CN103536849A - 治疗肺栓塞的药物及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了治疗肺栓塞的药物及其制备方法，属于中药技术领域，由下述原料制备而成：茯苓、绞股蓝、玫瑰花、黄芪、人参、川楝子、郁金、三七、两面针、醋制延胡索、当归、木耳、首乌、三棱、莪术、山药、黄精、白芍、甘草、大枣、甘油、蜂蜜，由上述药物分别制成胶囊剂和外涂膏剂，同时使用。该药物均采用纯天然中草药，无毒副作用，疗效确切，能够更有效的治疗肺栓塞，该制备方法简单方便，使用方法内服外用同时进行，可以达到较好的效果。

Description

治疗肺栓塞的药物及其制备方法

技术领域

本发明涉及治疗肺栓塞的药物及其制备方法，属于中药技术领域。

背景技术

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指栓子堵塞肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态，常见的栓子包括血栓，其余为肿瘤、脂肪，羊水、空气、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。其中，心血管疾病为我国肺栓塞的最常见原因，占40%；肿瘤在我国为第二位原因，占35%，妊娠和分娩肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后发生率最高。随着科技的发展，电脑的普及，由于血栓导致的肺栓塞越来越多，很多工作需要人们长时间坐在电脑前工作，城市办公楼中基本上均为久坐工作人员，长期久坐不仅会患颈椎病、肩周炎、眼疾等疾病，也会引起下肢血液回流速度减慢，血栓逐渐聚集形成，静脉血栓导致肺栓塞，肺栓塞的死亡率高达20%，严重肺栓塞能在几分钟内要人命。 

因此对肺栓塞的治疗极其重要，现有的治疗方法主要由三种：静脉溶栓治疗、抗凝治疗和手术治疗；溶栓治疗主要用于血流动力学不稳定者的急性大面积肺栓塞；目前国际上对于血液动力学稳定、次大面积肺栓塞的患者主要应用抗凝药物进行治疗，抗凝药物包括低分子肝素和华法林，手术治疗一般采用导管溶栓术、导管碎栓术、导管吸栓术等介入治疗应用不多，仅用于血流动力学不稳定者、大面积肺栓塞、溶栓疗法禁忌或无效者，目前在国外也只能在少数有条件的医院实施。静脉溶栓治疗和抗凝治疗均为服用或者注射西药，使用西药治疗效果不彻底，副作用大，并且价格较高，一般患者很难承受，而手术治疗对医院设施要求较高， 是风险大，死亡率高，手术后还可能存在不可预料的并发症。中药治疗肺栓塞应用较少，亟需一种用于肺栓塞治疗的中药。

发明内容

本发明在深入研究肺栓塞的发病机理的基础上，研发出一种治疗肺栓塞的药物及其制备方法，该药物均采用纯天然中草药，无毒副作用，疗效确切，能够更有效的治疗肺栓塞，该制备方法简单方便，使用方法内服外用同时进行，可以达到较好的效果。

本发明解决技术问题所采取的技术方案是：

    治疗肺栓塞的药物，其特征是，包括胶囊剂和膏剂；

所述胶囊剂由下述重量份的原料制成：茯苓12份、绞股蓝10份、玫瑰花8份、黄芪10份、人参10份、川楝子9份、郁金8份、三七6份、两面针9份、醋制延胡索9份、当归10份、木耳6份、首乌10份、三棱6份、莪术6份、山药15份、黄精10份、大枣20份、白芍10份、甘草12份；

所述膏剂由下述重量份的原料制成：茯苓12份、绞股蓝10份、玫瑰花8份、黄芪10份、人参10份、川楝子9份、郁金8份、三七6份、两面针9份、醋制延胡索9份、当归10份、木耳6份、首乌10份、三棱6份、莪术6份、山药15份、黄精10份、大枣20份、白芍10份、甘草12份、甘油30份、蜂蜜5份。

