CN111565651A - 腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其具有设为用于贴靠至骨区域(3)上的主要部件(4)，其中在所述主要部件(4)上可以可再次拆除地安装有或者可再次拆除地安装有至少一个骨分离工具导引部段(8)，且其中在所述主要部件(4)中构建有设计用于容置植入物(9)的容置槽(10a、10b、11a、11b)。本发明还涉及一种由所述腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)和植入物(9)构成的构建单元。

Description

腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板

技术领域

本发明涉及一种腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，即一种模板，其用于在腓骨上移除骨材料并且以某种方式转移所述骨材料，以便模仿特定的骨，优选下颌骨，其具有设为用于贴靠至骨区域上的主要部件，其中在所述主要部件上可以可再次拆除地安装有或者可再次拆除地安装有至少一个骨分离工具导引部段。本发明还涉及一种由所述腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板以及植入物构成的构建单元。

背景技术

现有技术已经揭露了形式为锯切模板的同类型的模板，如下颌切除模板。文献WO2004/039 266 A1例如揭示了一种可用于腓骨或下颌骨/下颚的锯切模板。公开案US 2012/0 029 646 A1、US 2013/0 338 779 A1、US 2013/0 304 075 A1以及US 2014/0 149 095A1揭露了其他现有技术。

例如，人的下颌骨可能因事故或致癌变化而受损，因而必须移除骨的部分。然后要再次将骨补充完整。近来已开始在手术中将例如从腓骨移除的骨区域/骨部段再次用于下颌的无缺损处/空位。在此情况下，需要以预定的方式在下颌骨上以及与此对应地在腓骨上进行精确的切割。

为此通常使用腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，这个模板负责在下颌骨上以及腓骨上进行精确切割，同时用于精确地转移被切除的骨区域以植入颌骨区域。

但是，迄今已知的解决方案不够精确，因为它们相对难以操纵。这些解决方案的成本也相对较高。因而有待改进。现有技术的实施方案的另一缺点在于，用于实施手术的相应模板的操纵相对较为复杂。特别是用于转移用于模仿下颌的骨区域的植入物的定位相对较为繁琐。

发明内容

因此，本发明的目的是，克服现有技术中已知的缺点并且特别是提供一种腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，其简化了用于切除骨的操作。

针对同类型的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，本发明用以达成上述目的的解决方案的具体方式在于，在主要部件中构建有/设有/插有用于容置植入物的容置槽。

由此特别是显著简化将腓骨的各个骨区域连接在一起以形成被切除的骨的步骤。因为仅需要将植入物插入容置槽，所以在拆除模板之前，植入物已布置在期望位置中的预期骨区域上。容置槽特别是可被理解为凹口/凹槽/凹部。

其他有利实施方式借助从属权利要求得以请求保护，下面将对这些实施方式进行详细说明。

在所述主要部件具有用于贴靠至第一骨区域上第一支承区域并且除所述主要部件外，还设有可布置或布置在所述主要部件侧面且具有用于贴靠至第二骨区域上的第二支承区域的侧面部件的情况下，所述腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板适于其他可用性。至少一个骨分离工具导引部段优选可以可再次拆除地安装或者可再次拆除地安装在所述主要部件上，且至少一个骨分离工具导引部段优选可以可再次拆除地安装或者可再次拆除地安装在侧面部件上。

如果在所述主要部件和所述侧面部件中分别设有/插有/构建有设为用于容置优选形式为骨板的植入物的容置槽，这个植入物则特别稳定地得到保持。

如果所述主要部件的容置槽在朝向所述侧面部件的一侧上打开以及/或者所述侧面部件的容置槽在朝向所述主要部件的一侧上打开，则进一步有助于嵌入植入物。也可以与所述主要部件/侧面部件的形状无关地选择植入物的设计。

此外，有利的是，所述主要部件和所述侧面部件的容置槽分别具有一个用于嵌入所述植入物的部段的嵌入口。在此情况下，这两个容置槽的两个嵌入口优选以某种方式互补，使得在所述主要部件和侧面部件已安装在骨区域上时，这个植入物可以不受阻碍地嵌入由这些容置槽共同形成的容置空间。这样就进一步简化了操作。

