BR112020007318A2

BR112020007318A2 - Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula

Info

Publication number: BR112020007318A2
Application number: BR112020007318-0A
Authority: BR
Inventors: Rebecca Herzog; Lorenz Gabele
Original assignee: Karl Leibinger Medizintechnik Gmbh & Co. Kg
Priority date: 2017-10-10
Filing date: 2018-10-09
Publication date: 2020-12-08
Also published as: AU2018348426A1; CN111565651A; AU2018348426B2; JP7252218B2; US20200315633A1; RU2020112973A3; JP2020536677A; WO2019072865A1; US11779346B2; EP3694424A1; RU2020112973A; DE102017123516A1

Abstract

a presente invenção se refere a um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1) com uma parte principal (4) projetada para aplicação em uma região óssea (3), em que pelo menos uma porção guia (8) da ferramenta de separação óssea pode ser ou estar removivelmente fixado à parte principal (4), e, em que uma bolsa receptora (10a, 10b, 11a, 11b) projetada para receber um implante (9) é formada na parte principal (4). a invenção também se refere a um kit de montagem compreendendo o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1) e um implante (9).

Description

MODELO DE REMOÇÃO E TRANSFERÊNCIA DE MATERIAL ÓSSEO DA

FÍBULA Campo da Invenção

[001] A invenção se refere a um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, isto é, um modelo através do qual o material ósseo é removido do osso da fíbula / panturrilha e esse material ósseo é transferido, de tal maneira que um osso específico, preferencialmente, um osso da mandíbula inferior é reproduzido, com uma parte principal projetada para aplicação em uma região Óssea, em que pelo menos uma porção de guia de ferramenta de separação Óssea pode ser ou é removivelmente acoplada à parte principal. Além disso, a invenção se refere a um kit de montagem compreendendo esse modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula e um implante.

Antecedentes da Invenção

[002] Do estado da técnica, modelos genéricos na forma de modelos de serragem, como modelos de ressecção mandibular, já são conhecidos. O documento WO 2004/039 266 Al, por exemplo, descreve um modelo de serra que pode ser usado em uma fíbula ou em um osso de mandíbula / mandíbula inferior. Estado da técnica adicional é conhecido a partir dos documentos US 2012/0202646 Al, US 2013/0338779 Al, US 2013/0304075 Al e US 2014/0149095 Al.

[003] Acontece que os ossos da mandíbula humana, por exemplo, são danificados por um acidente ou alterações cancerígenas, de forma que partes desses ossos precisam ser removidas. o osso deve ser completado novamente. Recentemente, tem sido prática comum reinserir cirurgicamente regiões / seções ósseas que foram removidas de uma fíbula, por exemplo, de volta à área da mandíbula inferior, onde o defeito foi removido. Isso requer que incisões precisas sejam feitas de maneira predeterminada, tanto no osso da mandíbula inferior quanto, correspondentemente, na fíbula.

[004] Para esse fim, geralmente são usados modelos de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, responsáveis pela orientação precisa da incisão no osso da mandíbula inferior, bem como na fíbula e, ao mesmo tempo, são usados para a transferência precisa das regiões ósseas excisadas para implantação na área da mandíbula.

[005] No entanto, as soluções conhecidas até o momento não são suficientemente precisas, pois são relativamente inconvenientes de manusear. Elas também são relativamente dispendiosas. Uma melhoria é necessária aqui.

[006] Outra desvantagem das configurações do estado da técnica é que o manuseio dos modelos correspondentes para a realização da cirurgia é relativamente complicado. Especialmente o posicionamento de um implante para conectar as regiões ósseas usadas para replicar a mandíbula inferior é relativamente complicado.

[007] É, portanto, o objetivo da presente invenção superar as desvantagens conhecidas do estado da técnica, e, em particular, fornecer um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula que facilite o manuseio para a ressecção de um osso.

Sumário da Invenção

[008] Esse objetivo é resolvido em um modelo genérico de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, em que uma bolsa receptora projetada para receber um implante é formada / fornecida / inserida na parte principal.

[009] Isto simplifica significativamente, em particular, a etapa de conectar as regiões ósseas individuais da fíbula para formar o osso ressecado. Tudo o que é necessário é inserir o implante na bolsa receptora para que o implante já esteja posicionado nas regiões ósseas pretendidas na posição desejada antes de remover o modelo. Uma bolsa receptora é, em particular, entendida como um recesso / entalhe / recuo.

[0010] Configurações vantajosas adicionais são contempladas com as reivindicações dependentes e explicadas em mais detalhes abaixo.

[0011] O modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula é projetado para aplicações adicionais, se a parte principal tiver uma primeira região de suporte para aplicação em uma primeira região óssea e, além da parte principal, é fornecida uma parte lateral que pode ser ou está disposta ao lado da parte principal e tem uma segunda região de suporte para aplicação a uma segunda região óssea. Pelo menos uma porção de guia da ferramenta de separação óssea é preferivelmente acoplável ou fixada à parte principal e pelo menos uma porção de guia da ferramenta de separação óssea é destacável ou acoplável à parte lateral.

[0012] Se uma respectiva bolsa receptora projetada para receber um implante, preferencialmente, na forma de uma placa óssea, for fornecida / inserida / formada na parte principal e na parte lateral, o implante é mantido particularmente estável.

[0013] Se uma bolsa receptora da parte principal estiver aberta em um lado voltado para a parte lateral e / ou uma bolsa receptora da parte lateral estiver aberta em um lado voltado para a parte principal, a inserção do implante é ainda mais facilitada. Também é possível escolher o design do implante independentemente da forma da parte principal / parte lateral.

[0014] Além disso, é vantajoso se as bolsas repectoras da parte principal e da parte lateral tiverem uma abertura de inserção para inserir uma porção do implante. As duas aberturas de inserção das duas bolsas receptoras complementam-se, de preferência, de modo que o implante possa ser inserido de maneira desimpedida em um espaço de assento formado conjuntamente pelas bolsas receptoras quando as partes principal e lateral já estão presas ao regiões ósseas. Isso facilita ainda mais o manuseio.

[0015] É especialmente vantajoso se a primeira região de suporte da parte principal tiver uma parte de apoio. A altura da peça transversal da primeira região de suporte determina, de preferência, diretamente a altura da bolsa receptora da parte principal.

[0016] A este respeito, também é útil se a segunda região de suporte da parte lateral tiver uma peça de apoio. Também a altura da peça transversal da segunda região de suporte determina, de preferência, diretamente diretamente a altura da bolsa receptora da parte lateral. Isso mantém a estrutura da parte principal e a parte lateral particularmente simples.

[0017] Em particular, é vantajoso se peça transversal de suporte da parte principal for transversal, especialmente, preferencialmente, perpendicular, a um eixo longitudinal da parte principal e / ou a travessa de suporte da parte lateral for transversal, especialmente preferencialmente perpendicular, a um eixo longitudinal da parte lateral. Além disso, é vantajoso se a primeira região de suporte e / ou a segunda região de suporte for / são implementadas por uma região de peça transversal / peça transversal que se estende multidimensionalmente, preferencialmente por uma peça transversal em forma de L ou em U.

[0018] Se a bolsa receptora da parte principal e / ou da parte lateral tiver uma região de parada para apoiar o implante, a inserção do implante é ainda mais simplificada.

[0019] Se pelo menos um (primeiro) orifício passante, abrindo na cavidade receptora da parte principal e penetrando na parte principal, for inserido na parte principal para receber um meio de fixação, a facilidade de instalação do implante é melhorada ainda mais.

