CN101366032A - 用于医疗信息系统的基于决策的显示 - Google Patents

Abstract

决策支持设备具有很多用户友好的特征。该设备通过显示临床指南的流程图来决定上下文，以使临床医生能够选择当前的治疗步骤(S630)。可以将决策支持数据的初始自动显示只限于临床数据(S420)。所以，当自动选择用于显示的与当前决策相关的数据出现在由临床医生接下来调出的屏幕上时，以高亮度显示(S340)。

Description

用于医疗信息系统的基于决策的显示

技术领域

本发明涉及自动决策支持，具体而言，涉及决策支持数据的显示。

背景技术

医疗工作站当前所用的显示通常是将数据按照时间顺序和/或按照它们的输入来源显示出来。举个例子，患者的记录可能包括护士记录(按照时间顺序存档的所进行的检查、所进行的手续、所用药物等等)、血液分析的实验室检测结果、预定分组所列出的验尿结果、来自成像中心的报告等等。

用于收集并显示决策所需信息的用户友好方法可以降低每个决策所需的时间。此外，它有助于降低医疗失误的影响范围，并且有助于提供统一的护理质量。

发明内容

在一个方面，本发明给出了一种决策支持系统，该系统包括用户接口，用于显示多步指南的流程图。可以操作该用户接口，以用于指定提供给服务接受者的服务的当前阶段沿着该指南处于什么位置。从所指定的当前阶段确定要呈现的决策支持数据。

在本发明的另一个方面，决策支持设备包括用户接口和识别模块，识别模块用于识别提供给服务接受者的服务的当前阶段在多步指南中的位置。根据该识别出的当前阶段，确定在初始屏幕的后续屏幕上并且在初始屏幕上显示的哪些信息与针对要提供的服务做出当前决策有关。在该后续屏幕上，确定出的信息高亮度显示。

在另一个方面，本发明涉及一种医疗决策支持设备，包括用户接口和识别模块，识别模块用于识别患者或医疗对象的医疗护理的当前阶段在预定的多步指南中的位置。根据该识别出的当前阶段，从数据库中确定临床信息，该临床信息是通过对患者或医疗对象进行检查和/或治疗而获取到的，并且与针对要提供给患者或医疗对象的医疗护理做出当前决策有关。一旦完成确定，就同时将确定出的信息自动地且无需用户干预地显示出来。该信息以屏幕模板形式显示在用户接口上，无需增加所获取到的临床信息以外的其它医疗信息来同时显示。

附图说明

图1是依照本发明的一个举例说明性的决策支持设备的块图。

图2是依照本发明与当前医疗服务阶段同步显示的追踪过程的流程图。

图3是依照本发明用于决策支持显示的保留相关信息高亮度显示过程的流程图。

图4是依照本发明决策支持过程的流程图，还描述了显示限定于临床数据。

图5是依照本发明用于确定患者当前护理阶段的菜单导航过程的流程图。

图6是依照本发明用于确定患者的当前护理阶段的基于流程图过程的流程图。

具体实施方式

图1示出了依照本发明的举例说明性的决策支持设备100。该设备100包括：处理器104、显示屏108、键盘112、鼠标116、电子病历或医疗数据库120、存储器124，所有这些部件通过总线128相互连接。虽然本发明主要涉及医疗护理，但是也适用于提供法律意见、汽车或计算机网络故障排除以及其它领域中的决策支持。

处理器104包括阶段识别模块132、数据确定模块136以及数据显示模块140。每个模块都可以用硬件、软件、固件或它们的任意组合来实现。

虽然图中显示了由屏幕108、键盘112和鼠标116组成的一个用户接口144，但是也可以提供多个用户接口，并且它们可以相同，也可以不同。这些用户接口中通常会有一个用户接口放置在医院里患者床位旁边，任何其它任何接口可以放置在其它床位，或者放在一个中央监控室内。显示屏108可以是触摸式屏幕，而且，不同的或者附加的用户可驱动输入设备，比如轨迹球、激光笔或者其它已知的合适设备，不管是有线的还是无线的，都可以构成用户接口144。例如，屏幕108显示特定临床指南的流程图表示形式148。该临床指南或“护理过程”在其它描述中也可以称作治疗规则、关键途径、协议、现行顺序或者标准操作过程。屏幕108是用于将信息显示给临床医生的模块，但该模块还包括听力方面、全息图显示或者其它技术。

