CZ2006347A3 - Pouzití derivátu halogenidu kyseliny hydroximové pro lécbu neurodegenerativních chorob - Google Patents

Pouzití derivátu halogenidu kyseliny hydroximové pro lécbu neurodegenerativních chorob Download PDF

Info

Publication number
CZ2006347A3
CZ2006347A3 CZ20060347A CZ2006347A CZ2006347A3 CZ 2006347 A3 CZ2006347 A3 CZ 2006347A3 CZ 20060347 A CZ20060347 A CZ 20060347A CZ 2006347 A CZ2006347 A CZ 2006347A CZ 2006347 A3 CZ2006347 A3 CZ 2006347A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
piperidinyl
pyridine
hydroxy
oxide
propoxy
Prior art date
Application number
CZ20060347A
Other languages
English (en)
Inventor
Greensmith@Linda
Burnstock@Geoffrey
Urbanics@Rudolf
Original Assignee
Cytrx Corporation
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Cytrx Corporation filed Critical Cytrx Corporation
Publication of CZ2006347A3 publication Critical patent/CZ2006347A3/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • A61K31/4523Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems
    • A61K31/4545Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems containing a six-membered ring with nitrogen as a ring hetero atom, e.g. pipamperone, anabasine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • A61P21/02Muscle relaxants, e.g. for tetanus or cramps
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/14Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/14Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
    • A61P25/16Anti-Parkinson drugs
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia

Abstract

Resení se týká pouzití chemické látky vybírané zeskupiny skládající se z N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl) -proxy]-pyridin-1-oxid-3-karboximidoylchloridu, jeho opticky aktivních enantiomeru a smesí enantiomeru a farmaceuticky prijatelných solí racemických a opticky aktivních sloucenin, pro prípravu farmaceutického prípravku pro lécbu nebo prevenci neurodegenerativních chorob.

