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Die
Erfindung betrifft eine Fingergelenkprothese mit einem Gelenkkörper,
der ein erstes und ein zweites Gelenkelement aufweist. Die Gelenkelemente
sind schwenkbar um eine Drehachse miteinander verbunden, und von
jedem Gelenkelement erstreckt sich eine längliche Verankerungsleiste
zur Befestigung an einem proximalen und/oder distalen Fingerglied.
An den Verankerungsleisten sind zudem eine oder mehrere Ösen mit Öffnungen
zur Aufnahme von Fixierungsschrauben ausgebildet.
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Funktionsstörungen
von Fingermittelgelenken können zum einen aufgrund einer
vererbten degenerativen Erkrankung, der Gelenkarthrose, entstehen.
In diesem Fall führt die Erkrankung zum „Verschleiß"
des Gelenkknorpels und in der Folge zu entsprechenden Fehlbelastungen
mit kompletten Veränderungen der Gelenkflächen,
die eine schmerzhafte Einschränkung oder sogar Aufhebung
der Gelenkfunktion zur Folge haben. Zum anderen können
Funktionsstörungen der Fingermittelgelenke jedoch auch
aufgrund einer Verletzung, z. B. durch Luxation des Gelenkes oder
durch Gelenkbruch entstehen. Eine primäre Behandlung eines
Gelenkbruches führt in der Regel zu einer so genannten
"posttraumatischen Arthrose" des Gelenkes, was ebenfalls zu einer
schmerzhaften Funktionseinschränkung oder Funktionsaufhebung
des Fingermittelgelenkes führt.
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Ein
Weg zur Beseitigung der oben genannten Funktions-störungen
ist die Versteifung des Gelenkes in eine funktionsgünstige
Stellung. Dieser Weg führt zwar zur Schmerzfreiheit, bedeutet
aber die vollständige Funktionsunfähigkeit des
Gelenkes.
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Für
die Implantation von älteren Fingergelenkprothesen musste
für einen ulnaren Zugang das innere Seitenband an dem Fingerglied
abgelöst werden. Das Gelenk wurde dann seitlich luxiert
und ein Teil der Palmarplatte abgelöst. Anschließend
wurden der Kopf des ersten Fingergliedes und die Basis des zweiten
Fingergliedes so resiziert, dass zwischen den beiden Fingergliedern
ein vorher abgestimmter Abstand entstand. Daraufhin wurde in jedes
Fingerglied ein sich entlang seiner Mittelachse erstreckender rechteckiger
Raum geraspelt. In diesen rechteckigen Raum wurde eine Schaftführung
einzementiert. Anschließend wurden die Gelenkelemente einzeln
mit ihren Verankerungsleisten in die Schaftführung eingesetzt,
die Fingerglieder zurückgebogen und das erste und das zweite
Gelenkelement durch Einsetzen einer Achse in die fluchtenden Öffnungen
gelenkig miteinander verbunden.
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Da
bei der Implantation der bekannten Fingergelenkprothesen das Fingermittelgelenk
seitlich luxiert werden musste, wurden der Strecksehnenapparat,
die beiden Beugesehnen sowie die Seitenbänder des Gelenkes
irritiert, was zu einer späteren Beeinträchtigung
der Funktionsfähigkeit führte. Darüber
hinaus wurde eine große Menge an Knochensubstanz für
die Implantation der Fingergelenkprothese geopfert, da eine Schaftführung
in Richtung der Mittelachse der Fingergelenke eingeführt
werden musste.
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Eine
deutlich verbesserte Fingergelenkprothese ist aus der
EP 1 096 906 des Erfinders Christoph Ranft
bekannt. Diese ermöglicht ein neuartiges und verbessertes
Verfahren unter Vermeidung der vorgenannten Nachteile. Bei dem in
der
EP 1 096 906 beschriebenen
Verfahren konnte die Fingergelenkprothese im zusammengebauten Zustand
radial in eine vorgefertigte Bohrung im Fingerge lenk implantiert
werden, was eine deutliche Vereinfachung des Einbaus darstellt und
zu geringen Verletzungen des Fingers führt.
