CN110831523A - 用于给治疗装置装护套的工具以及相关联的系统和方法 - Google Patents

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Abstract

本文公开用于将血管内治疗装置装载到护套中的装置以及相关联的系统和方法。装护套工具可包括例如延伸至第一开口的第一通道，所述第一通道被配置成接收穿过其中在约束状态下的治疗装置。所述治疗装置可包括细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件。第二通道延伸至第二开口，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径。

Description

用于给治疗装置装护套的工具以及相关联的系统和方法
技术领域
本发明技术大体上涉及装护套工具以及相关联的系统和方法。本发明技术的一些实施例涉及用于将血管内治疗装置装载到护套中的装置。
背景技术
许多医疗手术使用一种或多种医疗装置以从体腔、脉管或其它器官中去除阻塞物(如凝块材料)。这类手术中的固有风险为移动或以其它方式干扰阻塞物可以潜在地在阻塞物或其碎片从获取装置移出时产生另外的伤害。如果阻塞物中的全部或一部分脱离装置并且向下游流动，那么游离材料将滞留在更小并且更多迂曲的解剖结构中为极有可能的。在许多情况下，医师将不再能够使用同一获取装置再次去除阻塞物，因为装置可以太大和/或不能移动以将装置移动到新阻塞物的部位。
即使在成功的手术中，医师也必须谨慎，以防止脉管壁或体腔壁施加不期望的力以在阻塞物在去除期间中穿过脉管系统时剪切或移位阻塞物。这些力具有使阻塞物断裂的可能性。在一些情况下，阻塞物可简单地从获取装置脱离，并且可在新区域中卡住而引起比初始堵塞更多的关注。
通过恢复脑部脉管系统内的流动来治疗缺血性中风的手术受制于以上关注。大脑依赖于其动脉和静脉从心脏和肺供应含氧血液，并且从大脑组织中去除二氧化碳和细胞废料。干扰这种血液供应的堵塞最终引起大脑组织停止运行。如果血液中的干扰发生足够时间量，那么继续缺乏营养素和氧气引起不可逆的细胞死亡(梗塞)。因此，期望提供对缺血性中风的即时医疗治疗。为了接入脑部脉管系统，医师通常将导管从身体的远端部分(通常为腿部)推进穿过腹部脉管系统并且进入到脉管系统的脑部区域中。一旦在脑部脉管系统内，医师就部署装置以获取引起堵塞的阻塞物。当血流的恢复至关重要时，关于移位阻塞物或移位碎片的迁移的关注增加手术的持续时间。此外，医师可能不知道从初始阻塞物中移出并且引起更小更远侧脉管的堵塞的一个或多个碎片。
当前，许多医师利用血管支架来执行血栓切除术(即凝块去除)以解决缺血性中风。通常，医师将血管支架部署到凝块中以试图将凝块推动到脉管的侧面并且重新建立血流。组织纤维蛋白溶酶原活化因子(“tPA”)通常通过静脉内管线注入到血流中以分解凝块。然而，tPA到达凝块需要时间，因为tPA必须行进穿过脉管系统并且仅在其到达凝块材料后开始分解凝块。tPA还通常经投予以补充血管支架的有效性。然而，如果凝块溶解的尝试无效或不完整，那么医师可尝试在血管支架在抵靠凝块扩展或在凝块内啮合时去除血管支架。在这样做时，医师必须在近侧方向上将凝块有效地拖动穿过脉管系统到位于患者颈部(通常颈动脉)中的脉管内的引导导管中。尽管已经示出这种手术在临床上为有效的并且对于医师来说很容易执行，但是使用这种方法仍然存在一些明显的缺点。
举例来说，一个缺点为血管支架在将凝块拉动到导管时可能无法充分保留凝块。在这种情况下，凝块中的一些或全部可保持在脉管系统内。另一个风险为当血管支架从初始堵塞部位移动凝块时，凝块在将血管支架朝向导管撤回时可能不粘附到血管支架上。这在穿过分叉和迂曲的解剖结构时为特别的风险。此外，血流可将凝块(或凝块的碎片)携带到分叉处的分支脉管中。如果将凝块成功地引入颈动脉中的引导导管的端部，那么又一个风险为当血管支架进入引导导管时，凝块可从血管支架“剥离”或“剪切”。无论如何，简单地拖动扩展的血管支架(完全或部分扩展)可对脉管造成不期望的创伤。在大多数情况下，由于血管支架与脉管相比过大，因此拖动固定金属(或其它)结构可拉动动脉和/或从脉管中剥离细胞内层，从而引起另外的创伤，如出血性中风(血液从大脑脉管中泄漏)。此外，血管支架可变得卡在脉管壁上的斑块上，从而导致另外的血管损伤。
鉴于以上情况，仍然需要可从体腔和/或脉管去除闭塞的改进的装置和方法。
发明内容
本文公开的实施例中的至少一些为用于促进用户将可扩展的血管内治疗装置定位在导管和/或护套的内腔内的装置、系统和方法。举例来说，某些医疗手术可需要同一治疗装置的多次通过以便有效地治疗患者。在两次通过之间，通常将治疗装置从导管和/或患者体内完全去除，并且必须将其重新装载到导管中以用于下一次通过。例如，从患者的血脉管中去除凝块材料可包括将凝块获取装置推进到血脉管内腔内的治疗部位，用凝块获取装置捕获凝块材料的至少一部分，从患者体内去除凝块材料和凝块获取装置，然后重复上述过程，直到去除足够量的凝块材料为止。
本发明技术的一些实施例包括用于给治疗装置装护套(和/或重新装护套)的装置，如凝块获取装置。在一些实施例中，装置包括第一通道和第二通道，第一通道和第二通道中的每一个被配置成接收穿过其中在约束状态下的治疗装置。在一些实施例中，第一通道可延伸至第一开口，并且第二通道可延伸至被侧壁围绕的第二开口。第二开口可与第一开口被间隙间隔开，并且间隙的长度可足够大以允许治疗装置的第一部分在侧壁上自扩展，同时治疗装置的第二部分在越过间隙时通常维持其在约束状态下的直径。
