CN106780229A - 一种无线移动护理查房系统及其使用方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种无线移动护理查房系统及其使用方法，所述系统包括中间层服务器、HIS服务器、EMR服务器、条码、PDA客户端、录入数据信息模块以及储存信息模块；所述中间层服务器分别与HIS服务器、条码、PDA客户端和录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述EMR服务器与录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述条码和PDA客户端与储存信息模块通过无线网路方式连接，所述PDA客户端连接录入数据信息模块；本发明无线的移动护理查房，不但可以减少耗材成本的支出，同时通过提升护士工作效率，可以减少护士配备和减少病人住院天数，使医院获得良好的经济效益和社会效益。
Description
技术领域
本发明属于智慧医疗领域，尤其涉及一种无线移动护理查房系统及其使用方法，以护理工作为主体，全程采用无线化管理，医护人员随身携带PDA巡视。
背景技术
目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争。临床护理是当前医院医疗活动的重要组成部分，工作量大，业务繁忙琐碎，工作重复性强，缺乏新意，而病人又多又杂、使用药品种类繁多、药名更改频繁、护士对新药品不够了解等，从而增加了很多不安全因素。
我国的医疗资源的分配在城乡之间差距极大。城乡居民在保健服务利用和健康水平方面存在的差距。据卫生部基层卫生组织的有关资料显示，占总人口30%的城市人口享有80%的卫生资源配置，占总人口70%的农村人口享有20%的卫生资源配置，从2009年到2011年，国家安排了630多亿元重点投向基层，加强县医院、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的建设，共支持了3万3千多个基层医疗卫生机构的建设。提高信息化的运用水平，以提高农村与基层的“软实力”，但基层和社区服务设施利用率低，医院信息化水平低的情况普通存在。二级医院介于乡镇卫生院和三级医院之间，起着承上启下的重要位置，二级医院的信息化建设，对于解决我国医疗资源不平衡；基层医疗部门医务工作者人员少，患者多，患者“看病难”等问题起着至关重要的作用，上述情况与二级医院床护配比不合理 ，医护人员工作强度，护人员的工作效率低下存在矛盾，信息化建设不完善会增加医疗事故的可能性。
传统的HIS系统只能跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程，这就使得一些重要的医疗信息在实际执行过程中无法电子化，因而在医疗质量监控和病人跟踪等方面会产生一些无法解决的问题，成为造成医患关系紧张的又一因素。
原有的护理工作模式（图2所述）时在执行环节存在信息流断裂；使用各种纸张单据、医嘱执行手工签名、检验采集信息导致信息不一致、不准确及信息缺失的缺点。
伴随医疗制度改革的不断深化，我国医疗信息化已经进入了一个新阶段，移动医疗的各项基础条件已经越来越成熟。越来越多的专业人士认同，以医改为核心的政策推动，移动医疗必将引领医疗模式发生“颠覆式的变革”，使之向更为个性化、以病人为导向的模式转变。无论是发达国家还是发展中国家，都正积极涉足开发这一创新领域。各国研究和应用的侧重点会根据各自具体国情和实际情况的差别有所不同。在欧美，移动医护查房系统应用比较早，基础硬件以个人数字助理（Personal Digital Assistant，PDA）为主，经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，满足了护士随时随地获取患者信息的需求。研究国外移动医疗体系的发展现状对于我国在该领域的进一步研究和推进具有积极的示范和借鉴作用。移动医疗系统，为患者提供了更人性化医疗服务，大大提高了病人对医疗服务的满意度。移动医疗使用移动通信网络来加强医疗卫生保健，覆盖基础护理、公共卫生、急救护理、慢性疾病管理、自助医疗服务，能大大提升医疗卫生系统运行效率，在全球已成大势所趋，发展空间巨大。由于医疗卫生既关系着国民健康，也关系着国民经济，不少国家已将移动医疗打造成全力发展的战略级“跨界”产业，以改变传统医疗行业发展模式。
基于上述医疗的现状和问题，申请提出一种无线移动护理查房系统及其使用方法。
发明内容
为了解决现有临床护理工作量大，业务繁忙琐碎，工作重复性强，缺乏新意；二级医院的信息化建设不完善；传统的HIS系统和原有的护理工作模式在执行环节存在信息流断裂等问题，结合我国医疗信息化不断的发展现状，提出一种融合了移动计算、条码识别等技术的无线移动护理查房系统及其使用方法。
本发明采用的技术方案如下：
一种无线移动护理查房系统，其特征在于：所述系统包括中间层服务器、HIS服务器、EMR服务器、条码、PDA客户端、录入数据信息模块以及储存信息模块；所述中间层服务器分别与HIS服务器、条码、PDA客户端和录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述EMR服务器与录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述条码和PDA客户端与储存信息模块通过无线网路方式连接，所述PDA客户端连接录入数据信息模块。
进一步的，所述录入数据信息模块与EMR服务器和中间层服务器数据同步写入，所述录入数据信息模块包括生命体征实时采集信息，出入量的录入信息，入院评估信息，护理文书信息以及护理记录信息。
