BR112020011085A2 - sistema de haste de endoprótese modular com elemento de rotação - Google Patents

Abstract

A presente invenção refere-se a um sistema de haste de endopróteses para ossos alongados, compreendendo uma parte de ancoragem (10) e uma haste (1), que é formada de elementos modulares acopláveis por meio de uma união de encaixe (45), em que uma torção mútua dos elementos ao longo da haste (1) é ajustável e segura por meio de uma segurança de rotação. Para o ajuste da rotação é previsto que para o ajuste da torção seja prevista uma peça de rotação (5) como outro elemento modular, que apresenta fechado em si um dispositivo de ajuste de rotação (7) e um dispositivo de aperto (7) como segurança da rotação, apresentando a peça de rotação (5) dois lados frontais para a união de encaixe (45) e um invólucro (77) . A invenção disponibiliza com a peça de rotação um elemento modular especial para a haste, que como umidade construtiva possibilita tanto um ajuste de rotação como também a segurança contra indesejada rotação em uma umidade em si fechada.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "SISTEMA

DE HASTE DE ENDOPRÓTESE MODULAR COM ELEMENTO DE ROTAÇÃO".

[001] A presente invenção refere-se a uma endoprótese para ossos alongados com um sistema de comutação modular. O sistema de comutação modular compreende vários elementos a serem acoplados por meio de uma união de pino de encaixe. Para o ajuste de uma rotação mútua dos elementos entre si é previsto um elemento de rotação, em que uma posição assim ajustada seja fixada por meio de uma segurança de rotação atuando em umião positiva.

[002] Endopróteses são retidas no osso por meio de uma parte de ancoragem e apresentam hastes para portar os componentes de articulação ou para substituição de partes de osso defeituosas. A respectiva haste pode, dependendo do caso de aplicação, alcançar um considerável comprimento. Para aqui com um número manejável de distintos elementos poder cobrir distintos comprimentos se comprovaram sistemas modulares. Estes compreendem vários elementos montáveis, em que como uniões de encaixe são previstos em geral acoplamentos cônicos. Eles compreendem respectivamente um pino cônico e uma luva cônica, que no estado montado via de regra retêm suficientemente fixos entre si, para poderem transmitir forças atuando axialmente como também forças de rotação de modo seguro e sem deslocamento.

[003] Quando da implantação de uma tal endoprótese resulta conjuntamente a necessidade de girar a haste em uma determinada direção anatomicamente favorável. Isso pode ser necessário para se levar uma cabeça de prótese disposta na extremidade da haste a uma direção favorável. Em sistemas de haste modulares conhecidas (por exemplo o mega sistema C oferecido pela Firma Link, Hamburgo), os distintos componentes da haste de fato estão unidos entre si graças à ótima união de encaixe de qualquer orientação, mas é difícil uma correção da rotação relativa entre os distintos componentes depois da união. Além disso, é conhecido um sistema de prótese modular (por exemplo o) oferecido pela Firma implantcast, Buxtehude. Por soltura desse aparafusamento podem os distintos elementos ser girados entre si, e seguros em rotação após aperto desse aparafusamento os elementos unidos por ajuste com endentação. Mas a ativação pressupõe que a extremidade superior e inferior da haste seja acessível. Precisamente isso frequentemente não mais é o caso depois da implantação.

[004] A invenção tem por objetivo disponibilizar um sistema de haste aperfeiçoado para uma endoprótese, que evite essas desvantagens.

[005] A solução segundo a invenção reside nas características da reivindicação independente. Outras execuções vantajosas são objeto das reivindicações dependentes.

[006] Em um sistema de haste de endopróteses para ossos alongados, compreendendo uma parte de ancoragem e uma haste, que é formada de elementos modulares acopláveis por meio de uma união de encaixe, em que uma torção mútua dos elementos ao longo da haste é ajustável e segura por meio de uma segurança de rotação, é previsto de acordo com a invenção que para o ajuste da torção seja prevista uma peça de rotação como outro elemento modular, que apresenta fechado em si um dispositivo de ajuste de rotação e um dispositivo de aperto como segurança da rotação, apresentando a peça de rotação dois lados frontais para a união de encaixe e um invólucro.