Description

Oblast techniky
Předkládaný vynález se týká použití N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu pro léčbu neurodegenerativních chorob.
Dosavadní stav techniky
Jak je známo, neurodegenerativní choroby jsou progresivní, devastující, chronické poruchy stáří. S očekávaným prodlužováním délky života bude výskyt těchto chorob v příštích desetiletích dramaticky narůstat. V současnosti je léčba těchto chorob pouze symptomatická, léčba kauzální kvůli z velké části neznámým příčinám těchto multietiologických chorob neexistuje. Ačkoliv se etiologie a skutečná lokalizace buněčného poškození a ztrát v centrálním nervovém systému (CNS) u těchto poruch, jakými jsou Alzheimerova choroba (AD), Parkinsonova choroba (PD) , roztroušená skleróza (MS), neuropathie, Huntingtonova choroba (HD), amyotropní laterální skleróza (ALS), mohou lišit, ve vzniku chorob a v intracelulárních jevech je mnoho společných bodů.
Ačkoliv byl v symptomatické léčbě mnoha neurodegenerativních poruch učiněn velký pokrok, je stále velmi zapotřebí farmakologická a biofarmakologická léčba, která rozvoj těchto chorob zpomalí a možná i zastaví.
AD je nejběžnější neurodegenerativní choroba a nejběžnější forma demence (zodpovědná za 80 % všech případů). AD je charakterizovaná ztrátou paměti, zhoršeným vyjadřováním, narušeným vizuálně prostorovým vnímáním, špatným úsudkem, netečným chováním, avšak zachovanou motorickou funkcí. Symptomy Alzheimerovy choroby se jeví nejdříve jako zhoršení paměti a za
• * · · · • 4 · · několik let ničí poznávací schopnosti, osobnost a schopnost fungovat. Může také docházet ke zmatení a roztěkanosti. Charakteristickými znaky choroby jsou amyloidní pláty a neurofibrilární spleť v mozku, a v oblastech mozku, které jsou důležité pro paměť a další mentální schopnosti, dochází také ke ztrátě nervových buněk. Choroba obvykle propuká po 60. roce života a riziko s věkem stoupá. Mladší lidé mohou Alzheimerovu chorobu dostat také, ale je to mnohem méně obvyklé. Ve věkové skupině 65-74 let mají 3 % mužů a žen AD, a chorobu může mít téměř polovina lidí ve věku 85 a starších.
Alzheimerova choroba dnes léčitelná není a pacienti se obvykle dožívají 8-10 let od doby stanovení diagnózy. Na trhu je mnoho léků, které mohou po omezenou dobu bránit ve zhoršení některých symptomů. Některé léky mohou navíc napomáhat držet behaviorální symptomy AD pod kontrolou.
V současnosti jsou podle FDA schváleny čtyři léky pro léčbu symptomů slabé až střední AD. Tyto léky jsou známé jako inhibitory cholinesterázy, o kterých výzkum předpokládá, že svým působením zabraňují rozkladu acetylcholinu, což je chemická látka v mozku, o které se předpokládá, že je důležitá pro paměť a myšlení. Ačkoliv žádný z těchto léků nezastaví chorobu samu, mohou tyto léky pomoci oddálit nebo zamezit zhoršení symptomů po omezenou dobu a mohou pomoci udržet nezávislost po delší časový úsek. Jak choroba postupuje, mozek produkuje méně a méně acetylcholinu, a léky mohou případně svůj účinek ztratit. Exelon a Reminyle jsou nejúspěšnější a nejprodávanější léky tohoto typu (viz Neurodegenerative Disorders: The world market 2002-207, Visiongain Report, VISIONGAIN™, 2003, viz také Terry AV a Buccafusco JJ, The cholinergic hypothesis of age and Alzheimer's disease related cognitive deficits: recent challenges and their impliccations for novel drug development, The Journal of pharmacology and experimental therapeutics, 306, 821-27, 2003, a Cummings JL, Use of cholinesterase inhibitors in clinical ·· ··· ·
J. Geriatr.
Ginko biloby účinnost u nesteroidní (Memantine) , practice: evidence based recommendations, Am.
Psychiatry 11, 131-45, 2003).
Další testovaná léčba AD zahrnuje extrakt z jako antioxidantu, ale až dosud studie jasnou pacientů trpících AD neprokázaly.
Účinnými se neukázala ani dosud testovaná protizánětlivá činidla.
V Evropě nově schválený přípravek Ebixa nespecifický NMDA antagonista, který na trh dodává Merz a Lundbeck, je určen ke kompetici s uznávaným zlatým standardem pro léčbu, Ariceptem. Klinické testy dosud poskytly pozitivní výsledky (Mintzer JE, The search for better noncholinergic treatment options for Alzmeimer's disease, N Engl J Med 348,1333-41, 2003). Další, dosud kontroverzní přístup, byla imunizace za účelem vyvinutí léků, které jsou schopné snížit produkci beta-amyloidu a vyčistit amyloidní usazeniny imunizací.
Druhou neurodegenerativní poruchou co do četnosti a důležitosti je PD. Parkinsonova choroba se vyskytuje při odumření nebo poškození určitých mozkových buněk v oblasti mozku známé jako substantia nigra. Přesná příčina neuronálního odumírání známá není, ale obecně jsou jako příčina přijímány oxidativní stres a disfunkce mitochondriálního elektrontransportního řetězce, zejména snížená aktivita komplexu 1. Tyto neurony produkují významnou chemickou látku známou jako dopamin, chemický posel zodpovědný za přenos signálů mezi substantiou nigra a corpem striatum.
Mezi symptomy Parkinsonovy choroby patří: jako primární znak třes nebo nedobrovolné a rytmické pohyby rukou, paží, nohou a čelistí. Klasicky se chvění objevuje, když je jedinec v klidu a zlepšuje se při úmyslném pohybu. Postupná ztráta spontánního pohybu, která často vede k množství problémů jako je „mrazení, snížená mentální schopnost nebo rychlost, změna hlasu a ztráta výrazu v obličeji. Svalová rigidita nebo strnulost končetin se vyskytuje u všech svalových skupin, ale nejběžnější je u rukou, • · 9 · · ·· «·
9 9
9 999
9 9 9
9 9 ·
99 ramen nebo krku. Posturální nestabilita nebo schýlené, ohnuté držení těla s ohýbáním v loktech, kolenou a bocích. Postupná ztráta automatického pohybu včetně mrkání očí a snížená frekvence polykání. Nejistá chůze, deprese a demence.
Pacienti trpící touto chorobou mají v současnosti mnoho možností léčby a tento počet bude také během příštích 10 až 15 let vytrvale narůstat. První účinná léčba Parkinsonovy choroby, karbidopa/levodopa (Sinemet-Bristol Myers Squibb), byla zavedena v 1970 a znamenala revoluci v léčbě choroby. Léčba se ukázala účinnou pro korigování symptomů jako jsou třes, bradykineze, rovnováha a ztuhlost. Avšak diskinetické vedlejší účinky a snížený účinek u déletrvající léčby ukázaly nutnost alternativní léčby a/nebo doplňkových léků pro vykompenzování vedlejších účinků. Tuto potřebu vyplnily agonisté dopaminu, které byly uvedeny na trh v 80. letech 20. století. Tyto léky se ukázaly účinné jako regulátor dopaminu a jako monoterapie při oddalování potřeby léčby karbidopa/levodopa u nově diagnostikovaných pacientů s Parkinsonovou chorobou. Na trh s přípravky proti PD měly vliv také další nově vyvinuté léky, např. inhibitory COMT, anticholinergika a selegiline/deprenyl, ačkoliv jejich vliv byl méně zřetelný, (viz Neurodegenerative Disorders: The world market 2002-207, Visiongain Report, VISIONGAIN™, 2003) .
