DE112013004231T5

DE112013004231T5 - Nasenschnittstellen für die Respirationstherapie

Info

Publication number: DE112013004231T5
Application number: DE112013004231.2T
Authority: DE
Inventors: Kevin Peter O'Donnell; Jonathan David Harwood; Andrew Paul Maxwell Salmon
Original assignee: Fisher and Paykel Healthcare Ltd
Current assignee: Fisher and Paykel Healthcare Ltd
Priority date: 2012-08-29
Filing date: 2013-08-29
Publication date: 2015-06-03
Also published as: AU2013309612A1; GB201503223D0; US20150209541A1; AU2018202130B2; WO2014035261A1; AU2022287678A1; AU2018202130A1; US10576233B2; US20200238037A1; GB2519899A; AU2020244579A1; GB2519899B

Abstract

Patientenschnittstellen für die Respirationstherapie in Form von Nasenschnittstellen oder Nasenmasken enthalten Merkmale, die die seitliche Stabilität der Schnittstelle verbessern oder vorsehen. Mindestens einige der Ausführungsformen sehen mehrere Gesichtskontaktpunkte oder -bereiche vor, die in den allgemeinen Bereichen der Wangen und/oder Oberlippe des Benutzers angeordnet sind. Einige Ausführungsformen der Nasenschnittstellen bieten vorteilhafte Abdichtungsmerkmale. Nasenschnittstellen können einen kontrollierten Exspirationsfluss vorsehen, um Geräusche zu reduzieren. Einige Ausführungsformen enthalten Nasenpolster anstelle von oder zusätzlich zu Nasenprongs. Die Nasenpolster können Austrittsöffnungen haben oder ansprechend auf einen Druckpegel innerhalb des Nasenpolsters ihre Länge verändern.

Description

HINTERGRUND DER ERFINDUNG
Gebiet der Erfindung
Die vorliegende Erfindung betrifft allgemein Patientenschnittstellen zur Verwendung bei der Respirationstherapie, darunter ohne Einschränkung CPAP und nasale High-Flow-Therapien (HFT). Insbesondere betrifft die vorliegende Erfindung Nasenschnittstellen.
Beschreibung des Standes der Technik
Nasenschnittstellen, wie etwa Nasenmasken, werden gelegentlich als Patientenschnittstellen bei verschiedenen Formen der Respirationstherapie verwendet. Nasenmasken verwenden oftmals einen Satz Nasenprongs, die in die Nasenlöcher eines Benutzers eingeführt werden, eine Gesichtsmaske, welche die Nasenprongs trägt, und ein Band oder Gurtzeug, welches den Rahmen am Kopf des Benutzers in seiner Position hält. Bei einigen Formen der Respirationstherapie können Nasenmasken alternativ einen Satz Nasenpolster verwenden, die unter den Nasenlöchern sitzen. Die Nasenpolster bilden mit dem äußeren Umfang der Nasenlöcher des Benutzers eine Abdichtung und ragen oftmals über eine gewisse Strecke in die Nasenlöcher vor. Diese Konfigurationen enthalten oftmals auch einen Rahmen, der die Polster trägt, und einen Kopfgurt, der die Maske auf dem Kopf des Benutzers hält.
KURZBESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
Es besteht Bedarf für verbesserte oder alternative Nasenschnittstellen oder -masken. Insbesondere da Nasenmasken oftmals über beträchtliche Zeitspannen verwendet werden, sind Merkmale wünschenswert, die gegenüber den herkömmlichen Kanülenkonstruktionen dem Benutzer einen verbesserten Komfort bieten. Darüber hinaus ist es oftmals wünschenswert, trotz kleiner oder geringfügiger Bewegungen der Nasenmaske auf dem Gesicht des Benutzers eine angemessene Abdichtung aufrechtzuerhalten. Somit besteht Bedarf für eine Nasenmaske, welche Merkmale aufweist, die die Stabilität der Maske auf dem Gesicht des Benutzers verbessern. Herkömmliche Kanülenkonstruktionen, die nicht abgedichtete Nasenprong verwenden, können beträchtliche Geräusche verursachen, insbesondere im Kontext von HFT. Entsprechend sind Anordnungen wünschenswert, die gegenüber herkömmlichen Kanülenkonstruktionen eine Geräuschreduzierung bieten. Vorzugsweise haben die offenbarten Nasenmasken eines oder mehrere dieser Konstruktionskriterien zum Ziel.
Die hierin beschriebenen Systeme, Verfahren und Vorrichtungen haben innovative Aspekte, von welchen kein einzelner für deren gewünschte Attribute unverzichtbar oder alleine verantwortlich ist. Ohne Einschränkung des Schutzumfangs der Ansprüche werden nun einige der vorteilhaften Merkmale zusammengefasst.
Eine Ausführungsform umfasst eine Nasenschnittstelle zur Verabreichung von Respirationstherapie an einen Benutzer, enthaltend einen Rahmen, mindestens ein von dem Rahmen gehaltenes Nasenabgabeelement, das einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgibt, eine Leitung, die den Atemgasfluss an das mindestens eine Nasenabgabeelement abgibt, einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält, und mindestens zwei seitliche Stützen, die auf dem Gesicht des Benutzers auf entgegengesetzten Seiten der Nase des Benutzers angeordnet sind und den Rahmen in Bezug auf die Nase des Benutzers stützen.
In einigen Konfigurationen wird eine Haltekraft des Kopfgurts auf den Rahmen und dann durch die mindestens zwei seitlichen Stützen auf das Gesicht des Benutzers übertragen. In einigen Konfigurationen wird eine Haltekraft des Kopfgurts auf die mindestens zwei seitlichen Stützen und dann auf das Gesicht des Benutzers übertragen, wobei der Rahmen die mindestens zwei seitlichen Stützen relativ zueinander positioniert.
In einigen Konfigurationen ist das mindesteens eine Nasenelement ein Paar Prongs. In einigen Konfigurationen ist das mindestens eine Nasenelement ein Paar Nasenpolster. In einigen dieser Konfigurationen ist eine durch die Nasenpolster auf die Nasenlöcher ausgeübte Dichtkraft vorherrschend eine Funktion der Längssteifigkeit der Nasenpolster. In einigen Konfigurationen verändert sich die Längssteifigkeit der Nasenpolster mit dem Abgabedruck des Atemgases. Die Längssteifigkeit der Nasenpolster kann mit zunehmendem Abgabedruck zunehmen.
In einigen Konfigurationen ist das mindestens eine Nasenabgabeelement eine Nasendichtung. Das mindestens eine Nasenabgabeelement kann ein Paar Nasenabgabeelemente sein, von welchen jedes einen inneren Nasenprong und ein äußeres Nasenkissen aufweist.
In einigen Konfigurationen ist der Rahmen mit mindestens einer zusätzlichen Stütze verbunden, die auf dem Gesicht des Benutzers unterhalb der Nase angeordnet ist. In einigen Konfigurationen ist jede der mindestens zwei seitlichen Stützen an der oder nahe an der Verbindung von Jochbein und Maxilla angeordnet. Mindestens eine zusätzliche Stütze kann an der Maxilla angeordnet sein. Die mindestens eine zusätzliche Stütze kann ein Paar Stützen umfassen, die beiderseits der Nase des Benutzers angeordnet sind.
In einigen Konfigurationen ist zumindest ein Teil des Rahmens formbar, um die Anpassung an den Benutzer zu erlauben. Zumindest ein zentraler Teil des Rahmens kann vom Gesicht des Benutzers beabstandet sein, so dass er es nicht berührt. Die seitlichen Stützen können durch Teile des Kopfgurts gebildet sein oder von dem Kopfgurt gehalten werden. Der Rahmen kann zwischen ersten und zweiten Teilen des Kopfgurts verlaufen und kann von dem Kopfgurt von dem Gesicht des Benutzers entfernt gehalten werden. Der Kopfgurt kann einen Vorderteil aufweisen, der von den jeweiligen Wangen des Benutzers nach hinten verläuft, und einen Oberteil, der über den Scheitel des Kopfes des Benutzers verläuft, wobei entweder der Vorderteil oder der Oberteil oder beide aus einem starren oder halbstarren Material hergestellt sind
In einigen Konfigurationen tragen oder bilden erste und zweite seitliche Arme jeweils eine der seitlichen Stützen. Der erste und der zweite seitliche Arm können von denn Kopfgurt gehalten werden. In einigen Konfigurationen sind der erste und der zweite seitliche Arm verformbar. Die Länge des ersten und des zweiten seitlichen Arms kann verstellbar sein. Ein Teil jeweils des ersten und des zweiten seitlichen Arms kann mit einer weichen Umhüllung bedeckt sein. In einigen Konfigurationen sind der erste und der zweite seitliche Arm so positioniert, dass die erste und die zweite seitliche Kontaktfläche an den inneren Wangen nahe an der Nase des Benutzers angeordnet sind. Eine Position des Paares der seitlichen Stützen kann verstellbar sein.
In einigen Konfigurationen ist ein Paar Stabilisierungsabschnitte so positioniert, dass sie mit gegenüberliegenden Seiten der Nase des Benutzers in Berührung sind, um die Stabilisierung der Nasenschnittstelle in seitlicher Richtung am Gesicht des Benutzers zu unterstützen. Das Paar Stabilisierungsabschnitte kann durch ein Paar von Kissen gebildet sein, die von dem Rahmen gehalten werden. In einigen Konfigurationen sind die Stabilisierungsabschnitte Verlängerungen der mindestens einen zusätzlichen Stütze.
In einigen Konfigurationen umfasst der Rahmen eingebettete oder externe formbare Elemente. Der Rahmen kann ein Paar gelenkig verbundene Elemente aufweisen, die schwenkbar mit einem Hauptteil des Rahmens gekoppelt sind, wobei jedes Element des Paares von gelenkig verbundenen Elementen jeweils eine der seitlichen Stützen trägt oder bildet.
In einigen Konfigurationen enthält die Nasenschnittstelle einen Verteiler, der das Paar Nasenabgabeelement trägt. Das Paar Nasenabgabeelemente kann von einem Einsatz getragen werden, der vom Verteiler abnehmbar ist. Der Verteiler kann vom Rahmen abnehmbar sein und in den Rahmen in einer von zwei Ausrichtungen eingesetzt werden, so dass die Leitung in einer gewünschten von zwei Ausrichtungen gerichtet werden kann. Der Verteiler kann relativ zum Rahmen drehbar sein, um eine Winkelausrichtung der Nasenabgabeelemente einzustellen. Die Nasenschnittstelle kann einen Bias-Flow-Auslass entweder in dem Rahmen oder dem Verteiler und eine Öffnung im jeweils anderen des Rahmens oder Verteilers enthalten, die mit dem Bias-Flow-Auslass verbunden ist.
In einigen Konfigurationen verbindet ein Winkelstück die Leitung mit dem Rahmen. Das Winkelstück kann relativ zum Rahmen um mindestens eine Achse verstellbar sein. Das Winkelstück kann einen Bias-Flow-Auslass bilden.
In einigen Konfigurationen enthält eine Nasenschnittstelle zum Verabreichen von Respirationstherapie an einen Benutzer einen Rahmen, ein Paar Nasenabgabeelemente, die von dem Rahmen gehalten werden und einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgeben, eine Leitung, welche den Atemgasfluss an das Paar Nasenabgabeelemente abgibt, einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält, und mindestens eine Lippenstütze, die eine Lippenkontaktfläche bildet, welche eine Oberlippe des Benutzers berührt, wobei die mindestens eine Lippenstütze zumindest einen mittleren Teil des Rahmens im Abstand vom Gesicht des Benutzers hält.
In einigen Konfigurationen hat die Lippenkontaktfläche einander gegenüberliegende Seitenränder, die an oder nahe den Mundwinkeln des Benutzers angeordnet sind. In einigen Konfigurationen enthält die mindestens eine Lippenstütze eine erste Lippenauflage, die eine erste Lippenkontaktfläche bildet, und eine zweite Lippenauflage, die eine zweite Lippenkontaktfläche bildet, die von der ersten Lippenkontaktfläche getrennt ist.
In einigen Konfigurationen enthält eine Nasenschnittstelle zur Verabreichung von Respirationstherapie an einen Benutzer einen Rahmen, ein Paar Nasenpolster, die von dem Rahmen gehalten werden und die einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgeben, eine Leitung, die den Atemgasfluss an das Paar Nasenabgabeelemente abgibt, und einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält. Die Nasenpolster enthalten eine Basis, einen Nasenlochkontaktabschnitt und einen dünnwandigen Abschnitt zwischen der Basis und dem Nasenlochkontaktabschnitt. Jedes der Nasenpolster verlängert sich unter Druck in Längsrichtung.
In einigen Konfigurationen enthält jedes der Nasenpolster eine verformbare Stütze zum Stützen des Nasenlochkontaktabschnitts bei niedrigem Druck. Die Nasenpolster können einen verdickten Nasenlochkontaktabschnitt enthalten. Die Basis kann einen Gaseintritt in das Nasenpolster bilden und der Nasenlochkontaktabschnitt kann einen Gasaustritt aus dem Nasenpolster bilden. Der Gaseintritt kann größer sein als der Gasaustritt, um den Druckaufbau innerhalb des Nasenpolsters zu erleichtern.
In einigen Konfigurationen enthält eine Nasenschnittstelle zur Verabreichung von Respirationstherapie an einen Benutzer einen Rahmen, ein Paar Nasenabgabeelemente, die von dem Rahmen gehalten werden und die einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgeben, eine Leitung, die den Atemgasfluss an das Paar Nasenabgabeelemente abgibt, und einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält. Jedes der beiden Nasenabgabeelemente enthält einen inneren Prong, der in das Nasenloch des Benutzers vorragt, und ein äußeres Nasenpolster, welches an den Außenflächen des Nasenlochs abdichtet.
In einigen Konfigurationen wird Gas an das Nasenloch durch den Prong abgegeben und das Gas tritt aus dem Nasenloch durch einen Raum zwischen dem Prong und dem Nasenpolster aus. Das Nasenpolster kann eine Vielzahl von Gasaustrittsöffnungen enthalten, die das Gas von dem Nasenloch weg leiten. Die Nasenschnittstelle kann einen Diffusor aufweisen, der mit den Gasaustrittsöffnungen zusammenwirkt, um Zug oder Geräusch von den Austrittsöffnungen zu reduzieren. Die Austrittsöffnungen können so konfiguriert sein, dass sie den Bias-Gasfluss von der Schnittstelle während der Verabreichung einer Behandlung mit positivem Atemwegsdruck regulieren. In einigen Konfigurationen sind die Austrittsöffnungen dafür konfiguriert, den positiven exspiratorischen Druck während der Verabreichung einer nasalen High-Flow-Therapie zu regulieren.
KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
In allen Zeichnungen können Bezugszeichen wieder verwendet werden, um eine allgemeine Entsprechung zwischen den Bezugselementen anzuzeigen. Die Zeichnungen sind vorgesehen, um hierin beschriebene beispielhafte Ausführungsformen zu veranschaulichen, und sollen den Schutzumfang der Offenbarung nicht einschränken.
1 ist eine perspektivische Vorderansicht einer Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
2 ist eine perspektivische Rückansicht einer alternativen Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
3 ist eine perspektivische Teilrückansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
4 ist eine Schnittansicht der Nasenschnittstelle aus 3 entlang der Linie 4-4 in 3.
5 ist eine perspektivische Rückansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
6 ist eine Schnittansicht der Nasenschnittstelle aus 5 entlang der Linie 6-6 in 5.
7a–7g sind Ansichten von verschiedenen Nasenpronganordnungen, die mit den hierin offenbarten Nasenschnittstellen verwendet werden können.
8 ist eine Vorderansicht einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
9 ist eine perspektivische Vorderansicht der Nasenschnittstelle aus 8 mit einem Beatmungsschlauch, der so ausgerichtet ist, dass er zur linken Seite der Nasenschnittstelle austritt.
