CN112863656A - 医嘱执行自动记录装置和方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，包括：数据存储设备，用于存储医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息；执行终端设备，每位护士均携带有一个执行终端设备；记录终端设备，每个执行地点均放置有一个记录终端设备。本发明的另一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录方法。本发明提出通过设置具有有源RFID床旁终端和执行终端的方式来自动获取身份信息、位置信息的办法，将医嘱信息与床旁终端和执行终端进行匹配，来判断该医嘱执行行为的执行人、执行时间、执行地点、被执行对象是否与医嘱中要求的一致，并且对包含上述信息的医嘱执行过程进行自动记录，获得真实、有效且全面的医嘱执行状态反馈。

Description

医嘱执行自动记录装置和方法

技术领域

本发明涉及一种用于自动记录医嘱执行情况的装置以及基于该装置的自动记录医嘱执行情况的方法。

背景技术

现有的移动护理技术中针对医嘱执行情况的处理，仅实现了：(1)通过解析医嘱信息，将医嘱与其所需要被执行对应的时间、地点进行匹配；(2)通过解析医嘱信息，对未按时执行的医嘱进行提醒；(3)通过解析医嘱信息，依靠二维码扫描技术，将药品信息和患者身份信息进行扫描核对；(4)根据扫描时间或软件界面的按钮进行执行记录，从而记录对应医嘱的执行时间。

例如：申请号为201310603058.0的中国发明专利公开了一种医嘱提醒方法和医嘱提醒系统。该专利公开的技术方案公开了医嘱分配到执行人(执行终端)的一般方法，并能够通过解析执行时间进行提醒。但上述技术方案在医嘱的执行记录上没有特殊方法，未能保证该医嘱是否在客观上被正确执行。即，上述专利公开的系统只接收“已执行”、“未执行”或“特殊的最终执行结果(如过敏/不过敏)”，但未对医嘱的执行过程、执行地点等其他医嘱涉及的关键信息进行校验。

申请号为201410508297.2的中国发明专利公开了一种医嘱信息交互方法及装置。该专利技术方案公开了针对医嘱信息的扫描核对动作，并基于此进行医嘱执行的记录的一般方法。上述专利所记载技术方案的局限性在于：(1)仅针对“输液、注射”类医嘱才有效，不能广泛推广到其他不能通过扫描核对的医嘱执行过程的记录上；(2)在目前的现实情况中，所属“患者信息”、“药品信息”的扫描条码或二维码容易被复制，使得大量护士未按要求“提前”执行，或“事后”补录，未能对执行过程、执行人、执行地点进行有效监控。

发明内容

本发明要解决的技术问题是：目前技术方案无法对医嘱的执行时间(包括起止时间)、执行地点、执行人、被执行对象等一系列医嘱关键信息进行有效监控。

为了解决上述技术问题，本发明的一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，包括：

数据存储设备，至少用于存储多条医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息，其中：每条医嘱信息至少包括执行对象信息、执行内容信息、执行时间信息及执行地点信息，执行内容信息用于记录需要执行的具体医嘱内容；执行时长辞典用于记录各项医嘱内容及与每项医嘱内容相对应的执行所需时长；排班信息用于记录各执行对象在不同时间段的责任护士信息；

执行终端设备，每位护士均携带有一个执行终端设备，不同执行终端设备与携带该执行终端设备护士的护士ID相对应，每位护士均有唯一的护士ID；

记录终端设备，每个执行地点均放置有一个记录终端设备，每个记录终端设备有唯一的设备ID及当前记录终端所处的执行地点信息；每个记录终端设备的设备ID与执行地点信息相关联；每个记录终端设备的设备ID与当前执行地点所对应的执行对象的病患ID相关联，每位执行对象均有唯一的病患ID；