[0020] Portanto, também é vantajoso que a parte lateral possua pelo menos um orifício de passagem, abrindo na cavidade receptora da parte lateral e penetrando na parte lateral, para receber um meio de fixação.

[0021] Para conseguir uma fixação particularmente estável do implante nas regiões ósseas correspondentes, é vantajoso se vários orifícios passantes, que se abrem na bolsa receptora reflexiva sejam fornecidos na parte principal e na parte lateral, em que o os orifícios passantes da parte principal são alinhados ao longo de uma primeira linha de conexão imaginária e os orifícios passantes da parte lateral são alinhados ao longo de uma segunda linha de conexão imaginária, que corre / é orientada em ângulo com a primeira linha de conexão e / ou a um eixo longitudinal da parte principal e / ou da parte lateral.

[0022] Além disso, é vantajoso que exista um suporte de auxílio na parte principal e / ou a parte lateral na / na qual um suporte de ajuda que conecte as duas partes entre si possa ser conectado / esteja conectado / possa ser conectado / conectado / pode ser consertado. Destina-se a fixar o suporte de auxílio na parte principal e / ou na parte lateral por meio de um parafuso de fixação ou de vários parafusos de fixação na área do suporte de auxílio.

[0023] Além disso, é vantajoso se a placa do molde de remoção e transferência de material ósseo da fíbula tiver não apenas uma parte lateral, mas duas partes laterais, em que uma primeira parte lateral é disposta ao longo de um eixo longitudinal da parte principal em direção a um primeiro lado do a parte principal e uma segunda parte lateral estão dispostas ao longo de um eixo longitudinal da parte principal em direção a um segundo lado da parte principal voltado para o lado oposto. A parte principal, assim implementada como parte do meio, e as duas partes laterais têm, de preferência, os bolsas de recepção para receber o implante nos lados de frente para o outro.

[0024] De preferência, várias partes da guia da ferramenta de separação óssea são removíveis fixadas na parte principal e / ou na parte lateral.

[0025] Portanto, é vantajoso se a pelo menos uma porção de guia da ferramenta de separação óssea tiver uma fenda de guia formada entre duas superfícies verticais, que é aberta nas partes frontal e traseira do modelo. Dessa maneira, é impedida a pelo menos uma ferramenta de separação óssea de vagar ao remover as regiões ósseas da fíbula. Uma remoção precisa é assim garantida.

[0026] É mais benéfico para o manuseio se a fenda da guia estiver aberta na parte inferior e / ou superior do modelo.

[0027] O ajuste e a flexibilidade no uso / durante a cirurgia são aprimorados se uma barra se projetar da pelo menos uma parte da guia da ferramenta de separação Óssea separada da parte principal e / ou parte lateral, que é montada em uma parte da guia em torno dela para que possa ser movido ao longo do seu eixo longitudinal.

[0028] Também é útil se um parafuso de fixação se projetar na parte guia, projetada para fixar a barra. Uma simples alteração pode ser feita no intraoperatório ou pelo menos ser preparada no pré-operatório.

[0029] Também é benéfico para o uso cirúrgico flexível se a parte lateral e a parte principal estiverem equipadas com uma porção de guia de ferramenta de separação óssea nos lados voltados um para o outro. Também é vantajoso se uma outra porção guia da ferramenta de separação óssea (de preferência deslizável e removível da parte lateral) estiver disposta no lado da parte lateral voltada para o lado oposto à parte principal.

[0030] Também é vantajoso se a pelo menos uma porção guia da ferramenta de separação Óssea da parte lateral for idêntica ou pelo menos semelhante à pelo menos uma porção guia da ferramenta de separação Óssea da parte principal.

[0031] É ainda mais desejável se as fendas guia de duas porções quia da ferramenta de separação Óssea presas à parte principal incluírem um ângulo de 60 º +/- 5 º e as fendas guia de duas porções guia da ferramenta separadora de osso presas à parte lateral um ângulo agudo na direção do lado traseiro, aproximadamente um ângulo de 72 º +/- 5 º.

[0032] Provou-se eficiente se o suporte de auxílio, de preferência na forma de um orifício de recepção, estiver disposto aproximadamente no meio da parte principal, em que um suporte auxiliar, como um suporte auxiliar de remoção ou um implante auxiliar suporte, pode ser ou é inserido no suporte de auxílio. O orifício de recepção é ainda preferencialmente formado por uma taxa separada de grampo da parte principal ou de uma porção da parte principal feita de um único material. Também é vantajoso se o suporte de auxílio, preferencialmente, na forma de um orifício de recepção, estiver variado aproximadamente no meio da parte lateral, em que o suporte auxiliar, como um suporte auxiliar de remoção ou um suporte auxiliar de implante, pode ser ou é inserido no suporte de auxílio. O orifício de recepção é ainda de preferência formado por um grampo separado da parte principal ou de uma porção da parte principal feita de um único material. Os componentes individuais do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula podem ser fixados no espaço para que não possam ser alterados um em relação ao outro.

[0033] Para ter uma melhor visão geral do suporte de auxílio, as peças (partes principal e lateral) são identificadas com 'R' para a direita e 'L' para a esquerda. Também é considerado o uso de marcações coloridas e / ou etiquetas numéricas como alternativa ou suplemento.

[0034] Também é vantajoso se o suporte de auxílio da parte lateral for idêntico ou pelo menos semelhante ao suporte de auxílio da parte principal.

[0035] É vantajoso que, no respectivo suporte de auxílio, o orifício receptor seja projetado na forma de um orifício cego ou orifício passante, em que o orifício receptor seja preparado para a recepção de travamento de uma porção de mola que é fixada ao suporte de auxílio. É possível a rápida inserção e remoção do suporte de auxílio. A porção de mola também é omitida em outra configuração preferida e o suporte de auxílio é preso no orifício de recebimento por outros meios de fixação, como um parafuso.

[0036] Também provou ser eficaz se houver um orifício passante em ambos os lados do suporte de auxílio para um parafuso de osso e, portanto, para fixar a respectiva parte principal ou parte lateral.

[0037] É vantajoso se os assentos do suporte da parte principal e da parte lateral estiverem preparados para receber um suporte de implante rígido / rígido / inelástico / estável à forma (semelhante a um componente de aço). Isso permite que as regiões ósseas individuais sejam realocadas na posição exata.

[0038] Se o suporte de auxílio ao implante for semelhante ao suporte de remoção, mas diferir na posição imposta na parte lateral e na parte principal em relação uma à outra, a ergo terá uma configuração geométrica diferente nos pontos de conexão. as regiões ósseas removidas da fíbula podem ser eficientemente transferidas para o osso da mandíbula inferior com suas lacunas nesta.

[0039] Também é vantajoso se o suporte auxiliar de remoção forçar a parte lateral e a parte principal em um plano comum, mas o suporte auxiliar de implante forçar a parte lateral e a parte principal em uma forma de U e / ou uma orientação conforme o contorno mandibular.

[0040] O modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula também é chamado de modelo de ressecção da fíbula e é adaptado à forma média da fíbula. Portanto, não é específico do paciente, mas adaptado ao paciente médio.