Amyotrofní laterální skleróza (ALS) někdy zvaná Lou Gehrigova choroba je rychle postupující, stále smrtelná neurologická choroba, která atakuje nervové buňky (neurony) zodpovědné za kontrolu vůlí ovladatelných svalů. Je to nejběžnější choroba motorických neuronů, která je charakterizovaná postupnou degenerací a odumíráním motorických neuronů (Rowland LP, Schneider NA, Amyotrophic lateral sclerosis. N. Engl. J. Med 344, 1688-1700, 2001). Motorické neurony jsou nervové buňky umístěné v mozku, mozkovém kmenu a míše, které slouží jako kontrolní jednotky a spoje životně důležité komunikace mezi nervovým systémem a vůlí ovladatelnými svaly v těle. Zprávy od motorických neuronů v mozku (nazývaných • · • ·« • · • · ·· «»·* •φ ·««* horní motorické neurony) jsou přenášené do motorických neuronů v míše (nazývaných dolní motorické neurony) a od nich do konkrétních svalů. U ALS jak horní, tak dolní motorické neurony degenerují nebo odumírají, a přestávají posílat zprávy do svalů. Svaly nejsou schopné fungovat a postupně slábnou, chřadnou (atrofie) a škubají (fascikulace). Nakonec se ztrácí schopnost mozku nastartovat a kontrolovat vůlí ovladatelný pohyb. Většina lidí trpících ALS umírá na selhání dýchání, obvykle 3 až 5 let od nástupu symptomů.
Příčina ALS známá není. Důležitý krok k odpovědi na tuto otázku však přišel v roce 1993, kdy vědci objevili, že mutace v genu produkujícím enzym SOD1 byly spojené s některými případy familiální ALS (Rosen DR et al, Mutations in Cu/Zn superoxide dismutase gene are associated with familial amyotrophic lateral sclerosis, Nátuře, 362, 59-62, 1993). Tento enzym je silný antioxidant, který chrání tělo před poškozením způsobeným volnými radikály. Volné radikály jsou vysoce nestabilní molekuly produkované buňkami během normálního metabolismu (hlavním
Pokud nejsou volné radikály akumulovat a způsobit randomní poškození DNA, membránových lipidů a proteinů v buňkách. Ačkoliv není ještě jasné, jak vede genová mutace SOD1 k degeneraci motorických neuronů, vědci přišli s teorií, že akumulace volných radikálů může vznikat nesprávnou funkcí tohoto genu.
Přestože neurodegenerativní choroby mají mnoho odlišných rysů, jejich společným znakem je ztráta buněk, postupná a progresivní degenerace určitých oblastí centrálního nervového systému. Nerovnováha mezi produkcí látek s reaktivním kyslíkem (ROS) a neutralizační kapacitou s věkem narůstá, a neurodegenerativní choroby toto zhoršují. Výše byl SOD popsán u ALS v roli silného antioxidantu, který chrání mozek před poškozením způsobeným volnými radikály. U Parkinsonovy choroby je ROS generován autooxidací během normálního metabolismu dopaminu nebo působením monoamin-oxidázy (Lev N et al., zdrojem je mitochondrion) neutralizované, mohou se • 4 • 4 *···
« · • · • · ·
··
4· ·· • · ··· • · · • · « ··
Apoptosis and Parkinson's disease, Progress in NeuroPsychopharmacology and Biological Psychiatry 27, 245-50, 2003).
U AD jsou přesné iniciační události vedoucí k rozvoji choroby komplexní, ale obecně je přijímáno, že odumírání neuronů je způsobováno částečně poškozením volnými radikály (Pratico D a Delanty N, Oxidative injury in diseases of the centrál nervous systém, Focus on Alzheimer's disease, Tím. J. Med 109, 577-85,
200) .
Riluzole, což je v současnosti jediná schválená léčba pro pacienty trpící ALS, prodlužuje přežívání přibližně o 3 měsíce (Miler R.G., Mitchell J.D., Lyon M., Moore D.R., Riluzole for amyotrophic lateral sclerosis (ALS)/motor neuron disease (MND). Cochrane. Database. Syst. Rev. CD001447 (2002). Proto prioritou zůstává identifikace nových léčebných strategií použitelných pro léčbu ALS.
Z dokumentu WO 97/16439 je známo, že některé typy derivátů hydroxylaminu urychlují expresi chaperonu v buňkách vystavených fyziologickému stresu a jsou užitečné pro léčbu chorob spojených s funkcí chaperonového systému. V této publikované patentové přihlášce je popsáno mnoho nových kategorií derivátů hydroxylaminu. Je také definovaná určitá skupina halogenidu hydroximové kyseliny, ke kterým
W-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid patří, ale samotný N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid explicitně zmíněn není.
N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid je prvně popsán a nárokován ve WO 00/50403 jako pozoruhodná látka schopná snížit rezistenci na inzulín. Uvádí se, že je užitečný pro léčbu série chronických diabetických komplikací, zejména rethinopatie, neuropatie a nefropatie a patologického snížení neuroregenerace způsobeného diabetem při snižování pacientovy rezistence na inzulín. V • · • · · · tomto daném dokumentu jsou také popsány chemické vlastnosti této sloučeniny a detaily syntetického postupu při její přípravě.
Další užitečné použití N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu pro léčbu diabetů, zejména pro léčbu diabetů typu II (inzulín nedependentní, NIDDM), je popsáno ve WO 03/026653. Popisovaný vynález se týká orálně aplikovatelného antihyperglykemického přípravku obsahujícího jako účinnou látku kombinaci metforminu a N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboxímidoylchloridu. Vynikající antihyperglykemický účinek je založený na synergickém působení kombinace těchto dvou účinných látek. Žádná z patentových publikací týkajících se N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu jiné použití této sloučeniny kromě léčby diabetů nenavrhuje.
Podstata vynálezu
Bylo zjištěno, že N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid má biologické vlastnosti, které ho činí užitečným pro léčbu neurodegenerativních chorob. Ve vědecké studii, prováděné na mSODl(G93A) transgenních myších, bránil N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid progresivní ztrátě motoneuronů a svalové funkce, k čemuž normálně u tohoto modelu ALS na myších dochází.
Na základě výše uvedeného poznání vynález poskytuje nové použití N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu pro přípravu farmaceutických přípravků pro léčbu nebo prevenci neurodegenerativních chorob.
Vynález výhodně poskytuje nové použití W-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu pro přípravu farmaceutických přípravků pro léčbu nebo prevenci amyotrofní laterální sklerózy.
• · • · · ·
Vynález také poskytuje způsob léčby nebo prevence neurodegenerativních chorob, kdy se pacientu podává terapeuticky účinné množství N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu.
