BRPI0809910B1

BRPI0809910B1 - Dispositivo de segurança para prender um dispositivo de fixação sendo dotado de uma seção alongada

Info

Publication number: BRPI0809910B1
Application number: BRPI0809910-3A
Authority: BR
Inventors: Robert J. Schoutens; Kan Naito; Ulrich Engenhardt; Bruno Wiesmann; Benjamin Straub; Ralf Oesterlein
Original assignee: Synthes Gmbh
Priority date: 2007-04-06
Filing date: 2008-04-03
Publication date: 2019-05-14
Also published as: BRPI0809910A2; ATE487432T1; CN101646394B; US8500739B2; EP2131771A1; BRPI0809910B8; ZA200906302B; CN101646394A; JP2010523223A; KR101494630B1; WO2008124484A1; EP2131771B1; US20130310885A1; JP5334958B2; KR20100015337A; US20080249532A1; CA2681729C; AU2008237308A1; DE602008003419D1; ES2354514T3

Abstract

dispositivo de segurança para prender um dispositivo de fixação sendo dotado de uma seção alongada a presente invenção refere-se a um dispositivo de segurança (60) que é usado para prender um dispositivo de fixação em duas partes de osso para promover a cura entre as duas partes de osso. as partes de osso comumente incluem uma parte de osso de crânio e um retalho de osso ou implante, e o dispositivo de fixação é comumente um grampo craniano. o dispositivo de segurança (60) proporciona a retenção do dispositivo de fixação em um movimento único e uniforme em oposição aos produtos atualmente disponíveis. o dispositivo de segurança (60) é dotado de dois cabos conectados de modo articulado, e um dispositivo de garra (88) associado de maneira móvel com o cabo. à medida que os cabos são ativados, o dispositivo de garra (88) percorre proximalmente ao longo de um cabo e prende uma seção alongada do dispositivo de fixação e exerce força de tensão ao longo do eixo da seção alongada antes do dispositivo de corte cortar o eixo alongado para prender o dispositivo de fixação no lugar.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para DISPOSITIVO DE SEGURANÇA PARA PRENDER UM DISPOSITIVO DE FIXAÇÃO SENDO DOTADO DE UMA SEÇÃO ALONGADA. Referência Cruzada com Pedidos Relacionados [001] A presente invenção reivindica o benefício do Pedido de Patente U.S. de Série No. 11/784,331, depositado em 6 de abril de 2007, cuja descrição encontra-se inteiramente incorporada ao presente à guisa de referência.

Campo da Invenção [002] A presente invenção refere-se a um instrumento para uso com um dispositivo de fixação para tecido macio em osso ou osso em osso como, por exemplo, afixar um retalho de osso ou implante de osso em um osso.

Antecedente da Invenção [003] Há vários procedimentos cirúrgicos que requerem tecido macio de fixação em osso ou osso em osso para produzir cura como, por exemplo, fixando um retalhe de osso ou implante de osso no crânio de um paciente. Por exemplo, as craniotomias são procedimentos cirúrgicos conduzidos para tratar várias lesões no cérebro, incluindo tumores e aneurismas. Como parte do procedimento de craniotomia, o cirurgião cria uma abertura no cérebro. Uma técnica é perfurar vários furos adjacentes para definir a periferia da abertura e então usar uma ferramenta para cortar entre os furos. O cirurgião pode remover toda uma seção do crânio ou cortar uma quantidade suficiente para curvar o crânio afastado para permitir o acesso ao cérebro ou região da cabeça. A seção de incisão é comumente referida como um retalho de osso. Em outros casos, pode ser requerido um implante para substituir uma seção do crânio que esteja faltando. Em ambos os casos, o retalho de osso ou implante deve ser preso ou fixado no crânio circundante.

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2/24 [004] Há maneiras alternativas de afixar o retalho de osso ou implante que são conhecidas daqueles versados na técnica. Um método envolve a perfuração de furos adjacente no crânio e no retalho de osso ou implante, e então prender os dois juntos enfiando um fio ou outro material através dos furos e prendendo as extremidades do material. Outro método de fixação usa placas de osso para cobrir o intervalo entre a parte de crânio e o retalho de osso ou implante. As placas de osso contêm furos de parafuso através dos quais os parafusos são conduzidos para fixar a placa.

[005] Outra maneira de alcançar fixação é usar grampos de metal para cobrir o intervalo entre o crânio e o retalho de osso ou implante. Os grampos são comumente dotados de uma coluna de tubo com disco ou placa circular preso no fundo da coluna. Outro disco, sendo dotado de um furo central anular flutua ao longo do eixo da coluna. O cirurgião coloca a coluna entre o cérebro e o retalho de osso ou implante com a placa de fundo abaixo do crânio e o retalho de osso ou implante e o outro disco sobre essas duas peças. Um instrumento é então usado para prender a coluna e forçar as duas placas juntas para fixar o crânio e a retalho de osso ou implante. O instrumento é usualmente dotado de lâminas de corte na extremidade que deforma primeiro e então corta a coluna de tubo. Um exemplo desse tipo de sistema de grampo e de um instrumento para fixar os grampos está descrito no WO 2006/066119.

[006] A técnica de sistema de grampo é dotada de muitos benefícios sobre as outras técnicas, mas existe espaço para aperfeiçoamento do instrumento usado para fixar os grampos no crânio. O instrumento deve ser fácil de manipular e não requerer força para tencionar o sistema de grampo ou cortar o tubo de tubo de coluna.

Sumário da Invenção [007] A presente invenção refere-se a um dispositivo de seguran

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3/24 ça que pode ser usado para fixar um dispositivo de fixação usado para fixar uma parte de osso em outra parte de osso ou em tecido macio. A parte de osso pode ser um osso (como, por exemplo, um osso de crânio), um retalho de osso (como, por exemplo, um osso de crânio), ou um implante de osso (como, por exemplo, um implante de osso de crânio). O dispositivo de fixação é preferivelmente um grampo craniano quando uma parte de osso é o osso de crânio. A presente invenção também diz respeito a métodos para fixar os dispositivos de fixação. Os dispositivos de fixação que são preferivelmente usados em combinação com o dispositivo de segurança sendo dotado de uma seção alongada assemelhando-se a uma coluna tubular, cabo, fio, haste ou pino que esteja conectado, preferivelmente conectado integralmente, a um membro inferior ou placa. O dispositivo de fixação é também dotado de um membro ou placa superior que preferivelmente deslize ao longo da seção alongada sobre o membro inferior.

