DE102004031673A1

DE102004031673A1 - Medizinische Pumpe

Info

Publication number: DE102004031673A1
Application number: DE102004031673A
Authority: DE
Inventors: Lothar Mitzlaff; Ralf KÜHNER; Martin Hagg; Jochen Dr. Queck
Original assignee: Erbe Elecktromedizin GmbH
Current assignee: Erbe Elecktromedizin GmbH
Priority date: 2004-06-30
Filing date: 2004-06-30
Publication date: 2006-01-26
Anticipated expiration: 2024-07-01
Also published as: JP2008504086A; AU2005259594B2; DE102004031673B4; US20090060764A1; AU2005259594A1; WO2006002817A1; CN1980609A; EP1768580B1; JP4925213B2; CN100534395C; WO2006002817A8; EP1768580A1

Abstract

Medizinische Pumpen für die Wasserstrahlchirurgie sind bekannt. Es wird eine Pumpe vorgeschlagen, die mindestens zwei Kolben mit Kolbenstangen zum Verschieben der Kolben in Zylindern und zum Ankoppeln an eine Pumpenbetätigungseinrichtung, einen Zylinderkopf zum Abschließen der Zylinder und Ventileinrichtungen umfassen zum Verbinden jeweils eines Druckraumes in den Zylindern mit mindestens einem Fluideinlass und mindestens einem Fluidauslass. Der Fluidauslass ist mit dem Fluideinlass über ein einstellbares Druckregelventil kommunizierend derart verbunden, dass der Druck im Fluidauslass auf einen voreinstellbaren Maximalwert begrenzbar ist. Auf diese Weise wird eine sehr gut einstellbare medizinische Pumpe bereitgestellt.

Description

Die Erfindung betrifft eine medizinische Pumpe, insbesondere für die Wasserstrahlchirurgie.
In der Leberchirurgie wird seit einiger Zeit die Wasserstrahlchirurgie genutzt, da dieses Organ wie kein anderes über Gewebestrukturen unterschiedlicher Festigkeit verfügt (Parenchym, Blutgefäße, Gallengänge) und somit der applizierte Wasserstrahl das schneidende Gewebe (Parenchym) zwar durchtrennt, die Blutgefäße und Gallengänge jedoch unbeschädigt lässt. Hierzu ist natürlich eine exakte Steuerung des Schneiddruckes notwendig.
Ein weiteres Problem in der Wasserstrahlchirurgie besteht darin, dass eine absolute Sterilität des Schneidmediums (z.B. Ringer-Lösung) gegeben sein muss, da die Flüssigkeit in die denkbar engste und intensivste Verbindung mit dem Körpergewebe gelangt. Darüber hinaus sind natürlich die üblichen Probleme wie hohe Zuverlässigkeit, Einfachheit und kostengünstige Herstellbarkeit zu beachten.

Aus der US 6,216,573 B1 sowie aus der DE 203 09 616 U1 ist (jeweils) eine medizinische Pumpe für die Wasserstrahlchirurgie bekannt, die auswechselbar, also zur einmaligen Verwendung ausgebildet ist. Die Effizienz der Pumpe sowie ihre Einstellbarkeit genügen jedoch nicht den gestellten Anforderungen.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, eine medizinische Pumpe insbesondere für die Wasserstrahlchirurgie aufzuzeigen, welche trotz einfacher und darum zur einmaligen Verwendung geeigneter Konstruktion verbesserte Schnittleistungen ermöglicht.

Diese Aufgabe wird durch eine medizinische Pumpe insbesondere für die Wasserstrahlchirurgie nach Anspruch 1 gelöst.