图2通过说明性的且非限定性的示例，示出了依照本发明用于与当前医疗护理阶段同步显示的追踪过程200。追踪过程200由用户通过用户接口144或另一个用户接口来启动。调用或激活过程200的用户输入可以包括特定的屏幕指令。或者，该输入可以是添加到EMR 120中的任何或特定的关于医疗护理阶段需要追踪的患者信息。过程200还可以通过向EMR添加信息来自动激活，举个例子，通过检查出的患者身体状况的改变来激活(步骤S210)。过程200开始后，阶段识别模块132确定当前的医疗护理阶段(步骤S220)。可以通过用户输入做出该确定，下面还将对此做进一步讨论，或者根据由William Lord等人在11月10日提交的题为“Decision SupportSystem with Embedded Clinical Guidelines”的共同待决的美国临时申请中所提出的方法自动进行确定，这份申请全文以引用的方式并入本申请。在数据确定模块136确定出EMR 120中的哪些数据与在当前阶段做出决策有关之后，数据显示模块140根据此确定结果显示初始决策支持屏幕(步骤S230)。在这一点，处理器104对患者护理的当前阶段进行监控，同时还检测用户是否键入按键以便调出新的屏幕。图3中具体描述了新屏幕的检测，下面还将对此做进一步完整描述。继续参照图2，EMR 123的任何或特定附加信息(步骤S240)将执行过程返回到步骤S220，以判断当前护理阶段是否发生改变。如前所述，自动做出决策，或者根据屏幕上的问题通过用户干预做出决策。在到达用户接口时或者通过到达之前的用户指令，可以在用户接口144上覆盖任何这种询问。举个例子，临床医生可以现在就在患者床边，并且可以决定暂停当前阶段判定的自动更新。步骤S240中，在EMR 120中没有添加信息时，阶段识别模块132根据它关于患者身体状况所检查到的信息(步骤S250)，判断是否已经超过预定门限值，如果已经超过，则同样将执行过程返回到步骤S220(步骤S260)。身体状况的检测结果可以从EMR 120获取，或者从医疗感应设备比如心脏监控器获取。

图3提供了一个依照本发明的用于显示决策支持的已保留相关信息的高亮度处理300。关于当前初始决策支持屏幕(步骤S230)，先询问用户是否调出后续屏幕(步骤S310)。如果是，则数据显示模块判断从该初始屏保留的任何信息是否与要做出的决策有关(步骤S320)。该保留的信息可以包括照现在样子保留的屏幕区域，或者举个例子，该屏幕区域中的数据的概要。该屏幕区域或者概要可以保留在适当位置或移动到后续屏幕上的不同位置。如果没有显示新的初始屏幕(步骤S330)，则保留的相关信息在屏幕上高亮度显示(步骤S340)。因此，虽然临床医生可以，比如，点击医疗警报指示以获取具体细节，但相关信息的预先选择部分还是继续在屏幕上高亮度显示。该信息在任何后续调出的屏幕上都继续高亮度显示，直到确定当前显示的屏幕是步骤S230中呈现的新初始屏幕为止。

图4依照本发明描述了决策支持过程400，该过程也可以描述临床数据显示的限制。首先，阶段识别模块132识别患者当前的医疗护理阶段(步骤S410)，这与步骤S220执行的功能相同。根据当前阶段，数据确定模块136确定并获取与决定该患者下一步医疗服务有关的决策支持数据(步骤S420)。多种决策支持技术都可以用于达到这个目的。一种可能的方法就是查询表，该表列出了某个给定决策的所有潜在相关条目。更经常使用的一种实现方法是，基于规则的系统可以根据其它信息的价值有选择性地挑选信息。统计学方法(比如，Bayesian网络或belief网络)可以用于确定哪些信息是相关的。在一个实施例中，该相关信息限于临床数据，即，通过对患者或对象的检查和/或治疗获取到的数据，而不是理论数据、经验数据或者医疗建议。该临床数据可以包括患者现在的生命统计学数据，以及通过检查获取的信息，比如家庭医疗史。显示在步骤S420中确定出的数据(步骤S430)。在该临床数据实施例中，屏幕通常只由填充着临床数据的屏幕模板构成。一旦在步骤S420中完成确定，就在无需用户干预的情况下同时自动显示要在步骤S430中显示的临床数据。更好的是，然后临床医生可以选择显示建议和/或其它信息。