Vynález výhodně poskytuje způsob léčby nebo prevence amyotrofní laterální sklerózy, kdy se pacientu podává terapeuticky účinné množství N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu.
V kontextu vynálezu se výraz N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid týká N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu ve formě volné báze, jeho farmaceuticky přijatelné kyselé adiční soli tvořené s minerální nebo organickou kyselinou, a stejně tak racemické sloučeniny a všech opticky aktivních enantiomerů a směsí enantiomerů a farmaceuticky přijatelných solí opticky aktivních enantiomerů nebo směsí enantiomerů.
Mělo by se zdůraznit, že N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid je výhodně používán ve formě kyselé adiční soli. Dále by se mělo poznamenat, že výhodné jsou opticky aktivní formy této sloučeniny, zejména ( + )-R-N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid. Výhodnější jsou kyselé adiční soli tohoto opticky aktivního enantiomerů a nejvýhodnější je citrát (+)-R-N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu.
Výraz „neurodegenerativní choroba se vztahuje ke známým typům neurodegenerativních chorob včetně amyotrofní laterální sklerózy (ALS), Alzheimerovy choroby (AD), Parkinsonovy choroby (PD) , Huntingtonovy choroby (HD), roztroušené sklerózy (MS) a různých typů neuropatií.
• · · · • · · · · · ·· ·· ·· · · · ···· • « · · · · ····· • · ····· ·····
Příklady provedení vynálezu
V následujících biologických testech byl testovanou sloučeninou citrát ( + ) -R-N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]-pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu. Tato chemická sloučenina je označována jako sloučenina A.
V této studii byly použity transgenní mSODl(G93A) myši obou pohlaví. Všem testovaným zvířatům od stáří 35 dnů byla denně podávána sloučenina A (lOmg/kg, intraperitoneálně), následoval režim podobný režimu dříve popsanému, viz Zhu et al 2002 (Zhu et al., Minocycline inhibits cytochrome c release and delays progression of amyotrophic lateral sclerosis in mice, Nátuře 417, 74-78 (2002) .
Zhodnocení svalové funkce a počtu motorických jednotek
Pro stanovení rozsahu postupu choroby bylo in vivo prováděno elektrofyzikální zhodnocení svalové funkce na obou zadních končetinách na svalech extensor digitorum longus (EDL). Záznamy isometrického napětí a zhodnocení počtu motorických jednotek
Transgenní zvířata i jejich přirozené potomstvo bylo anestetikováno chloral-hydrátem (4% chloral-hydrát, lml/100 g tělesné hmotnosti, intraperitoneálně) a EDL svaly byly preparované pro in vivo stanovení jejich kontraktilních vlastností a počtu motorických jednotek. Byly odděleny distální šlachy EDL svalů a pomocí hedvábných vláken připevněny k isometrickým převodníkům síly (Dynamometer UFI Devices). Obě končetiny byly špendlíky rigidně připevněny ke stolu. Byl vypreparován ischiatický nerv a byly odříznuty všechny jeho větve kromě nervu k EDL svalu. Distální konec nervu byl poté stimulován s použitím bipolárních stříbrných elektrod. Délka svalu byla upravena až k dosažení maximálního záškubu po stimulaci nervu. Stimulací seříznutého konce motorického nervu s použitím pulzní šíře 0,02 ms byly vyvolány isometrické kontrakce. Tetanické kontrakce byly vyvolány stimulací EDL svalu při 40, 80 a 100 Hz po dobu 500 ms.
·· ···· φφ ·· • · · · · · • φ · · · · · · • · · · · · · φ ·· φφ φ φφ ··
Ke stanovení počtu motorických jednotek ve všech svalech byly motorické nervy EDL svalů stimulované každé 4 s. Síla stimulu byla postupně zvyšovaná pro získání postupných inkrementů tenzí záškubu, jak byly zapojovány individuální motopické axony. Počet postupných inkrementů posloužil ke stanovení počtu motorických jednotek přítomných ve všech svalech. (Dick J. , Greensmith L. & Vrbová G. Blocking of NMDA receptors during a critical stage of development reduces the effects of nerve injury at birth on muscles and motoneurones. Neuromuscul. Disord. 5, 371-382, 1995).
Ze záznamů tenze záškubů byly stanoveny některé kontraktilní charakteristiky EDL svalů u léčených a neléčených mSODl(G93A) transgenních myší, včetně poločasu relaxace EDL, míry doby, kterou potřebuje sval k relaxaci po kontrakci.
Model vysílení
EDL je rychlý sval, proto se při kontinuální stimulaci rychle vysílí za vzniku charakteristického modelu vysílení. Pro studium modelu vysílení byly v těchto pokusech EDL svaly na obou zadních končetinách stimulované při 40 Hz po dobu 3 minut 250 ms každou sekundu, a byly zaznamenány svalové kontrakce.
Histologie svalu
Po skončení pokusu byly EDL svaly z obou končetin odstraněné, zvážené a zmrazené v tajícím isopentanu. Svaly byly až do provedení histologické analýzy uchovávány při -80 °C.
Zhodnocení přežívání motoneuronů
Po dokončení fyziologických pokusů bylo přežití motoneuronů zhodnoceno podle počtu motoneuronů v ischiatické motorické zásobárně ve ventrálních rozích v průřezech bederní míchy (White CM., Greensmith L & Vrbová G., Repeated stimuli for axonal growth causes motoneuron death in adult rats: the effect of botulinum toxin followed by partial denervation. Neuroscience 95, 1101-1109, 2000). Myši byly hluboce anestetikované (4% chloral-hydrát, 1 ml/100 g tělesné hmotnosti, intraperitoneálně) a transkardiálně promyté fixativem obsahujícím 4% rf· ···· •φ ···· ·· rf rfrf · rfrfrf rf« rf rfrf rf ····· ·· ·········· ······· ···· ·· rfrf ·· · ·· ·· paraformaldehyd. Byly odstraněné míchy a bederní oblast byla dodatečně fixovaná 2 hodiny ve stejném fixativu a kryochráněná v sacharóze (30% v MPB), na kryostatu byly provedené zmrazené 30pm příčné řezy a umístěné na podložní sklíčka. Řezy byly poté slabě obarvené kontrastním barvivém Nissl (gallocyanin). Pod světelným mikroskopem byl určen počet Nisslem obarvených motoneuronů v obou ventrálních rozích. Aby se zamezilo dvojitému počítání stejné buňky v po sobě jdoucích řezech, bylo přežívání motoneuronů v ischiatické motorické zásobárně stanovené v každém třetím řezu bederní oblasti míchy mezi hladinami L2-L5. Byly počítány pouze ty neurony, ve kterých bylo jádro při velkém zvětšení jasné viditelné.
Statistická analýza
U všech stanovovaných parametrů byly výsledky analyzované s použitím Mann-Whitnayova U-testu pro srovnání nezávislých vzorků. Ve všech případech byly použity testy s dvojitým chvostem (two-tailed) a významnost byla přiřazena při P<0,05.
Výsledky mSOD(G93A) transgenní myši staré 35 dní již vykazují mikroskopické znaky degenerace bederních motoneuronů a ve stáří 110 dnů je zřetelná paralýza zadních končetin. Účinek léčby sloučeninou A na svalovou funkci zadních končetin i na motorickou jednotku a přežívání motoneuronů byl stanoven ve stáří 120 dnů, kdy jsou mSOD(G93A) transgenní myši v pozdním stádiu choroby.
