RU2611916C2 - Хирургический инструмент с упрочняющим зажимом для скоб - Google Patents

Хирургический инструмент с упрочняющим зажимом для скоб Download PDF

Info

Publication number
RU2611916C2
RU2611916C2 RU2014114841A RU2014114841A RU2611916C2 RU 2611916 C2 RU2611916 C2 RU 2611916C2 RU 2014114841 A RU2014114841 A RU 2014114841A RU 2014114841 A RU2014114841 A RU 2014114841A RU 2611916 C2 RU2611916 C2 RU 2611916C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
staples
reinforcing
surgical
clamp
line
Prior art date
Application number
RU2014114841A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2014114841A (ru
Inventor
Томас В. ХЬЮТЕМА
Джеффри С. СВЭЙЗИ
Джулиани М. СИДЖЕЛ
Уэнди А. КЕРР
Стивен Г. ХОЛЛ
Original Assignee
Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Этикон Эндо-Серджери, Инк. filed Critical Этикон Эндо-Серджери, Инк.
Publication of RU2014114841A publication Critical patent/RU2014114841A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2611916C2 publication Critical patent/RU2611916C2/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/04—Protection of tissue around surgical sites against effects of non-mechanical surgery, e.g. laser surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07292—Reinforcements for staple line, e.g. pledgets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord for applying or removing clamps or clips
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
    • A61B17/1227—Spring clips
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/04—Protection of tissue around surgical sites against effects of non-mechanical surgery, e.g. laser surgery
    • A61B2090/0409—Specification of type of protection measures
    • A61B2090/0427—Prevention of contact

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине. Устройство содержит хирургический инструмент, имеющий режущее устройство и сшивающий инструмент. Режущее устройство выполнено с возможностью рассекать часть ткани. Сшивающий инструмент выполнен с возможностью вводить в ткань множество скоб для образования линии скоб. Устройство дополнительно содержит упрочняющий зажим. Упрочняющий зажим выполнен с возможностью находиться в избирательной связи с линией скоб. Упрочняющий зажим содержит головку, ножку и зубцы. В некоторых версиях ножка имеет ширину, достаточную для покрытия участка, образованного линией скоб. В некоторых версиях зубцы выполнены с возможностью фиксации в ткани. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 13 ил.

