脂质构成很广的一大类天然存在的疏水分子或两亲分子,包括脂肪酸、甘油脂、甘油磷脂、鞘脂、糖脂、和聚酮类、甾醇脂类和异戊烯醇脂类(prenol lipids)。脂质的主要生物功能包括能量储存、作为细胞膜的结构部件以及作为重要信号传导分子。鉴于这些基本的作用,所有细胞使用并依赖于脂质。用于向细胞转运脂质的一个过程涉及载脂蛋白。载脂蛋白是结合脂质从而形成脂蛋白的蛋白质,其为通过淋巴系统和循环系统用来转运脂质(包括甘油三酯和胆固醇)的载剂(vehicle)。载脂蛋白的脂质组分本身是不溶于水的。然而,由于它们的两亲性质,载脂蛋白和其他两亲分子(例如磷脂)能够环绕脂质,产生本身溶于水的脂蛋白颗粒,并且因此可以经由水基循环(即血液和淋巴等)被运载。
存在五组主要的脂蛋白颗粒,并且其包含的脂蛋白密度和载脂蛋白的类型决定了颗粒的命运和其对代谢的影响。乳糜微粒是最大的脂蛋白颗粒,并且这些颗粒将甘油三酯从肠道运载到肝、骨骼肌和脂肪组织。极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒是由肝分泌的富含甘油三酯的大的脂蛋白,其将甘油三酯转运到脂肪组织和肌肉。第三组脂蛋白颗粒是中间密度脂蛋白(IDL)颗粒,介于VLDL和低密度脂蛋白(LDL)之间。当脂蛋白脂肪酶在毛细血管中从VLDL颗粒中去除甘油三酯并将这些更小颗粒还给循环时,形成IDL颗粒。ILD颗粒已经失去大部分甘油三酯,但它们保留胆固醇酯。IDL颗粒中的一些被肝快速摄取,其他的保持在循环中,在循环中它们进行进一步的甘油三酯水解并转化成LDL。LDL颗粒将胆固醇从肝运载到身体的细胞,在那里这些颗粒与LDL受体结合,LDL受体随后经由网格蛋白有被小窝(clathrin-coated pits)以囊泡形式被内吞。当网格蛋白包被(clathrin coat)脱落后,囊泡最终将LDL递送到脂质体,胆固醇酯在脂质体中水解。脂蛋白颗粒的最后一个组是高密度脂蛋白(HDL)颗粒,其从身体的组织收集胆固醇并将它带回肝。
高水平的脂质(例如胆固醇)和/或脂蛋白颗粒(例如VLDL、IDL和/或LDL)可以对心血管系统产生有害的影响。例如,作为胆固醇的主要细胞外载体(carrier),LDL在细胞功能和代谢途径的调节中起重要的生理作用。细胞具有复杂的反馈机制,所述反馈机制确保胆固醇的足够供应并防止它在血液中过多积累。然而,在例如高脂血症、氧化应激和/或遗传病的病理条件下,LDL的具体组分开始被氧化或者以其他方式被修饰,其结果是由这种经修饰的LDL所转运的胆固醇偏离其生理目标并在血液中积累。
这种积累的一个效果是高量的胆固醇和/或LDL被包埋在血管壁中,并且藉此引起炎性应答。在对这种炎症应答时,血单核细胞粘附到内皮细胞,移植内皮下间隙,并分化为巨噬细胞。巨噬细胞反过来经由不同于LDL受体的清道夫受体(scavenger receptors)通过吞噬作用吞噬胆固醇沉积和经修饰的LDL。然而,巨噬细胞介导的适应机制不足以处理病理条件下所观察到的不受控制的胆固醇和/或LDL沉积。其结果是,负载脂质的巨噬细胞转变成具有M1表型的“泡沫细胞”(foam cells)或“泡沫状细胞”(foamy cells)。在血液中的胆固醇/LDL沉积和伴随的泡沫细胞介导的促炎性反应二者都会导致发生动脉粥样硬化病变。如果不治疗,这种脂积累和促炎反应导致病变的发展,这最终导致心血管疾病。
血液中高胆固醇/LDL积累的另一个影响是形成LDL聚集体(aggregates)或LDL凝聚体(agglomerate)。由于具有高分子量,LDL凝聚体引发炎性应答,引发所述炎性应答的方式与病原体如病毒或细菌所引发的炎性应答类似。炎性应答触发凝聚体被巨噬细胞摄取以及炎症诱导性分子的释放,所述摄取将这些巨噬细胞转化成具有M1表型的泡沫细胞。再次,如果不治疗,脂质积累和促炎性应答可以导致心血管疾病。
通过控制血液中脂质和/或脂蛋白的水平来治疗心血管疾病的尝试已经得到了有限的成功。例如,尽管他汀的施用在一些个体中降低心血管的风险,但这些治疗化合物未降低甘油三酯水平。因此,在展现出有害的高水平甘油三酯的具有心血管风险的个体中,可以施用另一类称为贝特(fibrate)的治疗化合物。然而,尽管降低甘油三酯和LDL水平,贝特不影响已知预防心血管疾病的脂蛋白颗粒——HDL的水平。最后,涉及他汀 和贝特的组合治疗尽管有效,但是引起肌病和横纹肌溶解的风险的显著增加,并因此仅可以在非常密切的医疗监督(medical supervision)下进行。鉴于这些问题,因此很明显地需要用于并治疗心血管疾病的改善的化合物和组合物,所述心血管疾病包括与高脂质和/或脂蛋白水平有关的那些。
本说明书和权利要求书公开了治疗患有心血管疾病的个体的药物组合物和方法。本文所公开的药物组合物本质上是一种脂质递送系统,其能够以更有效地治疗心血管疾病的方式来递送具有调控脂质和/或脂蛋白水平的活性的治疗化合物。
发明内容
本说明书的一些方面部分公开了药物组合物。本文中使用时,术语“药学上可接受的”指当施用于个体时不产生不利的、变应性的或其他不适当的或不需要的反应的任何分子实体或组合物。本文中使用时,术语“药学上可接受的组合物”同义于“药物组合物”,并且指的是治疗有效浓度的活性成分(例如本文中所公开的任何治疗化合物)。本文中所公开的药物组合物可用于医疗应用和兽医应用。药物组合物可以被单独施用于个体,或与其他补充活性成分、试剂、药物或激素结合施用于个体。
本文中所公开的药物组合物可以任选地包括促进活性成分被加工成药学可接受组合物的药学上可接受的载体。本文中使用时,术语“药理学可接受的载体”同义于“药物载体”,并且指的是当施用时实质上不具有长期或永久性不利影响的任何载体,并包括术语例如“药理学可接受的载剂、稳定剂、稀释剂、添加剂、辅助剂或赋形剂”。这种载体通常与活性化合物混合,或者允许稀释或包裹(enclose)活性化合物,并且可以是固体、半固体或液体试剂。可以理解,活性成分可以是可溶的或可以作为所需载体或稀释剂中的悬浮液被递送。可以使用多种药学可接受载体中的任何一种,其包括但不限于水性介质例如水、盐水、甘氨酸、透明质酸等等;固体载体例如甘露醇、乳糖、淀粉、硬脂酸镁、糖精钠、滑石、纤维素、葡萄糖、蔗糖、碳酸镁等等;溶剂;分散介质;涂层;抗菌剂和抗真菌剂;等渗剂和吸收延迟剂;或任何其他非活性成分。可以根据施用的模式选择药理学上可接受的载体。除了因为任何药理学上可接受的载体与活性成分不相容外,其在药学可接受组合物中的用途是可以考虑的。这种药物载体的的具体用途的非限制性例子可以在以下中找到:Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems(Howard C.Ansel等,eds.,Lippincott Williams&Wilkins Publishers,第7版,1999);REMINGTON:THE SCIENCE AND PRACTICE OF PHARMACY(Alfonso R.Gennaro ed.,Lippincott,Williams&Wilkins,第20版,2000);Goodman&Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics(Joel G.Hardman等,eds.,McGraw-Hill Professional,第10版,2001);以及Handbook of Pharmaceutical
Excipients(Raymond C.Rowe等,APhA Publications,第4版,2003)。这些方案是常规方法,并且任何修改都在本领域技术人员的能力范围内并且来自本文中的教导。
本文中所公开的药物组合物可以任选地包含但不限于其他药学上可接受的组分(或药物组分),包括但不限于缓冲剂、防腐剂、等渗调节剂、盐、抗氧化剂、渗透压调节试剂、生理物质、药理学物质、填充剂、乳化剂、润湿剂、甜味剂或矫味剂等。可以使用调节pH的各种缓冲剂和手段来制备本文中所公开的药物组合物,前提是所得制剂是药学上可接受的。这种缓冲剂包括但不限于乙酸盐缓冲液、柠檬酸盐缓冲液、磷酸盐缓冲液、中性缓冲盐水,磷酸盐缓冲盐水和硼酸盐缓冲液。可以理解,需要的话,可以使用酸或碱来调节组合物的pH。药学上可接受的抗氧化剂包括但不限于焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、乙酰半胱氨酸、丁基羟基苯甲醚和丁基化羟基甲苯。有用的防腐剂包括但不限于苯扎氯铵、氯丁醇、硫柳汞(thimerosal)、醋酸苯汞、硝酸苯汞、一种稳定的氧氯组合物和螯合剂,例如DTPA或DTPA-双酰胺、钙DTPA和CaNaDTPA-双酰胺。可用于药物组合物的等渗调节剂包括但不限于盐,例如氯化钠、氯化钾、甘露醇或甘油和其他药学上可接受的等渗调节剂。药物组合物可以以盐的形式提供,并且可以由许多酸形成,这些酸包括但不限于盐酸、硫酸、乙酸、乳酸、酒石酸、苹果酸、琥珀酸等。盐倾向于比相应的游离碱形式更溶于水性溶剂或其他质子溶剂中。可以理解,这些物质和药理学领域中已知的其他物质可以包含于药物组合物中。
在一个实施方式中,本文中所公开的药物组合物包含具有使脂质水平正常化的活性的治疗化合物和药学上可接受的佐剂。在另一个实施方式中,本文中所公开的药物组合物包含具有使脂质水平正常化的活性的治疗化合物、药学上可接受的溶剂和药学上可接受的佐剂。在该实施方式的多个方面中,本文中所公开的药物组合物还可以包含药学上可接受的稳定剂。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物还可以包含药学上可接受的载体、药学上可接受的组分、或者药学上可接受的载体以及药学上可接受的组分二者。
本说明书的多个方面部分地公开了治疗化合物。治疗化合物是在疾病的诊断、治愈、缓解、治疗或预防中提供药理学活性或其他直接作用的化合物,或者来影响人体或动物体的结构或任何功能的化合物。本文中所公开的治疗化合物可以以药学上可接受的盐、溶剂化物或盐的溶剂化物例如盐酸盐的形式使用。此外,本文中所公开的治疗化合物可以作为外消旋体或作为单独的对映体(包括R-对映体或S-对映体)被提供。因此,本文中所公开的治疗化合物可以仅包含R-对映体的治疗化合物或仅包含S-对映体的治疗化合物,或者包含R-对映体的治疗化合物以及S-对映体的治疗化合物两者的组合。本文中所公开的治疗化合物可以具有使脂质水平正常化的活性。本文中使用时,术语“使脂质水平正常化”指的是一种活性,所述活性将有害的高脂质或脂蛋白水平降低到正常或无害水平、将脂质或脂蛋白水平提高到对个体有益的水平,或者两者兼之。
脂质和脂蛋白异常常见于普通人群中,并且由于它们影响动脉粥样硬化而被看作是心血管疾病的可修改的风险因子。因为有研究显示较高水平的LDL颗粒促进健康问题和心血管疾病,所以它们往往被非正式地称为“坏胆固醇”颗粒。这与HDL颗粒相反,HDL颗粒常被称为“好胆固醇”或“健康胆固醇”颗粒,因为较高的HDL水平与心血管健康有关。高水平的HDL被认为通过对LDL中过量的甘油三酯起到水槽(sink)的作用来降低LDL水平。
在一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有抗高脂血症活性。在该实施方式的一个方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低VLDL、IDL、LDL或其组合的水平的抗高脂血症活性。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低VLDL、IDL、LDL或其组合的水平的抗高脂血症活性,例如降低了至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%或至少95%。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低VLDL、IDL、LDL或其组合的水平的抗高脂血症活性,所述降低例如在约10%至约100%、约20%至约100%、 约30%至约100%、约40%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约10%至约90%、约20%至约90%、约30%至约90%、约40%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约10%至约80%、约20%至约80%、约30%至约80%、约40%至约80%、约50%至约80%、或约60%至约80%、约10%至约70%、约20%至约70%、约30%至约70%、约40%至约70%、或约50%至约70%的范围内。
在另一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物提高HDL的水平。在该实施方式的一个方面,本文中所公开的治疗化合物提高HDL的水平,提高了例如至少2%、至少3%、至少10%、至少12%、至少15%、至少17%、至少20%、至少22%、至少25%、至少27%、至少30%、至少32%、至少35%、至少37%、至少40%、至少42%、至少45%或至少47%。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物提高HDL的水平,所述提高例如在约2%至约100%、约10%至约50%、约15%至约50%、约20%至约50%、约25%至约50%、约30%至约50%、约35%至约50%、约40%至约50%、约2%至约45%、约10%至约45%、约15%至约45%、约20%至约45%、约25%至约45%、约30%至约45%、约35%至约45%、约2%至约40%、约10%至约40%、约15%至约40%、约20%至约40%、约25%至约40%、或约30%至约40%、约2%至约35%、约10%至约35%、约15%至约35%、约20%至约35%、或约25%至约35%的范围内。
当胆固醇和/或脂蛋白如LDL变得包埋于血管壁中时,可以触发免疫应答,其随后导致慢性炎症应答。这种慢性炎症最终能够减弱和破坏血管,引起它们破裂。因此,调节脂质或脂蛋白的水平的一个结果是慢性炎症的缓解或消除。前列腺素介导局部炎症应答,并通过对前列腺素受体的作用参与所有炎症功能,并且介导包括趋化作用(巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞)、血管扩张和痛觉过敏的炎症信号转导。然而,PG介导的炎症应答是自限性的(自消退的)。主要的消退因子(principle resolution factor)是一种叫做15dPGJ2的前列腺素,其为过氧化物酶增殖物激活受 体γ(peroxidase proliferator-activator receptor gamma,PPAR-γ)信号转导的内源性激动剂。PPARγ信号转导通路1)诱导巨噬细胞M1的凋亡,从而降低Th1促炎性细胞因子的水平,并且2)促进单核细胞分化为巨噬细胞M2。巨噬细胞M2产生并释放Th2抗炎性细胞因子。
在一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低炎症诱导性前列腺素(inflammation inducing prostaglandin)的水平的抗炎活性。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从感觉神经元释放的炎症诱导性前列腺素的水平的抗炎活性,例如降低了至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%或至少95%。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从感觉神经元释放的炎症诱导性前列腺素的水平的抗炎活性,所述降低例如在约10%至约100%、约20%至约100%、约30%至约100%、约40%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约10%至约90%、约20%至约90%、约30%至约90%、约40%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约10%至约80%、约20%至约80%、约30%至约80%、约40%至约80%、约50%至约80%、或约60%至约80%、约10%至约70%、约20%至约70%、约30%至约70%、约40%至约70%、或约50%至约70%的范围内。
在另外一实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有与15dPGJ2基本上类似的抗炎活性。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物的抗炎活性是针对15dPGJ2所观察到的活性的例如至少5%、至少15%、至少25%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%或至少95%。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物的抗炎活性是在针对15dPGJ2所观察到的活性的例如约5%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约25%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约80%至约90%、约25% 至约80%、约50%至约80%、约60%至约80%、约70%至约80%、约25%至约70%、约50%至约70%、约25%至约60%、约50%至约60%或约25%至约50%的范围内的抗炎活性。
过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一组核受体蛋白,其发挥调节基因表达的转录因子的作用。已知,所有的PPARs与维甲酸X受体(RXR)形成异源二聚体,并结合到靶基因的DNA上的特定区域,所述特定区域称为过氧化物酶体增殖激素应答元件(PPREs)。PPARs在调节细胞分化、发育、和代谢(碳水化合物、脂类、蛋白质)、和高等生物的肿瘤发生中起到重要的作用。该家族包含三个成员:PPAR-α、PPAR-γ和PPAR-δ(也称为PPAR-β)。PPAR-α在肝、肾、心脏、肌肉、脂肪组织、以及其他组织中表达。PPAR-δ在许多组织中表达,但在脑、脂肪组织和皮肤中显著表达。PPAR-γ包含三种替换性剪接的形式,每种具有不同的表达模式。PPAR-γ1几乎在所有组织中表达,包括心脏、肌肉、结肠、肾、胰腺和脾脏。PPAR-γ2主要在脂肪组织中表达。PPAR-γ3在巨噬细胞、大肠和白色脂肪组织中表达。PPARs的内源性配体包括游离脂肪酸和花生四烯酸。PPAR-γ被PGJ2(一种前列腺素)活化,而PPAR-α被白三烯B4活化。
