CN102824469B

CN102824469B - 一种中药戒毒药物及其制备方法

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Publication number: CN102824469B
Application number: CN2012102983751A
Authority: CN
Inventors: 冯五金; 周培斌; 张志强; 王思颖
Original assignee: SHANXI WOMAN REEDUCATION THROUGH LABOR MANAGEMENT
Current assignee: SHANXI WOMAN REEDUCATION THROUGH LABOR MANAGEMENT
Priority date: 2012-08-21
Filing date: 2012-08-21
Publication date: 2013-12-18
Anticipated expiration: 2032-08-21
Also published as: CN102824469A

Abstract

本发明公开了一种中药戒毒药物，由以下重量份的原料药制成：西洋参10-30、刺五加15-60、黄芪10-30、巴戟天10-20、珍珠母10-30、甘草5-10、淫羊藿10-30、当归10-20、白芍15-30、女贞子10-30、枸杞子10-30、黄连5-10。西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，1/4~1/2（重量比）的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。本发明药物能够有效地控制海洛因依赖者脱毒后期的稽延性戒断症状,巩固脱毒治疗效果,促进了机体各项生理机能的恢复。

Description

一种中药戒毒药物及其制备方法

技术领域

本发明涉及一种中药，具体是一种中药戒毒药物及其制备方法。

背景技术

毒品成瘾是指个体不可自制的反复渴求从事某种活动或滥用某种药物，虽然会给自己或已给自己带来各种不良后果，但仍然无法控制。成瘾不但引起耐受与生理精神依赖，还会引起精神、躯体、社会等诸多问题。

毒品成瘾的形势问题已成为世界公害。其中阿片（海洛因）是主要成瘾药物，就危害程度、影响范围、蔓延速度而论，其是最为突出的问题之一。海洛因成瘾是我国面临的一个日益严重的医学和社会问题，已对和谐社会的建立和发展构成了巨大威胁。另外，新型毒品（冰毒）吸食和成瘾者不断增加。

目前针对海洛因的常用戒毒方法是用缓解症状的美沙酮、丁丙诺啡等药物替代治疗及对症治疗、或者采用有治疗作用的中医药治疗。针对冰毒，目前尚无可推荐的替代药物，只给予对症治疗。

戒毒治疗中的替代治疗只能治标，病因得不到治疗，待发展到一定程度时毒瘾还会发作，这就是“稽延症状”，这种治标不治本的戒毒方法是不可能彻底戒断毒瘾的，而对于新型毒品的治疗尚是空白。毒品成瘾者的稽延症状难以消除，心瘾难断，复吸率高，是当前困扰医药界及吸毒者的一大难题。

目前临床上应用最广的美沙酮替代疗法,该法在控制戒断症状上疗效肯定，疗程长,副作用大,容易导致新的依赖,不良反应明显,如头晕、呕吐、便秘、出汗等。如递减太快,容易反跳,与地西泮等镇静药同时使用容易导致中毒。

发明内容

本发明的目的是提供一种疗效显著，特别是能够有效地控制稽延性戒断症状,巩固脱毒治疗效果的中药戒毒药物。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案是：

一种中药戒毒药物，由以下重量份的原料药制成药学上可接受的制剂：

西洋参10—30 刺五加15—60 黄芪10—30

巴戟天10—20 珍珠母10—30 甘草5—10

淫羊藿10—30 当归10—20 白芍15—30

女贞子10—30 枸杞子10—30 黄连5—10。

做为一种优选的技术方案，本发明所述的中药戒毒药物由以下重量份的原料药制成药学上可接受的制剂：

西洋参10 刺五加30 黄芪30

巴戟天12 珍珠母30 甘草6

淫羊藿15 当归15 白芍15

女贞子15 枸杞子30 黄连10。

上述配方按照本领域常规方法可制成多种药学上可接受的制剂，如汤剂、胶囊、丸剂、膏剂、片剂等。

药性汇解

西洋参：味甘、微苦，性凉。归心、肺、肾经。具有补气养阴，清热生津之功效。《本草从新》：“补肺降火，生津液，除烦倦。虚而有火者相宜。” 《药性考》：“补阴退热。姜制益气，扶正气。”

