CN101801294B - 一种用于椎板成形术的桥接装置及其应用 - Google Patents

一种用于椎板成形术的桥接装置及其应用 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种用于椎板成形术的桥接装置，其包括一个桥接部分(5)及两个安装臂(7)，每个安装臂(7)包括一个尖端凸起的末端并提供一个防退粗糙面(8)，其中至少一个所述安装臂(7)进一步包括锁闭装置(9)，用于将颈椎椎板(2)钳夹在安装臂(7)与所述锁闭装置(9)之间，所述防退粗糙面(8)位于安装臂(7)与所述锁闭装置(9)之间。

Description

一种用于椎板成形术的桥接装置及其应用
本发明涉及一种人造颈椎板(cervical lamina)及应用。
颈椎狭窄症是一种不时需要外科手术治疗的病症。其主要病因是颈椎关节退行性病变(cervical arthrosis)，但多种其他的疾病也会导致脊椎管直径的显著减小并引发脊髓疼痛。这种情况下治疗干预的目标是要使得髓管扩大。
目前已存在一些相应技术，例如将颈椎椎骨板切除的椎板切除术。另一种技术被称作颈椎椎板成形术(laminoplasty)。在此技术中，所述颈椎椎骨板被打开以增加所述髓管的容积，并且所述椎板的两个部分被一种稳固且可靠的装置连接到一起以使所述髓管再次闭合。
在一种已知装置中，已被打开并分开的椎板两部分被一种桥接装置连接，其中，该桥接装置的两个尖锐末端插入椎板的海绵状部分。此种技术适用于所述椎板足够厚可配装该桥接装置的情况。
然而，此类型装置存在两个较大缺陷。经常有这种情况，在所述颈椎板非常薄的情况下，所述桥接装置不能插入到实际上并不存在的海绵状部分内。此外，当所述被切开的椎板的两部分被分开时，其中一侧或甚至两侧可能被损坏。在此情况下，所述椎板不再保持固定且椎板成形术无法进行。
专利文献WO2005/120367公开了一种长度可调的椎板成形术桥接装置。专利文献WO2003/101319公开了一种桥接装置，其包括附着在一部分椎板上的系统。
若存在一种多用途桥接装置，其适用于包括当所述椎板非常薄且不再具有任何海绵状区域的情况的各种情形，则此种装置将会是一种理想的装置。若在椎板打开过程中其一侧甚至两侧被损坏，则该装置最好同样能够使所述椎板固定于脊椎上。
经过长期的研究，本发明申请人已经开发出一种符合要求的椎板成形术桥接装置。
本申请因此涉及一种用于椎板成形术的桥接装置，其包括桥接部分和两个固定臂，其特征在于，每个固定臂包括舌状物，该舌状物的末端是尖端并且具备防拉出粗糙面，并且至少一个所述固定臂进一步地包括颈椎板的锁闭装置，用于将所述颈椎板钳夹在所述舌状物与所述锁闭装置之间，所述防拉出粗糙面位于所述舌状物与所述锁闭装置之间。
正如下文所述，所述钳夹作用由弹性形变提供。
所述桥接部分与两个固定臂的整体形状通常呈“U”形。
根据本发明的桥接装置可仅在一侧上包括所述锁闭装置。优选地，所述两个固定臂都进一步包括颈椎板的锁闭装置，用于钳夹所述颈椎板。
在本发明的一个优选实施例中，上述锁闭装置包括条板，其大致平行于所述舌状物配装，且能够钳夹所述颈椎板。该钳夹作用与钢笔或衣夹的夹子的作用非常相似。其显然是通过第一舌状物或者所述锁闭装置或者两者共同的弹性形变来实现的。
有利地，所述条板包括位于所述舌状物与所述条板之间的粗糙面，其朝向设置在所述末端是尖端的舌状物上的防拉出粗糙面。
在所述锁闭装置安装之前，所述舌状物与所述条板之间存在一个例如1mm到7mm之间或2mm到5mm之间的间隙。但是，所述舌状物与条板之间也可以不存在间隙，并且由于它们的弹性使得压力可能已经被条板施加在彼此之上。该间隙位于所述舌状物的粗糙面的端部与那些条板的最接近的粗糙面的端部之间。
在本发明的另一个优选实施方式中，上述锁闭装置包括一种随脊椎骨凸起(relief)而弯曲的条板，且优选地，其长度足以包括一个可安装螺钉的洞孔，用于将所述螺钉固定到所述椎骨关节柱中。
所述尖锐舌状物能够插入颈椎板的厚度内。同样，这些舌状物因为具备粗糙面，所以其被植入后不能被拉出。所述锁闭装置，或者每个锁闭装置，与舌状物相互配合形成类似笔夹的夹钳，以保证在椎板上装配的稳固性。
在本发明一个实施例中，所述锁闭装置包括弯曲的条板，有利地，所述洞孔被设计为可采用上升螺钉(upward screw)的洞孔(从30°到50°)。
根据本发明的椎板成形术的桥接装置，其可被制作为两部分，但也可通过加工一个单独部分来形成一个整体。
一般而言，根据本发明提供的桥接装置可由适于植入的金属材料制成。优选地，其采用金属钛或钛合金制成，同样也可使用可植入的塑料树脂例如聚醚醚酮(PEEK)制成。若所述桥接装置由不只一个部件组成，则各部件有利地采用同一种材料制成。
