CN101637398B

CN101637398B - 缝合器

Info

Publication number: CN101637398B
Application number: CN2009101606747A
Authority: CN
Inventors: 林宪介; 盐野润二
Original assignee: Olympus Medical Systems Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2008-07-31
Filing date: 2009-07-29
Publication date: 2011-08-24
Anticipated expiration: 2029-07-29
Also published as: US8911454B2; JP2010036034A; EP2149337A2; KR20100014138A; KR101149268B1; EP2149337B1; US20100030236A1; CN101637398A; EP2149337A3; JP5371610B2

Abstract

本发明提供一种缝合器，采用在缝合线的端部安装有第1固定器及第2固定器的缝合单元来缝合组织，其包括：前端构件，其为空心，用于收容上述第1固定器以及第2固定器；操作线，其前端贯穿于上述前端构件中，使上述第1固定器以及第2固定器能自上述前端构件射出；管，其具有挠性，前端与上述前端构件的基端侧连接为一体，上述操作线能沿轴线方向进退地贯穿于该管中；主体，其固定上述管所贯穿的鞘的基端；滑动部，其能沿轴线方向滑动地安装于上述主体上，固定上述管的基端，上述滑动部具有滑动件和滑动限制部，上述滑动件固定上述管的基端；上述滑动限制部在通常时限制上述滑动件相对于上述主体的滑动，上述限制通过规定操作解除。

Description

缝合器

技术领域

本发明涉及一种插入到体腔内使用的缝合器，更详细而言，是涉及一种采用在两端安装有固定器的缝合线来缝合形成于胃、肠等管腔器官中的穿孔等时使用的缝合器。

背景技术

以往，出于将形成在胃、肠等管腔器官中的穿孔、裂伤等缝合起来的目的，公知有采用在两端安装有固定器的缝合线的缝合器(例如参照国际公开2007-37326号公报)。在该缝合器中，使缝合线两端的固定器在组织内或组织外卡定在穿孔周围的组织上，通过拉拽缝合线来拉近固定器所卡定的组织，从而将组织缝合起来。

在国际公开2007-37326号公报中所述的缝合器中，在缝合器前端的针的内部装填有2个固定器。针的基端与能滑动地安装于主体上的滑动件相连接，滑动件通过相对于主体进退来改变针的突出长度。固定器的射出通过使能进退地贯穿于针中的推进器(pusher)相对于针进行相对前进来进行。

发明内容

本发明的第1技术方案是采用在缝合线的端部分别安装有第1固定器以及第2固定器的缝合单元来进行组织缝合的缝合器，其中，该缝合器包括前端构件、操作线、管、主体、滑动部；上述前端构件为空心，用于收容上述第1固定器以及第2固定器；上述操作线的前端贯穿于上述前端构件中，使上述第1固定器以及第2固定器能自上述前端构件射出；上述管具有挠性，其前端与上述前端构件的基端侧连接为一体，上述操作线能沿轴线方向进退地贯穿于该管中；上述主体固定上述管所贯穿的鞘的基端；上述滑动部能沿轴线方向滑动地安装于上述主体上，固定上述管的基端，上述滑动部具有滑动件和滑动限制部，上述滑动件固定上述管的基端；上述滑动限制部在通常时限制上述滑动件相对于上述主体的滑动，通过规定操作解除上述限制。

本发明的第2技术方案是采用在缝合线的端部分别安装有第1固定器以及第2固定器的缝合单元来进行组织缝合的缝合器，其中，该缝合器包括前端构件、操作线、管、主体、滑动部；上述前端构件为空心，用于收容上述第1固定器以及第2固定器；上述操作线的前端贯穿于上述前端构件中，使上述第1固定器以及第2固定器能自上述前端构件射出；上述管具有挠性，其前端与上述前端构件的基端侧连接为一体，上述操作线能沿轴线方向进退地贯穿于该管中；上述主体固定上述管所贯穿的鞘的基端；上述滑动部能沿轴线方向滑动地安装于上述主体上，固定上述管的基端，上述缝合单元具有制动器，该制动器具有供上述缝合线贯穿的贯穿孔，该制动器用于限制上述缝合线相对于通过上述缝合线缝合起来的上述组织错位，安装有上述第1固定器的端部和安装有上述第2固定器的端部在上述贯穿孔中沿上述制动器的长度方向相分开。

