CN101137330A - 缝合器 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种缝合器。缝合器(1)具有夹着并把持多个组织片(S1、S2)的把持部(40)、和贯穿并缝合上述多个组织片(S1、S2)的缝合针(48),上述缝合针(48)相对于上述把持部(40)可进退地被支承,上述缝合针(48)的进退方向设定为与被上述把持部(40)把持的上述组织片(S1、S2)交叉的方向。

Description

缝合器
技术领域
本发明涉及在缝合组织片时使用的缝合器。
本申请要求2005年3月17日申请的特愿2005-076949号的优先权,通过引用将其内容合并于此。
背景技术
近年来,在医疗领域等中,使用内窥镜用来在体腔内进行各种处置的内窥镜用处置器械被利用。在这些内窥镜用处置器械中公知有这样的器械:其具有:护套,其筒状地延伸;把持部,其在该护套内可进退地被支承;和针部,其在上述护套内与把持部在同一轴上可进退地被支承(例如参照专利文献1。)。
另外,该针部形成为筒状,在其筒孔中穿插有与连接线连接的T形杆(T-bar)。
根据这样的结构,当在由把持部把持薄膜状的活体组织的一部分的状态下,使针部相对于把持部行进时,针部贯穿到活体组织中。然后,在针部贯穿活体组织的状态下,将T形杆送入活体组织内。然后,通过牵引连接线,使T形杆钩挂在活体组织的内侧,由此,活体组织的一部分向近前侧突出。然后切除该突出的部分。
此外,在现有技术中,当缝合多个组织片时,使用利用针线缝合多个组织片或者利用夹具夹持多个组织片的缝合器。
专利文献1:日本特开2002-330973号公报
发明内容
本发明的目的在于提供一种缝合器,其能够可靠地缝合多个组织片,并且能够大幅度地减轻患者的负担。
为了解决上述课题,本发明提供以下的手段。
本发明具有:把持部,其夹着并把持多个组织片;和缝合针,其贯穿并缝合所述多个组织片,所述缝合针相对于所述把持部可进退地被支承,所述缝合针的进退方向设定为与被所述把持部把持的所述组织片交叉的方向。
并且,在“多个组织片”中,不仅包含例如褶皱等那样彼此分离单独存在的组织片,还包含例如一部分被开口部等分离并且隔着该开口部对置的组织片彼此等。即,所谓“多个组织片”是指至少一部分分离而成的组织片。
此外,本发明具有:把持部,其具有夹着并把持多个组织片的把持面;和缝合针,其贯穿并缝合所述多个组织片,所述缝合针相对于所述把持部可进退地被支承,所述缝合针的至少在贯穿所述组织片时的进退方向设定为与包含所述把持面的平面交叉的方向。
并且,所谓“至少”是指,除了由缝合针贯穿多个组织片时以外,例如当将把持部和缝合针插入体腔内时,或者将把持部和缝合针插入体腔内并将两者朝向多个组织片送入时等中,上述交叉不是必需的,只要在最终贯穿时交叉即可。
在本发明中,所述把持件具有把持片,该把持片分别设置有所述把持面,并可以沿相互接近的方向和远离的方向移动,当使这些把持片相互接近并通过所述把持面把持所述组织片时,所述把持面中的至少一个配置在与所述缝合针对置的位置上。
在本发明中,所述缝合针可以在与包含沿所述多个把持片接近和远离的方向延伸的假想线、和沿所述缝合针的进退方向延伸的轴线在内的平面大致相同的平面上,以一个把持片为基准,隔着另一个把持片配置在相反侧。
在本发明中,也可以具有变更单元,该变更单元改变所述把持部的朝向,以使所述把持部朝向与所述缝合针的进退方向交叉的方向。
在本发明中,也可以具有长条状延伸的护套,所述把持部和所述缝合针在所述护套内相互平行地配置并可进退地被支承。
根据本发明,由于仅通过在把持多个组织片的状态下使缝合针行进,就能够使缝合针容易地贯穿多个组织片整体,因此能够可靠地缝合多个组织片,并且使用软性内窥镜,能够大幅度地减轻患者的负担。
附图说明
图1是表示本发明的缝合器的第一实施方式的穿插到内窥镜中的状态的立体图。
图2是放大表示图1中的把持钳的侧视图。
图3是表示图2中的把持钳的变形例的侧视图。
图4是表示图1中的缝合针配置在插入部内的状态的立体图。
