CN103700052A - 基于政府监管的医疗信息系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，主要由用于记录个人健康信息的个人电子健康档案系统，用于记录个人就诊时病历情况的电子病历系统，用于提供远程预约挂号、医疗诊治记录的远程医疗在线服务系统，以及由政府监管并用于查询和统计上述信息的统计查询系统组成。本发明整体思路和结构较为简单，实施非常方便。同时，本系统的内容非常科学全面，由其中的信息可以判断一个人健康与否或是否处于亚健康状态，并可对个人的健康趋势有一定的前瞻判断作用。本发明采用突破性的技术结构作为基础工程，能为最终建立全国统一的医疗信息标准体系奠定了坚实的基础。

Description

基于政府监管的医疗信息系统

技术领域

本发明涉及一种医疗保健及医疗信息化建设系统，具体是指一种基于政府监管的医疗信息系统。

背景技术

医疗信息化是云计算技术和大数据时代必然的发展方向，在目前阶段，人们对云计算医疗或未来大数据时代的医疗信息及医疗服务有着很多的设想或设计，但至今仍未有令人心悦诚服且为各国政府认可并接受的具开拓性、创造性、标杆式的医疗信息系统产生。

可以这么说，个人电子健康档案、电子病历和远程医疗在线服务及政府有关部门对此有效的督查和监管是医疗信息化最基础的根基，医疗信息和医疗服务必须围绕人的健康、就诊、住院等问题展开，其它如药品、医疗器械、医保支付或结算系统等也都得围绕这些问题提供服务，而这一切又必须在政府制定政策允许的范围及其有效的督查和监管下阳光运行，否则医疗信息化就无从谈起，因此医疗信息化首先要解决的问题就是个人电子健康档案、电子病历和远程医疗在线服务的技术设计及其如何接受政府的督查和监管，这是建立全国统一医疗信息标准体系的基础，可将之视为医疗信息化的基础工程。

目前披露的个人电子健康档案和电子病历技术基本上都是互不相关或无法与远程医疗在线服务连线的独立系统，更无任何一个技术与政府主管部门链接接受督查和监管，其结果只能是各自为政，从而导致无法建立全国统一的医疗信息标准体系。因此如何有效的将个人电子健康档案、电子病历和远程医疗在线服务及政府监管联结成一个系统，为最终建立全国统一的医疗信息标准体系奠定坚实的基础，以彻底解决目前人们到省、市三甲大医院就医预约难、挂号难、看病难这些老大难的问题，便是人们的当务之急。

发明内容

本发明的目的在于克服目前个人电子健康档案系统所存在的成熟度不高、科学性、合理性及实用性不强的缺陷，提供一种基于政府监管的医疗信息系统。

本发明的目的通过下述技术方案实现：基于政府监管的医疗信息系统，主要由用于记录个人健康信息的个人电子健康档案系统，用于记录个人就诊时病历情况的电子病历系统，用于提供远程预约挂号、医疗诊治记录的远程医疗在线服务系统，以及由政府监管并用于查询和统计上述信息的统计查询系统组成；其中，该医疗信息系统内的信息均不可下载、不可复制，只能在登记完成或更新登记后由登记医疗机构进行打印，其记录的医疗信息由国家级平台、省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台共享。

其中，所述的个人电子健康档案系统包括档案编号、个人信息、日常信息及病史信息。

所谓的档案编号，由登记地编码以及9位按先后顺序自动形成的编号组成，而登记地编码取至县或市级别，且在档案编号后面还设有医疗机构名称及其代码信息。

个人信息，至少包括个人一般信息、个人身高、体重、腰围、臀围信息和由此而导出的体重指数、腰围/身高比及腰围/臀围比信息，以及血型、血压、心率、血常规及生化检查项目、具特异性或特异性较高的与肿瘤相关的检查项目测定结果信息、心电图、胸部X线、腹部B超、肺功能检查项目、视力、预防接种信息。