针对所述装置的“U”型整体，有利地，所述桥接部分的长度在8mm到26mm之间；优选地，在10到24mm之间；特别地，在12mm到22mm之间；最佳地，在14mm到20mm之间。
有利地，所述舌状物的长度在3mm到13mm之间；优选地，在4mm到12mm之间；特别地，在5mm到11mm之间；最佳地，在6mm到10mm之间。
有利地，所述舌状物的宽度在1mm到10mm之间；优选地，在2mm到8mm之间；特别地，在2mm到6mm之间；最佳地，在3mm到5mm之间。
有利地，所述舌状物的厚度在0.5mm到5mm之间；优选地，在0.8mm到4mm之间；特别地，在1mm到3mm之间；最佳地，在1mm到2mm之间。
有利地，所述条板的尺寸与所述舌状物的尺寸在同一数量级。
弯曲的条板比舌状物长，且通常其端部更宽以便形成一个螺孔。
所述粗糙面可以是例如菱形尖锐凸起状或沟槽状。
形成本发明主题的所述桥接装置具有非常有价值的属性与优点。尤其是，其钳夹功能使其易于装配，而不用考虑所述舌状物是否插入到椎板的厚度，或是当椎板太窄而不能使所述舌状物配装其中时，所述舌状物能否插入到椎板对内的一侧上。与主动紧固相反，通过弹性形变产生的钳夹作用避免了在一个十分接近脊髓而极具危险性的区域内对使用紧固工具的需要，其中，使用该紧固工具将增大了在经常易碎的椎板上进行外科手术的难度。此外，若在手术过程中椎板的至少一侧遭到损坏，则特定型号的弯曲的长条板具备可允许一个螺钉穿过并植入关节柱的洞孔，因此允许所述椎板重新固定在其脊椎上。
形成本发明主题的所述桥接装置可通过以下方式被应用。首先，所提及的颈椎骨椎板被打开。若此椎板足够厚，则半椎板被分开，并且所述尖锐舌状物被植入到每个半椎板的海绵质骨内，半椎板因此被锁定在舌状物与锁闭装置之间。所述髓管因此被再次闭合。
假若所述椎板不够厚，则半椎板被分开，且每个半椎板被夹在所述尖锐舌状物与锁闭装置之间。所述髓管因此再次闭合。在本发明的一个实施例中，所述锁闭装置包括弯曲的第二舌状物及螺钉，该螺钉优选为上升螺钉，其穿过能使其安装并固定在所述椎骨的关节柱上的螺孔，被安装并固定于所述椎骨的关节柱上。所述后一实施例尤其适用于当所述半椎板分离时，至少一个所述半椎板从其基托中折断的情况，因为在此情况下损坏的一个或多个椎板不再被支撑。所述钳夹系统使半椎板保持住位置，且该装置被固定于关节柱上，整个系统因此处于稳定状态。
因此，本发明申请还涉及一种椎板成形术的方法，上述步骤在该方法中被执行。
上述锁闭装置的优选实施方式同样适用于上述本发明的其他主题，特别是适用于上述椎板成形术的方法。
通过阅读参照以下附图，将更清晰地理解本发明：
图1示出了一个颈椎骨的透视图，其中，椎板已经被切开；
图2示出了第一实施例中的所述桥接装置的透视图；
图3与图4示出了设置在颈椎部分上的桥接装置的两种不同的装配布置方式；以及
图5示出了第二实施例的桥接装置的透视图，其中螺钉用于补充固定。
图1示出了颈椎1，其中连接两个关节柱3的椎板2被切开以使所述髓管扩大。
图2示出了根据本发明的一种桥接装置4的第一实施例。该图所展示的装置被制成两个分离的部分，但也已经能制造出被制成一个部分的模型。
所述桥接装置4主要包括一个大致是扁平的细长桥接部分5，在其每个端部是一个大致垂直于桥接部分5的固定臂6，所述固定臂6略微张开但如图所示并不相互平行。
该模型所示的固定臂6各自都包括舌状物7与锁闭装置9，在该实施例中，锁闭装置9呈条板状。
舌状物7为扁平状并且其横断面大致呈平行四边形状，为便于其插入椎板2的海绵骨内，其端部呈一个尖端。
舌状物7上的粗糙面8成型为当所述桥接装置4被安装后，能产生防拉出的效应。在本实施例中所述粗糙面8呈钩状。
在本实施例中，所述锁闭装置9是外形和横断面与舌状物7相似的条板9，其朝向所述舌状物7的外侧，但其端部并不是尖端。
板条9同样具备防拉出粗糙面10，其朝向所述舌状物7所配备的粗糙面8。
在所述舌状物7上的粗糙面8的端部与所述条板9上的粗糙面10的端部之间存在一个约1mm的间隙。
图3示出了根据本发明的一种桥接装置4，其装配在颈椎1上。
该椎板2被从中切开，且两个半椎板已被打开以使髓管扩大。
为达到所述椎板外形所允许的程度，所述舌状物7已被嵌入到两个半椎板2中。
每个半椎板2一半的厚度被夹在舌状物7与条板9之间。舌状物7与条板9从原始平衡位置分离所产生的压力作用于椎板2。此外，防拉出粗糙面8与10对所述椎骨起到有效地稳固作用。
图4所示的颈椎1上的椎板2是薄的。
因此，图3所示的装配方式在此并不适用。在此能够利用到本发明所述装置的多用途特性。
椎板2的全部厚度已被夹在每个舌状物7与对应的条板9之间。
图5示出了一个变化例。不仅椎板或椎板的部分能被钳夹在舌状物7与条板9之间，而且每个条板9的端部均包括一个用于让螺插入并固定于特定关节柱3上的洞孔11。因此可以实现一种更加有效地固定方式。图中所示洞孔被设计成可采用上升螺钉的结构(从30°到50°)。