图5是表示图4中的卡合部件与锁定部件连接的状态的说明图。
图6是表示图1中的紧固件配置在紧固用护套内的状态的说明图。
图7是表示在体腔内使内窥镜的插入部接近组织开口部的状态的说明图。
图8是表示由把持部把持多个组织片的状态的说明图。
图9是表示使缝合针贯穿被把持部把持的多个组织片时的状态的说明图。
图10是表示使缝合针贯穿被把持部把持的多个组织片的状态的说明图。
图11是表示由紧固件保持缝合线的前端的状态的说明图。
图12是表示使紧固用护套行进并使锁定部件移动的状态的说明图。
图13是表示塞住组织开口部并缝合了多个组织片的状态的说明图。
图14是表示图1中的内窥镜的变形例的图,是表示使用外设用弯曲通道的状态的说明图。
图15是表示图1中的内窥镜的变形例的图,是表示使用侧视用内窥镜的状态的说明图。
图16是表示图1中的内窥镜的变形例的图,是表示使用两条外设用弯曲通道的状态的说明图。
图17是表示图1中的内窥镜的变形例的图,是表示使用导管的状态的说明图。
图18表示本发明的缝合器的第二实施方式的主要部分的说明图。
图19是表示图18中的把持部和缝合针的主视图。
图20是表示图19中的把持部和缝合针的变形例的图,是表示设置两个缝合针的状态的说明图。
图21是表示将两个缝合针贯穿到由图20中的把持部把持的多个组织片中的状态的说明图。
图22是表示图19中的把持部和缝合针的变形例的图,是表示设置两个把持部的状态的说明图。
图23是表示将缝合针贯穿到由图22中的两个把持部把持的多个组织片中的状态的说明图。
图24是表示本发明的缝合器的第三实施方式的主要部分的侧视图。
图25是表示图24中的把持片的变形例的图,是表示在把持片上设置有切口的状态的说明图。
图26是表示由图25中的把持片把持的多个组织片通过并贯穿切口的状态的说明图。
图27是表示使图24所示的把持部在把持多个组织片的状态下后退到插入部的前端的状态的说明图。
图28是表示本发明的缝合器的第四实施方式的透视侧视图。
图29是表示使图28中的把持部朝向组织开口部行进的状态的说明图。
图30是表示由图28中的把持部把持多个组织片并使组织壁与缝合针对置的状态的说明图。
图31是表示由图28中的把持部把持多个组织片并使缝合针贯穿其中的状态的说明图。
标号说明
1缝合器;35把持片;37铰链轴(变更单元);38把持面;40把持部;48缝合针;83支承护套;J假想线;M含有把持面的平面;N轴线(沿着缝合针的进退方向的轴线);P平面(含有假想线和轴线的平面);S1、S2组织片。
具体实施方式
(实施方式1)
以下参照附图对本发明的第一实施方式的缝合器进行说明。
如图1所示,本实施方式中的缝合器1与内窥镜2一起使用,对患部进行缝合。
因此,首先对与缝合器1一起使用的内窥镜2进行说明。
内窥镜2具有支承后述的针钳5和紧固件6的第一内窥镜2a、和支承后述的把持钳7的第2内窥镜2b,这些第一内窥镜2a和第二内窥镜2b构成为在相邻排列的状态下,通过连接部件22连接起来。
第一内窥镜2a具有插入体腔内的插入部10a、和支承该插入部10a的操作部11a,这些插入部10a和操作部11a通过连接部17a连接。
插入部10a具有可弯曲的弯曲部13。此外,在插入部10a内设置有第一通道23和第二通道24。另外,在插入部10a的前端部9设置有与这些第一通道23和第二通道24连通的出口开口部23a、24a。在这些出口开口部23a、24a附近设置有用于获得观察图像的观察单元14。
此外,在操作部11a上设置有操作旋钮16a,其通过未图示的丝与弯曲部13连接,通过操作该操作旋钮16a,使弯曲部13沿上下左右方向弯曲,从而能够使前端部9朝向所希望的方向。并且,所谓左右方向是指第一内窥镜2a的插入部10a与第二内窥镜2b的插入部10b的相互的排列方向,所谓上下方向是指与该排列方向正交的方向。
此外,在上述连接部17a上设置有钳子口19、20,这些钳子口19、20分别通过第一通道23和第二通道24与出口开口部23a、24a连通。