特别有利的是，所述主要部件的所述第一支承区域具有支承梁。所述第一支承区域的所述支承梁的高度优选直接预设所述主要部件的容置槽的高度。

就此而言，同样有利的是，所述侧面部件的所述第二支承区域具有支承梁。在此情况下，所述第二支承区域的所述支承梁的高度优选也直接预设所述侧面部件的容置槽的高度。由此特别简单地保持所述主要部件和所述侧面部件的结构。

特别有利的是，所述主要部件的所述支承梁横向于，特别优选垂直于所述主要部件的纵轴延伸以及/或者所述侧面部件的所述支承梁横向于，特别优选垂直于所述侧面部件的纵轴延伸。此外，有利的是，所述第一支承区域和/或所述第二支承区域由多维延伸的连接板/连接板区域实施而成，优选由L形或U形连接板实施而成。

在所述主要部件和/或所述侧面部件的容置槽具有用于支承植入物的止挡区域时，植入物的插入进一步得到简化。

如果为容置紧固件，在所述主要部件中设有至少一个与所述主要部件的容置槽连通的穿过所述主要部件的通孔，则进一步改善植入物的易安装性。

因此，同样有利的是，为容置紧固件，在所述侧面部件中设有至少一个与所述侧面部件的容置槽连通的穿过所述侧面部件的通孔。

为能特别稳定地将植入物安装在所述相应骨区域上，有利的是，在所述主要部件和所述侧面部件中分别设有多个与所述容置槽连通的通孔，其中所述主要部件的这些通孔沿假想的第一连接线排列，且所述侧面部件的这些通孔沿倾斜于所述第一连接线以及/或者所述主要部件和/或侧面部件的纵轴而延伸/定向的假想的第二连接线排列。

此外，有利的是，在所述主要部件和/或所述侧面部件中设有支架容置部，将这两个部件彼此相连的辅助支架可以插入/插入所述支架容置部/可以安装/可以装配/可以固定在所述支架容置部上。可以考虑通过一个或多个固定螺钉在这个支架容置部的区域中将所述辅助支架固定在所述主要部件和/或所述侧面部件上。

此外，有利的是，所述腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板不仅具有一个侧面，而是具有两个侧面部件，其中第一侧面部件沿所述主要部件的纵轴来看布置到所述主要部件的第一侧上，第二侧面部件沿所述主要部件的纵轴布置到所述主要部件的远离第一侧的第二侧上。因此，在此情况下，实施为中间部件的主要部件以及两个侧面部件在朝向彼此的侧面上又优选具有用于容置植入物的所述容置槽。

多个骨分离工具导引部段优选可再次拆除地安装在所述主要部件和/或所述侧面部件上。

因此，有利的是，至少一个骨分离工具导引部段具有构建在两个竖直面之间的导槽，其朝向所述模板的前侧和后侧而打开。在从腓骨移除所述骨区域时，以这种方式阻止至少一个骨分离工具的延伸。这样就确保了精确的移除。

对于操作而言进一步有利的是，所述导槽以朝向所述模板的底侧和/或顶侧而打开的方式设计。

当在包括横梁的导引部段中沿横梁的纵轴可移动地被支承的横梁从至少一个独立于所述主要部件和/或侧面部件的骨分离工具导引部段突出时，则改善使用过程中/手术期间的可调节性和灵活性。

同样有利的是，设计用于固定所述横梁的固定螺钉伸入导引部段。在此情况下，可以在手术中或至少在手术前准备好一个简单的改变。

对于灵活的手术使用而言同样有利的是，所述侧面部件和所述主要部件在朝向彼此的侧面上均配设有骨分离工具导引部段。此外，有利的是，在所述侧面部件的远离所述主要部件的一侧上(优选又可以移动且可以从所述侧面部件移除地)相应地布置有另一骨分离工具导引部段。

同样有利的是，所述侧面部件的所述至少一个骨分离工具导引部段与所述主要部件的所述至少一个骨分离工具导引部段全同或者至少类似。

在此情况下，进一步值得期望的是，两个安装在所述主要部件上的骨分离工具导引部段的导槽形成60°+/-5°的角，两个安装在所述侧面部件上的骨分离工具导引部段的导槽朝背面的方向形成锐角，例如大约72°+/-5°的角。

