ES2276180T3

ES2276180T3 - Endoprotesis parcial de pelvis.

Info

Publication number: ES2276180T3
Application number: ES04004256T
Authority: ES
Inventors: David Karrer; Walter Gross
Original assignee: Zimmer GmbH
Current assignee: Zimmer GmbH
Priority date: 2004-02-25
Filing date: 2004-02-25
Publication date: 2007-06-16
Anticipated expiration: 2024-02-25
Also published as: DE502004002530D1; ATE349978T1; EP1570810A1; US7635391B2; US20050187637A1; EP1570810B1

Abstract

Endoprótesis parcial de pelvis con al menos un elemento de base (1) que puede fijarse a un hueso ilion reseccionado y al menos una cubeta de cadera (6) que puede instalarse a una distancia (13) de este elemento, presentando dicho elemento de base (1) un primer apéndice (5) y presentando la cubeta de cadera (6) un segundo apéndice (7), caracterizada porque está previsto al menos un elemento intermedio separado (8) que puede ser montado entre el primer apéndice (5) y el segundo apéndice (7) y que puede ser afianzado entre los apéndices primero y segundo (5, 7) por medio de un anclaje de tracción (26) que encaja en una cabeza (14) sujeta en el primer apéndice (5).

Description

Endoprótesis parcial de pelvis.

La invención concierne a una endoprótesis parcial de pelvis con al menos un elemento de base que puede fijarse a un hueso ilion reseccionado y al menos una cubeta de cadera que puede montarse a cierta distancia del mismo, presentando el elemento de base un primer apéndice y presentando la cubeta de cadera un segundo apéndice.

Existen pacientes con tumores en los que el ilion, es decir, la mitad del hueso de la pelvis, tiene que ser reseccionado desde abajo en una medida de un tercio a dos tercios de su altura. Sin más medidas auxiliares, era antes usual amputar la pierna correspondiente para evitar complicaciones a causa de la falta de fijación al tronco. Para evitar tales amputaciones se han desarrollado endoprótesis parciales de pelvis que no podrán ser cargadas excesivamente, pero que al menos ejercen una función pasiva para mantener en su sitio la pierna fijada a ellas.

En la solicitud de patente WO 88/01491 se muestra una endoprótesis de esta clase, en la que están conformados en una cubeta de cadera dos apéndices que presentan cada uno de ellos un taladro de alojamiento para una espiga con asiento fijo dotado de autorretención. Las espigas están ancladas por su otro extremo en el respectivo ilion o hueso pubis reseccionado. El anclaje en el ilion se efectúa en este caso a través de un elemento de base de forma de placa.

Otra endoprótesis de esta clase es conocida por la solicitud de patente EP 0 628 294 A1. En un apéndice de una cubeta de cadera están previstos unos taladros de alojamiento para espigas con un asiento dotado de autorretención. La fijación de una parte de vástago que prolonga las espigas se efectúa por encaje intramedular en una ranura fresada en el muñón de ilion. Además, está prevista una unidad de regulación mecánica con ayuda de la cual se puede regular la parte de vástago en un agujero alargado de un elemento de base fijado al ilion.

Sin embargo, en las endoprótesis parciales de pelvis anteriormente citadas es desventajoso el hecho de que la longitud de la espiga y la posición angular de dicha espiga con relación al elemento de base y, por tanto, también la posición y orientación de la cubeta de cadera están predeterminadas en forma fija. Por tanto, la posición nominal de la cubeta de cadera ha de tenerse en cuenta ya durante la resección del hueso ilion respecto de la altura y la dirección del corte de resección.

El documento EP 0 628 294 A1 concierne a una endoprótesis parcial de pelvis con una cubeta de cadera que presenta un apéndice en el que están formados dos taladros de alojamiento, y con un elemento de base que puede fijarse a la zona del ilion de la pelvis restante. El documento US 5,916,268 concierne a una endoprótesis parcial de pelvis con una cubeta de cadera y dispositivos de apoyo para apoyar la cubeta de cadera en el hueso de la pelvis. Los dispositivos de apoyo pueden comprender distanciadores o piezas intermedias de diferente espesor o longitud.

La invención se basa en el problema de crear una endoprótesis parcial de pelvis de la clase citada al principio que se caracterice por una estructura lo más sencilla posible junto con, al mismo tiempo, una elevada flexibilidad respecto del posicionamiento y/o la orientación de la cubeta de cadera.