Přežívání motorických jednotek
U myší přirozeného typu je v EDL svalech normálně 28 + 0,6 (střední hodnota ± S.E.M., n = 11) motorických jednotek. U mSOD(G93A) transgenních myší starých 120 dnů bylo pouze 8,3 ± 0,7 (střední hodnota ± S.E.M., n = 10) motorických jednotek. Avšak u mSOD(G93A) transgenních myší léčených sloučeninou A je přežívání motorických jednotek podstatně zlepšené, a ve stáří 120 dnů přežilo 14,3 ± 0,6 (střední hodnota ± S.E.M., n = 10) motorických jednotek (p = 0,003).
·* ···· ·· ·· ·· · · · · · · · • · · ··· · · ··· • · ····· · · · · · ···· ··« 9 9 9 9
99 99 9 99 99
Kontraktilní charakteristiky EDL svalů
i) Relaxační poločas EDL svalů
Ze záznamů tenze záškubů byly také zkoumány některé kontraktilní charakteristiky EDL svalů u léčených a neléčených mSOD(G93A) transgenních myší. EDL je normálně rychlý sval náchylný k vysílení a u myší přirozeného typu je relaxační poločas EDL, míra doby, kterou sval potřebuje k relaxaci po kontrakci, 25,8 ms ± 2,4 (střední hodnota ± S.E.M., n = 10). Oproti tomu u neléčených myší se relaxační poločas následkem denervace a svalové atrofie prodlužuje a byl naměřen 43,3 ms ± 6,93 (střední hodnota ± S.E.M., n = 10). Avšak u myší léčených sloučeninou A byl relaxační poločas významně zlepšený, bylo naměřeno 32,2 ms ± 1,80 (střední hodnota ± S.E.M., n = 10), (p = 0,030).
ii) Model vysílení a index vysílení EDL svalů
EDL je rychlý sval, proto se při kontinuální stimulaci rychle vysílí, za vzniku charakteristického modelu vysílení. Model vysílení EDL svalů byl zkoumán u myší přirozeného typu, mSOD<G93A) transgenních myší a léčených mSOD(G93A> transgenních myší. Byl měřen pokles tenze po 3 minutách stimulace a vypočítán index vysílení (FI) . U mSOD(G93A) transgenních myší starých 120 dnů se EDL sval stává výsledkem degenerace motoneuronů, denervace a následných změn ve fenotypu svalových vláken k vysílení rezistentní. U mSOD(G93A) transgenních myší starých 120 dnů má tedy EDL index vysílení 0,255 ± 0,04 (střední hodnota ±
S.E.M., n = 10), v porovnání s 0,848 ± 0,028 (střední hodnota ± S.E.M., n = 10) u myší přirozeného typu. Avšak u myší léčených sloučeninou A má EDL index vysílení 0,416 ± 0,07 (střední hodnota ± S.E.M., n = 10). Tedy index vysílení EDL byl u léčených mSOD(G93A) transgenních myší ve srovnání s neléčenými mSODl(G93A) potomky významně vylepšený (p=<0,05).
Přežívání motoneuronů
Po dokončení fyziologických pokusů bylo přežití motoneuronů vyhodnoceno podle počtu motoneuronů v ischiatické motorické zásobárně ve ventrálních rozích v průřezech bederní míchy. Ve
9 9 9 9
9999
99 • 9 9 99 9 999
9 99 9 99 999 ·»··*···*·*·· «· · * ·· · ·· ·· shodě s nárůstem pozorovaným v přežívání motorických jednotek byl také počet motoneuronů přežívajících v ischiatické motorické zásobárně u léčených mSOD<G93A) transgenních myší významně zvýšen ve srovnání s jejich neléčenými mSODl(G93A) potomky. U myší přirozeného typu bylo ve zkoumaném segmentu ischiatické motorické zásobárny 593 ± 15,8 (střední hodnota ± S.E.M., n =
13) motoneuronů. U neléčených mSODl(G93A) transgenních myší starých 120 dnů významný počet motoneuronů odumřel, a přežívá pouze 237 ± 14 (střední hodnota ± S.E.M., n = 7) motoneuronů. Avšak u mSODl(G93A) transgenních myší léčených sloučeninou A dochází k dramatickému nárůstu přežívajících motoneuronů, a to na 412 ± 28 (střední hodnota ± S.E.M., n = 4), i ve stáří 120 dnů (p = 0,002) .
Tyto výsledky ukazují, že po každodenním podávání sloučeniny A (10 mg/kg, i.p.) mSODl(G93A) transgenním myším dochází jak k významnému nárůstu motorických jednotek, přežívání motoneuronů a také ke zlepšení svalové funkce zadních končetin v pozdějších stádiích choroby (120 dnů).
Délka života
Ve světle významného vylepšení počtu motorických jednotek a přežívání motoneuronů pozorovaného u léčených mSODl(G93A> transgenním myší při stáří 120 dnů, bylo v oddělené skupině myší zkoumáno, zda by léčba sloučeninou A měla účinek na délku života mSODl(G93A) transgenních myší. Bylo zjištěno, že neléčené mSODl(G93A> transgenní myši měly průměrnou délku života 125 ± 1,8 (střední hodnota ± S.E.M., n = 18) dní, což bylo stanoveno neschopností myši narovnat se poté, co byla položena na bok, a ztrátou přibližně 20 % tělesné hmotnosti. Avšak ve skupině léčené sloučeninou A byl úbytek tělesné hmotnosti oddálen a délka života byla významně vylepšená, mSODl(G93A) myši žily průměrně 153 ±2,6 (střední hodnota ± S.E.M., n = 7) dní. Toto představuje významný 22% nárůst délky života (p=<0,001).
Výše uvedené biologické vlastnosti činí
N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karbox4« 4444 ·· 4 44 4
44 • 4 4 • 4 4 4 4 ·· 44 imidoylchlorid užitečným v léčbě neurodegenerativních chorob. Ačkoliv v potaz mohou být brány všechny druhy neurodegenerativních chorob, sloučenina podle vynálezu je zejména užitečná pro léčbu ALS. Dávka sloučenin závisí na stavu a nemoci pacienta, a denní dávka je 0,1-400 mg/kg, výhodně 0,1-100 mg/kg tělesné hmotnosti. Pro léčbu lidí je orální dávka výhodně 10-300 mg. Tyto dávky jsou podávané v jednotkových dávkovačích formách, které mohou být rozdělené do 2-3 menších dávek pro každý den v určitých případech, zejména při orální léčbě.
Výhodně se používá stereoisomer racemické sloučeniny, (+) enantiomer. V tomto případě je pro léčbu menší množství aktivní látky z nejvýhodněj i dostačuj ící limitů.
Účinná výše uvedených být formulovaná způsobem v oboru farmaceutické přípravky obsahují kromě obvyklých pomocných látek a nosičů jako účinné látky N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid nebo jeden z jeho stereoisomerů nebo kyselou adiční sůl jednoho z nich.
Farmaceutické přípravky mohou být připravené ve formě pevného nebo tekutého přípravku obecně používaného v léčbě. Pro orální podávání mohou být připravené jednoduché nebo potahované tablety, dražé, granuláty, kapsle, roztoky nebo sirupy. Tyto léky mohou být vyráběné obvyklými způsoby. Produkty mohou obsahovat plniva, např. mikrokrystalickou celulózu, škrob nebo laktózu, lubrikanty, např. kyselinu stearovou nebo stearát hořečnatý, potahové materiály, např. cukr, materiály vytvářející film, např. hydroxymethylcelulózu, aromatické látky nebo sladidla, např. methylparaben nebo sacharin, nebo barvící látky.
látka může farmaceutických přípravků do obvyklých známým. Tyto ·· ···· • v 99« β ·· 4 9 • 4 9 9 4 9 9 4 9
9 4 9 4 4 4 4 944
1C 4 4 449 49 44 94 4 i J ·····«· 9 9 9 · • · · · ·· · ··