经证实有利的是，大约在所述主要部件的中部布置有所述支架容置部，优选形式为容置孔，其中辅助支架，如移除辅助支架或植入辅助支架，可以插入或者插入这个支架容置部。这个容置孔进一步优选由独立于所述主要部件的夹子或所述主要部件的材料上一体成型的部段构成。同样有利的是，大约在所述侧面部件的中部布置有这个侧面部件的支架容置部，优选形式为容置孔，其中所述辅助支架，如移除辅助支架或植入辅助支架，可以插入或者插入这个支架容置部。这个容置孔进一步优选由独立于所述主要部件的夹子或所述主要部件的材料上一体成型的部段构成。在此情况下，可以将所述腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的各个组成部分相对彼此在空间中无法改变地进行固定。

为了对所述辅助支架的容置有更好的概括了解，这些部件(主要部件和侧面部件)用“R”标记右侧，用“L”标记左侧。也可以考虑使用颜色标记和/或数字标记作为替代方案或补充方案。

同样有利的是，所述侧面部件的所述支架容置部已与所述主要部件的所述支架容置部全同或至少类似的方式构建。

其中，有利地，在各个支架容置部中设有形式为盲孔或通孔的容置孔，其中这个容置孔准备用于止动地容置固定在辅助支架上的弹簧部段。在此情况下，可以快速地插入和拆除所述辅助支架。在另一优选实施方案中，这个弹簧部段也被省去了，所述辅助支架借助另一紧固件，如螺钉，固定在所述容置孔中。

同样证实有利的是，在所述支架容置部的两侧均设有用于骨螺钉且进而用于安装各所述主要部件或侧面部件的通孔。

其中，有利地，所述主要部件和所述侧面部件的所述支架容置部准备用于容置刚性的/硬质的/非弹性的/形状稳定的(类似于钢构件的)植入辅助支架。这样就能位置精确地移动各个骨区域。

如果所述植入辅助支架与所述移除辅助支架类似，但在相对彼此而强加于所述侧面部件和所述主要部件的位置中有所不同，则具有安装位置上的几何形状上有所不同的技术方案，这样就能有效地将从腓骨移除的所述骨区域转移到具有其此处的空隙的下颌骨。

此外，有利的是，所述移除辅助支架迫使所述侧面部件和所述主要部件处于同一平面中，而所述植入辅助支架则迫使所述侧面部件和所述主要部件形成U形以及/或者与下颌骨轮廓一致地进行定向。

所述腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板也被称为腓骨切除模板并且与腓骨的一般形状相匹配。也就是说，这个模板不是患者特定的，而是与一般患者适配的。

因此，换句话说，在手术期间借助可拆除的支架(辅助支架)将各个分段(所述模板的主要部件和侧面部件)彼此相连。这个支架可以从上方以及下方进行安装，以便以相同的方式将所述模板用于右侧和左侧腓骨。此外，这个支架配设有较小的阶梯，以便进一步向前突出，原因是这个区域通常被软组织阻碍。此外，所述可拆除的支架以某种方式设计，使得其具有弹性。也就是说，各个分段紧贴在腓骨上，以便精确地以某一角度实施分离切割/锯切。

优选应以正交于所述模板的方式安装用于锁定柔性路径缝隙的定位螺钉。

为进行切除，应使用振荡锯。可以考虑以向下或向上或在两侧打开或封闭的方式设计宽度约为1.0mm的导槽/锯缝。但在所有情况下都应对锯片进行侧向导引。

借助外径约2.0mm的标准螺钉将所述模板固定在腓骨上。在每个部件(主要部件和侧面部件)上均设有两个用于固定的钻孔(第二通孔)。

本发明还涉及一种根据上述实施方案中的至少一个的根据本发明的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(优选具有所述辅助支架中的一个，进一步优选具有移除辅助支架以及植入辅助支架)和优选形式为骨板的植入物构成的构建单元，其中所述植入物以某种方式确定尺寸，使得其可以嵌入由所述主要部件的容置槽构成的容置空间。

在具有所述主要部件和至少一个所述侧面部件的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的进一步优选的设计方案中，所述主要部件和所述各个侧面部件的朝向彼此的侧面的容置槽共同形成所述容置空间，其中这个容置空间在此情况下沿所述主要部件的纵轴来看优选以不间断/连续的方式实施。