[0041] Em outras palavras, durante a cirurgia, oS segmentos individuais (partes principal e lateral do modelo) são conectados entre si por meio de um suporte removível (suporte de auxílio). O suporte de auxílio pode ser fixado de cima e de baixo para usar o modelo da fíbula direita e esquerda da mesma maneira. Além disso, o suporte é fornecido com um pequeno passo para se projetar mais para a frente uma vez que essa área é frequentemente obstruída por tecidos moles. Além disso, o suporte removível foi projetado para ser elástico. Isso significa que os segmentos individuais se ajustam perfeitamente à fíbula, de modo que os cortes de separação / cortes de serra possam ser feitos em um ângulo exato.

[0042] Os parafusos de ajuste para travar os slots de caminho flexível devem ser montados ortogonalmente ao modelo.

[0043] Uma serra oscilante deve ser usada Para realizar a ressecção. Destina-se a projetar a fenda da quia / kerf com aproximadamente 1,0 mm de largura para baixo ou para cima ou abrir ou fechar nos dois lados. A orientação lateral da lâmina de serra deve, no entanto, ocorrer em todos OS Casos.

[0044] O modelo é fixado à fíbula com parafusos padrão com um diâmetro externo de aprox. 2,0 mm. Em cada parte (partes principal e lateral) existem dois orifícios (segundo orifícios passantes) para fixação.

[0045] Além disso, a invenção refere-se a um kit de montagem do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a invenção, de acordo com pelo menos uma das configurações descritas anteriormente (de preferência compreendendo uma das chaves de auxílio, compreendendo ainda mais as duas a remoção e o suporte de auxílio ao implante), bem como um implante, de preferência na forma de uma placa óssea, em que o implante é dimensionado de modo que possa ser inserido em um espaço de assentamento formado pela bolsa receptora da parte principal.

[0046] Na configuração preferida adicional do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula com a parte principal e a pelo menos uma parte lateral, os bolsas de recepção dos lados opostos da parte principal e da respectiva parte lateral juntos formam o espaço de assentamento, em que o espaço de assentamento é então preferencialmente ininterrupto / contínuo quando visto ao longo do eixo longitudinal da parte principal.

[0047] O implante é, portanto, de preferência concebido no que diz respeito à sua espessura, Para corresponder à altura ou menos do que a altura das duas bolsas receptoras.

[0048] Além disso, a invenção se refere a um método para modelar um osso da mandíbula inferior a partir de uma fíbula com as seguintes etapas (de preferência, em ordem cronológica de acordo com a sequência alfabética): a) aplicação do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a invenção de acordo com pelo menos uma das configurações descritas anteriormente com pelo menos a parte principal e / ou uma parte lateral em uma primeira região óssea da fíbula e opcionalmente com a parte lateral em uma segunda região óssea da fíbula, b) cortar a fíbula por meio de uma ferramenta de separação óssea (preferencialmente formada como uma serra óssea) guiada ao longo da pelo menos uma porção guia da ferramenta de separação óssea de modo que as duas regiões ósseas sejam separadas uma da outra, c) reposicionamento das duas regiões ósseas separadas, de modo que elas sejam colocadas em contato e / ou em uma posição relativa específica entre si, d) inserir um implante projetado para conectar as duas regiões ósseas, preferencialmente na forma de uma placa óssea, na bolsa receptora da parte principal e / ou na bolsa receptora da parte lateral, e e) fixação do implante por meios de fixação nas duas regiões ósseas sob orientação / suporte do implante na parte principal e / ou na parte lateral.

[0049] É ainda preferível remover a remoção do material ósseo da fíbula e transferir a placa temporária após a aplicação do implante, isto é, separá-la das regiões ósseas, em uma etapa adicional f) após a etapa e). Isso simplifica ainda mais a ressecção do osso da mandíbula inferior.

Breve Descrição das Figuras

[0050] A invenção é agora explicada em mais detalhes abaixo usando figuras, onde estas mostram:

[0051] A Fig. 1 mostra uma vista em perspectiva de um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a invenção, de acordo com uma primeira concretização preferida, em que o modelo já está orientado em uma posição de implantação de tal maneira que pelo menos parcialmente se reproduz um osso da mandíbula inferior em conjunto com as regiões ósseas ligadas a ele e em que as partes individuais do modelo são posicionadas uma em relação à outra através de um suporte de auxílio projetado como um suporte de auxílio ao implante.

[0052] A Fig. 2 mostra uma vista lateral em perspectiva de uma região entre uma parte principal e uma primeira parte lateral do modelo de acordo com a Fig. 1, em que uma placa óssea é inserida em uma bolsa receptora da respectiva parte.

[0053] A Fig. 3 mostra uma vista em perspectiva da área de acordo com a Fig. 2 acima, em que uma abertura de inserção da respectiva bolsa receptora para inserção da placa óssea é claramente visível e em que a placa óssea já está conectada ao regiões ósseas por meios de fixação.

[0054] A Fig. 4 mostra uma vista lateral em perspectiva da região do molde, semelhante à Fig. 2, em que os meios de fixação já estão novamente inseridos para fixar a placa óssea às regiões ósseas.

[0055] A Fig. 5 mostra uma vista em perspectiva de um lado frontal de um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com uma configuração comparável às Figs. l1 a 4, que mostra em particular a estrutura adicional do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, de acordo com a invenção, mas sem a formação das bolsas repectoras nas partes principal e lateral.

[0056] A Fig. 6 mostra o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da Fig. 5 de um lado traseiro, isto é, do lado mandibular.

[0057] A Fig. 7 mostra o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula das Figs. 5 e 6 do lado frontal com um suporte baixo para auxiliar de remoção.

[0058] A Fig. 8 mostra o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da Fig. 7 a partir do lado superior, em que o modelo já está em contato com o fíbula e vários cortes já foram feitos na fíbula usando porções da quia da ferramenta de separação ósseas.

[0059] A Fig. 9 mostra o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da Fig. 8 com seções ósseas residuais removidas, em que as regiões ósseas a serem transplantadas são fixadas ao modelo.

[0060] As Figs. 10 a 12 mostram vistas frontais de uma remoção do material ósseo da fíbula e uma placa de transferência de acordo com uma configuração adicional comparável às Figs. 1 a 4, em que um suporte de auxílio à remoção mais alto é usado, em que a Fig. 10 corresponde à representação na Fig. 7, Fig. 11 à Fig. 8 e Fig. 12 à Fig.

9.

[0061] A Fig. 13 mostra o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula das Figs. 5 a 9 em uma posição de transferência / implantação na qual as regiões ósseas a serem transplantadas são colocadas na forma do osso da mandíbula inferior a ser substituído ou re-emparelhado,

[0062] As Figs. 14 a 16 mostram outras representações do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula das Figs. 5 a 9, em que o modelo, por sua vez, já está em contato com uma fíbula e em que a Fig. 14 mostra um lado frontal, a Fig. 15 um lado inferior e a Fig. 16 uma vista em perspectiva,

[0063] As Figs. 17 a 19 mostram uma representação adicional do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula ligado ao osso da fíbula, semelhante às Figs. 14 a 16, de várias maneiras de representação, em que os pedaços de osso a serem removidos estão marcados na fíbula, que ainda está em um pedaço,

[0064] As Figs. 20 a 22 mostram o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula anexado à fíbula de maneiras semelhantes de representação às Figs. 17 a 19 com partes ósseas removidas.

[0065] As Figs. 23 a 25 mostram o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula das Figs. 5 a 9 com suporte de auxílio de implante inserido, por meio do qual as regiões ósseas removidas são trazidas para uma forma semelhante à do osso da mandíbula e são, portanto, preparadas para transplante.