附图说明

图1是表示本发明的一实施方式的缝合器的立体图。

图2是表示该缝合器插入到内窥镜中的状态的图。

图3是表示该缝合器的前端的放大剖视图。

图4是表示该缝合器所使用的缝合单元的图。

图5是表示该缝合器的操作部的前端侧的剖视图。

图6是表示该缝合器的基端侧的剖视图。

图7A是表示使用该缝合器时的滑动部的动作的图，图7B是表示该动作时的前端的动作的放大剖视图。

图8是表示将该缝合器刺入到对象组织中的状态的图。

图9是表示使用该缝合器时的前端的放大剖视图。

图10是表示利用该缝合器进行缝合的一个过程的图。

图11是表示使用该缝合器时的前端的放大剖视图。

图12是表示利用该缝合器进行缝合的一个过程的图。

图13是表示通常时的该缝合器的滑动限制部的图。

图14是表示向前端侧的滑动限制被解除了时的该滑动限制部的图。

图15是表示向基端侧的滑动限制被解除了时的该滑动限制部的图。

图16是表示该缝合器的滑动部的滑动范围被限定在槽的第1区域的状态的图。

图17是表示该滑动部能滑动到槽的第2区域的状态的图。

图18是表示利用该缝合器进行紧缚缝合动作的图。

图19是该紧缚缝合动作时的该缝合单元的局部放大图。

图20是表示本发明的变形例的缝合器的缝合单元的图。

具体实施方式

下面，参照图1～图20说明本发明的一实施方式的缝合器。

图1是表示本实施方式的缝合器1的图。缝合器1是通过射出后述的缝合单元进行体腔内组织的缝合的内窥镜用处理器具。缝合器1包括被插入到体内的前端部2和用于操作前端部2的各机构的操作部3。

如图2所示，缝合器1被插入到内窥镜装置100的钳子口101中，使其前端在患者等的体腔内自作业用通道102突出来使用。

图3是用局部剖面表示前端部2的放大图。前端部2包括针(前端构件)4、操作线5、第2鞘6、管7和第1鞘(鞘)8；上述针4中安装有缝合单元；上述操作线5贯穿于针4中；操作线5的基端贯穿于上述第2鞘6中；第2鞘6以及操作线5能沿轴线方向进退地贯穿于上述管7中，且该管7与针4一体地固定在针4的基端侧；管7贯穿于上述第1鞘8中。

针4是由金属等形成的空心构件，在其上表面形成有槽4A。在针4的内部收容有缝合单元的固定器。

图4是表示收容于针4中的缝合单元103的图。缝合单元103包括缝合线104、制动器105、安装在缝合线104两端的棒状的第1固定器106以及第2固定器107，缝合线104贯穿上述制动器105。

制动器105通过使由金属、生物降解性树脂等树脂等构成的板状构件的左右端部105A及105B相对地弯折、且将端部105A与105B互相卡合而形成。端部105A及105B的弯折部位105C形成为具有曲线状部位的、所谓的U字形，使板状的构件在弯折部位105C不形成锐角。由此，能防止在弯折部位集中应力而产生龟裂等。

在制动器105的长度方向中央附近设有沿制动器105的长度方向延伸的长圆状的贯穿孔108。并且，在中点104A弯折了的缝合线104配置成，自与端部105A、105B相反侧的面穿过孔贯穿孔108，在互相卡合的端部105A与端部105B之间通过。使用制动器105时的动作见后述。

如图3所示，缝合单元103的第1固定器106以及第2固定器107以第1固定器106位于前端侧地沿轴线方向排列的状态收容在针4的内部。与各固定器106、107相连接的缝合线104自槽4A露出到针4的外部。