[008] Em uma modalidade, o dispositivo de segurança é dotado de um primeiro cabo e um segundo cabo onde o primeiro cabo é fixado de modo articulável no segundo cabo. Os dois cabos são dotados de uma extremidade distal e uma extremidade proximal e uma seção de garra manual. O dispositivo de segurança é dotado de um dispositivo de garra que é associado com o segundo cabo, e preferivelmente está conectado direta ou indiretamente no segundo cabo. Em uma modalidade preferida, o dispositivo de garra é conectado móvel, preferivelmente deslizante, no segundo cabo. O dispositivo de garra é projetado para segurar a seção alongada do dispositivo de fixação em uma maneira fixa, e preferivelmente reter a garra na seção alongada pelo menos até que a seção alongada seja cortada, e preferivelmente mesmo após a seção alongada ter sido cortada. Para essa modalidade, o dispositivo de segurança é também dotado e um dispositivo de tensão para exercer uma força de ação proximalmente no dispositivo

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4/24 de garra. A força de ação proximalmente aciona o dispositivo de garra e leva o dispositivo de garra a segurar na seção alongada no dispositivo de fixação. A força de ação proximalmente também leva o dispositivo de garra a se mover, preferivelmente deslizar, proximalmente ao longo do segundo cabo. O dispositivo também contém um dispositivo de corte afixado na extremidade distal do primeiro e segundo cabos para cortar a seção alongada do dispositivo de fixação. Nessa modalidade, o médico, pela ativação dos cabos, leva o dispositivo de tensão a ativar o dispositivo de garra por meio do qual o dispositivo de garra prende a seção alongada no dispositivo de fixação. A força adicional nos cabos leva a força de ação proximalmente a arrastar os dispositivos de garra e arrastar a seção alongada finalmente exercendo uma força de tensão na seção alongada para fixar a seção alongada em um encaixe justo no osso ou na área de crânio. A força adicional nos cabos leva o dispositivo de corte a cortar a seção alongada para fixar o dispositivo de fixação no lugar.

[009] Em outra modalidade, o dispositivo de segurança compreende um primeiro cabo e um segundo cabo onde o primeiro cabo é fixado de modo articulado no segundo cabo e tanto o primeiro cabo quanto o segundo cabo são dotados de uma extremidade distal, uma extremidade proximal, e uma parte de garra manual entre os mesmos. O dispositivo inclui um membro de garra que é dotado de uma superfície externa, uma parte proximal e uma parte distal. O membro de garra é conectado móvel, preferivelmente conectado deslizante, com o segundo cabo. O membro de garra é também configurado e dimensionado para prender a seção alongada do dispositivo de fixação. O dispositivo de segurança dessa modalidade é também dotado de um elemento alongado que é dotado de uma extremidade distal e uma extremidade proximal com a extremidade distal do elemento de tensão estando conectada na parte proximal do dispositivo de garra. O dispositivo

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5/24 de segurança é também dotado de lâminas de corte que são afixadas na extremidade distal do primeiro e segundo cabos. A articulação do primeiro e segundo cabos leva o membro de garra a prender a seção alongada do dispositivo de fixação e mover, preferivelmente deslizar, proximalmente e leva as lâminas de corte a cortar a seção alongada do dispositivo de fixação.

[0010] Em uma modalidade exemplificativa, o membro de garra do dispositivo de segurança é dotado de uma placa fendida dentro do membro de garra onde a fenda da placa está alinhada com um canal interno de membro de garra quando o primeiro e segundo cabos estão em uma posição aberta. A seção alongada do dispositivo de fixação pode ser inserida no canal do membro de garra e através da placa fendida no início do processo. Quando os cabos são acionados, a placa fendida gira dentro do membro de garra para segurar com fricção na e prender a seção alongada do dispositivo de fixação. Em uma modalidade, o dispositivo de segurança também compreende um piso situado no segundo cabo para bloquear o movimento giratório da placa fendida. Em outra modalidade, o dispositivo de segurança também compreende uma mola situada dentro do membro de garra para impulsionar a rotação da placa fendida.

[0011] Em uma modalidade exemplificativa, o dispositivo de segurança é dotado de um canal dentro do segundo cabo que é preferivelmente dotado de uma ranhura se estendendo ao longo de pelo menos uma parte do cabo. O membro de garra é dotado de uma língua correspondente de maneira que o membro de garra possa deslizar dentro do segundo cabo.

[0012] A presente invenção também proporciona um método para prender uma primeira parte de osso em uma segunda parte de osso (ou uma primeira parte de osso em um tecido macio ou uma primeira parte de osso para um implante de osso) com um dispositivo de fixa

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6/24 ção por meio do dispositivo de segurança em um movimento único. As partes de osso (ou tecido macio ou implante de osso) são dotadas de uma superfície superior e uma superfície inferior. Na prática, uma parte de osso é tipicamente um retalho de osso ou implante de osso. Em uma modalidade do método em que duas partes de osso devam ser presas juntas, um dispositivo de fixação, sendo dotado de uma seção alongada, por exemplo, coluna, cabo, fio, pino, tubo, etc., e um membro inferior conectado na seção alongada e um membro superior engatado de modo deslizante na seção alongada, é inserido entre a primeira parte de osso e a segunda parte de osso, em que o membro inferior é posicionado abaixo da superfície inferior das partes de osso e o membro superior é posicionado acima da superfície superior das partes de osso e é dotado de uma superfície inferior. O dispositivo de segurança é posicionado na seção alongada do dispositivo de fixação. O dispositivo de segurança pode ter a forma de quaisquer dos dispositivos aqui descritos e reivindicados. Durante o processo, o fechamento dos cabos no dispositivo de segurança leva, em um movimento uniforme, o dispositivo de garra para prender a seção alongada do dispositivo de fixação e arrastar a seção alongada proximalmente e criar uma força de tensão ao longo da seção alongada na direção proximal. Mediante aplicação adicional de pressão nos cabos o dispositivo de corte corta a seção alongada em um ponto adjacente à superfície superior do membro superior do dispositivo de fixação, que pode ser, por exemplo, um grampo craniano.

[0013] Em uma modalidade preferida, o fechamento dos cabos no dispositivo de segurança leva à ocorrência sequencialmente das seguintes ações: (1) o dispositivo de garra prende a seção alongada do dispositivo de fixação; (2) a seção alongada é arrastada proximalmente, e (3) a seção alongada é cortada.

[0014] O processo é conduzido com o dispositivo de segurança

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7/24 sendo preso substancialmente perpendicular no osso, por exemplo, crânio. Dessa maneira, o fechamento dos cabos não ocasiona a aplicação de uma força de rotação na seção alongada do dispositivo de fixação e, portanto, não leva a seção alongada a girar ao redor de qualquer ponto, particularmente ao redor de um ponto adjacente ao dispositivo de corte ou lâminas e o membro ou placa superior do dispositivo de fixação.