进而,第二内窥镜2b与第一内窥镜2a具有基本相同的结构,此处只对不同点进行说明。
第二内窥镜2b没有设置观察单元14,其作为单通道的镜构成。即,在插入部10b内设置有通道28,在通道28的基端侧设置有钳子口27,在通道28的前端侧设置有出口开口部28a。
此外,在插入部10b上设置有:两方向弯曲部29,其可以沿左右方向即沿插入部10b与插入部10a相互接近/远离的方向弯曲;和四方向弯曲部30,其可以沿上下左右方向弯曲。
接下来,对本发明的缝合器1进行说明。
缝合器1具有把持钳7、针钳5以及紧固件6。
如图2所示,把持钳7具有管状延伸的保护护套32;通过保护护套32内的钳子护套92;和支承该钳子护套92的把持钳操作部31。钳子护套92例如由多头线圈或网管等具有扭矩传递性的部件构成。把持钳操作部31具有:长条状的操作主体部34,其与钳子护套92连接;和滑块36,其中穿插有该操作主体部34并可进退地被支承。在滑块36上连接有未图示的操作丝的基端部,在该操作丝的前端部设置有用于把持组织片的把持部40。把持部40具有把持片35,这些把持片35以铰链轴37为中心可开闭地相互连接。在这些把持片35相互闭合时配置于内侧的部位(重合的部位)上,形成有用于把持图7所示的多个组织片S1、S2的把持面38。
把持面38沿着把持片35的长度方向延伸,此外,在把持面38上,在把持片35相互闭合时对置的位置上分别设置有多个突起39。此外,把持片35的前端部设置有朝向把持片35的长度方向的突出部42。并且,该突出部42用来能够将配置在与把持部40对置的位置上的多个组织片S1、S2容易地夹持。即,如果要使把持片35的前端部在把持片35相互闭合时相对,则难以夹持配置在与把持部40对置的位置上的组织片S1、S2,但通过设置突出部42,就能够容易地勾挂并把持配置在对置位置上的组织片S1、S2。进而,当将把持部40插入到第二内窥镜2b的通道28中时,通过将把持部40预先拉入保护护套32内,能够保护通道28的内壁。
根据这样的结构,如图1所示,当将处于从钳子口27拉入保护护套32内的状态的把持部40插入,并送入保护护套32时,把持钳7在插入部10b内可进退地被支承。另外,当使操作主体部34相对于钳子口27进退时,把持部40从出口开口部28a出没。此外,当使操作主体部34绕轴线旋转时,把持部40通过钳子护套92也向同方向旋转。进而,在使把持部40从出口开口部28a突出的状态下,通过对滑块36进行进退操作,使把持片35经由操作丝相互开闭。即,把持片35沿相互接近的方向和相互远离的方向移动。
并且,把持部40并不仅限于上述结构,可以适当地进行变更。例如,如图3所示,把持片35也可以由具有弹性的部件构成并形成为,当使把持片35从钳子护套92突出时,把持片35相互打开。另一方面,当使滑块36后退并使把持片35没入钳子护套92内时,把持片35发生弹性变形并容纳在保护护套32内。
此外,如图1所示,上述针钳5具有管状延伸的保护护套43,针护套93穿插在保护护套43内。在该针护套93的基端部设置有管状的针钮45,在针护套93的前端部设置有用于贯穿多个组织片S1、S2的管状的缝合针48。缝合针48的前端成为以锐角倾斜的锐利的尖部,从而构成为容易贯穿到组织片S1、S2中。在这些针护套93、针钮45以及缝合针48中穿插有如图4所示的推杆49,在该推杆49的基端部设置有从针钮45向后方延伸的推杆钮46。另外,通过使推杆钮46相对于针钮45进退,使得推杆49在缝合针48内进退。
进而,如图4和图5所示,在缝合针48内容纳有安装在缝合线52上的卡合部件53,锁定部件54容纳在保护护套43内。
卡合部件53由圆柱形状的部件构成,穿插在活体组织中的缝合线52的基端卡定在卡合部件53的长度方向的中央附近。