Description

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В некоторых условиях инструменты для эндоскопической хирургии могут быть более предпочтительны, чем традиционные устройства для открытой хирургии, поскольку меньший разрез может сократить время на послеоперационное восстановление и снизить риск развития осложнений. Следовательно, некоторые инструменты для эндоскопической хирургии могут подходить для размещения дистального концевого эффектора в желаемое операционное поле через канюлю троакара. Эти дистальные концевые эффекторы могут зацеплять ткань рядом способов для достижения диагностического или терапевтического эффекта (например, эндоскопический рассекатель, зажим, режущее устройство, сшивающий инструмент, клипсонакладыватель, устройство доступа, устройство для введения препаратов медикаментозной/генной терапии и устройство подачи энергии для проведения ультразвуковых, радиочастотных (РЧ) или лазерных процедур и т.п.). Эндоскопические хирургические инструменты могут включать в себя стержень между концевым эффектором и частью рукоятки, которой управляет врач. Такой стержень может обеспечивать введение на желаемую глубину и вращение вокруг продольной оси стержня, таким образом облегчая размещение концевого эффектора в организме пациента. Размещению концевого эффектора может дополнительно содействовать включение одного или более шарнирных сочленений или элементов, позволяющих концевому эффектору избирательно шарнирно поворачиваться или иным способом отклоняться относительно продольной оси стержня.
Примеры инструментов для эндоскопической хирургии включают в себя хирургические сшивающие инструменты. Некоторые такие сшивающие инструменты выполнены с возможностью прижимать слои ткани, прорезать зажатые слои ткани и выталкивать скобы через слои ткани, чтобы по существу запечатать рассеченные слои ткани вместе поблизости от рассеченных концов слоев ткани. Некоторые примеры хирургических сшивающих инструментов описаны в патенте США № 4805823, озаглавленном «Конфигурация сшивающих инструментов с углублениями для внутренних органов», выданном 21 февраля 1989 г.; патенте США № 5415334, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент и кассета со скобами», выданном 16 мая 1995 г.; патенте США № 5465895, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент», выданном 14 ноября 1995 г.; патенте США № 5597107, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент», выданном 28 января 1997 г.; патенте США № 5632432, озаглавленном «Хирургический инструмент», выданном 27 мая 1997 г.; патенте США № 5673840, озаглавленном «Хирургический инструмент», выданном 7 октября 1997 г.; патенте США № 5704534, озаглавленном «Шарнирный узел для хирургических инструментов», выданном 6 января 1998 г.; патенте США № 5814055, озаглавленном «Хирургический механизм фиксации», выданном 29 сентября 1998 г.; патенте США № 6978921, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент, включающий трехрогий пусковой механизм», выданном 27 декабря 2005 г.; патенте США № 7000818, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент, имеющий раздельные обособленные закрывающую и пусковую системы», выданном 21 февраля 2006 г.; патенте США № 7143923, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент, имеющий блокировку пуска для незакрытого упора», выданном 5 декабря 2006 г.; патенте США № 7303108, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент, включающий многоходовой пусковой механизм с гибкой рейкой», выданном 4 декабря 2007 г.; патенте США № 7367485, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент, включающий многоходовой пусковой механизм, имеющий вращающуюся передачу», выданном 6 мая 2008 г.; патенте США № 7380695, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент, имеющий одинарный блокирующий механизм для предотвращения пуска», выданном 3 июня 2008 г.; патенте США № 7380696, озаглавленном «Шарнирный хирургический сшивающий инструмент, включающий двухэлементный трехрогий пусковой механизм», выданном 3 июня 2008 г.; патенте США № 7404508, озаглавленном «Хирургическое сшивающее и режущее устройство», выданном 29 июля 2008 г.; патенте США № 7434715, озаглавленном «Хирургический сшивающий инструмент, имеющий многоходовой пуск и блокировку открытия», выданном 14 октября 2008 г.; и патенте США № 7721930, озаглавленном «Одноразовая кассета с адгезивом для применения в сшивающем устройстве», выданном 25 мая 2010 г. Описание каждого из вышеуказанных патентов США включено в настоящий документ путем ссылки. Хотя хирургические сшивающие инструменты, ссылки на которые даны выше, описаны для применения в эндоскопических процедурах, следует понимать, что такие хирургические сшивающие инструменты также могут применяться в открытых процедурах и/или других неэндоскопических процедурах.
Хотя изготавливаются и применяются различные типы хирургических сшивающих инструментов и связанных с ними компонентов, считается, что никто ранее до данного(ых) автора(ов) изобретения не изготавливал или не применял настоящее изобретение, описанное в приложенной формуле изобретения.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Сопроводительные чертежи, включенные в настоящее описание и составляющие его неотъемлемую часть, иллюстрируют варианты осуществления настоящего изобретения и вместе с приведенным выше общим описанием настоящего изобретения и приведенным ниже подробным описанием вариантов осуществления призваны объяснить принципы настоящего изобретения.
На фиг.1A показан вид в перспективе шарнирного хирургического инструмента, на котором концевой эффектор находится в шарнирно неповернутом положении.
На фиг.1B показан вид в перспективе хирургического инструмента, изображенного на фиг.1A, на котором концевой эффектор находится в шарнирно повернутом положении.
На фиг.2 показан вид в перспективе открытого концевого эффектора хирургического инструмента, представленного на фиг.1A-1B.
На фиг.3A показан вид сбоку в сечении концевого эффектора, изображенного на фиг.2, вдоль линии 3-3, изображенной на фиг.2, на котором пусковой стержень находится в проксимальном положении.
На фиг.3B показан вид сбоку в сечении концевого эффектора, изображенного на фиг.2, вдоль линии 3-3, изображенной на фиг.2, на котором пусковой стержень показан в дистальном положении.
На фиг.4 показан вид с торца в сечении концевого эффектора, изображенного на фиг.2, вдоль линии 4-4, изображенной на фиг.2.
На фиг.5 показан вид в перспективе с пространственным разделением компонентов концевого эффектора, изображенного на фиг.2.
На фиг.6 показан вид в перспективе концевого эффектора, изображенного на фиг.2, расположенного на ткани и задействованного после размещения в ткани.
На фиг.7 показан вид в перспективе примера упрочняющего зажима, имеющего упругую структуру.
На фиг.8 показан вид сбоку упрочняющего зажима, показанного на фиг.7.
На фиг.9A показан вид сбоку примера альтернативного упрочняющего зажима, имеющего пластичную структуру, с устройством для накладывания.
На фиг.9B показан вид сбоку упрочняющего зажима, показанного на фиг.9A, с устройством для накладывания, сжимающим упрочняющий зажим.
На фиг.10A показан вид сбоку примера альтернативного упрочняющего зажима, имеющего гибкую структуру, с блокирующим зажимом.
На фиг.10B показан вид сбоку упрочняющего зажима, показанного на фиг.10A, с блокирующим зажимом, примененным к зажиму.
На фиг.11 показан вид сбоку примера альтернативного упрочняющего зажима с храповым элементом.
На фиг.12 показан вид в перспективе упрочняющего зажима с концевым эффектором, где упрочняющий зажим применили к ткани.
На фиг.13 показан вид в перспективе примера альтернативного упрочняющего зажима, имеющего частично сегментированную структуру.
Не предполагается, что чертежи являются каким-либо образом ограничивающими, и предполагается, что различные варианты осуществления настоящего изобретения можно реализовать множеством других способов, включая те, которые необязательно показаны на чертежах. Прилагаемые чертежи, включенные в настоящее описание и образующие его часть, иллюстрируют несколько аспектов настоящего изобретения и вместе с описанием служат для объяснения принципов настоящего изобретения. Однако понимается, что настоящее изобретение не ограничено точными показанными конфигурациями.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
Следующее описание некоторых примеров настоящего изобретения не должно быть использовано для ограничения объема настоящего изобретения. Другие примеры, элементы, аспекты, варианты осуществления и преимущества настоящего изобретения будут очевидны для специалистов в данной области из последующего описания, в котором с помощью иллюстрации показан один из лучших способов реализации настоящего изобретения. Как будет понятно, настоящее изобретение может быть реализовано с другими различными очевидными аспектами без отклонения от настоящего изобретения. Соответственно, чертежи и описания по характеру следует рассматривать как иллюстрирующие, а не ограничивающие.
I. Пример хирургического сшивающего инструмента
На фиг.1-6 показан пример хирургического сшивающего и рассекающего инструмента (10), который выполнен по размеру с возможностью введения в шарнирно неповернутом состоянии, как показано на фиг.1A, через канал канюли троакара в операционное поле в организме пациента для проведения хирургической процедуры. Хирургический сшивающий и рассекающий инструмент (10) включает в себя часть (20) рукоятки, соединенную с рабочей частью (22), которая дополнительно содержит стержень (23), дистально прерывающийся шарнирным механизмом (11), и дистально прикрепленный концевой эффектор (12). После введения шарнирного механизма (11) и концевого эффектора (12) через канал канюли троакара шарнирный механизм (11) можно дистанционно шарнирно поворачивать, как показано на фиг.1B, с помощью устройства управления шарнирным сочленением (13). Посредством этого концевой эффектор (12) может достигать области позади органа или получать доступ к ткани под желаемым углом, или выполнять другие задачи. Следует понимать, что термины, такие как «проксимальный» и «дистальный», в настоящем документе применяются в отношении того, как врач захватывает часть (20) рукоятки инструмента (10). Таким образом, концевой эффектор (12) является дистальным по отношению к более проксимальной части (20) рукоятки. Для удобства и наглядности по отношению к чертежам в настоящем документе дополнительно используются пространственные термины, такие как «вертикальный» и «горизонтальный». Однако хирургические инструменты применяются во множестве ориентаций и положений, и предполагается, что эти термины не являются ограничивающими и абсолютными.
Концевой эффектор (12) настоящего примера включает в себя нижнюю браншу (16) и поворотный упор (18). Часть (20) рукоятки включает в себя пистолетную рукоятку (24), к которой врач поворотно тянет закрывающий спусковой механизм (26) для обеспечения зажимания, или закрытия, упора (18) к нижней бранше (16) концевого эффектора (12). Такое закрытие упора (18) предусмотрено через наиболее удаленную закрывающую гильзу (32), которая продольно поступательно перемещается относительно части (20) рукоятки в ответ на поворот закрывающего спускового механизма (26) относительно пистолетной рукоятки (24). Дистальное закрывающее кольцо (33) закрывающей гильзы (32) косвенно поддерживается рамой (34) рабочей части (22). На шарнирном механизме (11) проксимальная закрывающая трубка (35) закрывающей гильзы (32) сообщается с дистальным закрывающим кольцом (33). Рама (34) гибко прикреплена к нижней бранше (16) с помощью шарнирного механизма (11), обеспечивая возможность шарнирного поворота в одной плоскости. Рама (34) также поддерживает с возможностью продольного скольжения пусковой приводной элемент (не показан), проходящий через стержень (23) и передающий пусковое движение с пускового крючка (28) на пусковой стержень (14). Пусковой крючок (28) находится дальше за переделами закрывающего спускового механизма (26), и врач поворотно прижимает его, чтобы выполнить сшивание и рассечение зафиксированной ткани в концевом эффекторе (12), как будет более подробно описано ниже. После этого нажимают кнопку высвобождения (30), чтобы высвободить ткань из концевого эффектора (12).
На фиг.2-5 показан концевой эффектор (12), в котором для выполнения ряда функций применяется трехрогий пусковой стержень (14). Как лучше всего видно из фиг.3A-3B, пусковой стержень (14) включает в себя поперечно ориентированный верхний штифт (38), колпачок (44) пускового стержня, поперечно ориентированный средний штифт (46) и дистально расположенный режущий край (48). Верхний штифт (38) расположен и может поступательно перемещаться внутри углубления (40) упора (18). Колпачок (44) пускового стержня зацепляет с возможностью скольжения нижнюю поверхность нижней бранши (16) за счет того, что пусковой стержень (14) проходит через паз канала (45) (показан на фиг.3B), образованный через нижнюю браншу (16). Средний штифт (46) зацепляет с возможностью скольжения верхнюю поверхность нижней бранши (16), взаимодействуя с колпачком (44) пускового стержня. Посредством этого пусковой стержень (14) четко отделяет концевой эффектор (12) во время пуска, исключая защемление, которое может произойти между упором (18) и нижней браншей (16) при минимальном количестве зажатой ткани, а также исключая деформацию скобы при избыточном количестве зажатой ткани.
На фиг.2 показаны проксимально расположенный пусковой стержень (14) и упор (18), повернутый в открытое положение, что позволяет съемно установить неизрасходованную кассету со скобами (37) в канал нижней бранши (16). Как лучше всего видно из фиг.4-5, кассета (37) со скобами в этом примере включает в себя корпус (70) кассеты, который представляет собой верхнюю панель (72) и соединен с нижним лотком (74) кассеты. Как лучше всего видно из фиг.2, вертикальный паз (49) образован через часть кассеты (37) со скобами. Как также лучше всего видно из фиг.2, три ряда отверстий (51) для скоб образованы через верхнюю панель (72) на одной стороне вертикального паза (49), а другие три ряда отверстий (51) для скоб образованы через верхнюю панель (72) на другой стороне вертикального паза (49). Как показано на фиг.3-5, клиновидные салазки (41) и множество выталкивателей (43) скоб захватываются между корпусом (70) кассеты и лотком (74), причем клиновидные салазки (41) размещены проксимально относительно выталкивателей (43) скоб. Клиновидные салазки (41) выполнены с возможностью продольного перемещения внутри кассеты (37) со скобами, в то время как выталкиватели (43) скоб выполнены с возможностью вертикального перемещения внутри кассеты (37) со скобами. Скобы (47) также расположены внутри корпуса (70) кассеты поверх соответствующих выталкивателей (43) скоб. В частности, каждая скоба (47) выталкивается вертикально внутри корпуса (70) кассеты с помощью выталкивателя (43) скоб для выталкивания скобы (47) через связанное отверстие (51) для скобы. Как лучше всего показано на фиг.3A-3B и 5, клиновидные салазки (41) представляют собой скошенные криволинейные поверхности, которые заставляют выталкиватели (43) скоб двигаться вверх по мере выталкивания клиновидных салазок (41) дистально через кассету (37) со скобами.
Когда концевой эффектор (12) закрыт, как показано на фиг.3A, пусковой стержень (14) продвигается в зацепление с упором (18) благодаря тому, что верхний штифт (38) входит в продольный паз (42) упора. Блок (80) толкателя размещен на дистальном конце пускового стержня (14) и выполнен с возможностью зацеплять клиновидные салазки (41) так, что блок (80) толкателя дистально толкает клиновидные салазки (41) по мере того, как пусковой стержень (14) дистально продвигается через кассету (37) со скобами. Во время такого пуска режущий край (48) пускового стержня (14) входит в вертикальный паз (49) кассеты (37) со скобами, рассекая ткань, зажатую между кассетой (37) со скобами и упором (18). Как показано на фиг.3A-3B, средний штифт (46) и блок (80) толкателя вместе активируют кассету (37) со скобами, входя в паз (49) внутри кассеты (37) со скобами, выталкивая клиновидные салазки (41) в верхний кулачковый контакт с выталкивателями (43) скоб, которые в свою очередь выталкивают скобы (47) через отверстия (51) для скоб и в формирующий контакт с углублениями (53) для формирования скоб на внутренней поверхности упора (18). На фиг.3B показан пусковой стержень (14), полностью дистально поступательно перемещенный после завершения рассечения и сшивания ткани.
На фиг.6 показан концевой эффектор (12), который был активирован с помощью одного хода через ткань (90). Режущий край (48) прорезал ткань (90), в то время как выталкиватели (43) скоб вытолкнули три чередующихся ряда скоб (47) через ткань (90) с каждой стороны линии разреза, образованной режущим краем (48). В этом примере все скобы (47) ориентированы по существу параллельно линии рассечения, хотя следует понимать, что скобы (47) могут быть расположены в любых подходящих ориентациях. В настоящем примере концевой эффектор (12) извлекают из троакара после завершения первого хода, израсходованную кассету (37) со скобами заменяют на новую кассету со скобами, а затем концевой эффектор (12) снова вводят через троакар для достижения места сшивания для дополнительного рассечения и сшивания. Этот процесс можно повторять до тех пор, пока не будет обеспечено желаемое количество рассечений и сшиваний (47). Может возникнуть необходимость закрыть упор (18) для облегчения введения и извлечения через троакар, а для облегчения замены кассеты (37) со скобами может возникнуть необходимость открыть упор (18).