因此，所述植入物就其厚度而言优选以与所述两个容置槽的高度相当或小于这个高度的方式实施。

本发明还涉及一种用腓骨模仿下颌骨的方法，具有以下(优选根据字母顺序时间上依次进行的)步骤：

a)将根据上述实施方案中的至少一个的根据本发明的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板借助至少所述主要部件和/或一个侧面部件安装在腓骨的第一骨区域上并且可选地借助这个侧面部件安装在腓骨的第二骨区域上，

b)借助沿至少一个所述骨分离工具导引部段受到导引的骨分离工具(优选构建为骨锯)以某种方式切断腓骨，以便将这两个骨区域彼此分离，

c)以某种方式对这两个彼此分离的骨区域进行再定位，以便将这两个骨区域贴靠在一起以及/或者将其相对彼此移至特定的相对位置，

d)将设为用于将这两个骨区域连接在一起的植入物，优选形式为骨板，插入所述主要部件的容置槽和/或所述侧面部件的容置槽，以及

e)在导引/支承所述主要部件和/或所述侧面部件上的植入物的情况下，借助紧固件将植入物固定在这两个骨区域中。

进一步优选地，在步骤e)之后，在另一步骤f)中，在安装植入物后移除所述腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，即将其与这些骨区域分离。这样就进一步简化了下颌骨的切除。

附图说明

下面结合附图对本发明进行详细说明。其中：

图1示出了根据优选的第一实施例的本发明的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的透视图，其中所述模板已经以某种方式定位在植入位置中，使得所述模板与固定在其上的骨区域一起至少部分模仿下颌骨，且其中所述模板的各个部件通过构建为植入辅助支架的辅助支架相对彼此而定位，

图2示出了图1所示模板的主要部件与第一侧面部件之间的区域的透视侧视图，其中在各个部件的容置槽中插有骨板，

图3示出了图2所示区域的从上方观察的透视图，其中各容置槽的用于插入骨板的嵌入口清楚可见，且其中所述骨板已借助紧固件与这些骨区域连接在一起，

图4示出了类似于图2的所述模板的区域的透视侧视图，其中又已插入用于将骨板安装在骨区域上的紧固件，

图5示出了根据一个与图1至4类似的实施方案的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的前侧的透视图，由此特别是表明根据本发明的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的其他结构，但省去了在主要部件和侧面部件中构建容置槽，

图6示出了从后侧，即从下颌侧，观察图5所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，

图7示出了从前侧观察具有移除辅助支架的图5和6所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，

图8示出了从上侧观察图7所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，其中所述模板已贴靠在腓骨上并且已按照骨分离工具导引部段在腓骨中进行了多次切割，

图9示出了具有去除的剩余骨部段的图8所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，其中待移植的骨区域固定在所述模板上，

图10至12示出了根据另一与图1至4类似的实施方案的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的前视图，其中使用更高的移除辅助支架，其中图10相当于图7所示图式，图11相当于图8所示图式，图12相当于图9所示图式，

图13示出了处于转移/植入位置中的图5至9所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，在所述位置中，待移植的骨区域转变为待替换或待修复的下颌骨的形状，

图14至16示出了图5至9所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的其他图式，其中所述模板又已与腓骨发生接触，且其中图14示出了前视图，图15示出了底视图，图16示出了透视图，

图17至19类似于图14至16地以多个图式类型进一步示出了安装在腓骨上的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的图式，其中标记了仍为整体的腓骨上的待移除的骨块，

图20至22以与图17至19类似的图式类型示出了在移除了骨块的情况下的安装在腓骨上的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，

图23至25示出了具有插入的植入辅助支架的图5至9所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，移除的骨区域借助所述植入辅助支架转变为类似下颌骨的形状，进而可移植地做好准备，

图26至28示出了具有移入适当位置的骨区域的以及处于插在剩余下颌骨上的状态下的图5至9所示的从上侧观察(图26)、从前侧观察(图27)以及以透视图形式(图28)的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，

图29至33示出了下颌骨区域中的已移植的骨区域的不同立体图(从上侧观察(图29)、从前侧观察(图30)、从前侧透视(图31)、从右侧透视(图32)以及从左侧透视(图33))，

图34示出了处于移除位置中的根据优选的第二实施例的本发明的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的前视图，其中与所述第一实施例相比，所述模板附加地具有用于固定各辅助支架(在此为移除辅助支架)的固定螺钉，