本发明技术例如根据下文所述的多个方面说明。为方便起见，本发明技术的方面的各种实例以编号条款(1、2、3等)形式描述。这些作为实例提供并且不限制本发明技术。应注意，附属条款中的任一个可合并成任何组合，并且置于各别独立条款中，例如条款(1、16、20、23等)。其它条款可以类似方式呈现。
1.一种用于给治疗装置装护套的装置，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，其中所述装置包括：
延伸至第一开口的第一通道，所述第一通道被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置；和
延伸至第二开口的第二通道，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径。
2.根据条款1所述的装置，其中所述第二通道的内径从所述第二开口向远侧渐缩。
3.根据条款1或条款2所述的装置，其中所述侧壁的外径从所述第二开口向远侧增加。
4.根据条款1至3中任一项所述的装置，其中所述第一开口和所述第二开口相对于彼此固定，使得所述间隙的所述长度固定。
5.根据条款1至4中任一项所述的装置，其中所述第一开口和所述第二开口相对于彼此可移动，使得所述间隙的所述长度为可调节的。
6.根据条款1至5中任一项所述的装置，其中所述第一通道在第一壳体内，并且所述第二通道在相对于所述第一壳体可移动的第二壳体内，并且其中所述第一壳体具有被配置成接收所述第二壳体的突起的棘爪，或反之亦然，使得所述第一壳体相对于所述第二壳体锁定在适当位置。
7.根据条款1至6中任一项所述的装置，其中所述第一通道被配置成接收穿过其中的护套，其中所述护套被配置成在其中可滑动地接收在所述约束状态下的所述治疗装置。
8.根据条款1至7中任一项所述的装置，其中所述第二通道被配置成接收穿过其中的护套，并且其中所述护套被配置成在其中可滑动地接收在所述约束状态下的所述治疗装置。
9.根据条款1至8中任一项所述的装置，其中所述第一元件为自扩展元件。
10.根据条款1至9中任一项所述的装置，其中所述第二元件为自扩展元件。
11.根据条款1至10中任一项所述的装置，其中所述第一元件为网状物。
12.根据条款1至11中任一项所述的装置，其中所述第二元件为血管支架。
13.根据条款1至12中任一项所述的装置，其中，在扩展状态下，所述第一元件具有带有穿过其中的内腔的扩口远侧区域，并且其中所述扩口远侧区域的所述内腔被配置成在所述治疗装置跨越所述间隙移动穿过时在所述内腔中接收所述侧壁。
14.根据条款1至13中任一项所述的装置，其中所述治疗装置为凝块获取装置。
15.根据条款1至14中任一项所述的装置，其中所述装置被配置成可拆卸地联接到导管的手柄，由此将所述第二通道与所述导管的内腔进行流体连通。
16.一种用于给治疗装置装护套的系统，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，其中所述装置包括：
护套，其被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置；
第一通道，其延伸至第一开口并且被配置成接收所述护套的至少一部分；和
延伸至第二开口的第二通道，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径。
17.根据条款16所述的系统，其另外包括联接到所述护套的近侧端部部分的流体通口。
18.根据条款16或条款17所述的系统，其中所述护套为第一护套并且所述系统另外包括被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置的第二护套，并且其中所述第二通道被配置成在其中接收所述第二护套的至少一部分。
19.根据条款18所述的系统，其另外包括导管，并且其中所述第二护套被配置成联接到所述导管。
20.一种用于给治疗装置装护套的系统，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，其中所述装置包括：
护套，其被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置；
装护套工具，其包括：
第一通道，其延伸至第一开口并且被配置成接收所述护套的至少一部分，和
延伸至第二开口的第二通道，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径；
壳体，其被配置成可拆卸地联接到所述护套和所述装护套工具，其中所述护套的所述长度的大部分含于所述壳体的周边内，使得用户能够定位操纵所述护套和/或治疗装置的两端而无需采取步进。
21.根据条款20所述的系统，其中所述护套为第一护套并且所述系统另外包括被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置的第二护套，并且其中所述第二通道被配置成在其中接收所述第二护套的至少一部分。
22.根据条款21所述的系统，其另外包括导管，并且其中所述第二护套被配置成联接到所述导管。
23.一种用于给治疗装置装护套的方法，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，所述方法包括：
在所述第一元件和所述第二元件在约束状态下的情况下将所述治疗装置定位在第一通道中；
将所述治疗装置从所述第一通道的第一开口移动穿过第二通道的第二开口，所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开；和