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Andererseits
ist diese Fingergelenkprothese zu filigran aufgebaut und weist eine
mangelnde Festigkeit und Haltbarkeit auf.
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Der
Erfindung liegt mithin die Aufgabe zugrunde, eine eingangs genannte
Fingergelenkprothese derart weiter zu entwickeln, dass die vorgenannten
Nachteile zumindest teilweise vermieden werden, die Fingergelenkprothese
eine höhere Stabilität aufweist, gleichzeitig
aber weiterhin einfach mit geringer Verletzung des Patienten implantierbar
ist.
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Diese
Aufgabe wird dadurch gelöst, dass das erste Gelenkelement
einen Außenhohlkörper mit einer Einsatzöffnung
aufweist, dass das zweite Gelenkelement einen Innenhohlkörper
aufweist, dass der Innenhohlkörper in Einbaulage über
die Einsatzöffnung relativ in den Außenhohlkörper
einsetzbar ist, und dass eine Achse in Einbaulage zur drehbeweglichen
Verbindung mit dem Außenhohlkörper in den Innenhohlkörper
einsetzbar ist. Sowohl der Außenhohlkörper als
auch der Innenhohlkörper sind jeweils mit einer Außenumfangsfläche und
einer Innenumfangsfläche ausgebildet. Die Außenumfangsfläche
des Innenhohlkörpers ist geringfügig kleiner ausgebildet
als die Innenumfangsfläche des Außenhohlkörpers,
damit der Innenhohlkörper in Einbaulage relativbeweglich
in den Außenhohlkörper einsetzbar ist. Sowohl
der Außenhohlkörper als auch der Innenhohlkörper
sind rotationssymmetrisch ausgebildet und weisen dieselbe Geometrie
auf, um eine störungsfreie Rotation zu gewährleisten.
Die Ausbildung als zueinander relativbeweglichen und ineinander
gleitenden Hohlkörpern bietet gegenüber der in
der
EP 1 096 906 dargelegten
Ausführungsform, bei der insbesondere sämtliche
Torsionskräfte ausschließlich durch die zentrale
Achse aufgenommen werden, den Vorteil erheblich vergrößerter
Flächenträgheitsmomente gegen Torsion und Biegung.
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In
der besonders bevorzugten Ausführungsform sind der Außenhohlkörper
und der Innenhohlkörper als Hohlzylinder ausgebildet.
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Als
besonders vorteilhaft hat sich herausgestellt, den Außenhohlkörper
und den Innenhohlkörper aus Metall zu fertigen, da Metall
eine hohe Stabilität und Dauerfestigkeit für den
Einsatz in vivo aufweist. Besonders gute Gleit- und Reibeigenschaften
weist dabei Titan auf, wobei besonders bevorzugt Titannitrit eingesetzt
wird, welches biokompatibel ist und ein besonders gutes Abriebverhältnis
hat.
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Wenn
die Hohlkörper aus Metall gefertigt sind, kann die Achse
aus Kunststoff gefertigt sein, da diese eine besonders gute Materialpaarung
mit Hohlkörpern bildet. Besonders bevorzugt ist die Verwendung
von PE. Es liegt jedoch auch im Rahmen der Erfindung, auch die Achse
aus einem Metall zu fertigen.
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Zur
Reduzierung der Reibkräfte zwischen den Stirnseiten der
Innenhohlkörper und dem Außenhohlkörper
können zwischen den Stirnflächen des Innenhohlkörpers
und des Außenhohlkörpers Kunststoffscheiben eingesetzt
werden, wobei diese vorzugsweise ebenfalls aus PE bestehen.