图5描绘了示例的菜单导航过程500，由阶段识别模块132执行该过程以便在步骤S410中确定患者的当前护理阶段，在步骤S220中该过程是可选的。首先，通过接口144识别患者或对象(步骤S510)。然后检查患者特定信息，优选的是自动且无需用户干预地进行该检查。这类信息可以包括从EMR 120导出的该患者的当前状况，或者任何临床数据，比如特定疾病的家族史。根据这一信息，阶段识别模块132构造一个菜单，或者是按内容一个接一个分等级排列的多个菜单(步骤S530)。将该菜单或多个菜单显示在屏幕上，以便临床医生通过导航来识别该患者的当前护理阶段(步骤S540)。

图6示例说明了用于确定患者当前护理阶段的基于流程图的过程600，它可以作为对图5中所示的菜单导航过程的替换或补充。显示疾病菜单(步骤S610)，该菜单可以是从之前显示的菜单中选择的。从该菜单选择一种疾病(步骤S620)。此时，临床医生可能已经操作决策支持设备100来识别患者或对象，也可能还没有操作决策支持设备100。显示所选择疾病的指南流程图或流程图148(步骤S630)。现在，临床医生可以通过触摸屏、激光笔、光标或者用户接口144的任何其它功能，在所显示的指南148上指出患者当前医疗护理阶段或步骤。

如上所示，用户友好特征，比如显示流程图、在后续屏幕上高亮度显示相关信息以及限于临床数据的显示，这些可以促进自动化医疗决策支持的广泛接受和认同。

虽然上面针对优选实施例说明并描述了本发明的基本新颖特征，但应该理解的是，只要不脱离本发明的实质精神，本领域普通技术人员可以对示例设备的形式和具体细节做出各种省略、替代和改变。举个例子，应该认识到的是，在本发明的公开形式或实施例中显示和/或描述的结构和/或部件和/或方法步骤可以整合到任何其它公开形式或描述形式或暗示形式或实施例中，这些都只是一般的设计选择问题而已。

Claims (21)

1.一种决策支持设备，包括：

用户接口(108)，显示多步指南的流程图(148)，并且指定服务接受者的当前服务阶段沿着所述指南处于什么位置(S220，S410)；

确定模块，根据所指定的当前阶段，确定所要呈现的决策支持数据(S430)。

2.权利要求1所述的设备，其中，所述确定模块还用于对所述指定进行响应，在无需用户干预的情况下从数据库(120)中自动导出所述数据，所述数据与针对要提供给所述接受者的服务做出当前决策有关。

3.权利要求1所述的设备，在所述确定模块(136)确定出所述数据之后还用于：

获取所述数据(S420)；

在无需用户干预的情况下同时自动呈现所述数据(S430)。

4.权利要求1所述的设备，配置为：

所述显示是对用户从疾病菜单中进行选择而做出的响应(S610，S620)。

5.一种决策支持设备，包括：

用户接口(108)；

识别模块(132)，在多步指南中识别服务接受者的当前服务阶段；

确定模块(136)，根据所述识别出的当前阶段确定在初始屏幕的后续屏幕上以及在所述初始屏幕上显示的哪些信息与针对要提供的服务做出当前决策有关，并将所确定的信息在所述后续屏幕上高亮度显示(S340)。

6.权利要求5所述的设备，其中，所述初始屏幕是所述识别出的当前阶段的初始屏幕(S230)，

在识别出新的当前阶段(S330)之前，所述设备在所述用户于所述初始屏幕之后调到所述接口上的所有后续屏幕上进行所述高亮度显示。

7.权利要求6所述的设备，其中，如果数据库反映出所述接受者的身体状况有充分变化和/或所述数据库中增加了关于所述接受者的信息(S240，S260)，所述识别模块就自动识别所述新的当前阶段，在所述识别新的当前阶段之后，自动将新的初始屏幕调到所述用户接口上。