当将所述治疗装置跨越所述间隙移动时，通常将所述第一元件的横截面尺寸维持在所述第一元件在所述约束状态下的横截面尺寸，同时允许所述第二元件在围绕所述第二开口的侧壁上扩展。
24.根据条款23所述的方法，其另外包括穿过所述第二通道在第一方向上移动所述第二元件的一部分，同时在所述通道外部在与所述第一方向相反的第二方向上移动所述第二元件的第二部分。
25.根据条款23或条款24所述的方法，其另外包括在第一方向上沿所述第一通道移动所述治疗装置，并且其中在与所述第一方向相反的第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
26.根据条款23至25中任一项所述的方法，其中在所述第一方向上沿所述第一通道移动所述治疗装置之后发生在所述第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
27.根据条款23至26中任一项所述的方法，其另外包括在第一方向上沿所述第二通道移动所述治疗装置，并且其中在与所述第一方向相反的第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
28.根据条款27所述的方法，其中在所述第一方向上沿所述第二通道移动所述治疗装置之后发生在所述第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
29.根据条款23至28中任一项所述的方法，其中所述约束状态为第一约束状态，并且所述治疗装置可移动到第二约束状态，在所述第二约束状态下，当所述治疗装置在第一约束状态下时所述第二元件相对于所述第二元件的位置倒置。
30.根据条款29所述的方法，其另外包括当所述第二元件围绕所述侧壁时通过穿过所述第二通道移动所述第一元件来倒置所述第二元件。
31.根据条款29或条款30所述的方法，其另外包括穿过所述第二通道移动在所述第二约束状态下的所述治疗装置。
32.根据条款29至31中任一项所述的方法，其另外包括穿过所述第二通道移动在所述第二约束状态下的所述治疗装置并且进入导管。
33.根据条款23至32中任一项所述的方法，其另外包括在穿过所述第一开口移动所述治疗装置之前减小所述间隙的长度。
34.根据条款23至33中任一项所述的方法，其另外包括在跨越所述间隙的一部分移动所述治疗装置之后减小所述间隙的长度。
35.根据条款23至34中任一项所述的方法，其另外包括在将所述第一元件和所述第二元件定位在所述第一通道中之前从导管中去除所述治疗装置。
36.根据条款35所述的方法，其另外包括在将所述第一元件和所述第二元件定位在所述第一通道中之前从所述治疗装置中去除凝块材料。
37.根据条款36所述的方法，其中去除凝块材料包括从所述治疗装置中冲洗凝块材料。
38.根据条款35所述的方法，其另外包括在所述细长构件的至少一部分被定位在所述第一通道内时，但在将所述第一元件和所述第二元件定位在所述第一通道中之前，从所述治疗装置中去除凝块材料。
39.根据条款38所述的方法，其中去除凝块材料包括从所述治疗装置中冲洗凝块材料。
40.一种用于将血管内治疗装置从第一护套转移至第二护套的装置，所述治疗装置包括第一自扩展元件和第二自扩展元件，其中所述第一护套和所述第二护套中的每一个的大小被设定成使得所述治疗装置当定位在所述第一护套和所述第二护套中的每一个内时被约束在压缩状态下，并且其中所述装置包括：
第一通道，其被配置成在其中接收所述第一护套的至少一部分，所述第一通道具有被配置成接收穿过其中的所述第一护套的第一近侧开口和第一远侧开口；和
第二通道，其被配置成在其中接收所述第二护套的至少一部分，所述第二通道具有第二近侧开口和被配置成接收穿过其中的所述第二护套的第二远侧开口，
其中所述装置被配置成将所述第一通道和所述第二通道相对于彼此牢固地定位，使得所述第一远侧开口与所述第二近侧开口对准，并且与所述第二近侧开口被间隙间隔开，所述间隙的长度使得当所述第一护套和所述第二护套分别定位在所述第一通道和所述第二通道内并且所述治疗装置从所述第一护套跨越所述间隙移动到所述第二护套时，所述第一元件的远侧区域在所述间隙内从所述压缩状态扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述压缩状态下的直径。
41.根据条款40所述的装置，其中所述第二通道被具有外径的侧壁围绕，并且其中所述第一元件的所述远侧区域在所述第一元件越过所述间隙时在所述侧壁的所述外径上扩展。
42.根据条款40或条款41所述的装置，其中所述第二通道的内径从所述第二近侧开口向远侧渐缩。
43.根据条款40至42中任一项所述的装置，其中所述第二通道被具有外径的侧壁围绕，所述外径从所述第二近侧开口向远侧增加。
44.根据条款40至43中任一项所述的装置，其中所述第一通道和所述第二通道相对于彼此固定。
45.根据条款40至44中任一项所述的装置，其中所述第一通道和所述第二通道相对于彼此可移动。
46.根据条款40至45中任一项所述的装置，其中所述长度为第一长度，并且其中所述装置被配置成将所述第一通道和所述第二通道相对于彼此牢固地定位，使得所述间隙具有大于所述第一长度的第二长度。
47.一种装护套工具，包括：
支撑件；
装载构件，其联接到所述支撑件并且具有第一远侧开口、第一近侧开口和在所述第一远侧开口和所述第一近侧开口之间延伸的第一通道，其中所述第一近侧开口被配置成接收穿过其中的第一护套；和