La solución de este problema se obtiene con las características de la reivindicación 1.

En la endoprótesis parcial de pelvis según la invención está previsto que entre el apéndice del elemento de base y el apéndice de la cubeta de cadera se pueda incorporar un componente adicional. Debido a la posibilidad de incorporar un elemento intermedio separado se garantiza una elevada flexibilidad de la endoprótesis parcial de cadera. Esta flexibilidad es ventajosa especialmente cuando el cirujano encuentra durante la intervención quirúrgica unas condiciones que requieren un corte de resección que se desvíe de la planificación original de la operación.

Formas de realización ventajosas de la invención están indicadas en las reivindicaciones subordinadas, en la descripción y en el dibujo.

Preferiblemente, con ayuda del elemento intermedio se pueden materializar posiciones relativas diferentes entre el elemento de base y la cubeta de cadera. Esto hace posible especialmente que incluso después del anclaje de la parte de base en el hueso ilion se puedan materializar posiciones diferentes de la cubeta de cadera.

Es especialmente ventajoso que estén previstos al menos dos elementos intermedios diferentes uno de otro que puedan incorporarse cada uno de ellos entre el primer apéndice y el segundo apéndice. La endoprótesis parcial de pelvis según la invención proporciona aquí una caja de construcciones normalizadas (mecano) integrada por elementos intermedios diferentes que pueden incorporarse alternativamente uno respecto de otro entre el primer apéndice del elemento de base y el segundo apéndice de la cubeta de cadera. El cirujano que instala la endoprótesis parcial de pelvis puede seleccionar de un conjunto de elementos intermedios diferentes uno de otro el elemento intermedio que haga posible la posición nominal de la cubeta de cadera que resulte más favorable para el respectivo paciente.

Preferiblemente, están previstos elementos intermedios de longitud diferente, de modo que se pueden variar la distancia entre el elemento de base y la cubeta de cadera y, por tanto, la distancia entre el muñón de ilion reseccionado y la rótula de articulación del hueso fémur.

Además o alternativamente, al menos un elemento intermedio puede estar acodado, de modo que los ejes centrales del primer apéndice y del segundo apéndice pueden discurrir inclinados uno respecto de otro o bien decalados y paralelos entre ellos. Se posibilitan así otras posiciones relativas entre el elemento de base y la cubeta de cadera, las cuales no se pueden materializar mediante una simple prolongación con ayuda de un elemento intermedio recto.

Asimismo, puede estar previsto según la invención que el elemento intermedio y los apéndices primero y segundo estén provistos, en superficies de contacto, de respectivos salientes y entrantes que puedan encastrarse en posiciones angulares diferentes. En particular, los salientes y entrantes de las superficies de contacto pueden corresponder a un dentado de Hirth. Se consigue así que, especialmente cuando se empleen un elemento intermedio acodado y/o una cubeta de cadera no configurada en forma rotacionalmente simétrica con respecto a su eje polar, esta cubeta, especialmente su eje polar, pueda ser orientada en diferentes direcciones del espacio, con lo que se pueden materializar nuevamente otras posiciones relativas entre el elemento de base y la cubeta de cadera. Además, los salientes y entrantes representa un seguro antirrotación.

Asimismo, unos planos de contacto de al menos un elemento intermedio definidos por superficies de contacto pueden formar uno con otro un ángulo \varepsilon diferente de cero, especialmente un ángulo agudo. En particular, solamente en el caso de elementos intermedios acodados pueden estar previstos planos de contacto que formen un ángulo \varepsilon entre ellos. Se hace posible así que puedan utilizarse elementos intermedios acodados como alternativa a elementos intermedios no acodados, cuyos planos de contacto discurran paralelos uno a otro.

El elemento intermedio puede ser afianzado entre los apéndices primero y segundo por medio de un anclaje de tracción. Se puede conseguir así una unión especialmente sólida y segura entre el elemento intermedio y el elemento de base o la cubeta de cadera. El anclaje de tracción puede estar guiado aquí especialmente dentro del respectivo elemento intermedio configurado, por ejemplo, como un casquillo y los dos extremos del anclaje de tracción pueden estar anclados en el elemento de base y en la cubeta de
cadera.

Preferiblemente, están previstos anclajes de tracción que se ajustan bien en longitud a elementos intermedios de longitudes diferentes.