Breve Descrição dos Desenhos [0015] A figura 1 é uma vista em perspectiva de uma modalidade de um dispositivo de fixação.

[0016] A figura 2 é uma vista superior de um membro ou placa do dispositivo inferior.

[0017] A figura 3 é uma vista superior de um membro ou placa do dispositivo superior.

[0018] A figura 4 é uma vista em corte transversal de um dispositivo de fixação em sua posição implantada antes da fixação.

[0019] A figura 5 é uma vista em corte transversal do dispositivo de fixação em sua posição implantada após fixação.

[0020] A figura 6 é um esboço da montagem de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0021] A figura 7 é uma vista em perspectiva de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0022] A figura 8 é uma vista lateral de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0023] A figura 9a é uma vista lateral de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0024] A figura 9b é uma vista em de seção transversal parcial de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0025] A figura 9c é uma vista lateral de um cabo de uma modalidade do dispositivo de segurança.

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8/24 [0026] A figura 9d é uma vista seção transversal da figura 9c.

[0027] A figura 9e é uma vista lateral de um cabo de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0028] A figura 9f é uma vista seção transversal da figura 9e.

[0029] A figura 10 é uma vista em seção transversal parcial da extremidade distal de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0030] A figura 11 é uma vista em seção transversal parcial da extremidade distal de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0031] A figura 12 é uma vista da montagem de uma modalidade ilustrando a montagem de tensão de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0032] A figura 13 é uma vista da montagem de uma modalidade ilustrando a montagem de tensão de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0033] A figura 14 é uma vista da montagem de uma modalidade ilustrando a montagem de tensão de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0034] A figura 15 é uma vista em perspectiva ilustrando o uso de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0035] A figura 16 é uma vista em perspectiva ilustrando o uso de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0036] A figura 17 é uma vista em seção transversal parcial ilustrando o uso de uma modalidade do dispositivo de segurança.

[0037] A figura 18 é uma vista em seção transversal parcial ilustrando o uso de uma modalidade do dispositivo de segurança no modo de corte.

[0038] A figura 19 é uma vista em seção transversal parcial ilustrando o uso de uma modalidade do dispositivo de segurança após o modo de corte.

Descrição Detalhada das Modalidades Ilustrativas

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9/24 [0039] A descrição que se segue é intencionada a descrever e se refere às modalidades preferidas da presente invenção não deve ser considerada como limitando a invenção às modalidades descritas com propósitos ilustrativos.

[0040] O instrumento de segurança da presente invenção é projetado para ser usado com qualquer número de dispositivos de fixação de tecido macio no osso ou osso no osso para proporcionar cura entre os dois. A situação de osso no osso inclui implante de osso no osso e também situações de retalho de osso no osso. Comumente, o dispositivo de fixação terá a forma de qualquer variedade de grampos cranianos conhecidos na técnica. Um projeto de grampo craniano preferido está descrito nas figuras de 1 a 5, e descrito em detalhe no PCT/US2005/045746 e no documento US 2002/0016593 A1, cujas descrições estão inteiramente incorporadas ao presente à guisa de referência. Por conveniência e para evitar redundância, a presente invenção está descrita abaixo com relação ao seu uso com um grampo craniano como o dispositivo de fixação onde o grampo é dotado de uma coluna como a seção alongada.

[0041] Conforme ilustrado nas figuras de 1 a 5, o grampo craniano 10 é dotado de uma coluna 16 e de um membro de retenção 12 preso na coluna 16. Um membro de retenção de topo ou superior 14 desliza ao longo do eixo da coluna 16. O grampo 10 e seus componentes podem ser feitos de qualquer material biocompatível adequado, como, por exemplo, aço inoxidável, titânio, ou material que possa ser reabsorvido.

[0042] A coluna 16 pode ser um tubo ou qualquer outra estrutura como, por exemplo, um cabo, fio, haste ou pino desde que possa ser retido conforme comentado abaixo. A coluna 16 pode ser inteiriça com o primeiro membro de retenção 12. Alternativamente, a coluna 16 pode ser presa no primeiro membro de retenção 12 usando quaisquer

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10/24 modos convencionais conhecidos. Por exemplo, o membro de retenção 12 pode ser provido de um furo 22 através do qual a coluna 16 seja inserida. Uma cabeça 24 pode engatar as bordas do furo 22 para prender. Uma parte ampliada 26 da coluna 16 pode também ser usada para prender o membro de retenção 12 na coluna 16.

[0043] O membro de retenção inferior 12 é preferivelmente dotado da forma de um disco com uma superfície interna côncava 18 e uma superfície externa convexa 20, apesar de também poder ser usados outros formatos. Preferivelmente, o membro de retenção 12 é dotado de saliências (não ilustradas) se estendendo para cima para ajudar a prender a parte inferior do crânio ou um retalho de osso ou transplante de osso. Por exemplo, as saliências podem ser no formato de punch throughs a partir da superfície externa 20 para a superfície interna 18, com o metal alargado em quadrantes se estendendo para cima. É preferível que a superfície externa 20, 30 para os membros inferior e superior 12, 14 sejam substancial ou inteiramente lisos.

[0044] O membro de retenção superior 14 é também preferivelmente dotado de um formato de disco com uma superfície interna côncava 28 e uma superfície superior convexa 30, ao mesmo tempo em que também possam ser usados outros formatos. O membro de retenção superior 14 é dotado de uma abertura 32 preferivelmente em seu centro para receber a coluna 16 de modo deslizante. O membro de retenção superior 14 é preferivelmente dotado de um projeto folha de trevo conforme ilustrado com as reentrâncias 50. Para evitar que o membro superior 14 deslize para fora da coluna 16, a coluna 16 é preferivelmente dotada de uma parte alargada 34.

[0045] Os membros de retenção estão ilustrados no formato de disco, mas o formato pode estar em qualquer padrão desejado para a aplicação. Os membros de retenção são tipicamente dotados de uma seção transversal de maneira que possam deformar plasticamente até

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11/24 um determinado ponto sob pressão durante a fixação.

[0046] Em uso, o grampo craniano 10 é usado para fixar um retalho de osso 36 em um crânio 38 conforme descrito na figura 4. A figura 4 ilustra o grampo 10 em uma primeira posição onde pelo menos uma parte da superfície interna 18 do membro de retenção 12 está em contato com uma superfície interna 40 do retalho de osso 36 e a superfície interna 42 do crânio 38. Em uma maneira similar, pelo menos uma parte da superfície interna 28 do membro de retenção 14 está em contato com uma superfície externa 44 do retalho de osso 36 e uma superfície externa 46 do crânio 38. Uma parte da coluna 16 se encaixa dentro do intervalo 48 entre o retalho de osso 36 e o crânio 38.