刺五加：味微苦、辛,性温。归脾、肾、心经，有补肾强腰；益气安神；活血通络之功。刺五加见于《神农本草经》，列为上品。上品乃指无毒，久服可以轻身、延年益寿而无害。刺五加自古即被视为具有添精补髓及抗衰老作用的良药。　《名医别录》认为五加有“补中，益精，坚筋骨，强意志”等功效。刺五加于《实用补养中药一书》中记载，属于补气药，具有补虚扶弱的功效，可来预防或治疗体质虚弱之症候，滋补强壮，延年益寿。

黄芪：味甘，性微温。归肺、脾、肝、肾经。有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也…”。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚 ,治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。”

巴戟天：性辛、甘，味温。归、肾经。具有补肾助阳；强筋壮骨；祛风除湿之功。《本经》：“主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。”

珍珠母：味咸、性寒。归肝、心经。有平肝潜阳；安神定惊之功效。《中国医学大辞典》：此物(珍珠母)兼入心、肝两经，与石决明但入肝经者不同，故涉神志病者，非此不可。

甘草：味甘，性平，归十二经。补脾益气，有清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。《本草汇言》：“甘草，和中益气，补虚解毒之药也。健脾胃，固中气之虚羸，协阴阳，和不调之营卫。故治劳损内伤，脾气虚弱，元阳不足，肺气衰虚，其甘温平补，效与参、芪并也。”盖甘之味有升降浮沉，可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄，居中之道尽矣。

淫羊藿：味辛、甘，性温。归肝、肾经。具有补肾阳，强筋骨，祛风湿之功。《本草经疏》：“淫羊藿，其气温而无毒。......。辛以润肾，甘温益阳气，故主阴痿绝阳，益气力，强志。......。肝主筋，肾主骨，益肾肝则筋骨自坚矣。”

当归：味甘、辛，温。归肝、心、脾经。有补血、活血，调经止痛，润肠通便的功能。《日华子本草》：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血。

白芍：味苦、酸，性凉。入肝、脾经。有养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗之功。《医学启源》：“安脾经，治腹痛，收胃气，止泻利，和血，固腠理，泻肝，补脾胃。”

女贞子：味甘、苦，性凉。归肝，肾经。具有补肝肾阴，乌须明目之功。《本草经疏》载：“女贞子，气味俱阴，正入肾除热补精之要品，肾得补，则五脏自安，精神自足，百病去而身肥健矣。”

枸杞子：味甘性平，归肝、肾经。能滋补肝肾，益精明目。《本草经疏》：“枸杞子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。”

黄连：味苦，性寒，无毒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。可清热燥湿，泻火解毒。《象》云：“泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，郁热在中焦，兀兀欲吐，心下痞满必用药也。”

现代药理研究

西洋参：西洋参中的皂甙可以有效增强中枢神经，达到静心凝神、消除疲劳、增强记忆力等作用，可适用于失眠、烦躁、记忆力衰退及老年痴呆等症状。西洋参作为补气的保健首选药材，可以促进血清蛋白合成、骨髓蛋白合成、器官蛋白合成等进而提高机体免疫力。

刺五加：刺五加具有调节机体紊乱，使之趋于正常的功能，其有效成分刺五加甙，能刺激精神和身体活力。众多关于刺五加的科学出版物已证明了其抗疲劳作用，增强持久力和能力，增加机敏和学习能力。

黄芪：黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，使血白细胞及多核白细胞数量显着增加，使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显着上升，对体液免疫、细胞免疫均有促进作用。黄芪可使细胞的生理代谢增强，这可能是通过细胞内cAMP， cGMP的调节作用来完成的。黄芪还能促进血清和肝脏的蛋白质更新，对蛋白质代谢有促进作用，这可能是黄芪扶正作用的另一个重要方面。

巴戟天：巴戟天能增加体重及抗疲劳作用：相关动物试验表明，巴戟天能显着增加小鼠体重，延长持续游泳时间。亦有结果证明巴戟天具有抑制小鼠胸腺萎缩及增加其血中白细胞数的功能，从而调节机体机体免疫功能。