另外，在各固定器106、107的外表面的一部分上沿整个圆周分别设有卡合槽106A、107A。各卡合槽106A、107A分别与在针4的内腔侧突出地设置的未图示的卡合突起相卡合，防止了各固定器106、107的误射出、针4的前端朝向垂直下方时的自然脱落等。

操作线5由金属等形成，其前端自针4的基端4B贯穿于针4中。在操作线5的前端安装有推压构件9，通过使操作线5沿着轴线方向向针4的前端侧前进，能够推压第1固定器106以及第2固定器107而将它们射出到针4的外部。

操作线5优选为能将由操作部3施加的推压力恰当地传递给推压构件9的单股线，也适合采用合股加捻金属线材而成的多股线操作线、将金属线材、多股线操作线卷绕成线圈状而形成的线圈操作线等。

第2鞘6是卷绕金属线材、多股线操作线而形成为管状的线圈鞘，操作线5的基端能沿轴线方向进退地贯穿于该第2鞘6中。

管7是由树脂等构成的、具有挠性的管状构件。管7的材质优选沿轴线方向的伸展较少的树脂材料等。管7借助安装在其前端的连接管11与针4的基端4B连接为一体。

在连接管11的外表面上设有贯穿内腔的贯通孔(连通部)11A，缝合单元103的缝合线104的弯折中点104A自贯通孔11A插入到连接管11的内腔中，绕挂在贯穿于内部的操作线5上。连接管11的轴线方向内腔的内径设定得小于第2鞘6的外径，第2鞘6不能进入到连接管11内。

第1鞘8是与第2鞘6同样构造的线圈鞘，管7以及与管7连接为一体的针4能沿轴线方向进退地贯穿于该第1鞘8中。于是，如图3所示，能将安装在针4上的缝合单元103整体收容在第1鞘8的内腔中。

图5是用局部剖面表示操作部3的前端侧的图。图6是用局部剖面表示操作部3的基端侧的图。如图5及图6所示，设在操作线5以及第2鞘6的基端侧上的操作部3包括：固定着第1鞘8的基端的操作部主体12、能沿操作部主体12的轴线方向相对于操作部主体12滑动地安装于操作部主体12上的滑动部13及射出部14。

操作部主体12由树脂等形成为大致管状，在内部具有用于供沿轴线方向延伸的操作线5及第2鞘6通过的空间。在操作部主体12的前端通过粘接、铆接等方法固定着第1鞘8的基端8A。

滑动部13包括能相对于操作部主体12滑动地安装在该操作部主体12上的滑动件15和用于限制滑动件15滑动的滑动限制部16。

滑动件15具有能沿轴线方向在操作部主体12的内部滑动的滑动件主体17和与滑动件主体17一体地安装的手柄部18。在滑动件主体17上连接着管7的基端，当滑动件主体17沿操作部主体12的轴线方向滑动时，管7及针4与滑动件主体17一起滑动。

手柄部18形成为环绕主体，通过固定轴32与滑动件主体17一体地固定。在手柄部18上设有勾挂手指用的环18A及18B，操作者通过将手指插入到环18A、18B中能使滑动件15相对于操作部主体12滑动。

滑动限制部16包括：配置在滑动件主体17与手柄部18之间的一对板离合器19、分别对板离合器19施力的一对施力构件20、贯穿于板离合器19及施力构件20的轴21、用于解除由板离合器19进行的滑动限制的柄(解除构件)22。

一对板离合器19由前端侧的第1离合器23和基端侧的第2离合器24构成，在环18A侧的第1端部23A、24A分别形成有贯通孔23B、24B。各贯通孔23B、24B的直径形成得大于所贯穿的轴21的直径。另一方面，与滑动件主体17相对的第2端部23C、24C插入到与滑动件主体17的轴线方向大致垂直地形成的槽17A及17B中。各槽17A、17B的、滑动件主体17的轴线方向的尺寸设定得大于各离合器23、24的厚度。