Asimismo, se propone según la invención que como anclaje de tracción esté previsto un tornillo de dilatación.

El anclaje de tracción encaja en una cabeza sujeta en el primer apéndice. En particular, la cabeza puede estar configurada como una articulación de rótula. Se puede conseguir así que la cabeza sujeta en el primer apéndice pueda cooperar tanto con elementos intermedios no acodados como con elementos intermedios acodados, especialmente acodados de manera diferente.

Asimismo, se prefiere que la cabeza esté asegurada contra giro por medio de una unión enchufable de acoplamiento de forma con el elemento intermedio. Esto es ventajoso especialmente cuando la cabeza puede ser soltada de su soporte en el primer apéndice en una posición alcanzable mediante giro.

En otra forma de realización preferida la cabeza presenta en un intervalo angular \gamma de más de 180º, especialmente de más de 200º, una superficie esférica que posee un aplanamiento configurado en forma de una banda que se extiende más allá del polo, pudiendo insertarse la cabeza en una cavidad formada en el primer apéndice en una posición de montaje girada 90º con respecto a la posición de funcionamiento.

Para anclar la endoprótesis parcial de pelvis en el muñón de ilion se pueden insertar en el elemento de base unas espigas de anclaje de diferente tamaño para fijar el dicho elemento de base en el hueso ilion, de modo que puede seleccionarse una espiga de anclaje adecuada en función de los respectivos requisitos anatómicos.

Además, en la cubeta de cadera puede ser insertable una cubeta interior con una unión de abrochado elástico. En particular, en la cubeta de cadera puede ser insertable una rótula de articulación junto con una cubeta interior que abrace a la rótula de articulación en más de 180º, de modo que se pueda fijar un hueso fémur a la endoprótesis parcial de pelvis.

Para conseguir una sujeción especialmente sencilla y efectiva de la rótula de articulación, la cubeta interior puede presentar un anillo de retención que pueda fijarse a la cubeta de cadera después de la inserción de una rótula de articulación.

Como partes de una caja de construcciones normalizadas de ensayo pueden estar previstos elementos de base, cubetas de cadera y elementos intermedios que estén constituidos todos ellos por un plástico esterilizable y que sirvan para la localización de una posición espacial adecuada de la cubeta de cadera con relación al elemento de base, presentando las cubetas de cadera de ensayo sendas superficies de contacto adecuadas para una rótula de articulación, por lo que se puede prescindir de una cubeta interior.

Las partes para prótesis de ensayo y para prótesis definitivamente implantables pueden estar identificadas de manera diferente para prevenir posibles confusiones. Las posiciones de trama de elementos intermedios y de primeros y segundos apéndices pueden estar marcadas cada una de ellas, de modo que la posición espacial adecuada de la cubeta de cadera localizada por medio de los componentes de la endoprótesis parcial de pelvis hechos de plástico pueda ser transmitida de manera sencilla a las prótesis definitivamente implantables.

Se describe seguidamente la invención a título de ejemplo haciendo referencia al dibujo. Muestran:

Las figuras 1 a 3, diferentes vistas de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención con casquillo recto,

La figura 4, una sección longitudinal ampliada a través de la disposición de la figura 3,

La figura 5, una vista en perspectiva de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención con casquillo acodado,

La figura 6, una sección longitudinal ampliada a través de la disposición de la figura 5 con cubeta interior y rótula de articulación implantadas,

La figura 7, una vista en perspectiva de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención con casquillo recto y con una superficie de forma angular que se puede aplicar directamente al sacro,

La figura 8, una sección longitudinal ampliada a través de la disposición de la figura 7 y

Las figuras 9 a 12, diferentes vistas de una articulación de rótula de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención.

Las figuras 1, 2 y 3 muestran diferentes vistas de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención, representada en estado ensamblado, para sustituir una parte de la pelvis en la zona de la articulación de cadera, con un elemento de base 1 que puede fijarse a un hueso ilion reseccionado, una cubeta de cadera 6 para recibir una rótula de articulación de cadera y un elemento intermedio configurado en forma de un casquillo 8 que está dispuesto entre el elemento de base 1 y la cubeta de cadera 6.

El elemento de base 1 se aplica con una superficie de unión plana 2 al plano de resección del hueso ilion reseccionado no representado. Para fijar el elemento de base 1 al hueso ilion se ha insertado en el elemento de base 1 una espiga de anclaje 4 que encaja en un taladro previsto en el muñón del ilion.