Diese Pumpe umfasst mindestens zwei Kolben mit Kolbenstangen zum Verschieben der Kolben in Zylindern und zum Ankoppeln an eine Pumpenbetätigungseinrichtung, einen Zylinderkopf zum Abschließen der Zylinder gegenüber der Kolben, Ventileinrichtungen zum Verbinden jeweils eines Druckraumes in den Zylindern mit mindestens einem Fluidauslass und mindestens einem Fluideinlass, wobei der Fluidauslass mit dem Fluideinlass über ein einstellbares Druckregelventil kommunizierend derart verbunden ist, dass der Druck im Fluidauslass auf einen voreinstellbaren Maximalwert begrenzbar ist.

Dadurch, dass die Pumpe mit zwei Kolben-/Zylindereinrichtungen arbeitet, kann eine verbesserte, insbesondere vergleichmäßigte Förderleistung erzielt werden. Die Konstruktion ist einfach, sodass eine kostengünstige Herstellbarkeit gewährleistet ist. Über das Druckregelventil kann die (ohnehin schon verbesserte) Förderung des Arbeitsfluids nochmals verbessert, insbesondere vergleichmäßigt und gleichzeitig den jeweiligen Anwendungszwecken entsprechend eingestellt werden.

Vorzugsweise umfassen die Ventileinrichtungen und/oder das Druckregelventil eine elastische oder elastisch beaufschlagte Ventil-Membran. Dadurch ist eine sehr kostengünstige Herstellbarkeit bei hoher Betriebssicherheit gewährleistet.

Alternativ können die Ventileinrichtungen zwei federbelastete Kugel-Rückschlagventile umfassen, die ebenfalls in einfacher Weise herstellbar sind.

Das Druckregelventil wird vorzugsweise derart als kraftgesteuertes Ventil ausgebildet, dass der Maximalwert durch eine auf ein Stellglied des Druckregelventils wirkende Stellkraft einstellbar ist. Durch diese besondere Ausbildung ist es in vorteilhafter Weise sehr einfach möglich, die medizinische Pumpe an die Pumpenbetätigungseinrichtung anzu koppeln, wobei eine besonders genaue räumliche Positionierung der Pumpe zur Pumpenbetätigungseinrichtung nicht notwendig ist. Dadurch nämlich, dass die Druckeinstellung nicht wegproportional sondern eben kraftproportional erfolgt, kommt es bei der Ankopplung des Druckregelventils an ein Stellorgan nicht auf dessen Position an (was ein genaues Justieren der Pumpe zur Pumpenbetätigungseinrichtung erfordern würde), vielmehr kommt es lediglich auf die positionsunabhängige Kraft an, mit welcher das Einstellorgan das Druckregelventil betätigt.

Vorzugsweise ist das Druckregelventil zwischen dem Fluideinlass und dem Fluidauslass derart angeordnet, dass beim Übersteigen des Maximalwertes Fluid vom Fluidauslass zum Fluideinlass zurückführbar ist. Auf diese Weise ist ein von der Fördermenge unabhängiges Einstellen des Druckes möglich.

Die Kolben oder die Kolbenstangen sind vorzugsweise über einen Balg, eine Rollmembran oder dergleichen gleitfreie Dichtung mit den Zylindern dicht und keimundurchlässig verbunden. Dadurch kann es nicht geschehen, dass trotz eines sterilen Arbeitsfluids und sterilen Strömungswegen Keime eingeschleppt werden, wie dies bei den bisher bekannten Pumpen durchaus möglich ist. Diese Gefahr ist deshalb besonders hoch, weil durch das Bewegen der Kolben in den Zylindern deren Rückseiten (gegenüber den Druckräumen) beim Pumpen von Umgebungsluft umströmt und damit die Zylinder in diesem Bereich kontaminiert werden.

Vorzugsweise sind die Ventileinrichtungen und/oder das Druckregelventil im Zylinderkopf angebracht. Dadurch ergibt sich ein einfacher, aus wenigen Einzelstücken bestehender Aufbau.

Die Zylinder sind vorzugsweise einzeln mit dem Zylinderkopf verbindbar. Dies erleichtert die Herstellbarkeit.