记录终端设备感应执行终端设备，用于获取与感应到的执行终端设备相关联的护士ID；记录终端设备将获得的护士ID作为真实护士身份信息，并将感应到执行终端设备的时间记录为真实达到时间；记录终端设备利用获取到的护士ID与数据存储设备中的排班信息进行匹配，对当前护士ID所对应的护士是否为当前记录终端设备所处执行地点的责任护士做出判断；记录终端设备利用病患ID及真实达到时间与数据存储设备中的医嘱信息进行匹配，对当前真实达到时间是否有需要执行的医嘱信息做出判断；记录终端设备通过感应执行终端设备，对护士是否离开当前记录终端设备所处执行地点做出判断，并将护士离开当前执行地点的时间记录为真实离开时间，记录终端设备将真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长；若记录终端设备通过与数据存储设备中的医嘱信息的匹配获得了需要执行的医嘱信息，则对护士执行医嘱时产生的数据进行检测，若护士执行医嘱时产生了数据，则通过检测到的数据对护士执行的具体医嘱内容进行判断，若护士执行医嘱时未产生数据，则利用停留时长与执行时长辞典中记录的执行所需时长相匹配，获得执行时长辞典中记录的相匹配的医嘱内容；

记录终端设备至少利用真实护士身份信息、真实达到时间、真实离开时间、当前记录终端设备所处的执行地点信息生成医嘱执行记录，并由护士对该医嘱执行记录进行手动完善；当记录终端设备通过护士执行医嘱时产生的数据获得具体医嘱内容或者利用停留时长匹配得到医嘱内容时，则记录终端设备至少利用真实护士身份信息、真实达到时间、真实离开时间、当前记录终端设备所处的执行地点信息以及医嘱内容生成医嘱执行记录。

优选地，所述记录终端设备主动感应所述执行终端设备，或者通过护士对所述记录终端设备的操作使得所述记录终端设备被动感应所述执行终端设备。

优选地，所述数据存储设备集成于所述记录终端设备；或者所述数据存储设备为独立于所述记录终端设备的外部设备。

优选地，护士在执行医嘱时，通过扫描医疗用品上的二维码产生所述数据。

优选地，所述记录终端设备为物联网识读器，或为具有物联网识读器的平板电脑。

优选地，所述执行终端设备为无源物联网标签，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读；

或者所述执行终端设备为有源物联网标签，所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签；

或者所述执行终端设备为具有有源物联网标签或具有无源物联网标签的扫描枪，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读，或者所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签，并且通过扫描枪执行需要扫描的医嘱；

或者所述执行终端设备为具有有源物联网标签或具有无源物联网标签的扫描笔，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读，或者所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签，并且通过扫描笔执行需要扫描的医嘱的同时，利用扫描笔在所述记录终端设备上进行非接触性点击操作。

本发明的另一个技术方案是提供了一种医嘱执行自动记录方法，其特征在于，基于上述的医嘱执行自动记录装置，包括以下步骤：

步骤1、获取医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息，其中：每条医嘱信息至少包括执行对象信息、执行内容信息、执行时间信息及执行地点信息，执行内容信息用于记录需要执行的具体医嘱内容；执行时长辞典用于记录各项医嘱内容及与每项医嘱内容相对应的执行所需时长；排班信息用于记录各执行对象在不同时间段的责任护士信息；

步骤2、放置于任意执行地点的记录终端设备感应护士所携带的执行终端设备，感应到执行终端后，获取与当前执行终端设备相关联的护士ID；

步骤3、记录终端设备基于护士ID记录真实护士身份信息，并将感应到执行终端设备的时间记录为真实达到时间；

步骤4、记录终端设备利用获取到的护士ID与排班信息进行匹配，判断当前护士ID所对应的护士是否为当前记录终端设备所处执行地点在当前时段的责任护士，若是，则进入步骤6，若不是，则进入步骤5；

步骤5、由记录终端设备提醒护士修改排班信息后结束流程；

步骤6、记录终端设备利用病患ID及真实达到时间与医嘱信息进行匹配，判断当前真实达到时间是否有需要执行的医嘱信息，若有，则进入步骤8，若没有，则进入步骤7；

步骤7、记录终端设备显示当前病患ID当天的所有医嘱信息，由护士手动选择需要执行的医嘱信息，进入步骤8；

步骤8、护士基于上一步得到的医嘱信息执行相关医嘱，执行完毕后，护士离开当前执行地点；

步骤9、记录终端设备通过感应执行终端设备，对护士是否离开当前记录终端设备所处执行地点做出判断，并将护士离开当前执行地点的时间记录为真实离开时间；

在护士执行相关医嘱的过程中，记录终端设备对护士执行医嘱时产生的数据进行检测；若在护士执行医嘱的过程中产生了数据，则通过检测到的数据对护士执行的医嘱内容进行判断；若在护士执行医嘱的过程中未产生数据，则将真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长，并进一步利用停留时长与执行时长辞典中记录的执行所需时长相匹配，获得执行时长辞典中记录的相匹配的医嘱内容；