La espiga de anclaje 4 está inclinada un ángulo \alpha con respecto a una ortogonal 19 de la superficie de unión 2. La espiga de anclaje 4 está configurada de manera que termina en forma cónica en su extremo sobresaliente de la superficie de unión 2 en dirección al hueso ilion y presenta una superficie nervada en sentido longitudinal.

Aparte de la espiga de anclaje 4, están previstas para fijar el elemento de base 1 en el hueso ilion dos piezas angulares 3 que están unidas con el elemento de base 1 en una zona de borde de éste y que sobresalen cada una de ellas de la superficie de unión 2 del elemento de base 1 bajo un ángulo de 90º. Las piezas angulares 3 se pueden fijar a través de sendos taladros de paso en el hueso ilion.

El elemento de base 1 presenta igualmente un primer apéndice 5 que sobresale de la ortogonal 19 de la superficie de unión plana 2, también bajo un ángulo \alpha, de modo que las inclinaciones del primer apéndice 5 y de la espiga de anclaje 4 con respecto a la ortogonal 19 de la superficie de unión plana 2 se corresponden una a otra.

El primer apéndice 5 del elemento de base 1 está unido a través del casquillo 8 configurado en forma de cilindro con un segundo apéndice 7 de la cubeta de cadera 6 configurada en forma de casquete esférico. Los ejes centrales correspondientes de la espiga de anclaje 4, del primer apéndice 5, del casquillo 8 y del segundo apéndice 7 forman en las figuras 1, 2 y 3 un eje central común 9. El segundo apéndice 7 está inclinado aquí en un ángulo \beta con respecto al eje polar 20 de la cubeta de cadera 6.

El casquillo 8 y los apéndices primero y segundo 5, 7 están provistos, en sus superficies de contacto opuestas una a otra, de respectivos salientes y entrantes 12 que están realizados a la manera de un dentado de Hirth, de modo que, referido al eje central 9, son posibles diferentes posiciones angulares del casquillo 8 con respecto al primer apéndice 5 y del segundo apéndice 7 con respecto al casquillo 8.

La figura 4 muestra una sección transversal de la endoprótesis parcial de pelvis según la invención a lo largo de la línea IV-IV de la figura 3. En aras de una mayor sencillez, en la figura 4 se ha prescindido de la representación de los salientes y entrantes 12. Puede apreciarse en la figura 4 que las superficies de contacto del primer apéndice 5, del casquillo 8 y del segundo apéndice 7 están configuradas todas ellas en forma aproximadamente plana. Los planos de contacto 10, 11 definidos por las superficies de contacto en el estado ensamblado de la endoprótesis parcial de pelvis están orientados en direcciones paralelas una a otra.

Puede deducirse también de la figura 4 que la espiga de anclaje 4 inserta en el elemento de base 1 se extiende hasta el primer apéndice 5 de dicho elemento de base 1 y está atornillada en el elemento de base 1. Asimismo, en el primer apéndice 5 del elemento de base 1 está formada una cavidad en la que está sujeta una cabeza de rótula 14 explicada aún con más detalle en otro sitio, la cual presenta una superficie esférica sobre un intervalo angular \gamma de 200º y está asegurada contra giro por medio de una unión enchufable 15 de acoplamiento de forma con el casquillo 8.

En la cabeza de rótula 14 sujeta en el primer apéndice 5 encaja un tornillo de dilatación alargado 26 que sirve de anclaje de tracción y que afianza el casquillo 8 entre el primer apéndice 5 y el segundo apéndice 7. La parte del tornillo de dilatación 26 no atornillada en la cabeza de rótula 14 está dispuesta dentro del casquillo 8 o dentro de un taladro del segundo apéndice 7 de la cubeta de cadera 6. Los casquillos 8 presentan una anchura interna 25 que es mayor que el diámetro del tornillo de dilatación 26.

La cabeza del tornillo de dilatación 26 está configurada como un hexágono 24 para hacer posible el atornillamiento de dicho tornillo de dilatación 26 en la cabeza de rótula 14 sujeta en el primer apéndice 5. El tornillo de dilatación 26 comprende también un collar 23 que, en el estado ensamblado de la endoprótesis parcial de pelvis, se mantiene sujeto en una cavidad del segundo apéndice 7 unida con el taladro, de modo que el casquillo 8 puede ser afianzado entre el primer apéndice 5 y el segundo apéndice 7.

