CN1678248A - 椎板成形术的装置和方法 - Google Patents

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Abstract

椎板成形术接骨板可与分开的椎板的至少一部分相衔接，以保持分开的椎板与脊椎管之间的所需间隙。此椎板成形术接骨板包括具有第一末端和第二末端的连接部分，该连接部分跨越由至少一个分开的椎板部分所形成的空隙。此椎板成形术接骨板一端所含的椎板衔接部分与分开的椎板部分相衔接。

Description

椎板成形术的装置和方法
本申请要求2002年5月30日提交的临时申请系列号60/384,573的权益，在此将其全文并入以供参考。
技术背景
本发明涉及椎板成形术领域，更具体说涉及椎板成形术的装置和方法。
每年都有许多人因创伤而患颈部、背部和/或脊柱损伤(见图1人体脊柱100的典型透视图，包括颈椎110、胸椎120、腰椎130、骶椎140和尾椎150区域)。这些损伤包括颈椎骨折、骨折脱位合并椎间盘后移和其它严重损伤。而且每年有许多人经历退变性疾病，特别是退变性脊柱狭窄疾病的外科手术。脊柱狭窄中，容纳并保护脊髓和神经根的脊椎管狭窄将导致脊髓和神经受压迫。外科手术的目的包括给所有受压迫的脊髓解压，并通过固体融合而使其稳定。
为了提供进一步的解剖学背景，图2剖视图显示典型的脊椎骨200的结构。脊柱每一段椎骨的精确结构可能有些不同以适应该段椎骨所需要的功能。然而，典型的脊椎骨200包括称为椎体的前部210，和称为椎弓220的后部，椎弓220围绕形成脊椎管280。椎弓220包括前突250。前突250与关节面230相连，并通过椎板与横突260相连。关节面230和横突面260通过椎弓根270与椎体270相连。
有两种后部椎弓手术方法可扩大椎管空间。第一种方法是椎板切除术，在此手术中，形成脊椎管后部的骨结构和相关的韧带被切除。在颈部，椎板切除术可导致脊柱不稳定，或称为“天鹅颈”的畸形。这种畸形是非常难以纠正的问题，可引起颈部和肩部的实质性不舒适，因为脊椎后部缺少了正常时能保持颈椎正确形状的支撑结构。这可导致脊髓的进一步损伤。
缓解脊髓压迫的另一种方法是称为椎板成形术的外科方法。椎板成形术法涉及改变围绕和组成脊椎管的一块或多块椎骨结构。例如，可削弱和弯曲椎骨结构，或转到后面打开椎管为脊髓提供额外的空间。此方法涉及的有关问题是要稳定被改变的一块或多块椎骨，使其能恰当愈合。
椎板成形技术常称为“开门椎板成形术”，因为要进行一块或多块椎骨后部的旋转打开，象开一扇门。椎板成形术的方法有多种变化，包括半侧开门椎板成形术(也叫做单开门椎板成形术)和双侧开门椎板成形术(也叫做背侧中部椎板成形术，法国式开门椎板成形术，或双门椎板成形术)。
对于半开门椎板成形术，一个难题是牢固保持分开的椎板后部和前部之间的分离。虽然知道可采用骨移植来提供这种分离，但采用移植物可能需要额外的手术和通常还需要时间从病人骨盆或死尸骨盆获得适当移植骨片，而且在椎板成形术后移植骨有可能被移动。这可能导致脊椎管横截面区狭窄，影响病人的脊髓，和/或破坏融合或延长融合期。
对于法国式开门椎板成形术，难度可能更大。例如，此法采用缝合线来将移植骨固定在切断区域并分隔椎板。然而这种缝线缝合技术上难度大，插入耗时，通常不能将移植骨牢固地固定在切断的椎板上。因此移植骨与两切断椎板之一之间后来的移动，都可能有害地破坏它们之间的融合和/或延长融合时间。
发明概述
本发明提供一种椎板成形术接骨板，用于增加脊椎管增横截面区域。该接骨板包括跨越因置换分开的椎板部分所形成的空隙的连接部分。接骨板包括毗连于该骨连接部分第一端的第一椎板衔接部分，而该骨连接部分含有多个第一突缘，在一处或多处椎板该第一突缘的位置能与分开的第一椎板的外表面接触或毗连。
椎板成形术接骨板对该成形术相关的手术分开的椎板提供了稳定作用。此接骨板包括一连接部分和一椎板衔接部分。而椎板衔接部分包括能容纳或延伸分开的椎板部分的一个囟窝、一个套沟和/或多个突缘。
椎板成形术接骨板提供了对该成形术相关的至少一个手术分开的椎板的稳定作用。此接骨板包括跨越由于切除脊椎前突所形成的空隙并分隔该成对椎板的连接部分。接骨板也包括毗连于该连接部分第一未端的第一椎板衔接部分，该第一椎板衔接部分包括第一骨抓持部分。该接骨板还包括毗连于连接部分第二未端的第二椎板衔接部分，该第二椎板衔接部分包括第二骨抓持部分。
椎板成形术接骨板对该成形术相关的手术分开的椎板提供了固定作用。此接骨板包括跨越由于成形术时切除椎板至少一部分而形成的空隙的连接部分。该接骨板也包括毗连于该连接部分第一未端的第一衔接部分。该第一衔接部分至少沿分开的椎板的第一侧和第二侧延伸。
本发明提供的椎板成形术方法的接骨板，包括能增加脊椎管横断面积。该接骨板包括具有第一未端和第二未端的连接部分。该连接部分定位在分开的椎板第一和第二部分之间。该接骨板包括毗连于连接部分第一未端的第一椎板衔接部分。该第一椎板衔接部分包括多个第一椎板稳定用突缘，它可沿着分开的椎板第一部分的前表面、后表面、上表面和内表面延伸。
本发明提供的椎板成形术方法的接骨板，能增加脊椎管横断面积。该接骨板包括具有第一未端和第二未端的连接部分。该连接部分定位在分开的椎板第一和第二部分之间。该接骨板包括毗连于连接部分第一未端的第一椎板衔接部分。该第一椎板衔接部分包括多个位于沿着分开的椎板第一部分的前表面、后表面、上表面和内表面中至少两个面的多个第一突缘。可提供的第二椎板衔接部分包括一个或多个位于沿着分开的椎板第二部分的前表面、后表面、上表面和内表面之一的突缘。
本发明提供的可稳定椎板成形术相关在外科手术上分开的椎板的接骨板，包括位于椎板和至少一个椎板衔接部分之间的一个连接部分。该椎板衔接部分包括至少一个具有骨衔接机能的突缘，其突出部能衔接分开的椎板的毗连部分。
本发明提供的椎板成形术接骨板，能稳定与成形术相关的手术分开的椎板。该接骨板包括能一连接部分和多个突缘，这些突缘的突出部能限制连接部分与在外科手术上分开的椎板之间至少两个方向的移动。
本发明提供的椎板成形术接骨板能增加脊椎管横断面积。该接骨板包括的连接部分位于因分开的椎板第一部分的置换而形成的空隙内。第一椎板衔接部分从该连接部分一端伸长而接触该分开的椎板第一部分，接合于其周边多个部位。
本发明提供的椎板成形术接骨板对该成形术相关的手术分开的椎板提供了固定作用。该接骨板包括具有第一未端和第二未端的连接部分。该连接部分位于因椎板成形术切除至少一部分椎板所形成的空隙中或毗连处。该接骨板包括从连接部分第一未端伸出的第一椎板衔接部分。该椎板衔接部分包括适合衔接分开的椎板第一部分伸出的椎板衔接囟窝或套沟。
本发明提供的椎板成形术接骨板可稳定与椎板成形术相关的手术分开的椎板，它包括一连接部分和毗连于该连接部分一端的椎板衔接套沟。
本发明提供对椎板成形术相关的手术分开的椎板起稳定作用的椎板成形术接骨板，该接骨板包括具有相反方向的第一未端和第二未端的连接部分。该连接部分位于因切除脊椎前突所形成的和/或分隔一个或多个椎板部分的空隙内，或毗连部位。该连接部分的毗连一端是含有第一骨抓持部分的第一椎板衔接部分。第二椎板衔接部分毗连于该连接部分的另一端并包含第二骨抓持部分。
本发明提供稳定椎板成形术相关的手术分开的至少一个椎板的方法。该方法包括提供具有一连接部分的椎板成形术接骨板，该连接部分包括第一未和第二未端，该椎板成形术接骨板也具有毗连于该第一未端的第一椎板衔接部分，该第一椎板衔接部分包括多个第一骨抓持部分。此方法也包括保留分开的椎板第一部分和分开的椎板第二部分之间预定的空隙，并用椎板成形术接骨板的连接部分(替代)。