Claims (8)

1.一种用于椎板成形术的桥接装置，其包括桥接部分(5)及大体上垂直于该桥接部分(5)的两个固定臂(7)，其特征在于，每个所述固定臂(7)包括舌状物，所述舌状物的末端是尖端，所述尖端大体上垂直于该桥接部分(5)，且具有防拉出粗糙面(8)，并且至少一个所述固定臂(7)进一步包括颈椎板(2)的锁闭装置(9)，用于将所述颈椎板(2)钳夹在所述舌状物(7)与锁闭装置(9)之间，该颈椎板(2)的锁闭装置(9)包括条板(9)，其被安装成平行于该舌状物(7)并且其提供笔夹式的所述颈椎板(2)的弹性钳夹，所述防拉出粗糙面(8)位于所述舌状物(7)与所述锁闭装置(9)之间。
2.根据权利要求1所述的桥接装置，其特征在于，所述两个固定臂(7)都进一步包括颈椎板(2)的锁闭装置(9)，用于钳夹所述颈椎板。
3.根据权利要求2所述的桥接装置，其特征在于，所述条板(9)包括位于所述舌状物(7)与条板(9)之间的粗糙面(10)，其朝向设置在所述末端是尖端的舌状物上的防拉出粗糙面(8)。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的桥接装置，其特征在于，所述舌状物(7)与条板(9)之间存在1mm到7mm的间隙。
5.根据权利要求1至3中任一项所述的桥接装置，其特征在于，所述锁闭装置(9)包括一个随椎骨凸起而弯曲的条板(9)。
6.根据权利要求5所述的桥接装置，其特征在于，所述弯曲的条板(9)足够长以容纳一个可安装螺钉的洞孔，用于把所述螺钉装配在所述椎骨的关节柱(3)中。
7.根据权利要求1至3中任一项所述的桥接装置，其特征在于，其可被制成两部分，或是一整体。
8.根据权利要求1至3中任一项所述的桥接装置，其特征在于，其整体形状呈“U”型，其中所述桥接部分(5)的长度在10mm到24mm之间，所述舌状物(7)的长度在4mm到12mm之间，所述舌状物(7)的宽度在2mm到8mm之间，并且所述舌状物(7)的厚度在0.8mm到4mm之间。
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