上述治疗肺栓塞的药物的制备方法，其特征是，包括胶囊剂的制备和膏剂的制备；

所述胶囊剂的制备包括以下步骤：

S1：按上述重量份准备胶囊剂原料；

S2：取S1步骤中准备好的茯苓、绞股蓝、玫瑰花、黄芪、人参、川楝子、郁金、三七、两面针、醋制延胡索、当归、木耳、首乌、三棱、莪术、山药、黄精、白芍、甘草和一半重量的大枣，放入砂锅中，加入3倍的水煎煮40min，过滤，得滤液一，滤渣放回砂锅，加入1.5倍水煎煮30min，过滤，得滤液二；合并滤液一和滤液二，减压蒸馏，浓缩至相对密度为1.19～1.38的稠膏，然后红外干燥，磨成细粉，为药粉一；

S3：将另一半的大枣磨成细粉，过70目筛，得药粉二；

S4：取上述的药粉一和药粉二，混合均匀，装入胶囊，每粒胶囊装入0.35g，即得胶囊剂；

所述膏剂的制备包括以下步骤：

M1：按上述重量份准备膏剂原料；

M2：取M1步骤中准备好的茯苓、绞股蓝、玫瑰花、黄芪、人参、川楝子、郁金、三七、两面针、醋制延胡索、当归、木耳、首乌、三棱、莪术、山药、黄精、白芍、甘草和一半重量的大枣放入砂锅中，加入3倍的水煎煮40min，过滤，得滤液三，滤渣放回砂锅，加入1.5倍水煎煮30min，过滤，得滤液四；合并滤液三和滤液四，减压蒸馏，浓缩至相对密度为1.19～1.38的稠膏，然后红外干燥，磨成细粉，为药粉三；

M3：将另一半的大枣磨成细粉，过70目筛，得药粉四；

M4：取上述的药粉三和药粉四，混合均匀，加入M1中准备好的蜂蜜和甘油，混合成膏状，装入瓶中，即得膏剂。

上述治疗肺栓塞的药物的使用方法：

    同时使用上述胶囊剂和膏剂，所述胶囊剂用法及用量：每日2～3次，每次2～4粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次6～10g。

肺栓塞主要由各种原因引起的血栓，血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。从中医方面来说，肺栓塞归属于胸痹、厥证、嘴证、痰饮、血症等范畴，肺栓塞常寄发于创伤、术后、长期卧床等诱因引起深静脉血栓形成，中医认为久卧伤气，金刃损伤耗气耗血，气虚则血瘀，瘀血阻络，气血津液运行不畅，留津为痰为饮，痰浊瘀血随经而行，闭阻心肺，心不主血脉，肺治节失调，气血运行不畅而发为本病，因此，气虚、血瘀、痰浊为肺栓塞主要病机。本发明采用了郁金、三棱、莪术、醋制延胡索、两面针、黄芪、三七、茯苓、绞股蓝、玫瑰花、川楝子等具有活血行气作用的中药，瘀血的原因是由于气虚、血瘀，因此，在活血行气的同时要补血补气，因此选用山药、黄精、木耳进行补气补血，其中，首乌、当归、黄芪、人参具有抗凝血作用，对活血的中药起辅助作用。另外，川楝子等有毒性，加入甘草中和毒性，调和诸药。

脑栓塞的同时往往伴随疼痛，当归、郁金也具有止痛作用，延胡索具有良好的止痛作用，是止痛良药，并且药性温和，安全性高，生延胡索具有活血行气止痛作用，本专利文件中的延胡索为醋制，醋制后增强其止痛作用，延胡索止痛作用的有效成分为生物碱，以延胡索乙素为代表。醋制后，使其游离的生物碱与醋酸结合生成醋酸盐而易溶于水，这使得醋制延胡索饮片的煎液中，总生物碱含量显著提高，从而提高了止痛作用。同时，醋制的过程等于加入了醋，醋味酸苦、微温，入肝经，具有收敛、解毒、行水、散瘀、止痛等作用，故醋制法多用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物，相对来说提高了本药物的效果。中医认为脾为后天之本，脾主肌肉，司四肢运动，本专利文件中，导致肺栓塞的栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。因此，在配方中加入大枣，起到补气养血的功效，在保护脾胃的同时，免受其它药物的伤害，并把药效引向脾胃，从源头用药，从根本上治疗肺栓塞。蜂蜜和甘油在制作膏剂的时候起调和作用。