本发明提供稳定半侧开门椎板成形术相关的手术分开的椎板的方法。该方法包括向手术病人提供具有一连接部分的椎板成形术接骨板，该连接部分包括第一未和第二未端，该椎板成形术接骨板也具有毗连于该连接部分第一未端的第一椎板衔接部分。此方法还包括使该第一衔接部分与分开的椎板第一部分的前表面和后表面相接触。
本发明提供稳定法国式开门椎板成形术相关的手术分开的椎板的方法，该方法包括向手术病人提供具有一连接部分的椎板成形术接骨板，该连接部分包括相反的第一未和第二未端。该椎板成形术接骨板也具有毗连于该连接部分第一未端的第一椎板衔接部分。该接骨板位置与分开的椎板毗连，因而接骨板伸展在分开的椎板第一和第二部分之间，跨越因切除脊柱相关脊椎前突所形成的空隙。
附图简述
通过以下详细说明并参考附图不难理解本发明及其各种各样的可能的实施方案，附图中：
图1是脊柱的典型透视图。
图2是典型的脊椎骨透视图。
图3是图2典型脊椎骨的剖切图
图4是半侧开门椎板成形术第一阶段的平面图。
图5是半侧开门椎板成形术第二阶段的平面图。
图6是半侧开门椎板成形术第三阶段的平面图，显示移植骨插入到分开的椎板部分之间。
图7半侧开门椎板成形术第四阶段部分区段的平面图，是本发明椎板成形术接骨板的一种实施方式
图8是椎板成形术接骨板另一实施方式的透视图。
图9是图8椎板成形术接骨板的侧视图。
图10是图8椎板成形术接骨板的右边侧视图。
图11是椎板成形术接骨板另一实施方式的透视图。
图12是图11椎板成形术接骨板的侧视图。
图13是图11椎板成形术接骨板的右边侧视图。
图14是椎板成形术接骨板又一实施方式的透视图。
图15是另一实施方式椎板成形术接骨板的透视图。
图16是还有一实施方式椎板成形术接骨板的透视图。
图17图16沿线17-17的剖面图。
图18是另一实施方式椎板成形术接骨板的侧视图。
图19是图18的沿线19-19的剖面图。
图20是具有法国式开门椎板成形术脊椎骨，和椎板成形术接骨板固定于该脊椎骨另一实施方式的平面图。
图21是另一实施方式椎板成形术接骨板的侧视图。
图22是具有法国式开门椎板成形术的脊椎骨骨部分剖面，和椎板成形术接骨板固定于该脊椎骨另一实施方式的平面图。
图23是另一实施方式椎板成形术接骨板的透视图。
图24是另一实施方式椎板成形术接骨板的侧视图。
图25是图24的沿线25-25的剖面图。
图26是另一实施方式椎板成形术接骨板的侧视图。
图27是图26的沿线27-27的剖面图。
图28是另一实施方式椎板成形术接骨板的透视图，从后侧看。
图29是图28椎板成形术接骨板从前侧看的透视图。
图30是间隔元件的透视图。
发明详述
为了促进对本发明原理的理解，现参考附图中说明的实施方式并用专门的语言进行描述。应理解这不是要限制本发明的范围。如本发明技术领域技术人员通常所知道的那样，可考虑对本文所述的装置作这类改变和进一步的修饰，及进一步应用本发明的原理。
稳定分开的椎板第一和第二部分的装置系统作为提供椎板成形术方法的结果。可因为半侧开门椎板成形术或法国式开门椎板成形术而产生分开的椎板部分。某些实施方式可能更特别适合某些椎板成形术，然而各实施方式的诸方面可应用于任何椎板成形术方法中。
图4-7是显示在脊椎骨400上进行半开门椎板成形术固定椎板成形术系统700的方法。该方法第一阶段将病人安置在适当体位，作切口暴露手术脊椎骨的后部元件。通常切除任何骨赘生物并可切除脊椎前突。在至少一个椎骨400处切开近中部骨皮质层作松弛切口415.可用高速毛边钻产生沟、槽或凹洼形式的松弛切口415。在一具体实施方式中，松弛切口深约3-4mm，宽约3mm将椎板分开形成“开口”侧。然而可用类似方法在对侧削薄椎板骨460产生骨铰链450。此外，可分开相关的韧带、包膜和/或静脉使分开的椎板可外旋。
图5分开的椎板410沿椎板铰链460向外或向后旋转，从而打开并扩大了脊椎管440的横断面积。图6连接部件730被插入分开的椎板的后部420与前部(旁侧块)430之间。相对于原先位置，连接部件730可防止分开的椎板的后部420靠近该新位置。分开的椎板可紧靠连接部件730，起着楔子作用，防止分开的椎板相互移动。
上述连接部件可以是支撑分开的椎板的非融合性元件，或是也可提供分开的椎板融合手段或平台的融合元件。例如，该连接部件可以是移植骨或人造装置，提供在分开的椎板之间骨头生长的一种或多种手段。可用任何生物相容性材料，包括金属和金属合金、陶瓷、塑料、可吸收材料、不可吸收材料、骨质材料和/或组合材料，构建此连接部件。该连接部件可以是真正的骨头或合成的骨头和/或DBM(脱矿物质骨基质)制作的移植骨。该连接部件可包括骨生长促进性或诱导性物质，如骨碎片、骨浆或油灰，和/或载体如海绵、基质和/或浸透蛋白质如BMP(骨形态生长蛋白)、LMP(LIM矿物质化蛋白)的纸片。
图7包括含有能稳定隔开分开的椎板第一和第二部分因而扩大脊椎管的椎板成形术系统700。该系统700包括固定于一个或多个脊椎骨(在其上进行了半开门椎板成形术)上的椎板成形术接骨板710。可将椎板成形术接骨板710固定在分开的椎板的后部420，任选地固定于连接部件730和分开的椎板的前部(旁侧块)430(和/或固定于关节面)，以固定连接部件730。椎板成形术接骨板710抵制着分开的椎板之间的门或开门，防止其打开或关闭，也可维持连接部件730的定位。
椎板成形术接骨板710可包括连接部分715和椎板衔接部分，该椎板衔接部分一端含的多个第一突缘750、760。该椎板衔接部分与椎板的毗连后部420相衔接，有助于减少、限制和/或防止该后部420相对于接骨板710和/或连接部件730的移动。这可通过例如，促进后部420该未端和连接部件730未端之间的融合，而有利于骨愈合。
中间接头714的西瓜端包括第二椎板衔接部分。在说明性实施方式中，第二椎板衔接部分包括一个或多个突缘745，它们有助子减少、限制和/或防止分开的椎板的前部430和/或侧块相对于接骨板710和/或连接部件730的移动。这可通过例如，促进前部430的分开端和连接部件730未端之间的融合，而有利于骨愈合。接头715具有足够的结构强度可屏障脊髓和/或脊椎管，其效果大约等于和/或好于手术前的骨结构。
可在整个椎板成形术接骨板710中通过一个或多个贯通接骨板710的固定孔，插入一个或多个紧固件770，如带或不带锁定装置的螺丝，将其插入到分开的椎板部分420、430中和/或连接部件730中。连接部件730也可含有接受和衔接插入整个椎板成形术接骨板710中的一个或多个紧固件770，借其将椎板成形术接骨板710固定在连接部件730上。也可考虑骨螺丝以外的紧固件，如扣钉、锚钉、栓钉、肘钉、螺母和螺栓、骨胶、骨粘合剂和/或销钉。
图8、9和10显示另一实施方式的椎板成形术接骨板800，它可用于半开门椎板成形术，虽然也可考虑用于其它椎板成形术方法中。接骨板800包括大小能跨越椎板二分开部分(当它们各自处在适当的开门位置时)的连接部分810。连接部分810的一端包括第一椎板衔接部分815，它含有多个第一突缘820，它们可附着于或衔接分开的椎板相毗连的、对面的、和/或局部分布的外表面上，例如后部上面。
连接部分810的另一端包括椎板衔接部分825，它含有多个第二突缘830、835，它们可附着于或衔接分开的椎板和/或相应接面的相毗连的、对面的、和/或局部分布的外表面上，例如前部上面。突缘830可沿着分开的椎板前部的后表面延伸。突缘835可以各自是一种邻接和/或衔接分开的椎板前部分开面(即朝向分开的椎板另一部分表面)的突出部。突缘835定位于毗连的连接部分810的上边缘和内边缘之一，突缘830从此地延伸，通常具有与连接部分810相同的宽度。突缘835之间的空间提供了将连接部件与分开的椎板部分的骨表面相衔接的通路。突缘835可横切突缘830。在一实施方式中，突缘835与突缘830正交。其它实施方式则考虑突缘835和突缘830之间的其它朝向。