[0066] As Figs. 26 a 28 mostram o modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula das Figs. 5 a 9 com as regiões ósseas colocadas em posição e em um estado inserido em um osso mandibular residual em uma vista de cima (Fig. 26), de frente (Fig. 27) e uma vista em perspectiva (Fig. 28).

[0067] As Figs. 29 a 33 mostram as regiões ósseas transplantadas na região óssea da mandíbula inferior em diferentes representações espaciais (de cima (Fig. 29), de frente (Fig. 30), de frente em perspectiva (Fig. 31), do lado direito em perspectiva (Fig. 32) e do lado esquerdo em perspectiva (Fig. 33)).

[0068] A Fig. 34 mostra uma vista frontal de um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a invenção, de acordo com uma segunda concretização preferida na posição de remoção, em que oO modelo, comparado com a primeira concretização, Possui parafusos de fixação adicionais para fixar o respectivo suporte de ajuda (aqui o suporte de ajuda à remoção).

[0069] A Fig. 35 mostra uma vista superior do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, como mostrado na Fig. 34.

[0070] A Fig. 36 mostra uma vista do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, como mostrado na Fig. 34, de um lado inferior, em que pode ser visto que as marcas de cor e número são fornecidas na parte principal e nas partes laterais para simplificação manuseio dessas peças.

[0071] A Fig. 37 mostra uma vista traseira da placa de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 34, em que as bolsas receptoras formados nas partes principal e lateral são claramente visíveis.

[0072] A Fig. 38 mostra uma vista frontal de um conjunto da parte principal e a primeira parte lateral do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 34.

[0073] A Fig. 39 mostra uma vista frontal da primeira parte lateral do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, como mostrado na Fig. 34.

[0074] A Fig. 40 mostra uma vista frontal da parte principal do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 34.

[0075] A Fig. 41 mostra uma vista frontal da placa óssea de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da segunda concretização na posição de implantação, em que as partes da guia da ferramenta de separação Óssea ainda presas ao modelo na posição remota agora são removidas das partes principal e lateral, e as partes laterais são articuladas em relação à parte principal uma em direção à outra, em que as partes laterais são presas em uma certa posição angular em relação às partes principal e lateral por meio de um suporte de auxílio ao implante.

[0076] A Fig. 42 mostra uma vista frontal do conjunto da parte principal e a primeira parte lateral do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 41.

[0077] A Fig. 43 mostra uma vista frontal da primeira parte lateral usada no modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, de acordo com a Fig. 41.

[0078] A Fig. 44 mostra uma vista frontal da parte principal usada no modelo de re-movimentação e transferência de material ósseo da fíbula, de acordo com a Fig. 41.

[0079] A Fig. 45 mostra uma vista frontal da placa óssea de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 41, semelhante à Fig. 41, em que implantes na forma de placas ósseas já estão inseridos no lado dos bolsas repectoras;

[0080] A Fig. 46 mostra uma perspectiva de representação direta do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula com os implantes inseridos de acordo com a Fig. 45 a partir de um lado traseiro, em que a posição dos implantes nas bolsas repectoras é claramente visível.

[0081] A Fig. 47 mostra uma vista em perspectiva do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 45 a partir do lado frontal.

[0082] A Fig. 48 mostra uma vista traseira da placa óssea de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, como mostrado na Fig. 41, em que a posição das bolsas receptoras uma em relação à outra é particularmente bem visível.

[0083] A Fig. 49 mostra uma vista traseira do conjunto da parte principal e segunda parte lateral do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, de acordo com a Fig. 41.

[0084] A Fig. 50 mostra uma representação em perspectiva do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 41 a partir do lado traseiro.

[0085] A Fig. 51 mostra uma vista lateral em perspectiva do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da segunda concretização na posição de remoção, como mostrado na Fig. 34, em que são ilustradas peças fresadas especiais nos assentos do suporte.

[0086] A Fig. 52 mostra uma vista frontal da parte principal, conforme usada no modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da Fig. 34, em que podem ser vistas molas ligadas à parte principal na forma de um pino / cavilha.

[0087] A Fig. 53 mostra uma vista frontal de um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com uma terceira concretização de acordo com a invenção, em que as partes laterais são conectadas à parte principal de uma maneira diferente em comparação com a primeira concretização.

[0088] A Fig. 54 mostra uma vista superior do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, como mostrado na Fig. 53, em que várias marcações de cores e números são visíveis nas partes principal e lateral.

[0089] A Figura 55 mostra uma vista superior detalhada da parte principal usada no modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da Figura 53.

[0090] A Figura 56 mostra uma vista traseira da placa óssea de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, como mostrado na Figura 53.

[0091] A figura 57 mostra uma vista inferior da placa de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a figura 53.

[0092] A Fig. 58 mostra uma vista superior de um conjunto da parte principal e a segunda parte lateral do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a Fig. 53, e

[0093] A Fig. 59 mostra uma vista superior da parte principal inserida no modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da Fig. 53.

[0094] As figuras são meramente esquemáticas e servem exclusivamente para entender a invenção. Os mesmos elementos são marcados com os mesmos sinais de referência. Descrição Detalhada da Invenção

[0095] As Figs. 1 a 4 ilustram um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula 1, de acordo com a invenção (doravante referido como modelo 1 por uma questão de simplicidade) de acordo com uma primeira concretização preferida. O modelo 1 já está disposto em uma posição de estado / implantação que reproduz parcialmente um osso da mandíbula inferior.

[0096] A estrutura completa do modelo 1 de remoção e transferência de material ósseo da fíbula, de acordo com a invenção é mostrada nas Figs. 5 a 38. As Figs. 5 a 28 mostram um modelo 1 comparável ao modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula da concretização, de acordo com a invenção, que, no entanto, não mostra explicitamente as bolsas repectoras 1l10a, 10b, lla, 1l11b, descritas em mais detalhes abaixo, nas partes principal e lateral 4, 7a, 7b. A seguir, a estrutura e função do modelo 1 de acordo com a invenção é descrita com base no modelo 1 comparável das Figs. a 38.

[0097] O modelo 1 descrito em conexão com as Figs. 5 a 33 também serve como um modelo de remoção e transferência de material ósseo fíbula 1, em que as Figs. 7 a 33 também mostram a reconstrução de um osso maxilar inferior / maxilar inferior 33 por várias regiões ósseas 3, 6, 24 / partes ósseas removidas de um fíbula / osso fíbula 34.

[0098] Na Fig. 5, um modelo 1 é mostrado em uma posição de remoção. Este modelo 1 tem uma parte principal 4. Na extremidade respectiva (distal) 35, há uma parte 8 da guia da ferramenta de separação Óssea na parte principal 4. As partes 8 da guia da ferramenta de separação Óssea são projetadas como garras / blocos e são destacáveis conectado a um corpo de base 36. Em particular, as porções de guia da ferramenta de separação óssea 8 são acopladas à parte principal 4 / corpo de base 36 de maneira deslizante. Assim, a parte principal 4 tem uma porção de guia de ferramenta de separação óssea 8 em cada extremidade 35 ao longo de seu corpo de base alongado 36 (isto é, ao longo de um eixo longitudinal imaginário da parte principal 4), que é fixado de maneira removível / destacável. As duas partes 8 da guia da ferramenta óssea da parte principal 4 também são montadas para que possam ser deslizadas relativamente uma na direção da outra e afastadas uma da outra.