进一步的，所述条码和PDA客户端用于查询核对储存信息模块。
进一步的，所述PDA客户端用于录入数据信息模块，所述录入数据信息模块包括确应患者身份，查询统计患者信息，医嘱查询执行、统计信息以及检验、检查信息查询信息。
一种基于无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：所述步骤如下：
步骤一：确认患者身份,查询与统计患者信息
条形码腕带分配给患者，护士即可用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认；
步骤二：生命体征的实时采集
PDA将采集的护理数据保存，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库；
步骤三：出入量的录入、累加和查询
出入量录入后将自动累加，24小时累加结果自动记录在体温单上；
步骤四：医嘱查询、执行与统计
具有实现统计、查询及打印功能，按年、月统计各科及全院护理次数；
步骤五：患者护理过程的记录及护理工作量的统计
可在病房内将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理情况以时间记录于PDA上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站；
步骤六：条码扫描检验标本及检验检查信息的查询
用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，确定是否试管与患者信息的一致性；
步骤七：全科体征智能提示
根据患者的护理等级、危重状态、发烧及手术具体情况，系统自动动态计算出患者需要测量体征的时间点；
步骤八：入院评估及健康教育
护士手持PDA在床旁对入院患者进行评估工作和健康教育工作；
步骤九：护理文书
护士手持PDA就可以在移动终端上完成护理文书的书写。
进一步的，所述PDA通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
进一步的，步骤二中当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。
进一步的，所述步骤三中的出入量信息包括体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物。
进一步的，所述系统对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量。
进一步的，所述步骤六中的患者信息包括标本采集、执行状态、检验结果。
本发明具有以下有益效果：
无线的移动护理查房，不但可以减少耗材成本的支出，同时通过提升护士工作效率，可以减少护士配备和减少病人住院天数，使医院获得良好的经济效益和社会效益。无线的移动护理查房实现了医院整体信息化应用，不仅解决了医院内部信息化，而且实现了医院与患者之间、医院与医院之间、医院与社会之间等的信息交互，加速实现医疗行业信息化建设进程，满足医疗数据信息传送的移动性要求，提高医疗数据的准确性，彻底解决了传统医疗信息化应用中的一些弊端，实现区域化医疗平台的信息互通和共享。
本发明通过PDA、条码等技术的运用，大大降低了医疗事故的可能性，真正实现了医院工作的移动化、安全化，减轻医护人员工作强度，提高了医院的诊治水平和服务能力，真正让患者满意，让医院取得良好的社会效益。
社会效益：实现“以病人为中心”的医院管理理念医护工作人员通过使用移动的医疗设备，实现实时获取和处理信息，减少医疗差错和事故，广泛利用一、二维条码技术，通过条码标志、条码技术，对药品、生化标本、设备、医护工作人员以及病人身份等信息的识别，通过运用条码扫描不仅可以快速进行信息对应关系的确认，而且能有效地杜绝人工判断差错的产生。减少了医护人员的工作强度，医护人员有更多的时间和精力对病人进行治疗和护理，缩短医护人员对病人情况处理的反应时间，为病人争取了更多的治疗机会，优化信息存取流程借助条形码、RFID（Radio Frequency Identification Devices）、无线AP、移动运算等各种成熟技术，可以大大减少了医护工作中处理海量信息录入、手工抄写等工作环节真正体现了“以病人为中心”的医院管理理念。
经济效益：医院不但可以减少耗材成本的支出，预计平均每年可节省4万元左右。同时通过提升护士工作效率，可以减少护士配备，每个病区单元的护士配比比同规格医院减少2-3名。同时可以减少病人住院天数，平均可节省住院时间：2-3天；减少病人的平均费用支出（如图4所示）。使医院获得良好的经济效益和社会效益。
医院不但可以减少耗材成本的支出，同时通过提升护士工作效率，可以减少护士配备和减少病人住院天数，使医院获得良好的经济效益和社会效益。首先是纸张成本及打印耗材的节省。根据台湾某医院实际使用统计，应用移动临床信息系统后，减少了纸张和打印，全院每天可节约5000张纸制卡，每年可以节约纸张成本在20万元人民币左右、节约耗材成本在4万元人民币左右。其次是平均住院天数的减少。根据对台湾某医院实际统计分析，通过移动临床医护系统的应用，医护人员可以增加20%左右的时间给病人，使得医护人员和病人沟通时间增加，加快病人的治疗速度，每位病人住院时间平均可以减少10%左右。南方某医院经过试点，病人住院平均天数为12.8天，而国内没有试用该系统的三甲医院人均住院天数为15天。最后是减少医院人力资源的开支。根据对台湾某医院的实际统计，通过使用移动信息系统，由于提高了每位护士的工作效率，使得该医院护士配备大为减少，每个病区单元的护士配比同规格医院减少2-3名。