固定孔840可接受紧固件，如螺丝插入其下面的骨和/或融合件(未示出)，将椎板成形术接骨板固定于骨和/或融合件上。该紧固件可包含一锁定装置，如卡磺或第两个螺丝，以防止从孔840中倒退出。可提供宽度895的连接部分，当接骨板800被固定于分开的椎板时，连接部分800可沿着脊髓腔中轴延伸。在一具体实施方式中，对于一个脊椎骨宽度895的范围是5-20mm。其它实施方式考虑上述连接部分宽度的其它值。例如，该宽度可跨越两个或多个脊椎骨。
突缘820与连接部分810形成一个角891，而突缘830沿着分开的椎板部分的后面与连接部分810形成一个角892。如图所述角891和892可相同或不同。一具体实施方式中，角891和892约45度。其它实施方式考虑角891和892的范围是35-55度，25-65度或0-90度。
图11、12和13显示另一实施方式可采用的椎板成形术接骨板900，其可用于半开门椎板成形术系统，虽然也可考虑用于其它椎板成形术方法中。椎板成形术接骨板900除与图8、9和10的椎板成形术接骨板相似外，连接部分910的一端包含第一椎板衔接部分915，其含有多个第一突缘920，它们可附着于或衔接分开的椎板相毗连的、对面的、和/或局部分布的外表面上，例如后部上面。
接骨板900包括位于连接部分910另一端的第二椎板衔接部分925，该衔接部分包含突缘930和一对突出嵴935。突出嵴935位置毗连于连接部分910的一个边缘，而突缘930从连接部分910开始在突出嵴935之间伸展。突出嵴935可横切突缘930。在一实施方式中，突出嵴935与突缘930正交。其它实施方式考虑突出嵴935和突缘930之间的其它朝向。固定孔940可容纳一个或多个紧固件(未示出)，如骨螺丝，插入其下的骨和/或连接部件(未示出)。连接部分910中的狭长固定孔945，可为一个或多个紧固件提供相对于其下面的连接部件的各种朝向和定位。狭长固定孔945可允许沿该孔设置不同的螺栓。其它实施方式考虑在狭长固定孔945中带有凹窝，形成沿该孔的一个或多个不连续的螺栓定位位置。
图14是另一种实施方式的椎板成形术接骨板1000的透视图，可用于例如半开门椎板成形术系统，虽然可考虑用于其它椎板成形术方法中。接骨板1000可包括具有第一边缘1012和第二边缘1014的连接部分1010。连接部分1010的纵向长度对应于分开的椎板后部与前部之间所需分开的距离。
第一边缘1012邻接的是第一衔接部分1020，1020的作用是减少和/或防止分开的椎板第一部分相对于椎板成形术接骨板至少两个方向的移位。第一衔接部分1020可包含一个或多个椎板稳定性突缘，如第一椎板稳定性突缘1030和第二椎板稳定性突缘1040。为减少、限制和/或防止椎板部分相对于椎板成形术接骨板1000的移位，可沿椎板部分预计的纵轴线安置在和/或置放突缘1030、1040，和/或其长度足够至少部分容纳或接受其中间的椎板部分。而且突缘1030、1040可足够长以包括一个或多个固定孔1032。另外，为抓持、咬紧、衔接、卷住、压拢、捕捉住和/或约束住骨头，突缘1030、1040可包含骨衔接件1042。在说明性实施方式中，骨衔接件1042包含延伸的点状可咬入毗连骨头的隆脊。可考虑的其它骨衔接件包括例如一种或多种牙齿状、隆脊状和凹窝状结构、突棱、尖钉、滚花，提高摩擦力和/或骨承载表面。
第一衔接部分1020的第一突缘1030与连接1010可形成角1091，在一实施方式中此角大约为5-85度。在另一实施方式中，第一突缘1030和连接部分1010之间的角度1091为15-75度。。在另一实施方式中，第一突缘1030和连接部分1010之间的角度1091为30-60度。在还有一实施方式中，第一突缘1030和连接部分1010之间的角度1091为40-50度。
第一突缘1030可接触分开的椎板后部的后表面。同样，位于第一突缘1030近中部的第二突缘1040可接触分开的椎板后部的前表面。显示第二突缘1040从横向然后到纵向沿连接部分1010伸出。第二突缘1040可从连接部分1010开始以任何方向伸出，或可从第一突缘1030伸出。第一和第二突缘1030、1040形成了一容器可容纳分开的椎板部分，并从两个方向限制其相对于接骨板1000的移动。
第二突缘1040包括与连接部分地区010形成角1093的接头部分1043，和以1094角度从第一突缘1030伸出的边缘1045。在一具体实施方式中，角1093约为67度，角1094约为8度。其它实施方式考虑角1093为45-90度，25-135度，或者0-180度。其它实施方式考虑角1094为15-0度，或45-0度。也考虑边缘部分1045可与第一突缘1030会合。
二突缘1030、1040可联合与分开的椎板后部相衔接。在一实施方式中，突缘1030、1040可弯曲、变形或相互移动以压拢、固定和/或稳定分开的椎板的后部。如果伸入固定孔1032中的紧固件被拔松、从分开的椎板后部脱衔接和/或脱落，该椎板成形术接骨板可以通过突缘1030、1040与分开的椎板部分的衔接，维持与分开的椎板后部的衔接。
连接部分1010的第二边缘1014包括含有第一突缘1052和第二突缘1054的第二衔接部分1050，其具有一个或多个固定孔1056。第一突缘1052可以是一种骨脊，其构型可提供一表面，此表面朝向或对向剖开椎骨的一端表面，如分开的椎板的前面(侧块)。第一突缘1052可以是同一平面、平面形、曲面形、曲线形、波浪形、连续形和/或不连续形突缘，以符合所处位置骨的形状。第二衔接部分的第二突缘1054可与连接部分地区010形成角1092，在一种实施方式中此角为5-85度。。在另一实施方式中，第二突缘1054和连接部分1010之间的角度1092为15-75度。。在另一实施方式中，第二突缘1054和连接部分1010之间的角度1092为30-60度。。在还有一实施方式中，第二突缘1030和连接部分1010之间的角度1092为40-50度。
虽然未显示，第一突缘1052和/或第二突缘1054可包括一个或多个其它骨衔接件来抓持、咬紧、衔接、卷住、压拢、捕捉住和/或约束住分开的椎板部分的毗连骨头。这种衔接件的例子包括至少一种骨衔接齿、凹洼、脊沟、套沟、缝线、齿条、尖钉、滚花、突棱、凹槽、边嵴，提高摩擦力和/或骨承载表面。
可通过一个或多个伸入固定孔1056中的紧固件将椎板成形术接骨板1000的第二衔接部分1050附着于，例如分开的椎板的前部(和/或该小面)。即使这些紧固发生松弛，第一突缘`1052和第二突缘1054可抵制椎板成形术接骨板1000的第二衔接部分1050和分开的椎板的前部不移动到脊椎管内或不对脊髓造成冲击。而且，第一突缘可与一对突缘1030、1040和连接部分1010一起邻接于椎板分开端，以防止分开的椎板移动到“闭合门”位置。椎板衔接部分1020和1050也邻接或衔接分开的椎板的后部，可抵制接骨板偏移到脊椎管中而减少新扩大的横载面积。
显示第二突缘1040从连接部分1010横向伸出，通常与第一突缘1030平行。一个或多个突缘可交替伸出，与突缘1030的一侧垂直和沿着该侧伸出，从而与突缘1030连接形成“L”形。如以下图16-19所述也可提供“C”形状的第一椎板衔接部分1020。