Следует понимать, что режущий край (48) может рассекать ткань по существу одновременно с выталкиванием скоб (47) через ткань во время каждого хода активации. В данном примере режущий край (48) лишь немного отстает от выталкивания скоб (47), так что скоба (47) выталкивается через ткань непосредственно до того, как режущий край (48) проходит через ту же область ткани, хотя следует понимать, что этот порядок можно изменить на обратный или непосредственно синхронизировать режущий край (48) со смежными скобами. Хотя на фиг.6 показано, что концевой эффектор (12) активирован на двух слоях (92, 94) ткани (90), следует понимать, что концевой эффектор (12) может быть активирован через один слой ткани (90) или более двух слоев (92, 94) ткани. Следует также понимать, что формирование и размещение скоб (47), смежных с линией разреза, образованной режущим краем (48), может по существу запечатывать ткань по линии разреза, посредством этого снижая или предотвращая кровотечение и/или утечку других текучих сред организма по линии разреза. Различные подходящие ситуации и процедуры, в которых может применяться инструмент (10), будут очевидны обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
Следует понимать, что инструмент (10) может быть выполнен и использован в соответствии с любым из указаний патента США № 4805823; патента США № 5415334; патента США № 5465895; патента США № 5597107; патента США № 5632432; патента США № 5673840; патента США № 5704534; патента США № 5814055; патента США № 6978921; патента США № 7000818; патента США № 7143923; патента США № 7303108; патента США № 7367485; патента США № 7380695; патента США № 7380696; патента США № 7404508; патента США № 7434715; и/или патента США № 7721930.
Как отмечено выше, описание каждого из этих патентов включено в настоящий документ путем ссылки. Дополнительные примеры модификаций, которые могут быть обеспечены для инструмента (10), будут более подробно описаны ниже. Различные подходящие способы, в которых приведенные ниже идеи могут быть реализованы в инструменте (10), будут очевидны обычному специалисту в данной области. Аналогичным образом различные подходящие способы, в которых приведенные ниже идеи могут быть скомбинированы с различными идеями патентов, процитированных в настоящем документе, будут очевидны обычному специалисту в данной области. Следует также понимать, что приведенные ниже идеи не ограничены инструментом (10) или устройствами, описанными в патентах, процитированных в настоящем документе. Приведенные ниже идеи можно легко применять к другим различным типам инструментов, включая инструменты, которые не классифицируются как хирургические сшивающие инструменты. Другие различные подходящие устройства и условия, в которых могут применяться приведенные ниже идеи, будут очевидны обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
II. Пример упругого упрочняющего зажима для скоб
На фиг.7 показан пример упрочняющего зажима (100). Следует понимать, что после введения скоб (47) в операционное поле можно применять упрочняющий зажим (100) вдоль рассеченной ткани (192) смежно с введенными скобами (47) для упрочнения запечатанной скобами (47) ткани. Однако следует понимать, что упрочняющий зажим (100) можно применять другими различными способами, как будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
Упрочняющий зажим (100) содержит головку (102), ножку (104) и зубцы (106). В настоящем примере упрочняющий зажим (100) имеет сечение в форме прямоугольника с закругленными углами. В некоторых других версиях упрочняющий зажим (100) может иметь С-образное сечение. Для упрочняющего зажима (100) можно использовать и другие подходящие формы, как будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе. В иллюстрированной версии, показанной на фиг.7, ножка (104) является достаточно длинной, чтобы охватить скобы (47) и часть ткани (90), на которой осуществлялась хирургическая процедура. Например, во время хирургической процедуры пользователь может применять инструмент (10) для нанесения скоб (47) на ткань (90) смежно с краями ткани (192), рассеченной инструментом (10). После размещения скоб (47) на ткани (90) пользователь может применять упрочняющий зажим (100) для дополнительного укрепления соединенной скобами (47) ткани. Упрочняющий зажим (100) можно подавать через отдельный троакар. Таким образом, во время операции в конечном итоге будут применять два троакара - один троакар для вставки инструмента (10) для сшивания скобами части ткани (90), а другой троакар для вставки зажимов или любого другого подходящего инструмента для удерживания и приложения упрочняющего зажима (100). В альтернативном варианте осуществления инструмент (10) и упрочняющий зажим (100) можно вставлять через один большой троакар, достаточно широкий, чтобы вмещать в себя упрочняющий зажим (100) и инструмент (10). Другие подходящие способы расположения упрочняющего зажима (100) и инструмента (10) на операционном поле будут очевидны обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
В настоящем примере упрочняющий зажим (100) имеет ширину, которая проходит приблизительно вдоль части ткани (90), где вдоль рассеченной ткани (192) наложены скобы (47). В других примерах версий упрочняющий зажим (100) может иметь ширину, существенно превышающую ширину ткани (90), где наложены скобы (47). Конечно, для упрочняющего зажима (100) можно выбрать любой подходящий размер или ширину, как будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
В настоящем примере упрочняющий зажим (100) содержит растворимый материал, такой как, например, полидиоксанон (PDS), так что после применения упрочняющего зажима (100) он растворяется со временем, поэтому пользователю не требуется снимать упрочняющий зажим (100). Для упрочняющего зажима можно применить другие подходящие материалы, такие как, например, поликапролактон (PCL), полигликолид (PGA), полимолочная кислота (PLA), сополимер молочной и гликолевой кислот (PLGA) или любой другой подходящий материал, что будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе. Также следует понимать, что упрочняющий зажим (100) может быть выполнен с возможностью снятия после установки упрочняющего зажима (100) в теле пациента. Более того, следует понимать, что упрочняющий зажим (100) можно изготовить из любого подходящего материала, что будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе. В настоящем примере упрочняющий зажим (100) изготовлен из упругого материала таким образом, что упрочняющий зажим (100) удерживается в положении, показанном по существу на фиг.7-8. Таким образом, пользователь может применять зажимы или любые другие подходящие инструменты для разведения и высвобождения ножек (104), посредством этого позволяя упрочняющему зажиму (100) охватывать ткань (90). В других примерах версий упрочняющий зажим (100) можно надвигать на операционное поле путем скольжения упрочняющего зажима в направлении, параллельном краям рассеченной ткани (192).
Головка (102) выполнена с возможностью удерживать ножку (104) в зафиксированном положении под достаточным давлением, так что ножка (104) вместе с зубцами (106) могут охватывать ткань (90) смежно с участком, на котором наложены скобы (47). Однако в других примерах версий головка (102) может содержать гибкий шарнир или любую другую подходящую структуру, более подробное описание которых предоставлено ниже. В настоящем примере головка (102) содержит упругий материал. В других примерах версий для головки (102) можно применять любую подходящую структуру, как будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
Зубцы (106) имеют затупленные края, которые прижимаются вплотную к ткани (90), как показано на фиг.7, не прокалывая ткань (90) и не проходя сквозь нее. В некоторых версиях зубцы (106) могут быть покрыты терапевтическим материалом (например, коагулянтом и т.п.). Как показано на фиг.7-8, зубцы (106) прижаты вплотную к поверхности ткани (90) для закрепления упрочняющего зажима (100) вокруг ткани (90). В некоторых других примерах версий зубцы (106) могут содержать острый кончик, так что зубцы (106) фиксируются в ткани (90). Как показано в иллюстрированной версии, когда зубцы (106) сжимаются вместе, зубцы (106) оказывают на ткань (90) давление с противоположных сторон. Следует понимать, что из-за давления с противоположных сторон часть ткани (90), зафиксированная внутри упрочняющего зажима (100), может быть по существу изолирована от противодействующих сил, которые при других обстоятельствах могут способствовать отделению слоев ткани (90) друг от друга. В результате этого уменьшается вероятность того, что скобы (47) разорвут ткань (90) внутри упрочняющего зажима (100). Также следует понимать, что фиксирующее усилие, создаваемое зубцами (106), может содействовать для обеспечения гемостаза в местах скоб (470) и на рассеченных краях (192).
III. Пример пластичного упрочняющего зажима для скоб
На фиг.9A-B показан пример упрочняющего зажима (200), имеющего пластичные свойства, и применение упрочняющего зажима (200) к ткани (90). На фиг.9A показана уже сшитая и рассеченная ткань (90) с оставшимся рассеченным краем (192). Упрочняющий зажим (200) помещают на ткань (90), показанную на фиг.9A, таким образом, что ножка (204) охватывает скобы (47). Упрочняющий зажим (200) дополнительно содержит головку (202) и зубцы (206). Упрочняющий зажим (200) пластичен, так что устройство для накладывания (250), имеющее бранши (252), соединенные со стержнем (254), можно применять для сжатия упрочняющего зажима (200) вокруг скоб (47) в месте рассечения и сшивания ткани (90).
На фиг.9B показаны бранши (252), сомкнувшиеся вокруг упрочняющего зажима (200) и обеспечивающие сжатие упрочняющего зажима (200) вокруг скоб (47) и рассеченной ткани (192). После сжатия упрочняющий зажим (200) сохраняет свою сжатую форму, так что устройство для накладывания (250) можно извлечь, оставив хирургическое поле зафиксированным упрочняющим зажимом (200).
IV. Пример гибкого упрочняющего зажима для скоб
На фиг.10A-B показан пример упрочняющего зажима (300), имеющего по существу гибкий элемент, который не выполнен с возможностью поддерживать какое-либо конкретное положение. В частности, в данном примере упрочняющий зажим (300) содержит гибкий шарнир (302), который соединяет ножки (304). Ножки (304) тянутся к зубцам (306). Иллюстрированная версия также представляет блокирующий элемент (350), который можно применять для закрытия упрочняющего зажима (300) вокруг ткани (90). Гибкий шарнир (302) является достаточно гибким, чтобы можно было легко развести ножки (304) в положения над скобами (47). После достаточного размещения упрочняющего зажима (300) вокруг скоб (47) блокирующий элемент (350) можно надвинуть на упрочняющий зажим (300), как показано на фиг.10B, посредством чего упрочняющий зажим (300) блокируется в сжатом положении. В настоящем примере блокирующий элемент (350) расположен на гибком шарнире (302), однако для блокирующего элемента (350) можно использовать любое подходящее местоположение, как будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе. Например, блокирующий элемент (350) может сдавливать зажим по ножке (304). В настоящем примере блокирующий элемент (350) содержит зажим U-образной формы, однако можно применять блокирующий элемент любой подходящей формы. В некоторых примерах версий блокирующий элемент (350) может содержать зазубрину, застежку или любой другой подходящий механизм блокировки, как будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
На фиг.11 в качестве иллюстрации показана альтернативная форма блокирующего элемента (350). В частности, на фиг.11 показан упрочняющий зажим (400), который включает в себя встроенный храповой элемент (450). Упрочняющий зажим (400) также включает в себя ножку (404), головку (402) и зубцы (406). Храповой элемент (450) содержит регулировочную полоску (452), которая проходит через односторонний затвор (454). Затвор (454) расположен на одной ножке (404), тогда как регулировочная полоска (452) проходит от другой ножки (404). Регулировочную полоску (452) тянут через затвор (454), укрепляющий зажим (400) смыкается более плотно и предотвращает обратное движение полоски (452) через затвор (454). Таким образом, полоска (452) и затвор (454) выполнены аналогично стандартному кабельному хомуту или кабельной стяжке. Контролируя длину регулировочной полоски (452), которую тянут через затвор (454), пользователь может контролировать сжатие упрочняющего зажима (400) и, таким образом, регулировать сжатие упрочняющего зажима (400) на основе толщины ткани (90) на операционном поле.
На фиг.13 показан другой пример версии упрочняющего зажима (500). В данном примере упрочняющий зажим (500) имеет частично сегментированную структуру. Упрочняющий зажим (500) включает в себя ножку (504), головку (502) и фиксирующий участок (506). Упрочняющий зажим (500) дополнительно содержит множество поперечных прорезей (508), разнесенных по длине упрочняющего зажима (500). В настоящем примере прорези (508) равномерно разнесены по всей длине упрочняющего зажима (500), однако можно использовать любую конфигурацию размещения, как будет очевидно обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе. Например, прорези (508) могут концентрироваться на одном участке упрочняющего зажима (500) и располагаться реже на других участках. Следует понимать, что прорези (508) выполнены с возможностью обеспечивать сгибание упрочняющего зажима (500) в соответствии с движением и/или контурами любой ткани (90), охваченной упрочняющим зажимом (500). Также следует понимать, что упрочняющий зажим (500) может быть выполнен с возможностью обеспечивать понижение давления, если будет нарастать давление текучей среды между упрочняющим зажимом (500) и тканью (90), удерживаемой упрочняющим зажимом (90). Другие подходящие способы обеспечения сегментации в упрочняющем зажиме будут очевидны обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе.
На фиг.12 показан упрочняющий зажим (100), примененный внутри ткани (90) для укрепления линии скоб (закрыта упрочняющим зажимом (100)). Как указано выше, со временем упрочняющий зажим (100) может постепенно растворяться, или в других примерах версий пользователь может сам извлечь упрочняющий зажим (100). В других альтернативных версиях упрочняющий зажим (100) может просто оставаться в организме пациента без извлечения или растворения. Другие зажимы (200, 300, 400, 500), описанные в данном документе, можно использовать способом, показанным на фиг.12.
Следует понимать, что любая одна или более идей, выражений, вариантов осуществления, примеров и т.п., описанных в настоящем документе, могут быть скомбинированы с одной или более другими идеями, выражениями, вариантами осуществления, примерами и т.п., описанными в настоящем документе. Таким образом, не следует рассматривать описанные ниже идеи, выражения, варианты осуществления, примеры и т.п. в изоляции друг от друга. Различные подходящие способы, в которых идеи, представленные в настоящем документе, могут быть скомбинированы, будут очевидны обычному специалисту в данной области в контексте идей, представленных в настоящем документе. Предполагается, что объем формулы изобретения включает в себя все такие модификации и вариации.
Версии описанных выше устройств могут применяться в традиционных видах медицинского лечения и процедур, выполняемых медицинским специалистом, а также в роботизированных видах медицинского лечения и процедур.
Описанные выше версии могут быть выполнены с возможностью утилизации после однократного применения, или они могут быть выполнены с возможностью многократного применения. Версии либо в одном, либо в обоих случаях могут быть подготовлены для повторного применения после по меньшей мере одного применения. Подготовка для повторного применения может включать в себя любую комбинацию этапов разборки устройства, а затем очистки или замены конкретных элементов и последующей повторной сборки. В частности, некоторые версии устройства могут быть разобраны, и любое количество конкретных элементов или частей устройства может быть избирательно заменено или удалено в любой комбинации. После очистки и/или замены конкретных частей некоторые версии устройства могут быть повторно собраны для последующего применения либо в отделении, выполняющем подготовку к повторному применению, либо силами пользователя непосредственно до процедуры. Специалистам в данной области будет понятно, что при подготовке устройства к повторному применению могут использоваться различные методики разборки, очистки/замены и повторной сборки. Применение всех из таких методик, а также полученное в результате подготовленное к повторному применению устройство входят в объем настоящей заявки.
Только в качестве примера описанные в настоящем документе версии могут быть стерилизованы до и/или после процедуры. В одной методике стерилизации устройство помещают в закрытый и запечатанный контейнер, такой как пластиковый пакет или пакет из материала Тайвек (TYVEK). Затем контейнер и устройство можно разместить в поле излучения, которое может проникать в контейнер, такого как гамма-излучение, рентгеновское излучение или высокоэнергетический поток электронов. Излучение может убивать бактерии на устройстве и в контейнере. Затем стерилизованное устройство можно хранить в стерильном контейнере для применения позднее. Устройство также может быть стерилизовано любой другой известной в данной области методикой, включая, без ограничений, бета- или гамма-излучение, этиленоксид или пар.
После иллюстрации и описания различных версий в настоящем описании дополнительные адаптации способов и систем, описанных в настоящем документе, могут быть достигнуты путем соответствующих модификаций одним из обычных специалистов в данной области без отступления от объема настоящего изобретения. Было упомянуто о нескольких таких потенциальных модификациях, а другие будут очевидны специалистам в данной области. Например, примеры, версии, геометрия, материалы, размеры, коэффициенты, этапы и т.п., описанные выше, являются иллюстративными и не являются необходимыми. Соответственно, объем настоящего изобретения следует рассматривать в свете следующих пунктов формулы изобретения, и следует понимать, что они не ограничены подробной информацией о структуре и способе функционирования, показанных и представленных в описании и на чертежах.