10 ist eine perspektivische Vorderansicht der Nasenschnittstelle aus 8 mit dem Beatmungsschlauch, der so ausgerichtet ist, dass er zur rechten Seite der Nasenschnittstelle austritt.
11 ist eine perspektivische Rückansicht der Nasenschnittstelle aus 10.
12 ist eine Schnittansicht der Nasenschnittstelle aus 8 entlang der Linie 12-12 in 8 zwischen Nasenelementen der Nasenschnittstelle.
13 ist eine Schnittansicht der Nasenschnittstelle aus 8 entlang der Linie 13-13 in 8 durch ein Nasenelement der Nasenschnittstelle.
14 ist eine Vorderansicht eines Verteilers und eines Beatmungsschlauchs der Nasenschnittstelle aus 8 getrennt von einem Rahmen der Nasenschnittstelle.
15 ist eine Schnittansicht des Verteilers und des Beatmungsschlauchs aus 14.
16 ist eine Rückansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle ähnlich der Ausführungsform aus 8 mit verstellbaren Armen oder an den Armen angeordneten Hülsen.
17 ist eine Vorderansicht einer Ausführungsform eines Verteilers und eines Beatmungsschlauchs, die mit den hierin offenbarten Nasenschnittstellen verwendet werden können. Der Verteiler und Beatmungsschlauch bilden Inspirations- und Exspirations-Durchflusswege, die zumindest teilweise voneinander getrennt sind.
18 ist eine Schnittansicht des Verteilers und des Beatmungsschlauchs aus 17.
19 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
20 ist eine Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
21 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
22 ist eine perspektivische Rückansicht der Nasenschnittstelle aus 21.
23 ist eine perspektivische Rückansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
24 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
25 ist eine perspektivische Rückansicht der Nasenschnittstelle aus 24.
26 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
27 ist eine perspektivische Rückansicht der Nasenschnittstelle aus 26.
28 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
29 ist eine perspektivische Rückansicht der Nasenschnittstelle aus 28.
30 ist eine perspektivische Rückansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
31 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
32 ist eine perspektivische Vorderansicht der Nasenschnittstelle aus 31.
33 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
34 ist eine perspektivische Vorderansicht der Nasenschnittstelle aus 33.
35 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
36 ist eine perspektivische Vorderansicht der Nasenschnittstelle aus 35.
37 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
38 ist eine perspektivische Vorderansicht der Nasenschnittstelle aus 37.
39 ist eine Schnittansicht eines Nasenelements in einer ersten Position
40 ist eine Schnittansicht des Nasenelements aus 39 in einer zweiten Position.
41 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer Nasenschnittstelle.
42 ist eine Seitenansicht der an einem Benutzer angebrachten Nasenschnittstelle aus 41.
43 ist eine Draufsicht der Nasenschnittstelle aus 41.
44 ist eine Vorderansicht einer Stütze oder eines Rahmenabschnitts der Nasenschnittstelle aus 41, der über einen menschlichen Schädel gelegt ist und eine gewünschte Positionierung in Bezug auf die Schädelknochen veranschaulicht.
45 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
46 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
47 ist eine perspektivische Vorderansicht einer weiteren Ausführungsform einer an einem Benutzer angeordneten Nasenschnittstelle.
DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORMEN
Die 1–47 veranschaulichen bevorzugte Patientenschnittstellen in Form von Nasenschnittstellen oder Nasenmasken, die bei verschiedenen Formen der Respirationstherapie nützlich sein können. Einige Ausführungsformen enthalten Merkmale, die die Seitenstabilität der Schnittstelle verbessern oder vorsehen, um zu verhindern, dass die Kanülenprongs oder andere Nasenelemente während einer Bewegung aus den Nasenlöchern verschoben werden. Mindestens einige der Ausführungsformen bieten mehrere Gesichtskontaktpunkte oder -bereiche, die die Stabilität der Nasenschnittstelle auf dem Gesicht des Benutzers unterstützen. Diese Kontaktpunkte oder -bereiche befinden sich vorzugsweise allgemein im Bereich der Wangen und/oder Oberlippe des Benutzers. Bei Ausführungsformen, die nur einen oder zwei Kontaktpunkte oder -bereiche bieten, kann es bevorzugt sein, dass die Kontaktstrukturen eine ausreichend große Oberfläche haben, um die Last über eine Region der Wangen oder einen anderen Teil des Gesichts des Benutzers zu verteilen, anstatt eine Punktbelastung zu erzeugen, die unkomfortabel und/oder instabil sein könnte. Vorzugsweise erzeugen die hierin offenbarten Ausführungsformen der Patientenschnittstelle eine stabile Plattform zum Stützen von Nasenabgabeelement(en) (z. B. Maske, Prong, Polster oder eine Kombination daraus). Vorteilhafterweise erlaubt eine derartige Anordnung, dass eine Dichtkraft der Nasenabgabeelemente weitgehend oder im Wesentlichen vollständig von einer Haltekraft des Kopfgurts getrennt oder entkoppelt ist. Das heißt, dass der Kopfgurt so eingestellt oder festgezogen werden kann, um den Rahmen bequem am Gesicht des Benutzers zu befestigen, ohne dass die Dichtkraft der Nasenabgabeelemente wesentlich beeinflusst wird. Vielmehr kann die Dichtkraft durch die Konstruktion des Rahmens und/oder der Nasenabgabeelemente bestimmt werden.
Eine oder mehrere der veranschaulichten Nasenschnittstellen bieten vorzugsweise vorteilhafte Dichtungseigenschaften. Einige Ausführungsformen bieten einen kontrollierten exspiratorischen Fluss, um Geräusche zu reduzieren oder zu minimieren. Der kontrollierte exspiratorische Fluss kann auch die Steuerung des positiven exspiratorischen Drucks (PEP) ermöglichen. Einige Ausführungsformen verbessern den Komfort des Benutzers durch Vorsehen eines Lokalisierungspolsters, das dazu beiträgt zu verhindern, dass sich die Prongs bewegen und an der Innenseite der Nasenlöcher reiben. Da viele der hierin beschriebenen Schnittstellen einander ähnlich sind, können Merkmale, die in Bezug auf eine beliebige bestimmte Ausführungsform nicht im Detail beschrieben wurden, gleich oder ähnlich entsprechenden Merkmalen von anderen hierin beschriebenen Ausführungsformen sein oder können einer beliebigen anderen geeigneten Anordnung entsprechen. Merkmale der verschiedenen Nasenschnittstellen können miteinander kombiniert oder gegeneinander ausgetauscht werden, um Ausführungsformen zusätzlich zu den speziellen gezeigten Ausführungsformen zu schaffen.
Die 1–6 veranschaulichen mehrere ähnliche Ausführungsformen einer Nasenschnittstelle 50 zum Zuführen eines Atemgasflusses von einem Flussgenerator 52 zu einem Benutzer oder Patienten. Der Flussgenerator 52 kann jede geeignete Bauart aufweisen, wie etwa beispielsweise ohne Einschränkung ein Gebläse oder eine Vorrichtung für positiven Atemwegsdruck. Optional kann der Atemgasfluss von einem Befeuchter 54 erwärmt und/oder befeuchtet werden. Vorzugsweise umfasst die Nasenschnittstelle 50 ein Paar seitlich verlaufende Arme oder seitliche Arme 60, die einen ersten Teil (z. B. einen oberen Teil) eines Rahmens 62 der Nasenschnittstelle 50 halten, während eine Oberlippenauflage 64 einen zweiten Teil (z. B. einen unteren Teil) des Rahmens 62 relativ zum Gesicht des Benutzers hält. Die Oberlippenauflage 64 kann ähnlich der in der US-Patentveröffentlichung Nr. 2011/0146685 offenbarten sein, die in ihrer Gesamtheit durch Bezugnahme hierin eingeschlossen wird.
Die seitlichen Arme 60 des Rahmens 62 stützen den Rahmen 62 und verringern den Druck auf die Nase des Patienten oder halten den Rahmen 62 von der Nase weg, indem die Last auf einen Teil (z. B. die Vorderseite) des Jochbeins (Wangenknochen) oder einen naheliegenden oder benachbarten Ort gelegt wird. Die seitlichen Arme 60 können auch die Funktion der Lokalisierung der Schnittstelle 50 oder des Unterstützens der Lokalisierung der Schnittstelle 50 seitlich auf dem Gesicht des Benutzers haben, indem sie sich um die Seite des Jochbeins legen. Wie die 2, 3 und 5 zeigen, kann die seitliche Stützung verbessert werden, indem optional zusätzlich eine Erweiterung 66 von der Oberlippenauflage 64 hinzugefügt wird, die nahe an den oder benachbart zu den Nasenflügelwänden beiderseits der Nase des Benutzers sitzen. Eine derartige Lippenauflage 64 kann an beliebigen anderen Ausführungsformen der Schnittstelle 50, die hierin offenbart werden, verwendet werden.
Ein weiches Kissen 70 kann an einer Innenfläche jedes der seitlichen Arme 60 vorgesehen werden, um dem Benutzer Bequemlichkeit zu bieten. In einigen Konfigurationen kann das Kissen 70 aus einem saugfähigen oder porösen Material hergestellt sein, um einen Wärmestau unter dem Rahmen 62 zu reduzieren. Das weiche Kissen 70 kann auch in länglicher Weise gebildet sein, wie in den 3 und 4, so dass potenziell der Kontakt sowohl mit der Vorderseite als auch mit der Seite des Gesichts des Benutzers möglich ist. Das Kissen 70 kann an den Armen 60 durch jede geeignete Anordnung befestigt sein, wie etwa eine Klebstoffschicht 72. Die Kissen 70 können aus jedem geeigneten Material aufgebaut sein und können homogen sein, so dass die zum Benutzer weisende oder den Benutzer berührende Oberfläche 74 aus dem gleichen Material wie ein Innenteil des Kissens 70 aufgebaut ist, oder können heterogen sein, so dass die Oberfläche 74 aus einem anderen Material als ein Innenteil des Kissens 70 aufgebaut ist. Die Kissen 70 können aus jedem geeigneten weichen Material hergestellt sein, wie etwa einem Schaum, Gel oder Textilmaterial. In einigen Anordnungen können die Kissen 70 aus anderen geeigneten weichen Materialien aufgebaut sein, wie etwa einem thermoplastischen Elastomer (TPE), Silikon, oder anderen ähnlichen Materialien.
In einigen Konfigurationen sind die seitlichen Arme 60 in der Lage, sich aufgrund einer geeigneten Anordnung, wie etwa ein steifes oder Reibungsscharnier 76, das in den 2 und 3 gezeigt ist, oder ein relativ starres, formbares Material 78, wie in der Schnittstelle 50 in den 5 und 6 gezeigt, zu biegen oder anzupassen. Das formbare Material 78 kann aus jeder geeigneten Anordnung gebildet sein, wie etwa Metalldraht 78, der auf den seitlichen Armen 60 positioniert ist (5) oder darin eingebettet ist (6). In anderen Konfigurationen kann das formbare Material 78 ein gefüllter Kunststoff oder ein beliebiges anderes verformbares Material sein, welches dazu neigt, nach der Verformung seine Form beizubehalten, so dass ein Benutzer ohne weiteres die seitlichen Arme 60 der Schnittstelle 50 für die Breite seines oder ihres Gesichts passend formen kann, um größeren Komfort und/oder Sicherheit zu erlangen. Der Rahmen 62 kann am Kopf des Benutzers unter Verwendung jeder geeigneten Halteeinrichtung oder eines Kopfgurts 80 befestigt werden, wie etwa eines elastischen Bandes (1) oder eines verstellbaren Halteriemens (2 und 5).
Vorteilhafterweise wird es zumindest bei einigen Konfigurationen, da die seitlichen Arme 60 und die Oberlippenauflage 64 den Maskenrahmen 62 vorzugsweise von der Nase entfernt halten, möglich und/oder praktisch durchführbar, Nasenlokalisierungseinrichtungen oder Nasenabgabeanordnungen zu verwenden, die hierin als Nasenabgabeelemente 82 bezeichnet werden, wie beispielsweise eines derjenigen, die in den 7a bis 7g gezeigt sind. Vorzugsweise sind ein Paar Nasenabgabeelemente 82 vorgesehen, wobei eines für jedes Nasenloch des Benutzers dient. Es sind jedoch auch Anordnungen möglich, bei welchen nur ein einzelnes Nasenabgabeelement 82 vorgesehen ist oder bei welchem keine Nasenabgabeelemente 82 vorgesehen sind.
In einigen Konfigurationen (7a–7c und 7f) enthalten die veranschaulichten Nasenabgabeelemente 82 einen Nasenschlauch oder -prong 84. In einigen Konfigurationen (7a–7e) enthalten die Nasenabgabeelemente 82 ein Nasenpolster oder Dichtelement 86. In einigen Konfigurationen (z. B. 7a–7c) enthalten die Nasenabgabeelemente 82 sowohl einen Prong 84 als auch ein Dichtelement 86. Die bevorzugte Faltenform (z. B. Ziehharmonika, Faltenbalg oder gewellt) oder eine andere komprimierbare Form mit variabler Länge der Dichtelemente 86 bietet eine Federkraft gegen die Nasenlöcher, die vorzugsweise eine gute Abdichtung aufrechterhält, auch wenn die Schnittstelle 50 sich relativ zum Gesicht des Benutzers geringfügig bewegt. Falls gewünscht, kann der optionale innere Schlauch oder Prong 84 in Kombination mit den Falten-Dichtelementen 86 innen in die Nasenlöcher passen. Einige Nutzungsmöglichkeiten und Vorteile einer derartigen Anordnung werden hierin unter Bezugnahme auf die 17 und 18 erörtert. Zusätzlich kann das Polster 86, da typischerweise ein direkter Kontakt zwischen den oberen Oberflächen des Faltenpolsters 86 und dem Nasenloch des Benutzers vorliegt, als Lokalisierungseinrichtung für den inneren Kanülenprong 84 dienen.
Der Begriff Prong wird hier gemäß seiner gewöhnlichen Bedeutung verwendet und bezieht sich üblicherweise auf einen Nasenschlauch oder einer Nasenelement, welches selbst keine vollständige Abdichtung mit dem Nasenloch des Benutzers herstellt oder nicht dafür konstruiert ist, eine vollständige Abdichtung unter normalen Bedingungen herzustellen, wozu beispielsweise die ordnungsgemäße Dimensionierung des Prongs, das ordnungsgemäße Einführen des Prongs in das Nasenloch oder das Fehlen von externen Kräften zählen. Der Begriff Nasenpolster wird hierin gemäß seiner gewöhnlichen Bedeutung verwendet und bezieht sich üblicherweise auf ein Nasenelement, das eine vollständige oder im Wesentlichen vollständige Abdichtung mit dem Nasenloch des Benutzers herstellt oder dafür konstruiert ist, unter normalen Bedingungen eine vollständige oder im Wesentlichen vollständige Abdichtung herzustellen. Ein Nasenpolster kann einen Schlauchabschnitt oder Prongabschnitt einschließen, der in das Nasenloch des Benutzers eindringt; dieser Abschnitt bildet jedoch typischerweise nicht selbst eine Abdichtung. Der Begriff Nasenabgabeelement kann sich in seiner Verwendung hierin auf einen Prong, ein Polster, eine Kombination der beiden oder ein beliebiges anderes Nasenelement oder eine entsprechende Nasenlokalisierungseinrichtung beziehen, sofern nicht anderweitig angegeben.
Wie 7a zeigt, kann das Dichtelement 86 eine oder mehrere Luftaustrittsöffnungen 88 aufweisen, die das Ausströmen von Gas aus dem Inneren des Dichtelements 86 erlauben, wenn eine obere Oberfläche des Dichtelements 86 abdichtend an der Nase eines Benutzers anliegt. Eine derartige Anordnung kann als Einrichtung zum Aufrechterhalten des exspiratorischen Drucks verwendet werden, da sie die Nasenlöcher abdichten würde, was den Druck innerhalb der Atemwege des Benutzers erhöhen würde. Der Druck innerhalb der Atemwege des Benutzers kann gesteuert werden, indem die Luftaustrittsöffnung(en) 88 so konstruiert werden, dass sie eine gewisse Durchflussmenge bieten und somit einen festgelegten oder geeigneten Druck (oder Druckbereich) innerhalb der Atemwege aufrechterhalten. Die Luftaustrittsöffnung 88 kann auch eine Einrichtung zum Ausspülen von CO₂ bieten, was bei herkömmlichen nicht abgedichteten Kanülenkonstruktionen kein Problem ist.