锁定部件54作为缝合后的缝合线52的止脱件发挥作用。锁定部件54具有:基部56,其板状地延伸;和两个弯折片57,它们以从该基部57的长度方向的两端以预定角度对置的方式立起,这些基部56和弯折片57构成为由弹性部件连接为一体。在基部56的中央形成有开口部59。在弯折片57的前端设置有突出片58,这两个突出片58交错卡合。另外,缝合线52通过两突出片58的卡合部60和开口部59,从开口部59通过卡合部60延伸的缝合线52的前端开放并成为自由状态,在通过开口部59延伸的缝合线52的基端设置有上述卡合部件53。
另外,在锁定部件54固定的状态下,当将缝合线52从后端朝向前端牵引时,两弯折片57向张开的方向弹性变形,由此,卡合部60扩大,从而使缝合线52朝向前端侧移动。另一方面,当将缝合线52从前端朝向后端牵引时,两弯折片57向相互闭合的方向弹性变形,由此,卡合部60缩小,从而限制缝合线52的移动。即,当朝向前端牵引缝合线52时,锁定部件54向接近卡合部件53的方向移动,但由于锁定部件54向远离卡合部件53的方向的移动被限制,所以两者接近的状态被维持。
此外,如图1所示,上述紧固件6具有管状延伸的紧固用护套64和穿插在该紧固用护套64内的主体部62。在主体部62的基端部设置有紧固操作部63。紧固操作部63具有操作主体部34a和滑块36a,由于它们与上述操作主体部34和滑块36具有相同的结构,因此在此处省略说明。如图6所示,在主体部62的前端设置有以铰链轴65为中心相互开闭的夹持片66。另外,通过使滑块36a进退,使得夹持片66经由操作丝相互开闭。
根据这样的结构,如图1所示,当将针钳5从钳子口19插入,并将紧固件6从钳子口20插入且送入保护护套43和紧固用护套64时,针钳5和紧固件6在插入部10a内可进退地被支承。另外,与上述把持钳7相同,当使针钮45和操作主体部34a进退时,缝合针48和夹持片66分别从出口开口部23a、24a出没。进而,在锁定部件54和卡合部件53容纳在保护护套43内的状态下,当使针钮45行进预定量时,首先,图4所示的锁定部件54被缝合针48按压而从保护护套43的前端脱落。进而,当使推杆钮46行进预定量时,卡合部件53被推杆49按压而从缝合针48的前端脱落。
进而,在本实施方式的缝合器1中,如图9所示,当由把持部40把持多个组织片S1、S2时,多个组织片S1、S2以与把持面38紧贴的状态立起,缝合针48在沿着与包含该立起的组织壁69和把持面38的平面M交叉的方向延伸的轴线L上进退。即,在把持多个组织片S1、S2的状态下,至少在由缝合针48贯穿这多个组织片S1、S2时,平面M与缝合针48的进退方向正交。
接下来,对这样构成的本实施方式的缝合器1的使用方法进行说明。
在本实施方式中,如图7所示,列举以塞住并缝合形成在体腔内的组织开口部70的情况为例,进行说明。
另外,隔着组织开口部70相互对置的部位成为被组织开口部70分离的多个组织片,这多个组织片分别用标号S1、S2表示。
首先,使把持钳7穿插到插入部10b中,在锁定部件54和卡合部件53容纳在保护护套43内的状态下,使针钳5和紧固件6穿插到插入部10a中。在这些穿插的状态下,将插入部10a、10b一起插入并送进体腔内。然后,通过观察单元14观察在未图示的监视器上显示的观察图像,同时在将前端部9配置在组织开口部70附近时,使这些插入部10a、10b停止行进。使针钮45和操作主体部34从该状态行进,并使缝合针48和把持部40从插入部10a、10b突出。然后,对操作旋钮16b进行操作,如图8所示,使两方向弯曲部29向左即向远离插入部10a的方向弯曲。然后,对操作旋钮16b进行操作,使四方向弯曲部30向右或沿上下方向弯曲,从而使把持部40接近组织开口部70。
此时,也可以通过操作主体部34使把持部40旋转,以使把持部40配置在适当的位置/角度。通过使把持部40旋转,能够改变把持片35的开闭方向即把持方向。因此,例如在细管等中形成在其长度方向上延伸的组织开口部70的情况下,把持部40的靠近方向受到限制,通过改变把持方向,能够容易地塞住组织开口部70。
如上所述,在使把持部40接近组织开口部70之后,使把持部40移动,直到组织开口部70配置在进一步相互打开的把持片35之间的位置为止。另外,在使把持片35的突出部42分别与组织片S1、S2接触的状态下,使滑块36后退。于是,把持片35相互闭合,通过把持面38把持多个组织片S1、S2。此时,多个组织片S1、S2被牵引并立起。由此,立起的部位成为组织壁69。