La distancia 13 entre el elemento de base 1 y la cubeta de cadera 6 puede ser variada previendo casquillos 8 de longitud diferente y tornillos de dilatación 26 conjugados con éstos en longitud, cada uno de los cuales se pueda montar y atornillar, respectivamente, entre el primer apéndice 5 y el segundo apéndice 7.

Las figuras 5 y 6 muestran una ejecución de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención con un casquillo acodado 8, habiéndose designado las respectivas partes iguales o correspondientes con los mismos símbolos de referencia, de modo que se prescinde de una nueva presentación y únicamente se explican las desviaciones de la forma de realización representada en estas figuras con respecto a la primera forma de realización.

Según las figuras 5 y 6, el casquillo 8 está acodado o curvado en forma de gancho. El acodamiento 22 del casquillo 8 tiene la consecuencia de que los planos de contacto 10, 11 definidos por las superficies de contacto forman un ángulo agudo \varepsilon uno con otro. Un eje central común 27 de la espiga de anclaje 4 y del primer apéndice 5 está inclinado con respecto a un eje central común 28 del tornillo de ajuste 26, de la mayor parte del casquillo 8 y del segundo apéndice 7. Debido al encaje del tornillo de dilatación 26, la cabeza de rótula 14 representada en la figura 3 está inclinada con respecto a la cabeza de rótula mostrada en la figura 4.

En la cubeta de cadera 6 está inserta una cubeta interior 16 configurada también en forma de casquete esférico, estando unidas una con otra las dos cubetas 6, 16, que presentan cada una de ellas un hombro 33, por medio de una unión 29 de abrochado elástico. La cubeta interior 16 abraza a una rótula de articulación 18, especialmente artificial, en más de 180º. A este fin, la cubeta interior 16 comprende un anillo de recepción 17 que se une con la cubeta interior 16 después de insertar la rótula de articulación 18 en ésta.

Para garantizar un posicionamiento relativo correcto de la cubeta interior 16 con respecto a la cubeta de cadera 6, la cubeta interior 16 presenta en su zona polar un talón 34 que sobresale en dirección a la cubeta de cadera 6 y que en el estado ensamblado de la endoprótesis parcial de pelvis encaja en un rebajo de la cubeta de cadera 6 que prolonga la cavidad del segundo apéndice 7.

Las figuras 7 y 8 muestran otra forma de realización de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención que se diferencia de las dos formas de realización anteriormente citadas especialmente por la configuración del elemento de base 1. Para hacer posible una aplicación directa al sacro, la endoprótesis parcial de pelvis según las figuras 7 y 8 presenta una superficie de unión 9 de forma angular.

Las figuras 9, 10, 11 y 12 muestran diferentes vistas de la cabeza de rótula 14 ya mencionada anteriormente. La cabeza de rótula 14 presenta una forma básica esférica con una superficie esférica que se extiende sobre un intervalo angular \gamma de 200º. La cabeza de rótula presenta también un taladro roscado pasante 31 que está formado a lo largo del eje polar 30 de la cabeza de rótula 14 y en el que encaja el tornillo de dilatación 26 en el estado ensamblado de la endoprótesis parcial de pelvis.

En el lado de la cabeza de rótula 14 alejado del polo está formado un saliente enchufable 32 atravesado por el taladro 31. El saliente enchufable 32 es de configuración sustancialmente cuadrada en planos que discurren perpendicularmente al eje polar 30, penetrando el saliente enchufable 32 en el paso correspondientemente conformado del casquillo 8 cuando la endoprótesis parcial de pelvis se encuentra en estado ensamblado, con lo que se asegura la cabeza de rótula 14 contra giro.

La superficie esférica de la cabeza de rótula 14 presenta un aplanamiento configurado en forma de una banda 21 que se extiende más allá del polo. En planos que discurren perpendicularmente al eje polar 30, la cabeza de rótula 14 posee así una forma circular que está interrumpida por dos lados aplanados opuestos. La abertura de entrada de la cavidad del primer apéndice 5 presenta una forma correspondiente, de modo que la cabeza de rótula 14 inserta en la cavidad puede ser mantenida en el primer apéndice 5 en una posición de funcionamiento girada 90º con respecto a la posición de montaje.