[007] A invenção disponibiliza com a peça de rotação um elemento modular especial para a haste, que possibilita como unidade construtiva tanto um deslocamento em direção como também a segurança contra torção indesejada em uma unidade em si fechada. Pela execução como uma peça intermediária na haste pode assim ser incorporada em um tal ponto na haste, que convenientemente durante e depois da implantação é bem acessível (frequentemente essa é uma posição central). Com isso é garantida uma deslocabilidade mesmo após a implantação. Especialmente em endopróteses, cujas extremidades não são acessíveis ou cujo posicionamento ocorra por articulações de prótese ali dispostas (por exemplo em uma haste para o fêmur: acima da cabeça de uma prótese de quadril abaixo de uma próteses de joelho), é assim sempre garantido um alinhamento em direção de rotação. Assim como é importante a capacidade de torção, também contudo é uma segurança de ulterior rotação inadvertida. A invenção une ambas as funções em um elemento e possibilita assim uma combinação espacialmente compacta e favorável pelo engate de fácil deslocabilidade de um lado e forte segurança de outro lado.

[008] A execução como elemento modular em um sistema de haste modular permite à invenção que elemento de rotação de acordo com a invenção também, seja empregado como reequipamento para sistemas de haste já existentes. O espectro de aplicação é assim consideravelmente ampliado.

[009] Do ponto de vista do paciente, a invenção proporciona uma melhor ajustabilidade à condição anatômica individual, e possibilita isso eventualmente também posteriormente. Operações de revisão trabalhosas podem assim ser evitadas.

[0010] Convenientemente, a peça de rotação é executada de tal maneira que corresponde a um elemento modular de prolongamento do sistema de haste modular. Dessa maneira, um elemento de prolongamento convencional pode ser trocado pelo elemento de rotação de acordo com a invenção. Com isso a peça de rotação se incorpora bem em sistemas de haste modulares já existentes.

[0011] Convenientemente, a disposição de aperto é de tal maneira executado que apresenta um acesso central para um órgão de ativação para aplicação e/ou desprendimento da segurança. Por um acesso central se entende então um dispositivo de acoplamento para o órgão de ativação, que não ficam dispostos no início ou extremidade da haste. Graças a um tal acesso central se pode proceder a um ajuste de rotação na haste também no estado implantado, a saber, mediante acesso pelo lado. Precisamente em uma prótese com haste longa via de regra é anatomicamente nitidamente mais conveniente um tal acesso lateral.

[0012] De preferência é prevista uma porca de cabeça, que no estado inserido delimita um compartimento interno da peça de rotação. Uma tal porca de cabeça possibilita, de um lado, uma fixação, e de outro lado provê com seu compartimento interno uma região protegida. Ali é assim formada uma câmara, que é apropriada ao alojamento de componentes de mancal sensíveis, como serão ainda mais detalhadamente explicados mais abaixo.

[0013] Além disso, a porca de cabeça forma convenientemente com seu lado externo uma parte da luva da peça de rotação. Assim pode ser obtida uma modalidade de construção compacta com pequeno diâmetro, de modo que a endoprótese de acordo com a invenção também é apropriada para aplicação em ossos mais delgados. De preferência, a porca de cabeça apresenta um invólucro de superfície lisa, de preferência ainda redondo, no qual estão executados elementos de acoplamento para uma ferramenta de aperto. A luva de superfície lisa oferece a vantagem de uma irritação mínima de tecido envolvente. Isso se aplica especialmente quando a luva é executada redonda. Convenientemente elementos de acoplamento para a ferramenta de aperto estão integrados na luva. Dessa maneira, com irritação ainda mínima de tecido subjacente, é obtido um seguro acoplamento da ferramenta de aperto. Vantajosamente os elementos de acoplamento ficam dispostos defasados em direção periférica. Isso possibilita uma fácil transposição da ferramenta de aperto para o próximo elemento de acoplamento quando da ativação e minimiza assim as exigências à largura do acesso.

[0014] Além disso, a porca de cabeça apresenta, de preferência, uma passagem radial, pela qual é conduzido um elemento da união de encaixe. De preferência, esse elemento está diretamente unido com um inserto de mancal rotativo do dispositivo de ajuste de rotação. Assim, graças à passagem central, a força pode ser diretamente conduzida da união de encaixe para o mancal rotativo, de modo que a própria porca de cabeça se situa fora da trilha de força propriamente dita. De preferência, o inserto de mancal rotativo e o elemento da união de encaixe são executados combinados, a saber, especialmente em uma só peça. Isso possibilita uma transmissão de força particularmente direta, segura e livre de folga.