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Die
erfindungsgemäße Fingergelenkprothese ist vorzugsweise
für ein PIP-Gelenk verwendbar und kann die an diesem Gelenk
auftretenden Kräfte problemlos aufnehmen. Zur Realisierung
der gewünschten Kräfteaufnahme ist der Außendurchmesser
des Außenhohlkörpers etwa 1,5 bis 2 Mal so groß wie
der Außendurchmesser der Achse. Bei einem PIP-Gelenk weist
der Außenhohlkörper vorzugsweise einen Außendurchmesser
von 12 mm und die Achse einen Außendurchmesser von 6 mm
auf. Die Verwendung als Ersatz für ein DIP- oder MCP-Gelenk
liegt jedoch auch im Rahmen der Erfindung. Prinzipiell ist der erfindungsgemäße
Aufbau auch für andere Gelenke bei entsprechend anderer
Dimensionierung, aber unter Beibehaltung der zuvor beschriebenen
vorteilhaften Größenverhältnisse realisierbar.
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Anschlagmittel
können zwischen dem Außen- und dem Innenhohlkörper
ausgebildet sein, welche den Drehwinkel auf ein vorgegebenes Maß einschränken.
Bei der besonders bevorzugten Ausführungsform sind die
Anschlagmittel als Absätze an der äußeren
Umfangsfläche des Innenhohlkörpers ausgebildet,
die in Einbaulage gegen die Ränder der Einsatzöffnung
des Außenhohlkörpers anschlagen. Vorzugsweise
beträgt der Drehwinkel 0 bis 135 Grad, besonders bevorzugt
0 bis 90 Grad.
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Eine
weitere Lösung der zugrunde liegenden Aufgabe sieht vor,
dass die Verankerungsleiste mindestens eine zapfenartige Verbreiterung
aufweist. Vorzugsweise erstreckt sich die Verbreiterung parallel
zur Achsrichtung, also quer zur Längsrichtung der Verankerungsleiste.
Für diese Verbreiterung muss in der Korticalis neben einem
Schlitz für die Verankerungsleiste eine entsprechende Vertiefung
vorgesehen sein. Die mindestens eine zapfenartige Verbreiterung
der Verankerungsleiste wirkt als Auflager zum Abstützen
der Fingergelenkprothese bei Belastungen quer zur Längsrichtung
der Verankerungsleiste und somit in Längsrichtung des Gelenkkörpers.
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Es
können auch mehrere zapfenartige Verbreiterungen an der
Verankerungsleiste vorgesehen sein, die entlang der Längsachse
der Verankerungsleiste über Ausnehmungen voneinander beabstandet
sind. Diese Verbreiterungen können – in der Draufsicht – im
Wesentlichen die Geometrie eines W's, eines U's oder eines V's aufweisen.
Diese Verbreiterungen sind vorzugsweise versetzt von den Ösen
an der Verankerungsleiste angeordnet, um das Einschrauben der Fixierungsschrauben
in den Fingergelenksknochen nicht zu behindern und auch ein schräges
Einschrauben der Fixierungsschrauben zu ermöglichen. Zu
diesem Zweck können zudem Abschrägungen an der
Verankerungsleiste ausgebildet sein.
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Vorzugsweise
sind die zapfenartigen Verbreiterungen an der Frontseite der Verankerungsleisten
ausgebildet, welche in Einbaulage dem Fingergelenkknochen zugewandt
ist.
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Für
die Aufnahme von auf die Verankerungsleisten wirkende Kräfte
hat es sich als besonders zweckmäßig erwiesen,
wenn zumindest eine Verbreiterung am äußeren Freiende
der Verankerungsleisten ausgebildet und eine weitere am Anschlussbereich
der Verankerungsleiste an den Hohlkörper.
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Eine
weitere Vergrößerung der Auflagefläche
innerhalb des Fingergelenkknochens lässt sich erzielen, wenn
zudem oder alternativ eine Verbreiterung auf der vom Fingergelenkknochen
abgewandten Vorderseite der Verankerungsleiste ausgebildet ist.