[0047] Após o grampo craniano 10 ser preso ou fixado no lugar, parece conforme ilustrado na figura 5. O grampo 10 é fixado no lugar pela sustentação de uma força ascendente na coluna 16 (e, assim, no membro de retenção inferior 12) e sustentando uma força descendente no membro superior 14. Um instrumento para realizar essa tarefa é parte da presente invenção conforme descrito abaixo para as modalidades preferidas.

[0048] É usado um dispositivo para prender os grampos cranianos 10 no lugar. A figura 6 e as figuras de 7 a 9 apresentam uma modalidade preferida para tal dispositivo de segurança 60. O dispositivo 60 é dotado de um cabo superior 62 e um cabo inferior 64, que são conectados de modo articulado próximo a uma extremidade distal e os cabos por meio, por exemplo, dos prendedores 78. O cabo superior 62 é preferivelmente curvo sendo dotado de uma parte anterior ou distal 66, uma parte proximal 67, e uma parte de cabo 68, que é preferivelmente ligeiramente curva em sua extremidade distal e relativamente plana através de sua seção central e curvada para cima em sua parte proximal 67 para agir como um repouso para a superfície inferior da mão. A parte de cabo 68 é preferivelmente dotada de uma área de garra textu

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12/24 rizada 69 através de sua seção central para aumentar o seu tato. O capo superior é preferivelmente dotado de uma aba proximal 63 e uma aba distal 65 para acomodar a mão. O cabo inferior 64 é preferivelmente dotado de uma aba anterior 73 e uma aba posterior 74 para definir uma seção de cabo entre as mesmas para a mão. O cabo inferior 64 preferivelmente é substancialmente reto por toda sua extensão de sua parte distal 70 para sua parte proximal 72, mas o cabo inferior 64 pode também ser dotado de partes rebaixadas ao longo de sua extensão para proporcionar um tato mais ergonômico, como, por exemplo, sendo dotado de duas partes rebaixadas separadas por uma seção de arqueamento central. O cabo inferior 64 pode também ser dotado de uma superfície de garra formada inteiriça com o mesmo (como, por exemplo, ilustrado na figura 8) ou adicionada na superfície de cabo.

[0049] O cabo inferior 64 é dotado de um canal 74 formado pelas paredes laterais 75 e uma parede de fundo 77 (vide figura 9d). O canal aloja a montagem de tensão para aplicar força tensão na coluna 16 do grampo 10. A montagem de tensão está descrita mais detalhadamente abaixo.

[0050] Os cabos 62, 64 são unidos de modo articulado juntos na extremidade distal do dispositivo 60. Por exemplo, conforme ilustrado na figura 6, o prendedor de articulação 76 para esse fim, mas podem ser usados outros dispositivos. As cabeças 78 para os cabos são projetas para se ajustar uma com a outra de modo giratório. As cabeças 78 são preferivelmente dotadas de dispositivo de corte para corta a coluna 16 do grampo craniano 10. Conforme descrito, o dispositivo de corte inclui as lâminas de corte 80. As lâminas de corte 80 são dotadas das bordas de corte relativamente afiadas 79 em suas extremidades (vide figura 8) para preferivelmente primeiro deformar e então ceifar e/ou cortar a coluna 16 do grampo 10. As lâminas de corte 80 são presas nas cabeças de cabo 78, por exemplo, por meio dos prendedores

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81, como, por exemplo, parafusos, que são colocados através de um furo 82 nas lâminas de corte 80 para a cabeça 78, e através de um furo correspondente 83 nas cabeças 78. Para auxiliar a prender as lâminas de corte 80, pode ser cortada uma ranhura 84 na cabeça 78 com uma saliência correspondente 85 na superfície interna 86 da lâmina de corte 80.

[0051] O dispositivo 60 também inclui um dispositivo para prender a coluna 16 do grampo 10. Conforme descrito na figura 6, uma modalidade preferida para esse fim inclui um bloco de garra 88. O bloco de garra 88 é dotado de uma superfície interna 92 que é preferivelmente projetada para estar em contato ou se encaixar ao lado da superfície externa 93 do cabo inferior 64 na parte distal 70. O bloco de garra 88 é designado como um dispositivo para prender a coluna 16 do grampo

10. Essa função pode ser realizada por várias maneiras de mecânicas conhecidas.

[0052] O bloco de garra 88 é projetado para ser dotado de um dispositivo para receber a coluna 16 do grampo 10. Por exemplo, conforme descrito, o bloco de garra 88 é dotado de uma ranhura 89 cortada ao longo da superfície externa 87 do bloco de garra; a ranhura 89 sendo dimensionada para receber a coluna 16 do grampo 10. Preferivelmente, a ranhura 89 se estende substancialmente ao longo da extensão do bloco de garra, mas não se estende inteiramente através da extensão do bloco de garra apesar de poder ser projetada para isso. Na prática, a ranhura se estende entre em torno de 1,27 a 6,35 cm (0,5 a 2,5 polegadas). Alternativamente, o bloco de garra pode simplesmente ser dotado de uma abertura em sua extremidade distal, como a abertura 103 (figura 10) na qual a extremidade distal da coluna 16 pode ser inserida; em tal projeto, a ranhura 89 pode, em vez disso, ser um furo de broca 103 se estendendo em direção ao bloco de garra sem nenhuma abertura de ranhura associada ao longo da superfície

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14/24 externa 87 do bloco de garra 88 (no projeto do dispositivo de segurança 60 deve ser deslizante na coluna 16 por meio do furo 103). Portanto, o bloco de garra 88 é preferivelmente dotado de pelo menos um canal interno, como, por exemplo, descrito pela ranhura 89 (ou por meio do furo de broca 103 através do bloco), para receber a coluna 16. [0053] O dispositivo de garra, descrito nas figuras como bloco de garra, também inclui um dispositivo para prender a coluna 16. Na modalidade preferida, situada dentro de uma reentrância ou cavidade (ilustrada na figura 11) dentro do Gb 88, é proporcionada para essa função uma placa fendida 94. A placa fendida 94 contém uma fenda ou ranhura 95, preferivelmente próximo à sua seção central, para receber a coluna 16 do grampo 10. O projeto preferido para o bloco de garra 88 está ilustrado abaixo nas figuras 10 e 11.