接收构件，其联接到所述支撑件并且具有第二远侧开口、第二近侧开口和在所述第二远侧开口和所述第二近侧开口之间延伸的第二通道，其中所述第二远侧开口被配置成接收穿过其中的第二护套，
其中所述支撑件被配置成将所述装载构件和所述接收构件相对于彼此牢固地定位，使得所述第一远侧开口与所述第二近侧开口对准，并且与所述第二近侧开口被间隙间隔开，所述间隙的长度使得当所述第一护套和所述第二护套分别定位在所述第一通道和所述第二通道内并且自扩展治疗装置在压缩状态下从所述第一护套的内腔跨越所述间隙移动到所述第二护套的内腔时，所述治疗装置的远侧部分在所述第一远侧开口和所述第二近侧开口之间维持所述治疗装置在所述压缩状态下的直径。
下文描述本发明技术的附加特征和优点，并且这些特征和优点的一部分将从说明书中显而易见，或者可通过本发明技术的实践而获知。通过书面描述中特别指出的结构和于此的权利要求以及附图将认识并且实现本发明技术的优点。
附图说明
参考以下图示可更好地理解本发明技术的许多方面。图示中的部件不一定是按比例的，而是将重点放在清楚地说明本公开的原理上。
图1为根据本发明技术配置的治疗系统的示意性概图。
图2为根据本发明技术的实施例的在第二位置中的图1中示出的治疗装置的远侧部分的侧视图。
图3A为根据本发明技术配置的在第一位置中的装护套工具的等距视图。
图3B为根据本发明技术配置的在第二位置中的图3A的装护套工具的等距视图。
图3C为如图3A所示的在第一位置中的装护套工具的俯视图。
图3D为如图3B所示的在第二位置中的装护套工具的俯视图。
图3E为图3A-3D所示的第一通道的放大的隔离的横截面图。
图3F为图3A-3D所示的第二通道的放大的隔离视图的横截面图。
图4A-4H说明使用装护套工具来给治疗装置装护套的方法。
图5A和5B分别为根据本发明技术的一些实施例配置的在第一位置中所示的装护套工具的等距视图和俯视横截面图。
图5C和5D分别为根据本发明技术的一些实施例配置的在第二位置中的图5A和5B所示的装护套工具的等距视图和俯视横截面图。
图6A和6B分别为根据本发明技术的一些实施例配置的在第一位置中所示的装护套工具的俯视图和侧视横截面图。
图7A为根据本发明技术配置的在第一位置中的装护套工具的等距视图。
图7B为根据本发明技术配置的在第二位置中的图7A的装护套工具的等距视图。
图7C为如图7B所示的装护套工具的侧视横截面图。
图7D为图7A-7C所示的装护套工具的连接器的等距视图。
图8A为根据本发明技术配置的在第一位置中的装护套工具的等距视图。
图8B为根据本发明技术配置的在第二位置中的图8A的装护套工具的侧视横截面图。
图8C为图8A和8B所示的装护套工具的连接器的等距视图。
图9A为根据本发明技术配置的在第一位置中的装护套工具的等距视图。
图9B为根据本发明技术配置的在第二位置中的图7A的装护套工具的等距视图。
具体实施方式
本发明技术提供用于给血管内可递送治疗装置装护套和/或重新装护套的装置、系统和方法。尽管以下关于用于去除血块材料/治疗栓塞(如大脑栓塞)的装置、系统和方法描述许多实施例，但本发明技术的装护套工具可用于给任何可在血管内可递送的，可扩展的治疗装置重新装护套。除了本文描述的那些之外的其它应用和其它实施例也在本技术的范围内。举例来说，本发明技术的装护套工具可与用于从除了血脉管以外的体腔(例如消化道等)中去除栓塞和/或可用于从大脑外部的血脉管(例如肺血脉管、在腿部内的血脉管等)中去除栓塞的装置一起使用。另外，本发明技术的装护套工具可与用于去除除了凝块材料以外的内腔阻塞物(例如斑块、经切除组织等)的装置一起使用。
1.系统概述
图1为根据本发明技术配置的系统1(“系统1”)的示意性表示。如图1所示，系统1可包括治疗装置10(以扩展的不受约束状态示出)、导管100(例如，微导管)、装护套工具200(示意性示出)、支撑件300，以及用于促进将治疗装置10引入导管100和/或装护套工具200的护套19。导管100可包括手柄102以及具有联接到手柄102的近侧部分104a和被配置成定位在血脉管内腔(例如，大脑血脉管内腔)内的治疗部位处的远侧部分104b的细长轴杆104。细长轴杆104被配置成可滑动地接收穿过其中在低剖面的约束状态(未示出)下的治疗装置10。
护套19可被配置成可拆卸地联接到导管100、装护套工具200和/或支撑件300，并且被配置成可滑动地接收穿过其中在低剖面的约束状态(未示出)下的治疗装置10。在一些实施例中，如图1所示的实施例，护套19可包括第一区段31和第二区段33。第一区段31可具有近侧部分31a和被配置成可拆卸地联接到装护套工具200的远侧部分31b，并且第二区段33可具有被配置成可拆卸地联接到装护套工具200的近侧部分33a和被配置成可拆卸地联接到导管100的手柄108的远侧部分33b，由此在第二区段的内腔和细长轴杆104的内腔之间形成路径。
如图1所示，装护套工具200和/或护套19的一个或多个部分可被配置成可拆卸地或永久地联接到支撑件300。举例来说，为了将装护套工具200和/或护套19固定到支撑件300，支撑件300可包括一个或多个突片、狭槽、突起或者用于接合护套19和/或装护套工具200和/或在护套19和/或装护套工具200上的一个或多个对应突片、突起、狭槽等的其它装置302。在一些实施例中，系统1可用装护套工具200和护套31中的一个或两个可拆卸地或永久地安装在支撑件300上来封装。