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Die
Verbreiterung der Vorder- und/oder Rückseite der Verankerungsleiste
weisen – in der Draufsicht – die Gestalt eines
V's oder eines W's auf, wobei die etwas längere proximale
Verankerungsleiste vorzugsweise die Gestalt eines W's und die etwas
kürzere distale Verankerungsleiste vorzugsweise die Gestalt
eines V's aufweist.
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Weitere
Einzelheiten, Vorteile und Merkmale der Erfindung lassen sich dem
nachfolgenden Teil der Beschreibung entnehmen, in dem ein Ausführungsbeispiel
der erfindungsgemäßen Vorrichtung an Hand von 4
Zeichnungen näher erläutert wird. Es zeigen:
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1 eine
schematische radiale Ansicht eines Fingermittelgelenks, wobei der
Ort für eine Implantation einer Fingergelenkprothese angedeutet
ist;
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2 eine
Frontansicht der erfindungsgemäßen Fingergelenkprothese;
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3 eine
Draufsicht der Fingergelenkprothese gemäß 2 und
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4 ein
perspektivisches Explosionsbild der Fingergelenkprothese gemäß 3.
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Gleiche
oder gleiche Bauteile sind mit denselben Bezugszeichen versehen.
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1 zeigt
die radiale Seite eines Fingermittelgelenks 2 mit dem proximalen,
d. h. körpernahen Fingerglied 4 und dem distalen,
d. h. körperfernen Fingerglied 6. Unterhalb des
Fingergliedes ist die Strecksehne 8 und oberhalb des Fingermittelgliedes
die Beugesehne 10 dargestellt.
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Die
in den 2–4 gezeigte
Fingergelenkprothese dient zur radialen Implantierung in das in 1 gezeigte
Fingergelenk an dem Ort des Scharniergelenks, der in 1 durch
den Kreis in der Mitte angedeutet ist.
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2 zeigt
die zusammengesetzte Fingergelenkprothese in der Seitenansicht.
Diese weist einen Gelenkkörper 14 auf, der ein
erstes Gelenkelement und ein zweites Gelenkelement umfasst, die
so gelenkig miteinander verbunden sind, dass das zweite Gelenkelement
bezüglich des ersten Gelenkelements um eine in 3 dargestellte
vertikale Achse A verschenkbar ist.
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Die 2 und 3 zeigen
die Fingergelenkprothese in der Seitenansicht und der Draufsicht
in Implantierungsstellung. Das erste Gelenkelement umfasst einen
Außenhohlzylinder 20, der einseitig von der Achse
A eine Einsatzöffnung 22 aufweist. In diese sich über
die Hälfte der Zylindermantelfläche erstreckende
Einsatzöffnung 22 des Außenhohlzylinders 20 ist
der Innenhohlzylinder 24 des zweiten Gelenkelements drehbeweglich
einsetzbar. Außenseitig an dem Innenhohlzylinder 24 des
zweiten Gelenkelements ist ein sich etwa über den Winkelabschnitt
von 90° erstreckender Anschlag 28 angeformt, welcher
die Anschlagsränder des Innenhohlzylinders 24 bildet
zum Anschlag an den Innenrändern der Einsatzöffnung 22 des
Außenhohlzylinders 20. Durch entsprechende Ausbildung
des Anschlags 28 kann der verstellbare Winkelbereich wunschgemäß eingestellt
werden.
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Einseitig
an der Außenumfangsfläche des Außenhohlzylinders 20 ist
eine sich proximal erstreckende, flächige proximale Verankerungsleiste 30 einstückig
angeformt. Diese proximale Verankerungsleiste 30 erstreckt
sich von der Rückseite des Außenhohl zylinders 20 etwa
bis zu dessen Mitte. Die proximale Verankerungsleiste 30 spannt
eine Fläche auf, die sich quer zur Achse A des Gelenkkörpers 14 erstreckt.