珍珠母：珍珠母中还含有二十多种氨基酸。主要有天门冬氨酸，苏氨酸，丝氨酸，甘氨酸，丙氨酸。其中甘氨酸和丙氨酸的含量最高。在中枢神经系统，尤其是在脊椎里，甘氨酸是一个抑制性神经递质。假如甘氨酸接受器被激活，氯离子通过离子接受器进入神经细胞导致抑制性突触后电位。

甘草：有解毒、祛痰、止痛、解痉以及调节机体免疫功能等药理作用。解毒作用的有效成份为甘草甜素，解毒机制为甘草甜素对毒物有吸附作用，甘草甜素水解产物葡萄糖醛酸能与毒物结合，以及甘草甜素有肾上腺皮质激素样作用，增强肝脏的解毒能力等方面因素综合作用的结果。

淫羊藿:仙灵脾能显著提高巨噬细胞的吞噬功能. 淫羊藿多糖给小鼠皮下注射, 可使巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率及吞噬指数明显提高；仙灵脾总黄酮给小鼠皮下注射, 可使抗淋巴细胞血清造成的免疫功能低下小鼠巨噬细胞吞噬炭粒的能力恢复到正常水平。

当归：含有挥发性成分，包括中性油组成（藁本内酯）、酚性油、酸性油，有机酸，17种氨基酸，碱性成分（尿嘧啶、腺嘌呤、胆碱），维生素B₁₂, 维生素A，多糖。其中当归多糖具有免疫促进和造血作用，当归煎剂有保肝、抗菌、中枢抑制作用，采用水煎煮提取。

白芍：白芍中的白芍总苷（TGP)具有良好的抗炎及镇痛作用。有人采用小鼠醋酸扭体法研究TGP粉针剂对小鼠的镇痛作用，结果表明TGP粉针剂(100_300mg-kg-1·d．1)显著减少醋酸引起的小鼠扭体次数，揭示该药具有镇痛作用。

女贞子：动物试验表明，女贞子能明显对抗环磷酰胺所致小鼠血清IgG含量降低, 提示女贞子能对抗环磷酰胺的免疫抑制作用, 有增强体液免疫功能。且有保肝、升高白细胞等作用。

枸杞子：有增强非特异性免疫作用，小鼠灌服枸杞子水提取物或肌注醇提取物和枸杞多糖，均有提高巨噬细胞的吞噬功能，增强血清溶菌酶的作用，提高血清中抗绵羊红细胞抗体的效价，还能增加鼠脾脏中抗绵羊红细胞的抗体形成细胞的数量。亦试验表明枸杞子有保肝、抗疲劳等作用。

黄连：现代药理研究表明，黄连具有抗菌、降压及扩血管、舒张平滑肌、降血糖、抑制鼻咽癌细胞、保护胃黏膜及镇吐、促进大鼠胃溃疡愈合、保护中枢神经细胞等作用。

本药中以黄芪、甘草调补脾胃,益气培源，以保证气血精微滋养肢体脏腑。正如《灵枢·本神》记载:“脾气虚则四肢不用,五脏不安。”《素问·玉机真脏论》指出:“脾为孤脏,中央土以灌四傍”。《太平圣惠方·治脾虚补脾诸方》强调,“脾者位居中央,王于四季,受水谷之精气,化气血以荣华周养身形,灌溉脏腑者也”。《素问玄机原病式·六气为病·火类》亦曰:“食入于胃,而脾为变磨,布化五味,以养五脏之气,而养荣百骸,固其根本,……故五脏六腑,四肢百骸,受气皆在于脾胃。”更用巴戟天、淫羊藿、女贞子、枸杞子等补益肾本,填精益髓,以固元阴真阳,而滋养温熙五藏六腑、四肢百骸、筋脉经络、肌肉皮毛。如《景岳全书》云:“人之始生,本于精血之源(先天),人之既生,由于水火之养(后天),精血之司在肾,水火之司在脾胃”。阐明脾胃为水火之海,必须有先天的培养;肾为精血之海,须有后天的资养。故诸药共用使先后天共养,经脉气血生化有源。并佐西洋参益气养阴，生津止渴以治成瘾者气阴亏虚，津伤口渴之证；当归、白芍补血、养血；刺五加、珍珠母镇静安神而解惊悸失眠，恍惚健忘之症。再佐黄连清热泻火以解余毒，全方脾肾同论,津血精气共调,以求解除毒瘾之苦。