[0015] Vantajosamente é previsto que esteja disposto um mancal rotativo do dispositivo de ajuste de rotação totalmente na peça de rotação, a saber, de preferência compartimentado não espaço interno da peça de rotação. Dito espaço interno pode, como já explicado anteriormente, ser convenientemente provido pela região interior da porca de cabeça. Com isso é formada uma região protegida para o mancal rotativo. Assim, de maneira eficaz, é protegida contra sujeira ou impurezas. O mancal rotativo compreende, convenientemente, um pino de mancal e uma bucha de mancal complementar, sendo que o pino de mancal é de preferência cilíndrico. A forma cilíndrica oferece a vantagem de que é garantida uma deslocabilidade axial com manutenção da funcionalidade do mancal rotativo. Por assim dizer, o mancal rotativo está ainda integrado na articulação de deslocamento. Pino de mancal e invólucro de mangal formam assim, de preferência uma adaptação isenta de folga e de encrave. Dessa maneira é garantida uma alta e segura transmissão de força, e não obstante uma boa rotatividade.

[0016] Convenientemente, no compartimento interno está disposta uma placa de retenção atuando sobre o mancal rotativo. A placa de retenção é executada convenientemente como uma placa de múltiplos dentes. Ela engata no mancal rotativo e bloqueia uma ulterior rotação. Convenientemente, a placa de retenção fixa disposta na base das caixas de mancal. Ela pode então atuar sobre a área frontal do pino de mancal. De preferência, para tanto, na área frontal do pino de mancal está disposta uma endentação complementar, com a qual a placa de retenção coopera de modo positivo no estado aferrolhado.

[0017] Para essa finalidade, a porca de cabeça está de preferência de tal maneira executada que, em uma primeira posição fixada da placa de retenção, comprime o mancal rotativo e ele assim bloqueia, e em uma segunda posição aberta a placa de retenção é liberada do mancal rotativo, de modo que o mancal rotativo fica móvel. Com isso, por uma ativação da porca de cabeça, especialmente rotação, o mancal rotativo pode ser seguro ou liberado.

[0018] Em uma forma de execução conveniente, a peça de rotação é executada em duas partes, com uma parte rotativa e uma parte distanciadora. A parte rotativa compreende um dispositivo de ajuste de rotação próprio e o dispositivo de aperto. A parte distanciadora atua essencialmente como um elemento de prolongamento de preferência trocável. Convenientemente, a peça distanciadora está unida em sua extremidade à prova de rotação com a peça de rotação, e apresenta em sua outra extremidade um contra-elemento da união de encaixe. De preferência, a peça distanciadora e/ou o inserto de mancal é executado contra respectivamente outros dispositivos de união distintos. Assim, por troca desses dois componentes pode a peça de rotação de acordo com a invenção ser adaptada a outras uniões de encaixe. Assim é obtida uma aplicabilidade essencialmente mais ampla.

[0019] A invenção será mais detalhadamente explicada a seguir com referência ao desenho com base em um exemplo de execução exemplar. Mostram:

[0020] Figs. 1 a-c vistas laterais de um sistema de haste modular para um fêmur com peça de rotação em diversas fases;

[0021] Fig. 2 uma vista lateral bem como uma vista em corte da peça de rotação;

[0022] Fig. 3 uma vista explodida no centro da peça de rotação;

[0023] Fig. 4 uma vista do alto da haste modular com ferramenta para aperto e ajuste da rotação; e

[0024] Figs. 5 a, b representações do estado da haste modular antes e depois da rotação.

[0025] Nas figuras está representado um sistema de haste modula para emprego em e emprego parcial de um fêmur.

[0026] O sistema de haste modular apresenta uma haste 1 com um componente articulado 2 condilar disposto em sua extremidade inferior de uma endoprótese de articulação de joelho. Na extremidade superior está prevista uma ancoragem 3 na cabeça do fêmur, sendo aqui a ancoragem 3 executada como parafuso esponjoso.