Vorzugsweise weist der Auslass Verbindungseinrichtungen zum irreversiblen Verbinden mit einem Druckschlauch auf. Dadurch kann gewährleistet werden, dass eine fehlerhafte Installation der Pumpe und auch eine nichtzulässige Wiederverwendung der Pumpe vermieden wird.

Der Zylinderkopf weist vorzugsweise Haltereinrichtungen, insbesondere Haltevorsprünge zum Einrasten von Halteklinken auf, die an der Pumpenbetätigungseinrichtung angebracht sind. Es sind somit keine gesonderten Maßnahmen notwendig, um die Pumpe an der Pumpenbetätigungseinrichtung zu montieren.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist eine Druckspeichereinrichtung vorgesehen und derart ausgebildet und mit dem Fluidauslass verbunden, dass Druckschwankungen des Fluids am Fluidauslass nach Axt einer Tiefpassfunktion ausgeglichen werden. Dadurch ergibt sich eine weitere Vergleichmäßigung des Schneidstrahles und somit eine Verbesserung der hier angestrebten Schneidfunktion des Gerätes. Die Druckspeichereinrichtungen sind vorzugsweise im Zylinderkopf angeordnet oder mit diesem verbunden, was den Aufbau der Gesamtanordnung erleichtert.

Bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung ergeben sich aus den Unteranspruchen und der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen, die anhand von Abbildungen näher erläutert werden. Hierbei zeigen

1–3 schematische Blockschaltbilder von Ausführungsformen der medizinischen Pumpe,

4 eine perspektivische Explosionsdarstellung einer Ausführungsform der Pumpe,

5 eine Seitenansicht der Pumpe nach 4,

6 ein Schnitt entlang der Linie VI-VI aus 5,

7 und 8 einen Teilschnitt durch die medizinische Pumpe im Bereich des Druckregelventils in verschiedenen Regelpositionen und

9 eine perspektivische Darstellung des Zylinderkopfes.

In der nachfolgenden Beschreibung werden für gleiche und gleich wirkende Teile dieselben Bezugsziffern verwendet.

