CN108472428B - 用于执行体外的血液治疗的设备和用于添加置换液的方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种用于执行体外的血液治疗的设备，在所述设备中给予患者置换液，其中所述设备包括体外的血液循环回路和通入体外的血液循环回路中的置换管路，其中置换管路具有用于将置换液输送到体外的血液循环回路中的泵，其中至少两个和优选多于两个的用于提供置换液的容器单独地并且在泵的抽吸侧连接到置换管路上，并且其中在泵和至少一个容器之间设置有至少一个压力阀，所述压力阀在超过开启压力时允许置换液流向泵。

Description

用于执行体外的血液治疗的设备和用于添加置换液的方法
技术领域
本发明涉及一种用于执行体外的血液治疗的设备，在所述设备中给予患者置换液。
本发明还涉及一种用于添加置换液的方法。
背景技术
在血浆去除法中，借助于设置在体外的血液循环回路中的过滤器将血浆从患者的血液中分离出来。所述方法例如用于处理一些自体免疫性疾病。在称作为血浆置换的方法的一个变型方案中，丢弃被去除的血浆并且将置换液提供到体外的血液循环回路中。置换液例如能够是供体血浆。
然而，本发明不局限于血浆去除法，而是通常可应用到用于体外的血液治疗的仪器上，在所述仪器中给患者输送非自体的置换液。
置换液通常在多个分开的容器中例如袋中提供，所述容器分别连接到置换管路上。在此普遍的是，只有当一个容器之前的容器排空时，才开启这个容器和置换管路之间的流体连接。因此，患者的可能的不相容反应能够与特定的容器的内含物(例如特定供体的血浆)相关联。
在这种情况下，在已知的设备中不利的是，必须手动地开启每个单个容器的流体连接，这是繁琐的、耗时的并且是耗费人工的。还意味着在不能精确地确定的时间点的用户干预。
发明内容
本发明的目的是，提供一种此类的设备，在所述设备中避免所述缺点。
在此背景下，本发明涉及一种用于执行体外的血液治疗的设备，在所述设备中给予患者置换液，其中所述设备包括体外的血液循环回路和通入体外的血液循环回路中的置换管路，其中置换管路具有用于将置换液输送到体外的血液循环回路中的泵，并且其中至少两个并且优选多于两个的用于提供置换液的容器单独地并且在泵的抽吸侧连接到置换管路上。根据本发明提出，在泵和至少一个容器之间设置有至少一个压力阀，所述压力阀在超过开启压力时允许置换液流向泵。
优选地，所述设备用于执行血浆去除治疗。置换液例如能够是供体血浆。
在一个实施方式中，压力阀和容器设置为，使得实现开启压力的分级，所述开启压力必须由泵施加以便从不同的容器中获取置换液。因为容器设置在泵的抽吸侧，所以由泵在阀下游产生负压，并且从阀上游的标准压力和阀下游的负压之间的压差中产生开启压力。
泵首先从如下容器中获取置换液，在所述容器和泵之间要么不设置有具有最低开启压力的阀要么设置有最小数量的相同的阀。如果该容器已排空，那么泵随后从如下容器中获取置换液，在所述容器和泵之间设置有具有第二低的开启压力的阀或数量第二少的相同的阀。这种情况继续直至所有对于治疗而言所需的容器都已循序地被排空。
在一个实施方式中，压力阀设置在相应的容器到置换管路上的接口上游。
在一个实施方式中，至少一个单独的压力阀与每个容器关联。替选地，例如能够没有压力阀与容器中的一个相关联，也就是说，压力阀与除了容器中的一个以外的所有容器相关联。
在一个实施方式中，不同数量的串联连接的压力阀与不同的容器相关联。在一个设计方案中，这些串联连接的压力阀都能够具有相同的开启压力。串联连接的阀的开启压力相加。因此，虽然使用相同的阀但是仍实现开启压力的分级。
在一个替选的实施方式中，具有不同开启压力的压力阀与不同的容器相关联。因此，也能够实现开启压力的分级。
也可考虑混合形式，例如使用两个或更多个具有不同的开启压力的不同的压力阀，并且这些压力阀的串联设置方式用于实现如下开启压力，所述开启压力高于具有最高的开启压力的这一单个阀的开启压力。
在一个实施方式中，一些或所有容器并联连接到置换管路上。
在一个替选的实施方式中，一些或所有容器串联连接到置换管路上。在串联连接中能够提出，随着容器与泵的距离增加，所需的开启压力提高。
也可以考虑混合形式，例如两个或更多个并联连接的线路，容器串联连接在所述线路上。
在一个实施方式中，在容器串联连接到置换管路上时，压力阀设置在容器连接到置换管路上的接口之间。优选地，压力阀设置在所有接口之间。在该实施方式中，对于动用如下容器而言所需的开启压力相加，在置换管路中在所述容器和泵之间存在多个压力阀。该实施方式具有如下优点：可能的话具有少量压力阀的设备就能够是够用的。