在一些实施例中，治疗装置10包括细长构件12和联接到细长构件12的远侧区域的治疗组件14。治疗组件14可被配置成血管内定位在血脉管内腔内的凝块材料处或附近，并且包括第一元件17和第二元件15。在一些实施例中，第一元件17可为自扩展血管支架17(例如，激光切割的血管支架)，并且第二元件15可为自扩展网状物(例如，编织带、编织物、格子结构、织物等)。在一些实施例中，第一元件17和第二元件15可具有其它合适的配置。
第一元件17可具有联接到细长构件12的近侧部分17a和远侧部分17b，并且第二元件15可具有自由端部部分15b和联接到细长构件12的固定端部部分15a。第二元件15可为柔性的，使得其在第一位置(图1)和第二位置(参见图2)之间可移动，在所述第一位置中其自由端部部分15b在其固定端部部分15a近侧，在所述第二位置中第二元件15在第一元件17上倒置使得第二元件15的远侧端在第一元件17的远侧端处或远侧。如图2所示，当第二元件15在第二位置中时，自由端部部分15b在固定端部部分15a的远侧并且在第一元件17的远侧端的远侧。在第二位置中，第二元件15可具有围绕穿过其中的内腔27的扩口远侧区域25。
可在2017年5月12日提交的美国专利申请号15/594,410中找到与系统1一起使用的合适的治疗装置10的实例，所述美国专利申请以全文引用的方式并入本文中。尽管参考图1和图2所示的治疗装置10描述下面讨论的装护套工具，但是本文公开的装护套工具可用于给穿过导管可递送的任何可扩展的治疗装置装护套或重新装护套。
2.装护套工具和相关联的使用方法的选定实施例
图3A和3C分别为根据本发明技术的实施例配置的在第一位置中的装护套工具200的等距视图和俯视图。图3B和3D分别为根据本发明技术的实施例配置的在第二位置中的装护套工具200的等距视图和俯视图。一起参考图3A-3D，装护套工具200可包括壳体202，所述壳体202具有第一部分212和可滑动地联接到第一部分212的第二部分222。第一部分212可包括第一突起210和向远侧延伸超过第一突起210的第一臂211，并且第二部分222可包括第二突起220和向近侧延伸超过第二突起220的第二臂221。第一臂211和第二臂221可沿其长度的至少一部分联接，并且一起围绕第一突起210和第二突起220延伸至其中的壳体202的开口内部区域208。因而，第一突起210和第二突起220与相邻的第一臂211和第二臂221间隔开。在一些实施例中，第一突起210不与相邻的第一臂211间隔开。
图3E为第一突起210的远侧区域的放大的隔离的横截面图。如图3E所示，第一突起210可包括从壳体202的近侧部分212的近侧区域向远侧延伸至第一开口214的第一通道216。在一些实施例中，第一通道216可被配置成接收穿过其中在约束状态下的治疗装置10，并且在一些实施例中，第一通道216可被配置成接收护套19。在图3E中，例如，第一护套区段31示出为定位在第一通道216内。第一通道216可被大体上管状侧壁围绕，所述侧壁具有在远侧方向上渐缩的外径OD1。第一通道216的内径ID1可向远侧渐缩，以帮助将在大体上约束状态下的第一元件17朝向第二开口224引导。
图3F为第二突起220的近侧区域的放大的隔离的横截面图。如图3E所示，第二突起220可包括从壳体202的远侧部分222的远侧区域向近侧延伸至第二开口224的第二通道226。在一些实施例中，第二通道226可被配置成接收穿过其中在约束状态下的治疗装置10，并且在一些实施例中，第二通道226可被配置成接收护套19。在图3F中，例如，第二护套区段33示出为定位在第二通道226内。第二通道226可被大体上管状侧壁围绕，所述侧壁具有在近侧方向上渐缩的外径OD2，以促进将第二元件15定位在第二突起220上。在一些实施例中，第二通道216的内径ID2可向远侧渐缩，以帮助将第一元件17引导和/或偏转到第二通道226和/或第二护套区段33中。
当装护套工具200在第一位置中时，第一开口214和第二开口224被具有第一长度的间隙g间隔开，并且当装护套工具200在第二位置中时，第一开口214和第二开口224被具有小于第一长度的第二长度的间隙g间隔开。第二长度可足够大以允许第二元件15自扩展，使得第二元件15定位在侧壁上，同时第一元件17在越过间隙g时通常维持其在约束状态下的直径。换句话说，因为第一元件17在第一开口214和第二开口224之间没有足够的空间来扩展，所以第一元件17在约束状态下越过间隙g，这允许第一元件17穿过第二开口224进入。如果间隙g太长，那么第一元件17的远侧端部可开始向外扩展/展开，并且阻止第一元件17进入第二通道226。同样地，如果间隙g太短，那么第二元件15可不具有足够的空间用于使远侧部分15b径向向外扩口到允许第二元件15在第二突起222上延伸和/或在远侧区域15b的内腔27(图2)内接收第二突起222的程度。
图4A-4H说明使用装护套工具200来给治疗装置10装护套和/或重新装护套的方法。如图4A所示，在一些实施例中，可首先穿过血脉管V内腔和导管100从治疗部位向近侧撤回治疗装置10。一旦从导管100中去除，治疗装置10就可在第二位置中在扩展的不受约束状态下，使得第二元件15在第一元件17上倒置。如图4B所示，然后可将在第二位置中的治疗装置10向近侧拉动穿过第二护套区段33，然后穿过装护套工具200，并且进入第一护套区段31。举例来说，可将细长构件12的近侧端部插入在第二区段33的远侧部分33b处的开口中，并且可将细长构件12的其余部分向近侧推动穿过第二护套区段33、装护套工具200和第一护套区段31的至少一部分(和/或一旦细长构件12的近侧端部离开第一护套区段31的近侧部分31a就被拉动)。一旦治疗装置10的远侧部分与第一开口214对准或在其近侧，就可将细长构件12向远侧推动，由此推进第一元件17和第二元件15跨越间隙g，如图4C所示。当将治疗装置10跨越间隙移动时，第一元件17可维持其在约束状态下的横截面尺寸，同时第二元件15在围绕第二开口224的侧壁上扩展。(在图4C中，第一元件17和第二元件15以横截面示出，以便于观测在间隙g内的治疗装置10。)在一些实施例中，当装护套工具200在第一位置中时，可推进第一元件17跨越间隙g并且进入第二开口224。在一些实施例中，当装护套工具200保持在第一位置中时，可仅推进第一元件17跨越间隙g的一部分(并且不进入第二开口224)。