[0054] O dispositivo de segurança 60 também é dotado de dispositivo para mover o dispositivo de garra proximalmente ou afastado do crânio para auxiliar a assentar firmemente o grampo craniano 10. Na modalidade preferida, um dispositivo para deslizar o bloco de garra proximalmente ao longo do cabo inferior 64 é proporcionado para essa função. Conforme descrito na figura 6, é proporcionado um cursor 90 que pode tanto ser fixado, ou formado integralmente, no bloco de garra 88 por dispositivo de fixação como, por exemplo, um prendedor 91. Se for usado um componente cursor separado 90 no projeto, o mesmo pode ser preso ou conectado no bloco de garra 88 por qualquer meio. Alternativamente, o bloco de garra / cursor 88/90 pode ser formado como um componente unitário. Se for usado um componente cursor separado 90, preferivelmente pode ser formada uma saliência na superfície externa do cursor 90 (não ilustrado) e uma ranhura correspondente formada na face externa do bloco de garra 88 (não ilustrado) para evitar a rotação ao redor do prendedor 91. A saliência / ranhura pode ser revertida entre esses dois componentes, e é preferivelmente

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15/24 situada no ou próximo ao prendedor 91.

[0055] O dispositivo de garra é conectado em um dispositivo para arrastar o dispositivo de garra proximalmente afastado do crânio. É preferível que o dispositivo de garra percorra proximalmente ao longo do eixo de um cabo em uma direção substancialmente perpendicular afastada da superfície de osso e ao longo do eixo geométrico longitudinal da seção alongada do dispositivo de fixação. Conforme descrito na modalidade preferida, a extremidade proximal 96 para o cursor 90 é conectada em uma montagem de tensão 100 (figuras 7 e 9b). Na modalidade descrita na figura 6, a montagem de tensão inclui uma mola de tensão 97 que é conectada em sua extremidade distal à extremidade proximal do cursor 90 (e, portanto, o bloco de garra 88).

[0056] O dispositivo de segurança 60 é dotado de um dispositivo para acionar a montagem de tensão 100. Conforme descrito na figura 6, uma ligação de tensão 98 é conectada em sua extremidade distal 101 na extremidade proximal da mola de tensão 98. A extremidade distal da ligação de tensão 97 é conectada em sua extremidade proximal à mola de retorno 102. Um parafuso de capuz de extremidade 104 pode ser usado para prender seguramente a extremidade proximal da mola de retorno 102 e reter o dispositivo de tensão dentro do cabo inferior 64.

[0057] O cabo superior 62, na modalidade preferida descrita na figura 6, é usado para gerar a tensão exercida na coluna 16 do grampo 10 pela montagem de tensão 100. Por exemplo, o cabo superior 62 pode ser fixado na ligação de tensão 98 alojada dentro do canal 71 do cabo inferior 64 por meio de uma ligação 105. A ligação 105 é fixada no cabo superior 62 e a ligação de tensão 98 por meio dos prendedores de ligação 106 encaixados através da extremidade superior 142 e da extremidade inferior 140, respectivamente, da ligação 105.

[0058] A figura 7 ilustra uma vista lateral dianteira do dispositivo de

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16/24 segurança 60 e a figura 8 ilustra uma vista lateral do dispositivo. A figura 9a ilustra uma vista lateral traseira e a figura 9b ilustra uma vista lateral posterior parcialmente removida. Uma modalidade para a montagem de tensão 100 é revelada na figura 9b, onde está ilustrado que a extremidade proximal 96 do cursor 90 é projetada para encaixar dentro do canal 71 do cabo inferior 64 e se conectar na extremidade distal da mola de tensão 97. A extremidade proximal da mola de tensão 97 é conectada na extremidade distal 101 da ligação de tensão 98, que também é projetada para encaixar dentro do canal 71. A extremidade proximal 99 da ligação 98, que também é projetada para encaixar dentro do canal 71 é conectada na extremidade distal da mola de retorno 102, cuja extremidade proximal é conectada na extremidade distal do parafuso de capuz de extremidade 104.

[0059] O cabo inferior 64 é projetado para guiar o movimento do cursor 90. Em uma modalidade o cabo inferior 64 é projetado com um canal 71 que é dotado de uma ranhura ao longo de suas paredes laterais para esse fim. Conforme visto na figura 9c, a extremidade proximal do cabo inferior 64 está ilustrado com uma vista em seção transversal ilustrada na figura 9d para descrever o canal 71. O cabo inferior 64 é dotado das paredes laterais 170 e da parede inferior 172. As ranhuras 174 são cortadas ao longo de pelo menos uma parte da extensão do cabo inferior 64. Conforme visto na figura 9e, o cursor 90 percorre ao longo do cabo inferior 64. Conforme visto em seção transversal na figura 9f, o cursor 90 (com furo 182 para o prendedor 91) é preferivelmente projetado para ser dotado de uma parte de aba 184 que é configurada para encaixar dentro do canal 71 do cabo inferior 64 com desejavelmente baixa tolerância de maneira que deslize facilmente, mas não torça ou gire sob força. Essa parte de aba 184 é dotada das paredes laterais 176 e da parede de fundo 178. As paredes laterais 176 são dotadas de partes de língua 180 que são projetadas para enPetição 870180159033, de 05/12/2018, pág. 22/39

17/24 caixar dentro das ranhuras 174.

[0060] Uma modalidade preferida para o projeto do bloco de garra está ilustrada na figura 10. Em sua posição aberta, os cabos 62, 64 do dispositivo de segurança 60 são inclinados por um dispositivo para inclinar os cabos em uma posição aberta, que é preferivelmente uma mola de retorno 102 que impulsiona a ligação de tensão 98 distalmente e, assim, abre os cabos por meio da ligação 105. Em sua posição totalmente aberta, o dispositivo 60 é dotado do bloco de garra 88 totalmente avançado distalmente e as lâminas de corte 80 são totalmente abertas. Na posição aberta, a fenda 95 da placa fendida 94 está em alinhamento com a abertura de ranhura 89 no bloco de garra 88. A placa fendida 94 conforme ilustrada é dotada de uma superfície interna superior 118 e uma superfície interna inferior 120 definindo a fenda 95. Talvez mais bem visto na figura 11, a placa fendida 94 está alojada dentro de uma câmara 130.