肝对HDL颗粒的重新生产被认为是由PPAR信号转导通路的激活所触发的。因此靶向经由正常脂质吸收机制参与脂质处理的细胞类型(巨噬细胞、脂肪细胞和肝细胞)的PPAR激动剂将选择性地提高有益的HDL水平,从而使血液脂质概况正常化并治疗心血管疾病。
在一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够刺激所有PPAR信号转导通路的抗炎活性。这种治疗化合物包括PPAR泛激动剂(pan-agonist)。在其他实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够刺激一种或两种PPAR信号转导通路的抗炎活性。这种治疗化合物包括选择性PPAR激动剂。
在另一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够刺激PPAR-α信号转导通路的抗炎活性。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物刺激PPAR-α信号通路,例如至少5%、至少15%、至 少25%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、或至少90%。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物刺激PPAR-α信号通路在例如约5%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约25%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约80%至约90%、约25%至约80%、约50%至约80%、约60%至约80%、约70%至约80%、约25%至约70%、约50%至约70%、约25%至约60%、约50%至约60%或约25%至约50%的范围内。
在另一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够刺激PPAR-δ信号转导通路的抗炎活性。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物刺激PPAR-δ信号转导通路,例如至少5%、至少15%、至少25%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%或至少90%。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物刺激PPAR-δ信号转导通路,在例如约5%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约25%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约80%至约90%、约25%至约80%、约50%至约80%、约60%至约80%、约70%至约80%、约25%至约70%、约50%至约70%、约25%至约60%、约50%至约60%或约25%至约50%的范围内。
在另一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够刺激PPAR-γ信号转导通路的抗炎活性。本文中所公开的治疗化合物可以是能够结合到PPAR-γ的所有异构体的,或者可以是能够选择性地结合到PPAR-γ1、PPAR-γ2、PPAR-γ3任一或其中两种的任意组合的。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物刺激PPAR-γ信号转导通路,例如至少5%、至少15%、至少25%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%或至少90%。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物刺激PPAR-γ信号转导通路,在例如约5%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约25%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约80% 至约90%、约25%至约80%、约50%至约80%、约60%至约80%、约70%至约80%、约25%至约70%、约50%至约70%、约25%至约60%、约50%至约60%或约25%至约50%的范围内。
巨噬细胞被活化并且极化为不同的表型,所述表型表达独特的细胞表面分子并分泌细胞因子和趋化因子的离散组合。经典的M1表型支持由细胞因子(例如白细胞介素-6(IL-6)、IL-12和IL-23)所驱动的促炎性Th1应答,而另一种M2表型通常支持由IL-10所驱动的抗炎过程。根据刺激的类型和表面分子和细胞因子的随后表达,M2细胞可以被进一步分成亚组,M2a、M2b和M2c。
在另外一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够促进M1到M2的消退性表型变化的抗炎活性。在该实施方式的一个方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够诱导巨噬细胞M1凋亡的抗炎活性。在该实施方式的另一方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够促进巨噬细胞M2分化的抗炎活性。在该实施方式的另外一个方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够诱导巨噬细胞M1凋亡并且促进巨噬细胞M2分化的抗炎活性。
在另外一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够调节Th1和Th2细胞因子的抗炎活性。在该实施方式的一个方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从Th1细胞所释放的γ-干扰素(IFNγ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-12或其组合的水平的抗炎活性。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从Th1细胞释放的IFNγ、TNF-α、IL-12或其组合的水平的抗炎活性,其降低了例如至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%或至少90%。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从Th1细胞释放的IFNγ、TNF-α、IL-12或其组合的水平的抗炎活性,所述降低在例如约5%至约100%、约10%至约100%、约20%至约100%、约30%至约100%、约40%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约10%至约90%、约20%至约90%、约30%至约90%、约40%至约90%、约50% 至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约10%至约80%、约20%至约80%、约30%至约80%、约40%至约80%、约50%至约80%、or约60%至约80%、约10%至约70%、约20%至约70%、约30%至约70%、约40%至约70%、或约50%至约70%的范围内。
在该实施方式的另一个方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够提高从Th2细胞所释放的IL-10的水平的抗炎活性。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够提高从Th2细胞所释放的IL-10的水平的抗炎活性,例如提高至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%或至少95%。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够提高从Th2细胞所释放的IL-10的水平的抗炎活性,所述提高在例如约5%至约100%、约10%至约100%、约20%至约100%、约30%至约100%、约40%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约10%至约90%、约20%至约90%、约30%至约90%、约40%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约10%至约80%、约20%至约80%、约30%至约80%、约40%至约80%、约50%至约80%、或约60%至约80%、约10%至约70%、约20%至约70%、约30%至约70%、约40%至约70%或约50%至约70%的范围内。
在该实施方式的另一个方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从Th1细胞释放的IFNγ、TNF-α、IL-12或其组合的水平并提高从Th2细胞释放的IL-10的水平的抗炎活性。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有下述抗炎活性,所述抗炎活性能够降低从Th1细胞释放的IFNγ、TNF-α、IL-12或其组合的水平,例如降低至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%至少95%,并且能够提高从Th2细胞释放的IL-10的水平,例如提高至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、 至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%或至少95%。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有下述抗炎活性,所述抗炎活性能够降低从Th1细胞释放的IFNγ、TNF-α、IL-12或其组合的水平,所述降低在例如约5%至约100%、约10%至约100%、约20%至约100%、约30%至约100%、约40%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约10%至约90%、约20%至约90%、约30%至约90%、约40%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约10%至约80%、约20%至约80%、约30%至约80%、约40%至约80%、约50%至约80%、或约60%至约80%、约10%至约70%、约20%至约70%、约30%至约70%、约40%至约70%、或约50%至约70%的范围内,并且能够提高从Th2细胞释放的IL-10的水平,所述提高在例如约10%至约100%、约20%至约100%、约30%至约100%、约40%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约10%至约90%、约20%至约90%、约30%至约90%、约40%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约10%至约80%、约20%至约80%、约30%至约80%、约40%至约80%、约50%至约80%、或约60%至约80%、约10%至约70%、约20%至约70%、约30%至约70%、约40%至约70%、或约50%至约70%的范围内。
在另一个实施方式中,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低炎症诱导分子的水平的抗炎活性。在该实施方式的一个方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、谷氨酸盐/酯或其组合的水平的抗炎活性。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从感觉神经元释放的SP、CGRP、谷氨酸盐/酯或其组合的水平的抗炎活性,例如降低了至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%或至少95%。在该实施方式的另外其他方面, 本文中所公开的治疗化合物具有能够降低从感觉神经元释放的SP、CGRP、谷氨酸盐/酯或其组合的水平的抗炎活性,所述降低例如在约10%至约100%、约20%至约100%、约30%至约100%、约40%至约100%、约50%至约100%、约60%至约100%、约70%至约100%、约80%至约100%、约10%至约90%、约20%至约90%、约30%至约90%、约40%至约90%、约50%至约90%、约60%至约90%、约70%至约90%、约10%至约80%、约20%至约80%、约30%至约80%、约40%至约80%、约50%至约80%、或约60%至约80%、约10%至约70%、约20%至约70%、约30%至约70%、约40%至约70%、或约50%至约70%的范围内。
本文中所公开的治疗化合物可具有指示该化合物可溶于有机溶剂中的log P值。本文中使用时,术语“log P值”指的是化合物的分配系数(P)的对数(以10为底),并且是亲脂性的量度。通常,P被定义为平衡时两种不混溶的溶剂的混合物的两相中,非离子化的化合物浓度的比例。因此,log P=Log10(P),其中P=[不混溶的溶剂1中溶质]/[不混溶的溶剂2中溶质]。至于有机相和水相,化合物的log P值对于任何给定的一对水性溶剂和有机溶剂是恒定的,并且其值可以通过本领域技术人员已知的几种相划分方法(phase-partitioning method,例如摇瓶法、HPLC法和两种不混溶的电解质溶液之间界面法(ITIES))来经验性地测定。
在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有指示该化合物基本可溶于有机溶剂中的log P值。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有指示该化合物至少50%溶于有机溶剂中、至少60%溶于有机溶剂中、至少70%溶于有机溶剂中、至少80%溶于有机溶剂中、或至少90%溶于有机溶剂中的log P值。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有指示该化合物为约50%至约100%溶于有机溶剂中、约60%至约100%溶于有机溶剂中、约70%至约100%溶于有机溶剂中、约80%至约100%溶于有机溶剂中、或约90%至约100%溶于有机溶剂中的log P值。
在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有例如大于1.1、大于1.2、大于1.4、大于1.6、大于1.8、大于2.0、大于2.2、 大于2.4、大于2.6、大于2.8、大于3.0、大于3.2、大于3.4、或大于3.6的log P值。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有在例如1.8和4.0之间、2.0和4.0之间、2.1和4.0之间、2.2和4.0之间、或2.3和4.0之间、2.4和4.0之间、2.5和4.0之间、2.6和4.0之间、或2.8和4.0之间的范围内的log P值。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有在例如3.0和4.0之间、或3.1和4.0之间、3.2和4.0之间、3.3和4.0之间、或3.4和4.0之间、3.5和4.0之间、3.6和4.0之间的范围内的log P值。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有在例如2.0和2.5之间、或2.0和2.7之间、2.0和3.0之间、或2.2和2.5之间的范围内的log P值。
本文中所公开的治疗化合物可以具有疏水性的极性表面积。本文中使用时,术语“极性表面积(polar surface area)”指的是化合物的结构中所有极性原子上的表面总和,并且是疏水性的量度。通常,这些极性原子包括例如氧、氮、以及它们连接的氢原子。在本实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有例如小于8.0nm2、小于7.0nm2、小于6.0nm2、小于5.0nm2、小于4.0nm2、或小于3.0nm2的极性表面积。在本实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有在例如3.0nm2和6.5nm2之间、3.0nm2和6.0nm2之间、3.0nm2和5.5nm2之间、3.0nm2和5.0nm2之间、3.0nm2和4.5nm2之间、3.5nm2和6.5nm2之间、3.5nm2和6.0nm2之间、3.5nm2和5.5nm2之间、3.5nm2和5.0nm2之间、3.5nm2和4.5nm2之间、4.0nm2和6.5nm2之间、4.0nm2和6.0nm2之间、4.0nm2和5.5nm2、或4.0nm2和5.0nm2之间、4.0nm2和4.5nm2之间、或4.5nm2和5.5nm2之间的范围内的极性表面积。在本实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物可以具有在例如2.0nm2和6.5nm2之间、2.0nm2和6.0nm2之间、2.0nm2和5.5nm2之间、2.0nm2和5.0nm2之间、2.0nm2和4.5nm2之间、2.5nm2和6.5nm2之间、2.5nm2和6.0nm2之间、2.5nm2和5.5nm2之间、2.5nm2和5.0nm2或2.5nm2和4.5nm2之间的范围内的极性表面积。