[0099] Cada porção guia 8 da ferramenta de separação óssea possui uma fenda guia 25 entre duas superfícies verticais 26. Essas fendas guia 25 são abertas / permeáveis na parte frontal e traseira. Cada fenda guia 25 é completamente cercada por material, exceto pelas aberturas alongadas na parte frontal e traseira. No entanto, uma fenda guia 25 pode ser aberta na parte superior e / ou inferior.

[00100] O fornecimento de uma barra 27 é recomendado para permitir um movimento deslizante de uma porção guia 8 da ferramenta de separação Óssea. A barra 27 é montada de maneira deslizante em uma porção guia 28 da parte principal 4, que a envolve. Um parafuso de fixação (não mostrado aqui para maior clareza) pode ser usado para fixar a barra 27.

[00101] No meio da parte principal 4, há um assento

19. O suporte 29 é formado aqui como uma braçadeira 30 separada do corpo base 36, mas é preferencialmente formada em uma peça com o corpo base 36 / parte principal 4 de acordo com a concretização das Figs. 1 a 4. Para esse fim, a parte principal 4 tem um orifício de recepção 29 na área de elevação 37 (Fig. 1) no corpo da base 36, que também forma o assento do suporte 19 e no qual um suporte auxiliar pode ser inserido . Na Fig. 5, um suporte de auxílio à remoção 20 que forma o suporte de auxílio engata com uma porção de mola convexa 31 no orifício receptor 29. De acordo com outras configurações, outros meios de fixação, de preferência parafusos, também são usados em vez da porção de mola 31 para fixe o suporte de auxílio ao assento do suporte 19. Nas Figs. 1 a 4, no entanto, um suporte de auxílio ao implante

22 é inserido no orifício de recepção 29.

[00102] À esquerda e à direita do grampo 30 existe um respectivo (segundo) orifício 32, que penetra no corpo da base 36 e serve para receber um meio de fixação na forma de um parafuso ósseo. Utilizando os meios de fixação e os orifícios passantes 32, é possível prender a parte principal 4 ao osso da fíbula 34. Os orifícios passantes 32 são projetados na forma de orifícios.

[00103] Uma parte lateral respectiva 7a, 7b é conectada a ambos os lados da parte principal 4. A parte principal 4 é, portanto, também chamada de parte do meio. O corpo de base 36 da parte principal 4 está assim localizado entre as partes laterais 7a, 7b. Cada parte lateral 7a, 7b tem duas porções guia de ferramenta de separação Óssea 8. Uma porção guia de ferramenta de separação óssea 8 da respectiva parte lateral 7a, 7b está disposta em um lado da parte lateral respectiva 7a, 7b de frente para a parte principal 4 Essas porções guia 8 da ferramenta de separação óssea da parte lateral respectiva 7a, 7b são projetadas da mesma forma que as porções guia 8 da ferramenta de separação óssea da parte principal 4. Uma outra porção guia 8 da ferramenta separadora de osso da parte lateral respectiva 7a, 7b é então mantido em um lado da respectiva parte lateral 7a, 7b, voltada para longe da parte principal 4, ou seja, por meio de um mecanismo de mudança 38. São usadas duas travessas de quia 39, ambas com nervuras, entalhes ou captura na frente 40 para formar uma grade 41.

[00104] Os assentos do suporte 19, da maneira dos grampos 30, estão novamente presentes, nos quais as extremidades do suporte de ajuda / suporte de remoção 20 engatam na Fig. 5. A conexão entre o suporte de ajuda à remoção 20 e os grampos 30 é semelhante ou idêntica ao que já foi descrito.

[00105] Em cada uma das partes laterais 7a, 7b existem também (segundo) orifícios 32 para permitir a fixação a uma região óssea do osso fíbula 34 através de parafusos. O suporte de ajuda / suporte de remoção 20 é removível para fixação do modelo. Os parafusos de ajuste 42 são usados para fixar um slot de caminho flexível na forma do slot de guia

25.

[00106] Enquanto na Fig. 5 o modelo 1 é mostrado essencialmente do seu lado frontal, na Fig. 6 é mostrado essencialmente do seu lado traseiro, isto é, visto a partir do osso da fíbula 34. O comprimento das partes laterais 7a, 7b deve ser variável entre 45,2 mm ou 45 mm e 66,2 mm ou 80 mm. O comprimento da sequência da parte principal 4 deve preferencialmente ser 30 mm ou 34 mm e pode ser fixo. Um lado traseiro do modelo 1 é assim preparado para entrar em contato com uma fíbula (humana).

[00107] Nas Figs. 7 e 10, os meios de fixação 43 já estão inseridos na forma de parafusos ósseos, para conseguir fixação nas regiões ósseas 3, 6, 24 do osso fíbula 34, como nas Figs. 8, 9, 11 e 12. Na Fig. 13, um suporte de auxílio ao implante 22, que é ligeiramente diferente geometricamente do suporte de auxílio à remoção 20, é inserido em uma posição de transferência / posição de implante do modelo 1. O corte individual - as regiões ósseas 3, 6, 24 / porções do osso da fíbula 34 são então completamente rearranjadas, em posição espacial semelhante à predefinida pelo modelo 1 em conexão com o suporte de auxílio ao implante 22, preferencialmente idêntico. As porções 8 da guia da ferramenta de separação óssea foram todas removidas. As cavilhas ou fendas quia respectivamente 25 foram assim removidas para poder colocar as regiões ósseas 3, 6, 24 "face a face".

[00108] O processo de aplicação (ao osso da fíbula 34), corte (do osso da fíbula 34), remoção (das regiões ósseas de corte 3, 6, 24 do osso da fíbula 34) e montagem subsequente (das regiões ósseas 3 6, 24 numa forma de reprodução parcial do osso da mandíbula inferior 33) é mostrado nas Figs. 14 a 33.

[00109] Voltando à primeira concretização de acordo com a invenção das Figs. 1 a 4, especialmente em relação à Fig. l, a formação geral do molde 1 é ilustrada no seu estado ligado ao osso da mandíbula inferior 33 / reproduzindo o osso da mandíbula inferior 33. Por conseguinte, as Figs. 1 a 4 não mostram, em particular, as porções guia 8 da ferramenta de separação Óssea, uma vez que estas foram removidas da parte principal 4 e das partes laterais 7a, 7b.

[00110] Como indicado em princípio na Fig. 1, a parte principal 4 e a primeira e segunda partes laterais 7a e 7b das concretizaçãos de acordo com à invenção têm regiões de suporte 2, 5, que servem para fixar à respectiva região óssea 3, 6, 24 / para uma superfície das regiões ósseas 3, 6, 24.

[00111] A parte principal 4 tem uma bolsa receptora 10a, 10b em direção a cada lado longitudinal / cada extremidade 35. Em particular, a parte principal 4, que forma um corpo base essencialmente em forma de placa e curva /

arqueada 36, tem as respectivas bolsas receptoras l10a, 10b em um lado voltado para a primeira região óssea 3. As bolsas receptoras l10a e 10b são, portanto, cada uma aberta para a primeira região óssea 3 à qual a parte principal 4 está ligada. Além disso, as bolsas receptoras 10a, 10b são espacialmente separados um do outro por uma (primeira) região de suporte 2 da parte principal 4, como pode ser visto na Fig. 3. A primeira região de suporte 2 é variada de tal maneira que a respectiva bolsa receptora l10a, 10b está aberta em direção à parte lateral 7a, 7b disposta ao lado. A primeira bolsa receptora l10a da parte principal 4 é assim aberta em direção à primeira parte lateral 7a, enquanto a segunda bolsa receptora 10b da parte principal 4 é aberta em direção à segunda parte lateral 7b. Além disso, as bolsas de receptoras l10a, 10b da parte principal 4 estão abertos para os arredores no lado superior. As bolsas receptoras 10a, 10b formam cada uma uma abertura de inserção 12, que é dimensionada de tal maneira que, no estado em que o gabarito 1 é fixado ao osso da fíbula 24, como mostrado na Fig. 1, um respectivo implante 9 na forma de uma placa óssea pode ser inserida nas bolsas receptoras l10a, 10b.