施力构件20由前端侧的第1施力构件20A和基端侧的第2施力构件20B构成，以贯穿有轴21的状态配置于第1离合器23与第2离合器24之间。各施力构件20A、20B的一个端部与柄22的第2隔壁25B相抵接，第1施力构件20A对第1离合器23的第1端部23A向前端侧施力，第2施力构件20B对第2离合器24的第1端部24A向基端侧施力。

即，第1端部23A、24A被一对施力构件20施加使两者沿滑动件15的进退方向相互离开的方向的作用力。并且，在操作者不操作滑动件15的通常时，一对板离合器19的第2端部23C、24C在滑动件15的进退方向上位于第1端部23A和24A之间，呈图5所示的“ハ”字状。

另外，作为施力构件20，可以适当地采用弹簧，也可以采用橡胶等弹性构件。

轴21为棒状的构件，其前端固定于操作部主体12上。并且，轴21贯穿滑动件15的手柄部18，在手柄部18的内部还贯穿板离合器19、施力构件20及柄22。

柄22包括具有贯通孔的隔壁部25和在操作者解除滑动限制部16的限制时进行推压的推压部26。

隔壁部25由前端侧的第1隔壁(抵接部)25A、中央的第2隔壁25B及基端侧的第3隔壁(抵接部)25C这3个隔壁构成，且都具有直径与轴21的直径大致相同的贯通孔。并且，以第1隔壁25A位于第1离合器23的前端侧、第2隔壁位于第1施力构件20A和第2施力构件20B之间、且第3隔壁25C位于第2离合器24的基端侧方式将轴21贯穿于第1隔壁25A、第2隔壁25B、第3隔壁25C，从而将轴21安装于隔壁部25上。

推压部26在通常时形成为一部分向环18A的内侧的前端侧及基端侧突出。在本实施方式中，推压部的内周形成为大致圆弧状，但形状并不特别限定。操作者通过将手指插入环18A中向前端侧或基端侧按压，能使柄22沿轴21向前端侧或基端侧滑动。

如图6所示，用于射出缝合单元103的射出部14由连接着操作线5及第2鞘6的基端的第1杆27和与第1杆27相连接的第2杆28构成。

第1杆27的前端插入到设于滑动件主体17的基端的孔17C中，通过滑动件主体17而延伸的操作线5及第2鞘6的基端利用锡焊或粘接等连接固定。第1杆27能相对于操作部主体12及滑动件主体17沿轴线方向进退。

第2杆28从操作部主体12的基端插入，在前端侧连接固定着第1杆27的基端。第2杆28的基端为了使操作者容易操作而扩径形成为按钮状。

由于第2杆28能相对于操作部主体12沿轴线方向自由进退，因此，当使第2杆28沿轴线方向进退时，能使第1杆27、操作线5、第2鞘6及推压构件9进退。

另外，如图1所示，在操作部主体17的外周面上设有沿操作部主体的轴线方向延伸的槽29。槽29的前端侧的第1区域29A的宽度比基端侧的第2区域29B的宽度宽。并且，旋入滑动件15内的螺钉30的杆部贯通滑动件15而与槽29相卡合，防止滑动部13的误动作。在螺钉30上设有显示杆部的朝向的标线30A。利用槽29及螺钉30防止滑动部13的误动作见后述。

说明使用上述那样构成的缝合器1时的动作。

首先，将内窥镜100插入到患者等的体内，使内窥镜100的前端移动到穿孔等处理对象的组织附近。

接下来，如图2所示，将缝合器1的前端插入到钳子口101中，使缝合器1的前端部2自作业用通道102露出。

如图7A所示，操作者使滑动部13向前方滑动。于是，如图7B所示，针4以及安装在针4上的缝合单元103自第1鞘8的前端露出。

接着，如图8所示，操作者在针4突出的状态下，使缝合器1的前端接近穿孔等周围的对象组织T，使针4刺入到一个组织T1中并贯穿组织T1。

在针4贯穿组织之后，操作者推入射出部14的第2杆28而使其相对于操作部主体12前进。于是，第2鞘6及操作线5向前方滑动。由于第2鞘6是线圈鞘，因此，沿轴线方向强烈地压缩，第2杆28的推入操作被较佳地传递而使第2鞘6及操作线5前进。