在一个实施方式中，在泵和串联序列中的第一容器之间不设置压力阀。将第一容器理解为如下容器，其到置换管路上的接口与所有其他容器的接口相比更靠近泵。替选地，也能够在串联序列中的第一容器和泵之间设置压力阀。
在一个实施方式中，所有压力阀具有相同的开启压力。在所有前述实施方式中，能够是这种情况。由此，从而在使用相同部件时产生成本节约。
在一个实施方式中，压力阀是止回阀，所述止回阀允许置换液仅朝向泵流动。
在一个实施方式中，容器是可压缩的。优选地，容器是塑料袋。在这种情况下，袋体积能够随着在由泵进行吸空时所包含的液体体积的下降而减小。
这涉及开启压力的大小，因此例如能够提出，单个阀的开启压力在20mbar和300mbar之间并且优选在50mbar和100mbar之间。
在本发明的范畴中还考虑，提供一种利用根据本发明的设备来进行体外的血液治疗的方法，其中置换液被给予到体外的血液循环回路中或与所述体外的血液循环回路流体连接的置换管路中，并且其中置换液序列地从不同容器输送给设备，使得只有当一个容器之前的容器排空时，才开始从这个容器中的输送。
附图说明
从接下来根据附图阐述的实施例得出本发明的其他细节和优点。在附图中示出：
图1示出用于血浆置换的设备的流路图；
图2示出具有并联设置的容器的根据本发明的设备的一个实施方式；以及
图3示出具有串联设置容器的根据本发明的设备的一个实施方式。
具体实施方式
用附图标记1表示根据本发明的设备的一个实施方式的在图1中示意地示出的体外的血液循环回路。
所述体外的血液循环回路包括动脉管路2、血浆过滤器3和静脉管路4。在动脉管路2的入流侧上设置有动脉输液港5而在静脉管路4的返回侧上设置有静脉输液港6。这些输液港5和6，例如能够是针，用于将设备连接到患者上。
在动脉管路2中，沿流动方向分级地设置有动脉夹钳7、用于测量动脉压力的压力传感器8、血泵9、用于测量泵压力的另一压力传感器10和用于输入抗凝剂例如肝素的管路11。
在静脉管路4中存在滴注室12、用于测量静脉压力的压力传感器13和静脉夹钳14。
血浆过滤器3包括半渗透的膜，所述膜将体外的血液循环回路1与流出系统15分开，所述流出系统用于从血液中分离出来的血浆。流出系统15包括过滤泵16、用于测量过滤压力的压力传感器以及用于收集或清除被分离出来的血浆的流出部18。
此外，所述设备包括置换管路19，所述置换管路在滴注室12上游或在滴注室12处通入体外的血液循环回路1的静脉管路4中。在置换管路19上游设置有用于置换液的供给系统20，本发明的核心思想涉及所述供给系统并且所述供给系统在下文中还将详细地根据图2和3来探讨。在置换管路19中还设置有置换泵21，所述置换泵用于将置换液从系统20中输送到静脉管路4中。此外，置换管路19还包括加热袋22a和22b，所述加热袋包括换热器并且用于将置换液的温度升高至体温。
在图2中示出用于置换液的供给系统20的根据本发明构成的实施方式。所示出的供给系统20具有多个塑料袋23a-n，所述塑料袋填充有置换液，例如供体血浆。在图中示出三个袋，然而，所阐述的原理可应用于具有任意数量的袋的系统。袋23a-n在泵21上游连接到置换管路19上。所述袋并联连接并且在共同的接口25处通入置换管路19中。置换液在置换管路19中的流动方向借助于箭头24示出。在每个袋23a-n和接口25之间的流体通道中设置有至少一个止回阀26。这些阀26a-m分别构成为，使得在达到特定开启压力时，能够实现置换液从袋23中流入置换管路19中。沿相反方向的流是不可能的。在附图中，所有这些阀26相同地构成并且就此而言也在达到相同的开启压力时全部打开。如果多个压力阀26串联地设置在特定的塑料袋23n和接口25之间，那么这些串联设置的阀的开启压力加和为用于特定的袋的总开启压力。在所示出的实例中，需要用于排空袋23a的最小的总开启压力，因为在该袋和接口25之间设置有仅一个阀26a。
也就是说，如果置换剂泵21运行，那么该置换剂泵在阀26下游产生负压，使得阀26a在达到特定的压力差时打开并且置换液能够从袋23a中进入置换管路19中并且能够输送到体外的血液循环回路1中。只要袋23a没有被完全排空，就不从袋23b-n中提取置换溶液。如果袋23a完全被排空，那么在泵21连续运行时自动地提高在阀26下游的负压，直至压差对应于阀26b和26c的总开启压力。随后，这些阀26b和26c打开并且置换液能够从袋23b中进入置换管路19中并且输送到体外的血液循环回路1中。相应地针对其他袋23n和阀26m重复该原理。
在一个变型方案中能够提出，在管路中在袋中的一个，例如袋23a，和接口25之间完全不设置阀。因此，在没有压力差的情况下就已经能够从该袋提取置换液。