如图4D所示，壳体202的第一部分212可朝向壳体202的第二部分222移动，并且通过壳体202的一个或多个棘爪和/或其它固定特征部固定在适当位置。将第一开口和第二开口朝向彼此移动迫使第二突起220另外在第二元件15的内腔内。如图4E和4F所示，当装护套工具200在第二位置中时，可向近侧推动细长构件12，由此在第二通道126和/或第二护套区段33内另外推进第一元件17。当向远侧推进细长构件12时，第二元件15沿第二突起220另外向远侧延伸，直到其固定端部部分将第二元件15拉入第二通道226中。因而，第二元件的一部分可穿过第二通道在第一方向上移动，同时第二元件的第二部分在第二通道226外部在与第一方向相反的第二方向上移动。如图4G所示，第二护套区段33然后可联接到导管100。如图4H所示，可向近侧推动细长构件2，以将在第一位置中的治疗装置10从第二护套区段33转移到导管100。
图5A和5B分别为根据本发明技术的一些实施例配置的在第一位置中所示的装护套工具的等距视图和俯视横截面图。图5C和5D分别为根据本发明技术的一些实施例配置的在第二位置中的图5A和5B所示的装护套工具的等距视图和俯视横截面图。
图6A和6B分别为根据本发明技术的一些实施例配置的在第一位置中所示的装护套工具600的俯视图和侧视横截面图。在一些实施例中，如图6A和6B所示，壳体202可为单个部件和/或第一开口和第二开口被固定距离间隔开。
图7A为根据本发明技术配置的在第一位置中的装护套工具的等距视图。图7B为根据本发明技术配置的在第二位置中的图7A的装护套工具的等距视图图7C为如图7B所示的装护套工具的侧视横截面图。图7D为图7A-7C所示的装护套工具的连接器的等距视图。
图8A为根据本发明技术配置的在第一位置中的装护套工具的等距视图。图8B为根据本发明技术配置的在第二位置中的图8A的装护套工具的侧视横截面图。图8C为图8A和8B所示的装护套工具的连接器的等距视图。
图9A为根据本发明技术配置的在第一位置中的装护套工具的等距视图。图9B为根据本发明技术配置的在第二位置中的图7A的装护套工具的等距视图。
3.结论
本发明并非旨在穷举或将本发明技术限于本文公开的精确形式。虽然出于说明性目的而在本文中公开具体实施例，但是在不偏离本发明技术的情况下各种等效修改为可能的，如相关领域的技术人员将认识到。在一些情况下，尚未详细示出和/或描述公知的结构和功能，以避免不必要地模糊本发明技术的实施例的描述。尽管本文可以特定顺序呈现方法的步骤，但是在替代实施例中，步骤可具有另一个合适的顺序。类似地，可在其它实施例中组合或去除在特定实施例的上下文中所公开的本发明技术的某些方面。此外，虽然可在那些实施例的上下文中公开与某些实施例相关联的优点，但是其它实施例也可表现出这类优点，并且并非所有实施例都必须表现出本文公开的这类优点或其它优点以落入本发明技术的范围内。因此，本公开和相关联的技术可涵盖未在本文明确示出和/或描述的其它实施例。
贯穿本公开，除非上下文另外明确指示，否则单数术语“一(a/an)”和“所述(the)”包括多个提及物。类似地，除非词语“或”明确地限制成仅意指对参考两个或更多个项目的列表的其它项目排他的单个项目，否则此列表中的“或”的使用可以理解为包括：(a)列表中的任何单个项目、(b)列表中的所有项目或(c)列表中的项目的任何组合。另外，贯穿本公开使用术语“包括”等意指至少包括一个或多个所述特征，使得不排除任何更多数量的一个或多个相同特征和/或一种或多种附加类型的特征。本文可使用如“上”、“下”、“前”、“后”、“垂直”和“水平”的方向术语来表达和阐明各种元件之间的关系。应该理解，这类术语不表示绝对取向。本文对“一个实施例”、“实施例”或类似表述的引用意指结合实施例描述的特定特征、结构、操作或特性可包括在本发明技术的至少一个实施例中。因此，这类短语或表述在本文中的出现未必都指同一实施例。此外，各种特定特征、结构、操作或特性可在一个或多个实施例中以任何合适的方式组合。

Claims (47)

1.一种用于给治疗装置装护套的装置，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，其中所述装置包括：
延伸至第一开口的第一通道，所述第一通道被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置；和
延伸至第二开口的第二通道，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径。
2.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二通道的内径从所述第二开口向远侧渐缩。
3.根据权利要求1所述的装置，其中所述侧壁的外径从所述第二开口向远侧增加。
4.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一开口和所述第二开口相对于彼此固定，使得所述间隙的所述长度固定。