步骤10、将上一步得到的医嘱内容作为护士执行相关医嘱的行为信息，若上一步未得到任何医嘱内容，则行为信息为空；

步骤11、记录终端设备至少利用真实护士身份信息、真实达到时间、真实离开时间、当前记录终端设备所处的执行地点信息以及行为信息生成医嘱执行记录，并由护士对医嘱执行记录中空的行为信息进行手动完善。

优选地，步骤2中，所述记录终端设备主动感应所述执行终端，此时，当所述执行终端进入所述记录终端设备的感应范围时，随即被所述记录终端设备感应到；

或者所述记录终端设备被动感应所述执行终端，此时，由携带所述执行终端的护士通过对所述记录终端设备的操作，使得所述记录终端设备被动感应到所述执行终端。

优选地，在所述步骤3之后，并在所述步骤4之前还包括以下步骤：

记录终端设备统计真实达到时间感应到的护士ID的数量：

若仅感应到一个护士ID，则进入所述步骤4；

若仅感应到两个护士ID，则基于病患ID及真实达到时间匹配所述医嘱信息，判断是否存在双签医嘱，若存在双签医嘱，则进入所述步骤4，若不存在双签医嘱，则基于真实达到时间判断是否为交接班时段，若是，则由所述记录终端设备显示交接班页面，完成交接班操作，若不是交接班时段，则基于真实达到时间判断是否为查房时间，若是，则由所述记录终端设备显示查房时间页面，完成查房，若不是查房时间，则结束流程；其中，双签医嘱为需由两位护士共同完成的医嘱；

若感应到至少三个护士ID，则基于真实达到时间判断是否为查房时间，若是，则由所述记录终端设备显示查房时间页面，完成查房，若不是查房时间，则结束流程。

优选地，步骤9中，获得执行时长辞典中记录的相匹配的医嘱内容包括以下步骤：

步骤901、将真实达到时间与医嘱信息中的执行时间信息相匹配，获得匹配的执行时间信息所对应的执行内容信息；

步骤902、计算真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长，将停留时长与执行时长辞典中记录的各执行所需时长相匹配，若获得相匹配的执行所需时长，则进一步获得执行时长辞典中记录的与执行所需时长相关联的一项医嘱内容后进入步骤903，若未获得相匹配的执行所需时长，则直接进入步骤10；

步骤903、将步骤902获得的医嘱内容与步骤901获得的执行内容信息相匹配，若匹配成功，则将步骤901获得的执行内容信息作为最终的医嘱内容，若匹配失败，则直接进入步骤10。

本发明提出通过设置具有有源RFID床旁终端和执行终端的方式来自动获取身份信息、位置信息的办法，将医嘱信息与床旁终端和执行终端进行匹配，来判断该医嘱执行行为的执行人、执行时间、执行地点、被执行对象是否与医嘱中要求的一致，并且对包含上述信息的医嘱执行过程进行自动记录，获得真实、有效且全面的医嘱执行状态反馈。

附图说明

图1为实施例公开的一种医嘱执行自动记录方法的总体流程图；

图2为图1中执行医嘱并进行自动记录的具体流程图。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

结合图1及图2，本实施例公开的一种医嘱执行自动记录方法以在病房中使用为例，具体包括以下步骤：

步骤1、获取医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息。本实施例中，医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息均存储在数据库服务器中，布置于各病床旁的床旁终端设备通过访问数据库服务器来获得医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息。

医嘱信息是主治医生开具，由包括：编号、执行对象、执行内容、执行时间、执行地点、执行频率、规格、剂量、生效时间、结束时间等相关信息组成，可用下表1表示：

表1

上表1为给药医嘱的典型形式，此外，常见医嘱还包括检查医嘱、检验医嘱、注射医嘱、输液医嘱、采血医嘱、治疗医嘱、护理医嘱、饮食医嘱等。比如一个常规测体温的护理医嘱，有明确的执行时间，如下表2所示：