附图说明
图1为无线移动护理查房系统连接关系图。
图2为原有的护理工作模式示意图。
图3为医院无线网络架构图。
图4在使用无线局域网技术前后无线护理每日工作所需时间对比表图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明做进一步的说明：
如图1、2、3和4所示，一种无线移动护理查房系统，其特征在于：所述系统包括中间层服务器、HIS服务器、EMR服务器、条码、PDA客户端、录入数据信息模块以及储存信息模块；所述中间层服务器分别与HIS服务器、条码、PDA客户端和录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述EMR服务器与录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述条码和PDA客户端与储存信息模块通过无线网路方式连接，所述PDA客户端连接录入数据信息模块。
进一步的，所述录入数据信息模块与EMR服务器和中间层服务器数据同步写入，所述录入数据信息模块包括生命体征实时采集信息，出入量的录入信息，入院评估信息，护理文书信息以及护理记录信息。
进一步的，所述条码和PDA客户端用于查询核对储存信息模块。
进一步的，所述PDA客户端用于录入数据信息模块，所述录入数据信息模块包括确应患者身份，查询统计患者信息，医嘱查询执行、统计信息以及检验、检查信息查询信息。
一种基于无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：所述步骤如下：
步骤一：确认患者身份,查询与统计患者信息
条形码腕带分配给患者，护士即可用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认；
步骤二：生命体征的实时采集
PDA将采集的护理数据保存，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库；
步骤三：出入量的录入、累加和查询
出入量录入后将自动累加，24小时累加结果自动记录在体温单上；
步骤四：医嘱查询、执行与统计
具有实现统计、查询及打印功能，按年、月统计各科及全院护理次数；
步骤五：患者护理过程的记录及护理工作量的统计
可在病房内将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理情况以时间记录于PDA上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站；
步骤六：条码扫描检验标本及检验检查信息的查询
用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，确定是否试管与患者信息的一致性；
步骤七：全科体征智能提示
根据患者的护理等级、危重状态、发烧及手术具体情况，系统自动动态计算出患者需要测量体征的时间点；
步骤八：入院评估及健康教育
护士手持PDA在床旁对入院患者进行评估工作和健康教育工作；
步骤九：护理文书
护士手持PDA就可以在移动终端上完成护理文书的书写。
进一步的，所述PDA通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
进一步的，步骤二中当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。
进一步的，所述步骤三中的出入量信息包括体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物。
进一步的，所述系统对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量。
进一步的，所述步骤六中的患者信息包括标本采集、执行状态、检验结果。
实施例：
无线移动护理系统融合了移动计算、条码识别等技术，基于无线局域网（WLAN），通过布设无线局域网络，把医院系统的HIS信息延伸到每个患者床前，使医护人员在移动的工作中，在病人床边进行贴心服务，从而提高医护人员的工作效率。通过条码技术的运用，大大降低了医疗事故的可能性，真正实现了医院工作的移动化、安全化，减轻医护人员工作强度，提高了医院的诊治水平和服务能力，真正让患者满意，让医院取得良好的社会效益。通过本项目的实施研究达到移动护理查房在二级医院的实际应用、数据采集，探索适合二级医院的无线网络和移动护理查房的最佳方案。
无线网络的具体实施：传统网络主要采用双绞线或光缆为主要介质构建有线局域网，但有线局域网在医院这样的特定区域具有较大的局限性，网络设备的安放位置受网络信息点位置的限制。基于专业的无线管理技术，无线网络通过支持802.1x、WPA2、802.11i等协议来保证无线网络的安全，网关的成功跳转，同时也能方便部署WIPS/WIDS入侵检测系统。可以保证使用终端在无线信号覆盖区域之内，就可以随时随地访问信息，不仅实现对无线网络设备的管理，也能轻易实现对无线网络内所接入终端的管理。在医院信息系统建设中，无线网络作为有线网络的补充和扩展，使各类终端具有可移动性，能够快速方便的解决有线网络不易实现的网络连接问题。
无线网络的构建，完成无线网关的跳转，使用无线AP（AccessPoint）使得ESSID（Service Set Identifier）能够独立享受通信通道，保证了通信的质量。无缝漫游通过多个无线交换机能够轻松实现负载均衡。通过条码技术的运用，无线网络的构架布局，无线护理查房的系统实施，达到临床护理的闭环管理，所述闭环管理可以把医嘱下达、医嘱执行、过程监控、结果记录、分析、绩效考核整个过程记录下来。医疗闭环管理有利于精细化管理，提高医护质量，并为日常工作监管、工作事后分析提供基础数据支持。解决了在执行环节存在信息流断裂；使用各种纸张单据、医嘱执行手工签名、检验采集信息导致信息不一致、不准确及信息缺失的缺点。