[0027] A haste 1 é formada em modalidade de construção modular de vários elementos modulares. Ela compreende na região superior uma parte de ancoragem 10 para ancoragem no canal de marca de uma parte superior do osso do fêmur bem como uma parte de prolongamento 4 modular na região inferior. Na parte de prolongamento 4 está disposta como outro elemento modular o componente articulado 2. A parte de prolongamento 4 modular é parte de uma caixa de construção de diversas peças de prolongamento, que podem apresentar distintos comprimentos.

[0028] Entre a parte de ancoragem 10 e a parte de prolongamento 4 está disposto um exemplo de execução para uma peça de rotação 5 de acordo com a invenção. Ela está disposta por uma união de encaixe 45 tanto com a parte de prolongamento 4 como com a parte de prolongamento 10 portando carga. Uma outra união de encaixe pode estar disposta entre a parte de prolongamento 4 e o componente articulado 2.

[0029] Quando da montagem da prótese deve ser observada uma determinada posição angular relativamente ao osso do fêmur 9. Ela é definida na região superior pelo alinhamento do elemento de ancoragem 3 e na região inferior pela orientação do componente articulado 2 formando a parte superior de uma prótese articulada de joelho. Primeiramente, a parte de ancoragem 10 é inserida na cavidade de marca do osso do fêmur 9 e é perfurado um canal de alojamento 93 para o elemento de ancoragem 3 na região da cabeça do osso do fêmur 9. A prótese com o elemento de rotação 5, a parte de prolongamento 4 bem como o componente articulado 2 é então montada. Na etapa seguinte, o elemento de ancoragem 3 é inserido e a prótese fica assim fixada com relação a sua posição angular para com o osso do fêmur 9. No decurso ulterior da operação é então necessário alinhar o componente articulado 2 para seu emprego previsto como elemento da prótese articulada de joelho. Para tanto deve ser ajustada sua posição de rotação. Isso ocorre da maneira em que com uma ferramenta 8 apropriada é produzida uma rotação da peça de rotação 5 e isso e esta é segura na posição girada.

[0030] Em seguida, serão explicadas a estrutura e o a modalidade de funcionamento da peça de rotação 5. A peça de rotação 5 compreende um dispositivo de ajuste de rotação 6 para o ajuste de uma rotação bem como um dispositivo de aperto 7 para fixação da rotação ajustada. Por outro lado, então a região e a região inferior da peça de rotação 5 são giradas uma contra a outra, de modo que no resultado o componente articulado 2 é girado relativamente à parte de ancoragem

10. A posição ajustada por uma tal rotação é também designada como

“posição de rotação”. O ângulo, em torno do qual é realizada uma tal rotação, é designado como ângulo de rotação α (cf. figura 5b).

[0031] O dispositivo de ajuste de rotação 6 compreende um mancal de rotação 60 consistindo em um pino de mancal 62 e uma bucha de mancal 63. O pino de mancal 62 está disposto em um grupo de base 54, enquanto que a bucha de mancal 63 está disposto em um inseto de mancal 61. O pino de mancal 62 é executado cilíndrico e a bucha de mancal 63 é executada correspondentemente como luva de ajuste para o pino de mancal 62, de modo este que fica aí montado sem folga e sem emperramento. O pino de mancal 62 então distinto em direção axial para com o inserto de mancal 61. No corpo de base 54 está executada uma luva cônica 52 da união de pino de encaixe 45 no lado contraposto ao pino de mancal 62. O corpo básico 54 forma assim a região superior do dispositivo de ajuste de rotação 6.

[0032] O inserto de suporte 61 apresenta em seu lado contraposto à bucha de mancal 63 um pino cônico 51 da união de pino de encaixe

45. O inserto de mancal 61 forma assim a região inferior do dispositivo de ajuste de rotação 6. Por rotação mútua do inserto de mancal 61 para com o corpo de base 54 pode produzir a rotação desejada na haste 1. Para facilitar isso, no corpo de base 54 estão executados achatamentos 66, que servem como alojamentos para uma chave de ferramenta 81. Dessa maneira pode ser ajustado um desejado ângulo de rotação α.