[0061] Em sua posição aberta ilustrada na figura 10, a coluna 16 do grampo 10 pode prontamente encaixar na ranhura 89 e através da fenda 95 na placa fendida 94. O dispositivo de fixação é construído com um dispositivo desativar a função de garra do dispositivo de garra. Na modalidade preferida ilustrada, a placa fendida 94 é mantida na posição aberta pelo pino 108, que é preferivelmente formado inteiriço com a cabeça 78 do cabo superior 62 e se estende para fora da superfície da cabeça 78. O bloco de garra 88 é preferivelmente dotado de uma ranhura 112 formada ao longo da extremidade distal de sua superfície interna 92 para permitir que o pino 108 entre na extremidade distal do bloco de garra 88. À medida que o bloco de garra 88 desliza distalmente para frente, o pino 108 contata a extremidade inferior 114 da placa fendida 94 e força a placa fendida para sua posição aberta. Preferivelmente, há um entalhe 132 na extremidade inferior 114 da placa fendida 94 para receber o pino 108. O dispositivo de garra é

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18/24 também dotado de um dispositivo para ativar a função de garra do dispositivo de garra. Na modalidade preferida ilustrada, há uma mola 110, cuja extremidade proximal está alojada dentro de uma cavidade 116 do bloco de garra 88. A extremidade distal da mola 110 está alojada dentro de uma reentrância 122 na extremidade inferior da placa fendida. Quando o bloco de garra 88 é movido proximalmente afastado do pino 108, a mola 110 ativa a função de garra pela rotação da placa fendida 94 conforme explicado abaixo.

[0062] O dispositivo de segurança 60 é dotado de dispositivo para ativar a montagem de tensão quando os cabos são juntados. Conforme ilustrado para a modalidade preferida, uma ligação 105 é conectada no cabo superior 62 tendo sua extremidade superior 142 sendo dotada de um furo através do qual um prendedor 106 pode ser inserido com o prendedor passando através do furo 166 no flange 164 do cabo 62. A ligação 105, portanto, é dotada de um ponto de articulação ao redor do cabo 62. A ligação 105 é também conectada na ligação de tensão 98 em um modo similar. A extremidade inferior 140 da ligação é dotada de um furo através do qual um prendedor 106 é passado onde o prendedor 106 é também passado através do furo 138 definido pelos flanges 139 da ligação de tensão 98 (vide figura 12). A ligação 105, portanto, é dotada de um ponto de articulação ao redor do cabo inferior 64.

[0063] Quando os cabos 62, 64 são forçados juntos, a ligação 105 levará a ligação de tensão 98 a mover ou percorrer proximalmente dentro do canal 71 do cabo inferior 64. A ligação de tensão 98 irá, portanto, alongar a mola de tensão 97 e levar o cursor 90 a se mover ou deslizar proximalmente. O bloco de garra 88, estando conectado no cursor 90 também irá se mover proximalmente conforme refletido na figura 11. O movimento do bloco de garra 88 proximalmente leva a placa fendida 94 a desengatar do pino 108, e, assim, a mola 110 força

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19/24 a extremidade inferior 114 da placa fendida 94 a se mover distalmente. Esse movimento leva a fenda 95 a girar fora do alinhamento com a ranhura 89 no bloco de garra 88, e, assim, quando a coluna 16 do grampo 10 estiver na ranhura 89, a coluna 16 irá prender por fricção as superfícies internas 118, 120 da placa fendida 94. Para auxiliar na rotação da placa fendida 94 a extremidade superior 124 da placa é alojada dentro de uma reentrância 126 dentro do bloco de garra 88, cuja reentrância 126 permite que a placa 94 gire ao redor da aba de reentrância 128.

[0064] O bloco de garra 88 pode ser projetado com furos de ventilação para reduzir o peso e aperfeiçoar a limpeza e a esterilização. Por exemplo, conforme ilustrado na figura 10, os furos de ventilação 168, 170, 172 são formados dentro do bloco de garra 88 pela usinagem parcial ou completa através do bloco de garra 88.

[0065] Podem ser usadas várias modalidades para vários aspectos do dispositivo de segurança 60 aqui descrito. O bloco de garra pode ser projetado com outro dispositivo para prender a coluna 16. Por exemplo, em vez de projetar a coluna 16 para encaixar dentro do bloco de garra 88, o bloco de garra 88 pode ser projetado com dispositivo de garra em sua superfície. Por exemplo, podem ser proporcionadas pinças na superfície externa do bloco de garra 88, com as pinças sendo ativadas pela ação dos cabos ou fechando manualmente as pinças na coluna 16 antes de ativar os cabos.

[0066] Ainda, a montagem de tensão 100 pode ser construída usando características mecânicas diferentes que sejam todas projetadas para exercer força de arrasto agindo proximalmente ou força de tensão na coluna 16 à medida que a mesma é firmemente presa pelo bloco de garra 88 quando é aplicada a força de fechamento nos cabos. [0067] Um exemplo para a montagem de tensão 100 está descrito na figura 12. Nessa modalidade, o cursor 90 está conectado em uma

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20/24 extremidade proximal 96 em uma mola de tensão 97 por meio de uma extremidade rosqueada 134. A extremidade rosqueada 134 é projetada de maneira que as roscas combinem com o diâmetro da haste de metal para a mola 97. Similarmente, a extremidade distal 137 da ligação de tensão 98 é também dotada de uma extremidade rosqueada 136 para prender a extremidade distal da mola 97. A ligação de tensão 98 é dotada dos flanges 139 definindo um furo 138 para ser preso na ligação 105 que é dotada de uma extremidade inferior de união 140 com um furo de maneira que o pino 106 possa ser usado para prender a ligação 105 na ligação de tensão 98.

[0068] Em outra modalidade para montagem de tensão 100, descrita na figura 13, o cursor 90 é conectado em sua extremidade proximal 96 na mola 97 por ter um gancho 144 na extremidade distal que é retido pelo prendedor 150, que é recebido através de um furo 151 no cursor 90. Similarmente, a extremidade proximal da mola 97 é presa na extremidade distal 137 da ligação de tensão 98 por ter um gancho 144 na extremidade proximal da mola 97 que é retido pelo prendedor 152, que é recebido através de um furo 153 na ligação de tensão 98. Preferivelmente, o cursor 90 e a ligação de tensão 98 são dotados dos canais 146, 140 definidos pelas paredes 148, 140 respectivamente, para reduzir o peso para o dispositivo e de maneira que o estado da mola possa ser visualizado, e também para auxiliar na esterilização e ventilação. A ligação de tensão 98 é também preferivelmente dotada de uma língua 186 se estendendo ao longo de sua extensão de modo que possa deslizar dentro do canal 71 do cabo inferior 64 em um modo similar conforme descrito com relação ao cursor 90.