Claims (10)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Použití chemické látky vybírané ze skupiny skládající se z N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu, jeho opticky aktivního enantiomeru nebo směsi enantiomerů a farmaceuticky přijatelné soli racemické nebo opticky aktivní sloučeniny, pro přípravu farmaceutického přípravku pro léčbu nebo prevenci neurodegenerativních chorob.
  2. 2. Použití podle nároku 1, kde chemická látka je (+)-R-N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid.
  3. 3. Použití podle nároku 2, kde chemická látka je sůl ( + )-R-N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu.
  4. 4. Použití podle nároku 3, kde chemická látka je citrát ( + )-R-N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu.
  5. 5. Použití podle kteréhokoliv z nároků 1 až 4, kde neurodegenerativní choroba je amyotrofní laterální skleróza.
  6. 6. Způsob léčby nebo prevence neurodegenerativní choroby, vyznačující se tím, že se pacientu podává terapeuticky účinné množství chemické látky vybírané ze skupiny skládající se z N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu, jeho opticky aktivního enantiomeru nebo směsi enantiomerů a farmaceuticky přijatelné soli racemické nebo opticky aktivní sloučeniny.
    ·· ·«··
    9» «V Μ* ♦ * • · 9 • 9 999 «««*»·· ··«· «· ·» ·· · ·· ·»
  7. 7. Způsob podle nároku 6, vyznačující se tím, že chemická látka je ( + )-R-N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchlorid.
  8. 8. Způsob podle nároku 7, vyznačující se tím, že chemická látka je sůl ( + )-R-N- [2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu.
  9. 9. Způsob podle nároku 8, vyznačující se tím, že chemická látka je citrát ( + )-R-N-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)propoxy]pyridin-l-oxid-3-karboximidoylchloridu.
  10. 10. Způsob podle kteréhokoliv z nároků 6 až 9, vyznačující se tím, že neurodegenerativní choroba je amyotrofní laterální skleróza.
CZ20060347A 2003-10-30 2004-10-25 Pouzití derivátu halogenidu kyseliny hydroximové pro lécbu neurodegenerativních chorob CZ2006347A3 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
HU0303584A HUP0303584A3 (en) 2003-10-30 2003-10-30 Use of a hydroximic acid halide derivative in the treatment of neurodegenerative diseases