Bei der in 1 dargestellten Ausführungsform der Erfindung ist eine Pumpenbetätigungseinrichtung 10 vorgesehen, welche eine Motorsteuerung 15 zur Steuerung von zwei Motoren 11, 11' umfasst, die über Getriebe 12, 12' und Kupplungseinrichtungen 13, 13' mit Kolbenstangen 25, 25' verbunden sind. Eine Bedienungsperson B kann durch geeignete Schalteinrichtungen (Fußschalter, Fingerschalter) die Motorsteuerung 15 derart betätigen, dass die Motoren 11, 11' über die beschriebene Kette die Kolbenstangen 25, 25' und damit Kolben 22, 22' in Zylindern 21, 21' einer Pumpeneinheit 20 alternierend verschieben, sodass Druckräume 16, 16' der Pumpeneinheit 20 alternierend in ihrem Volumen vergrößert und verkleinert werden.
Zur Abdichtung der Druckräume 16, 16' bzw. der Kolben 22, 22' gegenüber den Zylindern 21, 21' sind an den Kolben 22, 22' Dichtungen 23, 23' vorgesehen. Darüber hinaus sind die Kolbenstangen 25, 25' über Rollmembranen 24, 24', welche einerseits mit den Zylindern 21, 21' und andererseits mit den Kolbenstangen 25, 25' fest verbunden sind, keimdicht abgedichtet. Auf diese Weise können Keime, die sich aus der Umgebungsluft ohne diese Rollmembranen 24, 24' an den Innenwänden der Zylinder 21, 21' absetzen und von den Dichtungen 23, 23' durchgelassen werden, nicht mit dem Arbeitsfluid vermischen bzw. in dieses gelangen.
Mit den Druckräumen 16, 16' verbunden sind Saugventile 26, 26' sowie Druckventile 27, 27'. Die Saugventile 26, 26' stehen über einen Fluideinlass 6 mit einem Vorratsbehälter 9 für das Arbeitsfluid in Verbindung. Die Druckventile 27, 27' stehen über einen Fluidauslass 7 mit einem Druckschlauch 5 in Verbindung, der zu einem Applikator 8 führt. Die Pumpeinheit 20 bildet zusammen mit dem Vorratsbehälter 9 samt seinem Inhalt, dem Druckschlauch 5 und dem Applikator 8 ein Einwegteil E, dass nach jeder Operation entsorgt wird, sodass die Gesamtanordnung den allerhöchsten Sterilitätsanforderungen genügt.
Zum Einstellen des Druckes ist bei dieser einfachen Ausführungsform der Erfindung ein Klemmventil 14 vorgesehen, über welches (zusätzlich zur Motorsteuerung 15) eine Einstellung des Fluidflusses durch die Bedienungsperson B geschehen kann.
Die in 2 gezeigte Ausführungsform der Erfindung unterscheidet sich von der nach 1 dadurch, dass ein Druckregelventil 35 vorgesehen ist, das mittels einer Ventilmembran 36 einen Verbindungskanal zwischen dem Fluidauslass 7 und dem Fluideinlass 6 öffnen und schließen kann. Die Membran 36 wird über eine Stößelstange 34 und eine Feder 33 sowie einen Kraftmesser 31 von einem Stellmotor 30 betätigt. Der Kraftmesser 31 liefert ein kraftproportionales Ausgangssignal an einen Regler 32, über welchen eine Bedienungsperson B einen Maximaldruck vorgeben kann. Statt eines gesonderten Kraftmessers 31 kann auch ein Betätigungsstrom des Stellmotors 30 gemessen werden, der ebenfalls kraftproportional ist.
Durch diese Anordnung ist gewährleistet, dass der Fluiddruck am Applikator 8 exakt eingestellt werden kann. Darüber hinaus werden durch die Kolbenbetätigung auftretende Druckschwankungen durch das Regelventil 35 ausgeglichen. Ein wesentlicher Punkt hierbei liegt darin, dass das Druckregelventil 35 aufgrund seiner Konstruktion mit einer vom Fluiddruck beaufschlagten Membran kraftgesteuert arbeitet und nicht weggesteuert. Dadurch kann bei einem Ankoppeln der Pumpeneinheit 20 an die Pumpenbetätigungseinrichtung 10 auch bei Maßtoleranzen kein Druckeinstellungsfehler auftreten, da es nicht auf die geometrischen Maße (also den Weg), sondern vielmehr auf die Kraft ankommt, mit welcher das Druckregelventil 35 betätigt wird.