本文中所公开的治疗化合物可以是非甾体类抗炎药(NSAID)。 NSAIDs是具有镇痛、抗炎、和解热属性的一大组治疗化合物。NSAIDs通过阻断环氧合酶来消炎。NSAIDs包括但不限于醋氯芬酸、阿西美辛、阿克他利、阿氯芬酸、阿明洛芬、氨芬酸、阿洛普令、氨基比林、安特非宁(antraphenine)、阿司匹林、阿扎丙宗、贝诺酯、苯噁洛芬、苄达明、布替布芬、塞来昔布、氯西诺嗪(chlorthenoxacin)、水杨酸胆碱、氯美辛(chlometacin)、右旋酮洛芬、双氯芬酸(diclofenac)、二氟尼酸、依莫法宗、依匹唑;依托度酸、依托昔布、氯苯泰松、联苯乙酸、芬布芬、芬氯酸、氟比洛芬、格拉非宁、水杨酸羟乙酯、布洛芬、吲哚美辛、吲哚洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、乳酰基氨基苯乙醚(lactyl phenetidin)、氯索洛芬、罗美昔布、甲灭酸、美洛昔康、安乃近、甲芬那酸、莫非保松、莫非唑酸、萘丁美酮、萘普生、尼芬那宗、尼氟酸、奥沙美辛、非那西丁、哌保松、普拉洛芬、异丙安替比林、丙喹酮、吩噻丙酸、洛芬昔布、水杨酰胺、双水杨酯、舒林酸、舒洛芬、噻拉米特、替诺立定、托芬那酸、伐地昔布和佐美酸。
根据它们的化学结构或作用机理,可以将NSAIDs分类。NSAIDs的非限制性例子包括水杨酸衍生物NSAID、对-氨基苯酚衍生物NSAID、丙酸衍生物NSAID、乙酸衍生物NSAID、烯醇酸衍生物NSAID、灭酸衍生物NSAID、非选择性环氧合酶(COX)抑制剂、选择性环氧合酶1(COX1)抑制剂和选择性环氧合酶2(COX2)抑制剂。NSAID可以是洛芬(profen)。合适的水杨酸衍生物NSAID的例子包括但不限于乙酰水杨酸(阿司匹林)、二氟尼酸和双水杨酸酯。合适的对-氨基苯酚衍生物NSAID的例子包括但不限于对扑热息痛(Paracetamol)和非那西丁。合适的丙酸衍生物NSAID的例子包括但不限于阿明洛芬、苯恶洛芬、右旋酮洛芬、非诺洛芬、氟比洛芬、布洛芬、吲哚洛芬、酮洛芬、洛索洛芬、萘普生、奥沙普秦、普拉洛芬和舒洛芬。合适的乙酸衍生物NSAID的例子包括但不限于醋氯芬酸、阿西美辛、阿克他利、阿氯芬酸、氨芬酸、氯美辛(chlometacin)、双氯芬酸、依托度酸、联苯乙酸、芬氯酸、吲哚美辛、酮咯酸、甲芬那酸、莫非唑酸、萘丁美酮、萘普生、奥沙美辛、舒林酸和佐美酸。合适的烯醇酸(昔康)衍生物NSAID的例子包括但不限于屈恶 昔康、伊索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、吡罗昔康和替诺昔康。合适的灭酸衍生物NSAID的例子包括但不限于氟灭酸、甲灭酸、甲氯芬那酸和托芬那酸。合适的选择性COX-2抑制剂的例子包括但不限于塞来昔布、依托昔布、非罗考昔、罗美昔布、美洛昔康、帕瑞昔布、洛芬昔布、伐地昔布。
本文中所公开的治疗化合物为可以是PPAR-γ激动剂。合适的PPAR-γ激动剂的例子包括但不限于苯溴马隆、大麻二酚、西洛他唑、姜黄素、Δ(9)-四氢大麻酚、甘草次酸、吲哚美辛、厄贝沙坦、红曲素、霉酚酸、白藜芦醇、6-姜烯酚、替米沙坦、噻唑烷二酮如罗格列酮、吡格列酮和曲格列酮、NSAID和贝特(fibrate)。其他合适的PPAR-γ激动剂在Masson and Caumont-Bertrand,PPAR Agonist Compounds,Preparation and Uses,US2011/0195993中描述,其通过引用全部并入本文中。
本文中所公开的治疗化合物可以是核受体结合剂。合适的核受体结合剂的例子包括但不限于视黄酸受体(RAR)结合剂、维甲酸X受体(RXR)结合剂、肝X受体(LXR)结合剂和维生素D结合剂。
本文中所公开的治疗化合物可以是抗高血脂剂。存在几类抗高血脂剂(也称为降血脂剂)。它们可以在它们对胆固醇概况(profile)的影响和不良反应两方面不同。例如,许多可以降低LDL,而其他的可以优选增加HDL。临床上,试剂的选择将取决于个体的胆固醇概况、个体的心血管风险、和/或个体的肝功能和肾功能。合适的抗高血脂剂的例子包括但不限于贝特、他汀、生育三烯酚、烟酸、胆汁酸多价螯合剂(sequestrant)(树脂)、胆固醇吸收抑制剂、胰脂肪酶抑制剂和拟交感胺类。
本文中所公开的治疗化合物可以是贝特。贝特是具有血脂水平修改性质的一类两亲性羧酸。这些治疗化合物可以被用于广泛的代谢紊乱。一种非限制性用途是作为抗高血脂剂,其可以降低例如甘油三酯和LDL的水平以及提高HDL水平。合适的贝特的例子包括但不限于苯扎贝特、环丙贝特、氯贝丁酯、吉非罗齐(Gemfibrozil)和非诺贝特。
本文中所公开的治疗化合物可以是他汀。他汀(或HMG-CoA还原酶抑制剂)是用来通过抑制酶HMG-CoA还原酶来降低LDL和/或胆固醇水平的一类治疗化合物,所述HMG-CoA还原酶在肝中胆固醇的产生中发挥 核心作用。为了补偿降低的胆固醇可用度,肝脏LDL受体的合成增加,导致提高的LDL颗粒从血中的清除。合适的他汀的例子包括但不限于阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。
本文中所公开的治疗化合物可以是生育三烯酚。生育三烯酚是另一类HMG-CoA还原酶抑制剂,并且可以被用来通过诱导肝LDL受体上调和/或降低血浆LDL水平来降低LDL和/或胆固醇水平。合适的生育三烯酚的例子包括但不限于γ-生育三烯酚和δ-生育三烯酚。
本文中所公开的治疗化合物可以是烟酸。烟酸是具有脂质水平修改性质的一类治疗化合物。例如,烟酸可以通过选择性抑制肝二脂酰甘油酰基转移酶2来降低LDL,降低甘油三酯的合成以及通过受体HM74和HM74A或GPR109A的VLDL分泌。这些治疗化合物用于广泛的代谢紊乱。一种非限制性用途是作为抗高血脂剂,其中它可以抑制脂肪组织中脂肪分解。因为烟酸阻断了脂肪的分解,它引起血液中游离脂肪酸的减少,其结果是降低由肝分泌的VLDL和胆固醇。通过降低VLDL水平,烟酸还可以提高血液中HDL的水平。合适的烟酸的例子包括但不限于阿昔莫司、烟酸、烟酰胺和维生素B3。
本文中所公开的治疗化合物可以是胆汁酸多价螯合剂。胆汁酸多价螯合剂(也称为树脂)是用来结合胃肠道中胆汁的一定组分的一类治疗化合物。它们通过将胆汁酸螯合并防止其从肠道重新吸收来扰乱胆汁酸的肠肝循环。通过螯合释放到肠道的含胆固醇胆汁酸并防止它们从肠道重新吸收,胆汁酸多价螯合剂对降低LDL和胆固醇特别有效。此外,胆汁酸多价螯合剂还可以提升HDL水平。合适的胆汁酸多价螯合剂的例子包括但不限于考来烯胺、考来维仑、考来替泊。
本文中所公开的治疗化合物可以是胆固醇吸收抑制剂。胆固醇吸收抑制剂是抑制胆固醇从肠道吸收的一类治疗化合物。降低的胆固醇吸收导致细胞的表面上LDL-受体的上调和进入这些细胞的LDL-胆固醇的摄取增加,从而减小在血浆中LDL的水平。合适的胆固醇吸收抑制剂的例子包括但不限于依泽替米贝、甾醇、植物甾醇和甾烷醇。
本文中所公开的治疗化合物可以是脂肪吸收抑制剂。脂肪吸收抑制剂是抑制脂肪的从肠道吸收的一类治疗化合物。降低的脂肪吸收减小热量摄取。在一个方面,脂肪吸收抑制剂抑制胰脂肪酶,胰脂肪酶是一种分解肠道中甘油三酯的酶。合适的脂肪吸收抑制剂的例子包括但不限于奥利司他。
本文中所公开的治疗化合物可以是拟交感胺类。拟交感胺类是模拟交感神经系统的递质物质(例如儿茶酚胺、肾上腺素(epinephrine,adrenaline)、去甲肾上腺素(norepinephrine,noradrenaline)和/或多巴胺)的效应的一类治疗化合物。拟交感胺类可以起到α-肾上腺素激动剂、β-肾上腺素激动剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶(MAO)抑制剂和COMT抑制剂的作用。这种治疗化合物尤其被用来治疗心脏骤停、低血压以及甚至用来延迟早产。合适的拟交感胺类的例子包括但不限于克伦特罗、沙丁胺醇、麻黄碱、伪麻黄碱、甲基苯丙胺、安非他明、苯肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、盐酸哌甲酯、赖右苯丙胺(lisdexamfetamine)、去甲伪麻黄碱、卡西酮、甲卡西酮、可卡因、苄基哌嗪(BZP)、亚甲基二氧吡咯戊酮(MDPV)、4-甲米雷司、匹莫林、苯甲吗啉和丙己君。
本文中所公开的治疗化合物可以是治疗化合物的酯。相对于相同的治疗化合物,治疗化合物的酯增加logP值,但无酯修饰。可以通过例如治疗化合物中存在的羧酸官能团或羟基官能团将酯基团与治疗化合物连接。治疗化合物的酯可以具有提高的疏水性,并且因此可以溶解于减小体积的本文中所公开的溶剂中。在某些情况下,治疗化合物的酯可以与本文中所公开的佐剂直接组合,从而消除对溶剂的需要。在相同治疗化合物的非酯化形式不混溶于本文中所公开的溶剂中的情况下,治疗化合物的酯使得能够制造本文中所公开的药物组合物。只要化合物与本文中所公开的佐剂组合,还可以以更有效地使脂质水平正常化和/或抑制促炎性应答的方式来递送治疗化合物的酯。在一个实施方式中,为了形成治疗化合物的乙基酯,可以将治疗化合物与乙基酯反应。
在另一个实施方式中,本文中所公开的药物组合物不包含本文中所公开的药学上可接受的溶剂。在该实施方式的一个方面,药物组合物包含治疗化合物和药学上可接受的佐剂,但不包含本文中所公开的药学上可接受 的溶剂。
本文中所公开的药物组合物可以以允许对个体常规施用的足够的量包含治疗化合物。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的药物组合物可以是例如至少5mg、至少10mg、至少15mg、至少20mg、至少25mg、至少30mg、至少35mg、至少40mg、至少45mg、至少50mg、至少55mg、至少60mg、至少65mg、至少70mg、至少75mg、至少80mg、至少85mg、至少90mg、至少95mg或至少100mg的治疗化合物。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物可以是例如至少5mg、至少10mg、至少20mg、至少25mg、至少50mg、至少75mg、至少100mg、至少200mg、至少300mg、至少400mg、至少500mg、至少600mg、至少700mg、至少800mg、至少900mg、至少1000mg、至少1100mg、至少1200mg、至少1300mg、至少1400mg或至少1500mg的治疗化合物。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物可以在例如约5mg至约100mg、约10mg至约100mg、约50mg至约150mg、约100mg至约250mg、约150mg至约350mg、约250mg至约500mg、约350mg至约600mg、约500mg至约750mg、约600mg至约900mg、约750mg至约1000mg、约850mg至约1200mg、或约1000mg至约1500mg的范围内。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的药物组合物可以在例如约10mg至约250mg、约10mg至约500mg、约10mg至约750mg、约10mg至约1000mg、约10mg至约1500mg、约50mg至约250mg、约50mg至约500mg、约50mg至约750mg、约50mg至约1000mg、约50mg至约1500mg、约100mg至约250mg、约100mg至约500mg、约100mg至约750mg、约100mg至约1000mg、约100mg至约1500mg、约200mg至约500mg、约200mg至约750mg、约200mg至约1000mg、约200mg至约1500mg、约5mg至约1500mg、约5mg至约1000mg、或约5mg至约250mg的范围内。
本说明书的多个方面部分地公开了药学上可接受的溶剂。溶剂可以是溶解另一种固体、液体或气体(溶质)从而得到溶液的液体、固体或气体。可用于本文中所公开的药物组合物的溶剂包括但不限于药学上可接受的极 性非质子溶剂、药学上可接受的极性质子溶剂和药学上可接受的非极性溶剂。药学上可接受的极性非质子溶剂包括但不限于二氯甲烷(DCM)、四氢呋喃(THF)、乙酸乙酯、丙酮、二甲基甲酰胺(DMF)、乙腈(MeCN)、二甲亚砜(DMSO)。药学上可接受的极性质子溶剂包括但不限于乙酸、甲酸、乙醇、正丁醇、1-丁醇、2-丁醇、异丁醇、仲丁醇、叔丁醇、正丙醇、异丙醇、1,2-丙二醇、甲醇、甘油和水。药学上可接受的非极性溶剂包括但不限于戊烷、环戊烷、己烷、环己烷、苯、甲苯、1,4-二恶烷、氯仿、n-甲基吡咯烷酮(NMP)和二乙醚。
本文中所公开的药物组合物可以以溶解本文中所公开的治疗化合物的足够的量包含溶剂。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物可以以例如小于约90%(v/v)、小于约80%(v/v)、小于约70%(v/v)、小于约65%(v/v)、小于约60%(v/v)、小于约55%(v/v)、小于约50%(v/v)、小于约45%(v/v)、小于约40%(v/v)、小于约35%(v/v)、小于约30%(v/v)、小于约25%(v/v)、小于约20%(v/v)、小于约15%(v/v)、小于约10%(v/v)、小于约5%(v/v)、或小于约1%(v/v)的量包含溶剂。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物可以以在例如约1%(v/v)至90%(v/v)、约1%(v/v)至70%(v/v)、约1%(v/v)至60%(v/v)、约1%(v/v)至50%(v/v)、约1%(v/v)至40%(v/v)、约1%(v/v)至30%(v/v)、约1%(v/v)至20%(v/v)、约1%(v/v)至10%(v/v)、约2%(v/v)至50%(v/v)、约2%(v/v)至40%(v/v)、约2%(v/v)至30%(v/v)、约2%(v/v)至20%(v/v)、约2%(v/v)至10%(v/v)、约4%(v/v)至50%(v/v)、约4%(v/v)至40%(v/v)、约4%(v/v)至30%(v/v)、约4%(v/v)至20%(v/v)、约4%(v/v)至10%(v/v)、约6%(v/v)至50%(v/v)、约6%(v/v)至40%(v/v)、约6%(v/v)至30%(v/v)、约6%(v/v)至20%(v/v)、约6%(v/v)至10%(v/v)、约8%(v/v)至50%(v/v)、约8%(v/v)至40%(v/v)、约8%(v/v)至30%(v/v)、约8%(v/v)至20%(v/v)、约8%(v/v)至15%(v/v)、或约8%(v/v)至12%(v/v)的范围内的量包含溶剂。
在一个实施方式中,溶剂可以包含药学上可接受的醇。本文中使用时,术语“醇”指的是包含与碳原子相连的羟基官能基团(-OH)的有机分子,其中所述碳原子是饱和的。在该实施方式的多个方面,醇可以是例如C2-4醇、C1-4醇、C1-5醇、C1-7醇、C1-10醇、C1-15醇或C1-20醇。在该实施方式的其他方面,醇可以是例如伯醇、仲醇或叔醇。在该实施方式的其他方面,醇可以是例如无环醇、一元醇、多羟醇(也称为多元醇或糖醇)、不饱和脂肪醇、脂环族醇或其组合。一元醇的例子包括但不限于甲醇、乙醇、丙醇、丁醇、戊醇和1-十六烷醇。多羟醇的例子包括但不限于乙二醇、丙三醇、阿糖醇、赤藓糖醇、木糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇(葡萄糖醇)、甘露糖醇、肌醇、乳糖醇、半乳糖醇(艾杜糖醇)和异麦芽糖醇。不饱和脂肪族醇的例子包括但不限于丙-2-烯-1-醇、3,7-二甲基辛-2,6-二烯-1-醇和丙-2-烯-1-醇。脂环族醇的例子包括但不限于环己烷基-1,2,3,4,5,6-己醇和2-(2-丙基)-5-甲基-环己烷-1-醇。
在另一个实施方式中,溶剂可以包含药学上可接受的醇与酸的酯。合适的药学上可接受的醇包括本文中所公开的那些。合适的酸包括但不限于乙酸、丁酸和甲酸。醇与酸的酯包括但不限于乙酸甲酯、丁酸甲酯、甲酸甲酯、乙酸乙酯、丁酸乙酯、甲酸乙酯、乙酸丙酯、丁酸丙酯、甲酸丙酯、乙酸丁酯、丁酸丁酯、甲酸丁酯、乙酸异丁酯、丁酸异丁酯、甲酸异丁酯、乙酸戊酯、丁酸戊酯、甲酸戊酯和乙酸1-十六烷基酯、丁酸1-十六烷基酯和甲酸1-十六烷基酯。
在另一个实施方式中,溶剂可以包含药学上可接受的聚乙二醇(PEG)聚合物。PEG聚合物也称为聚环氧乙烷(PEO)聚合物或聚氧乙烯(POE)聚合物,其可以通过环氧乙烷的聚合来制备,并且可以购买从100g/mol到10,000,000g/mol大范围分子量的PEG聚合物。具有小分子质量的PEG聚合物为液体或低熔点固体,而具有较高分子质量的PEG聚合物为固体。PEG聚合物包括但不限于PEG100、PEG200、PEG300、PEG400、PEG500、PEG600、PEG700、PEG800、PEG900、PEG1000、PEG1100、PEG1200、PEG1300、PEG1400、PEG1500、PEG1600、PEG1700、PEG1800、PEG1900、PEG2000、PEG2100、PEG2200、PEG2300、 PEG2400、PEG2500、PEG2600、PEG2700、PEG2800、PEG2900、PEG3000、PEG3250、PEG3350、PEG3500、PEG3750、PEG4000、PEG4250、PEG4500、PEG4750、PEG5000、PEG5500、PEG6000、PEG6500、PEG7000、PEG7500、PEG8000、PEG8500、PEG9000、PEG9500、PEG10000、PEG11000、PEG12000、PEG13000、PEG14000、PEG15000、PEG16000、PEG17000、PEG18000、PEG19000或PEG20000。
在另一个实施方式中,溶剂可以包含药学上可接受的甘油酯。甘油酯包括被取代的甘油,其中甘油中的一个、两个或所有三个羟基各自使用脂肪酸被酯化,分别产生甘油一酯、甘油二酯、甘油三酯。在这些化合物中,甘油中的每个羟基可以被不同的脂肪酸酯化。此外,甘油酯可以被乙酰化来生成乙酰化甘油一酯、乙酰化甘油二酯和乙酰化甘油三酯。
在一个实施方式中,溶剂可以包含药学上可接受的固体溶剂。固体溶剂可用于制造本文中所公开的药物组合物的固体剂量制剂。通常,为了溶解治疗化合物,将固体溶剂熔化。药学上可接受的固体溶剂包括但不限于甲醇和约20000g/mol以上的PEG聚合物。
本说明书和权利要求书的多个方面部分地公开了药学上可接受的佐剂。佐剂是改变其他试剂(例如本文中所公开的治疗化合物)的效果的药理学试剂。此外,本文中公开的佐剂可以被用作溶剂,其溶解本文中所公开的治疗化合物来形成佐剂溶液。本文中所公开的佐剂以更有效地使脂质水平正常化和/或抑制促炎性应答的方式促进治疗化合物的递送。在一个实施方式中,本文中所公开的佐剂促进本文中所公开的治疗化合物进入巨噬细胞的递送。