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CZ2006347A3 true CZ2006347A3 (cs) 2006-10-11

Family

ID=89981738

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20060347A CZ2006347A3 (cs) 2003-10-30 2004-10-25 Pouzití derivátu halogenidu kyseliny hydroximové pro lécbu neurodegenerativních chorob

Country Status (27)

Country Link
US (3) US20080039497A1 (cs)
EP (2) EP2020233A3 (cs)
JP (1) JP5077997B2 (cs)
KR (1) KR20060103323A (cs)
CN (1) CN1901913A (cs)
AT (1) ATE409038T1 (cs)
AU (1) AU2004285343B2 (cs)
BR (1) BRPI0415625A (cs)
CA (1) CA2544332C (cs)
CY (1) CY1110450T1 (cs)
CZ (1) CZ2006347A3 (cs)
DE (1) DE602004016770D1 (cs)
DK (1) DK1696922T3 (cs)
EA (1) EA011301B1 (cs)
ES (1) ES2314458T3 (cs)
HK (1) HK1097438A1 (cs)
HR (1) HRP20080660T3 (cs)
HU (1) HUP0303584A3 (cs)
IL (1) IL175334A (cs)
NO (1) NO20062401L (cs)
NZ (1) NZ547216A (cs)
PL (1) PL1696922T3 (cs)
PT (1) PT1696922E (cs)
SI (1) SI1696922T1 (cs)
UA (1) UA86782C2 (cs)
WO (1) WO2005041965A1 (cs)
ZA (1) ZA200604376B (cs)

Families Citing this family (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NZ533795A (en) 2002-01-11 2006-03-31 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft Carboxamidine derivatives and their use in the treatment of vascular diseases
WO2008039514A1 (en) * 2006-09-26 2008-04-03 Cytrx Corporation Pharmaceutical compositions and methods for treating diseases associated with neurodegeneration
CA2728363C (en) 2008-06-26 2019-02-19 Orphazyme Aps Use of hsp70 as a regulator of enzymatic activity
CN102215842A (zh) 2008-11-18 2011-10-12 参天制药株式会社 含有吡啶-3-甲醛o-(哌啶-1-基-丙基)-肟衍生物作为有效成分的脉络膜视网膜变性疾病的治疗剂
AU2011335545A1 (en) 2010-11-30 2013-06-13 Orphazyme Aps Methods for increasing intracellular activity of Hsp70
HUP1100534A2 (en) * 2011-09-26 2013-04-29 Balazs Dr Hazay Pharmaceutical composition for the treatment of muscle atrophy
CN103804309B (zh) * 2012-11-09 2019-08-02 广州喜鹊医药有限公司 一种氯肟类化合物及其制备方法和在制药中的应用
PT3193840T (pt) * 2014-09-15 2021-08-10 Orphazyme Aps Formulação de arimoclomol
EP3442530A1 (en) 2016-04-13 2019-02-20 Orphazyme A/S Heat shock proteins and cholesterol homeostasis
KR102254140B1 (ko) * 2016-04-29 2021-05-24 오르파짐 에이/에스 글루코세레브로시다제 연관 장애를 치료하기 위한 아리모클로몰
AU2018274176A1 (en) 2017-05-24 2020-01-16 Zevra Denmark A/S Heat shock protein inducers and frontotemporal disorders
HUP1800298A1 (hu) 2018-08-30 2020-05-28 N Gene Res Laboratories Inc Gyógyszerkombináció béta-receptor blokkolók hatásának módosítására és a mellékhatások csökkentésére
EP4247792A1 (en) 2020-11-19 2023-09-27 Zevra Denmark A/S Processes for preparing arimoclomol citrate and intermediates thereof

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
HU177578B (en) 1976-08-27 1981-11-28 Chinoin Gyogyszer Es Vegyeszet Process for preparing new 0-/3-amino-2-hydroxy-propyl/-amidoxime derivatives
DE2651083A1 (de) 1976-11-09 1978-05-18 Hoechst Ag Neue o-alkylierte hydroxylamine, verfahren zu ihrer herstellung und ihre verwendung
HU207988B (en) * 1988-10-20 1993-07-28 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft Process for producing halogenides of o-/3-amino-2-hydroxy-propyl/hydroximic acid and pharmaceutical compositions containing them as active components
HUT54347A (en) 1989-01-10 1991-02-28 Chinoin Gyogyszer Es Vegyeszet Improved process for producing amidoximes
US5334600A (en) * 1991-07-30 1994-08-02 Ciba-Geigy Corporation Isoquinolyl substituted hydroxylamine derivatives
ES2123252T3 (es) 1994-05-06 1999-01-01 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft Nuevos derivados de acido hidroximico, composiciones farmaceuticas que los contienen y procedimiento para su preparacion.
HU9502843D0 (en) * 1995-09-29 1995-11-28 Livigene Ltd Pharmaceutical composition
HU222994B1 (hu) * 1995-11-02 2004-01-28 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt. Hidroxilaminszármazékok és azok alkalmazása sejtek molekuláris chaperon-termelésének fokozására alkalmas gyógyszerkészítmények előállítására
UA64716C2 (en) 1996-08-09 2004-03-15 Pharmaceuticals for therapy or prevention of illnesses connected with dysfunction of vascular endothelial cells
HU220971B1 (hu) 1997-04-03 2002-07-29 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt. Eljárás 0-(3-amino-2-hidroxi-propil)-hidroximsav-halogenidek előállítására
UA65635C2 (uk) * 1998-09-03 2004-04-15 Н-Гене Кутато Кфт. НЕНАСИЧЕНІ ПОХІДНІ ГІДРОКСИМОВОЇ КИСЛОТИ, ЩО МАЮТЬ ВЛАСТИВОСТІ ІНГІБІТОРІВ NAD<sup>+</sup>-ADP-РИБОЗИЛТРАНСФЕРАЗИ
HUP9900475D0 (en) * 1999-02-26 1999-04-28 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft O-(3-piperidino-2-hydroxy-1-propyl)-hiyroximic acid-halogenid derivative, it's use for treating insulin resistance, and pharmaceutical compositions containing them as active component
HUP0001583A2 (hu) 2000-04-18 2002-11-28 BIOREX Kutató és Fejlesztő Rt. Egy piridin-1-oxid-származék és eljárás annak átalakítására gyógyászati hatású vegyületekké
HU0103939D0 (en) * 2001-09-27 2001-11-28 Biorex Kutato Fejlesztoe Kft Pharmaceutical composition containing methformin and n-[2-hydroxy-3-(1-piperidinyl)-propoxy]-pyridine-1-oxide-3-carboximidoyl chloride
ITMI20012573A1 (it) 2001-12-06 2003-06-06 D B P Dev Biotechonologica L P Gli acilsalicilati:una nuova classe di induttori di risposta heat shock

