CN111658199A - 部分牙列缺失患者的咬合板制作方法及咬合板 - Google Patents

Abstract

本申请公开了一种部分牙列缺失患者的咬合板制作方法及咬合板，涉及口腔修复领域。本申请借助全数字化流程，包括口扫获取患者全牙列模型、下颌运动记录仪记录患者下颌功能运动轨迹并且获取患者颌位关系、CAD软件设计咬合板、3D打印制作流程。全数字化流程解决了传统制作流程中的耗时长和精准度差的问题。同时针对部分牙列缺失本申请采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。这样不管是在压制模型还是直接3D打印咬合板都能够让患者在摘带过程中舒适感提升，并且同时还保存良好的固位。

Description

部分牙列缺失患者的咬合板制作方法及咬合板

技术领域

本申请涉及口腔修复中的颞下颌关节辅助治疗及磨牙症领域，特别是涉及一种部分牙列缺失患者的咬合板制作方法及咬合板。

背景技术

颞下颌关节紊乱病是口腔科临床常见的疾病，主要的临床表现有关节局部酸胀和疼痛，关节弹响和下颌运动障碍。为了减轻颞下颌关节紊乱病的颞下颌关节紧张程度，目前保守的治疗方式是戴用咬合板，使得患者的上下颌牙列分离一定的距离，减轻关节的压力，能够从一定程度上缓解患者的症状。

咬合板传统的制作方法通常使用印模材料取模，灌制石膏获得患者的牙颌模型。医生手动确定理想的颌位关系。再将它们转移到颌架上，在颌架上制作咬合板蜡型，最后用水热法获得最终的树脂咬合板。

上述方法存在以下缺陷：其一，上述方法流程复杂，往往需要2-3天时间才能制作完成，耗时长，期间患者需多次复诊，增加患者的就诊时间、费用，也消耗医生大量精力。其二，精准度差，制作过程中所使用的的平均值颌架也无法很好地反应出每个患者的实际髁突相对于上颌的位置关系。做出的咬合板往往需要大量的口内、口外的调磨。患者的舒适度受影响，导致疗效不佳。其三，采用这种方式做出的咬合板在牙列缺失患者口内，由于缺牙区域倒凹的存在，会使得咬合板摘带困难，舒适度差，不良的操作甚至会对牙齿造成损失，患者依从性受影响。

发明内容

本申请的目的在于克服上述问题或者至少部分地解决或缓减解决上述问题。

根据本申请的一个方面，提供了一种部分牙列缺失患者的咬合板制作方法，按照下述步骤进行操作：

通过口内扫描患者牙列信息，得到全牙列模型；

使用电子面弓测量患者的下颌运动轨迹，并确定患者颌位关系；

在软件中对咬合板进行三维设计，并参考所述下颌运动轨迹进行接触点调整；

在软件中针对部分牙列缺失的患者，采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润，或者用材料塑形成和牙列相似的外形，之后进行扫描数字模型完成行设计；

导出数据进行3D打印制作，并调磨处理，或者根据设计完的数据，进行机加工切割制作。

所述的咬合板制作方法，其中，采用空气泡的方式是在缺牙处复制并填充上和缺失牙对侧或者对颌的相同形状及相同大小的假牙空气泡，使缺失区域恢复正常牙弓曲线和外形。

所述的咬合板制作方法，其中，采用空气泡的方式是在缺牙处填充外形接近于牙齿且表面光滑的椭球体，使缺失区域恢复正常牙弓曲线和外形。

所述的咬合板制作方法，其中，通过口腔扫描患者牙列信息，得到全牙列模型的步骤：是使用口内扫描仪扫取患者全牙列信息，以STL格式导出到软件中获得全牙列模型。

所述的咬合板制作方法，其中，使用电子面弓测量患者的下颌运动轨迹，并确定患者颌位关系的步骤：是使用电子面弓测量患者的左右侧方、前伸、开口、咀嚼、发音上述功能运动，记录患者下颌运动轨迹，得到下颌运动轨迹曲线文件，将轨迹曲线文件导入到软件中结合模型，使得模型能够按照运动曲线轨迹在软件中模拟运动，并确定患者颌位关系。

所述的咬合板制作方法，其中，在软件中对咬合板进行三维设计，参考下颌运动轨迹进行接触点调整的步骤：是在软件中通过功能运动轨迹曲线造成的咬合干扰点和区域进行去除修整，得到没有咬合干扰，接触良好的咬合关系和咬合板设计。

