DE19526523C1 - Implantat für den Zahnwurzelersatz aus Glaskeramik, faserverstärktem Kohlenstoff oder Titan und Zahnfachabformwerkzeug hierzu - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Zahnwurzelimplantat gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 zum Tragen von Kronen und Brücken usw. Weiterhin betrifft die Erfindung ein Zahnfachabformwerkzeug zur Herstellung des Zahnwurzelimplantats.

Aus der WO 94/09717 A1 ist ein derartiges Implantat mit einem oberen, konisch sich nach unten verjüngendem ersten Teil und einem daran anschließenden zylindrischen zweiten Teil bekannt. Beide Teile weisen horizontal verlaufende Kerben auf. Im oberen Teil befindet sich eine Anschlußmöglichkeit mit Innengewinde für eine Suprastruktur (z. B. Zahnkronenträger).

Die enossalen Implantate als Zahnwurzelersatz werden aus biokompatiblem Material, vorzugsweise aus Titan, hergestellt. Durch bioaktive Materialien (Hydroxylapatit, Glaskeramik) kann eine bessere Einheilung im Knochen erreicht werden. Da Hydroxylapatit nicht die geforderten physikalischen Eigenschaften aufweist, wird es zur Beschichtung des vorzugsweise für Implantate verwendeten Titans genutzt.

Die Verankerung der Implantate im Knochen bleibt eine mechanische, der Knochen wächst in der Einheilphase ohne bindegewebige Zwischenschicht direkt an das Implantat. Die Stabilität des Implantats im Knochen wird durch Vertiefungen und Bohrungen im Implantat erhöht, in die ein Einwachsen des Knochens erwartet wird. Die primäre Stabilität des Implantats im Knochen soll durch Gewinde erhöht werden. Bei Implantaten ohne Gewinde besteht eine bloße Preßpassung im Knochen.

Für den Zahnkronenersatz sind Zwischenteile, sogenannte Abutments, erforderlich, die in die Implantate eingeschraubt werden. Damit wird durch eine Formenvielfalt annähernd den individuellen Erfordernissen von Kieferform, Gebißform, Stellung der Zähne des Gegenkiefers u.v.m. entsprochen.

Aus der DE 41 00 636 A1 ist bekannt, daß nach einem von einem Zahnfach abgenommenem Abdruck ein entsprechend paßgenaues Implantat angefertigt wird.

Bei den Blattimplantaten kann der in die Mundhöhle ragende Stumpf in seiner Richtung durch Biegung verändert werden, um so seine Richtungsanpassung zum Gegenkiefer zu erreichen.

Eine Sofortimplantation ist durch die Paßungenauigkeit solcher Implantate zum Zahnfach im Knochen meist problematisch. Die Verbesserung der Biokompatibilität ist durch eine bioaktive Hydroxylapatitbeschichtung möglich, die aber nur auf dem am Knochen anliegenden Titan-Implantatteil vorgenommen werden kann. Im Gebiet der anliegenden Gingiva (Zahnfleisch) ist zur Verhinderung der Plaqueanlagerung eine glatte Implantatoberfläche notwendig, die durch eine Hydroxylapatitschicht nicht erreichbar ist.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, ein Implantat zur Sofortimplantation anzugeben, das der individuellen Form des Zahnfaches aller Zahngruppen angepaßt ist und eine bessere Verankerung im Kieferknochen aufweist.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe mit einem individuell gefertigten Implantat aus Glaskeramik, faserverstärkten Kohlenstoff oder aus Titan mit den Merkmalen nach Anspruch 1 gelöst. Vorteilhafte Gestaltungen des Implantates ergeben sich aus den Unteransprüchen 2 bis 5. Weiterhin wird die Aufgabe mit einem Zahnfachabformwerkzeug mit den Merkmalen nach Anspruch 6 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen des Werkzeuges sind Gegenstand der Unteransprüche 7 bis 9.

Die Herstellung erfolgt durch computergesteuerte Frästechnik aus Glaskeramik, faserverstärktem Kohlenstoff oder Titan nach einem individuell hergestellten Plastmodell oder aus Titan durch Guß der Form des individuell hergestellten Plastmodells unter Verwendung von Gußplast.