Also Published As

Publication number Publication date
DK1696922T3 (da) 2008-12-01
HU0303584D0 (en) 2003-12-29
US20080039497A1 (en) 2008-02-14
ES2314458T3 (es) 2009-03-16
PT1696922E (pt) 2008-10-17
JP5077997B2 (ja) 2012-11-21
CY1110450T1 (el) 2015-04-29
KR20060103323A (ko) 2006-09-28
HUP0303584A3 (en) 2009-12-28
CN1901913A (zh) 2007-01-24
UA86782C2 (ru) 2009-05-25
EA011301B1 (ru) 2009-02-27
NO20062401L (no) 2006-07-27
AU2004285343B2 (en) 2010-05-13
HK1097438A1 (en) 2007-06-29
EP1696922A1 (en) 2006-09-06
EP2020233A2 (en) 2009-02-04
WO2005041965A1 (en) 2005-05-12
NZ547216A (en) 2009-03-31
US20150126551A1 (en) 2015-05-07
BRPI0415625A (pt) 2006-12-12
IL175334A (en) 2010-12-30
DE602004016770D1 (de) 2008-11-06
CA2544332A1 (en) 2005-05-12
PL1696922T3 (pl) 2009-03-31
IL175334A0 (en) 2008-04-13
HUP0303584A2 (hu) 2005-12-28
US8962604B2 (en) 2015-02-24
AU2004285343A1 (en) 2005-05-12
EP1696922B1 (en) 2008-09-24
ATE409038T1 (de) 2008-10-15
SI1696922T1 (sl) 2008-12-31
ZA200604376B (en) 2009-04-29
EP2020233A3 (en) 2009-09-30
HRP20080660T3 (en) 2009-01-31
EA200600866A1 (ru) 2006-10-27
US20120115908A1 (en) 2012-05-10
JP2007509920A (ja) 2007-04-19
CA2544332C (en) 2014-09-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8962604B2 (en) Use of a hydroximic acid halide derivative in the treatment of neurodegenerative diseases
Rosenblatt et al. Interactions of amphetamine, pimozide, and lithium on plasma norepinephrine and dopamine-beta-hydroxylase in schizophrenic patients
Shelton et al. Comparative effects of modafinil and amphetamine on daytime sleepiness and cataplexy of narcoleptic dogs
JP7365426B2 (ja) 精神障害、行動障害、認知障害を処置するための医薬組成物及び方法
US20110207776A1 (en) Use of D4 and 5-HT2A antagonists, inverse agonists or partial agonists
WO2008036410A2 (en) Methods and compositions for treating amyotrophic lateral sclerosis (als)
Chase et al. Parkinson's disease: Modification by 5‐hydroxytryptophan
WO2021262196A1 (en) Compositions and methods for treating alzheimer&#39;s disease and parkinson&#39;s disease
Ettinger et al. Controlled double-blind trial of dazoxiben and nifedipine in the treatment of Raynaud's phenomenon
EA017915B1 (ru) Kcnq-открыватели калиевых каналов, применяемые для лечения или ослабления симптомов шизофрении
CN110290788A (zh) 氨基甲酸酯化合物用于预防、缓解或治疗双相障碍的用途
TWI659017B (zh) 吲哚基及吲哚啉基異羥肟酸於治療神經退化病症或認知缺乏之用途
Blier et al. Early onset of therapeutic action in depression and greater efficacy of antidepressant treatments: are they related?
US20060128688A1 (en) Asenapine for the treatment of schizophrenia in a patient with overweight or predisposition for overweight
MXPA06004814A (en) Use of a hydroximic acid halide derivative in the treatment of neurodegenerative diseases
JP2023513220A (ja) 認知機能低下患者におけるアミロイドβモノマーレベルを減少させる方法
KR20060128961A (ko) 중추신경계 질환 또는 질병의 치료 및 관리를 위해탈리도미드를 사용하는 방법 및 조성물
PT1699489E (pt) Composição farmacêutica de um bloqueador do canal de sódio e um inibidor seletivo da absorção de serotonina
CN112654352A (zh) 用于治疗房性心律失常的task-1抑制剂
KR20050106120A (ko) 신경병증성 및 정신성 만성통증증후군의 치료 목적의약제의 제조를 위한 피리딘-2-일-메틸아민 유도체의 용도
KR20170076107A (ko) 백단향 추출물을 포함하는 알츠하이머 치료효과 증진용 약학적 조성물
KR20010099647A (ko) 신규 조성물
MXPA01002370A (en) A new composition
MXPA00011219A (es) Cabergolina y pramipexol para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central, en especial la enfermedad de parkinson