CN109200365B - 体腔液处理装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种能够准确地掌握清洗过滤器的定时并且能够自动地对过滤器进行清洗的体腔液处理装置。腹水处理装置具有过滤器、第一管线、第二管线、泵、清洗装置、第三管线、第一压力测定装置、第二压力测定装置、第一开闭装置、第二开闭装置以及控制装置。控制装置基于由第一压力测定装置测定出的压力与由第二压力测定装置测定出的压力之间的压力差，在压力差超过了规定的阈值的情况下，在使泵停止、将第二开闭装置关闭并将第一开闭装置打开的状态下，利用清洗装置将清洗液通过第二管线供给至过滤膜。

Description

体腔液处理装置
技术领域
本发明涉及一种体腔液处理装置。
背景技术
作为难治性腹水症的治疗方法，存在一种腹水过滤浓缩静脉回输疗法(Cell-freeand Concentrated Ascites Reinfusion Therapy)：从患者处取出腹水，从该腹水中去除细菌、癌细胞等病因物质，将该腹水在留下白蛋白等有用成分的状态下进行除水，将进行该除水后的浓缩液回输到体内。
在上述的治疗方法中，一般使用了腹水处理装置。在该腹水处理装置中使用了如下结构：将腹水袋、过滤器、浓缩器以及浓缩腹水袋按此顺序串联连接，利用落差或泵使腹水流动来对腹水进行过滤、浓缩。过滤器使用了中空纤维膜等过滤膜。
另外，在腹水中含有要利用过滤器去除的很多去除物质，因此在使用上述的腹水处理装置进行的腹水处理中，过滤器的过滤膜有时在短时间内发生堵塞。因此，提出了在腹水处理装置中设置对过滤器的过滤膜进行清洗的功能(参照专利文献1)。
专利文献1：日本特开2015-126763号公报
发明内容
发明要解决的问题
然而，在具有上述的过滤膜的清洗功能的腹水处理装置中，难以准确地掌握过滤器的过滤膜发生堵塞而需要进行清洗的定时。当清洗过滤膜的定时延迟时，对过滤膜施加过度的压力，有可能招致过滤膜的劣化、破损。另外，在对过滤膜进行清洗时，每次都需要医疗人员进行用于清洗的操作，从而花费时间和劳力。
本申请是鉴于上述的问题点而完成的，其目的之一在于提供一种能够准确地掌握清洗过滤器的定时并且能够自动地对过滤器进行清洗的腹水处理装置等体腔液处理装置。
用于解决问题的方案
本发明的发明人们进行专门研究的结果发现，通过在体腔液处理装置中设置清洗装置、第一压力测定装置、第二压力测定装置以及控制装置等，能够实现上述目的，从而完成了本发明。
即，本发明包括以下方式。
(1)一种体腔液处理装置，至少具备：过滤器，其具有过滤膜，使体腔液通过所述过滤膜来对该体腔液进行过滤；第一管线，其与所述过滤器的过滤膜的入口侧连通，用于使体腔液流过所述过滤膜；第二管线，其与所述过滤器的过滤膜的出口侧连通，供通过了所述过滤膜的过滤体腔液流过；泵，其设置于所述第一管线，用于向所述过滤器供给体腔液；清洗装置，其与所述第二管线连接，使清洗液通过所述第二管线向所述过滤膜的出口侧供给并通过所述过滤膜来对所述过滤膜进行清洗；第三管线，其与所述过滤器的入口侧连通，用于将通过了所述过滤膜的清洗液排出；第一压力测定装置，其对所述过滤器的过滤膜的入口侧的压力进行测定；第一开闭装置，其设置于所述第三管线；第二开闭装置，其设置在所述第二管线上的比连接所述清洗装置的位置靠下游侧的位置；以及控制装置，在基于由所述第一压力测定装置测定出的压力的值超过了规定的阈值的情况下，所述控制装置在使所述泵停止、将所述第二开闭装置关闭并将所述第一开闭装置打开的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液通过所述第二管线供给至所述过滤膜。此外，关于“使所述泵停止、将所述第二开闭装置关闭并将所述第一开闭装置打开的状态”，至少在利用清洗装置将清洗液通过第二管线向过滤膜供给时成为该状态即可，包含预先成为该状态的情况和供给时设为该状态的情况。另外，“基于由第一压力测定装置测定出的压力的值”不仅包含由第一压力测定装置测定出的压力值，还包含使用由第一压力测定装置测定出的压力值计算出的值。
(2)在(1)所记载的体腔液处理装置中，还具备第二压力测定装置，该第二压力测定装置对所述过滤器的过滤膜的出口侧的压力进行测定，基于所述压力的值是由所述第一压力测定装置测定出的压力与由所述第二压力测定装置测定出的压力之间的压力差。
(3)在(1)或(2)所记载的体腔液处理装置中，所述清洗装置具有：清洗液储存部，其储存清洗液；清洗管线，其将所述清洗液储存部与所述第二管线连接；以及清洗泵，其设置于所述清洗管线，用于供给所述清洗液。
(4)在(1)～(3)中的任一项所记载的体腔液处理装置中，还具备回收装置，该回收装置通过所述第二管线回收残留于所述过滤器的过滤膜的出口侧的过滤体腔液。
(5)在(4)所记载的体腔液处理装置中，所述回收装置具有流体供给装置，该流体供给装置用于向所述过滤膜的出口侧供给流体来将所述过滤膜的出口侧的过滤体腔液向所述第二管线挤出。
(6)在(5)所记载的体腔液处理装置中，所述流体是气体，在所述第二管线上设置有气体检测装置。