日常信息，至少包括个人睡眠情况、是否使用安眠药、是否午休及大小便信息以及饮食喜好与习惯、日常生活嗜好及运动情况信息。

病史信息，至少包括过往病史、过往手术史、食物及药物过敏史、家族病史及职业暴露情况。

进一步地，所述的电子病历系统包括有门诊电子病历、急诊电子病历、住院电子病历和远程医疗在线电子病历，且上述每种电子病历均至少包括有首页、续页、检查检验结果专页、调查问卷专页及住院病历末页。

所述的统计查询系统由国家级平台、省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台组成；其中，省或州级平台能查看县或市级平台所录入的信息，县或市级平台能查看合格医疗机构平台所录入的信息，国家级平台能查看省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台所录入的信息。

所述个人一般信息包括姓名、性别、年龄、国籍、民族、学历、职业、婚姻状况、月经及生育信息、现居住地、邮政编码及中国特有的户籍地址等一项或任意项组合；其中性别、国籍、民族、学历、职业、婚姻状况信息按现行国际或国家通用的编码在预先存贮的软件系统点击选取，现居住地及中国特有的户籍地址按不同国家城市地域编码点击选取，邮政编码可依当地实际情况按街道或街区编码填写。

为了确保本发明的使用效果，本系统建立的基础是云计算技术或大数据平台，其将三甲医院、合资格的医疗机构、社区医院、乡镇卫生院、家庭医生或个体医疗门诊串接起来，实行片区定点连线，或区域或地域连线。

本发明较现有技术相比具有以下优点及有益效果：

（1）本发明整体思路和结构较为简单，实施非常方便。同时，本系统的内容非常科学全面，由其中的信息可以判断一个人健康与否或是否处于亚健康状态，并可对个人的健康趋势有一定的前瞻判断作用。

（2）本发明实行四级平台信息共享，且只有上一级平台才能看下一级平台所录入的信息，因此能确保信息的安全性。同时，本发明是建立在云计算技术或大数据平台基础之上的，因此能最大程度的确保其运算效率和全民覆盖特性。

（3）本发明突破性的将个人电子健康档案系统、电子病历系统、远程医疗在线服务系统及政府监管联结成为一个整体，这一基础工程为最终建立全国统一的医疗信息标准体系奠定了基础，确保相同的健康或疾病及检查检验信息系统内各技术结构共用共享，从而彻底的打破地域和医疗技术的限制，使病人随时随地都可以得到最佳的治疗方案和时机。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步地详细说明，但本发明的实施方式不限于此。

实施例

本发明所述的基于政府监管的医疗信息系统，其由用于记录个人健康信息的个人电子健康档案系统，用于记录个人就诊时病历情况的电子病历系统，用于提供远程预约挂号、医疗诊治记录的远程医疗在线服务系统，以及由政府监管并用于查询和统计上述信息的统计查询系统组成。

其中，个人电子健康档案系统在建立时，至少包括四个部分的信息，即档案编号、个人信息、日常信息及病史信息。

其中，档案编号是由登记地编码以及9位按先后顺序自动形成的编号组成，本发明所给出的档案编号是一经登记便终身不变的。登记地编码取至县或市级别，如广州市取至440100，登记地编码一经输入，后面9位编号便按登记先后顺序自动形成。由于个人电子健康档案系统都是由医疗机构登记，因此在档案编号后面还加有医疗机构名称及其代码信息；另考虑到被登记者因迁徙变更居住地或变换医疗机构体检、就医等原因而更新个人电子健康档案系统的记录，因此还设置了更新医疗机构的名称及代码信息。