Zur Erhöhung der Stabilität des Implantates im Knochen wird das Zahnfach durch eine Bohrung verlängert. Für die maßgenaue Abformung des durch eine Bohrung verlängerten Zahnfaches wird ein Zahnfachabformkörper gemäß Anspruch 6 aus ausbrennbarem Plast oder Metall verwendet. Nach dem Einsetzen in das leere Zahnfach kann die konische Manschette durch Eindrücken des Spreizkeiles vergrößert werden. Damit wird die Außenkontur der Manschette an die Zahnfachwand angepreßt. Der Zylinder besitzt ein Innengewinde, um mittels Schraube die Abformplatte zu fixieren. Mit der Abformplatte wird der Zahnfachabformkörper in der Gebißabformung am Patienten exakt fixiert. Die Gestaltung des Zahnkronenteils erfolgt individuell am Modell durch materialauf- und/oder abtragende Modellation am Implantatplastmodell unter Berücksichtigung des Gebisses, des Gegenkiefers und der Neigung des Kieferknochens.

Der Vorteil der Lösung besteht darin, daß unmittelbar nach Entfernung des Zahnes das Zahnfach mittels Zahnfachabformkörper ausgemessen werden kann. Mit Hilfe des Abformkörpers lassen sich paßgenaue individuell gestaltete Implantate durch z. B. Kopierfräsen oder Gießen herstellen. Durch die das Zahnfach verlängernde Bohrung wird das Implantat über das Zahnfach hinaus im Knochen verankert. Das Zahnkronenteil läßt sich mit seiner Achse, Größe und Form zum Gegenkiefer anpassen. Durch die Anpassung des Implantats an das Zahnfach ist das Implantat rotationsstabil und durch Preßpassung im Knochen verankert.

Die Erfindung wird nachstehend an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert. In den Zeichnungen zeigen

Fig. 1 ein um eine Bohrung verlängertes Zahnfach

Fig. 2 eine erfindungsgemäße Implantatform mit dem genormten enossalen Teil 1.1, dem Zahnfach angepaßten Teil 1.2 und dem oralen Kronenstumpfteil 1.3

Fig. 3 einen erfindungsgemäßen Zahnfachabformkörper

Fig. 4 einen Bohrerführungskörper für das Zahnfach.

Fig. 1 zeigt ein Zahnfach, das um eine Bohrung in den Knochen verlängert worden ist.

In Fig. 2 ist eine Implantatform mit dem genormten enossalen Teil 1.1, dem individuellen enossalen alveolären Teil 1.2 und dem oralen Kronenstumpfteil 1.3 dargestellt.

Der genormte enossale Teil weist ein kugeliges Ende auf und horizontale Kerben im Abstand von 1 mm bei einer Tiefe von 0,5 mm bei einem Körper aus Glaskeramik. Bei Verwendung von Titan weisen die Kerben einen Abstand von 1 mm und eine Tiefe von 0,25 mm auf. Die Breite beträgt 0,5-1,0 mm entsprechend der Materialart.

Der enossale Teil ist in seiner Länge variabel in Abhängigkeit vom am Patienten und an Hand des Röntgenbildes vermessenen Wertes des anwendbaren Knochengebietes für den genormten Teil.

Der individuell variable enossale alveoläre Teil 1.2 ist der Form der Einzelalveole angepaßt. Die Oberflächengestaltung entspricht der von Teil 1.1. Der Bereich außerhalb des Knochens ist mit einer glatten Oberfläche versehen.

Der orale Kronenstumpfteil besitzt eine rechteckige oder quadratische Form, und ist an die individuelle Situationen des Gebisses durch Beschleifen des Plastmodells auf dem durch Abformung gewonnenen Gipsmodells des Gebisses anpaßbar. Am Kronenstumpfteil ist ein Innengewinde zur Aufnahme der Verbindungsschrauben für künstliche Zahnkronen vorgesehen.