(7)在(1)～(6)中的任一项所记载的体腔液处理装置中，在最初的至少一次基于所述压力的值超过了所述阈值的情况下，所述控制装置使所述泵的流量减少并继续向所述过滤器供给所述体腔液，在之后基于所述压力的值超过了所述阈值的情况下，所述控制装置在使所述泵停止、将所述第二开闭装置关闭并将所述第一开闭装置打开的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜。
(8)在(7)所记载的体腔液处理装置中，在所述泵的流量达到规定的最低流量且基于所述压力的值超过了所述阈值的情况下，所述控制装置在使所述泵停止、将所述第二开闭装置关闭并将所述第一开闭装置打开的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜。
(9)在(1)～(8)中的任一项所记载的体腔液处理装置中，所述控制装置在使所述泵停止并将所述第一开闭装置和所述第二开闭装置关闭的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜的出口侧来使所述过滤膜的出口侧的压力上升至规定压力以上的压力，之后将所述第一开闭装置打开来使所述清洗液通过所述过滤膜。
(10)在(9)所记载的体腔液处理装置中，所述控制装置重复进行多次以下动作：使所述过滤器的过滤膜的出口侧的压力上升至规定压力以上的压力，之后使所述清洗液通过所述过滤膜。
(11)在(10)所记载的体腔液处理装置中，所述控制装置在重复进行多次使所述过滤器的过滤膜的出口侧的压力上升至规定值以上的压力之后使所述清洗液通过所述过滤膜的动作后，在使所述泵停止、将所述第一开闭装置打开并将所述第二开闭装置关闭的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜的出口侧，不使所述过滤膜的出口侧的压力上升至所述规定值以上的压力而使所述清洗液通过所述过滤膜。
(12)在(1)～(11)中的任一项所记载的体腔液处理装置中，所述过滤膜是中空纤维膜，所述过滤膜的入口侧是所述中空纤维膜的内侧区域，所述过滤膜的出口侧是所述中空纤维膜的外侧区域。
(13)在(1)～(11)中的任一项所记载的体腔液处理装置中，所述过滤膜是中空纤维膜，所述过滤膜的出口侧是所述中空纤维膜的内侧区域，所述过滤膜的入口侧是所述中空纤维膜的外侧区域。
(14)在(1)～(13)中的任一项所记载的体腔液处理装置中，还具备浓缩系统，该浓缩系统用于将所述第二管线的过滤体腔液浓缩。
(15)在(14)所记载的体腔液处理装置中，所述浓缩系统具有：浓缩器，其用于将所述第二管线的过滤体腔液浓缩；浓缩管线，其供通过所述浓缩器浓缩后的浓缩体腔液流过；排水管线，其用于将通过所述浓缩器去除的水分排出；以及浓缩泵，其设置于所述浓缩管线或所述排水管线。
(16)在(15)所记载的体腔液处理装置中，所述浓缩系统还具有：浓缩体腔液储存部，其储存所述浓缩体腔液；以及循环管线，其用于使所述浓缩体腔液储存部的浓缩体腔液返回到所述第二管线。
发明的效果
根据本发明，能够提供一种能够准确地掌握清洗过滤器的定时并且能够自动地对过滤器进行清洗的体腔液处理装置。
附图说明
图1是示出第一实施方式中的腹水处理装置的结构的概要的说明图。
图2是示出再浓缩工序中的腹水处理装置的情形的说明图。
图3是示出腹水处理的主要控制流程的说明图。
图4是示出回收工序中的腹水处理装置的情形的说明图。
图5是示出清洗工序中的腹水处理装置的情形的说明图。
图6是示出第二实施方式中的腹水处理装置的结构的概要的说明图。
图7是示出回收工序中的腹水处理装置的情形的说明图。
图8是示出清洗工序中的腹水处理装置的情形的说明图。
图9是示出第一实施方式中的脉冲清洗时的腹水处理装置的情形的说明图。
图10是示出第二实施方式中的脉冲清洗时的腹水处理装置的情形的说明图。
图11是示出膜间压力差与泵的流量之间的关系的说明图。
图12是示出将第三管线与第一管线连接的情况下的腹水处理装置的结构的概要的说明图。
附图标记说明
1：腹水处理装置；10：腹水袋；11：过滤器；12：第一管线；13：第二管线；14：第三管线；15：第四管线；16：第一压力测定装置；17：第二压力测定装置；18：泵；19：第一开闭装置；20：第二开闭装置；30：清洗装置；40：回收装置；50：控制装置；60：浓缩系统；70：过滤膜；80：清洗液储存部；81：清洗管线；82：清洗泵；110：浓缩器；111：浓缩腹水袋；112：浓缩管线；113：排水管线；114：循环管线；115：浓缩泵；116：循环泵。
具体实施方式
以下，参照附图来说明本发明的优选的实施方式。此外，对同一要素标注同一附图标记，并省略重复说明。另外，关于上下左右等位置关系，只要没有特别说明，则不特别进行限定。并且，附图的尺寸比率不限定于图示的比率。另外，以下的实施方式是用于说明本发明的例示，本发明并不限定于该实施方式。
(第一实施方式)
图1是示出作为本实施方式所涉及的体腔液处理装置的腹水处理装置1的结构的概要的说明图。
腹水处理装置1具备作为腹水储存部的腹水袋10、过滤器11、第一管线12、第二管线13、第三管线14、第四管线15、第一压力测定装置16、第二压力测定装置17、泵18、第一开闭装置19、第二开闭装置20、清洗装置30、回收装置40、控制装置50以及浓缩系统60等。