[0069] Outra modalidade para a montagem de tensão 100 está descrita na figura 14. Nessa modalidade, a extremidade proximal da mola de tensão 97 é presa na extremidade distal 137 da ligação de tensão 98 como anteriormente. Nessa modalidade, a mola 97 pode

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21/24 preferivelmente ser uma mola espiral usinada que seja soldada na ligação de tensão 98 ou formada integralmente com a mesma por usinagem, usinagem de descarga elétrica, corte a laser, ou corte de jato de água. Em sua extremidade distal a mola 97 é conectada em um cursor 156 sendo dotado de um furo 158 em sua superfície superior que é usado para prender a mola 97 no cursor 90. Conforme ilustrado, o cursor 90 é dotado de um furo 162 definindo um furo 160 através da superfície superior do cursor 90 através da superfície inferior do cursor 90. Um prendedor 154 é usado para prender o cursor 90 no cursor 156. Nessa modalidade, o cursor 90 é formado inteiriço no bloco de garra 88, como, por exemplo, por meio de uma fundição ou operação de usinagem.

[0070] A montagem de tensão pode também ser um material elástico. Por exemplo, pode ser usado um material de faixa elástica em lugar de uma mola.

[0071] O dispositivo de segurança 60 é usado para prender o grampo craniano 10 no crânio 38 e, por exemplo, o retalho de osso 36 (vide figuras 4 e 5). Por exemplo, conforme ilustrado na figura 4, o grampo 10 é inserido entre o crânio 38 e o retalho de osso 36 e o membro superior 14 é deslizado para baixo da coluna 16 para adjacente à superfície externa 46 do crânio 38. Conforme ilustrado na figura 15, o dispositivo de segurança 60 é então encaixado na coluna 16 pela guiagem da coluna 16 em direção à ranhura 89 no bloco de garra 88 conforme visto na figura 16. Conforme visto na figura 16, quando o dispositivo de segurança 60 está em sua posição aberta com os cabos 62, 64, a coluna repousa dentro da ranhura 89 do bloco de garra 88. As cabeças 78 dos cabos 62, 64 são separadas afastadas para permitir que a coluna penetre entre as bordas opostas 79 das lâminas 80.

[0072] Conforme visto na figura 17, na posição aberta, a coluna 16 pode deslizar livremente para dentro e para fora da ranhura 89 no bloPetição 870180159033, de 05/12/2018, pág. 27/39

22/24 co de garra 88. O pino 108 serve para reter a placa fendida 94 de volta contra a mola 110 de maneira que a fenda 95 na placa fendida 94 esteja em alinhamento com a ranhura 89 para permitir que a coluna 16 deslize para dentro e para fora do dispositivo de segurança 60.

[0073] Conforme visto nas figuras 7 e 18, à medida que os cabos 62, 64 são levados juntos, a mola de tensão 97 é alongada levando o cursor 90 a ser arrastado proximalmente ao longo do cabo inferior 64, levando, assim, o bloco de garra 88 a também deslizar proximalmente. Esse movimento leva a mola 110 no bloco de garra a empurrar a extremidade inferior 114 da placa fendida 94 para frente porque não está mais presa no lugar pelo pino 108. Isso leva a placa fendida 94 a girar ou articular dentro da cavidade 130 ao redor da aba de reentrância 128, e a engatar e prender a coluna 16. À medida que é aplicada mais pressão nos cabos, a mola de tensão 97 leva o cursor 90 e o bloco de garra 88 a se moverem (deslizarem) proximalmente ao mesmo tempo em que retêm a coluna 16 dentro da placa fendida 94. Essa ação também leva o membro inferior 12 a ser arrastado firmemente contra as superfícies inferiores 40, 42 do retalho de osso 36 e do crânio 38, e, por meio disso, também leva as superfícies externas do crânio e o retalho de osso 44, 46 a ser firmemente encaixado contra o membro superior 14 com as lâminas 80 forçando contra o membro superior 14. É preferível que a extremidade distal do dispositivo de segurança 60 esteja relativamente próxima ao membro superior 14 no início do processo de maneira que a força exercida nos cabos seja traduzida em energia de tensão para a coluna 16 para assegurar uma retenção firme no crânio e no retalho de osso 36, 38 em vez dessa energia empurrar a coluna 16 proximalmente para alcançar o encaixe justo. Na modalidade preferida, é desejado que a borda de corte 79 das lâminas 80 seja maior do que 20 mm, mais preferivelmente de até 15 mm, ainda mais preferivelmente de até 10 mm, e mais preferivelmente de até 5 mm a

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23/24 partir das superfícies externas 44, 46 do crânio e do reto quando o dispositivo de segurança 60 for primeiramente posicionado.

[0074] Quando é aplicada força suficiente nos cabos 62, 64 a borda de corte 79 das lâminas de corte 80 cortam a coluna 16 conforme descrito na figura 19. Preferivelmente, as bordas de corte 70 são projetadas para primeiro deformar o formato tubular da coluna 16, e depois disso ceifar e/ou cortar a coluna 16, dessa maneira, a coluna deformada 16 na seção d corte é dotada de uma geometria diferente daquela da abertura 32 no membro superior 14 e, portanto, o grampo 10 é retido na posição. A seção cortada da coluna 16 pode então ser removida do dispositivo de segurança 60 pela liberação dos cabos 62, 64 e permitindo que o pino 108 force a extremidade inferior 114 da placa fendida 94 de volta contra a mola 110, cuja ação irá alinhar a fenda 95 da placa fendida 94 com a ranhura 89 do bloco de garra 88 e liberar a coluna 16.

[0075] Assim, o acionamento dos cabos leva a força de arrasto de ação proximal a ser exercida na coluna 16. Essa força age para empurrar o membro inferior 12 proximalmente e afixar firmemente os membros 12, 14 do grampo craniano 10 por meio da tensão ao longo do eixo da coluna 16. o dispositivo de segurança 60 é substancialmente perpendicular ao crânio durante o processo, cujo local não exerce substancialmente qualquer força na coluna 16 em uma direção perpendicular ao eixo geométrico longitudinal da coluna 16. Uma característica benéfica da presente invenção é que a retenção ou garra da coluna 16 e o subsequente ceifa / corte da coluna 16 é em um movimento uniforme - isto é, um médico pode conduzir o processo pela simples compressão dos cabos juntos em um movimento uniforme sem que seja preciso primeiro acionar os cabos para alcançar uma garra apropriada na coluna 16 e em seguida em um aplicar um segundo movimento separado de uma força para ceifar / corta a coluna 16

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24/24 como acontecia com os dispositivos anteriores.

[0076] O dispositivo de segurança 60 é preferivelmente feito de materiais que possam ser submetidos repetidos processos de esterilização. Por exemplo, o dispositivo de segurança 60 pode ser feito de aço inoxidável, titânio, liga de titânio, composto, polímero ou uma combinação dos mesmos.