本文中所公开的药物组合物可以以足够与本文中所公开的溶液或本文中所公开的乳液混合的量包含药学上可接受的佐剂。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物可以以例如至少10%(v/v)、至少20%(v/v)、至少30%(v/v)、至少35%(v/v)、至少40%(v/v)、至少45%(v/v)、至少50%(v/v)、至少55%(v/v)、至少60%(v/v)、至少65%(v/v)、至少70%(v/v)、至少75%(v/v)、至少80%(v/v)、 至少85%(v/v)、至少90%(v/v)、至少95%(v/v)、或至少99%(v/v)的量包含佐剂。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物可以以在例如约30%(v/v)至约99%(v/v)、约35%(v/v)至约99%(v/v)、约40%(v/v)至约99%(v/v)、约45%(v/v)至约99%(v/v)、约50%(v/v)至约99%(v/v)、约30%(v/v)至约98%(v/v)、约35%(v/v)至约98%(v/v)、约40%(v/v)至约98%(v/v)、约45%(v/v)至约98%(v/v)、约50%(v/v)至约98%(v/v)、约30%(v/v)至约95%(v/v)、约35%(v/v)至约95%(v/v)、约40%(v/v)至约95%(v/v)、约45%(v/v)至约95%(v/v)、或约50%(v/v)至约95%(v/v)的范围内的量包含佐剂。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的药物组合物可以以在例如约70%(v/v)至约97%(v/v)、约75%(v/v)至约97%(v/v)、约80%(v/v)至约97%(v/v)、约85%(v/v)至约97%(v/v)、约88%(v/v)至约97%(v/v)、约89%(v/v)至约97%(v/v)、约90%(v/v)至约97%(v/v)、约75%(v/v)至约96%(v/v)、约80%(v/v)至约96%(v/v)、约85%(v/v)至约96%(v/v)、约88%(v/v)至约96%(v/v)、约89%(v/v)至约96%(v/v)、约90%(v/v)至约96%(v/v)、约75%(v/v)至约93%(v/v)、约80%(v/v)至约93%(v/v)、约85%(v/v)至约93%(v/v)、约88%(v/v)至约93%(v/v)、约89%(v/v)至约93%(v/v)、或约90%(v/v)至约93%(v/v)的范围内的量包含佐剂。
在一个实施方式中,佐剂可以是药学上可接受的脂质。脂质可以被广义地定义为疏水的或两亲的小分子。一些脂质的两亲性质使它们能够在水性环境中形成例如囊、脂质体或膜的结构。脂质的非限制性例子包括脂肪酸、甘油脂(如甘油一酯、甘油二酯和甘油三酯)、磷脂、鞘脂、甾醇脂质、异戊烯醇脂、糖脂质(saccharolipid)和聚酮化合物。本文中所公开的药物组合物可以包含脂质,例如油、油基液体、脂肪、脂肪酸、蜡、脂肪酸酯、脂肪酸盐、脂肪醇、甘油酯(单甘油酯、双甘油酯或三甘油酯)、磷脂、二醇酯、蔗糖酯、甘油油酸酯衍生物、中链甘油三酸酯,或其混合 物。
可用于本文中所公开的药物组合物的脂质可以是药学上可接受的脂肪酸。脂肪酸包括具有长的无支链烃链的羧酸,其可以是饱和的或不饱和的。这样的安排赋予脂肪酸极性亲水性末端和不溶于水的非极性疏水末端。大部分天然存在的脂肪酸具有偶数个碳原子、通常在4和24个碳原子之间的烃链,并且可以被连接到包含氧、卤素、氮和硫的官能基团。合成的或非天然的脂肪酸可以具有3和40之间任意数目的碳原子的烃链,当存在双键时,其可以是要么顺式要么反式的几何结构,这显著地影响分子的分子构型。顺式双键引起脂肪酸链弯曲,链中双键越多,效果越明显。大部分天然存在的脂肪酸具有顺式构型,尽管反式构型在一些天然的部分氢化的脂肪和油中确实存在。脂肪酸的例子包括但不限于羊脂酸(8:0)、壬酸(9:0)、癸酸(10:0)、十一烷酸(11:0)、月桂酸(12:0)、十三烷酸(13:0)、肉豆蔻酸(14:0)、肉豆蔻脑酸(14:1)、十五烷酸(15:0)、棕榈酸(16:0)、棕榈油酸(16:1)、十六烷酸(16:1)、十七烷酸(17:0)、硬脂酸(18:0)、油酸(18:1)、反油酸(18:1)、异油酸(18:1)、亚油酸(18:2)、亚麻酸(18:2)、α-亚麻酸(18:3)、γ-亚麻酸(18:3)、硬脂艾杜糖酸(18:4)、十九烷酸(19:0)、花生酸(20:0)、二十烷酸(20:1)、二高-γ-亚麻酸(20:3)、米德酸(20:3)、花生四烯酸(20:4)、二十碳五烯酸(20:5)、二十一烷酸(21:0)、山嵛酸(22:0)、芥酸(22:1)、二十二碳六烯酸(22:6)、二十三烷酸(23:0)、二十四烷酸(24:0)、神经酸(24:1)、二十五烷酸(25:0)、蜡酸(26:0)、二十七烷酸(27:0)、褐煤酸(28:0)、二十九烷酸(29:0)、蜂蜜酸(30:0)、三十一烷酸(Henatriacontylic acid,31:0)、虫漆蜡酸(32:0)、叶虱酸(33:0)、格地酸(Geddic acid,34:0)、三十五烷酸(Ceroplastic acid,35:0)和三十六烷酸(Hexatriacontylic acid,36:0)。
在一个实施方式中,佐剂可以是药学上可接受的饱和或不饱和脂肪酸。在该实施方式的多个方面,饱和或不饱和脂肪酸包含例如至少8、至少10、至少12、至少14、至少16、至少18、至少20、至少22、至少24、至少26、至少28或至少30个碳原子。在该实施方式的其他方面,饱和或不饱 和脂肪酸包含例如4和24之间的碳原子、6和24之间的碳原子、8和24之间的碳原子、10和24之间的碳原子、12和24之间的碳原子、14和24之间的碳原子、或16和24之间的碳原子、4和22之间的碳原子、6和22之间的碳原子、8和22之间的碳原子、10和22之间的碳原子、12和22之间的碳原子、14和22之间的碳原子、或16和22之间的碳原子、4和20之间的碳原子、6和20之间的碳原子、8和20之间的碳原子、10和20之间的碳原子、12和20之间的碳原子、14和20之间的碳原子、或16和20之间的碳原子。如果是不饱和的,则脂肪酸可以具有例如1个或更多、2个或更多、3个或更多、4个或更多、5个或更多、或者6个或更多双键。
在该实施方式的多个方面,药学上可接受的饱和或不饱和脂肪酸在室温下为液体。脂肪酸的熔点主要由烃链的饱和/不饱和的程度来确定。在该实施方式的多个方面,饱和或不饱和的脂肪酸具有例如20℃或以下、15℃或以下、10℃或以下、5℃或以下、0℃或以下、-5℃或以下、-10℃或以下、-15℃或以下、或者-20℃或以下的熔点温度。在该实施方式的其他方面,饱和或不饱和的脂肪酸具有在例如约-20℃至约20℃、约-20℃至约18℃、约-20℃至约16℃、约-20℃至约12℃、约-20℃至约8℃、约-20℃至约4℃、约-20℃至约0℃、约-15℃至约20℃、约-15℃至约18℃、约-15℃至约16℃、约-15℃至约12℃、约-15℃至约8℃、约-15℃至约4℃、约-15℃至约0℃的范围内的熔点温度。
在另一个实施方式中,佐剂可以包含一种药学上可接受的脂肪酸。在该实施方式的多个方面,佐剂可以仅包含棕榈酸、仅包含硬脂酸、仅包含油酸、仅包含亚油酸、或者仅包含亚麻酸。
在另一个实施方式中,佐剂可以包含多种不同的药学上可接受的脂肪酸。在该实施方式的多个方面,佐剂可以包含例如两种或更多不同的脂肪酸、三种或更多不同的脂肪酸、四种或更多不同的脂肪酸、五种或更多不同的脂肪酸、或者六种或更多不同的脂肪酸。
在该实施方式的其他方面,佐剂可以包含两种或更多不同的药学上可接受的脂肪酸,至少包括棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸和/或亚麻酸、以及其任意组合。在该实施方式的其他方面,佐剂可以包含例如至少2:1、 至少3:1、至少4:1、至少5:1、至少6:1、至少7:1、至少8:1、至少9:1、至少10:1、至少15:1、或至少20:1的棕榈酸和/或硬脂酸和/或油酸:亚麻酸和/或亚油酸的比例。在该实施方式的其他方面,佐剂可以包含在例如约1:1至约20:1、约2:1至约15:1、约4:1至约12:1、或约6:1至约10:1的范围内的棕榈酸和/或硬脂酸和/或油酸:亚麻酸和/或亚油酸的比例。
在该实施方式的其他方面,佐剂可以包含四种或更多不同的药学上可接受的脂肪酸,包括棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸和/或亚麻酸、以及其任意组合。在该实施方式的其他方面,佐剂可以包含例如10:10:1:1、9:9:1:1、8:8:1:1、7:7:1:1、6:6:1:1、5:5:1:1、4:4:1:1、3:3:1:1、2:2:1:1、或1:1:1:1的棕榈酸:硬脂酸:亚麻酸:亚油酸的比例。在该实施方式的其他方面,佐剂可以包含在例如约10:10:1:1至约6:6:1:1、约8:8:1:1至约4:4:1:1、或约5:5:1:1至约1:1:1:1的范围内的棕榈酸:硬脂酸:亚麻酸:亚油酸的比例。
可用于本文中所公开的药物组合物的脂质可以是药学上可接受的ω-脂肪酸。ω-脂肪酸的非限制性例子包括ω-3脂肪酸、ω-6脂肪酸和ω-9脂肪酸。ω-3脂肪酸(也称为n-3脂肪酸或ω-3脂肪酸)是一类必需的不饱和脂肪酸,其都在n-3位置具有最终的碳-碳双键,所述n-3位置也就是从脂肪酸的甲基末端开始数第三个键。ω-3脂肪酸是“必需的”脂肪酸,因为它们对正常的代谢是至关重要的,并且不能被人体合成。ω-3脂肪酸包括但不限于十六碳三烯酸(16:3)、α-亚麻酸(18:3)、硬脂艾杜糖酸(18:4)、二十碳三烯酸(20:3)、二十碳四烯酸(20:4)、二十碳五烯酸(20:5)、二十一碳五烯酸(21:5)、二十二碳五烯酸(22:5)、二十二碳六烯酸(22:6)、二十四碳五烯酸(24:5)、二十四碳六烯酸(尼生酸,24:6)。
ω-6脂肪酸(也称为n-6脂肪酸或ω-6脂肪酸)是一类不饱和脂肪酸,其均在n-6位置具有最终碳-碳双键,所述n-6位置也就是从脂肪酸的甲基末端开始数第六个键。ω-6脂肪酸包括但不限于亚油酸(18:2)、γ-亚麻酸(18:3)、十八碳三烯酸(18:3)、二十碳二烯酸(20:2)、二高-γ-亚麻酸(20:3)、花生四烯酸(20:4)、二十二碳二烯酸(22:2)、二十二碳四烯酸(22:4)、二十二碳五烯酸(22:5)、二十四碳四烯酸(24:4)和二十 四碳五烯酸(24:5)。ω-9脂肪酸(也称为n-9脂肪酸或ω-9脂肪酸)是一类不饱和脂肪酸,其均在n-9位置具有最终碳-碳双键,所述n-9位置也就是从脂肪酸的甲基末端开始数第九个键。ω-9脂肪酸包括但不限于油酸(18:1)、反油酸(18:1)、二十碳烯酸(20:1)、米德酸(20:3)、芥酸(22:1)和神经酸(24:1)。
可用于本文中所公开的药物组合物的脂质可以是药学上可接受的油。油包括在正常室温(例如约20℃下)下为液体的任何脂肪酸。相反,脂肪包括在正常室温(例如约20℃下)下为固体的任何脂肪酸。在本文中所公开的药物组合物中适合用作脂质的油可以是天然油或植物油。合适的天然油的例子包括但不限于矿物油、三乙酸甘油酯、油酸乙酯、氢化的天然油或其混合物。合适的植物油的例子包括但不限于杏仁油、花生油、鳄梨油、油菜籽油、蓖麻油、椰子油、玉米油、棉籽油、葡萄籽油、榛子油、大麻油、亚麻籽油(亚麻子油)、橄榄油、棕榈油、花生油、菜子油、米糠油、红花油、芝麻油、黄豆油、大豆油、葵花子油、核桃油、小麦胚芽油、或其混合物。这些油中每一个是可以从本领域技术人员所熟知的众多来源购买到的。
油通常是多种脂肪酸的混合物。例如,从Brassica napus的种子得到的菜子油以约2:1的比例包含ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸二者。另一个例子,从亚麻(Linum usitatissimum)的种子得到的亚麻子油包含约7%的棕榈酸、约3.4-4.6%的硬脂酸、约18.5-22.6%的油酸、约14.2-17%的亚油酸和约51.9-55.2%的α-亚麻酸。在该实施方式的多个方面,药物组合物包含油,所述油包含至少两种不同的脂肪酸、至少三种不同的脂肪酸、至少四种不同的脂肪酸、至少五种不同的脂肪酸或至少六种不同的脂肪酸。
可用于本文中所公开的药物组合物的脂质可以是药学上可接受的甘油脂。甘油脂主要由单取代的甘油、双取代的甘油和三取代的甘油组成。一组甘油脂是甘油酯,其中甘油中的一个、两个或所有三个羟基各自使用脂肪酸被酯化,来分别产生甘油一酯、甘油二酯、甘油三酯。在这些化合物中,甘油中的每个羟基可以被不同的脂肪酸酯化。此外,甘油酯可以被乙酰化来生成乙酰化甘油一酯、乙酰化甘油二酯和乙酰化甘油三酯。一组甘 油脂是甘油酯,其中甘油中的一个、两个或所有三个羟基均具有经由糖苷键接键连接的糖残基。
本说明书的多个方面部分地公开了药学上可接受的稳定剂。稳定剂减小或消除治疗化合物的酯的形成,酯的形成可导致与所使用的具体溶剂的不期望的反应。稳定剂包括但不限于水、包含脂肪酸组分和乙酸的牺牲酸(sacrificial acid)、乙酸乙酯、乙酸钠/乙酸(E262)、甘油一酯、乙酰化甘油一酯、甘油二酯、乙酰化甘油一酯、乙酰化甘油二酯、脂肪酸或脂肪酸盐。
在一个实施方式中,药学上可接受的稳定剂可以包含药学上可接受的乳化剂。乳化剂(也称为乳化试剂,emulgent)是通过增加动力学稳定性来稳定包含液体分散相和液体连续相的乳液的物质。因此,在用来制备本文中所公开的药物组合物的溶剂和佐剂通常不混溶的情况下,本文中所公开的乳化剂被用来产生均匀且稳定的乳液。乳化剂包括但不限于表面活性剂、多糖、凝集素和磷脂。
在该实施方式的一个方面,乳化剂可以包含表面活性剂。本文中使用时,术语“表面活性剂”指的是天然的或合成的两性化合物。表面活性剂可以是非离子型的、两性离子的或离子型的。表面活性剂的非限制性例子包括聚山梨酯,例如聚山梨酯20(20)、聚山梨酯40(40)、聚山梨酯60(60)、聚山梨酯61(61)、聚山梨酯65(65)、聚山梨酯80(80)和聚山梨酯81(81);泊洛少姆(聚乙烯-聚丙烯共聚物),例如泊洛少姆124(L44)、Poloxamer181(L61)、泊洛少姆182(L62)、泊洛少姆184(L64)、泊洛少姆188(F68)、泊洛少姆237(F87)、泊洛少姆338(L108)、泊洛少姆407(F127)、聚氧乙烯乙二醇十二烷基醚,如30和35;2-十二烷乙醇();聚氧乙烯辛基苯基醚(X-100);十二烷基硫酸钠(SDS);3-[(3-胆酰胺丙基)二甲氨基]-1-丙磺酸钠(CHAPS);3-[(3-胆酰胺丙基)二甲氨基]-2-羟基-1-丙磺酸盐(CHAPSO);蔗糖单月桂 酸酯;和胆酸钠。表面活性剂赋形剂的其他非限制性例子可以在例如Ansel,上文,(1999);Gennaro,上文,(2000);Hardman,上文,(2001);和Rowe,上文,(2003)中找到,它们中每一个都通过引用全部并入本文。
在该实施方式的一个方面,乳化剂可以包含多糖。多糖的非限制性例子包括瓜尔豆胶、琼脂、海藻酸盐、胶质碳酸钙(calgene)、右旋糖苷(如右旋糖苷1K、右旋糖苷4K、右旋糖苷40K、右旋糖苷60K和右旋糖苷70K)、糊精、糖原、菊糖、淀粉、淀粉衍生物(如羟甲基淀粉、羟乙基淀粉、羟丙基淀粉、羟丁基淀粉和羟戊基淀粉)、羟乙基淀粉、纤维素、FICOLL、甲基纤维素(MC)、羧甲基纤维素(CMC)、羟乙基纤维素(HEC)、羟丙基纤维素(HPC)、羟乙基甲基纤维素(HEMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC);聚醋酸乙烯酯(PVA);聚乙烯吡咯烷酮(PVP,也称为聚维酮),其具有小于或等于18的K-值、大于18或小于或等于95的K-值、大于95的K-值,例如PVP12(12)、PVP17(17)、PVP25(25)、PVP30(30)、PVP90(90);和聚乙烯亚胺(PEI)。
在该实施方式的一个方面,乳化剂可以包含凝集素。凝集素为对其糖基高度特异的糖-结合蛋白。凝集素可以根据它们所结合的糖基来分类,并且包括但不限于甘露糖结合凝集素、半乳糖/N-乙酰半乳糖胺结合凝集素、N-乙酰葡糖胺结合凝集素、N-乙酰神经胺结合凝集素、N-乙酰神经氨酸结合凝集素和岩藻糖结合凝集素。表面活性剂的非限制性例子包括刀豆凝集素A、扁豆凝集素、雪花莲凝集素、肉桂苯哌嗪(Roin)、花生凝集素、jacain、苕子(hairy vetch)凝集素、麦胚凝集素、接骨木凝集素、山槐(Maackia anurensis)白细胞凝集素、山槐血红素凝集素、荆豆(Ulex europaeus)凝集素和橙黄网孢盘菌(Aleuria aurantia)凝集素。
在该实施方式的一个方面,乳化剂可以包含磷脂。磷脂的结构通常包含疏水性尾和亲水性头,并且具有两亲性质。大多数磷脂包含甘油二酯、磷酸基和一个简单的有机分子如胆碱;该规则的一个例外是鞘磷脂,其来源于鞘氨醇而不是甘油。磷脂包括但不限于二酰基甘油酯和磷鞘氨醇磷脂。 二酰基甘油酯的非限制性例子包括磷脂酸(磷脂酸酯(盐))(PA)、磷脂酰乙醇胺(脑磷脂)(PE)、磷脂酰胆碱(卵磷脂)(PC)、磷脂酰丝氨酸(PS)、和磷酸肌醇,包括磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰肌醇磷酸(PIP)、磷脂酰肌醇二磷酸(PIP2)和磷脂酰肌醇三磷酸(PIP3)。磷鞘氨醇磷脂的非限制性例子包括神经酰胺磷酸胆碱(鞘磷脂)(SPH)、神经酰胺磷酸乙醇胺(鞘磷脂)(Cer-PE)以及神经酰胺磷酰基甘油。
在一个实施方式中,药学上可接受的稳定剂不包含药学上可接受的乳化剂。
在另一个实施方式中,药物组合物不包含药学上可接受的乳化剂。
本文中所公开的药物组合物起递送系统的作用,该递送系统能够使本文中所公开的治疗化合物以更有效地使脂质水平正常化和/或抑制促炎性应答的方式更有效地被递送到或靶向到细胞类型、组织、器官或身体的区域。这种调控和/或抑制导致心血管疾病的改善的治疗。例如,本文中所公开的药物组合物可以促进本文中所公开的治疗化合物递送进入巨噬细胞。实现这种选择性的生物分布的一个可能的机制是本文中所公开的药物组合物被设计来利用乳糜微粒的活性。乳糜微粒是具有75nm至1200nm的直径的相对大的脂蛋白颗粒。包含甘油三酯(85-92%)、磷脂(6-12%)、胆固醇(1-3%)和载脂蛋白(1-2%),乳糜微粒将来自肠道的膳食脂质转运到身体中的其他部位。
