具体实施方式
实施例1 制备本发明药物的散剂剂型
取当归100g、益母草80g、女贞子100g、墨旱莲80g、三七100g、丹参40g、仙鹤草90g、香附炭50g、蒲黄炭70g、侧柏炭50g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,干燥,粉碎成100目细粉,过筛得药粉备用。
5)、将所得药粉,分剂量,即得。
性状:本品为黄棕色至棕褐色粉末;味微苦。
检查:应符合散剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录IB)
实施例2 制备本发明药物的颗粒剂剂型
取当归120g、益母草80g、女贞子80g、墨旱莲80g、三七100g、丹参40g、仙鹤草90g、香附炭50g、蒲黄炭60g、侧柏炭50g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,干燥,粉碎成100目细粉,过筛得药粉备用。
5)、将所得药粉,加入适量蔗糖、糊精等辅料,制成颗粒,干燥,即得。
性状:本品为黄棕色至棕褐色颗粒;味微苦。
检查:应符合颗粒剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录I C)
实施例3 本发明药物的颗粒剂剂型
取当归130g、益母草90g、女贞子90g、墨旱莲100g、三七110g、丹参60g、仙鹤草90g、香附炭40g、蒲黄炭70g、侧柏炭60g、党参50g、白术50g,其它同实施例2。
实施例4 制备本发明药物的丸剂剂型
取当归100g、益母草100g、女贞子80g、墨旱莲80g、二七100g、丹参
40g、仙鹤草90g、香附炭50g、蒲黄炭60g、侧柏炭50g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,干燥,粉碎成100目细粉,过筛得药粉备用。
5)、将所得药粉,加入适量水、蜂蜜等黏合剂,制成丸剂,干燥,打光,即得。
性状:本品为棕褐色的浓缩丸;味微苦。
检查:应符合丸剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录I A)
实施例5 本发明药物的硬胶囊剂型
取当归180g、益母草120g、女贞子120g、墨旱莲120g、三七150g、丹参75g、仙鹤草120g、香附炭75g、蒲黄炭75g、侧柏炭75g、党参75g、白术75g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,干燥,粉碎成100目细粉,过筛得药粉备用。
5)、将所得药粉,加入适量淀粉等辅料,制成颗粒,分装胶囊,即得。
性状:本品内容物为黄棕色至棕褐色颗粒;味微苦。
检查:应符合胶囊剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录I L)
实施例6 制备本发明药物的硬胶囊剂型
取当归100g、益母草60g、女贞子60g、墨旱莲80g、三七80g、丹参25g、仙鹤草80g、香附炭25g、蒲黄炭25g、侧柏炭25g、党参25g、白术25g备用,其他过程同实施例5。
性状:本品内容物为黄棕色至棕褐色颗粒;味微苦。
检查:应符合胶囊剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录I L)
实施例7 本发明药物的片剂剂型
取当归120g、益母草80g、女贞子80g、墨旱莲80g、三七100g、丹参40g、仙鹤草90g、香附炭50g、蒲黄炭60g、侧柏炭50g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,干燥,粉碎成100目细粉,过筛得药粉备用。
5)、将所得药粉,加入适量淀粉、糖浆、硬脂酸镁等辅料,制成颗粒,干燥,压片,包糖衣,即得。
性状:本品糖衣片,除去糖衣后显黄棕色至棕褐色;味微苦。
检查:应符合片剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录ID)
实施例8 本发明药物的片剂剂型
取当归130g、益母草90g、女贞子90g、墨旱莲100g、三七110g、丹参60g、仙鹤草90g、香附炭40g、蒲黄炭70g、侧柏炭60g、党参60g、白术50g备用,其余制法同实施例7,但相应的包衣为薄膜衣。
性状:本品薄膜衣片,除去薄膜衣后显黄棕色至棕褐色;味微苦。
检查:应符合片剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录ID)
实施例9 制备本发明药物的浸膏剂剂型
取当归100g、益母草60g、女贞子80g、墨旱莲80g、三七100g、丹参40g、仙鹤草80g、香附炭30g、蒲黄炭60g、侧柏炭30g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入10倍量的水,煎煮2小时,第二次加入8倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,继续浓缩成浸膏剂,即得。
性状:本品为棕褐色至黑褐色的稠膏状物;味微苦。