腹水袋10能够收纳从患者处提取出的腹水。
过滤器11例如具有圆筒形状。过滤器11在长边方向的两端部具有通液口11a、11b，在侧面具有两个通液口11c、11d。
过滤器11具备中空纤维膜等过滤膜70，该过滤膜70用于去除例如细菌、癌细胞等规定的病因物质，使白蛋白等规定的有用成分通过。过滤膜70的内侧区域与通液口11a、11b连通，过滤膜70的外侧区域与通液口11c、11d连通。
第一管线12将腹水袋10与过滤器11连接。第一管线12的下游侧的端部与过滤器11的通液口11a相连接。
第二管线13将过滤器11与浓缩系统60的后述的浓缩器110连接。第二管线13的上游侧的端部与过滤器11的通液口11c相连接。
第三管线14的一端与过滤器11的通液口11b相连接。第三管线14的另一端例如与未图示的排液部相连接。
第四管线15的一端与过滤器11的通液口11d相连接。第四管线15的另一端向大气开放。此外，第一管线～第四管线12～15大多使用软质的管，但是没有特别限定。
第一压力测定装置16设置于第一管线12，能够对过滤器11的过滤膜70的初级侧(入口侧)的压力进行测定。第二压力测定装置17设置于第四管线15，能够对过滤器11的过滤膜70的次级侧(出口侧)的压力进行测定。第一压力测定装置16及第二压力测定装置17的压力测定结果被输出到控制装置50。
泵18设置于第一管线12。泵18使用了例如对管进行处理来加压输送管内的腹水的管泵。此外，泵18还用于在停止时将第一管线12关闭，从而还作为开闭装置(流量调整装置)发挥功能。除管泵以外，也可以是离心泵等，只要是能够输送腹水的泵即可，没有特别限定。在不具有在停止时将第一管线12关闭的功能的情况下，也可以在第一管线12上另外设置开闭单元(未图示)。
第一开闭装置19例如是开闭阀，被设置在第三管线14。第二开闭装置20例如是开闭阀，被设置在第二管线13。
清洗装置30具有例如储存清洗液的清洗液储存部80、将清洗液储存部80与第二管线13连接的清洗管线81以及设置于清洗管线81的清洗泵82。
清洗液储存部80例如是软质的袋，能够储存规定量的清洗液。清洗液例如使用盐水。清洗管线81例如连接在第二管线13上的比第二开闭装置20靠上游侧(过滤器11侧)的位置。清洗管线81例如使用了软质的管。清洗泵82例如使用了管泵。清洗装置30能够利用清洗泵82将清洗液储存部80中的清洗液通过清洗管线81和第二管线13向过滤膜70的出口侧供给并且通过过滤膜70来对过滤膜70进行清洗。在此，还提出了将过滤后的腹水稀释后进行再浓缩的方法等，除了用于清洗以外，清洗装置30还用于腹水的稀释等，不特别地限定其用途。
回收装置40用于通过第二管线13回收残留于过滤器11的过滤膜70的出口侧的过滤腹水(过滤后的腹水)。回收装置40例如具有流体供给装置，例如具备一端与过滤膜70的通液口11d连接且另一端向大气开放的第四管线15以及设置于第四管线15的泵90。由此，回收装置40能够向过滤膜70的出口侧供给气体(大气)来将过滤膜70的出口侧的过滤腹水向第二管线13挤出。
在第二管线13上设置有气体检测装置91。气体检测装置91设置于比清洗管线81的连接部分靠上游侧(过滤器11侧)的位置。由此，能够检测利用回收装置40将过滤膜70的出口侧置换为气体从而将处于过滤膜70的出口侧的过滤腹水排出到第二管线13的情形。
控制装置50例如是具有CPU、存储器等的微计算机。控制装置50能够对泵18、第一开闭装置19、第二开闭装置20、清洗装置30、第一压力测定装置16、第二压力测定装置17、回收装置40的泵90、气体检测装置91、浓缩系统60等各装置的动作进行控制来执行腹水处理。控制装置50能够执行例如预先存储于存储器中的程序来实施腹水处理。
具体地说，例如，控制装置50能够基于由第一压力测定装置16测定出的压力与由第二压力测定装置17测定出的压力之间的压力差，在压力差超过了规定的阈值的情况下，使泵18停止，将第二开闭装置20关闭并将第一开闭装置19打开，利用清洗装置30将清洗液通过第二管线13供给至过滤膜70。在本实施方式中，由第一压力测定装置16测定出的压力与由第二压力测定装置17测定出的压力之间的压力差成为“基于由第一压力测定装置测定出的压力的值”。
浓缩系统60具有浓缩器110、作为浓缩腹水储存部的浓缩腹水袋111、浓缩管线112、排水管线113、循环管线114、浓缩泵115、循环泵116、第三压力测定装置117以及第四压力测定装置118等。
浓缩器110例如具有圆筒形状。浓缩器110在长边方向的两端部具有通液口110a、110b，在侧面具有两个通液口110c、110d。例如在浓缩器110的通液口110a连接第二管线13。
浓缩器110具备中空纤维膜等浓缩膜120，该浓缩膜120例如用于从自第二管线13供给的过滤腹水中去除水分来将过滤腹水浓缩。浓缩膜120的内侧区域与通液口110a、110b连通，浓缩膜120的外侧区域与通液口110c、110d连通。此外，在本实施方式中，通液口110d被封闭。