Die Höhe der proximalen Verankerungsleiste beträgt
ca. ¼ der Gesamtlänge des Gelenkkörpers 14.
Wie aus 2 ersichtlich ist, ist die proximale
Verankerungsleiste 30 etwas oberhalb einer durch den Achsmittelpunkt
verlaufenden gedachten Horizontalebene an der Außenumfangsfläche
des Außenhohlzylinders 20 angeformt.
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In
der in 2 dargestellten Implantierstellung ist in einer
Ebene mit der proximalen Verankerungsleiste 30 an dem Innenhohlzylinder 24 eine
sich von der Rückseite bis etwa zur Mitte des Anschlags 28 ersteckende
distale Verankerungsleiste 32 einstückig angeformt,
die sich distal von dem Innenhohlzylinder 24 nach außen
erstreckt und ebenfalls flächig ausgebildet ist.
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Die
proximale Verankerungsleiste 30 und die distale Verankerungsleiste 32 weisen
jeweils auf ihrer der Einbaulage den Knochen zugewandten Vorderseite
stegartige Verbreiterungen 34, 36 auf. Diese Verbreiterungen 34, 36 erstrecken
sich quer zur Längsrichtung der Verankerungsleisten 30, 32 über
eine Länge von etwa der Hälfte des Gelenkkörpers 14 nach
vorne. Zumindest eine Verbreiterung 34, 36 ist
an dem äußeren Freiende der Verankerungsleisten 30, 32 ausgebildet,
um auch hier auf die der Verankerungsleisten 30, 32 wirkende
Kräfte aufzunehmen.
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Die
distale Verankerungsleiste 30 kann aus der in den Figuren
dargestellten Implantierstellung um ca. 90 Grad nach oben im Verhältnis
zu der proximalen Verankerungsleiste 32 verschwenkt werden.
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Angrenzend
und leicht nach innen versetzt von dem äußeren
Freiende der proximalen Verankerungsleiste 30 ist auf der
Oberseite der proximalen Verankerungsleiste 30 eine erste
Befestigungsöse 40 einstückig angeformt.
Radial nach innen in Richtung des Außenhohlzylinders 20 versetzt
auf der proximalen Verankerungsleiste 30 ist in einem Abstand
eine geometrisch gleich ausge bildete zweite Befestigungsöse 42 einstückig
angeformt. Die erste Befestigungsöse 40 und die
zweite Befestigungsöse 42 sind so an der proximalen Verankerungsleiste 30 angeordnet,
dass diese genau im Bereich der Ausnehmungen zwischen den voneinander
beabstandeten stegförmigen Verbreiterungen 34, 36 gelegen
sind, um das Eindrehen der Fixierungsschrauben in die Öffnungen
der Befestigungsösen 40, 42 zu ermöglichen,
die etwa parallel zur Mittelachse des Gelenkkörpers 14 verlaufen.
Um ein schräges Eindrehen der Befestigungsschrauben in
die Befestigungsösen 40, 42 zu ermöglichen,
sind an den Verankerungsleisten 30, 32 im Bereich
der Befestigungsösen 40, 42 an den Scheitelpunkten
der Ausnehmungen zwischen den Verbreiterungen 34, 36 Abschrägungen 38 ausgebildet.
Die Materialstärke nimmt vom vorderen ende in Richtung
der Rückseite hin zu auf die volle Materialstärke der
Verankerungsleiste von 0,7 bis 1,3 mm. Die Befestigungsösen 40, 42 können
ferner aus der Vertikalen um ca. 5 bis 10 Grad geneigt sein, um
ein schräges Eindrehen der Befestigungsschrauben zu unterstützen.
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Die
proximale Verankerungsleiste weist in der Draufsicht im Wesentlichen
die Geometrie eines W's auf.