本发明同时提供还提供一种优选的制备上述中药戒毒药物的方法，原料及重量配比为：

西洋参10—30 刺五加15—60 黄芪10—30

巴戟天10—20 珍珠母10—30 甘草5—10

淫羊藿10—30 当归10—20 白芍15—30

女贞子10—30 枸杞子10—30 黄连5—10；

将西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛；1/4~1/2（重量比）的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。

服用方法：一次3粒，一日3次，饭后温开水送服。

在以上制备方法中，

（1）西洋参生粉入药

西洋参皂苷是生理活性最显著的物质，其它主要生理活性物质为多糖、黄酮类、挥发油、微量元素，生粉入药，成分保留完全，工艺简便，保存固有疗效；西洋参为贵细药材，细粉入药节省药材，兼做辅料，减低成本。

（2）珍珠母生粉入药

珍珠母含大量碳酸钙和无机元素及一定量的有机物角壳蛋白、氨基酸。具有平肝潜阳，安神定惊之功效。药理作用有清楚自由基，抗肿瘤，提高人体免疫功能等多种作用。生粉入药，成分保留完全，工艺简便，固有疗效。

（3）白芍部分生粉入药，剩余量煎煮

将白芍总重量的1/4~1/2磨粉，剩余量煎煮。白芍主含芍药总苷，指标性成分为芍药苷，具有解痉、止痛、抗炎、保肝及多途径抑制自身免疫反应，白芍药材粉性较大，部分生粉入药，既保留原有成分，又兼做辅料，改善粉体流动性，便于装量；根据流动性试验确定生粉入药量。

（4）其余药材根据化学成分及药理作用以及临床应用为加水煎煮

刺五加、黄芪、巴戟天、淫羊藿、当归、女贞子、枸杞子、黄连、剩余白芍、甘草水煎煮提取。

刺五加：含有大量的木脂素（主要是二苯基四氢呋喃并四氢呋喃类木脂素、丁烷衍生物类木脂素及新木脂素类等）、三萜及其苷类（主要是五环三萜类化合物，有熊果酸、齐墩果酸、刺五加苷I、刺五加苷K 、刺五加苷、刺五加苷M等）、香豆素及其苷类、黄酮（金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、芦丁）、多糖等多种活性成分，这些成分大多溶于热水，故采用传统的水煎煮法提取。

黄芪：含有黄芪多糖、皂苷、黄酮、氨基酸，还含有微量元素、甾醇类物质、叶酸、亚麻酸、亚油酸、甜菜碱、胆碱、咖啡酸、香豆素、尼克酸、核黄素、维生素P、淀粉E。水煎煮能将黄芪的化学成分煎出，故采用水煎煮提取。

巴戟天：根含蒽醌类成分，根皮中含还原糖、甙、强心甙、黄酮、甾体三萜、氨基酸、有机酸；亦含钾、钙、镁等23种金属元素，其中15种为人体必需微量元素。水煎即能提出有效成分，故采用水煎提取。

淫羊藿：含有黄酮、木脂素、生物碱和多糖等化学成分，黄酮类成分主要是淫羊藿苷和金丝桃苷。已有研究发现淫羊藿具有调节免疫，延缓衰老，防治骨质疏松等作用，淫羊藿也采用水煎煮提取。

女贞子：主要成分为三萜类化合物（主含齐墩果酸、熊果酸、a-乌索酸甲酯和萎陵菜酸），其他各类化合物：女贞子素、新女贞子苷、女贞酸、女贞苷酸，槲皮素，芹菜素，此外，还含有多糖、氨基酸、微量元素、挥发性成分。女贞子煎剂具有调节免疫功能，保护染色体、降血脂、抗炎等作用，其含有的齐墩果酸具有保肝、抗血栓、升白、调血脂等作用。因此采用经济简便的水煎煮提取。

枸杞子：主要含有促进免疫作用及多种药理活性的多糖，含糖量为5.42%~8.23%，还含有长链脂肪酸、对羟基桂皮酸、胡萝卜苷、β-谷甾醇、甜菜碱及莨菪亭，种子还含多种氨基酸及微量元素。枸杞水提物能促进和调节免疫功能、对CCL₄引起的肝损害有保护作用，其总皂苷有抗应激和抗衰老作用。故枸杞子采用水煎煮提取。