8.权利要求5所述的设备，其中，所述识别是根据所述服务接受者的电子医疗服务记录完成的，所述服务是医疗护理，所述接受者是患者或医疗对象(120，S410)。

9.权利要求5所述的设备，其中，所述要提供的服务是提供给所述接受者的服务，并且，所述确定是从数据库(120)中做出的，

所述设备还用于：

根据所述识别出的当前阶段，在数据库中确定与针对要提供给所述接受者的服务做出当前决策有关的数据，

一旦所述确定过程确定出所述数据，就在无需用户干预的情况下同时自动地将所述数据显示在所述用户接口上的所述初始屏幕上(S230)，

如果用户将所述后续屏幕调到所述接口上，所述设备自动完成所述信息的所述确定(S310)。

10.一种医疗决策支持设备，包括：

用户接口(108)；

识别模块(132)，在预定的多步指南中识别患者或医疗对象的当前医疗护理阶段；

确定模块(136)，用于：

根据所述识别出的当前阶段，从数据库中确定临床信息，所述临床信息是通过对所述患者或医疗对象进行检查和/或治疗而得到的，所述临床信息与针对要向所述患者或医疗对象提供的医疗护理做出当前决策有关，

一旦做出所述确定，就在无需用户干预的情况下同时自动地将所确定的信息显示在所述用户接口上的屏幕模板上，而无需添加所述获取到的临床信息之外的其它医疗信息以用于同时显示(S430)。

11.权利要求10所述的设备，其中，

所述用户接口包括一个菜单或多个按照内容分等级排列的菜单，用于识别所述当前阶段沿着多步指南处于什么位置(S530)，

所述设备用于从所述电子医疗记录中导出所述患者或医疗对象的特定信息，并根据所导出的信息构造所述至少一个菜单。

12.一种用计算机实现的医疗决策支持方法，包括：

在预定的多步指南中，识别患者或医疗对象当前的医疗护理阶段(S410)；

根据所述识别出的当前阶段，从数据库中确定临床信息，所述临床信息是通过对所述患者或医疗对象进行检查和/或治疗而获取到的，并且，所述临床信息与针对要提供给所述患者或医疗对象的医疗护理做出当前决策有关(S420)；

一旦做出所述确定，就在无需用户干预的情况下同时自动将所确定的信息显示在用户接口上的屏幕模板中，而无需添加所述已获取的临床信息以外的其它医疗信息以用于同时显示(S430)。

13.权利要求12所述的方法，其中，所述识别过程包括：

操作所述用户接口，以指定所述当前阶段沿着所述多步指南处于什么位置(S640)。

14.权利要求13所述的方法，其中，所述操作包括：

操作屏幕上的菜单(S610)。

15.权利要求14所示的方法，还包括：

从所述电子医疗记录中导出所述患者或医疗对象的当前医疗情况(S520)；

根据所导出的情况，构造多个按照内容分等级排列的菜单中的至少一个菜单(S530)；

其中，所述操作包括：操作所述多个菜单中的一些菜单，包括所述至少一个菜单。

16.权利要求13所述的方法，其中，所述识别过程包括：为了所述指定而显示所述多步指南的流程图(S630)。

17.一种包括计算机可读介质的计算机程序产品，所述计算机可读介质中嵌入了程序，该程序包括实现权利要求12所述方法的处理器可执行指令(124)。

18.一种用计算机实现的决策支持方法，包括：

在预定的多步指南中，识别服务接受者的当前服务阶段(S220)；

根据所述识别出的当前阶段，确定在初始屏幕的后续屏幕上以及在所述初始屏幕上显示的哪些信息(S310)与针对要提供的服务做出当前决策有关，并将所确定的信息在所述后续屏幕上高亮度显示。

19.权利要求18所述的方法，其中，所述初始屏幕是所述识别出的当前阶段的初始屏幕，

在识别出新的当前阶段之前，在所述用户于所述初始屏幕之后调到所述接口上的所有屏幕上进行所述自动高亮度显示(S340)。

20.权利要求18所述的方法，其中，根据所述服务接受者的电子医疗服务记录(120)执行所述识别过程，所述服务是医疗护理，所述接受者是患者或医疗对象(S410)。

21.一种包括计算机可读介质的计算机程序产品，所述计算机可读介质中嵌入了程序，该程序包括实现权利要求18所述方法的处理器可执行指令(124)。

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