参见图15所显示的椎板成形术接骨板2100。除所示外，椎板成形术接骨板2100与上述接骨板1000相似。接骨板2100包括连接部分2110和与上述第二椎板衔接部分1050相似的率二椎板衔接部分2150。连接部分2110的第一端2112相毗连的是第一衔接部分2120，它包括一个突缘2130，虽然也可考虑其它突缘安排。至少提供情报一个约束元件2180从连接部分2110的向前表面伸出。某些实施方式中，连接部件2190的形状可通过例如带有套槽2192的连接部件2190容纳约束元件2180，套槽2192对应于例如肋脊样的约束元件2180。约束元件2180可包括任何形状，只要能抵制连接部分2110与一个或多个毗连的连接部件2190之间的相对移动，故2180可包括例如，一个或多个脊沟、齿条、网板、套沟、齿突、齿条、尖钉、凹槽、锚钉和/或粗糙表面。
图16是可采用的另一实施方式椎板成形术接骨板1100的侧视图，可用于半开门椎板成形术系统，虽然考虑可用于其它椎板成形术方法中。接骨板1100可包括一连接部分1110和第二椎板衔接部分11150，它们可类似于上述接骨板1000的连接部分1010和第二衔接部分1050。接骨板1100包括具有垂直于第一突缘1130的第二突缘1140的第一椎板衔接部分1144。第三突缘1142垂直于第二突缘1140，并通常平行于第一突缘1130。如图17所示，突缘1130、1140、1142形成一个“C”字形以容纳沿其前部、后部和内部表面分布的分开的椎板部分。因此，分开的椎板的后部表面可接触或衔接第一突缘1130。第二突缘1140可接触或衔接分开的椎板的底部或内部表面。第三突缘1142可衔接或接触分开的椎板的前部表面。其它实施方式考虑将第二突缘1140沿分开的椎板部分的上表面安置。
图18是可采用的另一实施方式椎板成形术接骨板1300的侧视图，可用于半开门椎板成形术系统，虽然考虑可用于其它椎板成形术方法中。接骨板1300可包括一连接部分1310和第二椎板衔接部分1350，它们可类似于上述接骨板1000的连接部分1010和第二衔接部分1050。接骨板1300包括具有垂直于第一突缘1330的第二突缘1342的第一椎板衔接部分1344。第三突缘1340垂直于第一突缘1330，并通常平行于第二突缘1342。如图19所示，突缘1330、1340、1342形成一个“C”字形以容纳分开的椎板部分。因此，分开的椎板部分的上表面可接触或衔接第二突缘1342。分开的椎板部分的内部表面可接触或衔接第三突缘1340，第一突缘1330可接触或衔接分开的椎板部分的后表面。
图16-19中的第一椎板衔接部分的说明性实施方式，描述了一种成直角的“C”形。其它实施方式考虑椎板衔接部分突缘的内表面形状包括环形、园形、卵园形、非园形、或多角形内表面。
图20是进行法国式开门椎板成形术的一个脊椎骨的平面图。脊椎前突已切除，各椎板中，和/或各椎板与其各自小面之间已形成铰链。显示带铰链的椎板被法国式开门椎板成形术的接骨板固定在其各自的打开位置。
椎板第一部分1510通过接骨板1500的连接部分1530与椎板第二部分1520隔开预定的距离。连接部分1530的纵向长度对应于椎板第一部分1510与椎板第二部分1520之间的分隔距离。连接部分1530的结构强度能足够以大约等于，和/或好于先前骨结构的方式，屏蔽脊髓和/或脊椎管。
连接部分1530的一端连有第一椎板衔接部分1570，连接部分1530的另一端连有第二椎板衔接部分1560。第一椎板衔接部分1570含有多个第一椎板衔接突缘1540和1550，以与椎板第一部分1510相衔接。突缘1540、1550安置于和/或分布于椎板第一部分1510，以衔接它们的至少两个面，在说明性实施方式中，这两个面包括前表面和后表面。可将椎板部分1510纳入突缘1540、1550之间，使椎板部分1510至少部分被抓持或定位在它们之间。可在整个突缘1540、1550中提供固定孔以容纳紧固件。可在突缘1540、1550之一或二者上提供一个或多个骨紧固件，来抓持、咬紧、衔接、卷住、压拢、捕捉住和/或约束住椎板部分1510和接骨板1500。第二椎板衔接部分1560的形状可类似于第一椎板衔接部分1570。
图21是法国式开门椎板成形术方法的另一实施方式椎板成形术接骨板1600的透视图，虽然可考虑用于其它椎板成形术方法中。椎板成形术接骨板1600可防止经过法国式开门椎板成形术的某具体脊椎骨的分开的椎板对脊髓的可能冲击。接骨板1600包括具有第一未端1612和第二未端1614的连接部分1610。未端1612和1614可纵向相反位于连接部分1610上。第一椎板衔接部分1620毗连第一未端1612，而第二椎板衔接部分1630毗连第二未端1614。
第一椎板衔接部分1620可包括第一侧突缘1622和第一近中突缘1626，它们二者之间形成第一骨抓持部分。第一侧突缘1626也可包含一个或多个朝向内的骨衔接装置1628。这样的一对相对的骨衔接装置可由突缘1622、1626来提供。骨衔接装置1624、1628可具有类似的或不同的几何构型。例如，衔接装置1624、1628的构型可接触一个分开的椎板的剩余部分，如所示，衔接装置1624沿接触线在多个位点相接触，或如衔接装置1628所示在一个位点相接触。一旦发生了这种接触，该装置可咬入或咬合该分开的椎板部分。
第二椎板衔接部分1630可包括第二侧突缘1632和第二近中突缘1636，它们二者之间形成第二骨抓持部分。第二侧突缘1632也可包含一个或多个朝向内的骨衔接装置1634。第二近中突缘1636可包含一个或多个朝向内的骨衔接装置1638。这样的一对相对的骨衔接装置可由突缘1632、1636来提供。骨衔接装置1634、1638可具有类似的或不同的几何构型。例如，衔接装置1634、1638的构型可接触劈一个开椎板部分，如所示，衔接装置1634沿接触线在多个位点相接触，或如衔接装置1638所示在一个位点相接触。一旦发生了这种接触，该装置可咬入或咬合该分开的椎板部分。
第二椎板衔接部分1630可与第一椎板衔接部分1620相对称。连接部分1610、第一衔接部分1620、第二衔接部分1630和/或任何[估缘1622、1626、1632和/或1636可负含一个或多个固定孔1640以容纳紧固件。如上所述，当安装时，连接部分1610处在剩余的分开的椎板之间横跨被切除的脊椎前突的位置上，因而保持了脊椎管的横断面积，提供了替代被切除骨头的一种结构。
第一椎板衔接部分1620的第一侧突缘1622可从侧面或后面接触分开的椎板部分的外表面。同样，第一近中突缘1626可从中间或前面接触分开的椎板部分的内表面。突缘1622、1626可卷曲和/或挤紧在一起，使骨衔接装置1624、1628与位于它们之间的分开的椎板部分相衔接，从面夹紧该分开的椎板部分，防止其移动和/或闭合第一法国式门。
同样，如上所示，当安装时，第二椎板衔接部分1630的第二侧突缘1632可从侧面或后面接触分开的椎板第二部分的外表面。第二近中突缘1636可从中间或前面接触分开的椎板第二部分的内表面。突缘1632、1636可卷曲和/或挤紧在一起，使骨衔接齿1634、1638与位于它们之间的分开的椎板第二部分相衔接，从面夹紧该分开的椎板第二部分，防止其移动和/或闭合分开的椎板。
在另一实施方式中(未显示)，第一椎板衔接部分1620可包括一上突缘和其下的一突缘。上突缘适合接触分开的椎板第一部分的上表面。第二椎板衔接部分1630的构型可相似。或者一个或两个椎板衔接部分1620、1630可采用“C”形或闭合形安排。
可将连接部件插入第一和第二分开的椎板之间。可通过伸入连接部分1610、第一椎板衔接部分1620、第一侧突缘1622、第一近中突缘1626、第二椎板衔接部分1630、第二侧突缘1632和/或第一近中突缘1636中固定孔(未显示)的紧固件固定该连接部件。这样连接部件被保持在第一和第二分开的椎板之间，分开的椎板的二端相互被固定防止它们被撕开。应用时，当该连接部件是融合元件而接触分开的椎板的二端，该融合元件可被接骨板1600所保持和保护，而可促进融合。