各中药的药理作用：

茯苓：甘淡，平。入心、脾、肺经。功能主治：渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

绞股蓝：味苦；微甘；性凉，归肺；脾；肾经，功能主治：清热；补虚；解毒。主体虚乏力；虚劳失精；白细胞减少症；高脂血症；病毒性肝炎；慢性胃肠炎；慢性气管炎。

玫瑰花：甘、微苦，温。归肝、脾经。功能主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。

黄芪：甘，温。归肺、脾经。功能与主治：补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。功能主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

川楝子：苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。功能主治：舒肝行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。

郁金：辛、苦，寒。归肝、心、肺经。功能主治：行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。

三七：甘、微苦，温。归肝、胃经。功能主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛。

两面针：苦、辛，平；有小毒。归肝、胃经。功能主治：行气止痛，活血化瘀，祛风通络。用于气滞血瘀引起的跌打损伤、风湿痹痛、胃痛、牙痛，毒蛇咬伤；外治汤火烫伤。

延胡索：辛、苦，温。归肝、脾经。功能主治：活血，利气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。生延胡索具有活血行气止痛作用，醋制后增强其止痛作用，延胡索止痛作用的有效成分为生物碱，以延胡索乙素为代表。醋制后，使其游离的生物碱与醋酸结合生成醋酸盐而易溶于水，这使得醋制延胡索饮片的煎液中，总生物碱含量显著提高，从而提高了止痛作用，也提高了临床疗效。醋制方法：先拌醋后炒，将定量的米醋与药物拌匀，放置闷润，待醋被吸尽后，置锅内用文火炒至一定程度，取出放晾。 

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。功能主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。

木耳：甘，平。入胃、大肠经。功能主治：补气血，润肺，止血。用于气虚血亏，四肢搐搦，肺虚咳嗽，咯血，吐血，衄血，崩漏，高血压病，便秘。

何首乌：苦、甘、涩，温。归肝、心、肾经。功能主治：解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。

三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。功能主治：破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。

莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。功能主治：行气破血，消积止痛。用于燀瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛；早期宫颈癌。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。功能主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

黄精：甘，平。归脾、肺、肾经。功能主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血不足，内热消渴。

大枣：甘，温。入脾、胃经。功能主治：补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。功能主治：平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。功能主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

本发明的有益效果是：本发明以天然的中药为原料，毒副作用小，采用具有活血行气，补血补气，软坚散结，扶正固本，抗凝血等功能的中草药组方，治疗肺栓塞疗效确切，毒副反应少，本发明的制备方法操作比较简单，并且可以充分提取中药原料中的有效成分，以达到更好的效果。以本发明药物治疗缓解总有效率为91.7%。

以下结合临床数据及典型病例来进一步说明其有益效果。

一、临床观察

    1.临床资料：患者人数48人，经D-二聚体、肺血管造影、超声心动图、X线胸部平片、动脉血气分析等各项检查诊断为肺栓塞。年龄段29岁～72岁，平均年龄49岁，平均分为两组，每组24例，两组经统计学处理，其性别、年龄、病程、病情等无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2.诊断标准：参照2008 ESC急性肺动脉栓塞诊断治疗指南。

3.治疗方法：

实验组：同时使用上述胶囊剂和膏剂，所述胶囊剂用法及用量：每日2～3次，每次2～4粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次6～10g。具体使用时间和使用剂量根据患者的病情轻重情确定。