在消化中,脂肪酸和胆固醇在胃肠道中进行处理,其通过包含脂肪酶的胰液的作用和与胆盐乳化生成胶束。这些胶束允许脂质作为游离脂肪酸被小肠的吸收细胞(也称为肠细胞)吸收。一旦在肠细胞中,甘油三酯和胆固醇被组装成新生的乳糜微粒。新生的乳糜微粒主要由甘油三酸酯(85%)构成,并且包含一些胆固醇和胆甾醇酯。主要的载脂蛋白组分为载脂蛋白B-48(APOB48)。这些新生的乳糜微粒通过胞吐作用被从肠细胞释放到乳糜管(起始于小肠绒毛的淋巴管),并且然后在胸导管与左锁骨下静脉的连接处被分泌到血流中。
当在淋巴和血液中循环时,乳糜微粒与HDL交换组分。HDL向新生的乳糜微粒提供载脂蛋白C-11(APOC2)和载脂蛋白E(APOE),并从 而将其转化成成熟的乳糜微粒(通常简称为“乳糜微粒”)。APOC2是载脂蛋白脂肪酶(LPL)活性的辅因子。甘油三酯储存物一经分布,乳糜微粒将APOC2返还给HDL(但保留APOE),并且因此变成乳糜微粒残余,此时仅30-50nm。APOB48和APOE对于识别肝脏中用于内吞作用的乳糜微粒残余是很重要的,并分解成脂蛋白(VLDL、LDL和HDL)。这些脂蛋白被感受态细胞(包括例如肝细胞、脂肪细胞和巨噬细胞)处理并储存。因此,不希望受任何理论限制,在口服施用本文中所公开的药物组合物后,其被处理成胶束,同时在胃肠道中被肠细胞吸收,并组装成新生的乳糜微粒,保持与被肝摄取的乳糜残余关联,并且最终负载到巨噬细胞中。
本说明书和权利要求书的多个方面部分地公开了制备本文中所公开的药物组合物的方法。本文中所公开的方法包含以下步骤:将本文中所公开的药学上可接受的佐剂与本文中所公开的治疗化合物在允许治疗化合物溶解于药学上可接受的佐剂中的条件下接触,从而形成本文中所公开的药物组合物。
本说明书和权利要求书的多个方面部分地公开了制备本文中所公开的药物组合物的方法。本文中所公开的方法包含以下步骤:a)将本文中所公开的药学上可接受的佐剂与本文中所公开的治疗化合物在允许该治疗化合物溶解于药学上可接受的溶剂的条件下接触,从而形成溶液;以及b)将步骤a)中所形成的溶液与本文中所公开的药学上可接受的佐剂在允许药物组合物形成的条件下接触。本文中所公开的制备方法还可以包含步骤c)从药物组合物中除去药学上可接受的溶剂。
在本方法的步骤(a)中与药学上可接受的溶剂接触的治疗化合物的量可以是所需的任意量。用于确定所用的治疗化合物的量的因素包括但不限于在药物组合物中所需治疗化合物的最终量、溶液中治疗化合物的所需浓度、治疗化合物的疏水性、治疗化合物的亲脂性、进行接触步骤(a)的温度、以及接触步骤(a)进行的时间。
在本方法的步骤(a)中所用的药学上可接受的溶剂的体积可以是所需的任意体积。用于确定使用的药学上可接受的溶剂体积的因素包括但不限于所需的药物组合物的最终量、溶液中治疗化合物的所需浓度、治疗化 合物的疏水性、治疗化合物的亲脂性。
在该实施方式的多个方面,在步骤(a)中与溶剂接触的治疗化合物的量可以是例如至少10mg、至少20mg、至少30mg、至少40mg、至少50mg、至少60mg、至少70mg、至少80mg、至少90mg、至少100mg、至少200mg、至少300mg、至少400mg、至少500mg、至少600mg、至少700mg、至少800mg、至少900mg、至少1000mg、至少1100mg、至少1200mg、至少1300mg、至少1400mg、或至少1500mg。在该实施方式的其他方面,在步骤(a)中与溶剂接触的治疗化合物的量可以在例如约10mg至约100mg、约50mg至约150mg、约100mg至约250mg、约150mg至约350mg、约250mg至约500mg、约350mg至约600mg、约500mg至约750mg、约600mg至约900mg、约750mg至约1000mg、约850mg至约1200mg、或约1000mg至约1500mg的范围内。在该实施方式的其他方面,在步骤(a)中溶于溶剂的治疗化合物的量可以在例如约10mg至约250mg、约10mg至约500mg、约10mg至约750mg、约10mg至约1000mg、约10mg至约1500mg、约50mg至约250mg、约50mg至约500mg、约50mg至约750mg、约50mg至约1000mg、约50mg至约1500mg、约100mg至约250mg、约100mg至约500mg、约100mg至约750mg、约100mg至约1000mg、约100mg至约1500mg、约200mg至约500mg、约200mg至约750mg、约200mg至约1000mg、或约200mg至约1500mg的范围内。
为了使治疗化合物完全溶解在药学上可接受的溶剂中,步骤(a)可以在室温下进行。然而,在本方法的其他实施方式中,步骤(a)可以在大于室温的温度下进行,例如大于21℃、大于25℃、大于30℃、大于35℃或大于37℃。在某些情况下,为了使治疗化合物完全溶解在溶剂中,步骤(a)可以在低于室温的温度下进行。然而,在本方法的其他实施方式中,步骤(a)可以在低于室温的温度下进行,例如小于10℃、大于5℃、大于0℃、大于-10℃或大于-20℃。步骤(a)中的接触可以包括将治疗化合物与医学上可接受的溶剂例如通过搅拌、反转、超声或涡旋来混合。混合可以进行例如至少10秒、至少20秒、至少30秒、至少45秒、 至少60秒、或更长时间,直到治疗化合物完全溶解于溶剂。
接触后,本文中所公开的治疗化合物在溶液中的浓度可以是所需的任意浓度。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物在溶液中的浓度可以是例如至少0.00001mg/mL、至少0.0001mg/mL、至少0.001mg/mL、至少0.01mg/mL、至少0.1mg/mL、至少1mg/mL、至少10mg/mL、至少25mg/mL、至少50mg/mL、至少100mg/mL、至少200mg/mL、至少500mg/mL、至少700mg/mL、至少1000mg/mL、或至少1200mg/mL。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物在溶液中的浓度可以是例如至多1000mg/mL、至多1100mg/mL、至多1200mg/mL、至多1300mg/mL、至多1400mg/mL、至多1500mg/mL、至多2000mg/mL、至多2000mg/mL、或至多3000mg/mL。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物在溶液中的浓度可以在例如约0.00001mg/mL至约3000mg/mL、约0.0001mg/mL至约3000mg/mL、约0.01mg/mL至约3000mg/mL、约0.1mg/mL至约3000mg/mL、约1mg/mL至约3000mg/mL、约250mg/mL至约3000mg/mL、约500mg/mL至约3000mg/mL、约750mg/mL至约3000mg/mL、约1000mg/mL至约3000mg/mL、约100mg/mL至约2000mg/mL、约250mg/mL至约2000mg/mL、约500mg/mL至约2000mg/mL、约750mg/mL至约2000mg/mL、约1000mg/mL至约2000mg/mL、约100mg/mL至约1500mg/mL、约250mg/mL至约1500mg/mL、约500mg/mL至约1500mg/mL、约750mg/mL至约1500mg/mL、约1000mg/mL至约1500mg/mL、约100mg/mL至约1200mg/mL、约250mg/mL至约1200mg/mL、约500mg/mL至约1200mg/mL、约750mg/mL至约1200mg/mL、约1000mg/mL至约1200mg/mL、约100mg/mL至约1000mg/mL、约250mg/mL至约1000mg/mL、约500mg/mL至约1000mg/mL、约750mg/mL至约1000mg/mL、约100mg/mL至约750mg/mL、约250mg/mL至约750mg/mL、约500mg/mL至约750mg/mL、约100mg/mL至约500mg/mL、约250mg/mL至约500mg/mL、约0.00001mg/mL至约0.0001mg/mL、约0.00001mg/mL至约0.001mg/mL、约0.00001mg/mL至约0.01mg/mL、约0.00001 mg/mL至约0.1mg/mL、约0.00001mg/mL至约1mg/mL、约0.001mg/mL至约0.01mg/mL、约0.001mg/mL至约0.1mg/mL、约0.001mg/mL至约1mg/mL、约0.001mg/mL至约10mg/mL、或约0.001mg/mL至约100mg/mL的范围内。
本方法的步骤(b)中所用的药学上可接受的佐剂的体积可以是所需的任何体积。用来确定所用的药学上可接受的佐剂的体积的因素包括但不限于所需药物组合物的最终量、药物组合物中治疗化合物的所需浓度、所用的溶剂:佐剂的比例、溶剂与佐剂的不混溶度。
在该实施方式的多个方面,溶剂:佐剂的比例可以是例如至少5:1、至少4:1、至少3:1、至少2:1、至少0:1、至少1:1、至少1:2、至少1:3、至少1:4、至少1:5、至少1:6、至少1:7、至少1:8、至少1:9、至少1:10、至少1:15、至少1:20、或至少1:25。在该实施方式的其他方面,溶剂:佐剂的比例可以在例如约5:1至约1:25、约4:1至约1:25、约3:1至约1:25、约2:1至约1:25、约0:1至约1:25、约1:1至约1:25、约1:2至约1:25、约1:3至约1:25、约1:4至约1:25、约1:5至约1:25、约5:1至约1:20、约4:1至约1:20、约3:1至约1:20、约2:1至约1:20、约0:1至约1:20、约1:1至约1:20、约1:2至约1:20、约1:3至约1:20、约1:4至约1:20、约1:5至约1:20、约5:1至约1:15、约4:1至约1:15、约3:1至约1:15、约0:1至约1:15、约2:1至约1:15、约1:1至约1:15、约1:2至约1:15、约1:3至约1:15、约1:4至约1:15、约1:5至约1:15、约5:1至约1:12、约4:1至约1:12、约3:1至约1:12、约2:1至约1:12、约0:1至约1:12、约1:1至约1:12、约1:2至约1:12、约1:3至约1:12、约1:4至约1:12、约1:5至约1:12、约1:6至约1:12、约1:7至约1:12、约1:8至约1:12、约5:1至约1:10、约4:1至约1:10、约3:1至约1:10、约2:1至约1:10、约0:1至约1:10、约1:1至约1:10、约1:2至约1:10、约1:3至约1:10、约1:4至约1:10、约1:5至约1:10、约1:6至约1:10、约1:7至约1:10、或约1:8至约1:10的范围内。
为了使包含治疗化合物的溶液形成药物组合物,步骤(b)可以在室温下进行。然而,在本方法的其他实施方式中,步骤(b)可以在大于室 温的温度下进行,例如大于21℃、大于25℃、大于30℃、大于35℃或大于37℃。在某些情况下,为了使治疗化合物完全溶解在药学上可接受的溶剂中,步骤(b)可以在低于室温的温度下进行。然而,在本方法的其他实施方式中,步骤(b)可以在小于室温的温度下进行,例如小于10℃、大于5℃、大于0℃、大于-10℃或大于-20℃。步骤(b)中的接触可以包括将治疗化合物与医学上可接受的溶剂例如通过搅拌、反转、超声或涡旋来混合。混合可以进行例如至少1秒、至少5秒、至少10秒、至少20少、至少30秒、至少45秒、至少60秒、或更长时间,直到药物组合物形成。
在步骤(c)中,可以通过使用本领域中已知的多种程序之一来完成从药物组合物中溶剂的去除,所述程序包括但不限于蒸发、透析、蒸馏、冻干和过滤。这些去除程序可以在环境大气下、在低压下、或在真空中完成。
在一个实施方式中,步骤(c)可以导致药学上可接受的溶剂从本文中所公开的药物组合物中完全去除。在该实施方式的多个方面,步骤(c)可以导致例如至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少93%、至少95%、至少97%、或至少99%的药学上可接受的溶剂从本文中所公开的药物组合物中去除。
在允许本文中所公开的药学上可接受的溶剂蒸发的温度下进行步骤(c),并且因此,蒸发温度是溶剂决定的。影响本文中所公开的溶剂的蒸发温度的因素包括但不限于所使用的具体溶剂、所存在溶剂的量、所存在的具体治疗化合物、所存在的具体佐剂、所存在的治疗化合物的稳定性、所存在的治疗化合物的反应性、所用的具体气压、完全蒸发所需的时间。通常,如果蒸发步骤在环境压强如1atm下进行,药物组合物会需要加热。然而,在高真空的条件下,可以在低于环境温度例如小于22℃的温度下进行蒸发步骤。
在一个实施方式中,可以在环境气压下和高于环境温度的温度下进行溶剂从本文中所公开的药物组合物中的去除。在该实施方式的多个方面, 可以在环境气压下和在例如大于25℃、大于30℃、大于35℃、大于40℃、大于45℃、大于50℃、大于55℃、大于60℃、大于65℃、大于70℃、大于80℃、或大于25℃的温度下进行溶剂从本文中所公开的药物组合物中的去除。在该实施方式的其他方面,可以在环境气压下和在例如约25℃至约100℃、约25℃至约95℃、约25℃至约90℃、约25℃至约85℃、约25℃至约80℃、约25℃至约75℃、约25℃至约70℃、约25℃至约65℃、或约25℃至约60℃的范围内的温度下进行溶剂从本文中所公开的药物组合物中的去除。
在另一个实施方式中,可以在真空下和低于环境温度的温度下进行溶剂从本文中所公开的药物组合物中的去除。在该实施方式的多个方面,可以在真空和在例如小于20℃、小于18℃、小于16℃、小于14℃、小于12℃、小于10℃、小于8℃、小于6℃、小于4℃、小于2℃、或小于0℃的温度下进行溶剂从本文中所公开的药物组合物中的去除。在该实施方式的其他方面,可以在真空下和在例如约-20℃至约20℃、约-20℃至约18℃、约-20℃至约16℃、约-20℃至约14℃、约-20℃至约12℃、约-20℃至约10℃、约-20℃至约8℃、约-20℃至约6℃、约-20℃至约4℃、约-20℃至约2℃、约-20℃至约0℃、约-15℃至约20℃、约-10℃至约20℃、约-5℃至约20℃、约0℃至约20℃、约-10℃至约20℃、约-10℃至约18℃、约-10℃至约16℃、约-10℃至约14℃、约-10℃至约12℃、约-10℃至约10℃、约-10℃至约8℃、约-10℃至约6℃、约-10℃至约4℃、约-10℃至约2℃、或约-10℃至约0℃的范围内的温度下进行溶剂从本文中所公开的药物组合中物的去除。
在本文中所公开的药物组合物中的本文中所公开的治疗化合物的最终浓度可以是所需的任何浓度。在该实施方式的一个方面,药物组合物中的治疗化合物的最终浓度可以是治疗有效量。在该实施方式的其他方面,药物组合物中的治疗化合物的最终浓度可以是例如至少0.00001mg/mL、至少0.0001mg/mL、至少0.001mg/mL、至少0.01mg/mL、至少0.1mg/mL、至少1mg/mL、至少10mg/mL、至少25mg/mL、至少50mg/mL、至少100mg/mL、至少200mg/mL、至少500mg/mL、至少700mg/mL、至少 1000mg/mL、或至少1200mg/mL。在该实施方式的其他方面,溶液中本文所公开的治疗化合物的浓度可以是例如至多1000mg/mL、至多1100mg/mL、至多1200mg/mL、至多1300mg/mL、至多1400mg/mL、至多1500mg/mL、至多2000mg/mL、至多2000mg/mL、或至多3000mg/mL。在该实施方式的其他方面,药物组合物中的治疗化合物的最终浓度可以在例如约0.00001mg/mL至约3000mg/mL、约0.0001mg/mL至约3000mg/mL、约0.01mg/mL至约3000mg/mL、约0.1mg/mL至约3000mg/mL、约1mg/mL至约3000mg/mL、约250mg/mL至约3000mg/mL、约500mg/mL至约3000mg/mL、约750mg/mL至约3000mg/mL、约1000mg/mL至约3000mg/mL、约100mg/mL至约2000mg/mL、约250mg/mL至约2000mg/mL、约500mg/mL至约2000mg/mL、约750mg/mL至约2000mg/mL、约1000mg/mL至约2000mg/mL、约100mg/mL至约1500mg/mL、约250mg/mL至约1,500mg/mL、约500mg/mL至约1500mg/mL、约750mg/mL至约1,500mg/mL、约1000mg/mL至约1500mg/mL、约100mg/mL至约1200mg/mL、约250mg/mL至约1200mg/mL、约500mg/mL至约1200mg/mL、约750mg/mL至约1200mg/mL、约1000mg/mL至约1200mg/mL、约100mg/mL至约1000mg/mL、约250mg/mL至约1000mg/mL、约500mg/mL至约1000mg/mL、约750mg/mL至约1000mg/mL、约100mg/mL至约750mg/mL、约250mg/mL至约750mg/mL、约500mg/mL至约750mg/mL、约100mg/mL至约500mg/mL、约250mg/mL至约500mg/mL、约0.00001mg/mL至约0.0001mg/mL、约0.00001mg/mL至约0.001mg/mL、约0.00001mg/mL至约0.01mg/mL、约0.00001mg/mL至约0.1mg/mL、约0.00001mg/mL至约1mg/mL、约0.001mg/mL至约0.01mg/mL、约0.001mg/mL至约0.1mg/mL、约0.001mg/mL至约1mg/mL、约0.001mg/mL至约10mg/mL、或约0.001mg/mL至约100mg/mL的范围内。
使用本文中所公开的方法所生产的药物组合物可以是液体制剂或固体或半固体制剂。可以通过使用在所需温度范围内保持为液体的多种脂质如其他脂肪酸的油,来形成液体制剂。在一个实施方式中,本文中所公开的 药物组合物在室温下为液体。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的药物组合物可以被配制成在例如约25℃或更高、约23℃或更高、约21℃或更高、约19℃或更高、约17℃或更高、约15℃或更高、约12℃或更高、约10℃或更高、约8℃或更高、约6℃或更高、约4℃或更高、或或约0℃或更高的范围下为液体。在该实施方式的其他方面,本文中所公开的药物组合物可以被配制成在例如的温度下为液体。