A continuación, se describe el ensamble de una endoprótesis parcial de pelvis según la invención haciendo referencia a las figuras.

En primer lugar, se fija el elemento de base 1 en el hueso ilion reseccionado por medio de la espiga de anclaje 4 y las dos piezas angulares 3, de modo que la superficie de unión 2 del elemento de base 1 se aplica al muñón del ilion. La cabeza de rótula 14 ha sido ya insertada en la cavidad del primer apéndice 5 antes de la aplicación del elemento de base 1 al muñón del ilion, pero, como alternativa, puede insertarse también únicamente después de la instalación del elemento de base 1.

Seguidamente, el cirujano selecciona de entre un juego de casquillos 8 diferentes uno de otro - que hacen posibles posiciones relativas diferentes entre el elemento de base 1 y la cubeta de cadera 6 - el casquillo 8 que produce la posición relativa más conveniente de conformidad con criterios anatómicos. Los casquillos 8 pueden tener longitudes diferentes y/o ser de configuración acodada.

A continuación, se selecciona un tornillo de dilatación 26 - conjugado con la longitud del casquillo seleccionado 8 - de entre un juego de tornillos de dilatación de longitudes diferentes. Se hace pasar luego el tornillo de dilatación 26 a través del taladro formado en el segundo apéndice 7 de la cubeta de cadera 6 y a través del casquillo 8 y se le atornilla en el taladro 31 de la cabeza de rótula 14 sujeta en el primer apéndice 5.

Teniendo en cuenta la orientación de la cubeta de cadera 6 y eventualmente el acodamiento 22 del casquillo 8, se aprieta fuertemente el tornillo de dilatación 26 de modo que los entrantes y salientes 12 de las superficies de contacto del primer apéndice 5, del casquillo 8 y del segundo apéndice 7 encajen uno dentro de otro. El saliente enchufable 32 de la cabeza de rótula 14 encaja en el interior del casquillo 8, con lo que se obtiene una unión enchufable 15 de acoplamiento de forma con el casquillo, que está asegurada contra giro. Empleando un casquillo acodado 8 se inclina de manera correspondiente la cabeza de rótula 14 debido al encaja del tornillo de dilatación 26 (figura 6).

Finalmente, se inserta la cubeta interior 16 en la cubeta de cadera 16 y se fija a ésta por medio de la unión 29 de abrochado elástico (figura 6). Previamente, se había insertado en la cubeta interior 16 la rótula de articulación 18 que está sujeta por el anillo de retención 17 en la cubeta interior 16, abrazando la cubeta interior 16 que comprende el anillo de retención 17 a la rótula de articulación 18 en más de 180º.

Debido a los elementos intermedios 8 disponibles, especialmente de diferente longitud y/o acodados, una endoprótesis parcial de pelvis según la invención posee una flexibilidad incrementada respecto del posicionamiento y orientación de la cubeta de cadera 6, de modo que, al realizar una intervención quirúrgica, se puede conseguir la respectiva posición relativa más conveniente por motivos anatómicos entre el elemento de base 1 y la cubeta de cadera 6. En particular, se le facilitan al cirujano mayores libertades de configuración al establecer el corte de resección en el hueso ilion.

Lista de símbolos de referencia

1: Elemento de base

2: Superficie de unión

3: Pieza angular

4: Espiga de anclaje

5: Primer apéndice

6: Cubeta de cadera

7: Segundo apéndice

8: Casquillo

9: Eje central

10: Plano de contacto

11: Plano de contacto

12: Salientes y entrantes

13: Distancia

14: Cabeza de rótula

15: Unión enchufable

16: Cubeta interior

17: Anillo de retención

18: Rótula de articulación

19: Ortogonal

20: Eje polar

21: Banda

22: Acodamiento

23: Collar

24: Hexágono

25: Anchura interna

26: Tornillo de dilatación

27: Eje central

28: Eje central

29: Unión de abrochado elástico

30: Eje polar

31: Taladro

32: Saliente enchufable

33: Hombro

34: Talón

\alpha: Ángulo

\beta: Ángulo

\gamma: Ángulo

\varepsilon: Ángulo.