然后,对操作杆16a进行操作,如图9所示,使弯曲部13向左或沿上下方向弯曲,并使缝合针48移动到缝合针48与组织壁69对置的位置。此时,当通过针钮45使缝合针48进退时,其进退方向设定为朝向轴线L的延伸方向并与平面M正交。使针钮45从该状态行进预定量,通过缝合针48压入锁定部件54,使锁定部件54从保护护套43的前端脱落。进而,当使针钮45进一步行进时,缝合针48在轴线L上行进,锁定部件54保持处于组织壁69的近前侧的状态,将缝合针48刺穿组织壁69。当使缝合针48进一步行进时,如图10所示,缝合针48穿透多个组织片S1、S2,缝合针48的前端突出到组织壁69的背侧。
在缝合针48这样贯穿的状态下,使推杆钮46行进,使卡合部件53从缝合针48的前端脱落。然后,使缝合针48后退并容纳在插入部10a内。于是,缝合线52被留下来,成为贯穿多个组织片S1、S2的状态,通过该缝合线52,成为卡合部件53配置在组织壁69的背侧并且锁定部件54配置在组织壁69的近前侧的状态。使操作主体部34a从该状态行进,使夹持片66从插入部10a突出,进而将夹持片66送入直到夹持片66配置在锁定部件54的附近为止。然后使滑块36a后退并使夹持片66相互闭合,由此,如图11所示,夹持缝合线52的前端,从而保持缝合线52。
使紧固用护套64从该状态行进,如图12所示,使其超过夹持片66并与锁定部件54抵接。然后,当使紧固用护套64进一步行进时,在缝合线52被保持的状态下,锁定部件54被向接近卡合部件53的方向按压。此时,由于锁定部件54可以向接近卡合部件53的方向移动,因此锁定部件54移动。然后,使紧固用护套64进一步行进,并使锁定部件54移动,由此,如图13所示,多个组织片S1、S2被锁定部件54和卡合部件53夹持并紧贴。由此,组织开口部70成为完全被塞住的状态。此时,由于锁定部件54向远离卡合部件53的方向的移动被限制,所以组织开口部70的塞住状态被维持。由此,多个组织片S1、S2被缝合,组织开口部70被塞住。最后,将插入部10a、10b从体腔内拔出,结束一连串的处置。
由此,根据本实施方式中的缝合器1,在由把持部40把持多个组织片S1、S2的状态下,将缝合针48配置在与组织壁69对置的位置上,并使缝合针48的行进方向与平面M正交,由此,仅通过使缝合针48行进,就能够使缝合针48容易地贯穿多个组织片S1、S2。因此,使用卡合部件53、锁定部件54以及缝合线52,能够容易地缝合多个组织片S1、S2。进而,通过锁定部件54,能够长期可靠地维持组织开口部70被塞住的状态,而且能够使用软性内窥镜进行处置,因此能够大幅度地减轻患者的负担。
并且,在本实施方式中,使第一内窥镜2a为多通道,使第二内窥镜2b为单通道,但并不仅限于此,可以对它们的组合适当地进行变更。例如,也可以使把持钳7和紧固件6穿插到第一内窥镜2a中。此外,也可以使第一内窥镜2a为单通道,使针钳5穿插,并在贯穿多个组织片S1、S2之后,拔出针钳5,再在该通道内放入紧固件6。
此外,也可以不使用两个内窥镜,而在第一内窥镜2a内设置外设用弯曲通道。
此外,在本实施方式中使用了紧固件6,但并不仅限于此,也可以没有紧固件6。在此情况下,只要将缝合线52延伸到近前侧并将其按压即可。
此外,虽然将两方向弯曲部29设置在第二内窥镜2b上,但并不仅限于此,只要设置在第一内窥镜2a或第二内窥镜2b中的至少一方上即可。
进而,虽然设置有两方向弯曲部29,但是作为使把持部40与缝合针48相互接近/远离的结构,并不仅限于此,可以进行适当的变更。例如,如图14所示,也可以使把持钳7穿插在通道75中,并在出口开口部76设置抬起座73。并且,在图14中表示将针钳5穿插到外设用弯曲通道72中的示例。
