CN109671497A - 适用于危重症患者的实时护理记录系统 - Google Patents

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李文鹏
杜映荣
黄红丽
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夏加伟
唐理斌
武昆利
杨永锐
马云红
史霭赟
卢潇
王黎茜
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Abstract

本发明的适用于危重症患者的实时护理记录系统通过PDA终端、电脑终端和医疗信息服务器实现，PDA终端和电脑终端通过网络通讯与医疗信息服务器建立连接；PDA终端、电脑终端装载所述系统的应用程序，医疗信息服务器用于为PDA终端、电脑终端提供信息处理及信息存储服务，系统包括录入体征模块、护理记录模块、患者巡视模块、患者信息模块、住院经费模块、工作量统计模块、护理操作模块、检验检查模块、体征查询模块、批量体征模块、批量体征查询模块，护理人员通过PDA终端液晶触摸屏的信息提示进行护理，并填写护理记录信息；PDA终端将护理人员填写的护理记录信息即时上传到医疗信息服务器，缩短了记录时间，提高了医疗护理记录的规范性和准确性。

Description

适用于危重症患者的实时护理记录系统
技术领域
本发明涉及医疗护理技术领域，尤其涉及一种适用于危重症患者的实时护理记录系统。
背景技术
护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，是临床护理工作的重要组成部分。护理工作项目多、记录复杂，例如，对于危重患者，护理记录包括生命体征监测、意识监测、生命支持设备治疗监测、病情和治疗相关评分、各种导管记录、各项治疗护理记录、出入量、病情变化、抢救记录等。虽然随着医院信息化的进展，护理记录已从原始的书写方式向电子护理记录转变，但仍然存在记录花费时间长、记录不规范、不准确的问题。
发明内容
针对现有技术的上述缺陷，本发明提供一种适用于危重症患者的实时护理记录系统。
本发明提供一种适用于危重症患者的实时护理记录系统，其中，所述系统通过PDA终端、电脑终端和医疗信息服务器实现，PDA终端和电脑终端通过网络通讯与医疗信息服务器建立连接；PDA终端、电脑终端装载所述系统的应用程序；医疗信息服务器用于为PDA终端、电脑终端提供信息处理及信息存储服务。
系统包括：录入体征模块、护理记录模块、患者巡视模块、患者信息模块、住院经费模块、工作量统计模块、护理操作模块、检验检查模块、体征查询模块、批量体征模块、批量体征查询模块；护理人员通过PDA终端液晶触摸屏的信息提示进行护理，并填写护理记录信息；PDA终端将护理人员填写的护理记录信息即时上传到医疗信息服务器。
如上所述的适用于危重症患者的实时护理记录系统，其中，所述护理记录信息包括：监测信息、导管护理信息、出入量统计信息、治疗信息、护理信息、危急值信息、输血信息、交接班信息、观察记录信息；监测信息、导管护理信息、出入量统计信息、治疗信息、护理信息、危急值信息、输血信息、交接班信息为选项记录方式，观察记录信息为输入记录方式。
如上所述的适用于危重症患者的实时护理记录系统，所述观察记录信息为输入记录方式中，护理人员通过文字输入方式或者语音输入方式输入观察内容。
如上所述的适用于危重症患者的实时护理记录系统，医护人员通过电脑终端查询、修改、预览、打印病人的医疗信息。
本发明提供的适用于危重症患者的实时护理记录系统通过PDA终端、电脑终端和医疗信息服务器实现，PDA终端和电脑终端通过网络通讯与医疗信息服务器建立连接；PDA终端、电脑终端装载所述系统的应用程序，医疗信息服务器用于为PDA终端、电脑终端提供信息处理及信息存储服务，系统包括录入体征模块、护理记录模块、患者巡视模块、患者信息模块、住院经费模块、工作量统计模块、护理操作模块、检验检查模块、体征查询模块、批量体征模块、批量体征查询模块，护理人员通过PDA终端液晶触摸屏的信息提示进行护理，并填写护理记录信息；PDA终端将护理人员填写的护理记录信息即时上传到医疗信息服务器，不但缩短了记录时间，而且提高了医疗护理记录的规范性和准确性。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明的适用于危重症患者的实时护理记录系统的结构示意图；
图2-图5为本发明的适用于危重症患者的实时护理记录系统的应用实施例示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
本发明提供的适用于危重症患者的实时护理记录系统通过PDA终端、电脑终端和医疗信息服务器实现，PDA终端和电脑终端通过网络通讯与医疗信息服务器建立连接；PDA终端、电脑终端装载所述系统的应用程序；医疗信息服务器用于为PDA终端、电脑终端提供信息处理及信息存储服务。
图1为本发明的适用于危重症患者的实时护理记录系统的结构示意图。参考图1所示，系统包括：录入体征模块、护理记录模块、患者巡视模块、患者信息模块、住院经费模块、工作量统计模块、护理操作模块、检验检查模块、体征查询模块、批量体征模块、批量体征查询模块。
PDA终端从医疗信息服务器获取病人的医疗信息，并在PDA终端的液晶触摸屏上显示。护理人员通过PDA终端液晶触摸屏的信息提示进行护理，并填写护理记录信息；PDA终端将护理人员填写的护理记录信息即时上传到医疗信息服务器。
如上所述的适用于危重症患者的实时护理记录系统，其中，所述护理记录信息包括：监测信息、导管护理信息、出入量统计信息、治疗信息、护理信息、危急值信息、输血信息、交接班信息、观察记录信息；监测信息、导管护理信息、出入量统计信息、治疗信息、护理信息、危急值信息、输血信息、交接班信息为选项记录方式，观察记录信息为输入记录方式。
设计以选项为主的电子护理记录单，实现床旁电子护理记录，提高记录的及时性和准确性，缩短护士在护理上花费的时间，把时间还给护士，护士还给病人，以改善护理质量，促进护患关系的和谐。观察记录信息为输入记录方式，在具体应用中，护理人员可以通过文字输入方式或者语音输入方式输入观察内容。
图2-图5为本发明的适用于危重症患者的实时护理记录系统的应用实施例示意图。参考图2-图5所示，通过PDA终端实现床旁患者体征及相关数据采集，PDA终端基于安卓系统开发，通过电信4G信号及VPDN专线网络传输到后台服务器，PDA传输到后台通过科室电脑可进行查询、修改及预览打印。后台采用php(开发语言)语言开发，使用reportall(报表工具)控件，生成打印模板；从而实现了患者体征及数据的实时采集上传。在pc端进行浏览和打印。
本发明实施例提供的适用于危重症患者的实时护理记录系统，特别能够实现危重症护理记录床旁，使危重症护理记录方式更加便捷，第一时间就能采集患者的病情信息，完成治疗和护理的过程的描述，缩短记录时间，提高规范性和准确性。解决了电脑记录不能随时随地记录的局限性，和平板电脑记录携带不便利的问题，同时通过选项记录的方式界定了记录的标准，提高了记录的规范性。
最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (4)