对照组：皮下注射低分子肝素5000u，12小时一次，同时加用华法林抗凝。

4. 疗效评定标准：①临床痊愈：肺栓塞症状完全缓解；②有效：肺栓塞状况较前明显减轻；③无效：上述症状没有变化或者发生恶化。  

    5.治疗结果：

    实验组：痊愈14人，痊愈率58.3%，有效8人，有效率33.3%，无效2人，无效率8.3%，总有效率91.7%。

对照组：痊愈10人，痊愈率41.7%，有效8人，有效率33.3%，无效6人，无效率25%，总有效率75%。

二、典型病例：

病例1，吴某某，男，1958 年生。2009年10月在医院经D二聚体、超声心动图、X线胸部平片、动脉血气、肺血管造影等检查确诊为肺栓塞，服用本发明的胶囊剂，每日两次，每次三粒，服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次6g。坚持使用两周，肺栓塞症状显著减轻，表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状明显减轻，继续使用两周，肺栓塞症状消失。

病例2：王某某，女，1979年生。2009年1月医院经超声心动图、D-二聚体、X线胸部平片、动脉血气等检查确诊为肺栓塞，服用本发明的胶囊剂，每日两次，每次两粒，服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次6g。治疗后，患者彻底治愈，肺栓塞症状全部消失。

病例3，林某某，男，1962年生。2011年2月医院确诊为肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咳血的症状。服用本发明的胶囊剂每日三次，每次三粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次10g；服用后，症状逐步好转，两周后症状明显减轻，一个月后，症状基本消失。   

具体实施方式

实施例1

    治疗肺栓塞的药物包括胶囊剂和膏剂，

所述胶囊剂的配方为：茯苓12份、绞股蓝10份、玫瑰花8份、黄芪10份、人参10份、川楝子9份、郁金8份、三七6份、两面针9份、醋制延胡索9份、当归10份、木耳6份、首乌10份、三棱6份、莪术6份、山药15份、黄精10份、大枣20份、白芍10份、甘草12份；

所述膏剂配方为：茯苓12份、绞股蓝10份、玫瑰花8份、黄芪10份、人参10份、川楝子9份、郁金8份、三七6份、两面针9份、醋制延胡索9份、当归10份、木耳6份、首乌10份、三棱6份、莪术6份、山药15份、黄精10份、大枣20份、白芍10份、甘草12份、甘油30份、蜂蜜5份。

上述的治疗肺栓塞的药物的制备方法，包括包括胶囊剂的制备和膏剂的制备；

胶囊剂的制备包括以下步骤：

    S1：按上述重量份准备胶囊剂原料；

S2：取S1步骤中准备好的茯苓、绞股蓝、玫瑰花、黄芪、人参、川楝子、郁金、三七、两面针、醋制延胡索、当归、木耳、首乌、三棱、莪术、山药、黄精、白芍、甘草和一半重量的大枣，放入砂锅中，加入3倍的水煎煮40min，过滤，得滤液一，滤渣放回砂锅，加入1.5倍水煎煮30min，过滤，得滤液二；合并滤液一和滤液二，减压蒸馏，浓缩至相对密度为1.19～1.38的稠膏，然后红外干燥，磨成细粉，为药粉一；

S3：将另一半的大枣磨成细粉，过70目筛，得药粉二；

S4：取上述的药粉一和药粉二，混合均匀，装入胶囊，每粒胶囊装入0.35g，即得胶囊剂；

膏剂的制备包括以下步骤：

M1：按上述重量份准备膏剂原料；

M2：取M1步骤中准备好的茯苓、绞股蓝、玫瑰花、黄芪、人参、川楝子、郁金、三七、两面针、醋制延胡索、当归、木耳、首乌、三棱、莪术、山药、黄精、白芍、甘草和一半重量的大枣放入砂锅中，加入3倍的水煎煮40min，过滤，得滤液三，滤渣放回砂锅，加入1.5倍水煎煮30min，过滤，得滤液四；合并滤液三和滤液四，减压蒸馏，浓缩至相对密度为1.19～1.38的稠膏，然后红外干燥，磨成细粉，为药粉三；

M3：将另一半的大枣磨成细粉，过70目筛，得药粉四；

M4：取上述的药粉三和药粉四，混合均匀，加入M1中准备好的蜂蜜和甘油，混合成膏状，装入瓶中，即得膏剂。

使用方法：同时使用上述胶囊剂和膏剂，所述胶囊剂用法及用量：每日2次，每次2粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次6g。