当操作者推入第2杆28规定量时，如图9及图10所示，缝合单元103的第1固定器106以及第2固定器107被操作线5前端的推压构件9推压而向前方移动，前端侧的第1固定器106射出到针4的外部。

操作者将针4自组织T1中拔出。此时，第1固定器106卡定在组织T1上。然后，将针4刺入夹着穿孔等地与组织T1相对的组织T2中并贯穿组织T2。

在使针4贯穿组织T2后，操作者再推入第2杆28规定量时，如图11所示，操作线5进一步前进而使第2固定器107射出到针4的外部。在射出第2固定器107后，如图12所示，操作者将针4自组织T2中拔出，使第2固定器107卡定在组织T2上。

在上述的第1固定器106及第2固定器107的射出操作中，当滑动件15进退时，针4的突出长度发生变化，因此，难以射出各固定器106、107，但在缝合器1中，滑动限制部16限制滑动件15的意外的进退，因此，能稳定地进行射出操作。以下进行详细说明。

图13是表示操作者不接触滑动部13时、即通常时的滑动部13的示意图。另外，为了容易明白图，将滑动件主体17的槽17A、17B与手柄部18显示为一体。如上述说明的那样，各离合器23、24的第1端部23A、24A分别被施力构件20A、20B向沿滑动部13的轴线方向相互离开的方向施力。

因此，当欲使滑动件15前进时，利用滑动件主体17的槽17B向前端侧推压第2离合器24的第2端部24C。结果，第2离合器24倾斜地陷入槽17B及第2施力构件20B与第3隔壁25C之间的空间内而成为物理障碍，滑动件15不能在轴21上滑动，滑动部13向前端侧的移动被限制。

同样地，当欲使滑动件15后退时，利用槽17A向基端侧推压第1离合器23的第2端部23C，第1离合器23倾斜地陷入槽17A及第1施力构件20A与第1隔壁25A之间的空间内，从而滑动部13向基端侧的移动被限制。即，在通常时，滑动部13利用滑动限制部16的作用保持为不能相对于操作部主体12进退的状态。

在使滑动件15前进的情况下，操作者将手指插入环18A、18B中，朝向前方(前端侧)推压滑动件15。通过该操作，突出到环18A的内侧的柄22的推压部26的前端侧被推压。

于是，如图14所示，柄22相对于轴21向前方移动，隔壁部25的第3隔壁25C克服第2施力构件20B的作用力而向前端侧推压第2离合器24的第1端部24A。结果，第2离合器24与轴21所成的角度发生变化，两者呈大致垂直的状态。第2离合器的贯通孔24B的直径设定得大于轴21的直径，因此，当两者大致垂直时，在贯通孔24B与轴21之间形成未图示的间隙。结果，滑动件15能在轴21上滑动，由滑动限制部16进行的限制被解除。

同样地，在使滑动件15后退的情况下，推压推压部26的基端侧，如图15所示，第1离合器23与轴21呈大致垂直的状态，从而由滑动限制部16进行的限制被解除。

将固定器106、107卡定于组织上后，操作者使滑动件15相对于操作部12后退，将管7及针4收容在第1鞘8内。此时，第2杆27也与滑动件15一起后退，因此，操作线5及第2鞘6也后退。

此时，如图1所示，当呈螺钉30的指标线30A与滑动件15的轴线方向大致垂直的状态时，如图16所示，具有平面部31A的、形成为所谓的D字状的螺钉30的杆部31的平面部31A与形成在操作部主体12上的槽29的宽度方向大致平行。因此，杆部31不能进入槽29中的、宽度较窄的第2区域29B中，滑动件15仅在第1区域29A的范围内滑动。