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Die
Rückseite (in Einbaulage vom Knochen abgewandt) der proximalen
Verankerungsleiste 30 erstreckt sich von der Rückseite
des Außenhohlzylinders 20 in einem Winkel von
ca. 45° nach hinten bis zu einem Scheitelpunkt und steigt
von diesem bis zum äußeren Freiende in einem flachen
Winkel an. Die so bebildeten Schenkel der Verankerungsleisten 30, 32 schließen
zwischen sich einen Stumpfen Winkel ein, der vorzugsweise 150 bis
170 Grad beträgt, um die Verankerungsleisten so an die
natürliche Geometrie des Fingerknochens anzupassen und
die Stabilität durch Erhöhung der Auflagefläche
im Knochen zu verbessern, ohne die Bewegungsfähigkeit des
Gelenks einzuschränken.
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Auch
an der distalen Verankerungsleiste 32 sind zwei sich im
Wesentlichen parallel zur Achse A erstreckende Verbreiterungen 36 angeformt,
die durch eine Ausnehmung mit einer Abschrägung im Scheitelpunkt
voneinander beabstandet sind. Leicht nach außen versetzt
von der Ausnehmung ist an der Unterseite der distalen Verankerungsleiste 32 eine
dritte Befestigungsöse 44 einstückig
angeformt, die etwa im Scheitelpunkt der vorderseitigen Schenkel
der distalen Verankerungsleiste 32 einstückig
angeformt ist.
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Zur
relativbeweglichen Verbindung des ersten Gelenkelements mit dem
zweiten Gelenkelement wird durch eine vorderseitige Stirnöffnung
in der Stirnseite des Außenhohlzylinders 20 eine
PE-Achse 48 eingeschoben, welche die zylindrische Öffnung
des Innenhohlzylinders 24 durchdringt und diesen so in
dem Außenhohlzylinder 20 fixiert. Durch Wahl einer
geeigneten Presspassung zwischen der Achse 48 und dem Außenhohlzylinder 20 ist
die Achse 48 unverlierbar mit dem Außenhohlzylinder 20 verbunden.
Am vorderen Ende weist die Achse 48 einen in die vordere
Stirnfläche des Außenhohlzylinders 20 einpressbaren
Stift mit verringertem Durchmesser auf.
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Zur
Reduzierung der Reibung zwischen den Stirnaußenseiten des
aus Titannitrit gefertigten Innenhohlzylinders 24 und den
Stirninnenseiten des ebenfalls aus Titannitrit gefertigten Außenhohlzylinders 20 sind PE-Ringschreiben 50 eingesetzt.
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Für
die Implantation der Fingergelenkprothese wird nach Ablösen
des entsprechenden Seitenbandes mittels eines Rundfräsers
von der radialen Seite her eine Bohrung an dem Ort gefräst,
der durch den zentralen Kreis in Figur angedeutet ist. Der Bohrungsmittelpunkt
entspricht dem Drehmittelpunkt der Fingerglieder 4, 6 zum
Beginn der Verschwenkung des distalen Fingergliedes 6 aus
der Streckstellung in die Beugestellung. Der Innendurchmesser und
die Höhe der Bohrung entsprechen dem Außendurchmesser
und der Höhe des Gelenkskörpers 14. Nach
dem Fräsen der Bohrung werden mit einem Schlitzfräser
zwei sich in Längsmittelrichtung der Fingerglieder von
der gefrästen Bohrung aus erstreckende Schlitze 52, 54 von
der radialen Seite aus eingefräst. Die Form der Schlitze 52, 54 entspricht
dabei der Geomet rie der Verankerungsleisten 30, 32.
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Nach
dem Fräsen der Bohrung und dem Fräsen der Schlitze 52, 54 wird
die Fingergelenkprothese mit ihrem vorderen Ende in die gefräste
Bohrung eingeführt, wobei die Verankerungsleisten 30, 32 in
die Schlitze 52, 54 eingeschoben werden, bis die
Befestigungsösen 40, 42 und 44 an
dem Fingerknochen anliegen. Anschließend werden die Verankerungsleisten 30, 32 an
dem Knochenmaterial des entsprechenden Fingerglieds 4, 6 befestigt.