黄连主要含季铵式小檗碱型生物碱，包括小檗碱、药根碱、巴马汀、黄连碱等，均具有抗菌消炎、抗溃疡、利胆作用。甘草中含有三萜皂苷、黄酮、香豆素，并含有有机酸、生物碱、挥发油、糖类和氨基酸等。活性物质均溶于水，故采用传统的水煎煮提取。

通过以下对比临床实验对本发明所述的戒毒药物的效果进行说明。

1.一般资料　观察对象为山西省强制戒毒所、山西省女子戒毒劳教所2009年10月至2011年10月自愿入所戒毒人员151名，根据DSM-IV阿片类药物依赖性诊断标准结合病史和尿样检查确定诊断标准：

有海洛因滥用史，时间超过6个月；

尿样微量吗啡检测阳性；

有明显的戒断症状；

排除严重脏器疾病、传染性疾病和精神疾病；

自愿接受戒毒治疗。

2. 治疗方法对照组采用美沙酮递减疗法治疗10d，即

初始剂量使用3d；若初始剂量≤10 mg，则3d后隔日减5mg；

若初始剂量>10 mg，则3d后每日减10 mg，减至10mg后隔日减5 mg，减完为止。治疗组服用本发明药物，每6小时给药一次，在治疗中不合用其他药物治疗。

3.疗效观察

3.1 疗效标准痊愈：躯体依赖及精神依赖消失，社会功能恢复，尿吗啡定性试验阴性或纳络酮催瘾实验阴性。显效：躯体依赖消失，精神依赖基本消失，社会功能恢复良好，尿吗啡定性试验阴性或纳洛酮催瘾实验阴性。好转：躯体依赖大部分消失，精神依赖不明显。无效：躯体依赖及精神依赖未能控制。

3.2 戒断症状评定采用《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行症状评分^[4-5]。观察项目有10项:肌肉关节疼痛、全身难受、四肢不适、全身乏力、食欲差、心慌、烦躁不安、入睡困难、早睡、易醒。评分标准：0分为无症状；1分为症状轻微；2分为主诉症状明显，但能忍受；3分为症状明显，不能忍受。两组患者于治疗前、后每日服药后1h评定1次。

3.3 不良反应监测　用药后每日观察两组受试者体温、血压、呼吸、心率及临床出现的各种不良反应。

4．统计学分析应用SPSS统计软件处理数据，定量资料采用采用均数、标准差进行描述，定性资料的比较采用卡方检验，两组疗效比较采用两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验，两组自身前后比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。.

5.结果

5.1 基本资料

151例受试者的基本资料包括年龄、性别，滥用时间、日滥用量、滥用方式。两组基本资料的比较见表1。由表1结果可知，两组资料各指标间的差别无统计学意义（P值均大于0.05），可以认为两组患者基本资料相同。见表1。

表1 151例受试者基本资料（n=151）

变量	治疗组（n=74）	对照组（n=77）	或
					年龄（岁）	31.67±2.77	32.50±2.95	1.781	0.077
性别（男/女）	32/44	36/42	0.188	0.665
					滥用时间（年）	4.55±1.59	4.93±1.68	1.426	0.156
日滥用量（g/d）	0.75±0.34	0.84±0.42	1.444	0.151
					滥用方式（烫吸/注射）	71/3	75/2		0.617

5.2 两组疗效评价

5.2.1　治疗结果　治疗组痊愈38例，显效24例，好转10例，无效2例。对照组痊愈25例，显效22例，好转18例，无效12例，经两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验，可以认为两组疗效不同（Z＝－2.074,P＝0.038），治疗组疗效明显优于对照组。见表2。

表2 两组疗效比较（n，%）

5.2.2　两组患者戒断症状评分比较

结果显示：

治疗前两组戒断症状评分及总分差异无统计学意义（P＞0.05）

治疗后除心慌和全身乏力症状外，两组其他戒断症状评分及总分差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组得分均小于对照组；

治疗组、对照组治疗前、后戒断症状评分差异有统计学意义(P＜0.05)，以上结果表明治疗后，两组患者戒断症状均有改善，但治疗组海洛因依赖者的戒断症状改善效果明显优于对照组(P＜0.01)。见表3。