所述的咬合板制作方法，其中，导出数据进行3D打印制作，并调磨处理的步骤：是将打印完成的模型在患者口内或者石膏模型上试戴，使患者佩戴无严重紧涨疼痛感。

根据本申请的另一个方面，提供了一种咬合板，采用所述的咬合板制作方法制作而成。

本申请的部分牙列缺失患者的咬合板制作方法及咬合板，借助全数字化流程，包括口扫获取患者全牙列模型、下颌运动记录仪记录患者下颌功能运动轨迹并且获取患者颌位关系、CAD软件设计咬合板、3D打印制作流程。全数字化流程解决了传统制作流程中的耗时长和精准度差的问题。同时针对部分牙列缺失本申请采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。这样不管是在压制模型还是直接3D打印咬合板都能够让患者在摘带过程中舒适感提升，并且同时还保存良好的固位。

根据下文结合附图对本申请的具体实施例的详细描述，本领域技术人员将会更加明了本申请的上述以及其他目的、优点和特征。

附图说明

后文将参照附图以示例性而非限制性的方式详细描述本申请的一些具体实施例。附图中相同的附图标记标示了相同或类似的部件或部分。本领域技术人员应该理解，这些附图未必是按比例绘制的。附图中：

图1是根据本申请一个实施例的部分牙列缺失患者的咬合板制作方法的示意性流程图；

图2是部分上颌牙列缺失情况的空气泡填充的示意性视图。

具体实施方式

图1是根据本申请一个实施例的部分牙列缺失患者的咬合板制作方法的示意性流程图。图2是部分上颌牙列缺失情况的空气泡填充的示意性视图。

如图1所示，本实施例提供了一种部分牙列缺失患者的咬合板制作方法，按照下述步骤进行操作：

步骤100，通过口内扫描患者牙列信息，得到全牙列模型。具体实施时，可以使用口内扫描仪扫取患者全牙列信息，以STL格式导出到软件中获得全牙列模型。

步骤200，使用电子面弓测量患者的下颌运动轨迹，并确定患者颌位关系。具体实施时，可以使用电子面弓测量患者的左右侧方、前伸、开口、咀嚼、发音上述功能运动，记录患者下颌运动轨迹，得到下颌运动轨迹曲线文件，将轨迹曲线文件导入到软件中结合模型，使得模型能够按照运动曲线轨迹在软件中模拟运动，并确定患者颌位关系。

步骤300，在软件中对咬合板进行三维设计，并参考所述下颌运动轨迹进行接触点调整。具体实施时，可以是在软件中通过功能运动轨迹曲线造成的咬合干扰点和区域进行去除修整，得到没有咬合干扰，接触良好的咬合关系和咬合板设计。

步骤400，在软件中针对部分牙列缺失的患者，采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。或者，用材料塑形成和牙列相似的外形，之后进行扫描数字模型。

在软件中针对部分牙列缺失的患者，采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。具体实施时，采用空气泡的方式可以是在缺牙处复制并填充上和缺失牙对侧或者对颌的相同形状及相同大小的假牙空气泡，使缺失区域恢复正常牙弓曲线和外形。如图2所示，本实施例中部分牙列缺失举例为缺失15、24牙齿(临床较为常见)时，牙列会出现较大间隙、牙齿颈部有较大倒凹等情况。这样非常不利于咬合板就位和摘带。所以在缺牙区域内，在逆向三维软件中将倒凹区和缺失牙处在软件中复制对侧牙或对颌牙进行填充光滑，使得整个牙弓曲线尽可能恢复到正常曲线范围和外形，这样患者在摘带和治疗过程中舒适度更好疗效更佳。在其他实施例中，例如缺牙区域的对侧牙和对颌牙都不存在的情况下，采用空气泡的方式可以是在缺牙处填充外形接近于牙齿且表面光滑的椭球体，使缺失区域恢复正常牙弓曲线和外形。

或者可以用材料(可以是硅橡胶、蓝丁胶、自凝等材料)塑形成和牙列相似的外形，之后进行扫描成数字模型完成设计。

步骤500，导出数据进行3D打印制作，并调磨处理。具体实施时，可以是将打印完成的模型在患者口内或者石膏模型上试戴，使患者佩戴无严重紧涨疼痛感，比常规咬合板舒适感提升。