Die in 3 gezeigte Ausführungsform unterscheidet sich von den zuvor gezeigten Ausführungsformen dadurch, dass ein Druckspeicher 40 vorgesehen ist, der einen Zylinder 44 und in diesem einen über eine Dichtung 43 abgedichteten Kolben 42 umfasst, der von einer Feder 41 beaufschlagt wird. Der über den Kolben liegende Raum ist mit dem Fluidauslass verbunden, sodass bei steigendem Druck am Fluidauslass 7 die Feder 41 zusammengedrückt wird, während bei sinkendem Druck die Feder 41 den Kolben 42 antreibt. Auf diese Weise wird eine Vergleichmäßigung des dem Applikator 8 zugeführten Druckes nach Art einer Tiefpassfunktion erzielt. Dieser Druckspeicher 40 ist in einem Zylinderkopf 29 angeordnet, der die Zylinder 21, 21' abschließt.
Selbstverständlich ist es möglich, die hier gezeigten Varianten miteinander zu kombinieren. Insbesondere kann das Druckregelventil 35 mit dem Druckspeicher 40 kombiniert werden.
In 4 ist eine konstruktive Ausführungsform der Pumpeinrichtung 20 in einer perspektivischen Explosionsdarstellung gezeigt. Bei dieser Ausführungsform umfassen die Druck- und Saugventile 26/27 Kugeln 19, die über Federn 18 auf Ventilsitze (in der Abbildung nicht sichtbar) gedrückt werden, wie dies im Prinzip bekannt ist.
Der Zylinderkopf 29 weist zwei Abschnitte zum Ankoppeln der Zylinder 21, 21' auf, wobei die Ventile zwischen den Zylindern 21, 21' und dem Zylinderkopf 29 sitzen.
Weiterhin ist aus der Darstellung nach 4 ersichtlich, dass die Kolbenstangen 25, 25' an ihren distalen Enden Koppelvorsprünge 17, 17' aufweisen, über welche eine mechanische Verbindung mit den Kupplungssystemen 13, 13' bewerkstelligt wird.
Die Kolben werden bei dieser Ausführungsform der Erfindung durch proximale Enden der Kolbenstangen 25, 25' mit aufgesetzten Kappen 28 gebildet, welche gleichzeitig die Dichtungen 23, 23' fest auf den Kolbenstangen 25, 25' halten.
Der Druckschlauch 5 wird am Zylinderkopf 29 über einen Überwurfstutzen 37, ein Crimprohr 38 und ein in den Druckschlauch 5 einzusetzendes Innenrohr irreversibel befestigt, wobei nach einem Zusammenstecken (in an sich bekannter Weise) der Überwurfstutzen 37 im Zylinderkopf 29 mittels einer Schnappzunge 45 gehalten wird, die den Überwurfstutzen 37 im Zylinderkopf 29 irreversibel hält.
Aus den 5 und 6 sind Details der Anordnung insbesondere in Bezug auf die Konstruktion des Saugventil 26, 26' bzw. des Druckventils 27, 27' ersichtlich, insbesondere die Anordnung der Ventilsitze einerseits im Zylinderkopf 29 und andererseits in den jeweiligen zugeordneten Zylindern 21, 21'.
In den 7 und 8 ist ein Schnitt durch das Druckregelventil 35 gezeigt, aus dem hervorgeht, dass die Membran 36 durch die Stößelstange 34 auf einen Ventilsitz gepresst werden kann (7 zeigt den geöffneten, 8 den geschlossenen Zustand), sodass zwischen dem Fluidauslass 7 und dem Fluideinlass 6 je nach Position der Membran 36 ein mehr oder minder großer „Kurzschluss" der Pumpeinheit 20 erzeugt wird. Da die Membran 36 mit dem Druck im Fluidauslass 7 beaufschlagt wird, liegt hier ein kraftgesteuertes Ventil vor.
Aus 4 gehen weitere konstruktive Details des Zylinderkopfes 29 und der darin enthaltenden Ventileinrichtungen (Saugventil, Druckventil und Druckregelventil) hervor.
Darüber hinaus sind in 9 auch Haltevorsprünge 46 gezeigt, über welche die Pumpeinheit 20 an die Pumpenbetätigungseinrichtung 10 angekoppelt bzw. fest auf dieser gehalten werden können.
Bei einer hier nicht gezeigten Ausführungsform der Erfindung ist nicht nur das Druckregelventil 35 als Membranventil ausgebildet, vielmehr sind auch die beiden Druckventile 27, 27' bzw. Saugventile 26, 26' als Membranventile anstelle der hier gezeigten Kugelventile ausgebildet. Dadurch wird die Anordnung noch kostengünstiger. Es ist schließlich auch möglich, die Anordnung derart zu treffen, dass nicht nur sämtliche Ventile als Membranventile ausgebildet sind, vielmehr können alle Membranen miteinander einstückig verbunden sein, sodass die Anzahl der Teile weiter sinkt.