[0033] Para garantir uma posição de rotação assim ajustada, é previsto o dispositivo de segurança 7. Ele abrange uma porca de cabeça 70 com uma passagem 71 central. Ela apresenta em seu interior um espaço interno 74, em cuja parede interna está prevista na extremidade contraposta à passagem 71 uma rosca interna 76, que no estado inserido entra em engate com uma rosca externa 56 complementar prevista no corpo de base 54. Dentro da porca de cabeça 7 está formada uma câmara 74, que se encontra em união com a passagem 71. No estado inserido, a porca de cabeça 70 está deslocada com sua passagem 71 pelo pino de cone 51 do inserto de mancal 61, a saber, até que a rosca interna 76 engate na rosca externa. Mediante rotação, a porca de cabeça pode assim ser apertada, com o que o dispositivo de aperto é ativado (ou solto por rotação em direção contrária). Na região da passagem 71 é executado um ressalto 75, que atua sobre o rebordo 65 no inserto de mancal 61. Mediante aperto da porca de cabeça 70 ela se aparafusa ainda mais sobre a rosca 56, 76 e se move assim em direção do corpo de base 54, com o que o ressalto 75 atua sobre o rebordo 65 do inserto de mancal 61 e o arrasta. Esse é movido portanto igualmente para o corpo de base, a saber, até que uma placa de bloqueio 73 disposta à prova de rotação na base da bucha de mancal 63 engata em execução múltipla em uma contra-placa 72 correspondentemente complementar, que está disposta à prova de rotação na ponta do pino de mancal 62. Assim, por aperto da porca de cabeça 70 a placa de múltiplos dentes 73 e a contra-placa 72 engatam entre si, de modo que é impedida uma ulterior rotação da bucha de mancal 63 relativamente ao pino de mancal 62. Assim o dispositivo de aperto 7 é ativado e segura o mancal de rotação 60 relativamente a uma rotação indesejada. Por giro de soltura da porca de cabeça 70 o dispositivo de aperto 7 é correspondentemente solta, ara assim possibilita de novo uma rotação do mancal de rotação 60.

[0034] A porca de cabeça 70 forma com seu espaço interno 74 aqui então uma câmara para o mancal rotativo 60. Assim é protegida do acesso de corpos estranhos e impurezas, que senão poderiam prejudicar uma função de mancal perfeita. A porca de cabeça 70 apresenta, além disso, em sua luva 77 uma pluralidade de aberturas radiais defasadas em direção periférica, que atuam como elementos de acoplamento 55 para uma ferramenta de ativação 80. Esta apresenta em sua cabeça correspondentes saliências (não representadas), que engatam em união positiva nos elementos de acoplamento 55 e assim possibilitam uma ativação da porca de cabeça 70 por rotação. Por meio da ferramenta 80 aplicada ao achatamento do corpo de base 54, pode se necessário ser contra-retido para assim manter a haste ademais isenta de força.

[0035] Essa operação do assentamento de ambas as ferramentas 80, 81 está representada na figura 4, para assim soltar o dispositivo de aperto e possibilitar uma rotação em sentido contrário do componente articulado 2 relativamente à parte de haste superior com o elemento de ancoragem 3. Uma tal rotação em torno do eixo de rotação α está representada nas figuras 5 a e d 5 b. A peça de rotação 5 em si fechada com o elemento de rotação nela disposto bem como dispositivo de aperto 7 possibilita assim de maneira compacta uma rotação da haste de um lado e uma segurança efetiva contra deslocamento indesejado de um lado, sendo que por uma ativação do lado pela área lateral 77 é possibilitado um acesso mais favorável em técnica de manipulação. Isso é designada aqui como acesso central, em oposição ao acesso pelas extremidades da haste.

[0036] Além disso, em uma variante da invenção é prevista uma execução em duas partes, em que na peça de rotação propriamente dita está fixamente disposta uma peça distanciadora. A parte distanciadora é executada como uma peça de prolongamento curta com uma união de pino em seus lados frontais, portanto em um lado de um cone de pino e no lado frontal contraposto de uma luva de pino. Ele está inserido com seu cone de pino na luva de pino 52 da peça de rotação 5. Pela união de encaixe 45 assim provida bem como pelos parafusos sem cabeça 57 atuando como segurança adicional a parte distanciadora está fixamente unida com a peça de rotação 5. Dessa maneira, apenas por troca da peça distanciadora pode ser variado o comprimento, sem que para isso tenha de ser procedida a uma alteração construtiva na própria peça de rotação 5; a própria peça de rotação pode permanecer inalterada.