检查:应符合浸膏剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录I O)
实施例10 制备本发明药物的巴布膏剂剂型
取当归150g、益母草100g、女贞子80g、墨旱莲80g、三七100g、丹参40g、仙鹤草90g、香附炭50g、蒲黄炭60g、侧柏炭50g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,干燥,粉碎成100目细粉,过筛得药粉备用。
5)、将所得药粉与聚丙烯酸钠、明胶、丙二醇、微粉硅胶等基质混匀,加水、乙醇等适量搅拌成半固体状,涂布于无纺纤维织物上,盖上防黏层,即得。
性状:本品为黄棕色至棕褐色的膏贴。
检查:应符合贴膏剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录I I)
实施例11 制备本发明药物的栓剂剂型
取当归120g、益母草100g、女贞子100g、墨旱莲80g、三七100g、丹参40g、仙鹤草90g、香附炭50g、蒲黄炭60g、侧柏炭50g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,干燥,粉碎成100目细粉,过筛得药粉备用。
5)、取半合成脂肪酸甘油酯、可可豆脂等基质置水浴上加热使溶化,保温40℃±2℃,加入所得药粉,搅匀,灌入栓剂模中,冷却后取出,即得。
性状:本品呈乳黄色至棕褐色的子弹形。
检查:应符合栓剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录IW)
实施例12 制备本发明药物的煎膏剂剂型
取当归150g、益母草80g、女贞子120g、墨旱莲80g、三七100g、丹参40g、仙鹤草90g、香附炭50g、蒲黄炭60g、侧柏炭50g、党参50g、白术40g备用,
1)、取女贞子、蒲黄炭粉碎成100目的细粉,备用;
2)、当归、益母草、墨旱莲、三七、丹参、仙鹤草、香附炭、侧柏炭、党参、白术加水煎煮三次,第一次加入12倍量的水,煎煮2小时,第二次加入10倍量的水,煎煮1.5小时,第三次加入8倍量的水,煎煮1小时,合并煎液,滤过;滤液备用;
3)、将上述滤液浓缩;
4)、收浓后的滤液中加入红糖加热溶化,混匀,浓缩至规定的相对密度,放冷,加入女贞子和蒲黄炭的细粉,混匀,即得。
性状:本品呈棕褐色至黑褐色的半流体,味苦、甜。
检查:应符合煎膏剂项下有关的各项规定(《中国药典》2005年版一部附录I F)
以下通过实验进一步说明本发明的有益效果
一、对小鼠断尾出血的止血作用
实验过程:
[药物](1)本发明产品:实施例1制备的散剂,试验前用水制成10%、20%或40%混悬液,置4℃冰箱保存备用。
(2)阳性对照药为妇血宁片(0.3g),为山东省莱阳生物制药厂生产。
[动物]昆明种小白鼠体重18-21g,雌雄各半。
[试验方法]
小鼠50只,等分5组,按表1灌胃给药,空白对照组给等体积水,每日1次,连续6日,于末次给药后1小时用戊巴比妥钠麻醉,在距尾尖2厘米处剪断,血液自然流出。用滤纸在尾尖轻蘸血,每30秒一次,直至出血停止,记录出血时间。结果见表1。
表1 对小鼠断尾出血时间的影响(n=10,X±SD)
注:与空白对照组比较,*P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001
(下表同)
表1结果表明,本发明各剂量组的出血时间均比空白对照组及妇血宁组的出血时间短,而高、中剂量组出血时间较对照组及妇血宁组均明显缩短,提示本发明对小鼠断尾出血有明显的止血作用。
二、对正常小鼠凝血时间的影响
实验过程:
[药物](1)本发明产品:实施例1制备的散剂,试验前用水制成10%、20%或40%混悬液,置4℃冰箱保存备用。
(2)阳性对照药为妇血宁片(0.3g),为山东省莱阳生物制药厂生产。
[动物]昆明种小白鼠体重18-21g,雌雄各半。
[试验方法]
小鼠50只,等分5组,按表2灌胃给药,空白对照组给等体积水,每日1次,连续6日,于末次给药后1小时,于眶静脉取血,按玻片法测定凝血时间,结果如表2。
表2 对小鼠凝血时间的影响(n=10,X±SD)
表2结果表明,与空白对照组比较,妇血宁组、本发明高剂量组、本发明中剂量组,均能明显缩短凝血时间,而本发明高剂量组更能显著缩短凝血时间。
三、对小鼠子宫、卵巢发育的影响
实验过程:
[药物](1)本发明产品:实施例1制备的散剂,试验前用水制成10%、20%或40%混悬液,置4℃冰箱保存备用。
(2)阳性对照药为妇血宁片(0.3g)为山东省莱阳生物制药厂生产。
[动物]昆明种小白鼠体重18-21g,雌雄各半。
[动物]昆明种小白鼠体重11-13g,雌性。
[试验方法]
取幼年雌小鼠50只,等分5组,按表3灌胃给药,每日1次,连续10日,于末次给药后24小时,称体重,处死小鼠,摘取子宫和卵巢迅速在组织天平称重,并换算成脏器指数,结果如表3。
表3 对小鼠子宫、卵巢发育的影响(n=10,X±SD)
表3结果表明,与空白对照组比较,妇血宁组、本发明高剂量组、本发明中剂量组、本发明低剂量组对雌性小鼠的子宫及卵巢的发育有明显促进作用,而本发明中剂量组对雌性小鼠的子宫及卵巢的发育有显著性促进作用(P<0.01)。