此外，在一个替选的设计方案中能够提出，使用两个或更多个不同的阀26进而减少所需的阀的总数量。例如，于是能够在袋23b和接口25之间设置仅一个阀，该阀的开启压力高于阀23a的开启压力。
如果使用两个不同的阀，其中第一阀具有50mbar的开启压力而第二阀具有100mbar的开启压力，那么例如可考虑在表格1中示出的配置：
表格1：
Figure BDA0001728295500000051
Figure BDA0001728295500000061
在图3中示出根据本发明的一个供应系统20的另一实施方式，其中袋23a-n串联地连接在置换管路19上，使得接口25a-n以串联的方式依次位于置换管路19处。在接口25a-n之间分别设置有阀26b-n，其中在此优选是相同构成的阀并且就此而言也在达到相同的开启压力时全部打开。
如果在该实施方式中运行置换剂泵21，那么首先排空第一袋23a，在所述第一袋和泵之间不存在阀26。如果该袋完全被排空，那么泵21在第一阀26b下游产生负压，使得该第一阀在达到特定压力差(例如50mbar)时打开并且置换液能够从第二袋23b中进入置换管路19中并且输送到体外的血液循环回路1中。此外，不从袋23c-n中提取置换溶液，因为可能需要更高的压差，以便除了第一阀26b外也还打开第二阀26c。如果现在袋23b也完全被排空，那么在泵21连续运行时提高负压，直至压力差对应于阀26b和26c的总开启压力。随后，阀26c也打开并且置换液能够从袋23c中进入置换管路19中并且输送到体外的血液循环回路1中。相应地针对其他袋23n和阀26n重复该原理。
在根据图3的实施方式中有利的是，减少所需的阀的数量并且同时减少两个袋同时被排空的危险，因为阀的开启压力不必精确地彼此配合。

Claims (12)

1.一种用于执行体外的血液治疗的设备，在所述设备中给予患者置换液，其中所述设备包括体外的血液循环回路(1)和通入所述体外的血液循环回路(1)中的置换管路(19)，其中所述置换管路(19)具有用于将置换液输送到所述体外的血液循环回路(1)中的泵(21)，并且其中至少两个用于提供置换液的容器(23)单独地并且在所述泵(21)的抽吸侧连接到所述置换管路(19)上，
其特征在于，
在所述泵(21)和至少一个所述容器(23)之间设置有至少一个压力阀(26)，所述压力阀在超过开启压力时允许置换液流向所述泵(21)。
2.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，其中多于两个的用于提供置换液的容器(23)单独地并且在所述泵(21)的抽吸侧连接到所述置换管路(19)上。
3.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述压力阀(26)和容器(23)设置为，使得实现所述开启压力的分级，所述开启压力必须由所述泵(21)施加以便从不同的容器(23)中获取置换液。
4.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述压力阀(26)设置在相应的所述容器(23)的连接到所述置换管路(19)上的接口(25)上游。
5.根据权利要求4所述的设备，其特征在于，至少一个单独的压力阀(26)与每个容器(23)相关联。
6.根据权利要求4所述的设备，其特征在于，不同数量的串联连接的压力阀(26)与不同的容器(23)相关联。
7.根据权利要求6所述的设备，其特征在于，所述压力阀都具有相同的开启压力。
8.根据权利要求4所述的设备，其特征在于，具有不同的开启压力的压力阀(26)与不同的容器(23)相关联。
9.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，至少两个所述容器(23)并联连接到所述置换管路(19)上。
10.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，至少两个所述容器(23)串联连接到所述置换管路(19)上。
11.根据权利要求10所述的设备，其特征在于，所述压力阀设置在所述容器(23)的连接到所述置换管路(19)上的接口(25)之间。
12.根据权利要求11所述的设备，其特征在于，在所述泵(21)和串联序列中的第一袋(23a)之间不设置压力阀和/或所有压力阀(26)具有相同的开启压力。
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