5.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一开口和所述第二开口相对于彼此可移动，使得所述间隙的所述长度为可调节的。
6.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一通道在第一壳体内，并且所述第二通道在相对于所述第一壳体可移动的第二壳体内，并且其中所述第一壳体具有被配置成接收所述第二壳体的突起的棘爪，或反之亦然，使得所述第一壳体相对于所述第二壳体锁定在适当位置。
7.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一通道被配置成接收穿过其中的护套，其中所述护套被配置成在其中可滑动地接收在所述约束状态下的所述治疗装置。
8.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二通道被配置成接收穿过其中的护套，并且其中所述护套被配置成在其中可滑动地接收在所述约束状态下的所述治疗装置。
9.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一元件为自扩展元件。
10.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二元件为自扩展元件。
11.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一元件为网状物。
12.根据权利要求1所述的装置，其中所述第二元件为血管支架。
13.根据权利要求1所述的装置，其中，在扩展状态下，所述第一元件具有带有穿过其中的内腔的扩口远侧区域，并且其中所述扩口远侧区域的所述内腔被配置成在所述治疗装置跨越所述间隙移动穿过时在所述内腔中接收所述侧壁。
14.根据权利要求1所述的装置，其中所述治疗装置为凝块获取装置。
15.根据权利要求1所述的装置，其中所述装置被配置成可拆卸地联接到导管的手柄，由此将所述第二通道与所述导管的内腔进行流体连通。
16.一种用于给治疗装置装护套的系统，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，其中所述装置包括：
护套，其被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置；
第一通道，其延伸至第一开口并且被配置成接收所述护套的至少一部分；和
延伸至第二开口的第二通道，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径。
17.根据权利要求16所述的系统，其另外包括联接到所述护套的近侧端部部分的流体通口。
18.根据权利要求16所述的系统，其中所述护套为第一护套并且所述系统另外包括被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置的第二护套，并且其中所述第二通道被配置成在其中接收所述第二护套的至少一部分。
19.根据权利要求18所述的系统，其另外包括导管，并且其中所述第二护套被配置成联接到所述导管。
20.一种用于给治疗装置装护套的系统，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，其中所述装置包括：
护套，其被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置；
装护套工具，其包括：
第一通道，其延伸至第一开口并且被配置成接收所述护套的至少一部分，和
延伸至第二开口的第二通道，所述第二开口被侧壁围绕并且被配置成接收穿过其中在所述约束状态下的所述治疗装置，其中所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开，并且其中所述间隙的长度足够大以允许所述第一元件在所述侧壁上自扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述约束状态下的直径；
壳体，其被配置成可拆卸地联接到所述护套和所述装护套工具，其中所述护套的所述长度的大部分含于所述壳体的周边内，使得用户能够定位操纵所述护套和/或治疗装置的两端而不必并排步进。
21.根据权利要求20所述的系统，其中所述护套为第一护套并且所述系统另外包括被配置成接收穿过其中在约束状态下的所述治疗装置的第二护套，并且其中所述第二通道被配置成在其中接收所述第二护套的至少一部分。
22.根据权利要求21所述的系统，其另外包括导管，并且其中所述第二护套被配置成联接到所述导管。
23.一种用于给治疗装置装护套的方法，所述治疗装置具有细长构件以及在所述细长构件的远侧区域处的第一元件和第二元件，所述方法包括：
在所述第一元件和所述第二元件在约束状态下的情况下将所述治疗装置定位在第一通道中；
将所述治疗装置从所述第一通道的第一开口移动穿过第二通道的第二开口，所述第二开口与所述第一开口被间隙间隔开；和
当将所述治疗装置跨越所述间隙移动时，通常将所述第一元件的横截面尺寸维持在所述第一元件在所述约束状态下的横截面尺寸，同时允许所述第二元件在围绕所述第二开口的侧壁上扩展。
24.根据权利要求23所述的方法，其另外包括穿过所述第二通道在第一方向上移动所述第二元件的一部分，同时在所述通道外部在与所述第一方向相反的第二方向上移动所述第二元件的第二部分。