Claims (34)

1. Хирургическое устройство для упрочения линии скоб, содержащее:
(a) хирургический инструмент, содержащий режущее устройство и сшивающий инструмент, причем режущее устройство выполнено с возможностью рассекания части ткани;
(b) множество скоб в связи со сшивающим инструментом, причем сшивающий инструмент выполнен с возможностью введения множества скоб к рассеченной части ткани и образования линии скоб из множества скоб;
(c) упрочняющий зажим, выполненный с возможностью избирательного покрытия линии скоб и наложения после введения множества скоб к части рассеченной ткани, причем упрочняющий зажим содержит головку, ножку и зубцы, и ножка имеет ширину, достаточную для покрытия участка, образованного линией скоб, а зубцы выполнены с возможностью фиксации в ткани, при этом упрочняющий зажим выполнен с возможностью покрытия линии скоб и части рассеченной ткани.
2. Устройство по п. 1, в котором головка содержит гибкий шарнир.
3. Устройство по п. 2, в котором головка дополнительно содержит по меньшей мере один блокирующий элемент, выполненный с возможностью блокирования гибкого шарнира, таким образом фиксируя гибкий шарнир в заданном положении.
4. Устройство по п. 3, в котором по меньшей мере один блокирующий элемент содержит по меньшей мере одну застежку.
5. Устройство по п. 2, в котором гибкий шарнир содержит храповой элемент, который выполнен с возможностью перемещения гибкого шарнира только в одном направлении.
6. Устройство по п. 1, в котором упрочняющий зажим содержит абсорбирующий материал.
7. Устройство по п. 6, в котором абсорбирующий материал представляет собой полидиоксанон.
8. Устройство по п. 1, в котором упрочняющий зажим выполнен с возможностью формирования уплотнения вокруг рассеченной части ткани.
9. Устройство по п. 1, в котором упрочняющий зажим имеет удлиненное С-образное сечение.
10. Устройство по п. 1, в котором упрочняющий зажим содержит деформируемый материал.
11. Устройство по п. 1, в котором хирургический инструмент выполнен с возможностью активации для введения скоб хирургическим сшивающим инструментом в часть ткани, причем упрочняющий зажим выполнен с возможностью охвата всех скоб, введенных за один такт работы.
12. Устройство по п. 1, дополнительно содержащее инструмент для наложения, который выполнен с возможностью фиксирования упрочняющего зажима на линии скоб.
13. Устройство по п. 12, в котором инструмент для наложения дополнительно выполнен с возможностью зажатия достаточным усилием со сдавливанием и укреплением линии скоб.
14. Устройство по п. 1, в котором упрочняющий зажим содержит внутреннюю часть и внешнюю часть, причем внутренняя часть выполнена с возможностью установки вокруг части рассеченной ткани, и зубцы упрочняющего зажима выполнены с возможностью фиксации достаточным усилием таким образом, что внутренняя часть остается механически изолированной от внешней части.
15. Устройство по п. 1, в котором упрочняющий зажим выполнен с возможностью охватывать линию скоб без контакта с линией скоб.
16. Хирургическое устройство для упрочения линии скоб, содержащее:
(a) зажим, содержащий головку, ножки и зубцы, причем зажим выполнен с возможностью охватывать линию скоб, и ширина ножек зажима достаточна для перекрывания ширины линии скоб, а зубцы выполнены с возможностью фиксации ткани, причем головка содержит деформируемый материал;
(b) хирургическое устройство для наложения, которое находится в избирательной связи с зажимом, причем устройство для наложения выполнено с возможностью доставлять зажим к операционному полю и дополнительно прижатия зажима, таким образом фиксируя его, причем хирургическое устройство для наложения дополнительно выполнено с возможностью прижатия зажима к линии скоб.
17. Устройство по п. 16, в котором головка содержит гибкий шарнир и блокирующий элемент, причем гибкий шарнир выполнен с возможностью перемещения ножек, и блокирующий элемент выполнен с возможностью избирательного предотвращения перемещения гибкого шарнира.
18. Устройство по п. 16, в котором блокирующий элемент содержит зазубрину, выполненную с возможностью установки по гибкому шарниру.
19. Устройство по п. 16, в котором зажим содержит абсорбирующий материал, выполненный с возможностью абсорбироваться с течением времени, причем абсорбирующий материал представляет собой полидиоксанон.
20. Способ упрочнения линии скоб с использованием упрочняющего зажима, хирургического режущего и сшивающего инструмента и хирургического устройства для наложения, причем упрочняющий зажим содержит пару плоских фиксирующих ножек, головку, расположенную между ножками, и зубцы, находящиеся в связи с ножками, причем согласно способу:
(a) вводят хирургический режущий и сшивающий инструмент в операционное поле;
(b) рассекают часть ткани на операционном поле хирургическим режущим и сшивающим инструментом;
(c) сшивают рассеченную часть ткани хирургическим режущим и сшивающим инструментом, таким образом создавая линию скоб, причем действие по сшиванию рассеченной части ткани осуществляют по существу одновременно с действием по рассечению части ткани;
(d) извлекают хирургический режущий и сшивающий инструмент из операционного поля;
(e) вводят в операционное поле хирургическое устройство для наложения;
(f) накладывают на линию скоб упрочняющий зажим;
(g) охватывают упрочняющим зажимом ширину линии скоб;
(h) фиксируют линию скоб упрочняющим зажимом;
(i) извлекают хирургическое устройство для наложения.
RU2014114841A 2011-09-15 2012-09-10 Хирургический инструмент с упрочняющим зажимом для скоб RU2611916C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US13/233,681 2011-09-15
US13/233,681 US9254180B2 (en) 2011-09-15 2011-09-15 Surgical instrument with staple reinforcement clip
PCT/US2012/054406 WO2013039821A1 (en) 2011-09-15 2012-09-10 Surgical instrument with staple reinforcement clip

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2014114841A RU2014114841A (ru) 2015-10-20
RU2611916C2 true RU2611916C2 (ru) 2017-03-01

Family

ID=46888689

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014114841A RU2611916C2 (ru) 2011-09-15 2012-09-10 Хирургический инструмент с упрочняющим зажимом для скоб

Country Status (9)

Country Link
US (1) US9254180B2 (ru)
EP (2) EP2755590B1 (ru)
JP (1) JP6208134B2 (ru)
CN (1) CN103917188B (ru)
BR (1) BR112014006383B1 (ru)
IN (1) IN2014DN01970A (ru)
MX (1) MX343434B (ru)
RU (1) RU2611916C2 (ru)
WO (1) WO2013039821A1 (ru)