个人信息至少包括有一般信息、个人身高、体重、腰围、臀围等信息，所述的一般信息包括的内容较多，如姓名、性别、年龄、国籍、民族、学历、职业、婚姻状况（女性还有月经及生育信息）、现居住地及中国特有的户籍地址等，其中性别、国籍、民族、学历、职业、婚姻等信息按现行国际或国家通用的编码在预先存贮的软件系统点击选取，现居住地及中国特有的户籍地址按不同国家城市地域编码点击选取，对于邮政编码，外国可依当地实际情况按街道或街区编码填写。

同时，该个人信息还包括由个人的身高、体重、腰围、臀围及由此而导出的体重指数（BMI）、腰围/身高比（WI）及腰围/臀围比（WHR）等信息，此外还有血型、血压、心率、精选的血常规及生化检查项目、精选具特异性或特异性较高与肿瘤相关的检查项目等测定结果信息，当然心电图、胸部X线、腹部B超、精选的肺功能检查项目及视力、预防接种等信息也包含在该技术组合内。其中BMI、WI、WHR由系统内存贮的计算公式自动计算显示出来，另在腰围、BMI、WI、WHR、精选的血常规及生化检查项目、精选具特异性或特异性较高与肿瘤相关的检查项目、精选的肺功能检查项目后面都附上必要的注释和正常参考数值，让被登记者清楚自己的健康状况；值得一提的是，通过该信息，不但可以判断一个人是否罹患高血压、糖尿病、痛风、肝癌、慢性阻塞性肺疾病等心、肺、肝、肾、内分泌、血液等系统的疾病，还可就体型及精选的检查检验组合对被登记者未来的健康发展趋势作一定的推测；另有必要指出的是，本部分技术组合中的预防接种侧重于成年人尤其是中老年人或儿童对预防疾病的一些疫苗如乙肝、流感、肺炎球菌等的接种，而非侧生于儿童的计划接种。

日常信息，至少包括个人睡眠情况、是否使用安眠药、是否午休及大小便信息以及饮食喜好与习惯、日常生活嗜好及运动情况等信息，这些信息全都制定的编码点击选取。

病史信息，至少包括过往病史、过往手术史、食物及药物过敏史、家族病史及职业暴露情况，这些信息对把握一个人的健康状况、提出预防性及建设性的有关健康方面的建议具有重要作用。该病例信息中的疾病名称、手术名称及家族成员的称谓用现行的国际通用编码或中国编码。

所述的电子病历系统则为病人看病时医生所记录的具体诊断信息，包括有门诊电子病历、急诊电子病历、住院电子病历和远程医疗在线电子病历，且上述每种电子病历均至少包括有首页、续页、检查检验结果专页、调查问卷专页及住院病历末页。其中，个人电子健康档案系统和电子病历系统内录入的相关信息均不可下载、不可复制，只能在登记完成或更新登记后由登记医疗机构进行打印。

远程医疗在线服务系统是用于提供远程预约挂号、远程医疗诊治记录的网络性技术平台。病人只需通过系统登录注册，并点开该系统输入个人数字信息便可选择自己所需的远程医疗服或在线门诊，未在本系统登记注册者亦可点开这一窗口，进行登记注册后选择所需的远程医疗或在线门诊服务。

统计查询系统，是由政府监管并用于查询和统计上述信息的系统，其由国家级平台、省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台组成。合格医疗机构平台是本发明必须反复强调的内容，其原因是多方面的：首先，我国目前将医疗机构分成三个不同的等级，不同的等级之又有甲、乙等不同档次之分，这种划分的依据是医疗机构所拥有的人才资源、技术设备资源、解决疑难问题的能力、可提供服务的范围等多种复杂因素。三级甲等医院与社区医院、乡镇卫生院相比可谓存在天渊之别，因为一些检查检验项目，如肿瘤标记物和病理检查等二级乙等以下的医院和社区医院、乡镇卫生院根本无法做，甚至一些简单的生化或常规检验可能也做不全，因此让二级乙等以下的医院和社区医院、乡镇卫生院甚至个人诊所进行个人电子健康档案系统登记是难度非常大的一件事情，因此本发明应当以合资格的医疗机构作为基础平台，而所谓的合格医疗机构平台必须由国家评审确定。