[00112] Como também mostrado na Fig. 3, tanto a primeira parte lateral 7a (mostrada aqui para a primeira parte lateral 7a) quanto a segunda parte lateral 7b também têm bolsos de recepção lla, ll1b. As bolsas receptoras l1la, l11b das partes laterais 7a, 7b correlacionam-se com as bolsas receptoras l0a, 10b da parte principal 4. A primeira parte lateral 7a tem sua bolsa receptora lla no seu lado (axial) voltada para a parte principal 4, isto é, o primeiro bolso receptor l10a. A segunda parte lateral 7b tem sua bolsa receptora l11b no seu lado (axial) de frente para a parte principal 4, isto é, a segunda bolsa receptora 10b. A bolsa receptora ll1a, bem como à primeira bolsa receptora l10a, estão cada uma aberta de um lado voltado para o outro, formando um espaço de assentamento contínuo e comum para um implante 9. A bolsa receptora l11b e a segunda bolsa receptora 10b estão abertas um lado voltado para o outro, formando um espaço de assentamento contínuo e comum para um implante 9. Os bolsas receptoras lla, l11b das partes laterais 7a, 7b também estão abertos no lado superior / são providos de uma abertura de inserção 12.

[00113] Na Fig. 3 também pode ser visto claramente que os bolsas receptoras l10a, 10b, lla, l11b são cada uma formada por narizes em forma de asa / regiões de placa na respectiva parte 4, 7a, 7b. Em direção ao fundo, os bolsas receptoras l0a, 10b, lla, ll1b são limitados pelas regiões limitadoras de batente / parada 23 (na Fig. 3 visíveis para o bolsão receptor lla da primeira parte lateral 7a). As regiões de parada 23 são formadas diretamente pela respectiva região de suporte 2, 5 e servem como suporte para o implante 9 em seu estado ainda desassociado em relação às regiões ósseas 3, 6, 24.

[00114] As bolsas receptoras 1l0a, 10b, lla, ll1b já estão adaptadas à forma da planta (negativa para isso). O implante 9 é formado por uma placa óssea dobrada em um ângulo de aprox. 132 º ou 120 º, mas já dobrados ou curvados per se. A placa óssea é inserida de cima nos bolsas receptoras 10a, lla ou 10b, llb. As Placas ósseas com um perfil/

espessura de 1,0 mm, que permitem fácil fixação do implante e são pré-formadas até tridimensionalmente com base na forma média do osso da mandíbula inferior 33 ou do implante da fíbula 34, provaram ser bem-sucedidos. O contorno do osso médio da mandíbula inferior 33 e da fíbula 34 é gerado com base em conjuntos de dados representativos. As placas ósseas 9 estão disponíveis em diferentes formas e configurações. O objetivo é trabalhar com o menor número possível de placas ósseas. De preferência, a placa óssea, conforme implementada aqui, é uma placa óssea de quatro orifícios com uma peça transversal. Também é possível uma placa óssea de cinco ou seis orifícios com uma peça transversal. As placas ósseas têm orifícios multidirecionais 44 de placas estáveis em ângulo, para poder fornecer acessórios de intertravamento, bem como trabalhar em conjunto com parafusos padrão. Dependendo dos requisitos, instrumentos especiais, como chaves de fenda, são usados para fixar a placa óssea no lugar.

[00115] Para fixar os implantes 9, as respectivas partes laterais 7a, 7b e a parte principal 4 na área da respectiva bolsa receptora l10a, 10, lla, l1b são providas com (primeiro) orifícios 16 sob a forma de orifícios que penetre na parte principal 4 ou na parte lateral 7a, 7b. Em particular, os (primeiro) orifícios de passagem 16 penetram na parte da parede da parte principal 4 ou nas partes laterais 7a, 7b formando a respectiva bolsa receptora 10a, 10b, l1a, l11b. A porção da parede faz parte do corpo de base 36 e forma um plano de guia para a inserção do implante 9. Os primeiros orifícios de passagem 16 são dimensionados de modo a serem projetados para a inserção de vários meios de fixação 15 na forma de parafusos ósseos para fixar o implante 9 na região óssea correspondente 3, 6, 24. Os meios de fixação 15 são projetados alternativamente como pinos de fixação. Os meios de fixação 15 são combinados com os primeiros orifícios passantes 16, de modo que possam ser completamente empurrados através deles.

[00116] Após a colocação dos implantes 9, conectando as regiões ósseas 3, 6, 24, a parte principal 4 e as partes laterais 7a, 7b são separadas das regiões ósseas 3, 6, 24, afrouxando os correspondentes meios de fixação colocados anteriormente 43.

[00117] As Figs. 2 e 4 também ilustram a disposição dos (primeiros) orifícios 16 na parte principal 4 e na primeira parte lateral 7a. A partir disso, pode-se ver que a parte principal 4 possui dois primeiros orifícios passantes 16 em sua primeira cavidade receptora l0a, os quais estão alinhados com seus centros geométricos / eixos centrais ao longo de uma primeira linha imaginária de conexão 17. A primeira parte lateral 7a também possui dois primeiros orifícios passantes 16 em seu bolsão receptor lla, que são alinhados com seus centros geométricos / eixos centrais ao longo de uma segunda linha de conexão imaginária 18. A primeira linha de conexão 17 corre obliquamente à segunda linha de conexão 18 e está em um ângulo entre 175 º e 150 º. As duas linhas de conexão 17 e 18 formam, assim, um 'V' no espaço ou são inclinadas uma para a outra. Na segunda bolsa receptora 10b, dois primeiros orifícios passantes adicionais 16 estão localizados ao longo de uma linha de conexão paralela à segunda linha de conexão 18. Na bolsa receptora l11b, dois primeiros orifícios passantes adicionais 16 estão localizados ao longo de uma linha de conexão paralela à primeira linha de conexão 17.

[00118] Em conexão com as Figs. 34 a 52, é mostrada uma segunda concretização adicional de acordo com a invenção do modelo 1 de remoção e transferência de material ósseo da fíbula. Esta segunda concretização é construída e funciona de acordo com a primeira concretização, a menos que descrito de outra forma abaixo.

[00119] A Fig. 34 mostra claramente que os parafusos de fixação 45 são parafusados nos assentos do suporte 19 para fixação adicional do respectivo suporte de ajuda - aqui para o suporte de remoção 20 e em conexão com as Figs. 41 e 45 a 51 para o suporte de auxílio ao implante 22. Os parafusos de fixação 45 são parafusados a uma rosca de um orifício passante formado no assento do suporte 19 e atuam no suporte de auxílio 20, 22 em uma posição apertada, de modo que eles prendem / fixam o respectivo suporte de auxílio 20, 22 em relação à parte principal 4 e às partes laterais 7a, 7b. Na parte principal 4, bem como nas respectivas partes laterais 7a, 7b, um respectivo parafuso de fixação 45 é inserido no respectivo suporte de suporte 19. De preferência, OoS parafusos de fixação 45 são coloridos com uma cor específica, preferencialmente dourada. Em particular, os parafusos de fixação 45 são coloridos para melhor reconhecimento no seu acessório de lâmina (isto é, seu contorno do porta- ferramentas).