因此，在进行缝合操作时，操作者旋转螺钉30，使标线30A与滑动件15的轴线方向大致平行。于是，如图17所示，杆部31的平面部31A与槽29的长度方向大致平行，杆部31的槽29的宽度方向的尺寸变小，杆部31能进入到槽29的第2区域29B中。操作者在这样地操作螺钉30后使滑动件15相对于操作部主体12后退，移动到第2区域29B中。

于是，绕挂在操作线5上的缝合单元103的缝合线104也逐渐向第1鞘8内收进，制动器105与第1鞘8的前端相抵接。在操作者再使滑动件15后退时，在保持制动器105与第1鞘8相抵接的状态下，只将缝合线104收容到第1鞘8内，缩短制动器105与各固定器106、107之间的距离。

各固定器106、107分别卡定在组织T1以及T2上，因此，如图18所示，随着制动器105与各固定器106、107的接近，组织T1、T2与各固定器106、107一起被向缝合器1侧被拉近而紧贴。这样，进行了对象组织T的缝合。

此时，在缝合线104向中点104B侧移动而收容在第1鞘8内时，制动器105的端部105A与端部105B的卡合松动，即使缝合线104欲向各固定器106、107侧移动，端部105A与端部105B也会因作用于缝合线104上的力而更牢固地卡合，所以缝合线104不能向该方向移动。即，制动器105只向各固定器106、107侧移动，而不能向其相反侧移动，因此对象组织T的缝合不会松动或者解除。

另外，设于制动器105上的贯穿孔108沿制动器105的长度方向延伸，因此，随着制动器105与各固定器106、107相接近，与各固定器106、107相连接的缝合线104被相互离开地拉开，如图19所示地分别移动到贯穿孔108的两端。结果，制动器105总是以与将第1固定器106和第2固定器107连结起来的线大致平行的方式旋转。即，将制动器105调整为与欲缝合的伤口等延伸的方向大致垂直的朝向，能防止其埋入在伤口等内部。

缝合结束后，操作者拉第2杆28而使操作线5相对于管7后退。在操作线5的前端移动到连接管11的后方时，缝合线104会脱离操作线5，缝合单元103自缝合器1断开。这样，一系列的处理结束。

采用本实施方式的缝合器1，由于在用于使针4进退的滑动部13上设有滑动限制部16，因此，只要不解除滑动限制部16的限制，滑动部13就不会进退。因此，在操作射出部14而射出缝合单元103的各固定器106、107的中途，滑动部13不会意外地进退，能更可靠地进行缝合手术。

另外，用于解除滑动限制部16的限制的推压部26突出到手柄部18的环18A内，因此，操作者将手指插入环18A中而向要使滑动部移动的方向推压滑动件15，推压部26被推压，滑动限制部16的限制被解除。因此，不需要为了解除限制的特别的操作，只进行一般的滑动操作就能解除滑动限制部16的限制而进行滑动部13的进退操作。

另外，安装于滑动件15上的螺钉30的杆部31形成为D字状，杆部31与具有宽度不同的第1区域29A及第2区域29B的槽29相卡合，因此，利用平面部31A的朝向调整滑动件15能滑动的槽29的范围，防止滑动件15后退到必要以上。另外，在紧缚组织等的情况下，旋转螺钉30而调整平面部31A的朝向，能进行使滑动件15较大地后退的操作。另外，由于在螺钉30上设有标线30A，因此，能容易地把握平面部31A的朝向。

另外，在缝合单元103的制动器105上形成有沿制动器105的长度方向延伸的贯穿孔108。因此，在使制动器105接近固定器106、107而紧缚缝合组织等时，与各固定器106、107相连接的缝合线104相互离开地移动到贯穿孔108的两端。

通常，使固定器106、107与作为缝合对象的伤口等的长度方向大致垂直地分别卡定于夹着伤口相对的组织上。结果，当缝合线104如上所述地动作时，制动器105被调整为朝向与该伤口等大致垂直。因此，伤口等的延伸方向与制动器105不会平行，在强烈地进行紧缚缝合等的情况下，制动器105也不会埋入到伤口等的内部。因此，在手术后也能可靠地视觉确认制动器105的位置等，能可靠地进行跟踪手术等。