浓缩腹水袋111能够收纳通过浓缩器110浓缩后的浓缩腹水。浓缩管线112将浓缩器110的通液口110b与浓缩腹水袋111连接。排水管线113的一端与浓缩器110的通液口110c相连接，另一端与未图示的排水部相连接。
循环管线114例如将浓缩腹水袋111与第二管线13连接。循环管线114连接在第二管线13的比第二开闭装置20靠下游侧(浓缩器110侧)的位置。浓缩管线112、排水管线113以及循环管线114例如使用了软质的管。
浓缩泵115例如设置于浓缩管线112。循环泵116设置于循环管线114。浓缩泵115和循环泵116例如使用了管泵。
第三压力测定装置117例如设置于第二管线13，能够对浓缩器110的浓缩膜120的初级侧(入口侧)的压力进行测定。第四压力测定装置118设置于排水管线113，能够对浓缩器110的浓缩膜120的次级侧(出口侧)的压力进行测定。此外，还能够将浓缩膜120的次级侧(出口侧)的压力替代为与排水管线113出口之间的落差压力，从而还能够省略第四压力测定装置118。第三压力测定装置117及第四压力测定装置118的压力测定结果被输出到控制装置50。控制装置50能够对浓缩系统60的浓缩泵115、循环泵116、第三压力测定装置117以及第四压力测定装置118等各装置的动作进行控制来执行腹水处理。
接着，对使用上述的腹水处理装置1进行的腹水处理进行说明。
首先，如图1所示，将收纳有从患者处提取出的腹水的腹水袋10与第一管线12连接。接着，开始进行腹水的过滤、浓缩工序。在将第一开闭装置19关闭并将第二开闭装置20打开的状态下，使泵18和浓缩泵115进行工作。此外，清洗泵82、回收装置40的泵90、循环泵116维持停止的状态。
由此，腹水袋10中的腹水通过第一管线12被输送到过滤器11。腹水从过滤器11的通液口11a流入到过滤膜70的入口侧(内侧区域)，通过过滤膜70后流出到过滤膜70的出口侧(外侧区域)。此时，从腹水中去除规定的病因物质。流出到过滤膜70的出口侧的过滤腹水从过滤器11流出到第二管线13，通过第二管线13被输送到浓缩器110，流入到浓缩器110的浓缩膜120的入口侧。在此，通过泵18与浓缩泵115之间的压力差(流量差)，例如过滤腹水的一部分水分通过浓缩膜120流出到浓缩膜120的出口侧。由此，从过滤腹水中去除水分，过滤腹水被浓缩。通过浓缩器110浓缩后的浓缩腹水通过浓缩管线112被收纳到浓缩腹水袋111中。当在浓缩腹水袋111中储存规定量的浓缩腹水时或者达到浓缩腹水袋111的最大储存量时，泵18停止，过滤、浓缩工序结束。
接着，例如进行再浓缩工序。此时，如图2所示，在将第二开闭装置20关闭的状态下，使循环泵116和浓缩泵115进行工作。由此，浓缩腹水袋111中的浓缩腹水通过循环管线114和第二管线13被输送到浓缩器110，从浓缩器110通过浓缩管线112返回到浓缩腹水袋111来进行循环。像这样将浓缩腹水再浓缩，来生成期望浓度的浓缩腹水。
在上述的腹水的过滤、浓缩工序中，使第一压力测定装置16、第二压力测定装置17进行工作，来对过滤器11的过滤膜70的入口侧的压力、出口侧的压力进行监视。而且，如图3所示，例如在过滤器11中的过滤膜70的入口侧的压力P1与出口侧的压力P2之间的压力差(P1-P2)(膜间压力差)超过了规定的阈值D的情况下，视为过滤膜70发生了堵塞，使泵18停止，来使腹水的过滤、浓缩工序停止。此时，泵18也可以以规定的流量连续运转，还可以采用使流量逐级地提高直到达到规定的阈值D为止，没有特别限定其运转方法。此外，预先设定阈值D。在图3中示出进行清洗工序时的主要控制流程。
接着，例如图4所示那样回收残留于过滤器11的过滤膜70的出口侧的过滤腹水(图3的回收工序)。此时，在使泵18、清洗泵82以及循环泵116停止并将第二开闭装置20打开的状态下，使回收装置40的泵90和浓缩泵115进行工作。此时，大气通过第四管线15流入到过滤器11的过滤膜70的出口侧，来将残留的过滤腹水向第二管线13挤出。过滤腹水通过第二管线13和浓缩器110，被进行浓缩后收纳到浓缩腹水袋111中。
接着，例如当流入到过滤器11的过滤膜70的出口侧的气体将过滤膜70的出口侧的过滤腹水挤出并到达第二管线13的气体检测装置91时，由气体检测装置91检测气体。当检测到气体时，泵90和浓缩泵115停止。
接着，进行过滤膜70的清洗工序。如图5所示，在使泵18和泵90停止、将第二开闭装置20关闭并将第一开闭装置19打开的状态下，使清洗装置30的清洗泵82进行工作。由此，清洗液储存部80中的清洗液通过清洗管线81流入到第二管线13，通过第二管线13流入到过滤器11的过滤膜70的出口侧。然后，清洗液从过滤膜70的出口侧通过过滤膜70后流出到过滤膜70的入口侧。此时，附着于过滤膜70而成为堵塞的原因的附着物从过滤膜70脱离。清洗液与附着物一起从过滤器11的入口侧向第三管线14流出，通过第三管线14被排出到排液部。像这样对过滤膜70进行清洗(图3的清洗工序)。然后，在对过滤器11供给了预先设定的规定量的清洗液之后，清洗泵82停止，过滤膜70的清洗工序结束。此时，清洗泵82的流量可以是预先决定的规定的流量，也可以是在清洗过程中对清洗泵82的流量进行调整以避免由第二压力测定装置17测定的压力超过规定的压力的方式，没有特别限定其运转方法。