Families Citing this family (174)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5865361A (en) 1997-09-23 1999-02-02 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US7845535B2 (en) 2006-10-06 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument having a plastic surface
US8061576B2 (en) 2007-08-31 2011-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument
US7988028B2 (en) 2008-09-23 2011-08-02 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument having an asymmetric dynamic clamping member
US8628544B2 (en) 2008-09-23 2014-01-14 Covidien Lp Knife bar for surgical instrument
US8740036B2 (en) 2011-12-01 2014-06-03 Covidien Lp Surgical instrument with actuator spring arm
US9566064B2 (en) 2013-03-13 2017-02-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9629628B2 (en) 2013-03-13 2017-04-25 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9717498B2 (en) 2013-03-13 2017-08-01 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9814463B2 (en) 2013-03-13 2017-11-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9662108B2 (en) 2013-08-30 2017-05-30 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US10952731B2 (en) 2013-11-04 2021-03-23 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
CN110063762B (zh) 2013-11-04 2022-04-15 柯惠Lp公司 手术紧固件施加装置
US10517593B2 (en) 2013-11-04 2019-12-31 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US9867613B2 (en) 2013-12-19 2018-01-16 Covidien Lp Surgical staples and end effectors for deploying the same
US9848874B2 (en) 2014-02-14 2017-12-26 Covidien Lp Small diameter endoscopic stapler
US9757126B2 (en) 2014-03-31 2017-09-12 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout mechanism
US9668733B2 (en) 2014-04-21 2017-06-06 Covidien Lp Stapling device with features to prevent inadvertent firing of staples
US9861366B2 (en) 2014-05-06 2018-01-09 Covidien Lp Ejecting assembly for a surgical stapler
CN106687052B (zh) 2014-05-15 2019-12-10 柯惠Lp公司 手术紧固件施加装置
BR112016028790B1 (pt) * 2014-06-10 2022-11-08 Ethicon Endo-Surgery, Llc Conjunto de cartucho de grampos para uso com um grampeador cirúrgico
CN104434249A (zh) * 2014-11-13 2015-03-25 江苏博朗森思医疗器械有限公司 腔内切割吻合器
US10039545B2 (en) 2015-02-23 2018-08-07 Covidien Lp Double fire stapling
US10130367B2 (en) 2015-02-26 2018-11-20 Covidien Lp Surgical apparatus
US10085749B2 (en) 2015-02-26 2018-10-02 Covidien Lp Surgical apparatus with conductor strain relief
US9918717B2 (en) 2015-03-18 2018-03-20 Covidien Lp Pivot mechanism for surgical device
US10463368B2 (en) 2015-04-10 2019-11-05 Covidien Lp Endoscopic stapler
US10299789B2 (en) 2015-05-05 2019-05-28 Covidie LP Adapter assembly for surgical stapling devices
US10117650B2 (en) 2015-05-05 2018-11-06 Covidien Lp Adapter assembly and loading units for surgical stapling devices
US10039532B2 (en) 2015-05-06 2018-08-07 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
US10349941B2 (en) 2015-05-27 2019-07-16 Covidien Lp Multi-fire lead screw stapling device
US10172615B2 (en) 2015-05-27 2019-01-08 Covidien Lp Multi-fire push rod stapling device
US10548599B2 (en) 2015-07-20 2020-02-04 Covidien Lp Endoscopic stapler and staple
US9987012B2 (en) 2015-07-21 2018-06-05 Covidien Lp Small diameter cartridge design for a surgical stapling instrument
US10064622B2 (en) 2015-07-29 2018-09-04 Covidien Lp Surgical stapling loading unit with stroke counter and lockout
US10045782B2 (en) 2015-07-30 2018-08-14 Covidien Lp Surgical stapling loading unit with stroke counter and lockout
US10213204B2 (en) 2015-10-02 2019-02-26 Covidien Lp Micro surgical instrument and loading unit for use therewith
US10772632B2 (en) 2015-10-28 2020-09-15 Covidien Lp Surgical stapling device with triple leg staples
US10595864B2 (en) 2015-11-24 2020-03-24 Covidien Lp Adapter assembly for interconnecting electromechanical surgical devices and surgical loading units, and surgical systems thereof
US10111660B2 (en) 2015-12-03 2018-10-30 Covidien Lp Surgical stapler flexible distal tip
US10966717B2 (en) 2016-01-07 2021-04-06 Covidien Lp Surgical fastener apparatus
US10660623B2 (en) 2016-01-15 2020-05-26 Covidien Lp Centering mechanism for articulation joint
US10349937B2 (en) 2016-02-10 2019-07-16 Covidien Lp Surgical stapler with articulation locking mechanism
US10420559B2 (en) 2016-02-11 2019-09-24 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US10561419B2 (en) 2016-05-04 2020-02-18 Covidien Lp Powered end effector assembly with pivotable channel
US11065022B2 (en) 2016-05-17 2021-07-20 Covidien Lp Cutting member for a surgical instrument
US10512464B2 (en) * 2016-07-11 2019-12-24 Chul Hi Park Surgical brace device for stapled tissue
CN109843189B (zh) 2016-10-11 2022-01-14 直观外科手术操作公司 具有一体刀的缝合器钉盒
US10631857B2 (en) 2016-11-04 2020-04-28 Covidien Lp Loading unit for surgical instruments with low profile pushers
US11642126B2 (en) 2016-11-04 2023-05-09 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with tissue pockets
US10492784B2 (en) 2016-11-08 2019-12-03 Covidien Lp Surgical tool assembly with compact firing assembly
US10463371B2 (en) 2016-11-29 2019-11-05 Covidien Lp Reload assembly with spent reload indicator
US10709901B2 (en) 2017-01-05 2020-07-14 Covidien Lp Implantable fasteners, applicators, and methods for brachytherapy
US10952767B2 (en) 2017-02-06 2021-03-23 Covidien Lp Connector clip for securing an introducer to a surgical fastener applying apparatus
US20180235618A1 (en) 2017-02-22 2018-08-23 Covidien Lp Loading unit for surgical instruments with low profile pushers
US11350915B2 (en) 2017-02-23 2022-06-07 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US10849621B2 (en) 2017-02-23 2020-12-01 Covidien Lp Surgical stapler with small diameter endoscopic portion
US10299790B2 (en) 2017-03-03 2019-05-28 Covidien Lp Adapter with centering mechanism for articulation joint
US10660641B2 (en) 2017-03-16 2020-05-26 Covidien Lp Adapter with centering mechanism for articulation joint
US10603035B2 (en) 2017-05-02 2020-03-31 Covidien Lp Surgical loading unit including an articulating end effector
US11324502B2 (en) 2017-05-02 2022-05-10 Covidien Lp Surgical loading unit including an articulating end effector
US10524784B2 (en) 2017-05-05 2020-01-07 Covidien Lp Surgical staples with expandable backspan
US10390826B2 (en) 2017-05-08 2019-08-27 Covidien Lp Surgical stapling device with elongated tool assembly and methods of use
US10420551B2 (en) 2017-05-30 2019-09-24 Covidien Lp Authentication and information system for reusable surgical instruments
US10478185B2 (en) 2017-06-02 2019-11-19 Covidien Lp Tool assembly with minimal dead space
US10624636B2 (en) 2017-08-23 2020-04-21 Covidien Lp Surgical stapling device with floating staple cartridge
US10806452B2 (en) 2017-08-24 2020-10-20 Covidien Lp Loading unit for a surgical stapling instrument
US10925603B2 (en) 2017-11-14 2021-02-23 Covidien Lp Reload with articulation stabilization system
US10863987B2 (en) 2017-11-16 2020-12-15 Covidien Lp Surgical instrument with imaging device
US10863988B2 (en) 2017-11-29 2020-12-15 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical instrument with lockout mechanism
US10945732B2 (en) 2018-01-17 2021-03-16 Covidien Lp Surgical stapler with self-returning assembly
CN111989051B (zh) 2018-02-12 2024-09-24 直观外科手术操作公司 带闭锁机构的外科手术器械
CN118319403A (zh) 2018-02-26 2024-07-12 直观外科手术操作公司 具有闭锁机构的外科手术器械
JP7134243B2 (ja) 2018-03-02 2022-09-09 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 外科用ステープル留め器具
US12029473B2 (en) 2018-05-31 2024-07-09 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical instruments having a jaw locking mechanism
CN108703778B (zh) * 2018-06-15 2024-04-05 魏子人 一种医用带线皮钉挂钩和医用带线皮钉挂钩结构
US10849622B2 (en) 2018-06-21 2020-12-01 Covidien Lp Articulated stapling with fire lock
US10736631B2 (en) 2018-08-07 2020-08-11 Covidien Lp End effector with staple cartridge ejector
US10849620B2 (en) 2018-09-14 2020-12-01 Covidien Lp Connector mechanisms for surgical stapling instruments
US11510669B2 (en) 2020-09-29 2022-11-29 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
CN112867447B (zh) 2018-10-19 2024-08-30 直观外科手术操作公司 内窥镜钱包线缝合外科设备
US11090051B2 (en) 2018-10-23 2021-08-17 Covidien Lp Surgical stapling device with floating staple cartridge
US11197673B2 (en) 2018-10-30 2021-12-14 Covidien Lp Surgical stapling instruments and end effector assemblies thereof
US11806015B2 (en) 2018-12-21 2023-11-07 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical instruments having mechanisms for identifying and/or deactivating stapler cartridges
EP3897404A4 (en) * 2018-12-21 2023-01-04 Intuitive Surgical Operations, Inc. SURGICAL INSTRUMENTS WITH A REINFORCED STAPLER CARTRIDGE
US11857188B2 (en) 2018-12-21 2024-01-02 Intuitive Surgical Operations, Inc. Articulation assemblies for surgical instruments
EP3897405A4 (en) 2018-12-21 2022-09-14 Intuitive Surgical Operations, Inc. ACTUATION MECHANISMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS
US10912563B2 (en) 2019-01-02 2021-02-09 Covidien Lp Stapling device including tool assembly stabilizing member
US11344297B2 (en) 2019-02-28 2022-05-31 Covidien Lp Surgical stapling device with independently movable jaws
US11259808B2 (en) 2019-03-13 2022-03-01 Covidien Lp Tool assemblies with a gap locking member
US11284892B2 (en) 2019-04-01 2022-03-29 Covidien Lp Loading unit and adapter with modified coupling assembly
US11284893B2 (en) 2019-04-02 2022-03-29 Covidien Lp Stapling device with articulating tool assembly
US11241228B2 (en) 2019-04-05 2022-02-08 Covidien Lp Surgical instrument including an adapter assembly and an articulating surgical loading unit
EP3955831A4 (en) 2019-04-15 2022-12-28 Intuitive Surgical Operations, Inc. STAPLE MAGAZINE FOR A SURGICAL INSTRUMENT
WO2020214397A1 (en) 2019-04-17 2020-10-22 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical stapling instrument
US11896224B2 (en) 2019-05-31 2024-02-13 Intuitive Surgical Operations, Inc. Staple cartridge for a surgical instrument
US11786325B2 (en) 2019-07-02 2023-10-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Remotely controlling a system using video
US11224424B2 (en) 2019-08-02 2022-01-18 Covidien Lp Linear stapling device with vertically movable knife
US11406385B2 (en) 2019-10-11 2022-08-09 Covidien Lp Stapling device with a gap locking member
US11123068B2 (en) 2019-11-08 2021-09-21 Covidien Lp Surgical staple cartridge
US11974743B2 (en) 2019-12-02 2024-05-07 Covidien Lp Linear stapling device with a gap locking member
US11707274B2 (en) 2019-12-06 2023-07-25 Covidien Lp Articulating mechanism for surgical instrument
US11109862B2 (en) 2019-12-12 2021-09-07 Covidien Lp Surgical stapling device with flexible shaft
US11737747B2 (en) 2019-12-17 2023-08-29 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US11642129B2 (en) 2020-01-15 2023-05-09 Intuitive Surgical Operations, Inc. Staple cartridge and drive member for surgical instrument
US11278282B2 (en) 2020-01-31 2022-03-22 Covidien Lp Stapling device with selective cutting
US11452524B2 (en) 2020-01-31 2022-09-27 Covidien Lp Surgical stapling device with lockout
EP4103070A4 (en) 2020-02-14 2023-11-08 Covidien LP CARTRIDGE HOLDER FOR SURGICAL STAPLES HAVING RIBS IN THE CIRCUMFERENT WALLS FOR GRABING TISSUE
US11344301B2 (en) 2020-03-02 2022-05-31 Covidien Lp Surgical stapling device with replaceable reload assembly
US11344302B2 (en) 2020-03-05 2022-05-31 Covidien Lp Articulation mechanism for surgical stapling device
US11246593B2 (en) 2020-03-06 2022-02-15 Covidien Lp Staple cartridge
US11707278B2 (en) 2020-03-06 2023-07-25 Covidien Lp Surgical stapler tool assembly to minimize bleeding
US11357505B2 (en) 2020-03-10 2022-06-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout mechanism
US11317911B2 (en) 2020-03-10 2022-05-03 Covidien Lp Tool assembly with replaceable cartridge assembly
US11406383B2 (en) 2020-03-17 2022-08-09 Covidien Lp Fire assisted powered EGIA handle
EP4125627A4 (en) 2020-03-24 2023-11-29 Covidien LP SURGICAL STAPLING DEVICE WITH REPLACEABLE STAPLE CARTRIDGE
US11426159B2 (en) 2020-04-01 2022-08-30 Covidien Lp Sled detection device
US11331098B2 (en) 2020-04-01 2022-05-17 Covidien Lp Sled detection device
US11504117B2 (en) 2020-04-02 2022-11-22 Covidien Lp Hand-held surgical instruments
US11937794B2 (en) 2020-05-11 2024-03-26 Covidien Lp Powered handle assembly for surgical devices
US11191537B1 (en) 2020-05-12 2021-12-07 Covidien Lp Stapling device with continuously parallel jaws
US11406387B2 (en) 2020-05-12 2022-08-09 Covidien Lp Surgical stapling device with replaceable staple cartridge
US11534167B2 (en) 2020-05-28 2022-12-27 Covidien Lp Electrotaxis-conducive stapling
US11191538B1 (en) 2020-06-08 2021-12-07 Covidien Lp Surgical stapling device with parallel jaw closure
US11844517B2 (en) 2020-06-25 2023-12-19 Covidien Lp Linear stapling device with continuously parallel jaws
US11324500B2 (en) 2020-06-30 2022-05-10 Covidien Lp Surgical stapling device
US12023027B2 (en) 2020-07-02 2024-07-02 Covidien Lp Surgical stapling device with compressible staple cartridge
US11517305B2 (en) 2020-07-09 2022-12-06 Covidien Lp Contoured staple pusher
US11446028B2 (en) 2020-07-09 2022-09-20 Covidien Lp Tool assembly with pivotable clamping beam
US12089838B2 (en) 2020-07-21 2024-09-17 Covidien Lp Shipping cover for staple cartridge
US11266402B2 (en) 2020-07-30 2022-03-08 Covidien Lp Sensing curved tip for surgical stapling instruments
US11439392B2 (en) 2020-08-03 2022-09-13 Covidien Lp Surgical stapling device and fastener for pathological exam
US11395654B2 (en) 2020-08-07 2022-07-26 Covidien Lp Surgical stapling device with articulation braking assembly
US11602342B2 (en) 2020-08-27 2023-03-14 Covidien Lp Surgical stapling device with laser probe
US11678878B2 (en) 2020-09-16 2023-06-20 Covidien Lp Articulation mechanism for surgical stapling device
US11660092B2 (en) 2020-09-29 2023-05-30 Covidien Lp Adapter for securing loading units to handle assemblies of surgical stapling instruments
US11406384B2 (en) 2020-10-05 2022-08-09 Covidien Lp Stapling device with drive assembly stop member
US11576674B2 (en) 2020-10-06 2023-02-14 Covidien Lp Surgical stapling device with articulation lock assembly
US11890007B2 (en) 2020-11-18 2024-02-06 Covidien Lp Stapling device with flex cable and tensioning mechanism
US11737774B2 (en) 2020-12-04 2023-08-29 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
CN112617927B (zh) * 2020-12-11 2022-02-08 苏州法兰克曼医疗器械有限公司 一种防止误操作的新型吻合器
US11819200B2 (en) 2020-12-15 2023-11-21 Covidien Lp Surgical instrument with articulation assembly
US11553914B2 (en) 2020-12-22 2023-01-17 Covidien Lp Surgical stapling device with parallel jaw closure
US11759206B2 (en) 2021-01-05 2023-09-19 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11744582B2 (en) 2021-01-05 2023-09-05 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11517313B2 (en) 2021-01-27 2022-12-06 Covidien Lp Surgical stapling device with laminated drive member
US11759207B2 (en) 2021-01-27 2023-09-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with adjustable height clamping member
CN112914645B (zh) * 2021-03-09 2022-06-21 常州安康医疗器械有限公司 一种一次性腔镜直线切割吻合器
US11717300B2 (en) 2021-03-11 2023-08-08 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with integrated visualization
US11974750B2 (en) 2021-03-26 2024-05-07 Covidien Lp Surgical staple cartridge
US11497495B2 (en) 2021-03-31 2022-11-15 Covidien Lp Continuous stapler strip for use with a surgical stapling device
US11666330B2 (en) 2021-04-05 2023-06-06 Covidien Lp Surgical stapling device with lockout mechanism
US11576670B2 (en) 2021-05-06 2023-02-14 Covidien Lp Surgical stapling device with optimized drive assembly
US11812956B2 (en) 2021-05-18 2023-11-14 Covidien Lp Dual firing radial stapling device
US11696755B2 (en) 2021-05-19 2023-07-11 Covidien Lp Surgical stapling device with reload assembly removal lockout
US11771423B2 (en) 2021-05-25 2023-10-03 Covidien Lp Powered stapling device with manual retraction
US11510673B1 (en) 2021-05-25 2022-11-29 Covidien Lp Powered stapling device with manual retraction
US11701119B2 (en) 2021-05-26 2023-07-18 Covidien Lp Powered stapling device with rack release
US11576675B2 (en) 2021-06-07 2023-02-14 Covidien Lp Staple cartridge with knife
US11707275B2 (en) 2021-06-29 2023-07-25 Covidien Lp Asymmetrical surgical stapling device
US11617579B2 (en) 2021-06-29 2023-04-04 Covidien Lp Ultra low profile surgical stapling instrument for tissue resections
US11602344B2 (en) 2021-06-30 2023-03-14 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with firing lockout assembly
US11540831B1 (en) 2021-08-12 2023-01-03 Covidien Lp Staple cartridge with actuation sled detection
USD1003436S1 (en) 2021-08-19 2023-10-31 Medline Industries, Lp Surgical staple
USD1004088S1 (en) 2021-08-19 2023-11-07 Medline Industries, Lp Surgical staple
US11779334B2 (en) 2021-08-19 2023-10-10 Covidien Lp Surgical stapling device including a manual retraction assembly
US11707277B2 (en) 2021-08-20 2023-07-25 Covidien Lp Articulating surgical stapling apparatus with pivotable knife bar guide assembly
US11576671B1 (en) 2021-08-20 2023-02-14 Covidien Lp Small diameter linear surgical stapling apparatus
US12023028B2 (en) 2021-08-20 2024-07-02 Covidien Lp Articulating surgical stapling apparatus with pivotable knife bar guide assembly
US11864761B2 (en) 2021-09-14 2024-01-09 Covidien Lp Surgical instrument with illumination mechanism
US11660094B2 (en) 2021-09-29 2023-05-30 Covidien Lp Surgical fastening instrument with two-part surgical fasteners
US11653922B2 (en) 2021-09-29 2023-05-23 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism
US11849949B2 (en) 2021-09-30 2023-12-26 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout member
US12035909B2 (en) 2021-10-13 2024-07-16 Covidien Lp Surgical stapling device with firing lockout mechanism