以上说明了本发明的优选实施方式，但是本发明并不限定于这些实施例。在不脱离本发明的主旨的范围内可以增加、省略、调换结构以及做其他变更。

例如，在上述的各实施方式中，说明了形成在缝合单元的制动器上的贯穿孔为沿制动器的长度方向延伸的长孔的例子，但取而代之，也可以如图20所示的变形例那样，形成沿制动器105的长度方向排列的2个贯穿孔108A、108B，分别贯穿与各固定器106、107相连接的缝合线104的端部。这样，也能与上述实施方式同样地将制动器的朝向调整为适于相对于缝合对象的伤口等移动。

另外，在上述的实施方式中，说明了在滑动限制部16使用一对板离合器19及施力构件20，限制滑动部向进退方向两方滑动的例子，但也可以采用其它结构。例如，也可以构成如下的滑动限制部：各设置一个板离合器及施力构件，仅限制针向前端侧的滑动使其不过度突出，仅限制滑动部的一个方向的滑动。在该情况下，滑动限制部也可以采用其它公知的单向超越离合器。

另外，在上述实施中，说明了与操作部主体12的槽29相卡合的螺钉30的杆部31形成为具有一个平面部31A的D字状的例子，但取而代之，也可以夹着杆部31的中心地设置与平面部31A大致平行的第2平面部。这样，在进行使滑动件15向槽29的第2区域29B移动的操作时，不考虑平面部31A的位置，仅使标线30A与滑动件15的轴线平行，就能可靠地调整滑动件能滑动的范围。

除此之外，本发明并不限定于上述说明，只限定于附加的权利要求书。

Claims

1.一种缝合器，该缝合器采用在缝合线的端部分别安装有第1固定器以及第2固定器的缝合单元来进行组织的缝合，其中，

该缝合器包括前端构件、操作线、管、主体、滑动部；

上述前端构件为空心，用于收容上述第1固定器以及第2固定器；

上述操作线的前端贯穿于上述前端构件中，使上述第1固定器以及第2固定器能自上述前端构件射出；

上述管具有挠性，其前端与上述前端构件的基端侧连接为一体，上述操作线能沿轴线方向进退地贯穿于该管中；

上述主体固定上述管所贯穿的鞘的基端；

上述滑动部能沿轴线方向滑动地安装于上述主体上，固定上述管的基端，

上述滑动部具有滑动件和滑动限制部，上述滑动件固定上述管的基端；上述滑动限制部在通常时限制上述滑动件相对于上述主体的滑动，通过规定操作解除上述限制。

2.根据权利要求1所述的缝合器，其中，上述滑动限制部包括轴、一对板离合器、施力构件，

上述轴与进退方向平行地贯穿于上述滑动件中；

上述一对板离合器在第1端部具有贯穿孔，上述轴贯穿于上述贯穿孔中，该一对板离合器的第2端部与上述滑动件相卡合；

上述施力构件对上述一对板离合器的上述第1端部向沿上述进退方向相离开的方向施力，

上述贯穿孔的内径大于上述轴的外径，在上述通常时，上述一对板离合器的上述第2端部在上述进退方向上位于上述第1端部之间。

3.根据权利要求2所述的缝合器，其中，

上述滑动限制部包括解除构件，该解除构件具有能与上述一对板离合器的上述第1端部相抵接的抵接部，

在操作者操作上述解除构件时，上述抵接部与上述一对板离合器的一个上述第1端部相抵接而克服上述施力构件的作用力进行移动，该板离合器的上述第1端部与上述第2端部的上述进退方向的位置相同，上述限制被解除。

4.根据权利要求3所述的缝合器，其中，

上述滑动件具有勾挂手指用的环，

上述解除构件的一部分能操作地突出到上述环内。