或者设计完数据后，使用PMMA聚甲基丙烯酸甲酯材料进行机加工切割制作。

具体实施时，还可以将步骤400及步骤500替换成在石膏模型上用材料进行塑形，直接用热成型机压制咬合板的步骤。

本申请的部分牙列缺失患者的咬合板制作方法，借助全数字化流程，包括口扫获取患者全牙列模型、下颌运动记录仪记录患者下颌功能运动轨迹并且获取患者颌位关系、CAD软件设计咬合板、3D打印制作流程。即整个的数据采集、设计、制作流程都是使用的数字化设备，实现全数字化流程，保证了流程中的科学和精准性，解决了传统制作流程中的耗时长和精准度差的问题。同时针对部分牙列缺失本申请采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。这样不管是在压制模型还是直接3D打印咬合板都能够让患者在摘带过程中舒适感提升，并且同时还保存良好的固位。

可见，本申请针对部分牙列缺失的患者，提供了一种更好的方式进行诊疗，提高诊疗的成功率。

根据本申请的另一个方面，提供了一种咬合板，采用所述的咬合板制作方法制作而成。

本申请的咬合板，采用上述的部分牙列缺失患者的咬合板制作方法制作而成。故咬合板的制作借助全数字化流程，包括口扫获取患者全牙列模型、下颌运动记录仪记录患者下颌功能运动轨迹并且获取患者颌位关系、CAD软件设计咬合板、3D打印制作流程。全数字化流程解决了传统制作流程中的耗时长和精准度差的问题。同时针对部分牙列缺失本申请采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。这样不管是在压制模型还是直接3D打印咬合板都能够让患者在摘带过程中舒适感提升，并且同时还保存良好的固位。

需要注意的是，除非另有说明，本申请使用的技术术语或者科学术语应当为本申请所属领域技术人员所理解的通常意义。

在本申请的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。

此外，术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。在本申请的描述中，“多个”的含义是两个以上，除非另有明确具体的限定。

在本申请中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

在本申请中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

以上所述，仅为本申请较佳的具体实施方式，但本申请的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本申请的保护范围之内。因此，本申请的保护范围应该以权利要求的保护范围为准。

Claims (8)

1.一种部分牙列缺失患者的咬合板制作方法，其特征在于，按照下述步骤进行操作：

通过口内扫描患者牙列信息，得到全牙列模型；

使用电子面弓测量患者的下颌运动轨迹，并确定患者颌位关系；

在软件中对咬合板进行三维设计，并参考所述下颌运动轨迹进行接触点调整；

在软件中针对部分牙列缺失的患者，采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润，或者用材料塑形成和牙列相似的外形，之后进行扫描数字模型完成行设计；

导出数据进行3D打印制作，并调磨处理，或者根据设计完的数据，进行机加工切割制作。

2.根据权利要求1所述的咬合板制作方法，其特征在于，采用空气泡的方式是在缺牙处复制并填充上和缺失牙对侧或者对颌的相同形状及相同大小的假牙空气泡，使缺失区域恢复正常牙弓曲线和外形。

3.根据权利要求1所述的咬合板制作方法，其特征在于，采用空气泡的方式是在缺牙处填充外形接近于牙齿且表面光滑的椭球体，使缺失区域恢复正常牙弓曲线和外形。

4.根据权利要求1所述的咬合板制作方法，其特征在于，通过口内扫描患者牙列信息，得到全牙列模型的步骤：是使用口内扫描仪扫取患者全牙列信息，以STL格式导出到软件中获得全牙列模型。

5.根据权利要求1所述的咬合板制作方法，其特征在于，使用电子面弓测量患者的下颌运动轨迹，并确定患者颌位关系的步骤：是使用电子面弓测量患者的左右侧方、前伸、开口、咀嚼、发音上述功能运动，记录患者下颌运动轨迹，得到下颌运动轨迹曲线文件，将轨迹曲线文件导入到软件中结合模型，使得模型能够按照运动曲线轨迹在软件中模拟运动，并确定患者颌位关系。

6.根据权利要求1所述的咬合板制作方法，其特征在于，在软件中对咬合板进行三维设计，参考下颌运动轨迹进行接触点调整的步骤：是在软件中通过功能运动轨迹曲线造成的咬合干扰点和区域进行去除修整，得到没有咬合干扰，接触良好的咬合关系和咬合板设计。

7.根据权利要求1-6中任一项所述的咬合板制作方法，其特征在于，导出数据进行3D打印制作，并调磨处理的步骤：是将打印完成的模型在患者口内或者石膏模型上试戴，使患者佩戴无严重紧涨疼痛感。

8.一种咬合板，其特征在于，采用权利要求1-7中任一项所述的咬合板制作方法制作而成。

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