当过滤膜70的清洗工序结束时，如图1所示那样在使泵90、清洗泵82以及循环泵116停止、将第一开闭装置19关闭并将第二开闭装置20打开的状态下，使泵18和浓缩泵115进行工作，再次开始进行腹水的过滤、浓缩工序。
每当过滤器11中的过滤膜70的入口侧的压力P1与出口侧的压力P2之间的压力差(P1-P2)超过规定的阈值D时，使腹水的过滤、浓缩工序停止，进行过滤腹水的回收工序和过滤膜70的清洗工序。
此外，在腹水的过滤、浓缩工序中，使第三压力测定装置117和第四压力测定装置118进行工作，来对浓缩器110的浓缩膜120的入口侧的压力、出口侧的压力进行监视。而且，例如在浓缩器110中的浓缩膜120的入口侧的压力P3与出口侧的压力P4之间的压力差(P3-P4)超过了规定的阈值F的情况下，视为浓缩膜120发生了堵塞，进行使泵18、浓缩泵115加速/减速、使循环泵116减速等动作，降低压力差，继续进行过滤/浓缩工序。在各泵的流量达到最大/最低流量且压力差超过了规定的阈值F的情况下，使腹水的过滤、浓缩工序停止。
根据本实施方式，腹水处理装置1具有清洗装置30、第一压力测定装置16、第二压力测定装置17、第一开闭装置19、第二开闭装置20以及控制装置50等，控制装置50基于由第一压力测定装置16测定出的压力P1与由第二压力测定装置17测定出的压力P2之间的压力差(P1-P2)，在压力差超过了规定的阈值D时，在使泵18停止、将第二开闭装置20关闭并将第一开闭装置19打开的状态下，利用清洗装置30将清洗液通过第二管线13供给至过滤膜70。由此，能够准确地掌握清洗过滤膜70的定时，并且能够自动地对过滤膜70进行清洗。
清洗装置30具有储存清洗液的清洗液储存部80、将清洗液储存部80与第二管线13连接的清洗管线81以及用于供给清洗液的清洗泵82，因此能够自动且准确地进行清洗液的供给。
腹水处理装置1具备通过第二管线13回收残留于过滤器11的过滤膜70的出口侧的过滤腹水的回收装置40，因此能够在开始清洗过滤膜70之前回收残留于过滤器11的过滤膜70的出口侧的过滤腹水。因此，能够防止在清洗过滤膜70时过滤腹水浪费。
回收装置40具有向过滤膜70的出口侧供给流体来将过滤膜70的出口侧的过滤腹水向第二管线13挤出的流体供给装置，因此能够适当地回收残留于过滤器11的过滤腹水。
向过滤膜70的出口侧供给的流体是气体，在第二管线13上设置有气体检测装置91，因此能够使用气体简单地进行过滤腹水的回收。另外，能够防止气体进入第二管线13的下游侧、例如浓缩器110、浓缩腹水袋111。
过滤膜70是中空纤维膜，过滤膜70的入口侧是中空纤维膜的内侧区域，过滤膜70的出口侧是中空纤维膜的外侧区域(内压式过滤)，因此能够使腹水从中空纤维膜的内侧区域向外侧区域流出来有效地进行腹水的过滤。
腹水处理装置1具备用于将第二管线13的过滤腹水浓缩的浓缩系统60，因此能够适当地进行腹水的过滤和浓缩。
另外，浓缩系统60还具备储存浓缩腹水的浓缩腹水袋111以及用于使浓缩腹水袋111中的浓缩腹水返回到第二管线13的循环管线114，因此能够进行浓缩腹水的再浓缩来生成期望的浓缩率的浓缩腹水。
(第二实施方式)
在上述实施方式中，过滤膜70的入口侧是中空纤维膜的内侧区域，过滤膜70的出口侧是中空纤维膜的外侧区域(内压式过滤)，但是也可以是，过滤膜的出口侧是中空纤维膜的内侧区域，过滤膜的入口侧是中空纤维膜的外侧区域(外压式过滤)。将该情况下的腹水处理装置1的一例作为第二实施方式进行说明。
图6示出第二实施方式中的腹水处理装置1的结构的概要。在腹水处理装置1中，过滤器11的过滤膜70的外侧区域(入口侧)与通液口11c、11d连通，过滤膜70的内侧区域(出口侧)与通液口11a、11b连通。
第一管线12的下游侧的端部与过滤器11的通液口11d相连接。第二管线13的上游侧的端部与过滤器11的通液口11a相连接。第三管线14与过滤器11的通液口11c相连接，第四管线15与过滤器11的通液口11b相连接。第一压力测定装置16设置于第一管线12，对过滤器11的过滤膜70的入口侧(外侧区域)的压力进行测定。第二压力测定装置17设置于第二管线13，对过滤器11的过滤膜70的出口侧(内侧区域)的压力进行测定。此外，第二实施方式中的腹水处理装置1的其它结构与第一实施方式相同，因此使用相同的附图标记并省略说明。
而且，在进行腹水的过滤、浓缩工序时，在使泵90、清洗泵82以及循环泵116停止、将第一开闭装置19关闭并将第二开闭装置20打开的状态下，使泵18和浓缩泵115进行工作。腹水袋10中的腹水从过滤器11的通液口11d流入到作为中空纤维膜的外侧区域的过滤膜70的入口侧，从过滤膜70的外侧向内侧流入来进行过滤。通过了过滤膜70的过滤腹水从通液口11a流出到第二管线13后被输送到浓缩系统60进行浓缩。另外，在再浓缩工序中，将第二开闭装置20关闭，使循环泵116进行工作，浓缩腹水袋111中的浓缩腹水通过循环管线114和第二管线13被输送至浓缩器110，从浓缩器110通过浓缩管线112返回到浓缩腹水袋111中进行循环。像这样将浓缩腹水再浓缩。