Fig. 3 zeigt einen erfindungsgemäßen Zahnfachabformkörper für die Abformung des Zahnfaches mit verlängertem Spreizkörper. Der Abformkörper besteht aus einem durchsteckbaren Zylinder 4 und daran anschließenden Spreizkeil 5, einer mehrfach längsgeschlitzten Manschette 6, einer Verankerungsschraube 7 und Abformplatte 8.

Der Zylinder 4 hat einen Durchmesser von 5-6 mm mit einem kugelig geformten Ende. An den Zylinder schließt sich der Spreizkeil 5 an. Die Gesamthöhe des Abformkörpers beträgt 20 mm, davon entfallen 6 mm auf den Spreizkeil mit einem von 5 × 6 mm auf 7 × 9 mm ansteigenden ovalen keilförmigen Querschnitt. Die Verankerungsschraube 7 ist zentrisch an der Oberseite des Spreizkeiles angeordnet, hat einen Durchmesser von 1 mm, eine Gewindehöhe von 2 mm und einen gewindefreien Teil von 8 mm. Die Manschette ist in den drei wesentlichstens Zahnfachformen oval, quadratisch und rechteckig vorgesehen.

Claims (9)

1. Implantat für den Zahnwurzelersatz aus Glaskeramik, faserverstärktem Kohlenstoff oder Titan, mit einem oralen Kronenstumpfteil (1.3) mit Innengewinde zur Aufnahme eines Zahnkronenträgers, wobei das Implantat aus einem sich zum unteren Ende konisch verjüngenden ersten Teil (1.2) und einem anschließenden zylindrischen zweiten Teil (1.1) besteht, die beide horizontal verlaufende Kerben zur Vergrößerung der Oberfläche aufweisen, dadurch gekennzeichnet, daß das sich konisch verjüngende erste Teil (1.2) eine Länge von 5-7 mm und einen variablen Durchmesser mit ovaler oder quadratischer bis rechteckiger Querschnittsform entsprechend des abgeformten Zahnfaches des jeweiligen Zahntyps aufweist, das zylindrische zweite Teil (1.1) einen genormten Durchmesser für eine entsprechende in den Kieferknochen eingebrachte Bohrung sowie eine variable Länge mit kugeligem Abschluß aufweist, und das Kronenstumpfteil (1.3) sich am oberen Ende des ersten Teils (1.2) anschließt.

2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Teil (1.2) im Bereich (1.2.1) außerhalb des knöchernen Zahnfachrandes eine glatte Oberfläche aufweist.

3. Implantat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Bereich (1.2.1) eine Höhe von 2 mm aufweist.

4. Implantat nach einem der Ansprüche 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß das zweite Teil (1.1) eine Länge von 5-15 mm und einen konstanten Durchmesser von 4-6 mm entsprechend der Materialart aufweist.

5. Implantat nach einem der Ansprüche 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß die Kerben der Teile (1.1, 1.2) eine Tiefe von 0,25-0,5 mm, eine Breite von 0,5-1,0 mm und einen Abstand von 1,0-2,0 mm aufweisen.

6. Zahnfachabformwerkzeug zur Herstellung eines Implantats nach einem der Ansprüche 1-5, dadurch gekennzeichnet, daß das Abformwerkzeug einen Spreizkeil (5) mit ovaler bis rechteckiger Form entsprechend des Zahnfaches und ein daran anschließendes zylindrisches Teil (4) aufweist, wobei um den Spreizkeil (5) eine verschiebbar gelagerte spreizbare konische Manschette (6) und am oberen Ende des Spreizkeils (5) eine Verankerungsschraube (7) mit Abformplatte (8) vorgesehen sind.

7. Zahnfachabformwerkzeug nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Manschette (6) wenigstens einen Schlitz in Achsrichtung aufweist.

8. Zahnfachabformwerkzeug nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Manschette (6) am ungeschlitzten Ende eine als Führung ausgebildete Verdickung (9) an der Innenseite aufweist.

9. Zahnfachabformwerkzeug nach einen der Ansprüche 6-8, dadurch gekennzeichnet, daß die Gesamtlänge des Abformwerkzeuges 20-25 mm beträgt, wobei 5-15 mm variabel auf die Länge des zylindrischen Teiles (4) entfallen.