Im Einzelnen veranschaulicht 7a eine mögliche Anordnung einer Bias-Flow-Entlüftung, bei welcher eine oder mehrere Öffnungen 88 beispielsweise am Boden des Faltenpolsters 86 vorgesehen sind. Ausatemluft tritt zwischen dem Innenschlauch/Prong in die von dem Faltenpolster 86 geschaffene Kammer und tritt dann durch eine oder mehrere Öffnungen 88 in die Atmosphäre aus. Die Größe und die Anzahl der Öffnungen 88 bestimmt die Durchflussmenge, mit welcher die Ausatemluft aus der Kammer ausgestoßen wird, und beeinflusst somit den Druckaufbau innerhalb der Atemwege des Benutzers. Zusätzlich kann die Öffnung bzw. können die Öffnungen 88 an anderen Stellen an dem Polster 86 (z. B. an der Seite) vorgesehen sein, oder andere Entlüftungsanordnungen können verwendet werden, wie etwa der nachfolgend beschriebene Auslass 92.
Ein oberer Teil des Dichtelements 86 kann um den Prong 84 lose sein, so dass ein Spalt zwischen dem Dichtelement 86 und dem Prong 84 vorhanden ist, wie in den 7a und 7b veranschaulicht, oder der obere Teil des Dichtelements 86 kann eng passend und/oder abdichtend an der Außenfläche des Prongs 84 anliegen, wie in 7c gezeigt. Die Länge des Dichtelements 86 kann relativ zu dem Prong 84 so gewählt werden, dass ein Endteil des Prongs 84 über dem Dichtelement 86 freiliegt, wie in den 7a–7c gezeigt. Alternativ kann das Dichtelement 86 gleich lang (oder länger) wie der Prong 84 in der nicht zusammengedrückten Ausrichtung sein.
7g veranschaulicht ein Nasenabgabeelement 82 ähnlich dem aus 7a, welches eine Entlüftungsöffnung 88 in dem Dichtelement 86 enthält. Das Nasenabgabeelement 82 aus 7g enthält jedoch ein Diffusorelement 89, welches die Luftaustrittsöffnung 88 abdeckt. In der dargestellten Ausführungsform ist das Diffusorelement 89 in Form einer Scheiben- oder Ringstruktur, die aus Schaum oder einem anderen geeigneten porösen Material hergestellt ist, um dazu beizutragen, Zug und Geräusch von der Luftaustrittsöffnung 88 zu reduzieren oder zu minimieren. Der Diffusor 89 kann auf der distalen Seite des Faltenpolsters 86 zwischen einer Basis des Prongs 84 und der Unterfläche des Polsters 86 angeordnet sein. In alternativen Konfigurationen können andere geeignete Arten von Diffusorelementen und/oder andere Anordnungen verwendet werden.
Die Auswahl der spezifischen Bauart oder Konstruktion des Nasenabgabeelements 82 wird allgemein durch die spezielle Verwendung der Nasenschnittstelle 50 vorgegeben. In vielen Fällen ist es dann, wenn die Schnittstelle 50 für die CPAP-Behandlung verwendet werden soll, oftmals wünschenswert, das äußere Faltenpolster 86 zu haben, da dieses die Abdichtung erzeugt, um Druck in den Atemwegen des Benutzers zu erzeugen. Für die High-Flow-Therapie (HFT) kann jedes der beschriebenen Nasenabgabeelemente 82 verwendet werden; wenn jedoch die Ausführungsformen, die die Faltenpolster 86 enthalten, verwendet werden, ist vorzugsweise eine Bias-Flow-Austrittsöffnung (z. B. Luftaustrittsöffnung 88 oder Auslass 92 – nachstehend beschrieben) in der Schnittstelle 50 integriert, was im allgemeinen nicht erforderlich ist, wenn nur die inneren Schlauch-Prongs 84 verwendet werden.
Ein weiteres vorteilhaftes Merkmal von bestimmten bevorzugten Ausführungsformen ist die Nutzung der Kombination aus Falten- (oder anderen) Dichtelementen 86 und innerem Schlauch oder Prong 84 als Einrichtung zum Aufrechterhalten des exspiratorischen Drucks. Nasenschläuche oder Prongs 84 können alleine verwendet werden (z. B. ohne die Dichtelemente 86), um die Schaffung einer Abdichtung mit den Nasenlöchern des Benutzers zu vermeiden, um einen Austrittsraum für High-Flow-Therapien vorzusehen. Eine Anordnung, die eine Abdichtung mit der Nase des Benutzers schafft und eine kontrollierte Luftaustrittsöffnung (z. B. die Luftaustrittsöffnungen 88, den Auslass 92, der nachstehend beschrieben wird, oder beliebige andere geeignete Anordnungen) kann jedoch verwendet werden, um einen positiven exspiratorischen Druck aufrechtzuerhalten. Das Aufrechterhalten eines positiven exspiratorischen Drucks (PEP) kann für Patienten mit chronischer obstruktiver Lungenerkrankung bei der Linderung von Kurzatmigkeit vorteilhaft sein, indem die Verlangsamung der Atemfrequenz unterstützt wird, die Durchgängigkeit der Atemwege und die Fähigkeit, Gase aus der Lunge auszustoßen, verbessert wird. Die Entlüftungsöffnung 88 kann auch bei der CPAP-Behandlung nützlich sein, da sie einen Bias-Flow mit einem beträchtlich reduzierten Totraum in einer Schnittstellenkonstruktion bereitstellt.
Die Nasenabgabeelemente 82 sind in Fluidverbindung mit einer Leitung oder einem Versorgungsschlauch 90 verbunden, der den Atemgasfluss von dem Flussgenerator 52 zu der Nasenschnittstelle 50 liefert. Der Versorgungsschlauch 90 kann beispielsweise und ohne Einschränkung ein geeigneter flexibler Schlauch mit gewickeltem Aufbau oder extrudiertem Aufbau sein. Wie 1 zeigt, kann die Nasenschnittstelle 50 auch einen Auslass 92 aufweisen, wie etwa einen Bias-Flow-Auslass oder Bias-Flow-Öffnungen, um es zu ermöglichen, dass ein ungenutzter Teil des Atemgasflusses und/oder die Ausatmungsgase des Patienten aus der Schnittstelle 50 austreten.
In den dargestellten Konfigurationen können die Nasenabgabeelemente 82 vorzugsweise von dem Rahmen 62 abgenommen und ausgetauscht werden, wie etwa durch eine Schnappverbindung, oder eine Öffnung-Nut-Anordnung, wie in den 7a–7f gezeigt. Somit können vorzugsweise die Nasenabgabeelemente 82 einzeln entfernt und ersetzt werden. In anderen Konfigurationen können beide Nasenabgabeelemente 82 als eine Einheit entfernt und ersetzt werden oder können am Rahmen 62 oder einem anderen Teil der Schnittstelle 50 dauerhaft befestigt sein.
Die 8–15 zeigen eine Ausführungsform einer Nasenschnittstelle 50, die mit den vorstehend beschriebenen Schnittstellen 50 Ähnlichkeiten gemeinsam hat. Die Nasenschnittstelle 50 enthält einen Rahmenteil oder Rahmen 62 und einen geeigneten Kopfgurt 80, um den Rahmen 62 am Benutzer zu befestigen. Der Kopfgurt 80 kann jede geeignete Anordnung aufweisen, wie etwa beispielsweise ohne Einschränkung ein dehnbares Kopfband oder allgemein nicht dehnbares Kopfband, welches einen Verstellmechanismus (nicht dargestellt) enthält. Der Kopfgurt 80 kann mit dem Rahmen 82 in jeder geeigneten Weise verbunden sein, wie etwa eine Haken-Ösen-Anordnung, bei welcher die Enden des Kopfbandes 80 Haken oder Clips 94 aufweisen, die mit von Ösenabschnitten 96 des Rahmens 62 definierten Öffnungen in Eingriff gebracht werden können.
In der veranschaulichten Konfiguration ist der Rahmen aus allgemein starrem Material aufgebaut und ist allgemein V-förmig oder in der Vorderansicht allgemein winkelförmig. Der Rahmen 62 hat einen Mittelteil 100 und ein Paar seitliche Seitenteile 102, die von dem Mittelteil 100 seitwärts und aufwärts verlaufen. In einigen Konfigurationen verlaufen die seitlichen Seitenteile 102 vom Mittelteil 100 in Rückwärtsrichtung. Die äußeren oder hinteren Enden der seitlichen Seitenteile 102 bilden die Ösenabschnitte 96. Die nach oben gerichteten seitlichen Seitenteile 102 können das Kopfband 80 aus einer Position unterhalb der Nase nach oben über die Ohren des Benutzers führen.
Der Mittelteil 100 des Rahmens 62 kann so konfiguriert sein, dass er einen oder vorzugsweise ein Paar Nasenabgabeelemente 82 trägt. Insbesondere werden in der veranschaulichten Ausführungsform die Nasenabgabeelemente 82 direkt durch einen Verteiler 104 getragen, der ein Patienten- oder Schnittstellenende eines Versorgungsschlauchs 90 bildet oder mit diesem gekoppelt ist. Der Verteiler 104 ist vorzugsweise aus einem relativ starren Material aufgebaut und kann abnehmbar an dem Mittelteil 100 befestigt werden, beispielsweise durch eine Schnappverbindung, durch eine Reibpassung oder eine andere geeignete Anordnung. In der dargestellten Anordnung ist der Mittelteil 100 in der Seitenansicht allgemein U-förmig oder allgemein in Form einer Wiege und ist so dimensioniert, dass er den Verteiler 104 in einer Reibpassungs- oder Schnappverbindungsanordnung aufnimmt. In einigen Konfigurationen kann im Rahmen 62 eine geringfügige Hinterschneidung sein, die es ermöglicht, dass das Verteilerrohr 104 in seiner Position gehalten wird.
Vorzugsweise kann der Verteiler 104 an dein Mittelteil 100 des Rahmens 62 in zwei unterschiedlichen Ausrichtungen angebracht werden. Insbesondere kann in einer ersten Ausrichtung der Versorgungsschlauch 90 in einer ersten Richtung (z. B. nach rechts 8, 10 und 11) von dem Rahmen 62 verlaufen, und in einer zweiten Ausrichtung kann der Versorgungsschlauch 90 in einer zweiten Richtung (z. B. nach links 9) von dem Rahmen 62 verlaufen. Vorteilhafterweise kann mit einer derartigen Anordnung der Benutzer eine gewünschte Ausrichtung für den Versorgungsschlauch 90 auswählen. Die äußeren Enden oder Ösenabschnitte 96 können über dem oberen Rand des Versorgungsschlauchs 90 angeordnet sein, um eine störende Beeinflussung zwischen dem Kopfband 80 und dem Versorgungsschlauch 90 zu vermeiden. Wie vorstehend beschrieben kann der Versorgungsschlauch 90 durch ein geeignetes Verbindungsstück (z. B. Drehverbindungsstück), welches mit einem stromaufwärts liegenden Ende des Versorgungsschlauchs 90 vergossen, verschraubt oder anderweitig in geeigneter Weise verbunden ist, an eine Atemgasquelle anschließbar sein.
Der dargestellte Verteiler 104 ist vorzugsweise ein Rohr, welches ein geschlossenes Ende und ein offenes Ende hat, das mit einem stromabwärts liegenden oder Schnittstellen-Ende des Versorgungsschlauchs 90 gekoppelt ist. Eine Seitenwand des Rohres 104 bildet eine Öffnung 106, die so konfiguriert ist, dass sie einen Einsatz 108 aufnimmt, der das Paar Nasenabgabeelemente 82 enthält. In einigen Konfigurationen ist der Einsatz 108 symmetrisch und kann in einer beliebigen Ausrichtung eingesetzt werden. Alternativ kann jedes Nasenabgabeelement 82 (oder ein einzelnes Nasenabgabeelement 82) separat an dem Rohr 104 befestigt werden oder das Rohr 104 (oder eine andere Ausgestaltung des Verteilers 104) und die Nasenabgabeelemente 82 können einteilig geformt sein. Der Einsatz 108 kann mit der Öffnung 106 durch jede geeignete Anordnung verbunden werden, wie etwa eine Lippen-Nut-Anordnung wie dargestellt. Die Nasenabgabeelemente 82 können mit dem Einsatz 108 einteilig geformt sein oder können an dem Einsatz 108 anderweitig befestigt sein. Die Nasenabgabeelemente 82 bilden Kanäle 110, die mit einem Innenraum des Rohrs 104 in Verbindung stehen, so dass Atemgas aus dem Versorgungsschlauch 90 durch die Nasenabgabeelemente 82 zu dem Benutzer gelangen kann. Wie vorstehend beschrieben können die Nasenabgabeelemente 82 Nasen-Prongs, Nasenpolster oder eine Kombination aus Prongs und Polstern umfassen. In der dargestellten Anordnung umfasst der Einsatz 108 Nasenpolster, die dafür konfiguriert sind, eine Abdichtung mit den Nasenlöchern des Benutzers zu schaffen.
In der dargestellten Anordnung bildet die Seitenwand des Rohrs 104 einen Auslass 92, der mit einem Auslass bzw. einer Öffnung 112 des Rahmens 62 zusammenwirkt. Vorzugsweise ist der Auslass 92 des Rohrs 104 der Öffnung 106, die den Einsatz 108 hält, gegenüberliegend angeordnet und somit den Nasenabgabeelementen 82 gegenüberliegend angeordnet. Der Auslass 92 kann auch axial mit der Öffnung 106 ausgerichtet sein. In der veranschaulichten Anordnung ist der Auslass 92 ein Bias-Flow-Auslass, der eine Vielzahl von Öffnungen mit relativ kleinem Durchmesser umfasst. Der Auslass 92 ist mit der Öffnung 112 des Rahmens 62 ausgerichtet, wenn das Rohr/der Verteiler 104 ordnungsgemäß im Rahmen 62 positioniert ist. Vorzugsweise ist die Öffnung 112 in einer Umfangsrichtung so dimensioniert (z. B. größer als der Auslass 92 ausgeführt), dass der Verteiler 104 relativ zum Rahmen 62 gedreht werden kann und der Auslass 92 und die Öffnung 112 für die Verwendung ausreichend ausgerichtet bleiben, was einen gewissen Bereich der Winkelverstellung der Nasenabgabeelemente 82 zulässt. In alternativen Anordnungen kann der Verteiler 104 eine Öffnung enthalten und der Rahmen 62 kann Bias-Flow-Löcher aufweisen. Andere geeignete Anordnungen, um den Austritt von Gasen aus dem Verteiler 104 zu erlauben, können ebenfalls verwendet werden.
Ähnlich wie die vorstehend beschriebenen Schnittstellen enthält die Nasenschnittstelle 50 gemäß den 8–15 seitliche Stützelemente, die dafür konfiguriert sind, mit seitlichen Bereichen im Gesicht eines Benutzers in Kontakt zu kommen. In der dargestellten Konfiguration haben die Stützelemente die Form von seitlichen Armen 60, die von dem Rahmen 62 in entgegengesetzte seitliche Richtungen und vorzugsweise nach hinten verlaufen. Vorzugsweise ist ein erstes Ende jedes Arms 60 am Rahmen 62 befestigt und ein zweites oder freies Ende enthält vorzugsweise ein Kissen 114, welches im Gebrauch einen Seitenbereich des Gesichts des Benutzers berührt. Vorzugsweise sind die Stützten biegsame oder formbare Elemente, die eine individuelle Anpassung der Position der Kissen 114 durch den Benutzer ermöglichen. Die dargestellten Arme 60 können in Form von biegsamen drahtverstärkten Stielen vorliegen oder solche umfassen (z. B. formbare Drahtelemente, die in einem Hüllmaterial eingebettet sind), welche die Anpassung einer Position der Kissen 114 erlauben. Andere geeignete Halteanordnungen für die Kissen 114 können jedoch auch verwendet werden.
