CN110226741A - 一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方及其制备方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其包括：蛋白质26‑35份、脂肪2‑8份、药食同源成分0.5～4份、新食品原料10‑40份、食品原料5‑25份、维生素A 0.0005‑0.0015份、维生素D 0.0001‑0.0003份、维生素E 0.025‑0.035份、维生素B10.001‑0.003份、维生素B20.001‑0.003份、维生素B60.001‑0.003份、维生素B120.000002‑0.000006份、维生素C 0.15‑0.25份、烟酸0.01‑0.03份、叶酸0.01‑0.03份、泛酸0.003‑0.008份、镁0.2‑0.4份、钙0.3‑0.8份、铁0.01‑0.02份、锌0.005‑0.015份；本发明还涉及上述临床营养配方的制备方法。本发明基于溃疡性结肠炎患者的营养摄入，通过选用合理的基础营养素，同时添加具有保护肠道功能和营养辅助支持的特殊营养素，以实现营养均衡，改善溃疡性结肠炎患者营养结构，辅助改善溃疡性结肠炎患者的肠道状态，改善其炎症反应及机体健康状况。

Description

一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方及其制备方法
技术领域
本发明涉及特殊医学用途配方食品领域，具体涉及一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方及其制备方法。
背景技术
炎症性肠病是一类与免疫相关且病因未明的肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和病理学不能确定为溃疡性结肠炎或克罗恩病的未定型结肠炎。此类疾病有终生复发倾向。
溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病、溃疡性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床症状表现为腹泻、粘液脓便血、腹痛，且经常造成重要的营养素及液体流失。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。长期患病者结肠癌危险性高。
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肝门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。
近几十年来，炎症性肠病在亚洲和世界范围发病率有持续增高趋势。我国新近在南方(广州中山市)和北方(大庆市)地区流行病学研究显示：溃疡性结肠炎南北地区发病率接近，分别为3.14/10万和1.77/10万，而克罗恩病则南方明显高于北方，分别为1.09/10万和0.13/10万；总体溃疡性结肠炎的发病率高于克罗恩病，且轻中度溃疡性结肠炎比例高于欧美；炎症性肠病发病高峰年龄为15-25 岁，溃疡性结肠炎的发病平均年龄在48岁，亦可见于儿童或老年，男女发病率无明显差异。
炎症性结肠炎呈慢性病程，为终身复发性疾病，轻型及长期缓解者预后较好。重症且急性起病、有并发症及年龄＞60岁者预后不良，但近年由于治疗水平提高，病死率已明显下降。慢性持续活动或反复发作频繁者，预后较差。病程漫长者癌变危险性增加。
胃肠道是人体进行正常消化、吸收与维持机体良好营养状态的中心器官。胃肠道疾病，尤其是炎症性肠病患者，极易发生营养不良。轻型患者可能没有或只有轻度铁缺乏，很少出现水与电解质紊乱；中、重型患者因铁丢失较多，可出现中度以上贫血；长期腹泻患者由于水、电解质、维生素、蛋白质等营养素从肠道大量丢失，患者可出现体重减轻、低蛋白血症、水与电解质紊乱、酸碱平衡失调，最终导致严重营养不良。
患有炎症性结肠炎的患者在营养方面具有以下不足：
1.营养素摄入减少：许多患者因病情主动或被动限值进食，导致能量和相关营养素摄入不足。
2.营养素吸收减少：炎症性肠病，尤其是克罗恩病患者，常并发小肠吸收不良症，其原因如下：(1)广泛小肠粘膜病变，或因病因而行小肠切除术后，导致小肠消化和吸收营养素面积减少。患者易发生脂肪泻，脂溶性维生素和矿物质缺乏；(2)克罗恩病患者伴有肠管狭窄或肠瘘时，可引起肠内容物积滞，小肠内细菌过度生长，导致肠道吸收不良。