表2

医嘱又可以分长期医嘱和临时医嘱。长期医嘱的生效时间与结束时间一般间隔几天，每天需要重复执行；临时医嘱一般是一次性的，生效时间与结束时间为同一天。

为更好地进行本发明将要进行的自动匹配，本发明为每个医嘱填入预估的执行所需时长，形成一个辞典，定义为执行时长辞典，如下表3所示：

序号	医嘱内容	执行所需时长
			001	给药(包括向患者进行药物宣教)	3mins
002	输液	5mins
			003	测量体温	1min
004	采血	5mins

表3实际工作中，会有一些以外的行为也为其赋值，如下表4所示：

序号	医嘱内容	执行所需时长
			001	翻身	1min
002	换液/拔针	30sec
			003	吸氧	3mins
004	巡视	20sec

表4

排班信息是护士长定期排定，由包括患者名称为主索引、责任护士、班次安排等相关信息组成，可用下表5表示：

表5

步骤2、本实施例中，执行地点为病床，因此在每一个病床旁都设置一个床旁终端，每个床旁终端有唯一的设备ID及当前床旁终端所处床位的床位信息。每个床旁终端的设备ID与床位信息相关联；每个床旁终端的设备ID与当前床位所对应病患的病患ID相关联，每位病患均有唯一的病患ID。床旁终端为物联网识读器，或为具有物联网识读器的平板电脑。本实施例中，床旁终端为具有物联网识读器的平板电脑。

为每位护士配备一个执行终端设备，不同执行终端设备与携带该执行终端设备护士的护士ID相对应，每位护士均有唯一的护士ID。执行终端设备为无源物联网标签，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读；

或者执行终端设备为有源物联网标签，所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签；

或者执行终端设备为具有有源物联网标签或具有无源物联网标签的扫描枪，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读，或者所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签，并且通过扫描枪执行需要扫描的医嘱；

或者执行终端设备为具有有源物联网标签或具有无源物联网标签的扫描笔，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读，或者所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签，并且通过扫描笔执行需要扫描的医嘱的同时，利用扫描笔在所述记录终端设备上进行非接触性点击操作。

本实施例中，执行终端设备为具有有源物联网标签的扫描笔。

携带有扫描笔的护士进入平板电脑的感应范围后，平板电脑自动感应到扫描笔，并获取与当前扫描笔相关联的护士ID。

本实施例中，当平板电脑自动感应到扫描笔并获得相关联的护士ID后，平板电脑基于护士ID记录真实护士身份信息，并将感应到扫描笔的时间记录为真实达到时间，随后平板电脑基于病患ID查询在当前时间段是否有待执行的医嘱，若有，则平板电脑可以将待执行的医嘱显示在屏幕上，由护士手动选择需要执行的医嘱进行执行，此时，直接进入步骤8。护士也可以不进行收到选择，此时，进入步骤3。

步骤3、平板电脑基于护士ID记录真实护士身份信息，并将感应到扫描笔的时间记录为真实达到时间。

本实施例中，平板电脑统计真实达到时间感应到的护士ID的数量：

若平板电脑仅感应到一个护士ID，则进入所述步骤4；

若平板电脑仅感应到两个护士ID，则基于病患ID及真实达到时间匹配医嘱信息，判断是否存在双签医嘱。若存在双签医嘱，则进入步骤4；若不存在双签医嘱，则基于真实达到时间进一步判断当前时间是否为交接班时段，若当前时间是交接班时段，则由平板电脑显示交接班页面，护士通过扫描笔操作平板电脑完成交接班操作；若当前时间不是交接班时段，则基于真实达到时间进一步判断当前时间是否为查房时间。若当前时间是查房时间，则由平板电脑显示查房时间页面，护士通过扫描笔操作平板电脑完成查房；若当前时间不是查房时间，则结束流程。双签医嘱为需由两位护士共同完成的医嘱。

若感应到至少三个护士ID，则基于真实达到时间判断当前时间是否为查房时间，若是，则由平板电脑显示查房页面，完成查房；若不是查房时间，则结束流程。

步骤4、记录终端设备利用获取到的护士ID与排班信息进行匹配，判断当前护士ID所对应的护士是否为当前平板电脑所处床位在当前时段的责任护士，若是，则进入步骤6，若不是，则进入步骤5。