25.根据权利要求23所述的方法，其另外包括在第一方向上沿所述第一通道移动所述治疗装置，并且其中在与所述第一方向相反的第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
26.根据权利要求23所述的方法，其中在所述第一方向上沿所述第一通道移动所述治疗装置之后发生在所述第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
27.根据权利要求23所述的方法，其另外包括在第一方向上沿所述第二通道移动所述治疗装置，并且其中在与所述第一方向相反的第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
28.根据权利要求27所述的方法，其中在所述第一方向上沿所述第二通道移动所述治疗装置之后发生在所述第二方向上从所述第一开口并且穿过所述第二开口移动所述治疗装置。
29.根据权利要求23所述的方法，其中所述约束状态为第一约束状态，并且所述治疗装置可移动到第二约束状态，在所述第二约束状态下，当所述治疗装置在第一约束状态下时所述第二元件相对于所述第二元件的位置倒置。
30.根据权利要求29所述的方法，其另外包括当所述第二元件围绕所述侧壁时通过穿过所述第二通道移动所述第一元件来倒置所述第二元件。
31.根据权利要求29所述的方法，其另外包括穿过所述第二通道移动在所述第二约束状态下的所述治疗装置。
32.根据权利要求29所述的方法，其另外包括穿过所述第二通道移动在所述第二约束状态下的所述治疗装置并且进入导管。
33.根据权利要求23所述的方法，其另外包括在穿过所述第一开口移动所述治疗装置之前减小所述间隙的长度。
34.根据权利要求23所述的方法，其另外包括在跨越所述间隙的一部分移动所述治疗装置之后减小所述间隙的长度。
35.根据权利要求23所述的方法，其另外包括在将所述第一元件和所述第二元件定位在所述第一通道中之前从导管中去除所述治疗装置。
36.根据权利要求35所述的方法，其另外包括在将所述第一元件和所述第二元件定位在所述第一通道中之前从所述治疗装置中去除凝块材料。
37.根据权利要求36所述的方法，其中去除凝块材料包括从所述治疗装置中冲洗凝块材料。
38.根据权利要求35所述的方法，其另外包括在所述细长构件的至少一部分被定位在所述第一通道内时，但在将所述第一元件和所述第二元件定位在所述第一通道中之前，从所述治疗装置中去除凝块材料。
39.根据权利要求38所述的方法，其中去除凝块材料包括从所述治疗装置中冲洗凝块材料。
40.一种用于将血管内治疗装置从第一护套转移至第二护套的装置，所述治疗装置包括第一自扩展元件和第二自扩展元件，其中所述第一护套和所述第二护套中的每一个的大小被设定成使得所述治疗装置当定位在所述第一护套和所述第二护套中的每一个内时被约束在压缩状态下，并且其中所述装置包括：
第一通道，其被配置成在其中接收所述第一护套的至少一部分，所述第一通道具有被配置成接收穿过其中的所述第一护套的第一近侧开口和第一远侧开口；和
第二通道，其被配置成在其中接收所述第二护套的至少一部分，所述第二通道具有第二近侧开口和被配置成接收穿过其中的所述第二护套的第二远侧开口，
其中所述装置被配置成将所述第一通道和所述第二通道相对于彼此牢固地定位，使得所述第一远侧开口与所述第二近侧开口对准，并且与所述第二近侧开口被间隙间隔开，所述间隙的长度使得当所述第一护套和所述第二护套分别定位在所述第一通道和所述第二通道内并且所述治疗装置从所述第一护套跨越所述间隙移动到所述第二护套时，所述第一元件的远侧区域在所述间隙内从所述压缩状态扩展，同时所述第二元件在越过所述间隙时通常维持所述第二元件在所述压缩状态下的直径。
41.根据权利要求40所述的装置，其中所述第二通道被具有外径的侧壁围绕，并且其中所述第一元件的所述远侧区域在所述第一元件越过所述间隙时在所述侧壁的所述外径上扩展。
42.根据权利要求40所述的装置，其中所述第二通道的内径从所述第二近侧开口向远侧渐缩。
43.根据权利要求40所述的装置，其中所述第二通道被具有外径的侧壁围绕，所述外径从所述第二近侧开口向远侧增加。
44.根据权利要求40所述的装置，其中所述第一通道和所述第二通道相对于彼此固定。
45.根据权利要求40所述的装置，其中所述第一通道和所述第二通道相对于彼此可移动。
46.根据权利要求40所述的装置，其中所述长度为第一长度，并且其中所述装置被配置成将所述第一通道和所述第二通道相对于彼此牢固地定位，使得所述间隙具有大于所述第一长度的第二长度。
47.一种装护套工具，包括：
支撑件；
装载构件，其联接到所述支撑件并且具有第一远侧开口、第一近侧开口和在所述第一远侧开口和所述第一近侧开口之间延伸的第一通道，其中所述第一近侧开口被配置成接收穿过其中的第一护套；和
接收构件，其联接到所述支撑件并且具有第二远侧开口、第二近侧开口和在所述第二远侧开口和所述第二近侧开口之间延伸的第二通道，其中所述第二远侧开口被配置成接收穿过其中的第二护套，
其中所述支撑件被配置成将所述装载构件和所述接收构件相对于彼此牢固地定位，使得所述第一远侧开口与所述第二近侧开口对准，并且与所述第二近侧开口被间隙间隔开，所述间隙的长度使得当所述第一护套和所述第二护套分别定位在所述第一通道和所述第二通道内并且自扩展治疗装置在压缩状态下从所述第一护套的内腔跨越所述间隙移动到所述第二护套的内腔时，所述治疗装置的远侧部分在所述第一远侧开口和所述第二近侧开口之间维持所述治疗装置在所述压缩状态下的直径。
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