Die Kissen 114 können ein geeignetes weiches Material enthalten oder aus diesem aufgebaut sein, wie etwa ein thermoplastisches Elastomer (TPE), Silikon oder andere ähnliche Materialien. Die Kissen 114 können auf Wunsch abnehmbar und/oder auswechselbar sein. Vorzugsweise ist jedes der Kissen 114 von einer Mittellinie der Schnittstelle 50 in einem ausreichenden Abstand beabstandet, um dazu beizutragen, eine seitliche Bewegung der Nasenabgabeelemente 82 zu hemmen oder zu verhindern. In der dargestellten Anordnung sind die Kissen 114 außerhalb von äußeren Rändern des Rahmens oder außerhalb von äußeren Enden der seitlichen Arme 60 positioniert.
Die dargestellte Schnittstelle 50 enthält ferner eine Oberlippenstütze oder Oberlippenauflage 64, die vom Rahmen 62 gehalten wird und im Gebrauch das Gesicht eines Benutzers an einer Stelle auf der Oberlippe zwischen dem Mund und der Nase berührt. Das Lippenauflagekissen 64 kann aus einem geeigneten, vorzugsweise weichen Material, wie etwa Silikon oder TPE hergestellt sein. Das Lippenauflagekissen 64 kann abnehmbar und/oder auswechselbar sein, falls erwünscht. Das Lippenauflagekissen 64 schafft einen dritten Berührungspunkt auf dem Gesicht des Benutzers in Kombination mit den Wangenkissen 114, was sowohl die seitliche als auch die Drehstabilität der Schnittstelle 50 erhöht. In der veranschaulichten Konfiguration ist das Lippenauflagekissen 64 an einem hinteren Teil des Mittelteils 100 des Rahmens 62 befestigt und bildet eine nach hinten weisende Benutzerkontaktfläche. Vorzugsweise bilden die Wangenkissen 114 und das Lippenauflagekissen 64 drei diskrete Kontaktbereiche (z. B. zwei obere Bereiche und einen unteren Bereich), um den Rahmen 62 relativ zu dem Benutzer zu halten. Vorzugsweise berührt der Rahmen 62 das Gesicht des Benutzers anderweitig nicht. Darüber hinaus berührt abgesehen von einem unbeabsichtigten Kontakt mit dem Versorgungsschlauch 90 die veranschaulichte Nasenschnittstelle 50 das Gesicht des Benutzers vorzugsweise nur in den drei diskreten Kontaktbereichen, an dem bzw. den Nasenabgabeelement(en) 82 und dem Kopfband oder einem anderen Kopfgurt 80.
Unter Bezugnahme auf 16 wird eine Modifikation der Nasenschnittstelle 50 der 8–15 gezeigt. Die seitlichen Arme 60 der Nasenschnittstelle 50 aus 16 enthalten jeweils eine Umhüllung 116, die einen Teil des seitlichen Arms 60 bildet oder diesen umgibt. In einer Konfiguration ist die Umhüllung 116 am Rahmen 62 befestigt und bildet einen proximalen Teil bzw. Rahmenanschlussteil des seitlichen Arms 60. Die Umhüllung 116 trägt einen distalen oder Kissenhalteteil des seitlichen Arms 60 beweglich relativ zu der Umhüllung 116 (z. B. Schiebe- oder Teleskopbewegung), um die Einstellung einer Gesamtlänge des seitlichen Arms 60 zu erlauben. Obgleich die Umhüllung 116 in der veranschaulichten Anordnung den verbleibenden Teil des seitlichen Arms 60 umgibt, könnte die Anordnung umgekehrt werden, so dass der distale Teil des seitlichen Arms 60 den proximalen Teil umgibt. Andere alternative längenverstellbare Anordnungen könnten bei dieser oder den anderen hierin offenbarten Ausführungsformen ebenfalls verwendet werden.
Alternativ kann die Umhüllung 116 in Form einer Abdeckung für den seitlichen Arm 60 vorliegen, die aus einem weicheren Material als der darunter liegende seitliche Arm 60 aufgebaut sein kann, um den Komfort für den Benutzer zu verbessern. Die Umhüllung 116 kann den seitlichen Arm 60 vollständig oder teilweise umgeben und kann aus Materialien hergestellt sind, die gleich oder ähnlich den hierin in Bezug auf die weichen Kissen 70 beschriebenen sind (z. B. Silikon, ein weiches Gewebe etc.). Die Hülse 116 kann abnehmbar und/oder auswechselbar sein. Wenn die Umhüllung 116 den Arm 60 vollständig umgibt, kann sie auf dem seitlichen Arm 60 einfach dadurch gehalten werden, dass sie zu klein ist, um ohne weiteres oder unbeabsichtigt über das Kissen 114 zu rutschen. Die Hülse 116 könnte entfernt werden, indem sie über das Kissen 114 gedehnt wird, oder könnte eine Naht aufweisen, die durch ein geeignetes Befestigungsmittel (z. B. Klettverschluss) verschließbar ist, welches geöffnet werden kann, um das Abnehmen zu ermöglichen. Alternativ kann die Hülse 116 mit denn seitlichen Arm 60 mit einem geeigneten Klebstoff verklebt werden, der auf Wunsch wiederverwendbar sein kann. Eine derartige Hülse 116 kann verwendet werden, um in einer beliebigen der hierin vorgesehenen Ausführungsformen zusätzlichen Komfort für den Benutzer zu bieten.
Die 17 und 18 zeigen eine Modifikation der Anordnung aus Versorgungsschlauch 90 und Verteiler 104 der 14 und 15. Die Anordnung der 17 und 18 bildet einen Inspirations- oder Einatmungs-Durchflussweg, der von einem Exspirations- oder Ausatmungs-Durchflussweg getrennt ist. In einigen Fällen kann es vorteilhaft sein, getrennte Inspirations- und Exspirations-Durchflusswege zu haben, wenn eine Anordnung eines abgedichteten Polsters 86 für die High-Flow-Therapie (HFT) verwendet wird, um die Ableitung eines Teils der mit HFT einhergehenden Wärme und Feuchtigkeit von dem Gesicht des Benutzers zu unterstützen. Wenn nicht abdichtende oder nicht vollständig abdichtende Prongs für HFT verwendet werden, werden Wärme und Feuchtigkeit über den offenen Luftstrom aus den Nasenöffnungen des Benutzers abgeführt. Demgemäß ist es dann, wenn die Nasenlöcher durch Polster 86 abgedichtet sind, vorteilhaft, einen separaten Durchflussweg für den Austritt von Wärme und Feuchtigkeit vorzusehen, um Unannehmlichkeiten für den Benutzer zu reduzieren oder zu verhindern. Wie vorstehend erörtert liegt ein weiterer Vorteil, der durch die Verwendung eines Dichtelements 86 und eines inneren Schlauchs oder Prongs 84 in Kombination ermöglicht wird, in der Fähigkeit, den exspiratorischen Druck aufrechtzuerhalten. Beispielsweise kann eine Anordnung, die eine Abdichtung mit der Nase des Benutzers herstellt, eine kontrollierte Luftaustrittsöffnung (z. B. die Luftaustrittsöffnung 89, den Auslass 92, der weiter unten beschrieben wird, oder beliebige andere geeignete Anordnungen) haben, welche einen positiven exspiratorischen Druck aufrechterhält. Dies kann für Patienten mit chronischer obstruktiver Lungenerkrankung bei der Linderung von Kurzatmigkeit vorteilhaft sein, indem die Reduzierung der Atemfrequenz unterstützt wird, der Kollaps der Atemwege verhindert wird und die Effizienz jedes Atemzugs gesteigert wird, indem das Ausströmen von verbrauchter Luft aus den Lungen unterstützt wird. Die Luftaustrittsöffnung kann auch für die CPAP-Behandlung nützlich sein, da sie einen Bias-Flow mit einem beträchtlich reduzierten Totraum in einer Schnittstellenkonstruktion vorsieht.
In der dargestellten Anordnung ist ein Trennwandelement 120 innerhalb des Verteilers 104 angeordnet, um einen Innenraum des Verteilers 104 in einen Inspirationsdurchflussteil 122 und einen Exspirationsdurchflussteil 124 zu trennen. In der dargestellten Konfiguration hat das Trennwandelement 120 eine allgemein zylindrische Seitenwand 126, die sich in einer Längsrichtung oder entlang einer Längsachse des Verteilers 104 erstreckt und allgemein koaxial mit dem Verteiler 104 sein kann. Das Trennwandelement 120 enthält ferner eine ringförmige Stirnwand 128, welche zumindest eine wesentliche Abdichtung mit einer Innenfläche des Verteilers 104 herstellt und die Fluidverbindung zwischen dem Versorgungsschlauch 90 und dem Innenraum des Trennwandelements 120 erlaubt. Die Stirnwand 128 verhindert jedoch zumindest im Wesentlichen die Fluidverbindung zwischen dem Versorgungsschlauch 90 und dem Raum innerhalb des Verteilers 104 außerhalb des Trennwandelements 120. Demgemäß ist zumindest ein Teil des Inspirationsdurchflussteils 122 innerhalb der Seitenwand 126 gebildet und zumindest ein Teil des Exspirationsdurchflussteils 124 außerhalb der Seitenwand 126 gebildet. Obgleich eine allgemein koaxiale Anordnung dargestellt ist, kann eine andere unterteilte oder anderweitige Anordnung, welche den Inspirationsdurchflussteil 122 und den Exspirationsdurchflussteil 124 trennt, verwendet werden.
Vorzugsweise bilden die Nasenabgabeelemente 82 getrennte Inspirations- bzw. Exspirationsdurchflusswege 130 bzw. 132. Bei der dargestellten Anordnung enthalten die Nasenabgabeelemente 82 jeweils einen Prong 84 und ein Dichtelement oder Polster 86. Ein Prong 84 und Dichtelement 86 bilden den Inspirationsdurchflussweg 130 und der andere Prong 84 und Dichtelement 86 bilden den Exspirationsdurchflussweg 132. In der dargestellten Anordnung kommuniziert der Prong 84 mit dem Innenraum oder Inspirationsdurchflussteil 122 der Trennwand 120 und bildet somit den Inspirationsdurchflussweg 130. Die Prongs 84 können mit dem Trennwandelement 120 durch jede geeignete Anordnung verbunden sein, einschließlich der dargestellten einteiligen Konfiguration. Vorzugsweise umgeben die Dichtelemente 86 ihre jeweiligen Prongs 84 und können mit diesen im Wesentlichen koaxial sein. Die Dichtelemente 86 können mit dem Verteiler 104 durch eine geeignete Anordnung verbunden werden, wie etwa durch einteilige Formung mit einem oder mehreren Einsätzen 108, wie vorstehend beschrieben. Die Exspirationsdurchflusswege 132 der Dichtelemente 86 (zwischen den Außenflächen der Prongs 84 und den Innenflächen der Dichtelemente 86 gebildet) kommunizieren mit dem Exspirationsdurchflussteil 124 des Innenraums des Verteilers 104. Ein Auslass, wie etwa ein Bias-Flow-Auslass oder Bias-Flow-Löcher 92 erlauben den Austritt von Ausatemgasen aus dem Verteiler 104.
Vorteilhafterweise ist eine solche Anordnung, bei welcher interne Prongs einen nach innen gerichteten Luftzufuhrweg bilden und externe Polsterstrukturen einen abgetrennten Luftaustrittsweg bilden, zur Verwendung bei High-Flow-Therapien gut geeignet. Insbesondere ist das Dichtelement oder Polster 86 dafür konstruiert, die Nasenlöcher des Benutzers abzudichten, wodurch die gesamte oder im Wesentlichen gesamte durch die Nase ausgeatmete Luft gezwungen ist, dem definierten Luftaustrittsweg zu folgen. Dies ist insofern vorteilhaft, als es die Steuerung des Exspirationsflusses erlaubt, was dazu beitragen kann, Geräusche zu minimieren. Darüber hinaus bietet die äußere Polsterstruktur Stabilität für die Prongs und verbessert den Komfort für den Benutzer.
19 veranschaulicht eine Nasenschnittstelle 50, die den zuvor beschriebenen Schnittstellen, insbesondere denjenigen aus den 1–6 ähnlich ist. Die Nasenschnittstelle 50 aus 19 enthält jedoch vorzugsweise seitliche Arme 60, die im Vergleich mit den vorher beschriebenen Schnittstellen 50 eine schmalere Auflagefläche haben oder einen kleineren seitlichen Abstand zwischen ihren jeweiligen Benutzerkontaktflächen bilden. Darüber hinaus weist die dargestellte Schnittstelle ein Paar Lippenauflagebereiche 64a und 64b auf, die vorzugsweise voneinander getrennt sind, obgleich die Naseschnittstelle 50 aus 19 einen einzelnen Lippenkontaktbereich oder eine einzelne Lippenauflage 64 enthalten könnte. Insbesondere enthält die Naseschnittstelle 50 aus 19 vorzugsweise einen halbstarren oder starren Rahmen 62 mit vier Stabilisierungskissen, die durch ein Paar obere Kissen oder Wangenkissen 114 und ein Paar Lippenauflagekissen 64a und 64b gebildet sind. Die Kissen 64a, 64b 114a, 114b können in einer Kreuzformation angeordnet sein, wobei zwei obere Kissen (114) und zwei untere Kissen (64a, 64b) vorhanden sind. Die oberen Kissen 114a, 114b können im Allgemeinen Bereich der Jochbeine oder nahe an diesen aufliegen. Vorzugsweise sind die oberen Kissen 114a, 114b seitlich innerhalb der Jochbeine und nahe an den Nasenflügeln und/oder direkt unter den Augen positioniert. In einigen Konfigurationen können die Kissen 114a, 114b an oder nahe einem inneren Teil der Wange neben dem seitlichen Knorpel angeordnet sein. Vorzugsweise liegen die unteren Kissen 64a, 64b auf der Maxilla oberhalb der Lippen des Benutzers auf. In einigen Konfigurationen sind mindestens die äußeren Ränder der unteren Kissen 64a, 64b außerhalb der Nase des Benutzers (seitlich neben den Nasenflügelwänden) angeordnet. In einigen Konfigurationen können die äußeren Ränder oder äußeren Abschnitte der unteren Kissen 64a, 64b an den oder nahe den Mundwinkeln des Benutzers angeordnet sein. In einigen Konfigurationen können die oberen Kissen 114, 114 weiter voneinander entfernt sein als die unteren Kissen 64a, 64b.
Vorteilhafterweise bietet eine derartige Anordnung von Stabilitätskissen 64a, 64b, 114, 114, bevorzugt in Kombination mit Kopfgurtbefestigungspunkten oder -positionen 140 zwischen dem Kopfgurt 80 und denn Rahmen 62, die zwischen den oberen Kissen 114, 114 und den unteren Kissen 64a, 64b angeordnet sind, die Stabilität für die Nasenschnittstelle 50. In einigen Konfigurationen können die Befestigungspunkte oder -positionen auf einer oder nahe einer senkrechten Mittellinie des Rahmens 62 oder auf oder nahe einer Mittellinie, die im gleichen Abstand von den oberen Kissen 114, 114 und den unteren Kissen 64a, 64b liegt, angeordnet sein. In einigen Konfigurationen kann der Rahmen 62 zwischen den oberen Kissen 114, 114 und den unteren Kissen 64a, 64b zurückspringende Seitenteile haben, um die Haken oder Clips 94 oder andere Bauteile zur Befestigung des Kopfgurts aufzunehmen. Ebenso wie bei einer oder mehreren der hierin offenbarten anderen Schnittstellen können die Kontaktpositionen oder Stabilitätskissen 64a, 64b, 114, 114 den Rahmen 62 vom Gesicht des Benutzers vorzugsweise dergestalt beabstanden, dass kein anderer Teil des Rahmens 62 wesentlichen Kontakt mit dem Gesicht des Benutzers hat oder einen wesentlichen Druck auf das Gesicht des Benutzers ausübt. Der Rahmen 62 bietet eine stabile, von der Nase entfernte Plattform, an welcher die Gasabgabe-Prongs und/oder Dichtelemente angeordnet sein können. Dies ermöglicht es, dass die Dichtkraft durch die Konstruktion des Dichtelements und nicht durch den Kopfgurt gesteuert wird. Eine beliebige Kombination von Nasenabgabeelementen 82 und/oder Arten von Kopfgurten 80, die hierin offenbart ist oder anderweitig geeignet ist, kann mit der Schnittstellenanordnung aus 19 verwendet werden.