3.营养素丢失过多：活动性炎症性肠病可见蛋白质大量丢失，导致低蛋白血症。消化道出血，可导致铁缺乏与贫血。而腹泻可造成钙、钾、镁、锌等矿物质大量丢失。
4.营养素需要量增加：炎症性肠病患者，当伴有脓肿等感染并发症时，机体对能量的需要量增加。
由于溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，现在给予的主要治疗方式是口服氨基水杨酸制剂，口服、灌肠或静脉注射糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。严重者采用手术治疗。但是长期使用药物容易产生依赖性，且会引发不良反应，且无法改善由于溃疡性结肠炎导致的机体营养不良的现象。
因此，开发一种适用于溃疡性结肠炎患者以改善其营养结构从而维持营养均衡的营养配方是十分必要的。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术中的缺陷，针对溃疡性结肠炎患者饮食结构不合理、营养不均衡等不良现状，提供一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，该营养配方作为溃疡性结肠炎的肠内营养制剂，通过合理的膳食调配，搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪的供给能量比值，选择多种维生素、矿物质、药食同源和新食品，减轻患者的临床症状，纠正水及电解质代谢紊乱，改善患者的营养状况。采用无渣或少渣、易消化的要素饮食，最大限度地减少粪便体积，减轻消化道负担。同时供给充足的能量、蛋白质、维生素和矿物质，适当限制脂肪和膳食纤维的摄入。
为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：
本发明的第一个目的是提供一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其包括如下组分及其重量份数：蛋白质26-35份、脂肪2-8份、药食同源成分0.5～4份、新食品原料10-40份、食品原料5-25份、维生素A 0.0005-0.0015份、维生素D 0.0001-0.0003份、维生素E0.025-0.035份、维生素B1 0.001-0.003份、维生素 B2 0.001-0.003份、维生素B6 0.001-0.003份、维生素B12 0.000002-0.000006份、维生素C 0.15-0.25份、烟酸0.01-0.03份、叶酸0.01-0.03份、泛酸0.003-0.008 份、镁0.2-0.4份、钙0.3-0.8份、铁0.01-0.02份、锌0.005-0.015份。
为了进一步优化上述临床营养配方，本发明所采取的技术措施还包括：
进一步地，所述药食同源成分选自蒲公英、百合、薄荷、甘草、茯苓、覆盆子、木瓜、枸杞、黄精中的至少一种，更优选为蒲公英、木瓜；所述新食品原料包括圆苞车前子壳粉；所述食品原料包括发酵复合果蔬粉、牛蒡根粉、凤梨粉。
进一步地，所述营养配方还包括膳食纤维12～30份；所述膳食纤维来源于菊粉、聚葡萄糖、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚异麦芽糖、抗性糊精、燕麦β-葡聚糖中的至少一种。
进一步地，所述营养配方还包括碳水化合物25-38份；所述碳水化合物还来源于果糖、冰糖、乳糖、麦芽糊精、木薯淀粉、抗性淀粉中的至少一种；更优选为麦芽糊精、低聚果糖。
进一步地，所述蛋白质包括水解乳清蛋白粉、大豆分离蛋白、全蛋粉、白蛋白肽、大豆肽、大豆短肽、海洋鱼低聚肽、小麦低聚肽、玉米低聚肽粉、浓缩乳清蛋白粉、牛初乳粉、全脂奶粉、α-乳清蛋白粉、乳铁蛋白、L-谷氨酰胺中的至少一种。更优选为：水解乳清蛋白粉、大豆短肽、L-谷氨酰胺。
进一步地，所述脂肪包括鱼油微囊粉、亚麻籽油微囊粉、月见草油微囊粉、橄榄油微囊粉、链甘油三酯粉、二十二碳六烯酸油脂、花生四烯酸油脂、茶油微囊粉中的至少一种。更优选为：鱼油微囊粉、中链甘油三酯。
进一步地，所述钙来源于碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、L-乳酸钙、磷酸氢钙、磷酸钙中的至少一种，更优选为L-乳酸钙。
进一步地，所述锌来源于葡萄糖酸锌、氧化锌、柠檬酸锌中的至少一种，更优选为葡萄糖酸锌。