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1151993A (en) * 1966-08-12 1969-05-14 Johnson & Johnson Wound Edge Protector
SU1736449A1 (ru) * 1989-12-04 1992-05-30 Ставропольский государственный медицинский институт Устройство дл полипэктомии к гибким эндоскопам
US5833695A (en) * 1994-07-13 1998-11-10 Yoon; Inbae Surgical stapling system and method of applying staples from multiple staple cartridges
US20090021545A1 (en) * 2007-07-19 2009-01-22 Samsung Electronics Co. Ltd. Image forming apparatus and method of generating output signal thereof

Family Cites Families (182)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA481943A (en) 1952-03-25 C. Harvey Douglass Camera controlling mechanism
GB222954A (en) 1923-07-10 1924-10-10 Mabel Elizabeth Tilburn Improved means for producing and for the illuminated projection-display of writings, cartoons, drawings and the like
GB493459A (en) 1937-04-08 1938-10-10 Piero Mariano Salerni Improvements in or relating to hydraulic power transmission apparatus
US2303131A (en) 1941-04-25 1942-11-24 Eva M Morgan Suturable surgical adhesive material and method of using same
GB913218A (en) 1960-02-02 1962-12-19 Alexey Alexeevich Strekopitov A suturing device
US3364200A (en) 1960-03-28 1968-01-16 Johnson & Johnson Oxidized cellulose product and method for preparing the same
US3496940A (en) 1966-09-19 1970-02-24 Charles Steinman Surgical suture and sling device
US3526228A (en) 1969-03-24 1970-09-01 Ethicon Inc Collagen lamina dural prosthesis
US3604425A (en) * 1969-04-11 1971-09-14 New Research And Dev Lab Inc Hemostatic clip
US4222383A (en) 1978-08-07 1980-09-16 Schossow George W Surgical drape and suture
US4513746A (en) 1981-10-09 1985-04-30 United States Surgical Corp. Instrument for applying plastic-like surgical fastening devices
SU1170663A1 (ru) 1983-04-14 1987-04-23 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Состав дл соединени тканей и органов
US4549545A (en) 1984-03-05 1985-10-29 Ethicon Inc. Segmented polyurethane surgical buttressing pledgets
US4693720A (en) 1985-09-23 1987-09-15 Katecho, Incorporated Device for surgically repairing soft tissues and method for making the same
US4610250A (en) 1985-10-08 1986-09-09 United States Surgical Corporation Two-part surgical fastener for fascia wound approximation
JPS6425870A (en) 1987-04-30 1989-01-27 Ajinomoto Kk Support for anastomosis or bonding of living body
EP0328401A1 (en) 1988-02-11 1989-08-16 Unisearch Limited Anastomosis augmentation device
US4805823A (en) 1988-03-18 1989-02-21 Ethicon, Inc. Pocket configuration for internal organ staplers
US5217473A (en) 1989-12-05 1993-06-08 Inbae Yoon Multi-functional instruments and stretchable ligating and occluding devices
EP0560934B2 (en) 1990-12-06 1999-11-10 W.L. Gore & Associates, Inc. Implantable bioabsorbable article
US5366480A (en) 1990-12-24 1994-11-22 American Cyanamid Company Synthetic elastomeric buttressing pledget
US5690675A (en) * 1991-02-13 1997-11-25 Fusion Medical Technologies, Inc. Methods for sealing of staples and other fasteners in tissue
US5282829A (en) 1991-08-15 1994-02-01 United States Surgical Corporation Hollow body implants
US5411193A (en) 1991-08-26 1995-05-02 Culp; Joel B. Portable containment device for contaminated medical objects
WO1993010731A1 (en) 1991-12-06 1993-06-10 Kensey Nash Corporation Pads, methods of making, and methods of use for wound dressing, surgical reinforcement and hemostasis promotion
US5496603A (en) 1992-02-03 1996-03-05 Minnesota Mining And Manufacturing Company Nonwoven sheet materials, tapes and methods
GB9206509D0 (en) 1992-03-25 1992-05-06 Jevco Ltd Heteromorphic sponges containing active agents
US5263629A (en) 1992-06-29 1993-11-23 Ethicon, Inc. Method and apparatus for achieving hemostasis along a staple line
US5234449A (en) * 1992-07-16 1993-08-10 Ethicon, Inc. Suture clip with reduced hinge mass
US5327914A (en) 1992-09-02 1994-07-12 Shlain Leonard M Method and devices for use in surgical gastroplastic procedure
US5383904A (en) 1992-10-13 1995-01-24 United States Surgical Corporation Stiffened surgical device
US5749968A (en) 1993-03-01 1998-05-12 Focal, Inc. Device for priming for improved adherence of gels to substrates
US5565210A (en) 1993-03-22 1996-10-15 Johnson & Johnson Medical, Inc. Bioabsorbable wound implant materials
US5415334A (en) 1993-05-05 1995-05-16 Ethicon Endo-Surgery Surgical stapler and staple cartridge
US5297324A (en) 1993-07-15 1994-03-29 Su Wen Chian Fully rounded jingle bell making method
JP3146773B2 (ja) 1993-07-26 2001-03-19 スズキ株式会社 スクータ型自動二輪車のキャブレターの燃料油面位置保持装置
US5607590A (en) 1993-08-06 1997-03-04 Shimizu; Yasuhiko Material for medical use and process for preparing same
US5542594A (en) 1993-10-06 1996-08-06 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric
US5393594A (en) 1993-10-06 1995-02-28 United States Surgical Corporation Absorbable non-woven fabric
US5597107A (en) 1994-02-03 1997-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler instrument
US5465895A (en) 1994-02-03 1995-11-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler instrument
US5503638A (en) 1994-02-10 1996-04-02 Bio-Vascular, Inc. Soft tissue stapling buttress
US6704210B1 (en) 1994-05-20 2004-03-09 Medtronic, Inc. Bioprothesis film strip for surgical stapler and method of attaching the same
US5814057A (en) 1994-06-03 1998-09-29 Gunze Limited Supporting element for staple region
US6174333B1 (en) 1994-06-06 2001-01-16 Osiris Therapeutics, Inc. Biomatrix for soft tissue regeneration using mesenchymal stem cells
EP0773971B1 (en) 1994-07-27 1999-06-23 W.L. Gore & Associates, Inc. High strength porous ptfe sheet material
US5607686A (en) 1994-11-22 1997-03-04 United States Surgical Corporation Polymeric composition
US5704534A (en) 1994-12-19 1998-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulation assembly for surgical instruments
US5632432A (en) 1994-12-19 1997-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
CA2167455A1 (en) 1995-01-19 1996-07-20 Kevin Cooper Absorbable polyalkylene diglycolates
CA2212866C (en) 1995-03-31 2002-01-22 Sekisui Kagaku Kogyo Kabushiki Kaisha Process for preparing solvent-type acrylic pressure-sensitive adhesives and medical pressure-sensitive adhesive
DE69625660T2 (de) 1995-04-21 2003-11-06 W.L. Gore & Associates, Inc. Spendevorrichtung für chirurgische befestigungsplättchen
JP3795100B2 (ja) 1995-05-08 2006-07-12 株式会社伊垣医療設計 医療用縫合材
JP3526487B2 (ja) 1995-05-08 2004-05-17 株式会社伊垣医療設計 医療用縫合材
WO1997001989A1 (en) 1995-07-03 1997-01-23 Frater Dirk A System for mounting bolster material on tissue staplers
ATE254892T1 (de) 1995-07-17 2003-12-15 Alfred Edward Wood Versteifung für eine herzklappenrekonstruktion
US5810855A (en) 1995-07-21 1998-09-22 Gore Enterprise Holdings, Inc. Endoscopic device and method for reinforcing surgical staples
US5814055A (en) 1995-09-19 1998-09-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical clamping mechanism
US5639851A (en) 1995-10-02 1997-06-17 Ethicon, Inc. High strength, melt processable, lactide-rich, poly(lactide-CO-P-dioxanone) copolymers
JP3476631B2 (ja) 1995-12-21 2003-12-10 株式会社アムニオテック ヒト由来の天然コラーゲン膜からなる医用材料
US5711958A (en) 1996-07-11 1998-01-27 Life Medical Sciences, Inc. Methods for reducing or eliminating post-surgical adhesion formation
US5755778A (en) 1996-10-16 1998-05-26 Nitinol Medical Technologies, Inc. Anastomosis device
US5752965A (en) 1996-10-21 1998-05-19 Bio-Vascular, Inc. Apparatus and method for producing a reinforced surgical fastener suture line
US5769892A (en) 1996-10-22 1998-06-23 Mitroflow International Inc. Surgical stapler sleeve for reinforcing staple lines
TW501934B (en) 1996-11-20 2002-09-11 Tapic Int Co Ltd Collagen material and process for making the same
AU6444298A (en) 1997-03-04 1998-09-22 Medtronic, Inc. Bioprothesis film strip for surgical stapler and method of attaching the same
US6475230B1 (en) 1997-08-01 2002-11-05 Peter M. Bonutti Method and apparatus for securing a suture
US5997895A (en) 1997-09-16 1999-12-07 Integra Lifesciences Corporation Dural/meningeal repair product using collagen matrix
GB2329840C (en) 1997-10-03 2007-10-05 Johnson & Johnson Medical Biopolymer sponge tubes
JP2002500065A (ja) 1998-01-06 2002-01-08 バイオアミド・インコーポレイテッド 生体吸収性繊維およびそれから製造される強化コンポジット
US6245081B1 (en) 1998-01-09 2001-06-12 Steven M. Bowman Suture buttress
US6203564B1 (en) 1998-02-26 2001-03-20 United States Surgical Braided polyester suture and implantable medical device
US6099551A (en) 1998-03-12 2000-08-08 Shelhigh, Inc. Pericardial strip and stapler assembly for dividing and sealing visceral tissues and method of use thereof
FR2778081B1 (fr) 1998-04-29 2000-08-25 Fabrice Thevenet Implants de renfort pour sutures tissulaires
JPH11309151A (ja) 1998-04-30 1999-11-09 Nippon Waisuredarii Kk 手術用縫合デバイス
US7084082B1 (en) 1998-06-11 2006-08-01 Tapic International Co., Ltd. Collagen material and its production process
FR2789885B1 (fr) 1999-02-19 2001-05-04 Brothier Lab Dispositif de renfort de suture
DK1163019T3 (da) 1999-03-25 2008-03-03 Metabolix Inc Medicinske indretninger og anvendelser af polyhydroxyalkanoatpolymere
US6921412B1 (en) 1999-05-18 2005-07-26 Cryolife, Inc. Self-supporting, shaped, three-dimensional biopolymeric materials and methods
DE19924311A1 (de) 1999-05-27 2000-11-30 Walter A Rau Klammerschneidegerät und Zusatzvorrichtung für ein solches
US6355699B1 (en) 1999-06-30 2002-03-12 Ethicon, Inc. Process for manufacturing biomedical foams
US6325810B1 (en) 1999-06-30 2001-12-04 Ethicon, Inc. Foam buttress for stapling apparatus
ES2383122T3 (es) 1999-08-27 2012-06-18 Angiodevice International Gmbh Dispositivo de polímero biocompatible
EP1080693A1 (en) 1999-09-02 2001-03-07 Heinz Robert Dr. med. Zurbrügg Haemostatic and/or reinforcing surgical suture system for sternal cerclages
US6312474B1 (en) 1999-09-15 2001-11-06 Bio-Vascular, Inc. Resorbable implant materials
US6641592B1 (en) 1999-11-19 2003-11-04 Lsi Solutions, Inc. System for wound closure
US6635073B2 (en) 2000-05-03 2003-10-21 Peter M. Bonutti Method of securing body tissue
US6488197B1 (en) 2000-02-22 2002-12-03 Power Medical Interventions, Inc. Fluid delivery device for use with anastomosing resecting and stapling instruments
US6273897B1 (en) 2000-02-29 2001-08-14 Ethicon, Inc. Surgical bettress and surgical stapling apparatus
AU2000270100A1 (en) 2000-07-28 2002-02-13 Les Laboratoires Brothier Suture reinforcing device
US20040093024A1 (en) 2000-09-01 2004-05-13 James Lousararian Advanced wound site management systems and methods
WO2002022184A2 (en) 2000-09-18 2002-03-21 Organogenesis Inc. Bioengineered flat sheet graft prosthesis and its use
US6638285B2 (en) 2001-04-16 2003-10-28 Shlomo Gabbay Biological tissue strip and system and method to seal tissue