[0077] A invenção aqui descrita e reivindicada não deve ser interpretada como estando limitada às modalidades acima descritas para ilustrar as modalidades preferidas. São também intencionadas modalidades equivalentes dentro do escopo da presente invenção. Várias modificações para a invenção, além daquelas aqui ilustradas e descritas se tornarão evidentes para aqueles versados na técnica após a leitura da descrição proporcionada.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Dispositivo de segurança (60) para prender um dispositivo de fixação sendo dotado de uma seção alongada, caracterizado pelo fato de que compreende:

um primeiro cabo (62) e um segundo cabo (64) que é fixado de modo articulado ao primeiro cabo (62), cada um dos primeiro e segundo cabos (62, 64) definido uma extremidade distal e uma extremidade proximal oposta;

lâminas de corte (80), respectivamente afixadas nas extremidades distais (66, 70) de cada um dos primeiro e segundo cabos (62, 64), as lâminas de corte (80) configuradas para cortar a seção alongada do dispositivo de fixação quando os cabos (62, 62) são reunidos, em que as extremidades distais (66, 70) dos cabos (62, 64) são dispostas mais próximas às respectivas lâminas de corte (80) do que da extremidade proximal dos cabos (62, 64);

um dispositivo de garra (88), conectado de maneira móvel com o segundo cabo (64), o dispositivo de garra (88) incluindo uma placa (94) que define uma fenda (95) configurada para receber a seção alongada do dispositivo de fixação, o dispositivo de garra (88) sendo configurado para prender a seção alongada do dispositivo de fixação em uma maneira segura; e um dispositivo de tensão (100), configurado para exercer uma força de ação proximalmente no dispositivo de garra (88), em que o dispositivo de tensão (100) inclina o dispositivo de garra (88) a se mover proximalmente ao longo do segundo cabo (64), de modo que a placa (94) gira e prende a seção alongada do dispositivo de fixação na fenda (95) quando o dispositivo de garra (88) se move proximalmente de modo a induzir tensão na seção alongada do dispositivo de fixação quando os cabos (62, 64) são reunidos em um primeiro movimento.
2. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri

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2/5 zado pelo fato de que o dispositivo de garra (88) é conectado de modo deslizante ao segundo cabo (64).
3. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de garra (88) é dotado de uma ranhura (89) alongada dimensionada para receber a seção alongada do dispositivo de fixação.
4. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que ainda compreende um dispositivo configurado para impedir que o dispositivo de garra (88) agarre a seção alongada do dispositivo de fixação quando os primeiro e segundo cabos (62, 64) estão em uma posição aberta.
5. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que ainda compreende uma ligação (98, 105) configurada para ativar uma habilidade de prender do dispositivo de garra (88) quando os primeiro e segundo cabos (62, 64) são reunidos.
6. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que ainda compreende uma mola (102) configurada para inclinar os primeiro e segundo cabos em direção a uma posição aberta.
7. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que:

o membro de garra (88) é dotado de uma superfície externa e de uma parte proximal, o membro de garra (88) estando conectado móvel com o segundo cabo (64) de modo a mover proximalmente quando os primeiro e segundo cabos (62, 64) são reunidos, em que a placa (94) é configurada para girar quando o dispositivo de garra (88) se move proximalmente de modo a prender a seção alongada do dispositivo de fixação;

o elemento de tensão (100) é dotado de uma extremidade distal e de uma extremidade proximal, a extremidade distal do elemen

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3/5 to de tensão (100) estando conectada na parte proximal do membro de garra (88), e a extremidade proximal do elemento de tensão (100) sendo conectada a uma ligação (105) que liga-se ao primeiro cabo, de modo que o elemento de tensão (100) faz com que o membro de garra (88) se mova quando os cabos (62, 64) são reunidos; e articular os primeiro e segundo cabos (62, 64) faz com que 1) o membro de garra (88) agarre a seção alongada do dispositivo de fixação, e que 2) as lâminas de corte (80) cortem a seção alongada do dispositivo de fixação.
8. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o membro de garra (88) é conectado de modo deslizante no segundo cabo (64), e a articulação dos cabos (62, 64) leva o membro de garra (88) a deslizar proximalmente ao longo do segundo cabo (64).
9. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que a fenda (95) da placa (94) está alinhada com o canal interno (89) do membro de garra (88) quando os primeiro e segundo cabos (62, 64) estão em uma posição aberta.
10. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que ainda compreende um pino (108) situado no segundo cabo (64) para bloquear o movimento rotacional da placa fendida (94), em que o pino (108) é removido de bloquear o movimento rotacional da placa fendida (94) quando os cabos (62, 64) são reunidos.
11. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que ainda compreende uma mola (110) situada dentro do membro de garra (88) para girar a placa (94) fendida.
12. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o membro de garra (88) é dotado de um canal interno (89) dimensionado para receber a seção alongada do dispositi

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4/5 vo de fixação de modo que a seção alongada se estende para dentro da fenda (95) da placa fendida (94).
13. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado pelo fato de que o canal interno (89) é uma ranhura alongada.
14. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o elemento de tensão (100) é uma mola.
15. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o segundo cabo (64) inclui um canal (71) definido por uma primeira parede lateral (75), uma segunda parede lateral (75) oposta à primeira parede lateral, e uma parede inferior (77).
16. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de que o canal (71) inclui uma ranhura (174) se estendendo ao longo pelo menos de uma parte das paredes laterais (75) do segundo cabo (64).
17. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 15, caracterizado pelo fato de que o membro de garra (88) inclui uma parte de língua (180) dimensionada para encaixar dentro da ranhura (174) do canal no segundo cabo (64).
18. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o movimento uniforme dos cabos (62, 64) a partir de uma posição aberta em direção a uma posição fechada leva o membro de garra (88) a prender a seção alongada do dispositivo de fixação, e então causa o tensionamento do elemento de tensão (100) para exercer a força de ação proximalmente no membro de garra (88), de modo a colocar a seção alongada do dispositivo de fixação em tensão, e então leva as lâminas de corte (80) a cortarem a seção alongada do dispositivo de fixação.
19. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 18, caracterizado pelo fato de que o movimento dos cabos (62, 64) em direção à posição fechada faz com que as lâminas de corte (80) primeiramente

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5/5 deformem a seção alongada do dispositivo de fixação antes de cortarem a seção alongada do dispositivo de fixação.
20. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o membro de garra (88) ainda compreende um membro de mola (110) que inclina a placa para girar quando o membro de garra se move proximalmente.
21. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o elemento de tensão (100) é uma mola.