表3　两组患者戒断症状评分比较

注：*表示同组治疗前、后比较，P<0.05；#表示治疗组与对照组比较，P<0.05。

5.2.3 不良反应　

治疗组在治疗期有5例出现轻微的腹泻或便秘、乏力，症状一般在治疗的前3天出现，第4天开始逐渐减轻，停药后症状消失，无其他不良反应。对照组有15例出现便秘，停药后有12例出现戒断症状“反跳”现象。

使用本发明药物后,海洛因成瘾者除心慌和全身乏力症状外，其他戒断症状得分及总分均小于阳性药美沙酮组。说明本发明药物能够有效地控制海洛因依赖者脱毒后期的稽延性戒断症状,巩固脱毒治疗效果,促进了机体各项生理机能的恢复。可见，本发明药物在减轻海洛因依赖者脱毒后期的稽延性戒断症状方面疗效肯定,不良反应轻微,依从性好,对脱毒后机体的调理,防复吸方面也能起到一定的药物干预作用,值得临床推广应用。本发明药物还具有无成瘾和依赖性、安全性高、服用方便、治疗成本低的优点。

典型病例

病例1

姓名：曹华性别：男　　年龄：44岁　　出生地：宁武

开始治疗时间： 2010年6月19日

吸史时间： 1993年2月——到2010年6月18日

吸食的品种：海洛因

吸食的剂量：1g/日

过敏史：自诉否认其他食物及药物过敏史。

家族史：父母健康。否认家族遗传病史。

现病史：该学员于2010年6月19日入所。

入院时症见：入所后精神疲倦，哈欠不断，鼻塞流涕，口干，咳嗽，心烦意乱，纳呆，气喘，心慌，失眠，畏寒肢冷，浑身疼痛并伴有蚁样感，腹泻，一日3-4次。

体格检查：

体温：37℃ 脉搏：92次/分呼吸：21次/分血压：110/80mmHg

一般情况：发育正常，营养一般，神志清楚，言语流利，对答切题，查体合作。

皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，自汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，血管征、蜘蛛痣、色素沉着等。

淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。

头颅：头颅大小及形态正常，无畸形。

眼：眼睑无水肿，结膜无充血,巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔对光反射灵敏。

耳：耳廓无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突区无压痛，听力粗测正常。

鼻：鼻外形正常，无畸形，鼻翼无煽动，鼻中隔无偏曲，鼻窦区无压痛。

口腔：唇红，口唇无畸形，口腔黏膜无溃疡，无出血点及色素沉着，牙龈无肿胀，无溢脓，咽无充血，扁桃体无肿大。

颈部：颈软，气管居中，甲状腺未触及肿大，颈动脉博正常，无颈静脉扩张。

胸部：胸廓对称无畸形。

肺脏

视诊：双肺呼吸动度一致，呼吸节律正常，未见肋间隙增宽，变窄。

触诊：双肺语颤一致，未触及胸膜摩擦感。

叩诊：双肺语颤一致，未触及胸膜摩擦感。

听诊：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。

心脏

视诊：心前区无隆起，心尖搏动正常。

触诊：心尖搏动位于第5肋间，左锁中线内0.5cm。未及震颤，未及心包摩擦感。

叩诊：左右心界正常，如下表：

正常心脏相对浊音界

右(cm)	肋间	左（cm）
			2.5	II	2.5
2.5	III	3
			3	IV	5.5
	V	7.5

(锁骨中线距前中线8cm)

听诊：心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区心音正常，未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。

腹部

视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、静脉曲张、胃肠蠕动波。

触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。

叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。

听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。

肛门及外生殖器：未查

脊柱及四肢：脊柱呈正常生理弯曲，四肢无畸形肌力及肌张力正常，关节无红肿，运动正常，双下肢无浮肿。

神经系统：肢体感觉运动正常，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：无

诊断：

辨病辨证依据：

烫吸海洛因病人，由于香烟、毒品对呼吸道的长期刺激，或轻或重都有气管、支气管的慢性炎症，主要表现为咳嗽，咳白粘痰或浓痰，咳嗽困难，继而出现心烦，胸闷等不适。中医认为吸毒病人多属正虚邪实，根本原因是脾失健运，湿邪凝聚，气机阻滞所致。根据阴虚较重的特点，在戒毒一号方中加入滋阴药，补中益气，和胃润肺，止咳化痰。