US6503257B2 (en) 2001-05-07 2003-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for releasing buttress material attached to a surgical fastening device
US6592597B2 (en) 2001-05-07 2003-07-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adhesive for attaching buttress material to a surgical fastening device
US20050149069A1 (en) * 2001-12-04 2005-07-07 Bertolero Arthur A. Left atrial appendage devices and methods
US7182771B1 (en) 2001-12-20 2007-02-27 Russell A. Houser Vascular couplers, techniques, methods, and accessories
US6939358B2 (en) 2001-12-20 2005-09-06 Gore Enterprise Holdings, Inc. Apparatus and method for applying reinforcement material to a surgical stapler
WO2003105670A2 (en) 2002-01-10 2003-12-24 Guided Delivery Systems, Inc. Devices and methods for heart valve repair
US7128748B2 (en) 2002-03-26 2006-10-31 Synovis Life Technologies, Inc. Circular stapler buttress combination
US7377928B2 (en) 2002-04-15 2008-05-27 Cook Biotech Incorporated Apparatus and method for producing a reinforced surgical staple line
US7517356B2 (en) 2002-04-16 2009-04-14 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler and method
ES2540098T3 (es) 2002-05-10 2015-07-08 Covidien Lp Aparato grapador quirúrgico que tiene un conjunto aplicador de material para cierre de heridas
EP1503671B1 (en) 2002-05-10 2006-10-11 Tyco Healthcare Group Lp Wound closure material applicator and stapler
US7207471B2 (en) 2002-05-10 2007-04-24 Tyco Healthcare Group Lp Electrosurgical stapling apparatus
ES2268384T3 (es) 2002-06-17 2007-03-16 Tyco Healthcare Group Lp Estructuras anulares de soporte.
AU2003297955A1 (en) 2002-12-16 2004-07-22 Edrich Vascular Devices, Inc. Multiple stapling device for narrow blood vessels
AU2003289246B2 (en) 2002-12-16 2007-10-04 Gunze Limited Medical film
WO2004060425A2 (en) 2002-12-27 2004-07-22 Angiotech International Ag Compositions and methods of using collagen and mmpi
FR2850281A1 (fr) 2003-01-27 2004-07-30 Brothier Lab Procede de fabrication d'un dispositif de renfort de suture
US20040167572A1 (en) 2003-02-20 2004-08-26 Roth Noah M. Coated medical devices
US7160299B2 (en) 2003-05-01 2007-01-09 Sherwood Services Ag Method of fusing biomaterials with radiofrequency energy
DE60312050T2 (de) 2003-05-09 2007-10-25 Tyco Healthcare Group Lp, Norwalk Anastomoseklammer mit fluidabgabe-kapillare
US7380695B2 (en) 2003-05-20 2008-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a single lockout mechanism for prevention of firing
US7000818B2 (en) 2003-05-20 2006-02-21 Ethicon, Endo-Surger, Inc. Surgical stapling instrument having separate distinct closing and firing systems
US7380696B2 (en) 2003-05-20 2008-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US7143923B2 (en) 2003-05-20 2006-12-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a firing lockout for an unclosed anvil
US7905902B2 (en) 2003-06-16 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical implant with preferential corrosion zone
WO2005007208A1 (ja) 2003-07-17 2005-01-27 Gunze Limited 自動縫合器用縫合補綴材
US8198261B2 (en) 2003-08-22 2012-06-12 Xylos Corporation Thermally modified microbial-derived cellulose for in vivo implantation
US7547312B2 (en) 2003-09-17 2009-06-16 Gore Enterprise Holdings, Inc. Circular stapler buttress
US7434715B2 (en) 2003-09-29 2008-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having multistroke firing with opening lockout
US7303108B2 (en) 2003-09-29 2007-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a multi-stroke firing mechanism with a flexible rack
US20050070929A1 (en) 2003-09-30 2005-03-31 Dalessandro David A. Apparatus and method for attaching a surgical buttress to a stapling apparatus
US20050247320A1 (en) 2003-10-10 2005-11-10 Stack Richard S Devices and methods for retaining a gastro-esophageal implant
US20050101834A1 (en) 2003-11-10 2005-05-12 Merade Bryon L. Readily implantable sling
US7211093B2 (en) 2004-01-14 2007-05-01 Lsi Solutions, Inc. Sew-right running stitch instrument
US20050283256A1 (en) 2004-02-09 2005-12-22 Codman & Shurtleff, Inc. Collagen device and method of preparing the same
GB2451776B (en) 2004-02-17 2009-04-08 Cook Biotech Inc Medical devices and methods useful for applying bolster material
JP4700384B2 (ja) 2004-04-07 2011-06-15 オリンパス株式会社 医療用結紮縫合装置及び医療用結紮縫合システム
US20050249772A1 (en) 2004-05-04 2005-11-10 Prasanna Malaviya Hybrid biologic-synthetic bioabsorbable scaffolds
US20070190108A1 (en) 2004-05-17 2007-08-16 Arindam Datta High performance reticulated elastomeric matrix preparation, properties, reinforcement, and use in surgical devices, tissue augmentation and/or tissue repair
US20060004388A1 (en) 2004-06-18 2006-01-05 Ablatrics, Inc. System for tissue cavity closure
US7727271B2 (en) 2004-06-24 2010-06-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Implantable prosthesis having reinforced attachment sites
US7367485B2 (en) 2004-06-30 2008-05-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument incorporating a multistroke firing mechanism having a rotary transmission
US7147138B2 (en) 2004-07-28 2006-12-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated buttress deployment mechanism
CA2576441A1 (en) 2004-08-17 2006-03-02 Tyco Healthcare Group Lp Stapling support structures
ES2264862B8 (es) 2004-08-25 2017-01-20 Cellerix, S.L. Biomaterial para sutura.
US7845536B2 (en) 2004-10-18 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Annular adhesive structure
AU2005295807B2 (en) 2004-10-18 2011-09-01 Covidien Lp Annular adhesive structure
JP5043670B2 (ja) * 2004-10-18 2012-10-10 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 管腔外シーラント塗布器
EP2837393A1 (en) 2004-10-20 2015-02-18 Ethicon, Inc. Absorbable hemostat
WO2006081174A2 (en) 2005-01-24 2006-08-03 Brian Kelleher Methods and devices for soft tissue stapling
US20060173470A1 (en) 2005-01-31 2006-08-03 Oray B N Surgical fastener buttress material
US7784663B2 (en) 2005-03-17 2010-08-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having load sensing control circuitry
FR2884134B1 (fr) 2005-04-07 2008-03-28 Safradim Production Soc Par Ac Systeme de mise en place de moyens formant renfort d'une suture
US7250057B2 (en) 2005-04-11 2007-07-31 St. Jude Medical Puerto Rico B.V. Tissue puncture closure device with automatic torque sensing tamping system
US7837705B2 (en) 2005-05-17 2010-11-23 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Tissue puncture closure system with retractable sheath
US7618438B2 (en) 2005-05-17 2009-11-17 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Tissue puncture closure device with disengagable automatic tamping system
JP2009501570A (ja) 2005-07-14 2009-01-22 アイディエックス・メディカル・エルティーディー 中空解剖構造物を閉塞するための装置及び方法
US7500993B2 (en) 2005-07-15 2009-03-10 Towertech Research Group, Inc. Ventral hernia repair method
US8579176B2 (en) 2005-07-26 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting device and method for using the device
US7559937B2 (en) 2005-08-09 2009-07-14 Towertech Research Group Surgical fastener apparatus and reinforcing material
US7401721B2 (en) 2005-08-15 2008-07-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling instruments including a cartridge having multiple staple sizes
US7398908B2 (en) 2005-08-15 2008-07-15 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling instruments including a cartridge having multiple staple sizes
US9055942B2 (en) 2005-10-03 2015-06-16 Boston Scienctific Scimed, Inc. Endoscopic plication devices and methods
US7607557B2 (en) 2005-11-04 2009-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments structured for pump-assisted delivery of medical agents
US20070112360A1 (en) 2005-11-15 2007-05-17 Patrick De Deyne Bioprosthetic device
US7896895B2 (en) * 2005-11-23 2011-03-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical clip and applier device and method of use
US20070128243A1 (en) 2005-12-02 2007-06-07 Xylos Corporation Implantable microbial cellulose materials for various medical applications
CA2628575C (en) 2005-12-06 2014-07-08 Tyco Healthcare Group Lp Biocompatible surgical compositions
US8267942B2 (en) 2005-12-23 2012-09-18 Ethicon, Inc. Systems and methods for closing a vessel wound
US20070207180A1 (en) 2006-03-02 2007-09-06 Masao Tanihara Synthetic polypeptide-containing bioapplicable material and film-forming material
US7709631B2 (en) 2006-03-13 2010-05-04 Xylos Corporation Oxidized microbial cellulose and use thereof
JP5076586B2 (ja) 2006-03-30 2012-11-21 大日本印刷株式会社 エンボス加工装置
US20080039871A1 (en) 2006-04-04 2008-02-14 Wallace Jeffrey M Minimally invasive gastric restriction methods
US20070243227A1 (en) 2006-04-14 2007-10-18 Michael Gertner Coatings for surgical staplers
US20070246505A1 (en) 2006-04-24 2007-10-25 Medical Ventures Inc. Surgical buttress assemblies and methods of uses thereof
US20070286892A1 (en) 2006-06-13 2007-12-13 Uri Herzberg Compositions and methods for preventing or reducing postoperative ileus and gastric stasis in mammals
US7780663B2 (en) 2006-09-22 2010-08-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coatings for electrosurgical instruments
US7557167B2 (en) 2006-09-28 2009-07-07 Gore Enterprise Holdings, Inc. Polyester compositions, methods of manufacturing said compositions, and articles made therefrom
US20080078802A1 (en) 2006-09-29 2008-04-03 Hess Christopher J Surgical staples and stapling instruments
US7845533B2 (en) 2007-06-22 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Detachable buttress material retention systems for use with a surgical stapling device
US8028883B2 (en) 2006-10-26 2011-10-04 Tyco Healthcare Group Lp Methods of using shape memory alloys for buttress attachment
US8834498B2 (en) 2006-11-10 2014-09-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and device for effecting anastomosis of hollow organ structures using adhesive and fasteners
US7753936B2 (en) 2006-11-10 2010-07-13 Ehticon Endo-Surgery, Inc. Form in place fasteners
US7721930B2 (en) 2006-11-10 2010-05-25 Thicon Endo-Surgery, Inc. Disposable cartridge with adhesive for use with a stapling device
US7738971B2 (en) 2007-01-10 2010-06-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Post-sterilization programming of surgical instruments
US8062330B2 (en) 2007-06-27 2011-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Buttress and surgical stapling apparatus
US8317790B2 (en) 2007-09-14 2012-11-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Surgical staple line reinforcements
US20090118747A1 (en) 2007-11-05 2009-05-07 Tyco Healthcare Group Lp Novel surgical fastener
US20090318937A1 (en) * 2008-06-24 2009-12-24 Fujifilm Corporation Clip coupling method and multiple clip package

