits teilweise oder ganz ausvulkanisiert sind. Die Erfindung ermöglicht, Silikonteile mit elastischen Deckschichten zu versehen, ohne daß ein beträchtlicher Werkzeugaufwand erforderlich ist.

Ein Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Brustpro­ these ist in der Zeichnung dargestellt. Es zeigen:

Fig. 1 eine Seitenansicht der Brustprothese im Schnitt und

Fig. 2 die Draufsicht der Brustprothese gemäß Fig. 1.

In Fig. 1 ist eine Seitenansicht einer Ausführungsform einer Brustprothese im Schnitt dargestellt. Die Brustprothese besteht aus einem Prothesenkörper 1, der etwa schalenförmig geformt ist. Der Prothesenkörper ist gebildet aus einem Innenkern 2, der an seiner konvexen Oberfläche mit einer Abdeckschicht 3 versehen ist und an seiner konkav gewölbten Oberfläche eine Abdeckschicht 4 hat.

Der Innenkern besteht aus einem zweiten Material, und zwar einem Silikon, dem 10 bis 25%, vorzugsweise 16% Leichtfüllstoffe zugesetzt sind, um das Gewicht des Innenkerns und damit der gesamten Prothese zu reduzieren. Für die Abdeckschichten 3 und 4 wird ein erstes Material verwendet, und zwar ein übliches Standard-Silikon.

Jede Abdeckschicht aus Standard-Silikon ist eingebettet zwischen zwei Folien 5, 6; 7, 8 aus thermoplastischen Polyurethan­ elastomer mit einer Dicke von etwa 40 µ-80 µ. Die Folien im Bereich der konvexen Oberfläche des Prothesenkörpers 1 sind mit 5 und 6 bezeichnet. Die Folien an der konkaven Oberfläche mit 7 und 8.

Claims (13)

1. Verfahren zur Herstellung einer Brustprothese mit einem etwa schalenförmigen Prothesenkörper, der gebildet wird durch Aufeinanderlegen von wenigstens zwei Kunststoffolien, die durch Randverbindung zu einem beutelartigen Behältnis mit mindestens einer Kammer ausgebildet werden und jede Kammer mit weich­ elastischem Material gefüllt wird, das nach Einlegen in ein Formwerkzeug einer Vulkanisierung unterzogen wird, dadurch gekennzeichnet, daß zunächst wenigstens eine Außenkammer mit einem ersten Material gefüllt wird, daß das in wenigstens einer der Außenkammern befindliche Material außerhalb des Formwerkzeuges zumindest teilweise ausvulkanisiert wird, daß anschließend wenigstens eine Innenkammer mit einem zweiten Material gefüllt wird und daß danach der so vorbereitete Prothesenkörper (1) im Formwerkzeug ausvulkanisiert wird.

2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß vier Folien (5, 6; 7, 8) aufeinander gelegt und am Rand miteinander so verschweißt werden, daß drei Kammern gebildet werden, daß die noch leeren aufeinanderliegenden Folien gleichmäßig in einer Ebene auf eine Platte aufgespannt werden und daß danach die beiden jeweils äußeren Außenkammern mit dem ersten Material gefüllt werden.

3. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die der Platte zugekehrte Außenkammer mit etwa 20-70% weniger erstem Material als die der Platte abgekehrte Außenkammer gefüllt wird.

4. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die der Platte zugekehrte Außenkammer mit etwa 50% weniger erstem Material als die der Platte abgekehrte Außenkammer gefüllt wird.

5. Verfahren nach einem der Ansprüche 2-4, dadurch gekennzeichnet, daß die Verteilung des ersten Materials in den Außenkammern durch Schrägstellen der Platte beeinflußt wird.

6. Verfahren nach einem der Ansprüche 2-5, dadurch gekennzeichnet, daß die Platte nach Füllung der Außenkammern in einen Ofen gesetzt und das erste Material in den Außenkammern bei einer Temperatur vulkanisiert wird, bei der die Folien nicht verschweißen.

7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1-6, dadurch gekennzeichnet, daß das gesamte Folienpaket mit den zumindest teilweise vulkanisierten Außenkammern von der Platte abgenommen und in ein Formwerkzeug eingespannt wird, daß das Formwerkzeug geschlossen wird, daß eine zwischen einander benachbarten Innenfolien (5,8) befindliche Innenkammer mit dem zweiten Material gefüllt wird und daß das Formwerkzeug in einen Ofen gesetzt und die gesamte Prothese ausvulkanisiert wird.

8. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß als zweites Material für den Innenkern (2) eine mit Leichtfüllstoff versetzte Silikon-Masse mit einer Dichte von 0,3 g/cm³ bis 0,8 g/cm³, vorzugsweise 0,64 g/cm³ verwendet wird.

9. Verfahren nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß als Leichtfüllstoffe Mikro-Glaskugeln verwendet werden.

10. Verfahren nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß als Leichtfüllstoffe organische Füllstoffe verwendet werden.

11. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß als zweites Material ein Polyurethanschaum verwendet wird.

12. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß als zweites Material ein Silikon-Schaum verwendet wird.

13. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß als erstes Material eine übliche additions­ vernetzte Zwei-Komponenten-Silikon-Kautschuk-Masse verwendet wird.