在腹水的过滤、浓缩工序中，在由第一压力测定装置16测定出的过滤膜70的入口侧(外侧区域)的压力P1与由第二压力测定装置17测定出的过滤膜70的出口侧(内侧区域)的压力P2之间的压力差(P1-P2)超过了规定的阈值D的情况下，开始进行过滤腹水的回收工序、过滤膜70的清洗工序。
在过滤腹水的回收工序中，如图7所示那样，使泵18、清洗泵82以及循环泵116停止，使回收装置40的泵90和浓缩泵115进行工作。大气通过第四管线15从过滤器11的通液口11b流入到过滤膜70的出口侧(内侧区域)，来将残留的过滤腹水从通液口11a向第二管线13挤出。被挤出到第二管线13中的过滤腹水通过浓缩器110进行浓缩后被收纳到浓缩腹水袋111中。
当流入到过滤器11的过滤膜70的出口侧的气体到达第二管线13上的气体检测装置91并由气体检测装置91检测到气体时，使泵90和浓缩泵115停止。
在接下来的过滤膜70的清洗工序中，如图8所示那样，在使泵18和泵90停止、将第二开闭装置20关闭并将第一开闭装置19打开的状态下，使清洗装置30的清洗泵82进行工作。由此，清洗液储存部80中的清洗液通过清洗管线81流入到第二管线13，并通过第二管线13流入到过滤器11的过滤膜70的出口侧(内侧区域)。该清洗液从过滤膜70的出口侧通过过滤膜70流出到过滤膜70的入口侧(外侧区域)，从过滤器11的通液口11c被排出到第三管线14，通过第三管线14被排出到排液部。像这样对过滤膜70进行清洗。当向过滤器11供给规定量的清洗液时，清洗泵82停止，过滤膜70的清洗工序结束。
当过滤膜70的清洗工序结束时，在使泵90、清洗泵82以及循环泵116停止、将第一开闭装置19关闭并将第二开闭装置20打开的状态下，使泵18和浓缩泵115进行工作，再次开始进行腹水的过滤、浓缩工序。
根据本实施方式，能够与第一实施方式同样地准确地掌握清洗过滤膜70的定时并且自动地对过滤膜70进行清洗。另外，过滤膜70的入口侧是中空纤维膜的外侧区域，过滤膜70的出口侧是中空纤维膜的内侧区域，因此能够使清洗液从中空纤维膜的内侧区域向外侧区域流出，来有效地清洗过滤膜70。
在以上的第一实施方式和第二实施方式中，也可以如图9和图10所示那样，在进行过滤膜70的清洗工序时，控制装置50在使泵18和泵90停止并将第一开闭装置19和第二开闭装置20关闭的状态下，使清洗装置30的清洗泵82进行工作，将清洗液储存部80中的清洗液通过清洗管线81和第二管线13供给至过滤膜70的出口侧来使过滤膜70的出口侧的压力上升至规定的值B以上的压力，之后将第一开闭装置19打开来使清洗液通过过滤膜70(脉冲清洗)。此时，由第二压力测定装置17对过滤膜70的出口侧的压力进行监视，在由第二压力测定装置17测定出的压力为规定的值B以上的压力时，将第一开闭装置19打开。通过这样，易于从过滤膜70剥离附着于过滤膜70的附着物，从而有效地清洗过滤膜70。此外，第一开闭装置19被打开时的过滤膜70的出口侧的规定压力值B例如被设定为200mmHg以上。
并且，控制装置50也可以重复进行多次使上述的过滤器11的过滤膜70的出口侧的压力上升至规定的值B以上的压力之后使清洗液通过过滤膜70的动作(脉冲清洗)(重复脉冲清洗)。此时，在将第一开闭装置19打开来使清洗液通过过滤膜70之后，将第一开闭装置19关闭，使清洗装置30的清洗泵82进行工作，来将清洗液储存部80中的清洗液通过清洗管线81和第二管线13供给至过滤膜70的出口侧，从而再次使过滤膜70的出口侧的压力上升至规定的值B以上的压力。根据该例子，能够进一步有效地清洗过滤膜70。此外，脉冲清洗的次数例如优选为一次以上。
控制装置50在重复进行多次使过滤器11的过滤膜70的出口侧的压力上升至规定的值B以上的压力之后使清洗液通过过滤膜70的动作(重复脉冲清洗)后，如图5和图8所示那样，在将第一开闭装置19打开并将第二开闭装置20关闭的状态下，在规定时间内利用清洗装置30将清洗液供给至过滤膜70的出口侧，不使过滤膜70的出口侧的压力上升至规定的值B以上的压力而使清洗液通过过滤膜70(连续清洗)。通过这样，能够将从过滤膜70剥离的附着物可靠地从过滤器11排出而不会滞留在过滤器11内。以例如过滤器11的初级侧的启动加注量以上的量进行该连续清洗即可。
在以上的实施方式中，还可以是，在进行过滤膜70的清洗工序之前的腹水的过滤、浓缩工序中，在最初的至少一次过滤器11中的过滤膜70的入口侧的压力P1与出口侧的压力P2之间的压力差(P1-P2)超过了规定的阈值D的情况下，控制装置50使泵18的流量减少并继续向过滤器11供给腹水，在之后压力差(P1-P2)超过了阈值D的情况下，转移到回收工序和清洗工序，在清洗工序中，在使泵18停止、将第二开闭装置20关闭并将第一开闭装置19打开的状态下，利用清洗装置30将清洗液供给至过滤膜70。如图11所示，当使泵18的流量Q减少时，过滤膜70的压力差(P1-P2)暂时变小，从而减轻过滤膜70的负担。由此，在该情况下，能够使过滤膜70的清洗工序的执行延迟，从而使清洗工序的次数、清洗工序所花费的总时间减少。由此，能够有效地进行腹水的过滤、浓缩工序。