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1151993A (en) * 1966-08-12 1969-05-14 Johnson & Johnson Wound Edge Protector
SU1736449A1 (ru) * 1989-12-04 1992-05-30 Ставропольский государственный медицинский институт Устройство дл полипэктомии к гибким эндоскопам
US5833695A (en) * 1994-07-13 1998-11-10 Yoon; Inbae Surgical stapling system and method of applying staples from multiple staple cartridges
US20090021545A1 (en) * 2007-07-19 2009-01-22 Samsung Electronics Co. Ltd. Image forming apparatus and method of generating output signal thereof

Also Published As

Publication number Publication date
WO2013039821A1 (en) 2013-03-21
JP6208134B2 (ja) 2017-10-04
EP2755590A1 (en) 2014-07-23
CN103917188B (zh) 2017-02-15
MX2014003170A (es) 2014-09-22
BR112014006383A2 (pt) 2017-04-04
CN103917188A (zh) 2014-07-09
US9254180B2 (en) 2016-02-09
RU2014114841A (ru) 2015-10-20
EP3461428B1 (en) 2022-11-09
MX343434B (es) 2016-11-03
EP3461428A1 (en) 2019-04-03
IN2014DN01970A (ru) 2015-05-15
JP2014531241A (ja) 2014-11-27
BR112014006383B1 (pt) 2020-12-22
EP2755590B1 (en) 2018-11-21
US20130068821A1 (en) 2013-03-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2611916C2 (ru) Хирургический инструмент с упрочняющим зажимом для скоб
US11564683B2 (en) Apparatus and method to apply buttress to end effector of surgical stapler via driven member
RU2621117C2 (ru) Присоединение подложки для хирургических скобок к картриджу
US20220167981A1 (en) Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
RU2619379C2 (ru) Хирургический инструмент и укрепляющий материал
RU2621119C2 (ru) Хирургический инструмент с заполненными скобами
RU2610199C2 (ru) Хирургическое устройство (варианты)
RU2597141C2 (ru) Хирургические инструменты с крепежными элементами
RU2612513C2 (ru) Двойная кассета с шовными скобками для хирургического сшивающего аппарата
RU2676515C2 (ru) Хирургический инструмент с зажимами, имеющими рассекающие лезвия
JPH10512469A (ja) 外科用ステープリングシステム及び複数のステープルカートリッジからステープルを適用する方法
US11419605B2 (en) Apparatus and method to close end effector of surgical stapler onto buttress
JP2023551922A (ja) 外科用器具のための両面補強された再装填
RU2588293C2 (ru) Хирургические кассеты со скобками с держалками для манипулирования разделенной тканью и способы их применения

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200911