第一和第二侧突缘1622、1632含有角1695，连接部分1610可沿着径线1697弯曲。一具体实施方式中，角1695约53度，径线1697约21mm。其它实施方式考虑角1695为40-65度，或0-180度，或少些或多些。其它实施方式也考虑连接部分1610的其它径线1697。也考虑连接部分1610不是弯曲的，而是直的，或包含一系列有角度有偏离的线性部分或一系列弯曲部分。
近中突缘1626、1636可如所示相互平行延伸。其它实施方式考虑近当中突缘1626、1636从连接部分1610伸出时，相互分叉或融合。近中突缘1626、1636各可含有一相连部分1627、1637和一未端部分1629、1939。未端部分1629、1639各自从相连部分1627、1637伸出。一实施方式中，相连部分1637与未端部分1639形成一个角1696。与此相似，相连部分1627可与未端部分1629形成一个角。在一具体实施方式中，角1696约为120度。其它实施方式考虑角1696的其它度数。
图22是与图20和图21接骨板1500相似的另一实施方式椎板成形术接骨板2400的平面图。接骨板2400可包括具有一端毗连第一椎板衔接部分2440和另一端毗连第二椎板衔接部分2450的连接部分2430。在连接部分2430中有一个或多个固定孔2460，各衔接部分2440、2450中也有一个或多个固定孔2470。固定孔2460、2470可容纳一个或多个紧固件(未显示)插入其下的椎板部分2410、2420和/或连接部件2480，并将椎板成形术的接骨板2400固定于椎板部分2410、2420和/或连接部件2480上。固定孔2460、2470也可含有狭缝使紧固件能以各种取向和位置相对于下面的椎板部分2410、2420和/或连接部件2480。
图23是图21椎板成形术接骨板1600的另一种实施方式的侧面立视图。椎板成形术接骨板2500包括一连接部分2510和分别毗连第一和第二未端2514、2518的椎板衔接部分2530、2520。连接部分2510中的固定孔2550也可含有狭缝使椎板成形术接骨板能以各种取向和位相对于下面的连接部件之。衔接部分2525、2530各可含有多个与毗连椎板部分相衔接的突缘。格板衔接部分2520、2530各可包含能与各椎板部分的前表面和后表面相衔接的，也可与椎板部分上表面或内表面之一相衔接的“C”形。衔接部分2520、2530中的固定孔2540可容纳一个或多个紧固件(未显示)插入其下面的椎板部分中。该C形椎板衔接部分的各张开未端，可使其全部表面面积接触沿连接部分2510和毗连椎板部分安置的连接骨。
其它实施方式中，在接骨板2500至少一个未端上的突缘，可用完全或基本上围绕分开的椎板一端的椎板衔接凹窝或孔环来替代。这种凹窝可能有利于减少、约束和/或防止分开的椎板部分的未端沿椎板轴线向上至360度的径向移动，从而可促进脊椎管的融合并保护它。此种凹窝可弯曲到分开的椎板的未端上以与其牢固衔接。此外，此种凹窝可连成线和/或形成一个或多个骨衔接装置，如齿突、齿条、缝线和/或套沟，用于与椎板部分衔接。此种凹窝可含有一个或多个固定孔，可将紧固件插入其中使凹窝与下面的椎板部分咬合。此外，这种凹窝可包含长在骨内的表面和/或骨生物诱导物质。
图24和25显示具有椎板衔接凹窝的椎板成形术接骨板的另一例子。除上述外，椎板成形术接骨板1700可与图8、9和10的椎板成形术接骨板800相似。椎板成形术接骨板1700包括连接部分1720的椎板衔接凹窝1710。凹窝1710可以是无底的，类似伸长的孔环、封闭的多角形或“O”形插孔。凹窝1710的横截面可以是任何封闭的多角形、可以是环形、椭圆形、跑道形、长方形、多角形等。或者该椎板的横截面形状在手术中适合或能提供与凹窝1710具体形状相配的所需形状。
在朝向中部连接部分1720的底部表面现象1730内也可提供凹窝1710。当寻求在分开的椎板部分之间融合时可能需要凹窝1710的底部表面1739打开。可采纳的凹窝1710的壁缓缓伸入椎板二端和连接部件的二端，在凹窝1710和下面的椎板部分及连接部件之间提供一个或多个接触点、接触线、和/或表面。还有，可采纳凹窝1710使椎板部分和定位于其中的连接部件相接触、相衔接、抓持和/或弯曲，以进一步抵制它们之间的移动。某些实施方式中，接骨板1700和/或凹窝1710可用能被重吸收的材料构成，这样一旦分开的椎板和毗连的连接部件之间相融合后，接骨板和/或凹窝1710即可被吸收。
如图26和27另一示范性实施方式所示，椎板成形术接骨板1900提供了可调整的结合于连接部分1920的扣环1910。除所示外，椎板成形术接骨板1900可相似于图8、9和10的椎板成形术接骨板800。扣环1910可类似于凹窝1710，然而扣环1910的横截面是开口的多角形或环形。可调整的扣环1910的壁也可被分开并调整到适合容纳下面椎板部分的骨头。可通过分开扣环1910的二臂使扣环1910的边安置在分开的椎板部分上。而且椎板横截面的形状适合置入如此特定塑形的扣环1910中。凹窝1910二臂之间的间隙也可在顶部或底部安置在分开的椎板部分上。凹窝1910可以有弹性返回其天然状态，当其分开围绕安置在椎板部分上时，可压拢椎板部分使它们衔接在一起。凹窝1910和/或分开的椎板部分的大小可使夹持力不会传递给分开的椎板部分。不论压拢或未压拢，固定装置提供的衔接元件和/或固定孔可使凹窝1910衔接于分开的椎板部分。
图28和29是另一实施方式的椎板成形术接骨板的透视图。椎板成形术接骨板2700特别适合于半侧开门椎板成形术方法，虽然可考虑用于其它椎板成形术方法。接骨板2700包括伸展在第一未端正2712和第二未端2714之间的连接连接部分2710。连接部分2710含有狭缝状固定孔2716。固定孔2716具有毗连连接部分2710朝向后部表面的位于凹处的部分2718。相对于连接部分2710，位于凹陷处的部分2718能让紧固件至少部分被隐蔽在其中较低处。位于凹处的部分2718也可为球形以与紧固件的球形表面相配，使该紧固件可以各种角度相对于连接部分进行安置。连接部分2710可有一增大部分2720，其宽度大可围绕固定孔2716而容纳固定孔2716，同时又最大程度减少连接部分2710毗连第一未端2712和第二未端2714的宽度。增大的部分2720为连接部分2719提供了强硬度，同时减少了未端2712、2714的宽度，有利于椎板衔接部分2712、2714的弯曲。
与第一未端毗连的是第一椎板衔接部分2730。椎板衔接部分2730包括第一结节2732和第二结节2734。结节2732、2734沿着从第一未端2712伸出的第一突缘2748的轴线排列。结节2732、2734可比第一突缘2748大，以容纳各自的固定孔2736、2738。固定孔2736可含一向外朝向第一结节2732表面的毗连凹陷部分2740。相对于第一突缘2748，凹陷部分2740能让紧固件至少部分被隐蔽在其中较低处。固定孔2738含有一向外朝向第二结节2734表面的毗连凹陷部分2742，相对于第一突缘2748，凹陷部分2742能让紧固件至少部分被隐蔽在其中较低处。凹陷部分2740、2742也可为球形以与紧固件的球形表面相配，使该紧固件可以各种角度相对于连接部分进行安置。