20 veranschaulicht eine Nasenschnittstelle 50, die zuvor beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 8–15. Die Nasenschnittstelle 50 aus 20 enthält jedoch vorzugsweise vier Kontaktpunkte oder -bereiche ähnlich der unter Bezug auf 19 beschriebenen Schnittstelle. Somit sind bevorzugt anstelle eines einzelnen mittleren Lippenkissens zwei Kissen 64a, 64b vorhanden, die auf der Oberlippe des Benutzers, jedoch zu den Mundwinkeln hin sitzen. Eine derartige Anordnung kann insofern vorteilhaft sein, als sie eine erhöhte Seitenstabilität bietet und die Belastungskräfte über eine größere Fläche verteilt. Es kann für einige Benutzer unbequem sein, wenn nur ein einzelner Lastaufnahmepunkt oder -bereich in der Mitte der Oberlippe vorhanden ist. Entsprechend kann die Verteilung der Last auf die Seiten der Lippe den Komfort verbessern. Ähnlich der Schnittstelle aus 19 können die oberen Kissen 114, 114 weiter beabstandet sein als die unteren Kissen 64a, 64b. Darüber hinaus können die Befestigungspunkte oder -positionen 140 zwischen den oberen Kissen 114, 114 und den unteren Kissen 64a, 64b in senkrechter und/oder waagerechter Richtung auf oder nahe einer Mittellinie im gleichen Abstand von den oberen Kissen 114, 114 und den unteren Kissen 64a, 64b angeordnet sein. Ferner können die Kontaktpunkte oder Stabilitätskissen 64a, 64b, 114, 114 den Rahmen 62 von dem Gesicht des Benutzers im Abstand halten, vorzugsweise dergestalt, dass kein Teil des Rahmens 62 wesentlichen Kontakt mit dem Gesicht des Benutzers hat oder einen wesentlichen Druck auf das Gesicht des Benutzers ausübt. Eine beliebige Kombination von Nasenabgabeelementen 82 und/oder Arten von Kopfgurten 80, die hierin offenbart ist oder anderweitig geeignet ist, kann mit der Schnittstellenanordnung aus 20 verwendet werden.
Die 21 und 22 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 8–15. Die Nasenschnittstelle 50 gemäß den 21 und 22 enthält jedoch ein nicht gerichtetes oder vorzugsweise mittig angeordnetes Anschlussstück oder Winkelstück 160, welches den Versorgungsschlauch 90 an die Nasenabgabeelemente 82 (über den Verteiler 104) zur Fluidverbindung anschließt. Vorzugsweise ist das Winkelstück 160 relativ zu dem Rahmen 62 der Nasenschnittstelle 50 um mindestens eine Drehachse drehbar. In einigen Konfigurationen kann das Winkelstück ein Kugel-Winkelstück 160 sein, welches eine Kugelgelenksanordnung umfasst, die eine Drehbewegung um zwei Drehachsen vorsieht. Das Winkelstück 160 kann direkt mit dem Verteiler 104 (durch eine Zugangsöffnung in dem Rahmen 62, die eine Drehverstellung des Verteilers 104 und der Nasenabgabeelemente 82 relativ zu dem Rahmen 62 erlauben kann) gekoppelt werden oder kann mit dem Rahmen 62 gekoppelt werden und mit dem Verteiler 104 über eine dazwischenliegende Struktur, wie etwa eine von dem Rahmen 62 gebildete Öffnung, zur Fluidverbindung fähig sein. Andere geeignete Anordnungen können ebenfalls verwendet werden, um das Winkelstück 160 in Fluidverbindung mit den Nasenabgabeelementen 82 zu verbinden. Eine derartige Anordnung kann vorteilhaft sein, wenn die Schnittstelle für eine PAP-(z. B. CPAP-)Behandlung verwendet wird, da dies dazu beiträgt, den Schlauchzug zu minimieren. Eine derartige Anordnung kann dem Patienten auch mehr Bewegungsfreiheit einräumen, da der Versorgungsschlauch 90 und die Versorgungsleitung oder der Versorgungsschlauch nicht in einer bestimmten Richtung ausgerichtet sind.
23 veranschaulicht eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 8–15. Bei der Naseschnittstelle 50 aus 23 sind jedoch die seitlichen Arme 60 durch das Kopfband oder einen anderweitigen Kopfgurt 80 getragen. Insbesondere sind die seitlichen Arme 60 mit einem Befestigungsabschnitt, wie etwa den Haken oder Clips 98 des Kopfbands 80, gekoppelt und gehen von diesem aus. Die seitlichen Arme 60 können so dimensioniert sein, dass die resultierende Position der Benutzerkontaktabschnitte oder -kissen 114 ähnlich oder gleich der der vorstehend beschriebenen Schnittstellen ist. Somit können die seitlichen Arme 60 der Schnittstelle 50 aus 23 kürzer sein als die vorherigen seitlichen Arme 60, die am Rahmen 62 befestigt sind. Eine derartige Anordnung kann dazu beitragen, die Kopfgurtclips 94 von dem Gesicht des Benutzers abzuhalten oder im Abstand zu halten, was den Komfort verbessern kann. Da der flexible Kopfgurt 80 (in einigen Ausführungsformen) sich automatisch an die Form und Größe des Kopfes des Benutzers anpassen kann, können auch die Wangenkissen 114 automatisch so bewegt werden, dass sie individuell angepasst sind.
Die 24 und 25 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 8–15. Bei der Nasenschnittstelle 50 gemäß den 24 und 45 ist jedoch der Auslass 92 (z. B. Luftaustrittsöffnungen/Bias-Flow-Löcher) an dem Rahmen 62 angeordnet, anstatt dass er an dem inneren Rohr oder Verteiler 104 angeordnet ist. Das innere Rohr oder der Verteiler 104 hat jedoch vorzugsweise ein Loch oder eine Öffnung (nicht dargestellt), die den Durchtritt von Luft oder Gas durch den Verteiler 104 zu den Bias-Löchern des Auslasses 92 erlaubt. Grundsätzlich kehrt die Schnittstelle 50 der 24 und 25 den Auslass 92 und die Öffnung 112 der Anordnung der Schnittstelle 50 aus den 8–15 um bzw. vertauscht diese. Vorzugsweise ist eine abgedichtete Verbindung zwischen dem inneren Rohr oder Verteiler 104 und dem Rahmen 62 vorgesehen, um unbeabsichtigte Undichtigkeiten zu reduzieren oder minimieren. Die abgedichtete Verbindung kann Dichtelemente (O-Ringe) oder einfach eine feste Passung zwischen dem Verteiler 104 und dem Rahmen 62 verwenden.
Die 26 und 27 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 8–15. Die Nasenschnittstelle 50 der 26 und 27 ordnet jedoch das Lippenauflagekissen 64 und die Nasen-Prongelemente 82 auf einem allgemeinen hohlen Abschnitt 162 (z. B. zylindrischer oder rohrförmiger Abschnitt) des Rahmens 62 an, der eine innere Kammer bildet. Der Versorgungsschlauch 90 kann an einem der beiden Enden der von dem hohlen Abschnitt 162 gebildeten Kammer befestigt werden und eine Abschlusskappe 164 kann vorgesehen werden, um das entgegengesetzte Ende abzudichten. Alternativ kann der Versorgungsschlauch 90 ein zylindrisches Element enthalten, das dafür konfiguriert ist, dass es innerhalb des hohlen Abschnitts 162 des Rahmens 62 aufgenommen wird und eine Öffnung aufweist, welche die Fluidverbindung mit den Nasen-Prongelementen 82 erlaubt. Zusätzlich verzichtet die Schnittstelle 50 der 26 und 27 auf die seitlichen Arme der anderen Schnittstellen 50. Es könnten jedoch auf Wunsch seitliche Arme vorgesehen werden, die ähnlich beliebigen der hierin beschriebenen sind.
Die 28 und 29 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 8–15. Die seitlichen Arme 60 der Nasenschnittstelle 50 der 28 und 29 haben jedoch seitliche Arme 60, die im Vergleich mit anderen hierin offenbarten Schnittstellen 50 eine schmalere Auflagefläche oder einen engeren Abstand zwischen sich haben. Die Endabschnitte oder Kissen 114 der seitlichen Arme 60 berühren vorzugsweise das Gesicht des Benutzers beiderseits der Nase, vorzugsweise in einem inneren Teil der Wange neben dem seitlichen Knorpel. Die Kissen 114 können seitlich innerhalb der Jochbeine und nahe an den Nasenflügeln und/oder direkt unter den Augen positioniert sein. Die Kissen 114 können im Wesentlichen mit oder nahe Endabschnitten der seitlichen Seitenteile 102 des Rahmens 62 ausgerichtet sein. In einigen Ausführungsformen sind die Kissen 114 seitlich innerhalb der Endteile der seitlichen Seitenteile 102 des Rahmens 62 angeordnet. Die seitlichen Arme 60 können von dem Rahmen 62 nach hinten verlaufen und erstrecken sich dann aufwärts, so dass die seitlichen Arme 60 von der Seite gesehen allgemein eine L-Form haben. So können die freien Enden oder Kissen 114 allgemein in einer senkrechten Richtung verlaufen, die eine größere senkrechte Abmessung als die horizontale Abmessung hat.
30 veranschaulicht eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus 20 und 23. Die dargestellte Naseschnittstelle 50 aus 30 ist grundsätzlich eine Kombination der oberen Stützanordnung (seitliche Arme 60 und Kissen 114) der Schnittstelle 50 aus 23 und der unteren Stützanordnung (Stütze/Kissen 64a, 64b) der Schnittstelle aus 20. Somit sind vorzugsweise zweite untere Kissen 64a, 64b vorhanden, die auf der Oberlippe des Benutzers, jedoch zu den Mundwinkeln hin sitzen. Die Kissen 64a, 64b können direkt am Rahmen 62 gehalten sein oder können durch eine dazwischenliegende Struktur gehalten sein, beispielsweise ähnlich den Armen 60 der oberen Kissen 114. Andere geeignete Anordnungen können ebenfalls verwendet werden. Wie vorstehend beschrieben kann eine derartige Anordnung insofern vorteilhaft sein, als sie eine erhöhte seitliche Stabilität bietet und Belastungskräfte über eine größere Fläche verteilt. Es kann für einige Benutzer unbequem sein, wenn nur ein einzelner Lastaufnahmepunkt oder -bereich in der Mitte der Oberlippe vorhanden ist. Entsprechend kann die Verteilung der Last auf die Seiten der Lippe den Komfort verbessern. Eine beliebige Kombination von Nasenabgabeelementen 82 und/oder Arten von Kopfgurten 80, die hierin offenbart ist oder anderweitig geeignet ist, kann mit der Schnittstellenanordnung aus 30 verwendet werden.
Die 31 und 32 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die mit den vorher beschriebenen Schnittstellen Ähnlichkeiten gemeinsam hat. Die Nasenschnittstelle 50 der 31 und 32 kann jedoch eine Kanülen-Prong-Konstruktion enthalten, die ein Paar Nasenprongs 84 aufweist, die von einem Körperabschnitt oder Verteiler 104 gehalten werden. Der Verteiler 104 und die Prongs 84 werden vorzugsweise von der Lippe des Benutzers entfernt durch einen Kopfgurt 80 und Rahmen 62 gehalten, welche den Komfort verbessern können, indem sie die Bildung eines Druckpunkts auf der Lippe und den Zähnen des Benutzers reduzieren oder verhindern können. Vorzugsweise hat der Kanülenverteiler 104, der die Prongs 84 trägt, von oben gesehen ein niedriges Profil, um die Behinderung des Ausatemflusses aus den Nasenlöchern zu reduzieren und damit das Geräusch, das aus dem auf den Kanülenverteiler 104 gerichteten Ausatemfluss resultiert, zu reduzieren oder zu minimieren. Zumindest der vordere Teil des Kopfgurts 80 kann eine formgegossene, halbstarre Struktur sein, die so geformt ist, dass sie nahe an den oder an den Wangen des Trägers anliegt, was eine stabile Struktur zum Halten des Kanülenabschnitts (z. B. Verteiler 104 und Prongs 84) bietet. Der Kanülenabschnitt kann an einem halbstarren Brückenteil oder Rahmen 62 befestigt sein, der sich zwischen dem Kopfgurt 80 erstreckt und von diesem gehalten wird und vorzugsweise außerhalb oder beabstandet von der Oberlippe sitzt.
In einigen Konfigurationen bilden ein vorderer Teil und ein oberer Riemen des Kopfgurts 80 einen halbstarren Kopfgurtteil 170, der aus Kunststoff hergestellt sein kann und ein weiches Verkleidungs- oder Polstermaterial auf einem Teil oder der Gesamtheit zumindest einer inneren, den Benutzer berührenden Oberfläche enthalten kann. Der halbstarre Kopfgurtteil 170 kann eine Verstellung nach Art einer Baseballkappe (z. B. lösbare Vorsprünge und Öffnungen) oder einem beliebigen anderen bekannten Verstellmechanismus einschließlich Klettband etc. enthalten. Der halbstarre Kopfgurtteil 170 behält vorzugsweise seine Form bei, wenn er nicht aufgesetzt ist, was es für den Träger einfach macht, den Kanülenabschnitt anzupassen, während der obere und hintere Riemen an den richtigen Stellen am Kopf des Trägers sicher positioniert werden können. Wenn der obere Riemen ordnungsgemäß eingestellt ist, vermeidet die Konstruktion vorzugsweise, dass irgend ein Teil des Kopfgurts 80 mit den Ohren des Benutzers in Kontakt kommt, während die Position der Wangenabschnitte und des Kanülenabschnitts unter dem Gesicht des Benutzers sicher beibehalten wird. Der hintere Riemen 172 des Kopfgurts könnte dehnbar sein oder könnte ein im Wesentlichen nicht dehnbares Material mit einem darin enthaltenen Verstellmechanismus ähnlich den vorstehend beschriebenen (nicht dargestellt) sein.
Jeder der Wangenstützabschnitte des Kopfgurts 80 kann ein gepolstertes Kissen 114 für den Komfort enthalten. Die Kissen 114 können aus einem geeigneten weichen Material, wie etwa einem Schaum, einem Gel oder Textilmaterial hergestellt sein. In einigen Anordnungen können die Kissen 114 aus anderen geeigneten weichen Materialien aufgebaut sein, wie etwa einem thermoplastischen Elastomer (TPE), Silikon, oder anderen ähnlichen Materialien. Die Kissen 114 können so konturiert sein, dass sie der Form der Wange des Benutzers folgen. Vorzugsweise ist der Kopfgurt 80 so dimensioniert und geformt oder anderweitig konfiguriert, dass die Kissen 114 an einer ähnlichen Position wie die in Verbindung mit den anderen Ausführungsformen hierin beschriebenen Kissen 114 positioniert sind. Das heißt, das beispielsweise die Kissen 114 in dem allgemeinen Bereich der oder nahe an den Jochbeinen aufliegen können. In einigen Konfigurationen können die Kissen 114 auf dem oder nahe an dem Übergang zwischen dem Oberkieferknochen und den Jochbeinen positioniert sein. In einigen Konfigurationen sind die oberen Kissen 114 seitlich innerhalb der Jochbeine und nahe an den Nasenflügeln und/oder direkt unter den Augen positioniert. In einigen Konfigurationen können die Kissen 114 an dem oder nahe an dem inneren Teil der Wange neben dem seitlichen Knorpel angeordnet sein. Vorzugsweise können die Kissen 114 auf oder nahe an einer Linie angeordnet sein, die zwischen einer Stelle unmittelbar oberhalb des Ohrs und einer Stelle unter der Nase verläuft.