步骤5、由平板电脑提醒护士修改排班信息后结束流程。

步骤6、平板电脑利用病患ID及真实达到时间与医嘱信息进行匹配，判断当前真实达到时间是否有需要执行的医嘱信息，若有，则进入步骤8，若没有，则进入步骤7。

步骤7、记录终端设备显示当前病患ID当天的所有医嘱信息，由护士手动选择需要执行的医嘱信息，进入步骤8。此时，护士也可以不进行任何选择，此时，直接进入步骤10。

步骤8、护士获得医嘱信息后，进行病患身份的核对。护士可以通过询问患者姓名的方式完成病患身份的核对，也可以利用扫描笔扫描患者二维码，通过患者二维码获得病患ID，并将获得的病患ID与医嘱信息所对应的病患ID匹配，从而完成病患身份的核对。

在完成病患身份的核对后，护士基于上一步得到的医嘱信息执行相关医嘱。在医嘱执行过程中，平板电脑对护士执行医嘱时产生的数据进行检测，例如若当前患者需要进行输液，此时，护士通常会利用扫描笔扫描输液带上的二维码，由此产生了数据。平板电脑利用获得的数据可以准确判断得到护士正在执行的医嘱内容为输液。同理，若护士利用扫描笔扫描药品、采血瓶等上的二维码后，平板电脑也可以利用获得的数据对医嘱内容进行判断。

但对于某些医嘱的执行，护士是不需要进行二维码扫描等类似动作的，例如当护士正在执行的医嘱内容为翻身时，并不需要扫描二维码，此时平板电脑无法对医嘱内容进行判断，本发明的具体解决方法详见以下步骤。

当医嘱执行完毕后，护士离开当前床位。

步骤9、护士离开当前床位后，平板电脑无法感应到扫描笔，此时平板电脑可以对护士是否离开当前床位做出判断，并将护士离开当前床位的时间记录为真实离开时间。

在上一步中，若平板电脑无法利用护士在执行医嘱过程中产生的数据对医嘱内容进行判断，则将真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长，并进一步利用停留时长与执行时长辞典中记录的执行所需时长相匹配，获得执行时长辞典中记录的相匹配的医嘱内容，具体包括以下步骤：

步骤901、将真实达到时间与医嘱信息中的执行时间信息相匹配，获得匹配的执行时间信息所对应的执行内容信息；

步骤902、计算真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长，将停留时长与执行时长辞典中记录的各执行所需时长相匹配，若获得相匹配的执行所需时长，则进一步获得执行时长辞典中记录的与执行所需时长相关联的一项医嘱内容后进入步骤903，若未获得相匹配的执行所需时长，则直接进入步骤10；

步骤903、将步骤902获得的医嘱内容与步骤901获得的执行内容信息相匹配，若匹配成功，则将步骤901获得的执行内容信息作为最终的医嘱内容，若匹配失败，则直接进入步骤10。

步骤10、将上一步得到的医嘱内容作为护士执行相关医嘱的行为信息，若上一步未得到任何医嘱内容，则行为信息为空。

步骤11、利用真实护士身份信息、真实达到时间、真实离开时间、当前床位信息、停留时长以及行为信息生成医嘱执行记录，如下表6所示：

表6

在护士查询或者下班时，系统自动生成该护士当日的行为记录表，如果行为记录表有空的行为信息，则由护士手动匹配进行完善。

Claims (10)

1.一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，包括：

数据存储设备，至少用于存储多条医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息，其中：每条医嘱信息至少包括执行对象信息、执行内容信息、执行时间信息及执行地点信息，执行内容信息用于记录需要执行的具体医嘱内容；执行时长辞典用于记录各项医嘱内容及与每项医嘱内容相对应的执行所需时长；排班信息用于记录各执行对象在不同时间段的责任护士信息；