本文中所公开的固体或半固体制剂利用了各种佐剂例如脂肪酸的不同熔点温度。固体或半固体剂型的形成可以是通过修改包含本文中所公开的药物组合物的脂肪酸的各自浓度来实现。例如,亚麻酸具有约-11℃的熔点温度(Tm),亚油酸具有约-5℃的熔点温度Tm,油酸具有约16℃的熔点温度Tm,棕榈酸具有约61-62℃的熔点温度Tm,并且硬脂酸具有约67-72℃的熔点温度Tm。增加棕榈酸、硬脂酸或油酸的比例会提高组合物的整体熔融温度,而相反地,增加亚油酸和亚麻酸的比例会降低组合物的熔融温度。因此,通过控制添加的佐剂组分的类型和含量,可以使本文中所公开的药物组合物在室温下基本上为固体或半固体,但当其被摄入并达到体温时熔化。所得的熔化的组合物容易形成胶束,该胶束被肠道吸收、组装成乳糜微粒并最终被巨噬细胞吸收。固体剂型可以是粉末、颗粒、片剂、胶囊或栓剂。
在一个实施方式中,本文中所公开的药物组合物在室温下为固体。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的药物组合物可以被配制成在例如约35℃或更低、约33℃或更低、约31℃或更低、约29℃或更低、约27℃或更低、约25℃或更低、约23℃或更低、约21℃或更低、约19℃或更低、约17℃或更低、约15℃或更低、约12℃或更低、约10℃或更低、约8℃或更低、约6℃或更低、约4℃或更低、或约0℃或更低的温度下是固体。
在该实施方式的其他方面,所公开的药物组合物具有例如5℃或更高、10℃或更高、15℃或更高、22℃或更高、23℃或更高、24℃或更高、25℃或更高、26℃或更高、27℃或更高、28℃或更高、29℃或更高、30℃或更高、31℃或更高、32℃或更高、33℃或更高、34℃或更高、或 35℃或更高的熔点温度。在该实施方式的其他方面,所公开的药物组合物具有在例如约5℃至约24℃、约10℃至约24℃、约22℃至约24℃、约23℃至约25℃、约24℃至约26℃、约25℃至约27℃、约26℃至约28℃、约27℃至约29℃、约28℃至约30℃、约29℃至约31℃、约30℃至约32℃、约31℃至约33℃、约32℃至约34℃、或约33℃至约35℃的范围内的熔点温度。在该实施方式的其他方面,所公开的药物组合物具有在例如约22℃至约26℃、约24℃至约28℃、约26℃至约30℃、约28℃至约32℃、或约30℃至约34℃的范围内的熔点温度。
本说明书的多个方面部分地公开了治疗具有心血管疾病的个体的方法。在一个实施方式中,该方法包含以下步骤:向需要的个体施用本文中所公开的药物组合物,其中施用减少与心血管疾病有关的症状,从而治疗该个体。
本说明书的多个方面部分地公开了治疗患有心血管疾病的个体的方法。本文中使用时,术语“治疗”指的是个体中心血管疾病的临床症状的减少或消除;或延缓或预防个体中心血管疾病的临床症状的发生。例如,术语“治疗”可以指将心血管疾病特征性病况的症状减少例如至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、或至少100%。与心血管疾病有关的实际症状是众所周知的,并且可以由本领域技术人员通过考虑下述因素来确定,所述因素包括但不限于心血管疾病的部位、心血管疾病的起因、心血管疾病的严重程度、和/或感染心血管疾病的组织或器官。本领域技术人员知道与具体类型的心血管疾病相关的症状或指标,并且知道如何确定个体是否是本文中所公开的治疗的候选者。
心血管疾病是下述许多具体疾病中的任何一种,所述具体疾病影响心脏本身和/或血管系统,尤其是从心脏导入和导出的静脉和动脉。心血管疾病的已知原因和/或相关原因包括但不限于两种最小脂蛋白LDL和HDL的不健康比例、高脂血症、升高的血糖水平、正常值上限血压和高血压、Lp-PLA2、脂蛋白(a)和高同型半胱氨酸血症。影响心脏的心血管病症的 症状包括但不限于胸痛、胸部不适以及单臂疼痛或双臂疼痛、单肩疼痛或双肩疼痛、颈部疼痛、颌部疼痛或背部疼痛、气短、头晕、心跳更快、恶心、心跳异常、疲劳和/或心肌梗死。影响脑的心血管病症的症状包括但不限于不明原因的面部、单臂或双臂或者单腿或双腿的突然麻木或无力、突然神志不清或说话困难或话语理解困难,单眼或双眼识物困难、突然头晕、行走困难或者失去平衡或协调、和/或突发剧烈头痛。影响单腿或双腿、骨盆、单臂或双臂和/或肩部的心血管病症的症状包括但不限于肌肉疼痛,肌肉痉挛、单脚或双脚和/或脚趾、单手或双手和/或手指的冷觉(cold sensation),和/或单脚或双脚和/或脚趾、单手或双手和/或手指的麻木或无力。
有超过60种类型的心血管疾病,包括但不限于高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、外周血管疾病、心肌病、血管炎、炎症性心脏疾病、缺血性心脏病、充血性心力衰竭、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、高血压、心肌梗死、糖尿病性心脏状况、动脉瘤;栓塞、剥离、假性动脉瘤、血管畸形、血管痣、血栓形成、曲张静脉和中风。
在一个实施方式中,心血管疾病包括高脂血症。高脂血症(或高脂蛋白血症)指的是以血液中异常高水平的脂质和/或脂蛋白为特点的病况。高脂血症可以如下分类:当由特定的遗传异常引起时为家族性(或原发性)的、当由另一种潜在病症引起时为获得性(或继发性)的、或当原因不明时为特发性的。高脂血症还可以按照升高的脂和/或脂蛋白的类型来分类。高脂血症的非限制性例子包括血脂异常、高胆固醇血症、高甘油酯血症、高甘油三酯血症、高脂蛋白血症和高乳糜微粒血症、以及混合性高脂血症。高脂蛋白血症包括例如Ia型高脂蛋白血症、Ib型高脂蛋白血症、Ic型高脂蛋白血症、IIa型高脂蛋白血症、IIb型高脂蛋白血症、III型高脂蛋白血症、IV型高脂蛋白血症、和V型高脂蛋白血症。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括冠心病。冠心病指的是以向心脏肌肉和周围组织提供足够血液的冠状循环衰竭为特征的病况。通常由冠状动脉变窄或堵塞(例如动脉粥样硬化型冠状动脉病、冠状血管痉挛和/或冠状动脉狭窄)引起。胸痛和心肌梗死是冠心病的常见症状和由冠心病引 起的病况。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括血管闭塞性疾病(VOD)。VOD指的是以血管阻塞为特征的状况。VOD包括但不限于动脉粥样硬化、外周血管疾病以及狭窄。
在该实施方式的一个方面,VOD包括动脉粥样硬化。动脉粥样硬化指的是以动脉的内壁上胆固醇和脂肪沉积物(称为斑块)的积累为特征的状况。这些斑块能够通过物理性堵塞动脉或通过引起异常的动脉紧张(tone)和功能来限制流向心肌的血流。动脉粥样硬化斑块的破裂是缺血的最常见原因。
在该实施方式的一个方面,VOD包含外周血管疾病(PVD)。外周血管疾病(PVD),又称为外周动脉疾病(PAD)或外周动脉闭塞性疾病(PAOD),指的是以不在冠状脉管系统、主动脉弓脉管系统或脑内部的大动脉的阻塞为特征的状况。PVD可以由动脉粥样硬化(导致狭窄、栓塞或血栓形成的炎症性过程)引起。它或者引起急性缺血或者引起慢性缺血。PVD还包括被分为微血管疾病的疾病的子集,所述微血管疾病由动脉的发作性(episodic)变窄引起,例如雷诺现象(Raynaud's phenomenon),或者由动脉变宽引起,例如血管痉挛。PVD的症状包括但不限于由血流减小引起的肌肉内疼痛、无力、麻木或痉挛、愈合慢或根本不愈合的疮、伤口或溃疡、肢体青紫或苍白、肢体发凉、受影响的肢体和指/趾上的毛发减少和指甲/趾甲生长减弱。约20%的轻度PAD的患者是无症状的。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括心肌病。心肌病指的是以心肌功能的恶化为特征的病况。症状和体征可模仿几乎所有形式的心脏病的症状和体征,并且包括胸痛和EKG异常。轻度心肌病常常是无症状的。较严重的情况与心力衰竭、心律失常、全身性栓塞和/或心脏猝死有关。心肌病可被功能性地分为涉及扩张、肥大或限制。
心肌病还可以被分为外源性的(extrinsic)或者内源性的(intrinsic)。外源性心肌病指的是原发性病理在心肌膜本身以外的心肌病。例如外源性心肌病可以由以下引起:代谢障碍/贮积障碍、内分泌失调、神经肌肉病症、营养失调、炎症、毒性(包括药物和酒精)、缺血和/或感染(包括丙型肝 炎)。外源性心肌病的非限制性例子包括肢端肥大症、酒精中毒性心肌病、淀粉样变、查加斯病、化疗、糖尿病性心肌病、血色素沉着病、高血压性心肌病、甲状腺功能亢进、炎症性心肌病、缺血性心肌病、肌营养不良、瓣膜性心肌病、继发于全身性代谢性疾病的心肌病、继发于全身性营养疾病、冠状动脉病和先天性心脏病的心肌病。
内源性心肌病指的是下述心肌病,其中存在并非由可识别的外部原因导致的、即原因不明的心脏肌肉无力。内源性心肌病包括归因于其特发性性质的各种疾病状态,并且可以被分为遗传性的、混合性的或获得性的。内源性心肌病的非限制性例子包括扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM或HOCM)、致心律失常性右心室心肌病(ARVC)、限制性心肌病(RCM)、致密化不全心肌病、分离的心室非压实(isolated ventricular non-compaction)、线粒体肌病、Takotsubo心肌病和勒夫勒心内膜炎。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括血管炎。血管炎是具有包括淋巴管和血管如静脉(静脉炎)、动脉(动脉炎)和毛细血管的血管壁的炎症特征的一组病症,其是由于白细胞的迁移和造成的损失引起的。炎症可以感染身体内的任何部位的任何尺寸的血管。它可以感染动脉和/或静脉。炎症可以是病灶性的,这意味着它感觉血管内的单个部位;或者它可以是广泛的,炎症的区域遍布具体的器官或组织或甚至影响体内一个以上的器官系统。血管炎包括但不限于Buerger病(血栓闭塞性脉管炎)、脑血管炎(中枢神经系统血管炎)、Churg-Strauss动脉炎、冷球蛋白血症、原发性冷球蛋白血症性血管炎、巨细胞(颞)动脉炎、Golfer's血管炎、Henoch-Schonlein紫癜、高敏感性血管炎(过敏性血管炎)、川崎病、显微镜下多动脉炎/显微镜下多血管炎、结节性多动脉炎、风湿性多肌痛(PMR)、类风湿血管炎、大动脉炎、血栓静脉炎、韦格纳(Wegener's)肉芽肿、以及继发于结缔组织病症的血管炎如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、复发性多软骨炎、Behcet病或其它结缔组织病症、继发于病毒感染的血管炎。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括炎性心脏疾病。炎性心脏疾病 指的是以心脏肌肉和/或其周围的组织的炎症为特征的病况。炎性心脏疾病的非限制性例包括心内膜炎、炎性心脏肥大和心肌炎。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括缺血性心脏病。缺血性心脏病或心肌缺血指的是以心脏肌肉的供血降低(通常是由于冠状动脉变窄或堵塞)为特征的病况。缺血性心脏病的症状包括运动时胸痛、在冷天气或情绪性情况下胸痛、急性胸痛、急性冠脉综合征、不稳定心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、呼吸困难或四肢肿胀。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括充血性心力衰竭。充血性心力衰竭或充血性心衰(congestive cardiac failure),指的是以不能由任何结构性或功能性心脏紊乱引起的心脏异常为特征的病况,所述心脏紊乱损害心脏将足够量的血液填充或泵到全身的能力。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括高血压性心脏病。高血压性心脏病指的是以高血压尤其是局部高血压为特征的病况。高血压性心脏病可以引起的病况包括但不限于左心室肥大、冠心病、充血性心力衰竭、高血压性心肌病和心律失常。
在另一个实施方式中,心血管疾病包括心脏瓣膜病。心脏瓣膜病指的是以心脏的一个或更多个瓣膜功能障碍为特征的病况。可受心脏瓣膜病影响的主要的心脏瓣膜包括但不限于三尖瓣、右主动脉瓣、二尖瓣和左主动脉瓣。
将组合物或化合物施用于个体。个体通常为人。通常,作为传统心血管疾病治疗的候选者的任何个体是本文中所公开的心血管疾病治疗的候选者。除了披露该过程的所有相关风险和益处的充分知情同意外,术前评估通常还包括常规的病史和体格检查。
本文中所公开的药物组合物可以以治疗有效的量包含治疗化合物。本文中使用时,术语“有效的量”同义于“治疗有效的量”“有效剂量”或“治疗有效的剂量”,并且当与治疗心血管疾病相关地使用时,指的是为实现所需治疗效果所必需的本文中所公开的治疗化合物的最小剂量,并且包括足以减少与心血管疾病相关的症状的剂量。治疗心血管疾病时,本文中所公开的治疗化合物的有效性可以如下确定:基于一个或多个临床症状 和/或与该病况相关的生理指标来观察个体中的改善。心血管疾病的改善还可以通过并发治疗的需求减少来表示。
针对具体心血管疾病而施用于个体的本文中所公开的治疗化合物的适当有效量可以由本领域普通技术人员通过考虑下述因素来确定,所述因素包括但不限于心血管疾病的类型、心血管疾病的部位、心血管疾病的起因、心血管疾病的严重程度、所期望的缓解的程度、所期望的缓解的持续时间、所使用的具体治疗化合物、所使用的治疗化合物的排泄速率、所使用的治疗化合物的药效动力学、包含于组合物中的其他化合物的性质、施用的具体途径、患者的具体特征、历史和风险因素,例如年龄、体重、一般健康状况等等,或其任意组合。此外,当使用施用治疗化合物的重复施用时,治疗化合物的有效量还取决于以下因素,包括但不限于施用的频率、治疗化合物的半衰期、或其任意组合。本领域普通技术人员已知,本文中所公开的治疗化合物的有效量可以在施用于人之前从使用施用动物模型的离体实验和活体内施用研究推知。
在该实施方式的多个方面,治疗有效量的本文中所公开的治疗化合物将与心血管疾病相关的症状减少了例如至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少95%或至少100%。在该实施方式的其他方面,治疗有效量的本文中所公开的治疗化合物将与心血管疾病相关的症状减少了例如至多10%、至多15%、至多20%、至多25%、至多30%、至多35%、至多40%、至多45%、至多50%、至多55%、至多60%、至多65%、至多70%、至多75%、至多80%、至多85%、至多90%、至多95%或至多100%。在该实施方式的其他方面,治疗有效量的本文中所公开的治疗化合物将与心血管疾病相关的症状减少了例如约10%至约100%、约10%至约90%、约10%至约80%、约10%至约70%、约10%至约60%、约10%至约50%、约10%至约40%、约20%至约100%、约20%至约90%、约20%至约80%、约20%至约20%、约20%至约60%、约20%至约50%、约20%至约40%、约30%至约100%、约30%至约90%、约30%至约80%、约30% 至约70%、约30%至约60%、或约30%至约50%。
在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物的治疗有效量通常在约0.001mg/kg/天至约100mg/kg/天的范围内。在该实施方式的多个方面,本文中所公开的治疗化合物的有效量可以为例如至少0.001mg/kg/天、至少0.01mg/kg/天、至少0.1mg/kg/天、至少1.0mg/kg/天、至少5.0mg/kg/天、至少10mg/kg/天、至少15mg/kg/天、至少20mg/kg/天、至少25mg/kg/天、至少30mg/kg/天、至少35mg/kg/天、至少40mg/kg/天、至少45mg/kg/天、或至少50mg/kg/天。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物的有效量可以在例如约0.001mg/kg/天至约10mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约15mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约20mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约25mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约30mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约35mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约40mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约45mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约50mg/kg/天、约0.001mg/kg/天至约75mg/kg/天、或约0.001mg/kg/天至约100mg/kg/天的范围内。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物的有效量可以在例如约0.01mg/kg/天至约10mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约15mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约20mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约25mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约30mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约35mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约40mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约45mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约50mg/kg/天、约0.01mg/kg/天至约75mg/kg/天、或约0.01mg/kg/天至约100mg/kg/天的范围内。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物的有效量可以在例如约0.1mg/kg/天至约10mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约15mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约20mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约25mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约30mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约35mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约40mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约45mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约50mg/kg/天、约0.1mg/kg/天至约75mg/kg/天、或约0.1mg/kg/天至约100mg/kg/天的范围内。