诊疗计划

1.戒毒护理常规

2.完善相关入所检查

3.以本发明中药治疗为主，西药予以辅助支持

2010-6-19

今日学员入所后咳嗽，气喘，精神疲倦，哈欠不断，鼻塞流涕，口干，心烦意乱，纳呆，心慌，失眠，畏寒肢冷,腹泻，一日3-4次。查体：体温：36.2℃，脉搏：88次/分血压：110/80mmHg,双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在干性啰音。心尖搏动正常，心前区无异常隆起，未触及心脏摩擦音，心界不大，心率78次/分，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，移动性浊音（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。考虑为还是戒断症状，给予中药对症治疗，密切观察病情。

2010-6-22

今日学员咳嗽症状缓解，精神可，咳嗽症状有所减轻，气喘，心慌有所缓解，但失眠，畏寒肢冷症状没有明显减轻，腹泻，一日2-3次。查体：体温：36.2℃，脉搏：76次/分血压：120/90mmHg,双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音及干湿性啰音。心尖搏动正常，心前区无异常隆起，未触及心脏摩擦音，心界不大，心率78次/分，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，移动性浊音（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。仍给予中药对症治疗，密切观察病情。

2010-6-25

今日学员入所后所有症状逐渐消失，查体：体温：36.4℃，脉搏：79次/分血压：120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音及干湿性啰音。心尖搏动正常，心前区无异常隆起，未触及心脏摩擦音，心界不大，心率80次/分，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，移动性浊音（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。

病例2

姓名：郭红性别：女　　年龄：20岁　出生地：大同一矿

开始治疗时间： 2011年3月1日

吸史时间： 2009年——到2012年2月28日

吸食的品种：海洛因

吸食的剂量：0.5-1g/日

过敏史：自诉否认其他食物及药物过敏史

月经婚育史： 13

天

家族史：母亲糖尿病父亲健康

主诉：气喘2周，加重2天

现病史：该学员于2011年3月1日入所。

入所时症见：自觉胸闷、呼吸困难，头晕乏力，食欲减退，失眠等症状。毒瘾发作时均有心烦不安，涕泪双流，哈欠震颤，恶心呕吐，腹痛腹泻，大汗淋漓，全身骨痛等症状、舌胖有齿痕，苔白，脉弱。

体格检查

体温：37℃ 脉搏：92次/分呼吸：20次/分血压：112/65mmHg

一般情况：发育正常，面色萎黄，神志清楚，自主体位，言语流利，对答切题，查体合作。

皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，自汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无血管征、蜘蛛痣、色素沉着等。

淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。

头颅：头颅大小及形态正常，无畸形。

胸部：胸廓对称无畸形。

肺脏

触诊：双肺语颤一致，未触及胸膜摩擦感。

叩诊：双肺语颤一致，未触及胸膜摩擦感。

听诊：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。

心脏

视诊：心前区无隆起，心尖搏动正常。

叩诊：左右心界正常，如下表：

正常心脏相对浊音界

右(cm)	肋间	左（cm）
			2.5	II	2.5
2.5	III	3
			3	IV	5.5
	V	7.5

(锁骨中线距前中线8cm)

腹部

触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。

叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。

听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。

肛门及外生殖器：未查。

辅助检查：无。

诊断：

辨病辨证依据：

中医认为气是人体的营养物质，人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切的关系。阿片辛香苦涩微温，以其涩可提携正气，使人一时“神清气旺”，出现舒畅感。但久用反而会伤人正气。变现为神疲乏力，少气懒言，语声低微，体倦自汗，咳嗽气喘，消瘦，皮毛枯槁，舌胖有齿痕，苔白，脉虚无力或细弱。