Dieses erfolgt durch Eindrehen von Titanschrauben durch die Befestigungsösen 40, 42 und 44 hindurch
in das Knochenmaterial.
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Die
Bestandteile der Fingergelenkprothese sind vorzugsweise aus Metall,
besonders vorzugsweise aus Titan oder Titannitrit hergestellt. Dieses
Material hat den Vorteil, dass durch das Einwachsen von Knochen in
poröse Oberfläche des Materials eine dauerhafte
hohe Implantatstabilität erreicht. Es ist ferner denkbar,
die Oberfläche des Materials mit einer biokompatibelen
Beschichtung zu versehen, die das Einwachsen fördert. Besonders
vorteilhaft ist z. B. Hydroxilapathit.
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Zur
Erzielung einer geeigneten Gleitpaarung zwischen der Achse und den
Hohlkörpern, weist die Achse vorzugsweise ein Material
mit einem von dem Material der Hohlkörper unterschiedlichen
Härtegrad auf, die aber zusammen eine gute Gleitpaarung
bilden. Bei Hohlkörpern aus Titan oder Titannitrit hat
sich eine Achse aus Kunststoff als vorteilhaft erwiesen, insbesondere
eine Achse aus UHMWPE. Es kommen jedoch auch alle weiteren geeigneten
Materialpaarungen mit entsprechenden Gleiteigenschaften in Betracht.
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Abhängig
von der Größe des zu ersetzenden Finger Gelenks
liegen die Dimensionen der Fingergelenkprothese bevorzugt in folgenden
Bereichen:
| Durchmesser
des Gelenkskörpers: | 6
bis 8 mm |
| Durchmesser
der Achse: | 3
bis 4 mm |
| Länge
der Verankerungsleisten: | 4
bis 8 mm |
| Dicke
der Verankerungsleisten: | 0,7
bis 1,3 mm |
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Die
Erfindung wurde anhand des Ersatzes des Fingermittelgelenks durch
die erfindungsgemäße Fingergelenkprothese beschrieben.
In gleicher Weise kann die Fingergelenkprothese bei entsprechender
Anpassung der Dimensionen unter Beibehaltung der Größenverhältnisse
auch für den Ersatz der Endgelenke der Finger verwendet
werden.
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Der
Gegenstand der vorliegenden Erfindung ergibt sich nicht nur aus
dem Gegenstand der einzelnen Patentansprüche, sondern aus
der Kombination der einzelnen Patentansprüche untereinander.
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Alle
in den Unterlagen – einschließlich der Zusammenfassung – offenbarten
Angaben und Merkmale, insbesondere die in den Zeichnungen dargestellten
räumlichen Ausbildungen, werden als erfindungswesentlich
beansprucht, soweit sie einzeln oder in Kombination gegenüber
dem Stand der Technik neu sind.
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- A
- Achse
- 2
- Fingermittelgelenk
- 4
- proximales
Fingerglied
- 6
- distales
Fingerglied
- 8
- Strecksehne
- 10
- Beugesehne
- 14
- Gelenkkörper
- 20
- Außenhohlzylinder
- 22
- Einsatzöffnung
- 24
- Innenhohlzylinder
- 28
- Anschlag
- 30
- proximale
Verankerungsleiste
- 32
- distale
Verankerungsleiste
- 34
- Verbreiterung
- 36
- Verbreiterung
- 38
- Abschrägung
- 40
- erste
Befestigungsöse
- 42
- zweite
Befestigungsöse
- 44
- dritte
Befestigungsöse
- 46
- Stirnöffnung
- 48
- Achse
- 50
- Ringscheibe
- 52
- Schlitz
- 54
- Schlitz
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ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur
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- - EP 1096906 [0006, 0006, 0009]