在该实施方式的其他方面,本文中所公开的治疗化合物的有效量可以 在例如约1mg/kg/天至约10mg/kg/天、约1mg/kg/天至约15mg/kg/天、约1mg/kg/天至约20mg/kg/天、约1mg/kg/天至约25mg/kg/天、约1mg/kg/天至约30mg/kg/天、约1mg/kg/天至约35mg/kg/天、约1mg/kg/天至约40mg/kg/天、约1mg/kg/天至约45mg/kg/天、约1mg/kg/天至约50mg/kg/天、约1mg/kg/天至约75mg/kg/天、或约1mg/kg/天至约100mg/kg/天的范围内。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的治疗化合物的有效量可以在例如约5mg/kg/天至约10mg/kg/天、约5mg/kg/天至约15mg/kg/天、约5mg/kg/天至约20mg/kg/天、约5mg/kg/天至约25mg/kg/天、约5mg/kg/天至约30mg/kg/天、约5mg/kg/天至约35mg/kg/天、约5mg/kg/天至约40mg/kg/天、约5mg/kg/天至约45mg/kg/天、约5mg/kg/天至约50mg/kg/天、约5mg/kg/天至约75mg/kg/天、或约5mg/kg/天至约100mg/kg/天的范围内。
给药(dosing)可以是单次剂量或累积剂量(连续给药),并且可以由本领域技术人员容易地确定。例如,心血管疾病的治疗可以包括有效剂量的本文中所公开的药物组合物的一次施用。或者,心血管疾病的治疗可以包括有效剂量的本文中所公开的药物组合物的多次施用,其在一段时间范围内进行,例如一天一次、一天两次、一天三次、几天一次或一周一次。施用的时间可以根据不同的个体而改变,取决于例如个体症状的严重程度等因素。例如,有效剂量的本文中所公开的药物组合物可以无限期地被施用于个体一天一次,或者直到个体不再需要治疗。本领域普通技术人员能认识到,可以在整个治疗过程监测个体的状况,并且可以相应地调整所施用的本文中所公开的药物组合物的有效量。
在一个实施方式中,施用于个体后,包含本文中所公开的治疗化合物的药物组合物导致治疗化合物的生物分布与包含在除不含本文中所公开的佐剂外其他均相同的药物组合物中的治疗化合物的生物分布不同。
在另一个实施方式中,施用于个体后,本文中所公开的药物组合物的治疗化合物被递送给巨噬细胞。巨噬细胞是被认为参与炎症应答的控制的关键细胞类型之一。所得的存在于巨噬细胞中的高水平的具有使脂质水平正常化和/或抗炎活性的治疗化合物导致心血管疾病的临床上有效的治疗。 在该实施方式的一个方面,施用于个体后,本文中所公开的药物组合物的治疗有效量的治疗化合物被优先递送给巨噬细胞。在该实施方式的其他方面,施用于个体后,本文中所公开的药物组合物的治疗化合物基本上被递送给巨噬细胞。在该实施方式的另外其他方面,施用于个体后,递送到巨噬细胞的本文中所公开的药物组合物的治疗化合物的量为包含于所施用的药物组合物中的治疗化合物的总量的例如至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、或至少100%。在该实施方式的另外其他方面,施用于个体后,递送到巨噬细胞的本文中所公开的药物组合物的治疗化合物的量在包含于所施用的药物组合物中的治疗化合物的总量的例如约5%至约100%、约10%至约100%、约15%至约100%、约20%至约100%、约25%至约100%、约30%至约100%、约35%至约100%、约40%至约100%、约45%至约100%、约50%至约100%、约5%至约90%、约10%至约90%、约15%至约90%、约20%至约90%、约25%至约90%、约30%至约90%、约35%至约90%、约40%至约90%、约45%至约90%、约50%至约90%、约5%至约80%、约10%至约80%、约15%至约80%、约20%至约80%、约25%至约80%、约30%至约80%、约35%至约80%、约40%至约80%、约45%至约80%、约50%至约80%、约5%至约70%、约10%至约70%、约15%至约70%、约20%至约70%、约25%至约70%、约30%至约70%、约35%至约70%、约40%至约70%、约45%至约70%、或约50%至约70%的范围内。
在另一个实施方式中,施用于个体后,本文中所公开的药物组合物减少胃刺激。在该实施方式的一个方面,本文中所公开的药物组合物大幅减少胃刺激。在另外一个实施方式中,施用于个体后,当与本文中所公开的除不含药学上可接受的佐剂外其他均相同的药物组合物相比时,本文中所公开的药物组合物缓解胃刺激。在该实施方式的一个方面,当与本文中所公开的除不含药学上可接受的佐剂外其他均相同的药物组合物相比时,本文中所公开的药物组合物大幅减少胃刺激。在该实施方式的其他方面,本 文中所公开的药物组合物将胃刺激减少了例如至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少65%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、或至少100%。在该实施方式的另外其他方面,本文中所公开的药物组合物减少胃刺激,在例如约5%至约100%、约10%至约100%、约15%至约100%、约20%至约100%、约25%至约100%、约30%至约100%、约35%至约100%、约40%至约100%、约45%至约100%、约50%至约100%、约5%至约90%、约10%至约90%、约15%至约90%、约20%至约90%、约25%至约90%、约30%至约90%、约35%至约90%、约40%至约90%、约45%至约90%、约50%至约90%、约5%至约80%、约10%至约80%、约15%至约80%、约20%至约80%、约25%至约80%、约30%至约80%、约35%至约80%、约40%至约80%、约45%至约80%、约50%至约80%、约5%至约70%、约10%至约70%、约15%至约70%、约20%至约70%、约25%至约70%、约30%至约70%、约35%至约70%、约40%至约70%、约45%至约70%、或约50%至约70%的范围内。
在另一个实施方式中,施用于个体后,本文中所公开的药物组合物减少肠道刺激。在该实施方式的一个方面,本文中所公开的药物组合物大幅减少肠道刺激。在另外一个实施方式中,施用于个体后,当与本文中所公开的除不含药学上可接受的佐剂外其他均相同的药物组合物相比时,本文中所公开的药物组合物减少肠道刺激。在该实施方式的一个方面,当与本文中所公开的除不含药学上可接受的佐剂外其他均相同的药物组合物相比时,本文中所公开的药物组合物大幅减少肠道刺激。在该实施方式的其他方面,当与本文中所公开的除不含药学上可接受的佐剂外其他均相同的药物组合物相比时,本文中所公开的药物组合物将肠道刺激减少了例如至少5%、至少10%、至少20%、至少30%、至少40%、至少50%、至少60%、至少70%、至少80%、至少90%、或至少100%。在该实施方式的其他方面,当与本文中所公开的除不含药学上可接受的佐剂外其他均相同的药物组合物相比时,本文中所公开的药物组合物将肠道刺激减少了例如约5% 至约100%、约10%至约100%、约15%至约100%、约20%至约100%、约25%至约100%、约30%至约100%、约35%至约100%、约40%至约100%、约45%至约100%、约50%至约100%、约5%至约90%、约10%至约90%、约15%至约90%、约20%至约90%、约25%至约90%、约30%至约90%、约35%至约90%、约40%至约90%、约45%至约90%、约50%至约90%、约5%至约80%、约10%至约80%、约15%至约80%、约20%至约80%、约25%至约80%、约30%至约80%、约35%至约80%、约40%至约80%、约45%至约80%、约50%至约80%、约5%至约70%、约10%至约70%、约15%至约70%、约20%至约70%、约25%至约70%、约30%至约70%、约35%至约70%、约40%至约70%、约45%至约70%、或约50%至约70%。
本文中所公开的药物组合物还可以与其他治疗化合物组合施用,来增加治疗的总体治疗效果。使用多种化合物治疗适应症可以增加有益效果,同时减少副作用的存在。
本发明的多个方面还可以被描述如下:
1.一种药物组合物,其包含:a)治疗化合物,其中所述治疗化合物具有调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性;以及b)药学可接受的佐剂。
2.如实施方式1所述的药物组合物,其中所述组合物还包含药学可接受的溶剂。
3.一种药物组合物,其包含:a)治疗化合物,其中所述治疗化合物具有调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性;b)药学可接受的溶剂;以及c)药学可接受的佐剂。
4.一种药物组合物,其包含:a)治疗化合物,其中所述治疗化合物具有调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性;b)药学可接受的溶剂;以及c)药学可接受的佐剂,其中所述药学可接受的溶剂与所述药学可接受的佐剂的比例在约0:1至约1:25的范围内。
5.如实施方式2或3所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂与所述药学可接受的佐剂的比例在约0:1至约1:25的范围内。
6.如实施方式1-5所述的药物组合物,其中所述调控脂质、脂蛋白或 二者水平的活性具有抗高脂血症活性。
7.如实施方式6所述的药物组合物,其中所述抗高脂血症活性将VLDL、ILD、LDL或它们的组合的水平降低至少10%。
8.如实施方式7所述的药物组合物,其中所述抗高脂血症活性将HDL的水平提高例如至少2%。
9.如实施方式1-8所述的药物组合物,其中所述调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性降低炎症诱导性前列腺素的水平。
10.如实施方式9所述的药物组合物,其中所述炎症诱导性前列腺素的水平降低了至少10%。
11.如实施方式1-10所述的药物组合物,其中所述调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性刺激PPAR信号传导通路。
12.如实施方式11所述的药物组合物,其中所述PPAR信号传导通路被刺激至少10%。
13.如实施方式1-12所述的药物组合物,其中所述调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性诱导巨噬细胞M1细胞的调亡,促进巨噬细胞M2细胞的分化,或者两者兼之。
14.如实施方式1-13所述的药物组合物,其中所述调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性降低Th1细胞所释放的干扰素-γ(IFNγ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)或其组合的水平,提高Th2细胞所释放的IL-10的水平,或者两者兼之。
15.如实施方式14所述的药物组合物,其中所述Th1细胞所释放的IFNγ、TNF-α、IL-12或其组合的水平降低了至少10%。
16.如实施方式14所述的药物组合物,其中所述Th2细胞所释放的IL-10的水平提高了至少10%。
17.如实施方式1-16所述的药物组合物,其中所述调控脂质、脂蛋白或二者水平的活性降低炎症诱导分子的水平。
18.如实施方式17所述的药物组合物,其中所述炎症诱导分子包含P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、谷氨酸盐/酯或它们的组合。
19.如实施方式1-18所述的药物组合物,其中所述治疗化合物具有指示所述化合物可溶于有机溶剂中的logP值。
20.如实施方式1-19所述的药物组合物,其中所述治疗化合物具有大于1.0的logP值。
21.如实施方式1-19所述的药物组合物,其中所述治疗化合物具有大于2.0的logP值。
22.如实施方式1-21所述的药物组合物,其中所述治疗化合物具有疏水性的极性表面积。
23.如实施方式1-22所述的药物组合物,其中所述治疗化合物具有小于8.0nm2的极性表面积。
24.如实施方式1-22所述的药物组合物,其中所述治疗化合物具有小于6.0nm2的极性表面积。
25.如实施方式1-24所述的药物组合物,其中所述治疗化合物包含非甾体类抗炎药(NSAID)。
26.如实施方式25所述的药物组合物,其中所述NSAID包含水杨酸衍生物NSAID、对-氨基苯酚衍生物NSAID、丙酸衍生物NSAID、乙酸衍生物NSAID、烯醇酸衍生物NSAID、灭酸衍生物NSAID、非选择性环氧合酶(COX)抑制剂、选择性环氧合酶1(COX1)抑制剂、选择性环氧合酶2(COX2)抑制剂或其组合。
27.如实施方式1-26所述的药物组合物,其中所述治疗化合物包含PPARγ激动剂。
28.如实施方式27所述的药物组合物,其中所述PPARγ激动剂包含红曲素、厄贝沙坦、替米沙坦、霉酚酸、白藜芦醇、Δ(9)-四氢大麻酚、大麻二酚、姜黄素、西洛他唑、苯溴马隆、6-姜烯酚、甘草次酸、噻唑烷二酮、NSAID、贝特或其组合。
29.如实施方式1-28所述的药物组合物,其中所述治疗化合物包含核受体结合剂。
30.如实施方式29所述的药物组合物,其中所述核受体结合剂包含视黄酸受体(RAR)结合剂、维甲酸X受体(RXR)结合剂、肝X受体(LXR)结合剂、维生素D结合剂或其组合。
31.如实施方式1-30所述的药物组合物,其中所述治疗化合物包含抗高血脂剂。
32.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述抗高血脂剂包含贝特、他汀、生育三烯酚、烟酸、胆汁酸多价螯合剂(树脂)、胆固醇吸收抑制剂、胰脂肪酶抑制剂、拟交感胺类或其组合。
33.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述贝特包含苯扎贝特、环丙贝特、氯贝丁酯、吉非罗齐、非诺贝特或其组合。
34.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述他汀包含阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或其组合。
35.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述烟酸包含阿昔莫司、烟酸、烟酰胺、维生素B3或其组合。
36.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述胆汁酸多价螯合剂包含考来烯胺、考来维仑、考来替泊或其组合。
37.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述胆固醇吸收抑制剂包含依泽替米贝、甾醇、植物甾醇、甾烷醇或其组合。
38.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述脂肪吸收抑制剂包含奥利司他。
39.如实施方式31所述的药物组合物,其中所述拟交感胺类包含克伦特罗、沙丁胺醇、麻黄碱、伪麻黄碱、甲基苯丙胺、安非他明、苯肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、盐酸哌甲酯、赖右苯丙胺(lisdexamfetamine)、去甲伪麻黄碱、卡西酮、甲卡西酮、可卡因、苄基哌嗪(BZP)、亚甲基二氧吡咯戊酮(MDPV)、4-甲米雷司、匹莫林、苯甲吗啉、丙己君或其组合。
40.如实施方式1-39所述的药物组合物,其中所述治疗化合物包含治疗化合物的酯。
41.如实施方式1-40所述的药物组合物,其中所述治疗化合物包含包含如实施方式25-39所述的治疗化合物的酯。
42.如实施方式1-41所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂 少于约20%(v/v)。
43.如实施方式1-42所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的极性非质子溶剂、药学可接受的极性质子溶剂、药学可接受的非极性溶剂、或其组合。
44.如实施方式1-43所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的醇。
45.如实施方式44所述的药物组合物,其中所述药学可接受的醇包含无环醇、一元醇、多羟醇、不饱和脂肪醇、脂环族醇或其组合。
46.如实施方式44所述的药物组合物,其中所述药学可接受的醇包含C1-20醇。
47.如实施方式44所述的药物组合物,其中所述药学可接受的醇包含甲醇、乙醇、丙醇、丁醇、戊醇、1-十六烷醇或其组合。
48.如实施方式1-47所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的醇与酸的药学可接受的酯。
49.如实施方式48所述的药物组合物,其中所述药学可接受的酯包含乙酸甲酯、丁酸甲酯、甲酸甲酯、乙酸乙酯、丁酸乙酯、甲酸乙酯、乙酸丙酯、丁酸丙酯、甲酸丙酯、乙酸丁酯、丁酸丁酯、甲酸丁酯、乙酸异丁酯、丁酸异丁酯、甲酸异丁酯、乙酸戊酯、丁酸戊酯、甲酸戊酯和乙酸1-十六烷基酯、丁酸1-十六烷基酯、甲酸1-十六烷基酯或其组合。
50.如实施方式1-49所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的聚乙二醇(PEG)聚合物。