并且，也可以是，控制装置50基于压力差(P1-P2)来重复进行泵18的减速，在泵18的流量Q达到规定的最低流量L且压力差(P1-P2)超过了阈值D的情况下，转移到回收工序和清洗工序，在清洗工序中，在使泵18停止、将第二开闭装置20关闭并将第一开闭装置19打开的状态下，利用清洗装置30将清洗液供给至过滤膜70。在该情况下，能够通过使清洗工序的执行进一步延迟来使总时间减少，并且能够将有用物质的排出抑制到最低限度。此外，作为将有用物质的排出抑制到最低限度的方法，也可以在使泵18停止之前对最低量的腹水进行处理。在该情况下，能够防止由于过度重复进行过滤和清洗而将有用物质排出。
在以上的实施方式中，在腹水的过滤、浓缩工序中，在压力差(P1-P2)超过了阈值D的情况下，转移到回收工序，但是也可以不进行回收工序而直接转移到清洗工序。
在以上的实施方式中，在结束腹水的过滤、浓缩工序之后，进行了再浓缩工序，但是也可以不进行再浓缩工序。
在以上的实施方式中，基于由第一压力测定装置16测定出的压力P1与由第二压力测定装置17测定出的压力P2之间的压力差(P1-P2)，在压力差(P1-P2)超过了规定的阈值D的情况下，进行了过滤膜70的清洗工序，但是也可以是，基于由第一压力测定装置16测定出的压力P1，在压力P1超过了规定的阈值E的情况下，进行过滤膜70的清洗工序。在该情况下，也能够可靠地检测过滤膜70发生了堵塞。此外，预先设定阈值E。另外，在该情况下，压力P1成为“基于由第一压力测定装置测定出的压力的值”。
在以上的第一实施方式和第二实施方式中，第一压力测定装置16也可以设置于第一管线12和第三管线14中的任一管线上。第二压力测定装置17也可以设置在第二管线13和第四管线15中的任一管线上。第三管线14与过滤器11的通液口11b、11c相连接，但是第三管线14只要与过滤器11的入口侧连通并将通过了过滤膜70的清洗液排出即可，例如也可以如图12所示那样与第一管线12相连接。此时，第三管线14连接在第一管线12上的泵18与过滤器11之间。在该情况下，通过了过滤膜70的清洗液通过第一管线12和第三管线14被排出到排液部。
清洗装置30也可以具有其它结构。也可以是，清洗装置30例如不具备清洗泵82而具有阀，将清洗液储存部80中的清洗液通过自由下落供给至过滤器11的过滤膜70的出口侧。或者，也可以是，在第三管线14上设置清洗泵，在清洗管线81上设置清洗开闭装置。
回收装置40具有第四管线15和泵90，但是也可以具有其它结构。回收装置40也可以具有向大气开放的第四管线15以及用于开闭该第四管线15的阀。在该情况下，通过打开阀，大气流入到第四管线15，并通过第四管线15被输送至过滤器11的过滤膜70的出口侧。另外，回收装置40也可以向过滤器11的过滤膜70的出口侧供给液体。此外，腹水处理装置1不需要必须具备回收装置40。
过滤器11不需要是圆筒状且具有四个通液口，也可以具有其它结构。过滤膜70不需要是中空纤维膜，也可以是其它种类的过滤膜。
浓缩系统60的结构也不限于上述实施方式的结构。例如，浓缩泵115既可以设置于浓缩管线112，也可以设置于排水管线113。第四压力测定装置118也可以设置于浓缩管线112。可以具有循环管线114，也可以不具有循环管线114。并且，本发明能够还应用于不具备浓缩系统60的腹水处理装置。在该情况下，例如也可以是，在第二管线13上连接过滤腹水收纳部，通过了过滤器11的过滤腹水通过第二管线13被收纳到过滤腹水收纳部中。
腹水处理装置1也可以具有对腹水、过滤后的腹水、浓缩后的腹水、清洗液等进行加热的加热器(未图示)。加热器例如设置于第一管线12、第二管线13、清洗管线81、浓缩管线112、循环管线114等。或者，也可以直接对过滤器11、浓缩膜110进行加热。
在以上的实施方式中，腹水处理装置1将腹水袋10中的腹水进行过滤、浓缩后收纳到浓缩腹水袋111中，但是也可以将腹水直接从患者处取出到第一管线12来进行过滤、浓缩。另外，也可以将过滤、浓缩后的浓缩腹水直接回输至患者。由此，腹水处理装置1也可以不具备腹水袋10、浓缩腹水袋111。
以上的实施方式是将本发明应用于对腹水进行处理的腹水处理装置1的例子，但是本发明能够还应用于对胸水等其它体腔液进行处理的体腔液处理装置。
产业上的可利用性
本发明在提供能够准确地掌握清洗过滤器的定时并且能够自动地对过滤器进行清洗的体腔液处理装置时是有用的。

Claims (15)

1.一种体腔液处理装置，其特征在于，至少具备：
过滤器，其具有过滤膜，使体腔液通过所述过滤膜来对该体腔液进行过滤；
第一管线，其与所述过滤器的过滤膜的入口侧连通，用于使体腔液流过所述过滤膜；
第二管线，其与所述过滤器的过滤膜的出口侧连通，供通过了所述过滤膜的过滤体腔液流过；
泵，其设置于所述第一管线，用于向所述过滤器供给体腔液；
清洗装置，其与所述第二管线连接，使清洗液通过所述第二管线向所述过滤膜的出口侧供给并通过所述过滤膜来对所述过滤膜进行清洗；
第三管线，其与所述过滤器的入口侧连通，用于将通过了所述过滤膜的清洗液排出；
第一压力测定装置，其对所述过滤器的过滤膜的入口侧的压力进行测定；
第一开闭装置，其设置于所述第三管线；
第二开闭装置，其设置在所述第二管线上的比连接所述清洗装置的位置靠下游侧的位置；以及