诊疗计划

1.戒毒护理常规

2.完善相关入所检查

3.本发明中药为主治疗，西药予以辅助支持。

2011-3-1

今日学员入所后精神疲倦，哈欠不断，鼻塞流涕，心烦意乱，纳呆，气喘，心慌，失眠，畏寒肢冷，浑身疼痛并伴有蚂蚁样感，大便干。查体：体温：36.4℃，脉搏：78次/分血压：132/90mmHg,双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音及干湿性啰音。心尖搏动正常，心前区无异常隆起，未触及心脏摩擦音，心界不大，心率78次/分，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，移动性浊音（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。考虑为还是戒断症状，给予中药对症治疗，密切观察病情。

2012-3-4

今日学员精神尚可，大便干症状有所减轻，但失眠，畏寒肢冷，浑身疼痛并伴有蚂蚁样感比较严重。查体：体温：36.2℃，脉搏：76次/分血压：130/90mmHg,双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音及干湿性啰音。心尖搏动正常，心前区无异常隆起，未触及心脏摩擦音，心界不大，心率80次/分，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，移动性浊音（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。仍给予中药对症治疗，密切观察病情。

2012-3-7

今日学员入所后所有症状逐渐消失。查体：体温：36.4℃，脉搏：20次/分血压：125/90mmHg,双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音及干湿性啰音。心尖搏动正常，心前区无异常隆起，未触及心脏摩擦音，心界不大，心率68次/分，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，移动性浊音（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。

具体实施方式

实施例1

组分及含量：

西洋参10克刺五加15克黄芪10克

巴戟天10克珍珠母10克甘草5克

淫羊藿10克当归10克白芍15克

女贞子10克枸杞子10克黄连5克。

制备方法：

西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，3.75克的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余11.25克白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。

实施例2

组分及含量：

西洋参30克刺五加60克黄芪30克

巴戟天20克珍珠母30克甘草10克

淫羊藿30克当归20克白芍30克

女贞子30克枸杞子30克黄连10克。

制备方法：

西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，15克的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余15克白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。

实施例3

组分及含量：

西洋参20克刺五加40克黄芪20克

巴戟天15克珍珠母20克甘草8克

淫羊藿20克当归15克白芍20克

女贞子20克枸杞子20克黄连8克。

制备方法：

西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，8克的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余12克白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。

实施例4

组分及含量：

西洋参12克刺五加50克黄芪15克

巴戟天18克珍珠母18克甘草6克

淫羊藿25克当归18克白芍18克

女贞子28克枸杞子15克黄连6克。

制备方法：

西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，6克（重量比）的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余12克白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。

实施例5

组分及含量：

西洋参25克刺五加20克黄芪12克

巴戟天12克珍珠母25克甘草10克

淫羊藿12克当归10克白芍16克

女贞子15克枸杞子25克黄连5克。

制备方法：

西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，4克的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余12克白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。

实施例6

组分及含量：

西洋参18克刺五加30克黄芪25克

巴戟天20克珍珠母28克甘草5克

淫羊藿30克当归12克白芍25克

女贞子10克枸杞子28克黄连10克。

制备方法：

可按照常规方法制成汤剂、丸剂、膏剂、片剂等。

实施例7

组分及含量：

西洋参10克刺五加30克黄芪30克

巴戟天12克珍珠母30克甘草6克

淫羊藿15克当归15克白芍15克

女贞子15克枸杞子30克黄连10克

制备方法：

西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，5克的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余10克白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。

Claims

1.一种中药戒毒药物，其特征在于由以下重量份的原料药制成药学上可接受的制剂：

西洋参10—30 刺五加15—60 黄芪10—30

巴戟天10—20 珍珠母10—30 甘草5—10

淫羊藿10—30 当归10—20 白芍15—30

女贞子10—30 枸杞子10—30 黄连5—10。

2.根据权利要求1所述的药物，其特征在于：由以下重量份的原料药制成药学上可接受的制剂：

西洋参10 刺五加30 黄芪30

巴戟天12 珍珠母30 甘草6

淫羊藿15 当归15 白芍15

女贞子15 枸杞子30 黄连10。

3.制备如权利要求1或2所述药物的方法，其特征在于：

西洋参、珍珠母粉碎成细粉，过200目筛，1/4~1/2（重量比）的白芍粉碎成细粉，过100目筛；剩余白芍与其余原料药加水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩成稠膏，加入西洋参、珍珠母及白芍细粉，混匀，干燥，制成胶囊或药丸。