进一步地，所述铁来源于葡萄糖酸亚铁、柠檬酸亚铁、柠檬酸铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、焦磷酸铁中的至少一种，更优选为葡萄糖酸亚铁。
进一步地，所述镁来源于硫酸镁、葡萄糖酸镁中的至少一种，更优选为葡萄糖酸镁。
进一步地，所述维生素C来源于L-抗坏血酸、L-抗坏血酸钠中的至少一种，更优选为L-抗坏血酸钠。
进一步地，所述维生素D来源于胆钙化醇、麦角钙化醇中的至少一种，更优选为胆钙化醇。
进一步地，所述维生素E来源于d-α-生育酚、dl-α-生育酚、d-α-醋酸生育酚、 dl-α-醋酸生育酚、d-α-琥珀酸生育酚、dl-α-琥珀酸生育酚中的至少一种，更优选为dl-α-醋酸生育酚。
进一步地，维生素B1来源于盐酸硫胺素、硝酸硫胺素中的至少一种，更优选为盐酸硫胺酸。
进一步地，维生素B2来源于核黄素。
进一步地，维生素B6来源于盐酸吡哆醇、5'-磷酸吡哆醛中的至少一种，更优选为盐酸吡哆醇。
进一步地，维生素B12来源于氰钴胺、盐酸氰钴胺中的一种或多种组合，更优选为氰钴胺。
进一步地，所述营养配方包括圆苞车前子壳粉、发酵复合果蔬粉、水解乳清蛋白粉、大豆短肽、鱼油微囊粉和中链甘油三酯中的至少一种、葡萄糖酸镁、L- 谷氨酰胺、牛蒡根粉、蒲公英粉、木瓜粉和凤梨粉中的至少一种、L-乳酸钙、硫酸镁、葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌、醋酸视黄酯、胆钙化醇、dl-α-醋酸生育酚、盐酸硫氨酸、核黄素、盐酸吡哆醇、氰钴胺、L-抗坏血酸钠、D-泛酸钙、烟酰胺、叶酸。更进一步地，所述营养配方还包括麦芽糊精、低聚果糖。
本发明的第二个目的是提供一种上述溃疡性结肠炎专用型临床营养配方的制备方法方法，其包括如下步骤：称取预定量的各原料，其中维生素、微量元素和常量元素、药食同源成分和新食品原料预先制备成预混料；将预混料和2％麦芽糊精先混合5～15分钟；将其它原料按照逐级递增的原则加入进行混合，混合 10～30分钟，出料，分装。
进一步地，上述各原料均为粒径为50～200μm的粉末形式的原料，配置前及配置完成后均经过杀菌处理。
进一步地，所述营养配方的剂型包括营养粉、营养乳剂、胶囊剂、片剂、丸剂、口服液等。
与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
因炎症性肠病患者的蛋白质需求增加，本发明营养配方补充丰富的高生物价优质蛋白质，优质蛋白质有益于人体消化吸收系统的吸收利用，全面均衡地补充人体所需的8种必须氨基酸，防止出现负氮平衡，提高免疫力。
克洛恩病患者、回肠疾病或回肠切除手术者，往往发生脂肪泻。未被吸收的脂肪酸，以及肠道细菌产生的羟基脂肪酸衍生物，均可刺激肠道而加重腹泻症状。而本发明制备的营养配方采用低脂肪膳食，以减轻肠道负担，其所含的n-3不饱和脂肪酸抑制炎症细胞因子的表达，减轻肠粘膜损伤。
溃疡性结肠炎患者易发生肠腔狭窄、肠梗阻或腹泻，本发明所述的营养配方适度减少膳食纤维的摄入量，采用无渣或低渣饮食。所添加的适量的膳食纤维能减轻肠道负担，促进双歧杆菌增殖和生长。
本发明所述的营养配方及时予以补充溃疡性结肠炎患者因严重腹泻脱水而造成大量丢失的矿物质(钾、钠、镁、钙、铁、锌)和维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、烟酸、叶酸、泛酸)。本发明营养配方中适度添加钙，钙是构成骨骼的重要成分，而骨病是炎症性结肠炎患者常见的并发症，主要由于钙及维生素D吸收不良，合理补充钙及维生素D能有效预防骨质减少和骨质疏松；适度添加维生素D，维生素D除参与钙、磷代谢外，还可通过调节机体免疫细胞因子，诱导表达抗菌肽以及维持肠粘膜屏障的完整性，缓解炎症性肠病的疾病程度；适度添加锌，锌是人体正常免疫系统和控制炎症过程不可缺少的物质，辅助缓解肠道炎症反应症状；适度添加维生素B12，其作为同型半胱氨酸合成甲硫氨酸的辅酶，叶酸作为甲基供体，在半胱氨酸代谢过程中起着重要作用，维生素B12的缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，进而引起肠粘膜上皮的炎症状态。
且本发明所述的营养配方同时配伍药食同源成分，其含有天然生物活性因子，有效保护肠道功能，并添加新食品原料和食品原料，辅助炎症性结肠炎患者的营养支持。
本发明通过选用合理的基础营养素，基于溃疡性结肠炎患者的营养摄入，对各组分的配比进行适应性调整，同时添加具有保护肠道功能和营养辅助支持的特殊营养素，以实现营养均衡，改善溃疡性结肠炎患者营养结构，辅助改善溃疡性结肠炎患者的肠道状态，改善其炎症反应及机体健康状况。