Der halbstarre Brückenteil oder Rahmen 62 kann sich zwischen den Wangenkissen 114 erstrecken und kann aus jedem geeigneten Material, wie etwa Kunststoff oder Metall, hergestellt sein. Die Verwendung eines formbaren Metalls oder eines anderen formbaren Materials kann es ermöglichen, die Brücke 62 so zu formen, dass sie an jeden einzelnen Benutzer besser angepasst ist. Vorzugsweise bietet der Brückenteil 62 zumindest eine gewisse Flexibilität, so dass dann, wenn ein Benutzer seine Position verändert (sich beispielsweise aus der Rückenlage in die Seitenlage bewegt), die Kanülenprongs 84 (und/oder Polster 86, sofern vorhanden) nicht aus den Nasenlöchern gedrückt werden oder die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie aus den Nasenlöchern gedrückt werden.
Vorzugsweise sind der Kopfgurt 80, die Kissen 114 und der Rahmen 62 jeweils einzeln oder insgesamt so konfiguriert, dass sie das Kippen der Nasenelemente 82 (z. B. Prongs 84) hemmen oder verhindern. Somit können der Kopfgurt 80 und/oder der Rahmen 62 ausreichend steif sein, dass eine wesentliche Verdrehung gehemmt oder verhindert wird. Eine derartige Beständigkeit gegen Verdrehung kann durch Merkmale und Eigenschaften des Kopfgurts oder Rahmens 62 (z. B. Material, Dicke oder Höhe), durch aussteifende Merkmale (z. B. Rippen, innere oder äußere Versteifungselemente) oder durch andere geeignete Anordnungen vorgesehen werden. In ähnlicher Weise können die Kissen 114 ausreichend groß sein oder eine ausreichende Höhe haben, um das Kippen der Nasenelemente 82 (z. B. Prongs 84) zu hemmen oder zu verhindern. In ähnlicher Weise gilt dies für die nachstehend unter Bezugnahme auf die 33–38 erörterten Anordnungen.
Der Atemschlauch oder Schlauch 90 hat wie dargestellt einen Seitenanschluss und kann umkehrbar sein, wie vorstehend beschrieben. Der Atemschlauch oder Schlauch 90 könnte jedoch ein Vorderanschluss sein, der ein Winkelstück enthält, wie beispielsweise vorstehend in Zusammenhang mit den 21 und 22 beschrieben. Optional kann ein Schlauchbefestigungsclip 172 oder ein anderes Verbindungs- oder Halteelement den Schlauch 90 mit dem Kopfgurt 80/Wangenkissen 114 verbinden, um Schlauchzugkräfte von dem Kanülenverteiler 104 und den Prongs 84 weg zu übertragen, wodurch die Gefahr, dass die Prongs 84 aus den Nasenlöchern des Benutzers herausgezogen werden, reduziert oder minimiert wird. Der Versorgungsschlauch 90 kann ein Anschlussstück 174 aufweisen, welches den Anschluss des Versorgungsschlauchs 90 an einen Zuleitungsschlauch oder eine Versorgungsleitung 136 erlaubt. In einigen Anordnungen kann eine Nackenschlinge oder ein Nackenriemen 176 verwendet werden, um einen Teil des Gewichts des Zuleitungsschlauchs 136 und/oder des Versorgungsschlauchs 90 zu tragen. Ein optionaler Clip 178 kann ebenso oder alternativ vorgesehen werden, der das Festklemmen des Anschlussstücks 174/der Schläuche 90, 136 an der Kleidung des Benutzers oder an einem anderen Gegenstand erlaubt.
Die 33 und 34 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 31 und 32. Die Nasenschnittstelle 50 der 33 und 34 enthält jedoch Nasenpolster 86 anstelle der herkömmlichen Kanülenprongs (84 in den 31 und 32). Eine derartige Anordnung erlaubt die Einfügung eines Systems mit kontrolliertem Bias-Flow einschließlich eines Bias-Flow-Auslasses (Löcher) 92 (nicht dargestellt), wie etwa beliebigen der vorstehend beschriebenen. In einigen Anordnungen kann die Schnittstelle 50 eine Kombination aus Prong 84/Polster 86 enthalten, wie etwa beispielsweise die in den 7a–7c und 17–20 gezeigten. Vorzugsweise ist mit einer derartigen Anordnung eine Basis der Nasenpolster 86 relativ zu den Nasenlöchern des Benutzers sicher positioniert, während die Haltestruktur (z. B. Verteiler 104) für die Prongs 84 und/oder Polster 86 von Lippen und Nase des Benutzers entfernt bleibt.
Die 35 und 36 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 31–34. Die Nasenschnittstelle 50 der 35 und 36 enthält jedoch eine herkömmliche Kanülen-Prongkonstruktion (die beispielsweise Nasenprongs 84 enthält, die von einem Verteiler 104 ausgehen), die vorzugsweise von der Lippe des Benutzers entfernt durch einen halbstarren Brückenteil 62 gehalten wird. Vorzugsweise hat der Kanülenverteiler 104, der die Prongs 84 trägt, von oben gesehen ein niedriges Profil, um die Behinderung des Ausatemflusses aus den Nasenlöchern zu reduzieren und damit die Geräusche zu reduzieren oder zu minimieren, die aus dem auf den Kanülenverteiler 104 gerichteten Ausatemfluss resultieren. In der dargestellten Konfiguration erstreckt sich der halbstarre Brückenteil oder Rahmen 62 zwischen Wangenstützkissen 114 und ist vorzugsweise an diesen befestigt. Die Wangenstützkissen 114 können einen Basisteil 180 und einen Kissenteil 182 enthalten. Der Kopfgurt 80 kann an jedem der Wangenstützkissen 114 durch eine beliebige geeignete Anordnung befestigt sein (z. B. am Basisteil 180). Darüber hinaus kann der Kopfgurt 80 jede beliebige geeignete Anordnung aufweisen, einschließlich beliebiger der hierin offenbarten. In der dargestellten Konfiguration werden die Wangenkissen 114, die Brücke 62 und die Kanülenanordnung (z. B. Prongs 84 und Verteiler 104) am Kopf des Benutzers mit einer weichen oder dehnbaren oder nicht dehnbaren Kopfgurtanordnung gehalten, die einen Verstellmechanismus (nicht dargestellt) enthalten kann.
Wie vorstehend beschrieben kann jeder der Wangenstützabschnitte oder jede der Wangenkisseneinheiten des Kopfgurts 80 ein gepolstertes Kissen 182 für den Komfort enthalten. Die Kissen 182 können aus einem geeigneten weichen Material, wie etwa einem Schaum, einem Gel oder Textilmaterial hergestellt sein. In einigen Anordnungen können die Kissen 182 aus anderen geeigneten weichen Materialien aufgebaut sein, wie etwa einem thermoplastischen Elastomer (TPE), Silikon, oder anderen ähnlichen Materialien. Die Kissen 182 können so konturiert sein, dass sie der Form der Wange des Benutzers folgen. Vorzugsweise ist der Kopfgurt 80 so dimensioniert und geformt oder anderweitig konfiguriert, dass die Kissen 182 an einer ähnlichen Position wie die in Verbindung mit den anderen Ausführungsformen hierin beschriebenen Kissen 114 positioniert sind.
Der halbstarre Brückenteil oder Rahmen 62 kann sich zwischen den Wangenkisseneinheiten 114 erstrecken und kann aus jedem geeigneten Material, wie etwa Kunststoff oder Metall, hergestellt sein. Die Verwendung eines formbaren Metalls oder eines anderen formbaren Materials kann es ermöglichen, die Brücke 62 so zu formen, dass sie an jeden einzelnen Benutzer besser angepasst ist. Vorzugsweise bietet der Brückenteil 62 zumindest eine gewisse Flexibilität, so dass dann, wenn ein Benutzer seine Position verändert (sich beispielsweise aus der Rückenlage in die Seitenlage bewegt), die Kanülenprongs 84 (und/oder Polster 86, sofern vorhanden) nicht aus den Nasenlöchern gedrückt werden oder die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie aus den Nasenlöchern gedrückt werden.
Der Atemschlauch oder Schlauch 90 hat wie dargestellt einen Seitenanschluss und kann umkehrbar sein, wie vorstehend beschrieben. Der Atemschlauch oder Schlauch 90 könnte jedoch ein Vorderanschluss sein, der ein Winkelstück enthält, wie beispielsweise vorstehend in Zusammenhang mit den 21 und 22 beschrieben. Optional kann ein Schlauchbefestigungsclip 172 oder ein anderes Verbindungs- oder Halteelement den Schlauch 90 mit dem Kopfgurt 80/den Wangenkisseneinheiten 114 verbinden, um Schlauchzugkräfte von dem Kanülenverteiler 104 und den Prongs 84 weg zu übertragen, wodurch die Gefahr, dass die Prongs 84 aus den Nasenlöchern des Benutzers herausgezogen werden, reduziert oder minimiert wird. Eine derartige Anordnung kann wirksamer sein, wenn der Kopfgurt 80 im Wesentlichen nicht dehnbar ist oder nur einen begrenzten dehnbaren Abschnitt hat, so dass der Schlauchzug nicht die gesamte Wangenkisseneinheit 114/Kanülenanordnung (z. B. Verteiler 104 und Prongs 84) vom Gesicht des Benutzers wegzieht. Der Versorgungsschlauch 90 kann ein Anschlussstück 174 aufweisen, welches den Anschluss des Versorgungsschlauchs 90 an einen Zuleitungsschlauch oder eine Versorgungsleitung 136 erlaubt. in einigen Anordnungen kann eine Nackenschlinge oder ein Nackenriemen 176 verwendet werden, um einen Teil des Gewichts des Zuleitungsschlauchs 136 und/oder des Versorgungsschlauchs 90 zu tragen. Ein optionaler Clip 178 kann ebenso oder alternativ vorgesehen werden, der das Festklemmen des Anschlussstücks 174/der Schläuche 90, 136 an der Kleidung des Benutzers oder an einem anderen Gegenstand erlaubt.
Die 37 und 38 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen ähnlich ist, insbesondere denjenigen aus den 35 und 36. Die Nasenschnittstelle 50 der 37 und 38 enthält jedoch Nasenpolster 86 anstelle von herkömmlichen Kanülen-Prongs (84 in den 35 und 36). Eine derartige Anordnung erlaubt die Einfügung eines Systems mit kontrolliertem Bias-Flow einschließlich eines Bias-Flow-Auslasses (Löcher) 92 (nicht dargestellt), wie etwa beliebigen der vorstehend beschriebenen. In einigen Anordnungen kann die Schnittstelle 50 eine Kombination aus Prong 84/Polster 86 enthalten, wie etwa beispielsweise die in den 7a–7c und 17–20 gezeigten. In einigen Anordnungen kann die Schnittstelle 50 eine Kombination aus Prong 84/Polster 86 enthalten, wie etwa beispielsweise die in den 7a–7c und 17–20 gezeigten. Vorzugsweise ist mit einer derartigen Anordnung eine Basis der Nasenpolster 86 relativ zu den Nasenlöchern des Benutzers sicher positioniert, während die Haltestruktur (z. B. Verteiler 104) für die Prongs 84 und/oder Polster 86 von Lippen und Nase des Benutzers entfernt bleibt. Vorzugsweise enthält die Schnittstelle 50 der 37 und 38 einen Riemen-Kopfgurt 80, der verstellbar oder dehnbar sein kann, anstelle des halbstarren Kopfgurts, wie er vorher in Zusammenhang mit anderen Ausführungsformen beschrieben wurde.
Die 39 und 40 zeigen eine Ausführungsform eines Nasenabgabeelements 82, welches mit einer beliebigen der hierin beschriebenen Schnittstellen 50 verwendet werden kann. Das Nasenabgabeelement 82 der 39 und 40 ist zur Verwendung mit den Schnittstellen 50 der 33 und 34 und 37 und 38 besonders gut geeignet. Bei diesen oder anderen Schnittstellen 50 könnte die Haltestruktur (z. B. Verteiler 104) mit Nasenpolstern 86 versehen werden, die sich zu den Nasenlöchern des Benutzers hin aufblasen (z. B. mit dem zugeführten Atemgasfluss gekoppelt sind), wodurch mit zunehmendem Abgabedruck ein erhöhter Abdichtungsdruck angelegt wird. Um eine ausreichende Abdichtung bei niedrigem Druck zu bieten, kann jedes Polster 86 innere weiche und verformbare Stützstrukturen 184 enthalten, die innerhalb des Polsters 86 angeordnet sind.
39 zeigt ein Polster 86 bei niedrigem Abgabedruck, wie etwa beispielsweise und ohne Einschränkung 4 cm H20. Vorzugsweise hat das Polster 86 einen verdickten oberen Nasenloch-Lokalisierungsteil oder eine Kuppel 186, der bzw. die im Gebrauch am Nasenloch des Benutzers anliegt und von unten durch die verformbare Stützstruktur 184 gestützt wird, welche unter anderen möglichen verformbaren Materialien/Strukturen eine Schaum-, Gel-, oder gerippte (Ziehharmonika/Faltenbalg) Struktur sein kann. Vorzugsweise ist die verformbare Stützstruktur 184 zu einem Ring geformt oder ist ringförmig und an der Unterseite der Kuppel 186 angebracht. Somit umgeben vorzugsweise die verformbare Stützstruktur 184 und die verdeckte Lokalisierungskuppel 186 die Öffnung oder den internen Kanal des Polsters 86. Die verformbare Stützstruktur 184 kann das obere Ende des Polster 86 in einem gewünschten Mindestabstand von dem Verteiler 104 positionieren, wenn das Polster 86 nicht druckbeaufschlagt ist oder unter niedrigem Druck steht, um ein übermäßiges Zusammenfallen des Polster 86 zu hemmen oder zu verhindern.
Die verformbare Stützstruktur bzw. der verformbare Stützring 184 kann so konfiguriert sein, dass er einen Austrittsweg zwischen der unteren Oberfläche des Stützrings 184 und der Oberfläche der Struktur des Polsters 86 vorsieht, die dem Verteiler 104 benachbart ist, auf welchem der Stützring 184 aufliegt. Dieser Austrittsweg erlaubt den Durchtritt von Luft in den Faltabschnitt des Polsters 86, womit der Druck in diesem Bereich zunimmt, wenn der CPAP-Druck erhöht wird, und die oberen Oberflächen (z. B. Kuppel 186 und ein Prongteil 196) des Polsters 86 veranlasst werden, sich nach oben in Richtung der Ausrichtung von 40 auszudehnen. Der Austrittsweg kann durch eine unebene oder gerippte untere Fläche am Stützring 184, durch Löcher durch den Stützring 184 oder durch ein beliebiges anderes Verfahren, welches den Fluss von Luft von einem Einlass oder Eingang 192 zu dem äußeren Umfang des Polsters 86 erlaubt, gebildet werden. Andere Anordnungen sind ebenfalls möglich, wie etwa das Ausstatten des Bodens des Stützrings 184 mit einer gewinkelten oder kegelförmigen Oberfläche, die zu dem Einlass oder Eingang 192 weist, so dass das eintretende Gas, welches auf die gewinkelte oder kegelförmige Oberfläche wirkt, eine auf den Stützring 184 wirkende Kraft erzeugt, die eine axiale Komponente hat, um das anfängliche Anheben des Stützrings 184 und den Zutritt in den äußeren Umfang des Polsters 86 zu bewerkstelligen.