进而,虽然对使用直视用内窥镜2的情况进行了说明,但并不仅限于此,例如,如图15所示,也可以使用侧视或斜视用内窥镜78。并且,在图15中,与图14相同,在出口开口部76设置抬起座73,以使把持部40与缝合针48相互接近/远离,并使用外设用弯曲通道72。
此外,例如图16所示,也可以使用多个外设用弯曲通道72。从而能够进行更高水平的处置。
此外,例如图17所示,也可以使用具有钳子通道的导管79。并且,在图17中表示了在导管79中穿插内窥镜2的插入部10和针钳5的状态,但并不仅限于此,该组合可以适当地进行变更,例如将针钳5穿插到插入部10中。
(实施方式2)
接下来对本发明的第二实施方式进行说明。
图18和图19表示本发明的第二实施方式。
在图18和图19中,对与图1至图17中记载的结构要素相同的部分赋予同一标号,并省略其说明。
在上述第一实施方式中,对把持部40和缝合针48的位置关系没有特别确定,但在本实施方式中对两者的位置关系进行了明确。
即,如图18和图19所示,缝合针48当插入到体腔内时配置为其进退方向与把持部40的进退方向平行。另外,缝合针48与包含假想线J和轴线N的平面P配置在同一平面上,所述假想线J沿着一个把持片35a和另一个把持片35b接近和远离的方向延伸,所述轴线N沿缝合针48的上述插入时的进退方向延伸。进而,缝合针48在平面P上以一个把持片35a为基准隔着另一个把持片35b配置在相反侧。
由此,缝合针48无需与把持部40同轴配置,就能够可靠地贯穿由把持部40把持的多个组织片S1、S2
并且,在本实施方式中,分别各设置了一个把持部40和缝合针48,但并不仅限于此,它们的设置个数也可以适当地进行变更。
例如,如图20所示,也可以设置两个缝合针48。即,在上述插入时,使这两个缝合针48对置地与平面P配置在大致同一个平面上。
由此,如图21所示,能够使多个缝合针48贯穿多个组织片S1、S2,能够强力且可靠地塞住组织开口部70。
此外,例如图22所示,也可以设置两个把持部40。即,在上述插入时,使这两个把持部40对置地与平面P配置在大致同一平面上。
由此,如图23所示,通过两个把持部40,能够牢固且可靠地把持多个组织片S1、S2,能够容易地使缝合针48贯穿。
(实施方式3)
接下来对本发明的第三实施方式进行说明。
图24表示本发明的第三实施方式。
本实施方式与上述第二实施方式的基本结构相同,在以下点中不同。
即,在本实施方式中,如图24所示,把持片35不仅构成为可以以铰链轴37为中心相互开闭,而且这些把持片35整体地以铰链轴37为中心旋转。进而,把持部40以铰链轴37为中心旋转,并被未图示的施力部件以朝向缝合针48所配置的一侧的方式施力。由此,在把持部40容纳在插入部10中的状态下,把持部40配置为把持片35朝向把持部40的进退方向,另一方面,当使把持部40从插入部10突出时,把持部40旋转并朝向缝合针48所配置的一侧。此时,把持面38配置在与缝合针48大致对置的位置上,包含把持面38的平面M与沿缝合针48插入时的进退方向延伸的轴线N正交。并且,在本实施方式中,铰链轴37作为改变把持部40的朝向的变更单元发挥作用。
根据这样的结构,使把持部40从插入部10突出,并使把持部40旋转。另外,当把持配置在与把持部40对置的位置上的多个组织片S1、S2时,组织壁69配置在与缝合针48对置的位置上即配置在前方。因此,当使缝合针48行进时,缝合针48在轴线L上行进并贯穿多个组织片S1、S2
由此,仅通过由把持部40把持多个组织片S1、S2,就能够容易地使缝合针48在轴线L上行进。并且能够使贯穿时的轴线L与插入时的轴线N一致,能够更容易地进行缝合。
此外,把持部40的形状可以适当地进行变更。例如,如图25所示,可以分别在把持片35a、35b上形成沿把持片35a、35b的长度方向延伸的切口80。另外,如图26所示,在由把持部40把持多个组织片S1、S2的状态下,当使缝合针48行进时,缝合针48在切口80内行进。
由此,能够缝合多个组织片S1、S2中的非常靠近开口的部位,因此无需很大程度地延伸活体组织,能够减轻施加在组织上的负荷。此外,能够防止血液等在缝合部内流通并且该血液等漏出。