Com isso é nitidamente facilitada uma adaptação da peça de rotação 5 a diversos sistemas de caixa de construção.

Claims (15)

REIVINDICAÇÕES

1. Sistema de haste de endopróteses para ossos alongados, compreendendo uma parte de ancoragem (10) e uma haste (1), que é formada de elementos modulares acopláveis por meio de uma união de encaixe (45), em que uma torção mútua dos elementos ao longo da haste (1) é ajustável e segura por meio de uma segurança de rotação, caracterizado pelo fato de que é previsto que para o ajuste da torção é prevista uma peça de rotação (5) como outro elemento modular, que apresenta fechado em si um dispositivo de ajuste de rotação (7) e um dispositivo de aperto (7) como segurança da rotação, apresentando a peça de rotação (5) dois lados frontais para a união de encaixe (45) e um invólucro (77) .

2. Sistema de haste de endoprótese com um sistema de haste modular de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a peça de rotação (5) é executada de tal maneira que atua como um elemento modular de prolongamento.

3. Sistema de haste de endoprótese com um sistema de haste modular de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de aperto (7) apresenta um acesso central para um órgão de ativação (81) para aplicação/desprendimento da segurança.

4. Sistema de haste de endoprótese de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que do lado da luva na peça de rotação (5) está previsto um acesso para o deslocamento da segurança de rotação (7).

5. Sistema de haste de endoprótese de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que está prevista uma porca de cabeça que no estado inserido delimita um espaço interno (74) da peça de rotação (5)l sendo que a porca de cabeça (70) forma com seu lado externo uma parte da luva (77) da peça de rotação (5).

6. Sistema de haste de endoprótese de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que a porca de cabeça (70) apresenta um invólucro (77) de superfície lisa de preferência redondo, no qual estão executados elementos de acoplamento (55) para uma ferramenta de aperto (81), que estão dispostas de preferência defasadas em direção periférica.

7. Sistema de haste de prótese de acordo com a reivindicação 5 ou 6, caracterizado pelo fato de que a porca de cabeça (7) apresenta uma passagem (71) central, pela qual é guiado um elemento da união de encaixe, que de preferência está diretamente unido com um inserto de mancal (61) do dispositivo de ajuste de rotação.

8. Sistema de haste de prótese de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que o inserto de mancal (61) e um elemento da união de encaixe (51) estão executados combinados, de preferência em uma só peça.

9. Sistema de haste de prótese de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que um mancal rotativo (6) do dispositivo de ajuste de rotação (6) está completamente disposto na peça de rotação (5), a saber, de preferência compartimentado em um espaço interno (74).

10. Sistema de haste de endoprótese de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o mancal rotativo (6) apresenta um pino de mancal (62) de preferência cilíndrico e uma bucha de mancal (63) complementar, sendo que de preferência o pino de mancal (62) e a luva de mancal (63) formam uma adaptação livre de folga e de emperramento.

11. Sistema de haste de prótese de acordo com a reivindicação 9 ou 10, caracterizado pelo fato de que uma placa de retenção (73) do dispositivo de segurança, atuando sobre o mancal rotativo (60), está disposta no espaço interno (74), de preferência na base da bucha de mancal (63).

12. Sistema de haste de prótese de acordo com a reivindicação 11, caracterizado pelo fato de que a porca de cabeça (10) em uma primeira posição fixada da placa de retenção (73) comprime o mancal rotativo (60) e assim o bloqueia, e em uma segunda posição aberta a placa de retenção(73) é liberada do mancal rotativo (60), de modo que o mancal rotativo (60) fica móvel.

13. Sistema de haste de prótese de acordo com qualquer uma das reivindicações precedentes, caracterizado pelo fato de que a peça de rotação (5) é executada em duas partes, com parte distanciadora aplicada.

14. Sistema de haste de prótese de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que a parte distanciadora está unida em uma extremidade à prova de rotação com a peça de rotação (5) e apresenta em sua outra extremidade um contra-elemento da união de encaixe (45).

15. Sistema de haste de prótese de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de que a peça distanciadora e/ou o inserto de mancal (6) são executados trocáveis por respectivamente outros dispositivos de união de encaixe distintos.