执行终端设备，每位护士均携带有一个执行终端设备，不同执行终端设备与携带该执行终端设备护士的护士ID相对应，每位护士均有唯一的护士ID；

记录终端设备，每个执行地点均放置有一个记录终端设备，每个记录终端设备有唯一的设备ID及当前记录终端所处的执行地点信息；每个记录终端设备的设备ID与执行地点信息相关联；每个记录终端设备的设备ID与当前执行地点所对应的执行对象的病患ID相关联，每位执行对象均有唯一的病患ID；

记录终端设备感应执行终端设备，用于获取与感应到的执行终端设备相关联的护士ID；记录终端设备将获得的护士ID作为真实护士身份信息，并将感应到执行终端设备的时间记录为真实达到时间；记录终端设备利用获取到的护士ID与数据存储设备中的排班信息进行匹配，对当前护士ID所对应的护士是否为当前记录终端设备所处执行地点的责任护士做出判断；记录终端设备利用病患ID及真实达到时间与数据存储设备中的医嘱信息进行匹配，对当前真实达到时间是否有需要执行的医嘱信息做出判断；记录终端设备通过感应执行终端设备，对护士是否离开当前记录终端设备所处执行地点做出判断，并将护士离开当前执行地点的时间记录为真实离开时间，记录终端设备将真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长；若记录终端设备通过与数据存储设备中的医嘱信息的匹配获得了需要执行的医嘱信息，则对护士执行医嘱时产生的数据进行检测，若护士执行医嘱时产生了数据，则通过检测到的数据对护士执行的具体医嘱内容进行判断，若护士执行医嘱时未产生数据，则利用停留时长与执行时长辞典中记录的执行所需时长相匹配，获得执行时长辞典中记录的相匹配的医嘱内容；

记录终端设备至少利用真实护士身份信息、真实达到时间、真实离开时间、当前记录终端设备所处的执行地点信息生成医嘱执行记录，并由护士对该医嘱执行记录进行手动完善；当记录终端设备通过护士执行医嘱时产生的数据获得具体医嘱内容或者利用停留时长匹配得到医嘱内容时，则记录终端设备至少利用真实护士身份信息、真实达到时间、真实离开时间、当前记录终端设备所处的执行地点信息以及医嘱内容生成医嘱执行记录。

2.如权利要求1所述的一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，所述记录终端设备主动感应所述执行终端设备，或者通过护士对所述记录终端设备的操作使得所述记录终端设备被动感应所述执行终端设备。

3.如权利要求1所述的一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，所述数据存储设备集成于所述记录终端设备；或者所述数据存储设备为独立于所述记录终端设备的外部设备。

4.如权利要求1所述的一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，护士在执行医嘱时，通过扫描医疗用品上的二维码产生所述数据。

5.如权利要求1所述的一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，所述记录终端设备为物联网识读器，或为具有物联网识读器的平板电脑。

6.如权利要求1所述的一种医嘱执行自动记录装置，其特征在于，所述执行终端设备为无源物联网标签，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读；

或者所述执行终端设备为有源物联网标签，所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签；

或者所述执行终端设备为具有有源物联网标签或具有无源物联网标签的扫描枪，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读，或者所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签，并且通过扫描枪执行需要扫描的医嘱；

或者所述执行终端设备为具有有源物联网标签或具有无源物联网标签的扫描笔，护士手动将无源物联网标签与所述记录终端设备扫描识读，或者所述记录终端设备能够自动识读匹配该有源物联网标签，并且通过扫描笔执行需要扫描的医嘱的同时，利用扫描笔在所述记录终端设备上进行非接触性点击操作。

7.一种医嘱执行自动记录方法，其特征在于，基于权利要求1所述的医嘱执行自动记录装置，包括以下步骤：

步骤1、获取医嘱信息、执行时长辞典以及排班信息，其中：每条医嘱信息至少包括执行对象信息、执行内容信息、执行时间信息及执行地点信息，执行内容信息用于记录需要执行的具体医嘱内容；执行时长辞典用于记录各项医嘱内容及与每项医嘱内容相对应的执行所需时长；排班信息用于记录各执行对象在不同时间段的责任护士信息；

步骤2、放置于任意执行地点的记录终端设备感应护士所携带的执行终端设备，感应到执行终端后，获取与当前执行终端设备相关联的护士ID；

步骤3、记录终端设备基于护士ID记录真实护士身份信息，并将感应到执行终端设备的时间记录为真实达到时间；

步骤4、记录终端设备利用获取到的护士ID与排班信息进行匹配，判断当前护士ID所对应的护士是否为当前记录终端设备所处执行地点在当前时段的责任护士，若是，则进入步骤6，若不是，则进入步骤5；