此外,在本实施方式中,在把持部40朝向缝合针48侧的状态下,使缝合针48贯穿,但并不仅限于此,例如,如图27所示,也可以将处于把持多个组织片S1、S2的状态的把持部40牵引到插入部10,使把持片35a、35b朝向把持部40的进退方向。由此,多个组织片S1、S2延伸,能够在缝合针48的前方可靠地配置组织壁69,从而能够容易地贯穿这多个组织片S1、S2
进而,在本实施方式中,使把持部40以铰链轴37为中心旋转,但并不仅限于此,其结构可以进行适当的变更。例如,也可以构成为,在保护护套32上形成弯曲折痕,当使把持部40从插入部10突出时,通过保护护套32使把持部40朝向缝合针48侧。
(实施方式4)
接下来对本发明的第四实施方式进行说明。
图28至图31表示本发明的第四实施方式。
本实施方式与上述第二实施方式的基本结构相同,在以下点不同。
如图28所示,本实施方式的缝合器1具有长条状的支承护套83。在该支承护套83内形成有把持钳穿插通道84和针钳穿插通道85,把持钳7和针钳5分别穿插其中。在把持钳穿插通道84的前端部附近设置有杆状部件87,其朝向与把持钳7的进退方向正交的方向。
此外,支承护套83将把持钳7和针钳5支承为在相互平行配置的状态下可以进退,在这样支承把持钳7和针钳5的状态下,如图29所示,支承护套83插入内窥镜2的通道75中。
进而,在把持片35a、35b的基端部设置有在这些把持片35a、35b闭合时相互接合的接合部90a、90b。另一方面,把持片35a、35b的前端部形成为钩状,当这些把持片35a、35b相互闭合时,它们的前端交叉。另外,当把持片35a、35b在把持钳穿插通道84的前端部内相互闭合时,杆状部件87配置在这些把持片35a、35b之间。
进而,当使把持部40从支承护套83的前端突出并行进预定量时,杆状部件87配置在接合部90a、90b之间,由此,把持片35a、35b相互张开。
根据这样的结构,使把持部40行进到与组织开口部70对置的位置,进而使把持片35a、35b的前端与多个组织片S1、S2接触,然后使把持片35a、35b相互闭合。然后,如图30所示,在把持多个组织片S1、S2的状态下,将把持部40拉回到插入部10内,使弯曲部13向预定的方向弯曲。然后,调整弯曲部13的弯曲状态,使组织壁69配置在缝合针48的前方。在此状态下,当使缝合针48行进时,如图31所示,缝合针48贯穿多个组织片S1、S2
由此,能够在内窥镜2的一个通道75中穿插把持钳7和针钳5,因此能够使把持钳7与针钳5相互接近,能够贯穿/缝合多个组织片S1、S2中的非常靠近开口的部位。此外,仅通过在插入部10插入体腔内的状态下插拔支承护套83就能够容易地插入、拔出缝合器1。
并且,在上述第一至第四实施方式中,对塞住组织开口部70的处置进行了说明,但并不仅限于此,只要是缝合多个组织片都可以进行应用。例如,也可以将形成在胃壁等上的褶皱与褶皱彼此作为多个组织片进行缝合。
此外,虽然使贯穿时的缝合针48的行进方向与平面M正交,但并不仅限于此,该角度也可以在交叉的范围内进行适当变更。
并且,本发明的技术范围并不仅限于上述实施方式,在不脱离本发明的主旨的范围内,可以加以各种变更。
本发明具有:把持部,其夹着并把持多个组织片;和缝合针,其贯穿并缝合所述多个组织片,所述缝合针相对于所述把持部可进退地被支承,所述缝合针的进退方向设定为与被所述把持部把持的所述组织片交叉的方向。
在本发明的缝合器中,由把持部把持多个组织片,缝合针沿着与该被把持的组织片交叉的方向相对于把持部进退。
由此,仅通过在多个组织片被把持的状态下使缝合针行进,就能够使缝合针容易地贯穿多个组织片。
本发明具有:把持部,其具有夹着并把持多个组织片的把持面;和缝合针,其贯穿并缝合所述多个组织片,所述缝合针相对于所述把持部可进退地被支承,所述缝合针的至少在贯穿所述组织片时的进退方向设定为与包含所述把持面的平面交叉的方向。