与第二结节2714毗连的是第二椎板衔接部分2750。椎板衔接部分2750包括含有第一结节2752和第二结节2754的第二突缘2768。第一和第二突缘2748、2768相对于连接部分2710的安置方式类似于图8、9和10所述的接骨板800。结节2752、2754沿着与第二突缘2768的轴横向伸展的轴排列。结节2752、2754可比突缘2768大，以容纳各自的固定孔2756、2758。固定孔2756可含一向外朝向第一结节2752表面的毗连凹陷部分2760。相对于突缘2768，凹陷部分2760能让紧固件至少部分被隐蔽在其中较低处。固定孔2758含有一向外朝向第二结节2754表面的毗连凹陷部分2762，相对于第二突缘2768，凹陷部分2762能让紧固件至少部分被隐蔽在其中较低处。凹陷部分2760、2762也可为球形以与紧固件的球形表面相配，使该紧固件可以各种角度相对于连接部分进行安置。
在上述另一种形式的接骨板中，可增加椎板成形术接骨板的椎板衔接部分至少之一的突缘数目，以提供该衔接部分和分开的椎板这间相接触的点、线和/或表面。这些突缘可分布在分开的椎板部分的周边或外表面。这些突缘也或平均或不平均分布在分开的椎板的周边。或者可分布在分开的椎板的纵轴线附近，与连接部分纵轴线相平行的线附近，和/或与椎板成形术接骨板纵轴线相平行的线附近。另外，一个或多个突缘可以是平的和/或弯曲的，以容纳分开的椎板外表面的弯曲部分。这些突缘至少可部分通过接触、附着、卷曲或夹持，和/或抓持下面的椎板部分而衔接分开的椎板。
图30是安置在分开的椎板之间的连接部件的透视图。连接部件2800包括以一种操作取向伸展于后表面2804与前表面2806之间的体部2802。体部2802还含有第一未端2808和第二未端2810。第一未端2808含一凹形表面，形成第一插座2812可至少部分容纳分开的椎板的第一部分。与此相似，第二未端2810含一凹形表面，形成第二插座2814可至少部分容纳分开的椎板的第二部分。表面2812、2814可含有一连续曲线、一系列曲线、一系列线性区段，或曲线和线性区段的组合。在任一情况下，椎板衔接插座2812、2814可容纳毗连的椎板部分。表面现象2812、2814提供了大的接触表面积而有利于衔接，如果连接部件是一种融合部件，就会有更大表面积供骨的内生长。
应用时，前表面现象2806朝向脊椎管，后表面位置毗连椎板成形术接骨板。在表面2804上开孔2816可容纳紧固件，而将连接部件2800固定于椎板成形术接骨板。连接部件2800可用于本文所述任一椎板成形术接骨板实施方式。连接部件2800可附着于椎板成形术接骨板，和/或毗连的的开椎板部分。也考虑连接部件2800不与椎板成形术接骨板一起使用，而是直接附着于分开的椎板部分。一种形式是，连接部件2800由能形成，或通过变形，而与分开的椎板毗连分离表面相吻合的材料组成。表面2812、2814可沿例如毗连的分开的椎板部分的后表面和前表面延伸，以增加接触表面积，提供它们之间的更好配合。连接体部2802也可采取使表面2812、2814沿着毗连椎板部分的上表面和内表面延伸的取向。
可采用生物相容性材料，包括合成的或天然的自身移植物、同种异体移植物或异种移植组织，性质上可重吸收或不可重吸收的组织，来制作上述连接部件。这类组织材料的例子包括：硬组织、结缔组织、脱矿物质的骨基质和它们的组合。可重吸收材料的其它例子是聚交酯、聚乙醇酸交酯、酪氨酸衍生的聚碳酸酯、聚酐类物质、聚原酸酯、聚磷腈、磷酸钙、羟基磷灰石、生物活性玻璃和它们的组合。非重吸收材料的例子是非增强性聚合物、碳非增强性聚合物组分、PEEK和PEEK组分、形状记忆合金、钛、钛合金、钴铬合金、不锈钢、陶土及它们的组合等。
上述椎板成形术接骨板可稳定分开的椎板，促进其与安置在分开的椎板二部分之间的连接部件相融合。可免除取得病人髋部或骨盆处的移植骨，减少病人的不适和疼痛。可减少或消除连接部件的置换和/或连接部件的错位。还可减少或消除分开的椎板挤入脊椎管的可能性，从而减少和/或消除脊髓受到接骨板或连接部件损伤的可能性。接骨板所提供的对分开的椎板部分稳定性的增强，也降低或消除了手术后安置支架的需要。
上述的椎板成形术接骨板可以是一种整体结构，因而可从一件件材料集装或形成连接部分、椎板衔接部分和/或突缘的整合体。其它实施方式考虑，椎板成形术接骨板的诸组件不整合在一起，可附着于，和/或连接于椎板成形术接骨板的其它组件。椎板成形术接骨板的尺寸可容纳实施椎板成形术方法的整个脊椎骨，以及可沿脊柱进行多处椎板成形术。椎板成形术接骨板的实施方式考虑采用可弯曲的连接部分和/或可弯曲的一个或多个椎板衔接部分，以适应具体病人的解剖学特点。连接部分和/或椎板衔接部分也可根据预先的手术计划或手术时碰到的解剖情况，预先弯曲以适合病人的解剖学特点。
可采用生物相容性的、具有足够强度能维持分开的椎板处在张开位置的材料构建椎板成形术接骨板。合适的材料包括某些金属、聚合物、陶瓷和/或组合物。也可用热固性、可固性、可重吸收性、可阻挡射线的和/或可诱导骨生长的材料构建椎板成形术接骨板。某些具体实施方式中，一种合适的材料是钛，如钛合金，例如CPTi二级合金。另一合适的材料是PAEK(聚芳基酮醚)化合物，具本是PEEK(聚醚酮醚)化合物。
虽然已如上详细阐述及通过附图说明了本发明，但认为与上述相同的，不限于所述特征的所有变化和修改都属于本发明的范围内而受到专利权的保护。

Claims (87)

1.一种椎板成形术的植入系统，其特征在于，该系统包括：
一个含有第一未端和第二未端及伸展在此二未端之间的纵轴的连接部分，其中所述连接部分安置在分开的椎板的第一和第二部分之间；和
一个毗连所述第一未端的第一椎板衔接部分，其中所述第一椎板衔接部分包括至少一个沿着分开的椎板第一部分的前表面、后表面、上表面和内表面中至少两个面安置的椎板固定用突缘。
2.如权利要求1所述的系统，该系统还包括：
一个毗连所述第二未端的第二椎板衔接部分，其中所述第二椎板衔接部分包括至少一个沿着分开的椎板第二部分的前表面、后表面、上表面和内表面中至少一个面安置的椎板固定用突缘。
3.如权利要求2所述的系统，其中，所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘沿着分开的椎板第二部分的前表面、后表面、上表面和内表面中的两个或多个面安置。
4.如权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个固定用突缘当安置在其中时是基本上在分开的椎板第一部分附近的套扣。
5.如权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个固定用突缘当安置在其中时是完全封闭分开的椎板第一部分的凹槽。
6.如权利要求1所述的系统，该系统还包括：
一个毗连所述第二未端的第二椎板衔接部分，其中所述第二椎板衔接部分包括沿着分开的椎板第二部分的分离表面安置的第一椎板固定用突缘；和沿着分开的椎板第二部分后表面现象安置的第二椎板固定用突缘。
7.如权利要求1所述的系统，其中，所述连接部分和所述第一椎板衔接部分是整体结构。
8.如权利要求1所述的系统，其中，所述连接部分和所述第一椎板衔接部分可弯曲以提供与分开的椎板第一和第二部分的所需吻合。
9.如权利要求1所述的系统，其中，所述第一椎板衔接部分包括沿着分开的椎板第一部分后表面安置的第一椎板固定用突缘，和沿着分开的椎板第一部分前表面安置的第二椎板固定用突缘。
10.如权利要求9所述的系统，其中，所述第一椎板固定用突缘含有固定孔，以容纳紧固装置插入其中，与分开的椎板的第一部分相衔接。
11.如权利要求9所述的系统，其中，所述第二椎板固定用突缘含有从其伸出的骨衔接装置，与分开的椎板第一部分相衔接。
12.如权利要求1所述的系统，其中，所述连接部分包含至少一个伸展在其中的固定孔。
13.如权利要求12所述的系统，该系统还包括：
附着于所述至少一个固定孔的连接部件，其中所述连接部件安置在分开的椎板的第一和第二部分之间，并与该第一和第二部分的分离表面相接触。