步骤5、由记录终端设备提醒护士修改排班信息后结束流程；

步骤6、记录终端设备利用病患ID及真实达到时间与医嘱信息进行匹配，判断当前真实达到时间是否有需要执行的医嘱信息，若有，则进入步骤8，若没有，则进入步骤7；

步骤7、记录终端设备显示当前病患ID当天的所有医嘱信息，由护士手动选择需要执行的医嘱信息，进入步骤8；

步骤8、护士基于上一步得到的医嘱信息执行相关医嘱，执行完毕后，护士离开当前执行地点；

步骤9、记录终端设备通过感应执行终端设备，对护士是否离开当前记录终端设备所处执行地点做出判断，并将护士离开当前执行地点的时间记录为真实离开时间；

在护士执行相关医嘱的过程中，记录终端设备对护士执行医嘱时产生的数据进行检测；若在护士执行医嘱的过程中产生了数据，则通过检测到的数据对护士执行的医嘱内容进行判断；若在护士执行医嘱的过程中未产生数据，则将真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长，并进一步利用停留时长与执行时长辞典中记录的执行所需时长相匹配，获得执行时长辞典中记录的相匹配的医嘱内容；

步骤10、将上一步得到的医嘱内容作为护士执行相关医嘱的行为信息，若上一步未得到任何医嘱内容，则行为信息为空；

步骤11、记录终端设备至少利用真实护士身份信息、真实达到时间、真实离开时间、当前记录终端设备所处的执行地点信息以及行为信息生成医嘱执行记录，并由护士对医嘱执行记录中空的行为信息进行手动完善。

8.如权利要求7一种医嘱执行自动记录方法，其特征在于，步骤2中，所述记录终端设备主动感应所述执行终端，此时，当所述执行终端进入所述记录终端设备的感应范围时，随即被所述记录终端设备感应到；

或者所述记录终端设备被动感应所述执行终端，此时，由携带所述执行终端的护士通过对所述记录终端设备的操作，使得所述记录终端设备被动感应到所述执行终端。

9.如权利要求7一种医嘱执行自动记录方法，其特征在于，在所述步骤3之后，并在所述步骤4之前还包括以下步骤：

记录终端设备统计真实达到时间感应到的护士ID的数量：

若仅感应到一个护士ID，则进入所述步骤4；

若仅感应到两个护士ID，则基于病患ID及真实达到时间匹配所述医嘱信息，判断是否存在双签医嘱，若存在双签医嘱，则进入所述步骤4，若不存在双签医嘱，则基于真实达到时间判断是否为交接班时段，若是，则由所述记录终端设备显示交接班页面，完成交接班操作，若不是交接班时段，则基于真实达到时间判断是否为查房时间，若是，则由所述记录终端设备显示查房页面，完成查房，若不是查房时间，则结束流程；其中，双签医嘱为需由两位护士共同完成的医嘱；

若感应到至少三个护士ID，则基于真实达到时间判断是否为查房时间，若是，则由所述记录终端设备显示查房页面，完成查房，若不是查房时间，则结束流程。

10.如权利要求7一种医嘱执行自动记录方法，其特征在于，步骤9中，获得执行时长辞典中记录的相匹配的医嘱内容包括以下步骤：

步骤901、将真实达到时间与医嘱信息中的执行时间信息相匹配，获得匹配的执行时间信息所对应的执行内容信息；

步骤902、计算真实离开时间与真实达到时间的差值作为停留时长，将停留时长与执行时长辞典中记录的各执行所需时长相匹配，若获得相匹配的执行所需时长，则进一步获得执行时长辞典中记录的与执行所需时长相关联的一项医嘱内容后进入步骤903，若未获得相匹配的执行所需时长，则直接进入步骤10；

步骤903、将步骤902获得的医嘱内容与步骤901获得的执行内容信息相匹配，若匹配成功，则将步骤901获得的执行内容信息作为最终的医嘱内容，若匹配失败，则直接进入步骤10。

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