实施例2

所用药物配方和制备方法同实施例1，使用方法如下：

使用方法：同时使用上述胶囊剂和膏剂，所述胶囊剂用法及用量：每日3次，每次2粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次10g。

实施例3

所用药物配方和制备方法同实施例1，使用方法如下：

使用方法：同时使用上述胶囊剂和膏剂，所述胶囊剂用法及用量：每日2次，每次2粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次8g。

实施例4

所用药物配方和制备方法同实施例1，使用方法如下：

使用方法：同时使用上述胶囊剂和膏剂，所述胶囊剂用法及用量：每日3次，每次3粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次8g。

实施例5

所用药物配方和制备方法同实施例1，使用方法如下：

使用方法：同时使用上述胶囊剂和膏剂，所述胶囊剂用法及用量：每日2～2次，每次4粒；服用上述胶囊的同时，涂抹上述膏剂，所述膏剂的用法及用量：将上述膏剂均匀涂于下肢，每日一次，每次9g。 

Claims (2)

1.治疗肺栓塞的药物，其特征是，包括胶囊剂和膏剂；

所述胶囊剂由下述重量份的原料制成：茯苓12份、绞股蓝10份、玫瑰花8份、黄芪10份、人参10份、川楝子9份、郁金8份、三七6份、两面针9份、醋制延胡索9份、当归10份、木耳6份、首乌10份、三棱6份、莪术6份、山药15份、黄精10份、大枣20份、白芍10份、甘草12份；

所述膏剂由下述重量份的原料制成：茯苓12份、绞股蓝10份、玫瑰花8份、黄芪10份、人参10份、川楝子9份、郁金8份、三七6份、两面针9份、醋制延胡索9份、当归10份、木耳6份、首乌10份、三棱6份、莪术6份、山药15份、黄精10份、大枣20份、白芍10份、甘草12份、甘油30份、蜂蜜5份。

2.根据权利要求1所述的治疗肺栓塞的药物的制备方法，其特征是，包括胶囊剂的制备和膏剂的制备；

所述胶囊剂的制备包括以下步骤：

S1：按上述重量份准备胶囊剂原料；

S2：取S1步骤中准备好的茯苓、绞股蓝、玫瑰花、黄芪、人参、川楝子、郁金、三七、两面针、醋制延胡索、当归、木耳、首乌、三棱、莪术、山药、黄精、白芍、甘草和一半重量的大枣，放入砂锅中，加入3倍的水煎煮40min，过滤，得滤液一，滤渣放回砂锅，加入1.5倍水煎煮30min，过滤，得滤液二；合并滤液一和滤液二，减压蒸馏，浓缩至相对密度为1.19～1.38的稠膏，然后红外干燥，磨成细粉，为药粉一；

S3：将另一半的大枣磨成细粉，过70目筛，得药粉二；

S4：取上述的药粉一和药粉二，混合均匀，装入胶囊，每粒胶囊装入0.35g，即得胶囊剂；

所述膏剂的制备包括以下步骤：

M1：按上述重量份准备膏剂原料；

M2：取M1步骤中准备好的茯苓、绞股蓝、玫瑰花、黄芪、人参、川楝子、郁金、三七、两面针、醋制延胡索、当归、木耳、首乌、三棱、莪术、山药、黄精、白芍、甘草和一半重量的大枣放入砂锅中，加入3倍的水煎煮40min，过滤，得滤液三，滤渣放回砂锅，加入1.5倍水煎煮30min，过滤，得滤液四；合并滤液三和滤液四，减压蒸馏，浓缩至相对密度为1.19～1.38的稠膏，然后红外干燥，磨成细粉，为药粉三；

M3：将另一半的大枣磨成细粉，过70目筛，得药粉四；

M4：取上述的药粉三和药粉四，混合均匀，加入M1中准备好的蜂蜜和甘油，混合成膏状，装入瓶中，即得膏剂。