14.如权利要求13所述的系统，其中，所述连接部件是一种融合装置。
15.如权利要求13所述的系统，其中，所述至少一个固定孔是伸长的狭缝。
16.如权利要求15所述的系统，其中，所述伸长的狭缝包括在所述连接部分后表面附近的凹陷表面。
17.如权利要求12所述的系统，其中，所述至少一个固定孔包括附近的凹陷表面，其允许紧固装置可通过所述固定孔以各种角度安置。
18.如权利要求12所述的系统，其中，所述至少一个固定孔是伸长的狭缝。
19.如权利要求18所述的系统，其中，所述连接部分包括一个与纵轴横交的增宽部，所述增宽部的宽度可容纳所述伸长的狭缝。
20.如权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个椎板固定用突缘含有一对沿其伸展的固定孔，以容纳紧固装置，将至少一个突缘固定于分开的椎板的第一部分。
21.如权利要求20所述的系统，其中，所述一对固定孔沿所述连接部分的纵轴排列。
22.如权利要求20所述的系统，其中，所述一对固定孔各含有一凹陷表面，以允许紧固装置在其中以各种角度安置。
23.如权利要求20所述的系统，该系统还包括：
毗连所述第二未端的第二椎板衔接部分，其中，所述第二椎板衔接部分包含沿着分开的椎板第二部分后表面安置的至少一个椎板固定用突缘，其中所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘含有一对固定孔。
24.如权利要求23所述的系统，其中，所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘沿着与所述连接部分纵轴横交伸展的轴排列。
25.如权利要求23所述的系统，其中：
所述第一椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘含有一对结节，每个结节中包括所述一对固定孔中的一个相应孔；和
所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘含有一对结节，每个结节中包括所述一对固定孔中的一个相应孔。
26.如权利要求25所述的系统，其中
所述第一椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘在所述一对结节和所述连接部分之间包括一宽度减少部分；和
所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘在所述一对结节和所述连接部分之间包括一宽度减少部分。
27.如权利要求1所述的系统，其中，所述连接部分包括沿该连接部分前表面安置的至少一个约束部件，所述至少一个约束部件构成能衔接沿所述前表面安置的连接部件。
28.如权利要求27所述的系统，其中，所述至少一个约束部件含有一伸长的棱突，所述连接部件含有适合容纳所述棱突的套沟。
29.如权利要求1所述的系统，该系统还包括：
可附于所述连接部分并安置在分开的椎板第一和第二部分之间、与分开的椎板第一和第二部分分离的表面相接触的连接部件。
30.如权利要求29所述的系统，其中，所述连接部件可变形以符合分开的椎板第一和第二部分分离表面的形状。
31.如权利要求29所述的系统，其中，所述连接部件包含的第一凹形未端表面朝向分开的椎板第一部分的分离表面，同时其包含的第二凹形未端表面朝向分开的椎板第二部分的分离表面。
32.如权利要求1所述的系统，其中，所述第一椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘包括沿着分开的椎板第一部分后表面安置的第一突缘，以及与所述第一突缘横交的沿着分开的椎板第一部分上表面和内表面安置的第二突缘。
33.如权利要求32所述的系统，其中，所述第一椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘包括与所述第二突缘横交的沿分开的椎板第一部分前表面安置的第三突缘。
34.如权利要求32所述的系统，其中，所述第一椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘包括与所述第一突缘横交的沿分开的椎板第一部分其它上表面和内表面安置的第三突缘。
35.如权利要求1所述的系统，该系统还包括：
毗连所述第二未端的第二椎板衔接部分，其中所述第二椎板衔接部分含有沿着分开的椎板第二部分后表面安置的第一突缘，所述第二椎板衔接部分还包括一对与第一突缘横交伸展的第二突缘，所述的一对第二突缘沿着分开的椎板第二部分的分离表面安置，并在二者之间有一空隙，可促进分开的椎板第二部分与其毗连安置的连接部件的融合。
36.一种椎板成形术接骨板，其特征在于，该接骨板包括：
沿第一和第二未端之间的纵轴伸展的连接部分；
毗连所述第一未端的第一椎板衔接部分，所述第一椎板衔接部分包含的至少一个固定用突缘含有沿所述连接部分纵轴排列的至少一个伸入其中的固定孔；和
毗连所述第二未端的第二椎板衔接部分，所述第二椎板衔接部分包含的至少一个固定用突缘含有偏离所述连接部分纵轴的至少一个伸入其中的固定孔。
37.如权利要求36所述的接骨板，其中，所述第一椎板衔接部分的至少一个固定用突缘，含有一对沿所述连接部分纵轴排列的固定孔。
38.如权利要求37所述的接骨板，其中，所述第二椎板衔接部分的至少一个固定用突缘，含有一对偏离所述连接部分纵轴相对侧的固定孔。
39.如权利要求36所述的接骨板，其中，所述第二椎板衔接部分的至少一个固定用突缘，含有一对偏离所述连接部分纵轴相对侧的固定孔。
40.如权利要求36所述的接骨板，其中，所述连接部分含有至少一个伸入其中的固定孔。
41.如权利要求36所述的接骨板，其中，所述连接部分中的至少一个固定孔是伸长的狭缝。
42.如权利要求41所述的接骨板，其中，所述连接部分包括与纵轴横交的一个增宽部，所述增宽部的宽度可容纳所述伸长的狭缝。
43.如权利要求41所述的接骨板，其中，所述伸长的狭缝含有在附近伸展的凹陷表面，允许其中的紧固装置以各种角度安置。
44.如权利要求36所述的接骨板，其中
所述第一椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘，含有一对伸入其中的固定孔以容纳紧固装置，每对固定孔各自沿着所述连接部分的纵轴排列；和
所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘，含有一对伸入其中的固定孔以容纳紧固装置，每对固定孔各自处偏离所述连接部分纵轴的相对侧。
45.如权利要求44所述的接骨板，其中，所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘中的固定孔，沿与所述连接部分纵轴正交的延伸轴排列。
46.如权利要求44所述的接骨板，其中：
所述第一椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘含有一对结节，每个结节中含有所述一对固定孔中的一个相应孔；和
所述第二椎板衔接部分的至少一个椎板固定用突缘，含有一对结节，每个结节中含有所述一对固定孔中的一个相应孔。
47.如权利要求46所述的接骨板，其中：
所述第一椎板衔接部分的至少一个固定用突缘在其一对结节和所述连接部分之间的含有一宽度缩小部分；和
所述第二椎板衔接部分的至少一个固定用突缘在其一对结节和所述连接部分之间的含有一宽度缩小部分。
48.如权利要求46所述的接骨板，其中每个所述固定孔周围有一凹形表面，以允许其中的紧固装置以各种角度安置。