40 zeigt das Polster 86 bei einem höheren Abgabedruck, wie etwa beispielsweise und ohne Einschränkung größer als oder gleich 10 cm H2O. Das Polster 86 enthält ferner eine ringförmige Basis 190, die einen relativ breiten Einlass mit geringer Drosselung oder Gaseintritt 192 mit geringer Drosselung von dem Halteverteiler 104 (oder einer anderen Haltestruktur) sowie einen relativ engen Auslass mit hoher Drosselung oder einen Gasaustritt 194 mit hoher Drosselung an der Spitze eines Schlauchteils oder Prongteils 196 des Polsters 86 bildet, der sich von der Lokalisierungskuppel 186 aufwärts oder axial weg erstreckt. Der Gaseintritt 192 hat vorzugsweise einen größeren Durchmesser bzw. eine größere Querschnittsfläche als der Gasaustritt 194, so dass sich innerhalb des Polsters 86 Druck aufbauen kann. In einigen Konfigurationen kann der Gaseintritt 192 einen größeren Durchmesser bzw. eine größere Querschnittsfläche als ein beliebiger Teil des Schlauch- oder Prongteils 196 des Polsters 86 oder ein beliebiger anderer Teil oberhalb (in den 39 und 40) oder stromabwärts der Lokalisierungskuppel 186 haben.
In der veranschaulichten Anordnung erstreckt sich ein dünnwandiger Teil 198 zwischen der Basis 190 und der Lokalisierungskuppel 186 und verbindet diese vorzugsweise. Bei höheren Abgabedrücken induziert die durch den Drosselungsgasaustritt 194 (relativ zu dem Gaseintritt 192) verursachte Drosselung einen ausreichenden Überdruck innerhalb des Polsters 86, um das Volumen des Polsters 86 zu erhöhen (und/oder das Polster 86 zu verlängern/in Längsrichtung zu erweitern), indem die Lokalisierungskuppel 160 zu dem Nasenloch des Benutzers hin gedrückt wird, was zu einer erhöhten Abdichtkraft an dein Nasenloch und damit einer vorzugsweise erhöhten Kontaktfläche an dem Nasenloch führt, wenn sich das weiche Gewebe zusammendrückt. Die relativ starre Lokalisierungskuppel 186 und der dünne Abschnitt oder dünnwandige Teil 198 des Polsters 86 wirken zusammen, so dass das Polster 186 in Längsrichtung erweitert wird und eine Kraft in Richtung des Nasenlochs gerichtet wird, wenn der Innendruck zunimmt. Somit kann das Polster 86 mit Veränderungen des Innendrucks eine variierende Länge aufweisen, zumindest in Abwesenheit von äußeren Kräften, die ausreichen, um eine derartige Verlängerung oder Längsausdehnung zu verhindern. Im Gebrauch kann unter bestimmten Bedingungen das Polster 86 einfach einen Abdichtungsdruck erhöhen, anstatt dass es eine Verlängerung oder wesentliche Verlängerung erfährt
Der dünnwandige Teil 198 kann einen Gelenkpunkt, Faltungspunkt, Faltungsabschnitt oder Faltungsgelenk 200 (der Einfachheit halber insgesamt als ein ”Faltungspunkt” bezeichnet) bilden, bei dem es sich um eine einzelne 180-Grad-Faltung handeln kann, wie in den 39 und 40 gezeigt, oder der mehrere Faltungen in einer Faltenbalgstruktur aufweisen kann, um den Gesamtdurchmesser des unteren Teils oder Basisteils des Polsters 86 zu reduzieren. Der Faltungspunkt 200 bietet den zusätzlichen Vorteil, dass er eine Horizontalbewegung der Polster 86 relativ zueinander zumindest in einem gewissen Ausmaß erlaubt, um den Bereich der Nasenlochabstände, der bei unterschiedlichen Benutzern vorkommt, aufzunehmen. Wie vorstehend beschrieben können das Polster 86 und der Verteiler 104 als ein Bauteil oder als einteilige Struktur aus einem beliebigen geeigneten Material (z. B. Silikon) gebildet sein, wobei der Verteilerabschnitt 104 einen dickeren Wandabschnitt aufweist, um die gewünschte Steifigkeit zu erzielen. Alternativ können das bzw. die Polster 86 und der Verteiler 104 separate Bauteile sein, die aus demselben oder aus unterschiedlichen Materialien hergestellt sind, ähnlich wie bei hierin offenbarten anderen Anordnungen. Die verformbare Stützstruktur 184 kann an der Lokalisierungskuppel 186 durch jede geeignete Anordnung, wie etwa beispielsweise Verwendung eines Klebstoffes, befestigt werden.
Eine halbstarre und im Wesentlichen nicht dehnbare Kopfgurtanordnung 80, wie etwa die in Zusammenhang mit den 31–34 beschriebene, kann für die Verwendung in Kombination mit den erweiterbaren Polstern 86 der 39 und 40 besonders vorteilhaft sein. Eine derartige halbstarre und im Wesentlichen nicht dehnbare Kopfgurtanordnung bietet eine Begrenzung für die Bewegung des Rahmens 62 (oder einer anderen die Polster 86 tragenden Struktur), welche die Ausdehnung in eine Richtung zu dem Gesicht des Benutzers hin erzwingt, anstatt es zuzulassen, dass sich die Stützstruktur vom Gesicht des Benutzers weg bewegt. Ein derartiger nicht dehnbarer oder starrer Kopfgurt 80 schafft einen feststehenden (jedoch vorzugsweise verstellbaren) Umfang für den Ring um den Kopf des Benutzers, der durch die Schnittstelle 50 und den Kopfgurt 80 gebildet wird. Das Vorhandensein eines Rings mit festem Umfang bedeutet, dass dann, wenn sich die Polster 86 unter Druck ausdehnen, die Ausdehnung zum Gesicht des Benutzers gerichtet wird, da der Kopfgurt 80 eine wesentliche Ausdehnung des Rings zulässt. Dadurch, dass die Polster 86 sich zum Gesicht des Benutzers hin ausdehnen, wird der Kontakt mit den Nasenlöchern des Benutzers gesteigert und die Abdichtung verbessert, insbesondere bei höheren Drücken.
Eine flexible nicht dehnbare Riemen/Kopfgurtanordnung 80 (z. B. der Kopfgurt 80 aus den 35–38) kann ebenfalls die Ausdehnung der Prongs zum Gesicht des Benutzers richten, bietet jedoch möglicherweise eine geringere Drehstabilität. Als Folge gewinnt eine gewünschte Positionierung der Kissen (z. B. 64, 114) auf dem Gesicht mit einer derartigen Anordnung an Bedeutung. Eine starre Kopfgurtanordnung, die sich von der Nase über die Schläfe und über den Scheitel des Kopfes des Benutzers erstreckt, ist insofern vorteilhaft, als sie Kräfte durch die Polster 86 der Schnittstelle 50 in einer allgemein oder im Wesentlichen senkrechten Richtung zu den Unterflächen der Nase des Benutzers anlegt. Die starre Eigenschaft hemmt oder verhindert eine Drehung der Schnittstelle 50 durch Verdrehen der Kopfgurtriemen und reduziert oder minimiert die Möglichkeiten, dass die Polster 86 aus den Nasenlöchern des Benutzers herausrutschen. Vorteilhafterweise kann dadurch, dass der starre Teil des Kopfgurts 80 von der Rückseite des Kopfes des Benutzers entfernt gehalten wird, der Komfort unterstützt werden, da dies die Wahrscheinlichkeit reduziert, dass scharfe oder harte Kanten auf den Kopf drücken, wenn der Kopf des Benutzers auf einem Schlafkissen ruht.
Die 41 bis 44 veranschaulichen eine Nasenschnittstelle 50, die den vorher beschriebenen Schnittstellen, insbesondere denjenigen der 19, 20 und 41, ähnlich ist. Vorzugsweise enthält die Nasenschnittstelle 50 der 41 bis 44 einen halbstarren oder starren Rahmen 62 mit mehreren Stabilisierungskissen. Beispielsweise kann die Schnittstelle 50 vier Stabilisierungskissen 114a, 114b, 64a, 64b aufweisen. In der dargestellten Anordnung enthält die Schnittstelle 50 zwei optionale seitliche Stabilisierungskissen 210a, 210b. Die veranschaulichte Schnittstelle 50 enthält ferner flexible Nasenpolster 86. Vorzugsweise sind die vier Stabilisierungskissen 114a, 114b, 64a, 64b auf beiden Seiten des Gesichts symmetrisch angeordnet. Wie 44 zeigt, sind die beiden unteren Kissen 64a, 64b vorzugsweise auf der unteren Maxilla 312 positioniert. Die beiden oberen Kissen 114a, 114b sind auf dem oder nahe dem Übergang zwischen der Maxilla 212 und den Jochbeinen 214 angeordnet. Die Stabilisierungskissen 114a, 114b, 64a, 64b sollen Kontaktpunkte oder -bereiche mit dem Gesicht bieten, die das Kippen des Rahmens 62 und/oder der Schnittstelle 50 in einer Aufwärts-/Abwärtsrichtung hemmen, reduzieren oder verhindern. In anderen Anordnungen können die oberen Kissen 114a, 114b seitlich einwärts der Jochbeine 214 und nahe an dem Nasenflügel und/oder direkt unter den Augen positioniert angeordnet sein. In einigen Konfigurationen können die Kissen 114a, 114b an oder nahe an einem inneren Teil der Wange neben dem seitlichen Knorpel angeordnet sein. Die Kissen 114a, 114b, 64a, 64b können aus einem weichen Polstermaterial, wie etwa Schaum, Gel, Gewebe, thermoplastisches Elastomer (TPE), Silikon oder anderen ähnlichen Materialien hergestellt sein, so dass sie auf dem Gesicht des Benutzers angenehm sind.
Wie 42 zeigt, sind die seitlichen Stabilisierungskissen 210a, 210b vorzugsweise so positioniert, dass sie sich über die Nasenflügelnfalten 220 und den oberen seitlichen Knorpel oder die seitliche Nase 222 erstrecken. Vorzugsweise sind die Kissen 210a, 210b unten an der seitlichen Nase 222 angeordnet und so konfiguriert, dass ein wesentliches Eindrücken der Nasenflanken vermieden wird. Somit ist (von der Seite gesehen) ein vorderer Rand jedes Stabilisierungskissens 210a, 210b vor einem Teil oder der Gesamtheit der Nasenflügelfalte 220 positioniert und kann hinter der Spitze der Nase 224 über die Nasenflügel oder Nasenflügelseitenwände 226 der Nase verlaufend positioniert sein. In einigen Konfigurationen erstrecken sich die Stabilisierungskissen 210a, 210b aufwärts von dem Rahmen 62 von einer Stelle unterhalb, nahe dem oder an dem unteren Ende der Nasenflügelfalte 220 oder Nasenflügelseitenwand 226 zu einem oberen Rand oder obersten Punkt, der oberhalb dem hinteren oder oberen Ende der Nasenflügelfalte 220 und/oder der Nasenflügelseitenwand 226 ist und innerhalb der seitlichen Nase 222 angeordnet ist. Vorzugsweise bieten die Stabilisierungskissen 210a, 210b zusätzliche Dreh- und/oder Seitenstabilität für die Schnittstelle 50, indem die Lücke zwischen der Nase und dem Maskenrahmen 62 gefüllt wird. Diese Kissen 210a, 210b können aus einem weichen verformbaren Material, wie zum Beispiel Schaum, hergestellt sein, dessen Dichte nicht ausreichend ist, die Nasengänge durch Zusammendrücken zu verschließen. Dabei könnte es sich auch um luftgefüllte ballonartige Strukturen handeln, die (während der Herstellung) vorab befüllt werden oder durch die Atemgasquelle gefüllt werden. In einigen Konfigurationen können Verstärkungselemente, Aussteifungselemente oder starre Stützelemente (nicht dargestellt) vorgesehen sein, um den Kissen 210a, 210b zusätzlichen Halt zu verleihen oder eine Form derselben aufrechtzuerhalten. Derartige Elemente oder Stützen können von dem Rahmen 62 in Aufwärtsrichtung verlaufen. In einigen Konfigurationen können die Elemente oder Stützen entlang einem Rand der Kissen 210a, 210b, wie etwa am Körper der Kissen 210a, 210b unmittelbar innerhalb des Randes verlaufen. Derartige Stabilisierungskissen 210a, 210b können an jeder anderen geeigneten hierin offenbarten Ausführungsform der Schnittstelle 50 vorgesehen sein.
Vorzugsweise haben die Nasenpolster 86 vorzugsweise eine Faltenbalgstruktur, um so eine Bewegung zu erlauben, ohne die Abdichtung zwischen den Nasenlöchern und den Polstern 86 zu unterbrechen. Ein Mittelteil des Rahmens 62 (z. B. zwischen den unteren Kissen 64a, 64b) kann vor seitlichen Abschnitten des Rahmens 62 positioniert sein, um einen Raum zu schaffen, um die Nasenpolster 86 oder andere Nasenelemente 82 aufzunehmen.
Der Lufteinlass ist in der veranschaulichen Anordnung ein mittig angeordnetes Winkelstück 160, das an dem Versorgungsschlauch 90 angebracht ist und vorzugsweise um eine Achse oder zwei Achsen (z. B. ein Kugelgelenk) geschwenkt werden kann. Der Versorgungsschlauch 90 kann jedoch auch seitlich oder horizontal angebracht sein und kann ähnlich anderen hierin offenbarten Ausführungsformen umkehrbar sein. Das Winkelstück 160 kann einen Bias-Flow-Auslass 92 enthalten.
Die Anbringungsstelle des Kopfgurts 80 kann an den Seitenrändern des Rahmens 62 liegen und ist in einer senkrechten Richtung vorzugsweise zwischen den oberen Stabilisierungskissen 114a, 114b und den unteren Stabilisierungskissen 64a, 64b positioniert. In einigen Konfigurationen ist die Anbringungsstelle mittig zwischen den oberen Stabilisierungskissen 114a, 114b und den unteren Stabilisierungskissen 64a, 64b angeordnet. Diese Stelle ist insofern vorteilhaft, als sie eine gleichmäßige Kräfteverteilung zwischen den oberen und unteren Stabilisierungskissen 114a, 114b, 64a, 64b bietet. Die Anbringungsstelle ist vorzugsweise nahe am Gesicht, um die Drehung der Schnittstelle 50 zu reduzieren oder zu minimieren und die Stabilität zu erhöhen. Somit ist der Kopfgurt 80 bei Ausführungsformen, bei welchen der mittlere Abschnitt relativ zu den seitlichen Abschnitten nach außen im Abstand liegt, vorzugsweise an den seitlichen Abschnitten des Rahmens 62 anstatt an einem mittleren Abschnitt angebracht. Darüber hinaus können die Kissen 114a, 114b, 64a, 64b ein niedriges Profil haben, um die Dicke zu reduzieren und/oder die durch die Kissen 114a, 114b, 64a, 64b vorliegende Beabstandung des Rahmens 62 kann es ermöglichen, den Kopfgurt 40 mit einer hinteren Fläche oder Seite des Rahmens 62 zu verbinden.
Der Kopfgurt 80 kann jede geeignete Anordnung aufweisen, wie etwa eine beliebige der hierin beschriebenen. Beispielsweise kann der Kopfgurt 80 ein einzelner oder zweigeteilter Riemen sein und kann dehnbar oder nicht dehnbar sein. Der Kopfgurt 80 kann einen Verstellmechanismus enthalten. Ein verstellbarer nicht dehnbarer Riemen kann bevorzugt sein, da er dazu beitragen kann, die Wahrscheinlichkeit zu reduzieren oder zu minimieren, dass die Nasenpolster 86 während einer Bewegung aus den Nasenlöchern freikommen.