具体实施方式
本发明提供一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其包括如下组分及其重量份数：蛋白质26-35份、脂肪2-8份、药食同源成分0.5～4份、新食品原料10-40 份、食品原料5-25份、维生素A 0.0005-0.0015份、维生素D 0.0001-0.0003份、维生素E 0.025-0.035份、维生素B1 0.001-0.003份、维生素B2 0.001-0.003份、维生素B6 0.001-0.003份、维生素B120.000002-0.000006份、维生素C 0.15-0.25 份、烟酸0.01-0.03份、叶酸0.01-0.03份、泛酸0.003-0.008份、镁0.2-0.4份、钙0.3-0.8份、铁0.01-0.02份、锌0.005-0.015份。
下面结合实施例，对本发明的具体实施方式作进一步描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本发明的技术方案，而不能以此来限制本发明的保护范围。
实施例1
本发明所述的溃疡性结肠炎专用型临床营养配方每100g包括以下组分：
制备方法：按照组分表称量各组分，其中维生素、矿物质、药食同源和新食品原料按照表格先制备成制备预混料；将复合维生素、复合矿物质、药食同源、新食品原料和2％水解乳清蛋白粉先混合10分钟；然后将其它物料按照逐级递增的原则投入混合机，混合20分钟，出料，称重记录，分装。
实施例2
本发明所述的溃疡性结肠炎专用型临床营养配方每100g包括以下组分：
组分 重量(g)
水解乳清蛋白粉 30
麦芽糊精 26.177996
圆苞车前子壳粉 12
发酵复合果蔬粉 6
大豆短肽 5
鱼油微囊粉 5
低聚果糖 3
中链甘油三酯 3
葡萄糖酸镁 3
L-谷氨酰胺 2
牛蒡根粉 1
蒲公英粉 1
凤梨粉 1
L-乳酸钙 0.5
硫酸镁 0.02
葡萄糖酸亚铁 0.01
葡萄糖酸锌 0.01
醋酸视黄酯 0.001
胆钙化醇 0.0001
dl-α-醋酸生育酚 0.03
盐酸硫氨酸 0.002
核黄素 0.002
盐酸吡哆醇 0.002
氰钴胺 0.000004
L-抗坏血酸钠 0.20
D-泛酸钙 0.005
烟酰胺 0.02
叶酸 0.02
制备方法：按照组分表称量各组分，其中维生素、矿物质、药食同源和新食品原料按照表格先制备成制备预混料；将复合维生素、复合矿物质、药食同源、新食品原料和2％麦芽糊精先混合10分钟；然后将其它物料按照逐级递增的原则投入混合机，混合20分钟，出料，称重记录，分装。
实施例3
本发明所述的溃疡性结肠炎专用型临床营养配方每100g包括以下组分：
制备方法：按照组分表称量各组分，其中维生素、矿物质、药食同源和新食品原料按照表格先制备成制备预混料；将复合维生素、复合矿物质、药食同源、新食品原料和2％麦芽糊精先混合10分钟；然后将其它物料按照逐级递增的原则投入混合机，混合20分钟，出料，称重记录，分装。
应用实施例
本实施例采用实施例1制备的营养粉的抗溃疡性结肠炎性能进行验证。
试验方法：昆明种雄性小鼠40只，饲养一周，随机分4组：空白组，UC 模型组，美沙拉嗪组，营养配方组，空白组小鼠饮用纯净水，其他小鼠自饮5％ DSS 7天诱导UC模型。确定小鼠造模成功后，将小鼠按照下述方式治疗15天，空白组和UC模型组灌胃5％生理盐水，1mL/天；美沙拉嗪组灌胃125mg/kg的美沙拉嗪混悬液，1ml/天；营养配方组灌胃0.15g/ml的粉剂溶液，均1.2ml/天。
在治疗期间对小鼠的大便性状及大便隐血情况进行观察记录，其结果为：美沙拉嗪组和营养配方组的小鼠体重均无明显下降，且其大便性状均从稀便和松散大便变为正常大便，且其隐血情况日益改善，空白组从始至终大便性状均为正常且无隐血，而模型组的小鼠体重具有下降趋势，且大便性状和隐血情况日益加重。
由上可知，本发明所制备的营养配方能够有效地缓解炎症性肠病的疾病程度，并在一定程度上辅助治疗溃疡性结肠炎。
以上对本发明的具体实施例进行了详细描述，但其只作为范例，本发明并不限制于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对本发明进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和修改，都应涵盖在本发明的范围内。

Claims (10)