49.如权利要求36所述的接骨板，其中：
所述第一椎板衔接部分的至少一个固定用突缘与所述连接部分形成第一个角；和
所述第二椎板衔接部分的至少一个固定用突缘与所述连接部分形成第二个角。
50.如权利要求49所述的接骨板，其中，所述第一和第二个角每个角约为35度至约55度。
51.如权利要求49所述的接骨板，其中，所述第一和第二个角各约为45度。
52.如权利要求49所述的接骨板，其中，所述第一和第二椎板衔接部分之一的至少一个固定用突缘通常从所述连接部分相互平行延伸。
53.一种使与椎板成形术相关的在外科手术上分开的椎板稳定的接骨板，其特征在于，所述接骨板包括：
一连接部分，从所述连接部分伸出的能约束该连接部分和在外科手术上分开的椎板之间移动的构件，所述移动指横切分开的椎板纵轴在至少两个方向上移动。
54.如权利要求53所述的接骨板，其中，所述能约束移动的构件包括安置在分开的椎板三侧面附近的多个突缘。
55.如权利要求53所述的接骨板，其中，所述能约束移动的构件包含可压拢分开的椎板的套扣，所述套扣含有一沿分开的椎板伸展的狭缝。
56.如权利要求53所述的接骨板，其中，所述能约束移动的构件包含能完全定位分开的椎板的凹杯，所述凹杯在其各未端有一个孔。
57.如权利要求53所述的接骨板，其中，所述能约束移动的构件包含沿着分开的椎板后表面安置的第一突缘，和和沿着分开的椎板前表面安置的第二突缘，所述第一和第二突缘确定了它们之间的骨抓持部分。
58.如权利要求57所述的接骨板，其中，所述第一和第二突缘各自含有至少一个从其伸出的骨衔接组件。
59.一种在椎板成形术中稳定至少一个分开的脊椎板的系统，其特征在于，该系统包括：
一个连接部分，其位于在至少一个分开的椎板附近形成的空隙中；和
从所述连接部分一端伸出的第一椎板衔接部分，其中所述第一椎板衔接部分适合与至少一个分开的椎板周边多个部位相接触。
60.如权利要求59所述的系统，其中，所述多个接触部位包括至少一个分开的椎板的前表面、后表面、上表面、内表面中的至少两个面。
61.如权利要求59所述的系统，其中，所述多个接触部位包括至少一个分开的椎板的前表面、后表面、上表面、内表面中的至少三个面。
62.如权利要求59所述的系统，其中，所述连接部分包括的长度适合跨越从至少一个分开的椎板到第二分开的椎板，所述分开的椎板位于脊椎管相对的二侧。
63.如权利要求62所述的系统，其中，所述连接部分沿分开的椎板之间的径线伸展。
64.如权利要求62所述的系统，其中，所述第一椎板衔接部分包含第一对突缘，其确定了它们之间的能容纳至少一个分开的椎板的第一骨抓持部分，该系统还包括位于所述连接部分第二未端的第二椎板衔接部分，该部分包含第二对突缘，其确定了它们之间的能容纳第二分开的椎板的第二骨抓持部分。
65.一种椎板成形术接骨板，其能固定与椎板成形术相关的在外科手术上分开的椎板，其特征在于，该接骨板包括：
一含有第一和第二未端的连接部分，其中，所述连接部分毗连于分开的椎板部分；和
从所述连接部分第一未端伸出的第一椎板衔接部分，其中，所述第一椎板衔接部分含有椎板稳定用突缘，该突缘实质上适合伸展到分开的椎板的第一部分。
66.如权利要求65所述的接骨板，其中，所述椎板稳定用突缘是一种园形凹杯，其含有沿分开的椎板伸展的狭缝。
67.如权利要求65所述的接骨板，其中，所述椎板稳定用突缘能压拢分开的椎板。
68.如权利要求65所述的接骨板，其中，所述椎板稳定用突缘是能完全圈住分开的椎板的一种凹杯。
69.一种能使与椎板成形术相关的至少一种在外科手术上分开的椎板稳定的方法，其特征在于，该方法包括：
提供含有一连接部分的椎板成形术接骨板，该连接部分含有第一未端和第二未端，其中该椎板成形术接骨板还含有毗连于第一未端的第一椎板衔接部分，该第一椎板衔接部分伸展在第一分开的椎板部分的前表面、后表面、内表面和上表面中的至少两个面上；
用该椎板成形术接骨板的连接部分，来保持第一分开的椎板和第二分开的椎板之间先前已形成的空隙；和
将第一椎板衔接部分与第一分开的椎板部分相衔接。
70.如权利要求69所述的方法，其中提供了椎板成形术接骨板，其包括提供具有毗连于连接部分第二未端的第二椎板衔接部分的椎板成形术接骨板，其中采纳第二椎板衔接部分来衔接分开的椎板的第二部分。
71.如权利要求69所述的方法，其中衔接第一椎板衔接部分包括将该第一椎板衔接部分压拢到第一分开的椎板部分。
72.如权利要求69所述的方法，该方法还包括将连接部件安置在第一分开的椎板部分与第二分开的椎板部分之间。
73.如权利要求72所述的方法，该方法还包括融合第一和第二分开的椎板部分与所述连接部件。
74.如权利要求72所述的方法，该方法还包括将所述连接部件固定于所述连接部分。
75.如权利要求69所述的方法，其中衔接第一椎板衔接部分包括弯曲该第一椎板衔接部分使之接触第一分开的椎板部分。
76.一种能使与法国式开门椎板成形术相关的在外科手术上分开的椎板稳定的方法，其特征在于，该方法包括：
提供含有一连接部分的椎板成形术接骨板，该连接部分含有相反方向的第一未端和第二未端，该椎板成形术接骨板还含有毗连于该连接部分第一未端的第一椎板衔接部分，和毗连于该连接部分第二未端的第二椎板衔接部分；和
将该接骨板安置在毗连分开的椎板处，使该连接部分伸展在切除脊椎骨相关椎骨前突所形成的空隙中，处于该空隙相对二侧的第一分开的椎板和第二分开的椎板之间。
77.如权利要求76所述的方法，其中，接骨板的安置包括使第一椎板衔接部分与第一分开的椎板的前表面、后表面、上表面和内表面中的至少两个面相接触。
78.如权利要求77所述的方法，其中，接骨板的安置包括将第一椎板衔接部分的第一和第二突缘沿着第一分开的椎板的后表面和前表面安置。
79.如权利要求77所述的方法，其中，接骨板的安置包括使第二椎板衔接部分与第二分开的椎板的前表面、后表面、上表面和内表面中的至少两个面相接触。
80.如权利要求79所述的方法，其中，接骨板的安置包括将第一椎板衔接部分的第一和第二突缘沿着第一分开的椎板的后表面和前表面安置，和将第二椎板衔接部分的第一和第二突缘沿着第二分开的椎板的后表面和前表面安置。
81.如权利要求78所述的方法，其中，接骨板的安置包括切除第一和第二突缘中的至少一个，并在第一分开的椎板中的第一和第二突缘至少一个上埋入一个骨衔接构件。
82.如权利要求76所述的方法，其中，提供椎板成形术接骨板包括提供含有三个突缘的第一椎板衔接部分，并且其中安置接骨板包括安置所述三个突缘与第一分开的椎板的前表面、后表面、上表面和内表面中的三个面相接触。
83.如权利要求82所述的方法，其中，提供椎板成形术接骨板包括提供含有三个突缘的第二椎板衔接部分，并且其中安置接骨板包括安置所述第二椎板衔接部分的三个突缘与第二分开的椎板的前表面、后表面、上表面和内表面中的三个面相接触。
84.一种保持第一和第二分开的椎板部分相分离的椎板成形术桥连装置，其特征在于，该装置包括：
一个连接体，其包括第一凹陷表面与第一分开的椎板部分分离表面相毗邻的第一未端，和第二凹陷表面与第二分开的椎板部分分离表面相毗邻的相对第二未端。
85.如权利要求84所述的装置，其中，所述连接体包括一前表面和一相反方向的后表面，所述前表面含有能容纳椎板成形术接骨板系统固定装置的骨。
86.如权利要求84所述的装置，其中，所述第一和第二凹陷表面是凹形曲面。
87.如权利要求84所述的装置，其中，当所述凹陷表面彼此毗连时，所述第一和第二未端至少部分沿着毗连的分开的椎板部分伸展。
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