在本发明的缝合器中,由设置在把持部上的把持面把持多个组织片,缝合针相对于把持部进退。此时,由于缝合针的至少在贯穿组织片时的进退方向设定为与包含把持面的平面交叉的方向,因此,在把持多个组织片的状态下,当使缝合针从预定的位置相对于把持部行进时,缝合针沿着与被把持的组织片交叉的方向行进。
由此,仅通过在多个组织片被把持的状态下使缝合针行进,就能够使缝合针容易地贯穿多个组织片。
在本发明中,所述把持件具有把持片,该把持片分别设置有所述把持面,并可以沿相互接近的方向和远离的方向移动,当使这些把持片相互接近并通过所述把持面把持所述组织片时,所述把持面中的至少一个配置在与所述缝合针对置的位置上。
在本发明的缝合器中,当使把持片相互接近并通过把持面把持组织片时,把持面中的至少一个配置在与缝合针对置的位置上。
由此,仅通过把持多个组织片,就能够容易地使缝合针沿着与被把持的组织片交叉的方向行进。
在本发明中,所述缝合针在与包含沿所述多个把持片接近和远离的方向延伸的假想线、和沿所述缝合针的进退方向延伸的轴线在内的平面大致相同的平面上,以一个把持片为基准,隔着另一个把持片配置在相反侧。
在本发明的缝合器中,缝合针贯穿由把持面把持的多个组织片中的、配置在上述大致同一平面上的部位。
由此,无需使缝合针与把持部同轴配置,就能够可靠地贯穿被把持的多个组织片。
本发明具有变更单元,该变更单元改变所述把持部的朝向,以使所述把持部朝向与所述缝合针的进退方向交叉的方向。
在本发明的缝合器中,通过变更单元使把持部朝向与缝合针的进退方向交叉的方向。另外,当使把持部行进并把持其朝向的前方的多个组织片时,缝合针与多个组织片对置。或者,当使把持多个组织片的状态的把持部后退到护套时,多个组织片延伸,缝合针与多个组织片对置。
由此,能够容易地把持多个组织片,并能够对这些被把持的多个组织片可靠地进行穿孔。
本发明具有长条状延伸的护套,所述把持部和所述缝合针在所述护套内相互平行地配置并可进退地被支承。
在本发明的缝合器中,把持部和缝合针相互平行地配置,并通过支承护套可进退地被支承。
由此,能够将把持部和缝合针可靠地插入体腔内。此外,在内窥镜插入体腔内的状态下,不必拔出该内窥镜,就能够容易地插入、拔出把持部或缝合针。进而,由于把持部和缝合针在支承护套内接近,因此,能够对被把持的多个组织片中的在非常靠近把持部的部位可靠地进行穿孔。

Claims (7)

1.一种缝合器,该缝合器具有:
把持部,其夹着并把持多个组织片;和
缝合针,其贯穿并缝合所述多个组织片,且相对于所述把持部可进退地被支承,
所述缝合针的进退方向设定为与被所述把持部把持的所述组织片交叉的方向。
2.一种缝合器,该缝合器具有:
把持部,其具有夹着并把持多个组织片的把持面;和
缝合针,其贯穿并缝合所述多个组织片,且相对于所述把持部可进退地被支承,
所述缝合针的至少在贯穿所述组织片时的进退方向设定为与含有所述把持面的平面交叉的方向。
3.如权利要求2所述的缝合器,其特征在于,
所述把持件具有:
把持片,该把持片分别设置有所述把持面,并可以沿相互接近的方向和相互远离的方向移动,
当使这些把持片相互接近并通过所述把持面把持所述组织片时,所述把持面中的至少一个配置在与所述缝合针对置的位置上。
4.如权利要求2所述的缝合器,其特征在于,
所述缝合针在与包含沿所述多个把持片接近和远离的方向延伸的假想线和沿所述缝合针的进退方向延伸的轴线在内的平面大致相同的平面上,以一个把持片为基准,隔着另一个把持片配置在相反侧。
5.如权利要求4所述的缝合器,其特征在于,
所述把持部具有变更单元,该变更单元改变所述把持部的朝向,以使所述把持部朝向与所述缝合针的进退方向交叉的方向。
6.如权利要求1所述的缝合器,其特征在于,
上述缝合器具有长条状延伸的支承护套,
所述把持部和所述缝合针在所述支承护套内相互平行地配置并可进退地被支承。
7.如权利要求2所述的缝合器,其特征在于,
上述缝合器具有长条状延伸的支承护套,
所述把持部和所述缝合针在所述支承护套内相互平行地配置并可进退地被支承。
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