1.一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，包括如下组分及其重量份数：蛋白质26-35份、脂肪2-8份、药食同源成分0.5～4份、新食品原料10-40份、食品原料5-25份、维生素A 0.0005-0.0015份、维生素D 0.0001-0.0003份、维生素E 0.025-0.035份、维生素B1 0.001-0.003份、维生素B2 0.001-0.003份、维生素B6 0.001-0.003份、维生素B120.000002-0.000006份、维生素C 0.15-0.25份、烟酸0.01-0.03份、叶酸0.01-0.03份、泛酸0.003-0.008份、镁0.2-0.4份、钙0.3-0.8份、铁0.01-0.02份、锌0.005-0.015份。
2.根据权利要求1所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述药食同源成分选自蒲公英、百合、薄荷、甘草、茯苓、覆盆子、木瓜、枸杞、黄精中的至少一种，所述新食品原料包括圆苞车前子壳粉，所述食品原料包括发酵复合果蔬粉、牛蒡根粉、凤梨粉。
3.根据权利要求1所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述营养配方还包括膳食纤维12～30份；所述膳食纤维来源于菊粉、聚葡萄糖、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚异麦芽糖、抗性糊精、燕麦β-葡聚糖中的至少一种。
4.根据权利要求1所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述营养配方还包括碳水化合物25-38份；所述碳水化合物还来源于果糖、冰糖、乳糖、麦芽糊精、木薯淀粉、抗性淀粉中的至少一种。
5.根据权利要求1所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述蛋白质包括水解乳清蛋白粉、大豆分离蛋白、全蛋粉、白蛋白肽、大豆肽、大豆短肽、海洋鱼低聚肽、小麦低聚肽、玉米低聚肽粉、浓缩乳清蛋白粉、牛初乳粉、全脂奶粉、α-乳清蛋白粉、乳铁蛋白、L-谷氨酰胺中的至少一种。
6.根据权利要求1所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述脂肪包括鱼油微囊粉、亚麻籽油微囊粉、月见草油微囊粉、橄榄油微囊粉、链甘油三酯粉、二十二碳六烯酸油脂、花生四烯酸油脂、茶油微囊粉中的至少一种。
7.根据权利要求1所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述钙来源于碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、L-乳酸钙、磷酸氢钙、磷酸钙中的至少一种；所述锌来源于葡萄糖酸锌、氧化锌、柠檬酸锌中的至少一种；所述维生素C来源于L-抗坏血酸、L-抗坏血酸钠中的至少一种；所述维生素D来源于胆钙化醇、麦角钙化醇中的至少一种，所述维生素E来源于d-α-生育酚、dl-α-生育酚、d-α-醋酸生育酚、dl-α-醋酸生育酚、d-α-琥珀酸生育酚、dl-α-琥珀酸生育酚中的至少一种。
8.根据权利要求1所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述营养配方包括圆苞车前子壳粉、发酵复合果蔬粉、水解乳清蛋白粉、大豆短肽、鱼油微囊粉和中链甘油三酯中的至少一种、葡萄糖酸镁、L-谷氨酰胺、牛蒡根粉、蒲公英粉、木瓜粉和凤梨粉中的至少一种、L-乳酸钙、硫酸镁、葡萄糖酸亚铁、葡萄糖酸锌、醋酸视黄酯、胆钙化醇、dl-α-醋酸生育酚、盐酸硫氨酸、核黄素、盐酸吡哆醇、氰钴胺、L-抗坏血酸钠、D-泛酸钙、烟酰胺、叶酸。
9.根据权利要求8所述的一种溃疡性结肠炎专用型临床营养配方，其特征在于，所述营养配方还包括麦芽糊精、低聚果糖。
10.一种如权利要求1～9中任一项所述的溃疡性结肠炎专用型临床营养配方的制备方法，其特征在于，包括如下步骤：称取预定量的各原料，其中维生素、微量元素和常量元素、药食同源成分和新食品原料预先制备成预混料；将预混料和2％麦芽糊精先混合5～15分钟；将其它原料按照逐级递增的原则加入进行混合，混合10～30分钟，出料，分装。
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