[00120] Além disso, a Fig. 34 mostra que as porções de guia da ferramenta de separação óssea 8 das partes laterais 7a, 7b, que são fixadas ao lado da respectiva parte lateral 7a, 7b voltadas para fora da parte principal 4, como na primeira concretização , são guiados deslizadamente na respectiva parte lateral 7a, 7b. Para este fim, peças transversais guia 39, que são guiadas na respectiva parte lateral 7a, 7b por meio de um mecanismo de deslocamento, são fornecidas nas porções guia 8 da ferramenta de separação óssea das partes laterais 7a, 7b, que são fixadas ao lado de a respectiva parte lateral 7a, 7b, voltada para longe da parte principal 4. Cada uma dessas partes 8 da quia da ferramenta de separação óssea possui duas peças transversais

39. Além disso, uma medição de comprimento é indicada / inserida / fornecida em uma das duas peças transversais guia 39 da respectiva porção guia 8 da ferramenta de separação óssea, a fim de trazer a porção 8 guia móvel da ferramenta de separação óssea para a posição desejada com antecedência. A parte móvel 8 da guia da ferramenta de separação Óssea pode ser fixada com o parafuso de ajuste 42. Além disso, as porções 8 da guia móvel da ferramenta de separação óssea, que estão dispostas em um lado da respectiva parte lateral 7a, 7b, voltadas para fora do A parte principal 4 é projetada de forma que possa ser trocada conforme desejado e, portanto, intercambiável.

[00121] Por outras palavras, a posição / localização da variável kerf (a parte móvel 8 da guia da ferramenta de separação óssea móvel) pode ser determinada de acordo com o comprimento dos segmentos laterais (comprimento das peças transversais da guia 39). De preferência, as marcações de medição de comprimento entre 45 mm e 65 mm ou entre 65 mm e 80 mm são fornecidas na peça transversal respectiva 39. De preferência, os valores de escala / marcações de medição de comprimento são fornecidas apenas na peça transversal 39 do total de duas travessas de guia 39 da parte de guia da ferramenta de separação óssea 8 que não entram em contato com o parafuso adicional (parafuso de ajuste 42). Além disso, as porções variáveis da guia de ferramentas de separação kerfs / ossos 8 são rotuladas / marcadas de modo que a balança com a medição do comprimento esteja apenas no lado que não está fixo na fenda com o parafuso de ajuste 42.

[00122] Além disso, uma guia / assentamento de ranhura de mola é preferencialmente fornecida, formando um ajuste com as porções de guia de ferramenta de separação de osso móvel 8, as quais estão dispostas em um lado da respectiva parte lateral 7a, 7b voltada para a parte principal 4 Uma ranhura 50 da guia da ranhura da mola (Fig. 52) formada na parte móvel 8 da guia da ferramenta de separação óssea (de preferência por uma peça fresada especial) e uma mola na forma de um pino 49 / cavilha da guia da ranhura da mola , que é fornecido na parte lateral respectiva 7a, 7b, impede a inserção / troca orientada incorretamente; a parte 8 da guia da ferramenta de separação óssea é fixada especificamente à parte lateral respectiva 7a, 7b na posição desejada com um ajuste de forma.

[00123] Em conexão com a Fig. 36, pode ser visto que, em vez das marcações escolhidas na primeira concretização, que têm as letras direcionais L e R, são fornecidas marcações numéricas e coloridas nas partes principal e lateral 4; 7a,

7b nesta segunda concretização. A parte principal 4 está aqui marcada com o número 'l'. No lado voltado para a primeira parte lateral 7a, a parte principal 4 é marcada em azul, no lado voltado para a segunda parte lateral 7b em verde. A primeira parte lateral 7a é, por sua vez, marcada em azul e é marcada com o número '2' de lado, voltado para a parte principal 4. Em um lado voltado para longe da parte principal 4, a primeira parte lateral 7a é marcada com o número ' 3 '. A parte móvel 8 da guia da ferramenta de separação óssea móvel da primeira parte lateral 7a, localizada no lado oposto à parte principal 4, também é marcada com o número '3' e a cor azul. A segunda parte lateral 7b é, por sua vez, marcada em verde. Além disso, a segunda parte lateral 7b é marcada com o número '2' em um lado voltado para a parte principal 4 e com o número '3' em um lado voltado para longe da parte principal 4. A parte guia móvel da ferramenta de separação óssea 8 da segunda parte lateral 7b, localizada no lado oposto à parte principal 4, também é marcada com o número '3' e a cor verde. As marcações coloridas são formadas como pontos coloridos. Os números são preferencialmente gravados na superfície por meio de um processo de raio laser.

[00124] Finalmente, a Fig. 37 (na posição de remoção) e a Fig. 48 (na posição de implantação) mostram os respectivos bolsos receptores l0a, 10b, lla, ll1b inseridos nas respectivas partes principais e laterais 4; 7a, 7b. As travessas de suporte 13, 14 adjacentes aos bolsos receptores 10a, 10b, lla, 11b também são particularmente fáceis de identificar. Neste contexto, também é aparente que a parte lateral respectiva 7a, 7b é fornecida com mais de dois, ou seja, três, primeiro orifícios 16. Os primeiros três orifícios 16 da primeira parte lateral 7a são novamente alinhados ao longo do imaginário (segunda) linha de conexão

18. Em conexão com a Fig. 46, a recepção pretendida dos implantes 9 na forma de placas ósseas nos bolsos receptores l10a, 10b, lla, l11b pode ser vista particularmente bem.

[00125] Em conexão com as Figs. 38 a 40, 42 a 44, 49 e 52, deve-se notar que as partes laterais individuais 7a 7b e a parte principal 4 também podem ser usadas independentemente uma da outra. Assim, a parte principal 4 significa qualquer parte que, em princípio, possa ser usada sozinha, próxima a outra parte (por exemplo, próxima à primeira parte lateral 7a ou à segunda parte lateral 7b) ou ao lado, de preferência no meio de duas outras partes ( por exemplo, a primeira parte lateral 7a e a segunda parte lateral 7b). Cada uma das partes laterais 7a, 7b também é projetada e utilizável como parte separada / parte principal no sentido do objeto reivindicado.

[00126] Em conexão com a Fig. 51, é ilustrado que peças fresadas especiais 51 também são fornecidas nos assentos do suporte 19 para guiar as porções guia da ferramenta de separação óssea 8 / as barras 27, que são adaptadas de forma a que não possam ser inseridas incorretamente / intercambiado.

[00127] As Figs. 53 a 59 ilustram uma terceira concretização do modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula de acordo com a invenção. Esta terceira concretização é novamente amplamente construída de acordo com a primeira concretização, de modo que apenas as diferenças entre essas duas concretizaçãos são descritas abaixo por uma questão de simplicidade.