该统计查询系统除具有学术作用外，还涵盖政府监管作用。其中个人可通过个人数字信息进入系统查询自己的健康及医疗信息，其它四级平台存档管理的机构，上级机构通过特定程序可查询或抽调下级机构的资料进行统计，合格医疗机构平台只能对本机构存档管理的资料进行查询或抽调统计，这样就可以令诸如流行病学调查、传染病预警、慢性疾病调控及政府监管等工作有序而顺利地进行。即省或州级平台能查看县或市级平台所录入的个人电子健康档案系统及病历系统信息，县或市级平台能查看合格医疗机构平台所录入的个人电子健康档案系统及病历系统信息，国家级平台能查看省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台所录入的个人电子健康档案系统及病历系统信息。而个人则可以通过个人数字信息进入系统查阅自己的资料数据。

如上所述，便可以很好的实现本发明。

Claims (7)

1.基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，主要由用于记录个人健康信息的个人电子健康档案系统，用于记录个人就诊时病历情况的电子病历系统，用于提供远程预约挂号、医疗诊治记录的远程医疗在线服务系统，以及由政府监管并用于查询和统计上述信息的统计查询系统组成；其中，该医疗信息系统内的信息均不可下载、不可复制，只能在登记完成或更新登记后由登记医疗机构进行打印，其记录的医疗信息由国家级平台、省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台共享。

2.根据权利要求1所述的基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，所述的个人电子健康档案系统包括：

档案编号，由登记地编码以及9位按先后顺序自动形成的编号组成；

个人信息，至少包括个人一般信息、个人身高、体重、腰围、臀围信息和由此而导出的体重指数、腰围/身高比及腰围/臀围比信息，以及血型、血压、心率、血常规及生化检查项目、具特异性或特异性较高的与肿瘤相关的检查项目测定结果信息、心电图、胸部X线、腹部B超、肺功能检查项目、视力、预防接种信息；

日常信息，至少包括个人睡眠情况、是否使用安眠药、是否午休及大小便信息以及饮食喜好与习惯、日常生活嗜好及运动情况信息；

病史信息，至少包括过往病史、过往手术史、食物及药物过敏史、家族病史及职业暴露情况。

3.根据权利要求1或2所述的基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，所述的电子病历系统包括有门诊电子病历、急诊电子病历、住院电子病历和远程医疗在线电子病历，且上述每种电子病历均至少包括有首页、续页、检查检验结果专页、调查问卷专页及住院病历末页。

4.根据权利要求3所述的基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，所述的统计查询系统由国家级平台、省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台组成；其中，省或州级平台能查看县或市级平台所录入的信息，县或市级平台能查看合格医疗机构平台所录入的信息，国家级平台能查看省或州级平台、县或市级平台及合格医疗机构平台所录入的信息。

5.根据权利要求2所述的基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，所述登记地编码取至县或市级别，且在档案编号后面还设有医疗机构名称及其代码信息。

6.根据权利要求5所述的基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，所述个人一般信息包括姓名、性别、年龄、国籍、民族、学历、职业、婚姻状况、月经及生育信息、现居住地、邮政编码及中国特有的户籍地址等一项或任意项组合；其中性别、国籍、民族、学历、职业、婚姻状况信息按现行国际或国家通用的编码在预先存贮的软件系统点击选取，现居住地及中国特有的户籍地址按不同国家城市地域编码点击选取，邮政编码可依当地实际情况按街道或街区编码填写。

7.根据权利要求4、5或6所述的基于政府监管的医疗信息系统，其特征在于，本系统建立的基础是云计算技术或大数据平台，其将三甲医院、合资格的医疗机构、社区医院、乡镇卫生院、家庭医生或个体医疗门诊串接起来，实行片区定点连线，或区域或地域连线。