四、临床试验
一、试验目的
评价本发明活血化瘀,止血调经的临床有效性和安全性。
二、试验方案
(一)受试对象
1.中医诊断标准
(1)月经过多 月经周期基本正常,经量较以往明显增多或经量超过100ml,连续出现两个周期以上者。
(2)经期延长 月经周期及经量基本正常,行经时间超过7天以上,但少于15天,连续出现两个周期以上者。
2.辨证标准(血瘀型)
(1)月经过多 主证:月经量多。次证:①色紫黑有块;②小腹或少腹固定性疼痛;③舌质紫黯或有瘀点、瘀斑;④脉弦或涩;⑤或腰骶酸痛、神疲乏力。
其中主证必须具备,兼见次证三项。
(2)经期延长 主证:经期8-15天之间。次证:同月经过多。其中主证必须具备,兼见次证三项。
3.西医诊断标准
(1)排卵型功能失调性子宫出血,经妇科检查或B超检查等,无明显器质性病变者。
(2)生殖器炎症引起的月经量多或经期延长。
(3)计划生育手术、药物流产、药物避孕等引起的月经量多或经期延长。
(二)试验病例标准
1.纳入病例标准
凡符合月经过多、经期延长诊断及中医辨证属血瘀型患者,可纳入试验病例。
2.排除及剔除病例标准
(1)月经过多、经期延长属于气虚或血热等其它证型者。
(2)由子宫肌瘤等生殖器官器质性病变引起的月经过多或经期延长。
(3)由重度子宫颈糜烂、宫颈及宫颈管内息肉等引起的月经期流血量多或经期延长。
(4)年龄在14岁以下或50岁以上者及哺乳期妇女。
(5)合并有心血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病者。
(6)精神病患者。
(7)对本药过敏者。
(8)不符合纳入标准、未按规定用药、无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者。
(三)试验方法
1.样本数量及分组
(1)样本数量:根据相关规定,本发明片剂组(观察组)为300例,其中月经过多150例,经期延长150例;妇科止血灵片组(对照组)为120例,其中月经过多60例,经期延长60例,合计420例。
(2)分组:按随机数字表法,将观察病例随机分成观察组与对照组,采用非盲法同步观察。每组均进行统计学处理。
2.用药方法
(1)临床用药
观察组:按实施例7制备的本发明片剂。
对照组:妇科止血灵片。由吉林市中药厂生产。
(2)给药方法
观察组:本发明片剂,每次6片,每日3次,口服。
对照组:妇科止血灵片,每次5片,每日3次,口服。
(3)疗程
一个月为一个疗程,每疗程服药21天,经前一周开始服药
共治疗两个疗程,停药后随访三个月。
(四)观察指标
1.安全性指标
(1)一般体格检查项目;
(2)血、尿常规
(3)心、肝、肾功能检查。
2.疗效性观测
(1)临床症状:月经量、行经期、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力等。
(2)舌质、脉象。
(3)血色素。
(五)疗效判定标准
1.病情程度计分法
(1)月经量:正常0分;100-150ml 4分;150-200ml 8分;200ml以上12分。
(2)行经期:正常0分;8-10天4分;11-13天8分;14-15天12分。
(3)经色、质:正常0分;暗红有小块2分;紫暗有块4分;紫黑、血块较多6分。
(4)小腹症状:正常0分;轻微腹痛2分;较重、胀痛4分;胀痛、刺痛拒按6分。
(5)腰骶症状:正常0分;轻微腰酸2分;腰骶酸痛4分;腰骶痛、腰酸如折6分。
(6)周身感觉:正常0分;轻微乏力2分;神疲乏力4分;倦怠、四肢酸软6分。
(7)舌质:正常0分;暗2分;紫暗有瘀点4分;紫暗有瘀斑、舌下脉络怒张6分。
(8)脉象:正常0分;弦2分;弦涩4分;沉涩6分。
(9)血色素:正常0分;101-110g/L2分;70-100g/L4分;70g/L以下6分。
2.疗效评定标准
痊愈:积分为0分,三个月经周期未复发;显效:积分值治疗后较治疗前降低2/3以上,三个月经周期未复发;有效:积分值治疗后较治疗前降低1/3以上;无效:治疗后积分值无变化或较治疗前降低不足1/3。
三、试验结果
(1)月经过多观察结果:
观察组与对照组总疗效比较表
两组总体疗效经Ridit分析比较,P<0.05。说明本发明片剂的总体疗效优于对照组(妇科止血灵片)。
(1)经期延长观察结果:
观察组与对照组总疗效比较表
两组总体疗效经Ridit分析比较,P<0.05。说明本发明片剂的总体疗效优于对照组(妇科止血灵片)。
总结:本发明对月经过多、经期延长所表现出的经量多、经期长、经血色质异常、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力等症状,均有明显的治疗作用,并通过对机体血瘀状态的纠正,从而改善舌象、脉象的变化,缩短经期,减少血量,以减少机体血液的丢失,使血色素有所恢复,试验结果表明,该药确有活血化瘀,止血调经的功能,能改善机体血液循环,消除血瘀症状。服用方便,未发现毒副作用,使用安全可靠,确为极有价值的临床新药。
上列详细说明是针对本发明可行实施例的具体说明,该些实施例并非用以限制本发明的专利范围,凡未脱离本发明所为的等效实施或变更,均应包含于本案的专利范围中。