Claims

1. Endoprótesis parcial de pelvis con al menos un elemento de base (1) que puede fijarse a un hueso ilion reseccionado y al menos una cubeta de cadera (6) que puede instalarse a una distancia (13) de este elemento, presentando dicho elemento de base (1) un primer apéndice (5) y presentando la cubeta de cadera (6) un segundo apéndice (7), caracterizada porque está previsto al menos un elemento intermedio separado (8) que puede ser montado entre el primer apéndice (5) y el segundo apéndice (7) y que puede ser afianzado entre los apéndices primero y segundo (5, 7) por medio de un anclaje de tracción (26) que encaja en una cabeza (14) sujeta en el primer apéndice (5).

2. Endoprótesis parcial de pelvis según la reivindicación 1, caracterizada porque se pueden materializar por medio del elemento intermedio (8) diferentes posiciones relativas entre el elemento de base (1) y la cubeta de cadera (6).

3. Endoprótesis parcial de pelvis según la reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque están previstos al menos dos elementos intermedios (8) diferentes uno de otro que se pueden montar cada uno de ellos entre el primer apéndice (5) y el segundo apéndice (7).

4. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque están previstos elementos intermedios (8) de longitud diferente.

5. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque al menos un elemento intermedio (8) está acodado.

6. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque el elemento intermedio (8) y los apéndices primero y segundo (5, 7) están provistos, en superficies de contacto, de respectivos salientes y entrantes (12) que pueden encastrarse en posiciones angulares diferentes.

7. Endoprótesis parcial de pelvis según la reivindicación 6, caracterizada porque los salientes y entrantes (12) de las superficies de contacto corresponden a un dentado de Hirth.

8. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque unos planos de contacto (10, 11) de al menos un elemento intermedio (8), definidos por superficies de contacto, forman entre ellos un ángulo \varepsilon diferente de cero, especialmente un ángulo agudo.

9. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque el primer apéndice (5) sobresale de la ortogonal (19) de una superficie de unión plana (2) bajo un ángulo \alpha y/o el segundo apéndice (7) sobresale del eje polar (20) de la cubeta de cadera (6) bajo un ángulo \beta.

10. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque están previstos unos anclajes de tracción (26) conjugados en longitud con elementos intermedios (8) de diferente longitud.

11. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizada porque está previsto un tornillo de dilatación (26) en calidad de anclaje de tracción (26).

12. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizada porque la cabeza está configurada en forma de una articulación de rótula (14).

13. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizada porque la cabeza (14) está asegurada contra giro por medio de una unión enchufable (15) de acoplamiento de forma con el elemento intermedio (8).

14. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizada porque la cabeza (14) presenta sobre un intervalo angular \gamma de más de 180º, especialmente de más de 200º, una superficie esférica que posee un aplanamiento configurado en forma de una banda (21) que se extiende más allá del polo, pudiendo insertarse la cabeza (14) en una cavidad formada en el primer apéndice (5) en una posición de montaje girada 90º con respecto a la posición de funcionamiento.

15. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizada porque en el elemento de base (1) pueden insertarse espigas de anclaje (4) de tamaño diferente para fijar dicho elemento de base (1) al hueso ilion.

16. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizada porque en la cubeta de cadera (6) puede insertarse una cubeta interior (16) con una unión (29) de abrochado elástico.

17. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizada porque en la cubeta de cadera (6) puede insertarse una rótula de articulación (18) junto con una cubeta interior (16) que abraza a dicha rótula de articulación (18) en más de 180º.

18. Endoprótesis parcial de pelvis según la reivindicación 16 ó 17, caracterizada porque la cubeta interior (16) presenta un anillo de retención (17) que se puede fijar a la cubeta de cadera (6) después de la inserción de una rótula de articulación (18).

19. Endoprótesis parcial de pelvis según una de las reivindicaciones 1 a 18, caracterizada porque como partes de una caja de construcciones normalizadas de ensayo están previstos elementos de base, cubetas de cadera y elementos intermedios que están hechos todos ellos de un plástico esterilizable y que sirven para localizar una posición espacial adecuada de la cubeta de cadera con relación al elemento de base, presentando cada una de las cubetas de cadera de ensayo una superficie de contacto adecuada para una rótula de articulación.

20. Endoprótesis parcial de pelvis según la reivindicación 18, caracterizada porque las partes para prótesis de ensayo y para prótesis definitivamente implantables (1, 6, 8) están identificadas de manera diferente.

21. Endoprótesis parcial de pelvis según la reivindicación 19 ó 20, caracterizada porque están marcadas las respectivas posiciones de trama de elementos intermedios (8) y apéndices primeros y segundos
(5, 7).