Die 45–47 veranschaulichen Nasenschnittstellen 50 ähnlich den vorher beschriebenen Schnittstellen. Jede der Nasenschnittstellen 50 der 45–47 enthält jedoch eine Nasenschnittstelle oder ein Nasenabgabeelement 82, das von den Nasenprongs 84 oder Nasenpolstern 86, die hierin im Zusammenhang mit den anderen Nasenschnittstellen 50 beschrieben wurden, verschieden ist. Insbesondere enthalten die Schnittstellen 50 der 45–47 ein Nasenelement oder eine Schnittstelle, welches bzw. welche die Nasenlöcher der Nase des Benutzers umfängt und hierin als Nasenmanschette 230 bezeichnet wird. Obgleich die Darstellung in Verbindung mit einem Rahmen 62 ähnlich dem Rahmen 62 aus 1 erfolgt, kann der Stabilisierungsrahmen 62 jedem anderen hierin offenbarten oder einem Rahmen einer beliebigen anderen geeigneten Konstruktion ähnlich sein. Die Nasenmanschette 230 kann die in den 45–47 gezeigten und unter Bezugnahme auf diese beschriebenen Formen oder jede andere geeignete Form annehmen. Es ist bevorzugt, dass die Nasenmanschette 230 aufblasbar ist (z. B. durch das zugeführte Atemgas), so dass sie expandieren kann, so dass sie in den Raum zwischen dem Rahmen und dem Benutzer passt und eine minimale Kraft auf die Nase des Benutzers ausübt. Eine herkömmlichere Manschette 230, die Druckkräfte zur Erzeugung einer Abdichtung verwendet, könnte ebenfalls verwendet werden.
Wie 45 zeigt, kann die Manschetten 230 so geformt sein, dass sie unter der Nase sitzt und eine Abdichtung an den unteren Oberflächen der Nase einschließlich des Nasenstegs bildet. Wie 46 zeigt, kann die Manschette 230 so konfiguriert sein, dass sie eine Abdichtung über der Nasenspitze bildet, wobei sie vorzugsweise unter der Nasenbrücke bleibt. Wie 47 zeigt, kann die Manschette 230 eine herkömmlichere Konfiguration aufweisen, die die Nase umschließt und eine Abdichtung über die Nasenbrücke herstellt. Die Luftauslassöffnung kann nur die Nasenlöcher oder einen Teil der gesamten Nase, d. h. die Spitze und die Nasenflanken, umfangen. Obgleich sowohl mit seitlichen Armen 60 als auch der Lippenauflage 64 dargestellt, sind andere Konfigurationen möglich, die nur die Arme 60 oder die Lippenauflage 64 nutzen, wie hierin in Zusammenhang mit anderen Schnittstellen 50 besprochen.
Sofern es der Kontext nicht eindeutig anderweitig verlangt, sind in der gesamten Beschreibung und den Ansprüchen die Wörter ”umfassen”, ”umfassend” und dergleichen in einem einschließenden Sinn gegenüber einem ausschließenden oder erschöpfenden Sinn auszulegen, d. h. im Sinne von ”enthaltend, jedoch nicht eingeschränkt auf”.
Die Bezugnahme auf einen Stand der Technik in dieser Beschreibung stellt keine Anerkenntnis oder irgendeine Form einer Andeutung, dass dieser Stand der Technik einen Teil des gewöhnlichen Allgemeinwissens auf dem Fachgebiet in irgendeinem Land der Welt darstellt, dar und sollte auch nicht als solche verstanden werden.
Im weiteren Sinn ausgedrückt, besteht die Erfindung in den Teilen, Elementen und Merkmalen, auf die in der Beschreibung der Anmeldung Bezug genommen wird oder die darin angegeben sind, einzeln oder in ihrer Gesamtheit in jeder beliebigen oder allen Kombinationen von zwei oder mehr dieser Teile, Elemente oder Merkmale.
Wo in der vorstehenden Beschreibung auf Ganzzahlen oder Komponenten Bezug genommen wurde, deren Äquivalente bekannt sind, werden diese Ganzzahlen hierin eingeschlossen, als ob sie einzeln dargelegt worden wären.
Es sei angemerkt, dass verschiedene Veränderungen und Modifikationen an den gegenwärtig bevorzugten Ausführungsformen, die hierin beschrieben wurden, für den Fachmann offensichtlich sind. Beispielsweise könnten bestimmte Merkmale, Aspekte und Vorteile der offenbarten Schnittstellen, obgleich sie im Kontext von Nasenabgabeelementen gezeigt und beschrieben wurden, auf ein Abgabeelement angewandt werden, das auch den Mund des Benutzers umschließt. Somit können sich Bezugnahmen auf Nasenabgabeelemente oder Nasenschnittstellen auch auf Schnittstellen beziehen, die den Mund des Benutzers umschließen oder Atemgase an diesen abgeben. Derartige Veränderungen und Modifikationen können vorgenommen werden, ohne den Grundgedanken und den Schutzumfang der Erfindung zu verlassen und ohne die mit ihr einhergehenden Vorteile zu mindern. Daher sollen derartige Veränderungen und Modifikationen im Schutzumfang der Erfindung eingeschlossen sein.

Claims

Nasenschnittstelle zur Verabreichung einer Respirationstherapie an einen Benutzer, enthaltend: einen Rahmen; mindestens ein Nasenabgabeelement, das von dem Rahmen gehalten wird und einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgibt; eine Leitung, die einen Atemgasfluss an das mindestens eine Nasenabgabeelement abgibt; einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält; mindestens zwei seitliche Stützen, die auf einem Gesicht des Benutzers auf einander gegenüberliegenden seitlichen Seiten der Nase des Benutzers angeordnet sind und den Rahmen relativ zur Nase des Benutzers halten.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 1, wobei eine Haltekraft des Kopfgurts auf den Rahmen übertragen wird und anschließend durch die mindestens zwei seitlichen Stützen auf das Gesicht des Benutzers.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 1, wobei eine Haltekraft des Kopfgurts auf die mindestens zwei seitlichen Stützen und dann auf das Gesicht des Benutzers übertragen wird, wobei der Rahmen die mindestens zwei seitlichen Stützen relativ zueinander positioniert.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–3, wobei das mindestens eine Nasenelement ein Paar Prongs ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–3, wobei das mindestens eine Nasenelement ein Paar Nasenpolster ist.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 5, wobei eine von den Nasenpolstern an die Nasenlöcher angelegte Dichtkraft vorherrschend eine Funktion der Längssteifigkeit der Nasenpolster ist.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 6, wobei die Längssteifigkeit der Nasenpolster sich mit dem Abgabedruck des Atemgases verändert.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 7, wobei die Längssteifigkeit der Nasenpolster mit zunehmendem Abgabedruck zunimmt.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–3, wobei das mindestens eine Nasenabgabeelement eine Nasenmanschette ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–3, wobei das mindestens eine Nasenabgabeelement ein Paar von Nasenabgabeelementen ist, von denen jedes einen inneren Nasenprong und ein äußeres Nasenpolster umfasst.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–3, wobei der Rahmen mit mindestens einer zusätzlichen Stütze verbunden ist, die auf dem Gesicht des Benutzers unter der Nase angeordnet ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–3, wobei jede der mindestens zwei seitlichen Stützen auf der oder nahe der Verbindung des Jochbeins mit der Maxilla angeordnet ist.
Nasenschnittstelle nach einem der beiden Ansprüche 11 oder 12, wobei die mindestens eine Stütze auf der Maxilla angeordnet ist.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 13, wobei die mindestens eine Stütze ein Paar Stützen umfasst, die auf beiden Seiten der Nase des Benutzers angeordnet sind.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–14, wobei mindestens ein Teil des Rahmens formbar ist, um eine individuelle Anpassung an den Benutzer zu ermöglichen.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–15, wobei mindestens ein Mittelteil des Rahmens außer Kontakt mit dem Gesicht des Benutzers im Abstand gehalten ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–16, wobei die seitlichen Stützen durch Abschnitte des Kopfgurts gebildet sind oder von dem Kopfgurt getragen werden.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 17, wobei der Rahmen sich zwischen einem ersten und einem zweiten Abschnitt des Kopfgurts erstreckt und von dem Kopfgurt vom Gesicht des Benutzers entfernt gehalten wird.
Nasenschnittstelle nach einem der beiden Ansprüche 17 oder 18, wobei der Kopfgurt einen Vorderteil, der sich jeweils von den Wangen des Benutzers nach hinten erstreckt, und einen Oberteil umfasst, der über den Scheitel des Kopfes des Benutzers verläuft, wobei entweder der Vorderteil oder der Oberteil oder beide aus einem starren oder halbstarren Material aufgebaut sind.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–19, ferner enthaltend einen ersten und einen zweiten seitlichen Arm, die jeweils eine der seitlichen Stützen tragen oder bilden.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 20, wobei der erste und der zweite seitliche Arm von dem Rahmen gehalten werden.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 20, wobei der erste und der zweite seitliche Arm von dem Kopfgurt gehalten werden.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 20–22, wobei der erste und der zweite seitliche Arm formbar sind.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 20–23, wobei eine Länge des ersten und des zweiten seitlichen Arms verstellbar ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 20–24, wobei mindestens ein Teil jeweils des ersten und des zweiten seitlichen Arms mit einer weichen Umhüllung bedeckt ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 20–25, wobei der erste und der zweite seitliche Arm so positioniert sind, dass die erste und die zweite seitliche Kontaktfläche auf den inneren Wangen der Nase des Benutzers benachbart angeordnet sind.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–26, wobei eine Position des Paares seitlicher Stützen verstellbar ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–27, ferner enthaltend ein Paar Stabilisierungsabschnitte, die so positioniert sind, dass sie einander gegenüberliegende Seiten der Nase des Benutzers berühren, um die Stabilisierung der Nasenschnittstelle in seitlicher Richtung auf dem Gesicht des Benutzers zu unterstützen.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 28, wobei das Paar Stabilisierungsabschnitte durch ein Paar Kissen gebildet ist, die von dem Rahmen gehalten werden.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 11–14, ferner enthaltend ein Paar Stabilisierungsabschnitte, die so positioniert sind, dass sie einander gegenüberliegende Seiten der Nase des Benutzers berühren, um die Stabilisierung der Nasenschnittstelle in seitlicher Richtung auf dem Gesicht des Benutzers zu unterstützen, wobei die Stabilisierungsabschnitte Verlängerungen der mindestens einen zusätzlichen Stütze sind.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 15, wobei der Rahmen eingebettete oder äußere formbare Elemente aufweist.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 31, wobei der Rahmen ein Paar gelenkig verbundener Elemente aufweist, die schwenkbar mit einem Hauptteil des Rahmens verbunden sind, wobei jedes Element des Paares der gelenkig verbundenen Elemente jeweils eine der seitlichen Stützen trägt oder bildet.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–32, ferner enthaltend einen Verteiler, der das Paar Nasenabgabeelemente trägt.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 33, wobei das Paar Nasenabgabeelemente von einem Einsatz getragen wird, der von dem Verteiler abnehmbar ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 33 oder 34, wobei der Verteiler von dem Rahmen abnehmbar ist und in den Rahmen in einer von zwei Ausrichtungen eingesetzt werden kann, so dass die Leitung in einer gewünschten von zwei Ausrichtungen gerichtet werden kann.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 33–35, wobei der Verteiler relativ zu dem Rahmen drehbar ist, um eine Winkelausrichtung der Nasenabgabeelemente einzustellen.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 33–36, ferner enthaltend einen Bias-Flow-Auslass entweder im Rahmen oder in denn Verteiler und eine Öffnung in dem jeweils anderen des Rahmens oder des Verteilers, die mit dem Bias-Flow-Auslass fluchtend ausgerichtet ist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 1–37, ferner enthaltend ein Winkelstück, welches die Leitung mit dem Rahmen verbindet.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 38, wobei das Winkelstück relativ zu dem Rahmen um mindestens eine Achse verstellbar ist.
Nasenschnittstelle nach einem der beiden Ansprüche 38 oder 39, wobei das Winkelstück einen Bias-Flow-Auslass bildet.
Nasenschnittstelle zur Verabreichung einer Respirationstherapie an einen Benutzer, enthaltend: einen Rahmen; ein Paar Nasenabgabeelemente, die von dem Rahmen gehalten werden und die einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgeben; eine Leitung, die den Atemgasfluss an das Paar Nasenabgabeelemente abgibt; einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält; mindestens eine Lippenstütze, die eine Lippenkontaktfläche bildet, die eine Oberlippe des Benutzers berührt, wobei die mindestens eine Lippenstütze mindestens einen Mittelteil des Rahmens im Abstand vom Gesicht des Benutzers hält.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 41, wobei die Lippenkontaktfläche entgegengesetzte Seitenränder hat, die an den oder nahe den Mundwinkeln des Benutzers angeordnet sind.
Nasenschnittstelle nach einem der beiden Ansprüche 41 oder 42, wobei die mindestens eine Lippenstütze eine erste Lippenstütze, die eine erste Lippenkontaktfläche bildet, und eine zweite Lippenstütze, die eine zweite Lippenkontaktfläche bildet, die von der ersten Lippenkontaktfläche getrennt ist, umfasst.
Nasenschnittstelle zur Verabreichung einer Respirationstherapie an einen Benutzer, enthaltend: einen Rahmen; ein Paar Nasenpolster, die von dem Rahmen gehalten werden und die einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgeben; eine Leitung, die einen Atemgasfluss an das Paar Nasenabgabeelemente abgibt; einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält; wobei jedes der Nasenpolster eine Basis, einen Nasenkontaktabschnitt und einen dünnwandigen Abschnitt zwischen der Basis und dem Nasenkontaktabschnitt umfasst; wobei sich jedes der Nasenpolster unter Druck in Längsrichtung verlängert.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 44, wobei jedes der Nasenpolster eine verformbare Stütze zum Stützen des Nasenkontaktabschnitts bei niedrigem Druck enthält.
Nasenschnittstelle nach einem der beiden Ansprüche 44 oder 45, wobei jedes der Nasenpolster einen verdickten Nasenlochkontaktabschnitt aufweist.
Nasenschnittstelle nach einem der Ansprüche 44–46, wobei die Basis einen Gaseintritt in das Nasenpolster bildet und der Nasenlochkontaktabschnitt einen Gasaustritt aus dem Nasenpolster bildet.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 47, wobei der Gaseintritt größer ist als der Gasaustritt, um den Druckaufbau innerhalb des Nasenpolsters zu erleichtern.
Nasenschnittstelle zur Verabreichung einer Respirationstherapie an einen Benutzer, enthaltend: einen Rahmen; ein Paar Nasenabgabeelemente, die von dem Rahmen gehalten werden und einen Atemgasfluss an die Nasenlöcher des Benutzers abgeben; eine Leitung, die den Atemgasfluss an das Paar Nasenabgabeelemente abgibt; einen Kopfgurt, der den Rahmen am Kopf des Benutzers hält; wobei jedes Element des Paares der Nasenabgabeelemente einen inneren Prong aufweist, der in das Nasenloch des Benutzers vorspringt, und ein äußeres Nasenpolster, welches an den äußeren Oberflächen des Nasenlochs abdichtet.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 49, wobei Gas durch den Prong an das Nasenloch abgegeben wird und Gas aus dem Nasenloch durch einen Raum zwischen dem Prong und dem Nasenpolster austritt.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 50, wobei das Nasenpolster eine Vielzahl von Gasaustrittsöffnungen aufweist, die das Gas weg von dem Nasenloch leiten.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 51, ferner enthaltend einen Diffusor, der mit den Gasaustrittsöffnungen zusammenwirkt, um Zug oder Geräusch von den Austrittsöffnungen zu reduzieren.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 51, wobei die Austrittsöffnungen dafür konfiguriert sind, einen Bias-Gasfluss von der Schnittstelle während der Verabreichung einer Behandlung mit positivem Atemwegsdruck zu regulieren.
Nasenschnittstelle nach Anspruch 51, wobei die Ausstoßöffnungen dafür konfiguriert sind, einen positiven exspiratorischen Druck während der Verabreichung einer nasalen High-Flow-Therapie zu regulieren.