51.如实施方式50所述的药物组合物,其中所述药学可接受的聚乙二醇(PEG)聚合物小于约2000g/mol。
52.如实施方式50所述的药物组合物,其中所述药学可接受的聚乙二醇(PEG)聚合物大于约2000g/mol。
53.如实施方式1-52所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的甘油酯。
54.如实施方式53所述的药物组合物,其中所述药学可接受的甘油酯包括甘油一酯、甘油二酯、甘油三酯、乙酰化甘油一酯、乙酰化甘油二酯、 乙酰化甘油三酯或其组合。
55.如实施方式1-54所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂在20℃下为液体。
56.如实施方式1-54所述的药物组合物,其中所述药学可接受的溶剂在20℃下为固体。
57.如实施方式56所述的药物组合物,其中所述药学可接受的固体溶剂包含甲醇。
58.如实施方式1-57所述的药物组合物,其中所述佐剂为至少80%(v/v)。
59.如实施方式1-58所述的药物组合物,其中所述药学可接受的佐剂在20℃下为液体。
60.如实施方式1-58所述的药物组合物,其中所述药学可接受的佐剂在20℃下为固体。
61.如实施方式1-60所述的药物组合物,其中所述药学可接受的佐剂包含药学可接受的脂质。
62.如实施方式61所述的药物组合物,其中所述药学可接受的脂质包含饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸或其组合。
63.如实施方式61或62所述的药物组合物,其中所述药学可接受的脂质包含两种或多种饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸。
64.如实施方式63所述的药物组合物,其中所述两种或多种饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸包括棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸或其组合。
65.如实施方式62-64所述的药物组合物,其中所述不饱和脂肪酸具有20℃或低于20℃的熔点温度。
66.如实施方式62-64所述的药物组合物,其中所述不饱和脂肪酸在20℃下为固体。
67.如实施方式62-64所述的药物组合物,其中所述不饱和脂肪酸包含ω脂肪酸。
68.如实施方式61所述的药物组合物,其中所述药学可接受的脂质包含药学可接受的油。
69.如实施方式68所述的药物组合物,其中所述药学可接受的油包括杏仁油、花生油、鳄梨油、油菜籽油、蓖麻油、椰子油、玉米油、棉籽油、葡萄籽油、榛子油、大麻油、亚麻籽油、橄榄油、棕榈油、花生油、菜子油、米糠油、红花油、芝麻油、黄豆油、大豆油、葵花子油、核桃油、小麦胚芽油或其组合。
70.如实施方式1-69所述的药物组合物,其中所述药物组合物还包含药学可接受的稳定剂。
71.如实施方式70所述的药物组合物,其中所述药学可接受的稳定剂包含水、包含脂肪酸组分和乙酸的牺牲酸、乙酸乙酯、乙酸钠/乙酸、甘油一酯、乙酰化甘油一酯、甘油二酯、乙酰化甘油二酯、脂肪酸、脂肪酸盐或其组合。
72.如实施方式70所述的药物组合物,其中所述药学可接受的稳定剂包含药学可接受的乳化剂。
73.如实施方式72所述的药物组合物,其中所述药学可接受的乳化剂包括表面活性剂、多糖、凝集素、磷脂或其组合。
74.如实施方式1-71所述的药物组合物,其中所述药物组合物不包含药学可接受的乳化剂。
75.制备药物组合物的方法,所述方法包含以下步骤:将治疗化合物与药学可接受的佐剂在允许所述药物组合物形成的条件下接触。
76.制备药物组合物的方法,所述方法包含以下步骤:a)将药学可接受的溶剂与治疗化合物在允许所述治疗化合物溶解于药学可接受的溶剂的条件下接触,从而形成溶液,其中所述治疗化合物具有抗炎活性,以及b)将步骤a)中所形成的溶液与药学可接受的佐剂在允许所述药物组合物形成的条件下接触。
77.制备药物组合物的方法,所述方法包含以下步骤:a)将药学可接受的溶剂与治疗化合物在允许所述治疗化合物溶解于药学可接受的溶剂的条件下接触,从而形成溶液,其中所述治疗化合物具有抗炎活性,以及b)将步骤a)中所形成的溶液与药学可接受的佐剂在允许所述药物组合物形成的条件下接触,其中所述药学可接受的溶剂与所述药学可接受的佐剂的 比例在约0:1至约1:25的范围内。
78.如实施方式75-77所述的方法,其中所述治疗化合物具有指示所述化合物可溶于有机溶剂的logP值。
79.如实施方式75-78所述的方法,其中所述治疗化合物具有大于1.0的logP值。
80.如实施方式75-78所述的方法,其中所述治疗化合物具有大于2.0的logP值。
81.如实施方式75-80所述的方法,其中所述治疗化合物具有疏水的极性表面积。
82.如实施方式75-81所述的方法,其中所述治疗化合物具有小于8.0nm2的极性表面积。
83.如实施方式75-81所述的方法,其中所述治疗化合物具有小于6.0nm2的极性表面积。
84.如实施方式75-83所述的方法,其中所述治疗化合物包含非甾体类抗炎药(NSAID)。
85.如实施方式84所述的方法,其中所述NSAID包含水杨酸衍生物NSAID、对-氨基苯酚衍生物NSAID、丙酸衍生物NSAID、乙酸衍生物NSAID、烯醇酸衍生物NSAID、灭酸衍生物NSAID、非选择性环氧合酶(COX)抑制剂、选择性环氧合酶1(COX1)抑制剂、选择性环氧合酶2(COX2)抑制剂或其组合。
86.如实施方式75-85所述的方法,其中所述治疗化合物包含PPARγ激动剂。
87.如实施方式86所述的方法,其中所述PPARγ激动剂包含红曲素、厄贝沙坦、替米沙坦、霉酚酸、白藜芦醇、Δ(9)-四氢大麻酚、大麻二酚、姜黄素、西洛他唑、苯溴马隆、6-姜烯酚、甘草次酸、噻唑烷二酮、NSAID、贝特或其组合。
88.如实施方式75-87所述的方法,其中所述治疗化合物包含核受体结合剂。
89.如实施方式88所述的方法,其中所述核受体结合剂包含视黄酸受 体(RAR)结合剂、维甲酸X受体(RXR)结合剂、肝X受体(LXR)结合剂、维生素D结合剂或其组合。
90.如实施方式75-89所述的方法,其中所述治疗化合物包含抗高血脂剂。
91.如实施方式90所述的方法,其中所述抗高血脂剂包含贝特、他汀、生育三烯酚、烟酸、胆汁酸多价螯合剂(树脂)、胆固醇吸收抑制剂、胰脂肪酶抑制剂、拟交感胺类或其组合。
92.如实施方式91所述的方法,其中所述贝特包含苯扎贝特、环丙贝特、氯贝丁酯、吉非罗齐、非诺贝特或其组合。
93.如实施方式91所述的方法,其中所述他汀包含阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或其组合。
94.如实施方式91所述的方法,其中所述烟酸包含阿昔莫司、烟酸、烟酰胺、维生素B3或其组合。
95.如实施方式91所述的方法,其中所述胆汁酸多价螯合剂包含考来烯胺、考来维仑、考来替泊或其组合。
96.如实施方式91所述的方法,其中所述胆固醇吸收抑制剂包含依泽替米贝、甾醇、植物甾醇、甾烷醇或其组合。
97.如实施方式91所述的方法,其中所述脂肪吸收抑制剂包含奥利司他。
98.如实施方式91所述的方法,其中所述拟交感胺类包含克伦特罗、沙丁胺醇、麻黄碱、伪麻黄碱、甲基苯丙胺、安非他明、苯肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、盐酸哌甲酯、赖右苯丙胺(lisdexamfetamine)、去甲伪麻黄碱、卡西酮、甲卡西酮、可卡因、苄基哌嗪(BZP)、亚甲基二氧吡咯戊酮(MDPV)、4-甲米雷司、匹莫林、苯甲吗啉、丙己君或其组合。
99.如实施方式75-98所述的方法,其中所述治疗化合物包含治疗化合物的酯。
100.如实施方式75-99所述的方法,其中所述治疗化合物包含包含如实施方式78-99所述的治疗化合物的酯。
101.如实施方式76-100所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂少于约20%(v/v)。
102.如实施方式76-101所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的极性非质子溶剂、药学可接受的极性质子溶剂、药学可接受的非极性溶剂、或其组合。
103.如实施方式76-102所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的醇。
104.如实施方式103所述的方法,其中所述药学可接受的醇包含无环醇、一元醇、多羟醇、不饱和脂肪醇、脂环族醇或其组合。
105.如实施方式103所述的方法,其中所述药学可接受的醇包含C1-20醇。
106.如实施方式103所述的方法,其中所述药学可接受的醇包含甲醇、乙醇、丙醇、丁醇、戊醇、1-十六烷醇或其组合。
107.如实施方式103所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的醇与酸的药学可接受的酯。
108.如实施方式107所述的方法,其中所述药学可接受的酯包含乙酸甲酯、丁酸甲酯、甲酸甲酯、乙酸乙酯、丁酸乙酯、甲酸乙酯、乙酸丙酯、丁酸丙酯、甲酸丙酯、乙酸丁酯、丁酸丁酯、甲酸丁酯、乙酸异丁酯、丁酸异丁酯、甲酸异丁酯、乙酸戊酯、丁酸戊酯、甲酸戊酯和乙酸1-十六烷基酯、丁酸1-十六烷基酯、甲酸1-十六烷基酯或其组合。
109.如实施方式76-108所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的聚乙二醇(PEG)聚合物。
110.如实施方式109所述的方法,其中所述药学可接受的聚乙二醇(PEG)聚合物小于约2000g/mol。
111.如实施方式109所述的方法,其中所述药学可接受的聚乙二醇(PEG)聚合物大于约2000g/mol。
112.如实施方式76-111所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂包含药学可接受的甘油酯。
113.如实施方式112所述的方法,其中所述药学可接受的甘油酯包括 甘油一酯、甘油二酯、甘油三酯、乙酰化甘油一酯、乙酰化甘油二酯、乙酰化甘油三酯或其组合。
114.如实施方式76-113所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂在20℃下为液体。
115.如实施方式76-113所述的方法,其中所述药学可接受的溶剂在20℃下为固体。
116.如实施方式113所述的方法,其中所述药学可接受的固体溶剂是甲醇。
117.如实施方式75-116所述的方法,其中所述佐剂为至少80%(v/v)。
118.如实施方式75-117所述的方法,其中所述药学可接受的佐剂在20℃下为液体。
119.如实施方式75-117所述的方法,其中所述药学可接受的佐剂在20℃下为固体。
120.如实施方式75-119所述的方法,其中所述药学可接受的佐剂包含药学可接受的脂质。
121.如实施方式120所述的方法,其中所述药学可接受的脂质包含饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸或其组合。
122.如实施方式120或121所述的方法,其中所述药学可接受的脂包含两种或多种饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸。
123.如实施方式122所述的方法,其中所述两种或多种饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸包括棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸或其组合。
124.如实施方式121-123所述的方法,其中所述不饱和脂肪酸具有20℃或低于20℃的熔点温度。
125.如实施方式121-123所述的方法,其中所述不饱和脂肪酸在20℃下为固体。
126.如实施方式121-125所述的方法,其中所述不饱和脂肪酸包含ω脂肪酸。
127.如实施方式120-126所述的方法,其中所述药学可接受的脂包含 药学可接受的油。
128.如实施方式127所述的方法,其中所述药学可接受的油包括杏仁油、花生油、鳄梨油、油菜籽油、蓖麻油、椰子油、玉米油、棉籽油、葡萄籽油、榛子油、大麻油、亚麻籽油、橄榄油、棕榈油、花生油、菜子油、米糠油、红花油、芝麻油、黄豆油、大豆油、葵花子油、核桃油、小麦胚芽油或其组合。
129.如实施方式76或78-128所述的方法,其中在步骤(b)中所述药学可接受的溶剂与药学可接受的佐剂的所述比例在约0:1至约1:25的范围内。
130.如实施方式75-129所述的方法,其中步骤(a)还包含:将具有药学可接受的溶剂的药学可接受的稳定剂与所述治疗化合物接触。
131.如实施方式130所述的方法,其中所述药学可接受的稳定剂包含水、包含脂肪酸组分和乙酸的牺牲酸、乙酸乙酯、乙酸钠/乙酸、甘油一酯、乙酰化甘油一酯、甘油二酯、乙酰化甘油二酯、脂肪酸、脂肪酸盐或其组合。
132.如实施方式130或131所述的方法,其中所述药学可接受的稳定剂包含药学可接受的乳化剂。
133.如实施方式132所述的药物组合物,其中所述药学可接受的乳化剂包括表面活性剂、多糖、凝集素、磷脂或其组合。
134.如实施方式75-131所述的药物组合物,其中所述药物组合物不包含药学可接受的乳化剂。
135.如实施方式76-134所述的方法,其中所述方法还包含从所述药物组合物中去除所述药学可接受的溶剂。
136.如实施方式135所述的方法,其中至少5%的所述药学可接受的溶剂从所述药物组合物中去除。
137.如实施方式135或136所述的方法,其中从本文中所公开的所述药物组合物中去除溶剂是在小于20℃的温度下进行。
138.如实施方式75-137所述的方法,其中所述药物组合物是根据实施例1-74来制备的。
139.治疗患有心血管疾病的个体的方法,所述方法包括以下步骤:将如实施方式1-74所述的药物组合物施用于需要的个体,其中施用导致与心血管疾病相关的症状的减少,从而治疗所述个体。
140.如实施方式1-74所述的药物组合物在制造用于心血管疾病的治疗的药物中的用途。
141.如实施方式1-74所述的药物组合物用于治疗心血管疾病的用途。
142.如实施方式139所述的方法或如实施方式140或141所述的用途,其中所述心血管疾病与高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、外周血管疾病、心肌病、血管炎、炎症性心脏疾病、缺血性心脏病、充血性心力衰竭、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、高血压、心肌梗死、糖尿病性心脏状况、动脉瘤;栓塞、剥离、假性动脉瘤、血管畸形、血管痣、血栓形成、曲张静脉或中风有关。
143.如实施方式142所述的方法或用途,其中所述高脂血症为血脂异常、高胆固醇血症、高甘油酯血症、高甘油三酯血症、高脂蛋白血症和高乳糜微粒血症、以及混合性高脂血症。
144.如实施方式143所述的方法或用途,其中所述高脂蛋白血症包括例如Ia型高脂蛋白血症、Ib型高脂蛋白血症、Ic型高脂蛋白血症、IIa型高脂蛋白血症、IIb型高脂蛋白血症、III型高脂蛋白血症、IV型高脂蛋白血症或V型高脂蛋白血症。
145.如实施方式142所述的方法或用途,其中所述血管闭塞性疾病(VOD)为动脉粥样硬化、外周血管疾病或狭窄。
146.如实施方式142所述的方法或用途,其中所述心肌病为外源性心肌病或者内源性心肌病。
147.如实施方式146所述的方法或用途,其中所述外源性心肌病为肢端肥大症、酒精中毒性心肌病、淀粉样变、查加斯病、化疗、糖尿病性心肌病、血色素沉着病、高血压性心肌病、甲状腺功能亢进、炎症性心肌病、缺血性心肌病、肌营养不良、瓣膜性心肌病、继发于全身性代谢性疾病的心肌病、继发于全身性营养疾病、冠状动脉病或先天性心脏病的心肌病。
148.如实施方式146所述的方法或用途,其中所述内源性心肌病为扩 张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM或HOCM)、致心律失常性右心室心肌病(ARVC)、限制性心肌病(RCM)、致密化不全心肌病、分离的心室非压实(isolated ventricular non-compaction)、线粒体肌病、Takotsubo心肌病或勒夫勒心内膜炎。
149.如实施方式142所述的方法或用途,其中所述血管炎为Buerger病、动脉炎、脑血管炎、Churg-Strauss动脉炎、冷球蛋白血症、原发性冷球蛋白血症性血管炎、巨细胞动脉炎、Golfer's血管炎、Henoch-Schonlein紫癜、高敏感性血管炎、川崎病、静脉炎、显微镜下多动脉炎/显微镜下多血管炎、结节性多动脉炎、风湿性多肌痛(PMR)、类风湿血管炎、大动脉炎、血栓性静脉炎、韦格纳(Wegener's)肉芽肿、或继发于结缔组织病症的血管炎或继发于病毒感染的血管炎。
150.如实施方式149所述的方法或用途,其中所述继发于结缔组织病症的血管炎为系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、复发性多软骨炎、Behcet病。
151.如实施方式142所述的方法或用途,其中所述炎性心脏疾病为心内膜炎、炎性心脏肥大或心肌炎。
152.如实施方式139或142-151所述的方法或如实施方式140-151所述的用途,其中施用于个体后,包含如实施方式1-74所述的治疗化合物的所述药物组合物导致所述治疗化合物的生物分布与包含于除不含所述药学可接受的佐剂外其他均相同的药物组合物中的治疗化合物的生物分布不同。
153.如实施方式139或142-152所述的方法或如实施方式140-152所述的用途,其中施用于个体后,被递送到巨噬细胞的如实施方式1-74所述药物组合物的所述治疗化合物的量为包含于所述被施用的药物组合物中的治疗化合物的总量的至少5%。
154.如实施方式139或142-153所述的方法或如实施方式140-153所述的用途,其中施用于个体后,当与除了不含所述药学可接受的佐剂之外如实施方式1-74所述药物组合物相比时,如实施方式1-74所述药物组合物减少至少5%的肠道刺激。
155.如实施方式139或142-154所述的方法或如实施方式140-154所 述的用途,其中施用于个体后,当与除了不含所述药学可接受的佐剂之外如实施方式1-74所述药物组合物相比时,如实施方式1-74所述药物组合物减少至少5%的胃刺激。