如图2所示搭建无线网络：AP部署设计：
住院楼14层楼：每个病房房间和办公室放装一个面板AP、过道放两个AP、2楼ICU楼层不要放置AP、1楼放置一个AP。
门诊楼用5层楼：输液间放置三个AP、药房放置一个AP、收费处放置一个AP、急诊输液间、药房放置一个AP、隔离输液间放置一个。
1号楼和2号楼：过道放两个AP。
安装服务器、中间层服务器及安装基于安卓系统的PDA ；
服务器：操作系统：windows Server2008 R2；
数据库系统为Microsoft SQL Server 2008；
中间层服务器：操作系统：windows Server2003；
安装护士PDA客户端软件：配置PDA的无线网络、录入使用人员的指纹（护士登录系统时无需录入工号密码，方便快捷）。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种无线移动护理查房系统，其特征在于：所述系统包括中间层服务器、HIS服务器、EMR服务器、条码、PDA客户端、录入数据信息模块以及储存信息模块；所述中间层服务器分别与HIS服务器、条码、PDA客户端和录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述EMR服务器与录入数据信息模块通过无线网路方式连接，所述条码和PDA客户端与储存信息模块通过无线网路方式连接，所述PDA客户端连接录入数据信息模块。
2.根据权利要求1所述的一种无线移动护理查房系统，其特征在于：所述录入数据信息模块与EMR服务器和中间层服务器数据同步写入，所述录入数据信息模块包括生命体征实时采集信息，出入量的录入信息，入院评估信息，护理文书信息以及护理记录信息。
3.根据权利要求1所述的一种无线移动护理查房系统，其特征在于：所述条码和PDA客户端用于查询核对储存信息模块。
4.根据权利要求1所述的一种无线移动护理查房系统，其特征在于：所述PDA客户端用于录入数据信息模块，所述录入数据信息模块包括确应患者身份，查询统计患者信息，医嘱查询执行、统计信息以及检验、检查信息查询信息。
5.一种基于权利要求1中的无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：所述步骤如下：
步骤一：确认患者身份,查询与统计患者信息
条形码腕带分配给患者，护士即可用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认；
步骤二：生命体征的实时采集
PDA将采集的护理数据保存，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库；
步骤三：出入量的录入、累加和查询
出入量录入后将自动累加，24小时累加结果自动记录在体温单上；
步骤四：医嘱查询、执行与统计
具有实现统计、查询及打印功能，按年、月统计各科及全院护理次数；
步骤五：患者护理过程的记录及护理工作量的统计
可在病房内将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理情况以时间记录于PDA上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站；
步骤六：条码扫描检验标本及检验检查信息的查询
用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，确定是否试管与患者信息的一致性；
步骤七：全科体征智能提示
根据患者的护理等级、危重状态、发烧及手术具体情况，系统自动动态计算出患者需要测量体征的时间点；
步骤八：入院评估及健康教育
护士手持PDA在床旁对入院患者进行评估工作和健康教育工作；
步骤九：护理文书
护士手持PDA就可以在移动终端上完成护理文书的书写。
6.根据权利要求5中的一种无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：所述PDA通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
7.根据权利要求5中的一种无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：步骤二中当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。
8.根据权利要求5中的一种无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：所述步骤三中的出入量信息包括体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物。
9.根据权利要求5中的一种无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：所述系统对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量。
10.根据权利要求5中的一种无线移动护理查房系统的使用方法，其特征在于：所述步骤六中的患者信息包括标本采集、执行状态、检验结果。
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