控制装置，在基于由所述第一压力测定装置测定出的压力的值超过了规定的阈值的情况下，所述控制装置在使所述泵停止、将所述第二开闭装置关闭并将所述第一开闭装置打开的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液通过所述第二管线供给至所述过滤膜，
其中，在最初的至少一次基于所述压力的值超过了所述阈值的情况下，所述控制装置使所述泵的流量减少并继续向所述过滤器供给所述体腔液，在之后基于所述压力的值超过了所述阈值的情况下，所述控制装置在使所述泵停止、将所述第二开闭装置关闭并将所述第一开闭装置打开的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜。
2.根据权利要求1所述的体腔液处理装置，其特征在于，
还具备第二压力测定装置，该第二压力测定装置对所述过滤器的过滤膜的出口侧的压力进行测定，
基于所述压力的值是由所述第一压力测定装置测定出的压力与由所述第二压力测定装置测定出的压力之间的压力差。
3.根据权利要求1或2所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述清洗装置具有：清洗液储存部，其储存清洗液；清洗管线，其将所述清洗液储存部与所述第二管线连接；以及清洗泵，其设置于所述清洗管线，用于供给所述清洗液。
4.根据权利要求1或2所述的体腔液处理装置，其特征在于，
还具备回收装置，该回收装置通过所述第二管线回收残留于所述过滤器的过滤膜的出口侧的过滤体腔液。
5.根据权利要求4所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述回收装置具有流体供给装置，该流体供给装置用于向所述过滤膜的出口侧供给流体来将所述过滤膜的出口侧的过滤体腔液向所述第二管线挤出。
6.根据权利要求5所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述流体是气体，
在所述第二管线上设置有气体检测装置。
7.根据权利要求1所述的体腔液处理装置，其特征在于，
在所述泵的流量达到规定的最低流量且基于所述压力的值超过了所述阈值的情况下，所述控制装置在使所述泵停止、将所述第二开闭装置关闭并将所述第一开闭装置打开的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜。
8.根据权利要求1或2所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述控制装置在使所述泵停止并将所述第一开闭装置和所述第二开闭装置关闭的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜的出口侧来使所述过滤膜的出口侧的压力上升至规定压力以上的压力，之后将所述第一开闭装置打开来使所述清洗液通过所述过滤膜。
9.根据权利要求8所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述控制装置重复进行多次以下动作：使所述过滤器的过滤膜的出口侧的压力上升至规定压力以上的压力，之后使所述清洗液通过所述过滤膜。
10.根据权利要求9所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述控制装置在重复进行多次使所述过滤器的过滤膜的出口侧的压力上升至规定值以上的压力之后使所述清洗液通过所述过滤膜的动作后，在使所述泵停止、将所述第一开闭装置打开并将所述第二开闭装置关闭的状态下，利用所述清洗装置将所述清洗液供给至所述过滤膜的出口侧，不使所述过滤膜的出口侧的压力上升至所述规定值以上的压力而使所述清洗液通过所述过滤膜。
11.根据权利要求1或2所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述过滤膜是中空纤维膜，
所述过滤膜的入口侧是所述中空纤维膜的内侧区域，
所述过滤膜的出口侧是所述中空纤维膜的外侧区域。
12.根据权利要求1或2所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述过滤膜是中空纤维膜，
所述过滤膜的出口侧是所述中空纤维膜的内侧区域，
所述过滤膜的入口侧是所述中空纤维膜的外侧区域。
13.根据权利要求1或2所述的体腔液处理装置，其特征在于，
还具备浓缩系统，该浓缩系统用于将所述第二管线的过滤体腔液浓缩。
14.根据权利要求13所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述浓缩系统具有：
浓缩器，其用于将所述第二管线的过滤体腔液浓缩；
浓缩管线，其供通过所述浓缩器浓缩后的浓缩体腔液流过；
排水管线，其用于将通过所述浓缩器去除的水分排出；以及
浓缩泵，其设置于所述浓缩管线或所述排水管线。
15.根据权利要求14所述的体腔液处理装置，其特征在于，
所述浓缩系统还具有：
浓缩体腔液储存部，其储存所述浓缩体腔液；以及
循环管线，其用于使所述浓缩体腔液储存部的浓缩体腔液返回到所述第二管线。
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