1.一种适用于危重症患者的实时护理记录系统，其特征在于，所述系统通过PDA终端、电脑终端和医疗信息服务器实现，PDA终端和电脑终端通过网络通讯与医疗信息服务器建立连接；PDA终端、电脑终端装载所述系统的应用程序；医疗信息服务器用于为PDA终端、电脑终端提供信息处理及信息存储服务；
所述系统包括：录入体征模块、护理记录模块、患者巡视模块、患者信息模块、住院经费模块、工作量统计模块、护理操作模块、检验检查模块、体征查询模块、批量体征模块、批量体征查询模块；
护理人员通过PDA终端液晶触摸屏的信息提示进行护理，并填写护理记录信息；
PDA终端将护理人员填写的护理记录信息即时上传到医疗信息服务器。
2.根据权利要求1所述的适用于危重症患者的实时护理记录系统，其特征在于，所述护理记录信息包括：监测信息、导管护理信息、出入量统计信息、治疗信息、护理信息、危急值信息、输血信息、交接班信息、观察记录信息；监测信息、导管护理信息、出入量统计信息、治疗信息、护理信息、危急值信息、输血信息、交接班信息为选项记录方式，观察记录信息为输入记录方式。
3.根据权利要求2所述的适用于危重症患者的实时护理记录系统，所述观察记录信息为输入记录方式，其特征在于，护理人员通过文字输入方式或者语音输入方式输入观察内容。
4.根据权利要求1-3任一项所述的适用于危重症患者的实时护理记录系统，其特征在于，医护人员通过电脑终端查询、修改、预览、打印病人的医疗信息。
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