E: Einwegteil
B: Bedienungsperson
5: Druckschlauch
6: Fluideinlass
7: Fluidauslass
8: Applikator
9: Vorratsbehälter
10: Pumpenbetätigungseinrichtung
11, 11': Motor
12, 12': Getriebe
13, 13': Kupplungssystem
14: Klemmventil
15: Motorsteuerung
16, 16': Druckraum
17, 17': Koppelvorsprung
18: Feder
19: Kugel
20: Pumpeinheit
21, 21': Zylinder
22, 22': Kolben
23, 23': Dichtung
24, 24': Rollmembran
25, 25': Kolbenstange
26, 26': Saugventil
27, 27': Druckventil
28: Kappe
29: Zylinderkopf
30: Stellmotor
31: Kraftmesser
32: Regler
33: Feder
34: Stößelstange
35: Druckregelventil
36: Ventil-Membran
37: Überwurfstutzen
38: Crimprohr
39: Innenrohr
40: Druckspeicher
41: Feder
42: Kolben
43: Dichtung
44: Zylinder
45: Schnappzunge
46: Haltevorsprünge

Claims

Medizinische Pumpe, insbesondere für die Wasserstrahlchirurgie, umfassend mindestens zwei Kolben (22, 22') mit Kolbenstangen (25, 25') zum Verschieben der Kolben (22, 22') in Zylindern (21, 21') und zum Ankoppeln an eine Pumpenbetätigungseinrichtung (10); einen Zylinderkopf (20) zum Abschließen der Zylinder (21, 21'); Ventileinrichtungen (26, 26'; 27, 27') zum Verbinden jeweils eines Druckraumes (16, 16') in den Zylindern (21, 21') mit mindestens einem Fluideinlass (6) und mindestens einem Fluidauslass (7); wobei ein einstellbares Druckregelventil (35) vorgesehen ist, um den Druck am Fluidauslass (7) auf einen voreinstellbaren Maximalwert zu begrenzen.
Medizinische Pumpe nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Druckregelventil (35) mit dem Fluideinlass (6) und dem Fluidauslass (7) derart verbunden ist, dass beim Überschreiten des Maximalwertes Fluid vom Fluidauslass (7) zum Fluideinlass (6) zurückgeführt wird.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Ventileinrichtungen (26, 27) und/oder das Druckregelventil (35) eine elastische oder elastisch beaufschlagte Ventil-Membran (36) umfassen.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Ventileinrichtungen (26, 27) federbelastete Kugel-Rückschlagventile umfassen.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Druckregelventil (35) derart als kraftgesteuertes Ventil ausgebildet ist, dass der Maximalwert durch eine auf ein Stellglied (36) des Druckregelventils (35) wirkende Stellkraft einstellbar ist.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Kolben (22, 22') oder die Kolbenstangen (25, 25') über einen Balg, eine Rollmembran oder dergleichen gleitfreie Dichtung (24, 24') mit den Zylindern (21, 21') dicht und keimundurchlässig verbunden sind.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Ventileinrichtungen (26, 27) und/oder das Druckregelventil (35) mindestens teilweise im Zylinderkopf (29) angebracht sind.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Zylinder (21, 21') einzeln mit dem Zylinderkopf (29) verbindbar sind.
Medizinische Pumpe nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Fluidauslass (7) Verbindungseinrichtungen (37–39, 45) zum irreversiblen Verbinden mit einem Druckschlauch (5) aufweist.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Zylinderkopf (29) Halteeinrichtungen, insbesondere Haltevorsprünge (26) zum Einrasten von Halteklinken aufweist, die an der Pumpenbetätigungseinrichtung (10) angebracht sind.
Medizinische Pumpe nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine Druckspeichereinrichtung (40), die derart ausgebildet und mit dem Fluidauslass (7) verbunden ist, dass Druckschwankungen des Fluids am Fluidauslass (7) nach Art einer Tiefpassfunktion ausgleichbar sind.
Medizinische Pumpe nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Druckspeichereinrichtung (40) im Zylinderkopf (29) angeordnet oder mit diesem verbunden ist.