[00128] Como pode ser visto nesta concretização, a geometria da parte lateral respectiva 7a, 7b é diferente para inserção na parte principal 4. A parte principal 4, que pode ser facilmente vista apenas na Figura 59, possui, portanto, dois ganchos receptores de design diferente 46a, 46b. Um primeiro gancho de recepção 46a é formado na extremidade 35 da parte principal 4 voltada para a primeira parte lateral 7a. Um segundo gancho de recepção 46b é formado em uma extremidade 35 voltada para a segunda parte lateral 7b. Os ganchos de recebimento 46a e 46b são essencialmente em forma de L na vista plana. Os primeiros ganchos de recebimento 46a têm uma extensão diferente do que os segundos ganchos de recebimento 46b. Em particular, uma seção de extremidade livre dos primeiros ganchos de recebimento em forma de L 46a é mais longa do que a seção de extremidade livre dos outros segundos ganchos de recebimento 46. As partes laterais reflexivas 7a e 7b têm aberturas de recebimento de gancho 47a, 47b correspondentes à ganchos de recebimento respectivos 46a e 46b. Os bolsos receptores 10a, 10b, l1a, 11b, que também são implementados nesta concretização, não são mostrados mais aqui por uma questão de clareza.

[00129] Além disso, um orifício alongado 48 (por exemplo, mostrado na Fig. 59) é fornecido em um nariz que se projeta a partir da parte principal 4, para poder fixar o gabarito 1 na mandíbula inferior com mais facilidade.

Lista de sinais de referência

[00130] 1 modelo

[00131] 2 primeira região de apoio

[00132] 3 região do primeiro osso

[00133] 4 parte principal

[00134] 5 Segunda Região de suporte

[00135] 6 Segunda Região Óssea

[00136] 7a primeira parte lateral

[00137] 7b segunda parte lateral

[00138] 8 porção da guia da ferramenta de separação óssea

[00139] 9 implante

[00140] 10a primeira bolsa receptora da parte principal

[00141] 10b Segunda bolsa receptora da parte principal

[00142] lla bolsa receptora da primeira parte lateral

[00143] l1b bolsa receptora da segunda parte lateral

[00144] 12 abertura de inserção

[00145] 13 suporte de apoio da parte principal

[00146] 14 suporte de apoio da parte lateral

[00147] 15 meios de fixação

[00148] 16 primeiro orifício passante

[00149] 17 primeira linha de conexão

[00150] 18 Segunda linha de conexão

[00151] 19 assentos de suporte

[00152] 20 suporte de remoção

[00153] 2la primeiro espaço de assento

[00154] 21b Segundo espaço de assento

[00155] 22 suporte de implante

[00156] 23 Região de paragem

[00157] 24 região do terceiro osso

[00158] 25 fenda guia

[00159] 26 superfície vertical

[00160] 27 bar

[00161] 28 porção de guia

[00162] 29 orifício receptor

[00163] 30 braçadeira

[00164] 31 Porção de molas

[00165] 32 segundo orifício passante

[00166] 33 Osso da mandíbula

[00167] 34 ossos da fíbula

[00168] 35 extremidade

[00169] 36 corpo base

[00170] 37 elevação

[00171] 38 mecanismo de mudança

[00172] 39 guia de Peça transversal

[00173] 40 lado frontal

[00174] 41 grades

[00175] 42 parafuso de ajuste

[00176] 43 meios de fixação

[00177] 44 Orifício de placas

[00178] 45 Parafuso de fixação

[00179] 46a primeiro gancho de recepção

[00180] 46b Segundo gancho de recepção

[00181] 47a primeiro gancho da abertura receptora

[00182] 47b segundo gancho da abertura receptora

[00183] 48 orifícios alongados

[00184] 49 pinos

[00185] 50 encaixe

[00186] 51 parte fresada.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1) com uma parte principal em forma de placa e curva (4) projetada para aplicação em uma região óssea (3), em que pelo menos uma porção guia de ferramenta de separação óssea (8) pode ser ou é fixada de forma removível à parte principal (4), e em que uma bolsa receptora (10a, 10b, lla, 11b) projetada para receber um implante (9) ser formada na parte principal (4) caracterizado pelo fato de que a parte principal (4) possui um peça transversal de suporte (13) cuja altura determina diretamente a altura da bolsa receptora (10a, 10b).

2. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a parte principal (4) ter uma primeira região de suporte (2) para aplicação a uma primeira região óssea (3) e que uma parte lateral (7a, 7b) a qual pode ser disposta ou disposta ao lado da parte principal (4) e possui uma segunda região de suporte (5) para aplicação a uma segunda região óssea (6, 24) é fornecida próxima a parte principal (4).

3. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por uma bolsa receptora (10a, 10b, lla, l11b) projetada para receber um implante (9) ser fornecida na parte principal (4) e a parte lateral (7a, 7b), respectivamente.

4, Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que uma bolsa receptora (10a, 10b) da parte principal (4) é aberta em um lado voltado para a parte lateral (7a, 7b) e / ou uma bolsa receptora (lla, 11b) da parte lateral (7a, 7b) é aberta em um lado voltado para a parte principal (4).

5. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com as reivindicações 3 ou 4, caracterizado pelo fato de que as bolsas receptoras (10a 10b, l1l1a, l11b) da parte principal (4) e da parte lateral (7a, 7b) cada uma tem uma abertura de inserção (12) para inserir uma porção do implante (9).

6. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com uma das reivindicações 2 a 5, caracterizado pelo fato de que a primeira região de suporte (2) da parte principal (4) possui a peça transversal de suporte (13) cuja altura determina diretamente a altura da bolsa receptora (10a, 10b) da parte principal (4).

7. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1) de acordo com uma das reivindicações 3 a 6, caracterizado pelo fato de que a segunda região de suporte (5) da parte lateral (7a, 7b) tem uma peça traversal de suporte (14), cuja altura determina diretamente a altura da bolsa receptora (l11a, 11b) da parte lateral (7a, 7b).

8. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 2 a 7, caracterizado por pelo menos um orifício passante (16) se abrir na bolsa receptora (10a, 10b) da parte principal (4) e a penetração na parte principal (4) é fornecida na parte principal (4) para receber um meio de fixação (15).

9. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado pelo fato de que pelo menos um orifício passante (16) se abre na bolsa receptora (l11a, 11b) da parte lateral (7a, 7b) e a penetração na parte lateral (7a, 7b) é fornecida na parte lateral (7a, 7b) para receber um meio de fixação (15).

10. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com quaquer uma das reivindicações 3 a 9, caracterizado pelo fato de que na parte principal (4) e na parte lateral (7a, 7b), existem em cada caso vários orifícios passantes (16), que se abrem na bolsa receptora (10a, 10b, lla, 11b) respectiva, em que os orifícios de passagem (16) da parte principal (4) são alinhados ao longo de uma primeira linha de conexão imaginária (17) e os orifícios passantes (16) da parte lateral (7a, 7b) são alinhados ao longo de uma segunda linha de conexão imaginária (18) que é orientada obliquamente à primeira linha de conexão (17).

11. Modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 10, caracterizado pelo fato de que na parte principal (4) e / ou na parte lateral (7a, 7b) um suporte assentado (19) é fornecido, no qual um suporte de auxílio (20, 22) pode ser ou é inserido.

12. Kit de montagem caracterizado pelo fato de que compreende um modelo de remoção e transferência de material ósseo da fíbula (1) conforme definido por qualquer uma das reivindicações 1 a 11 e um implante (9) dimensionado de modo a poder ser inserido em um espaço de assentamento (21a, 21b)

formado pela bolsa receptora (10a, lla; 10b, 11b).