图35示出了图34所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的俯视图，

图36示出了图34所示的从底侧观察的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板，其中可以看出，为了便于操作主要部件和侧面部件，在这些部件上设有颜色标记和数字标记，

图37示出了图34所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的后视图，其中设计在所述主要部件和侧面部件中的容置槽清楚可见，

图38示出了由根据图34所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的主要部件和第一侧面部件构成的组装件的前视图，

图39示出了图34所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的所述第一侧面部件的前视图，

图40示出了图34所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的所述主要部件的前视图，

图41示出了处于植入位置中的第二实施例的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的前视图，其中在移除位置中仍安装在所述模板上的骨分离工具导引部段与所述主要部件和侧面部件分离并且所述侧面部件相对所述主要部件而相对彼此进行枢转，其中所述侧面部件借助植入辅助支架相对所述主要部件和侧面部件而固定在特定角位置中，

图42示出了由图41所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的主要部件和第一侧面部件构成的组装件的前视图，

图43示出了插入图41所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板中的第一侧面部件的前视图，

图44示出了插入图41所示腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板中的主要部件的前视图，

图45示出了类似于图41的图41所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的前视图，其中在容置槽侧已插入形式为骨板的植入物，

图46示出了具有图45所示插入的植入物的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的从后侧观察的透视图，其中可以看到所述植入物在所述容置槽中的位置，

图47示出了图45所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的从前侧观察的透视图，

图48示出了图41所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的后视图，其中又可以特别清楚地看见所述容置槽相对彼此的位置，

图49示出了由图41所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的主要部件和第二侧面部件构成的组装件的后视图，

图50示出了图41所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的从后侧观察的透视图，

图51示出了图34所示处于移除位置中的第二实施例的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的透视侧视图，其中示出支架容置部中的特殊铣槽，

图52示出了插入图34所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板中的主要部件的前视图，其中可以看见安装在所述主要部件中的形式为销件/销钉的榫舌，

图53示出了根据本发明的第三实施例的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的前视图，其中与第一实施例相比，所述侧面部件以另一方式与所述主要部件连接在一起，

图54示出了图53所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的俯视图，其中可以看见所述主要部件和侧面部件上的多个颜色标记和数字标记，

图55示出了插入图53所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板中的主要部件的从上侧观察的细节图，

图56示出了图53所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的后视图，

图57示出了图53所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的底视图，

图58示出了由图53所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板的所述主要部件和所述第二侧面部件构成的组装件的俯视图，以及

图59示出了插入图53所示的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板中的主要部件的俯视图。

具体实施方式

所述图式本质上仅是示意性的并且仅用于理解本发明。相同的元件采用相同的附图标记。

图1至4示出了根据优选的第一实施例的本发明的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板1(为简洁起见，下文中仅称为模板1)。所述模板1已布置在部分模仿下颌骨的状态/植入位置中。

由图5至38所示实施方案得知根据本发明的模板1的完整结构。图5至28示出了与根据本发明的实施例类似的模板1，但这个模板未明确示出下文中详细说明的位于其主要部件和侧面部件4、7a、7b上的容置槽10a、10b、11a、11b。下面首先结合图5至38所示类似的模板1对本根据发明的模板1的结构和功能进行说明。

结合图5至33所描述的模板1同样用作腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板1，其中在图7至33中还示出通过多个从腓骨/腓骨骨骼34移除的骨区域3、6、24/骨块来重建下颌/下颌骨33。

图5示出了处于移除位置中的模板1。该模板1具有主要部件4。在所述主要部件4上，在一个(远侧)末端35上设有骨分离工具导引部段8。所述骨分离工具导引部段8构建为钳口/块体并且与基体36可再次拆除地连接在一起。所述骨分离工具导引部段8特别是可移动地连接在所述主要部件4/基体36上。因此，所述主要部件4沿其长形基体36(即沿所述主要部件4的假想纵轴)在一个末端35上具有骨分离工具导引部段8，其以可再次拆除/可移除的方式安装。因此，所述主要部件4的两个骨分离工具导引部段8也以相对彼此可推动且可移除的方式受到支承。

每个骨分离工具导引部段8均在两个竖直面26之间具有一个导槽25。该导槽25在正面和背面上以开放/可穿透的方式设计。每个导槽25均完全被材料包围，直至到达正面和背面中的长形开口。但导槽25可以是底部和/或顶部开放的。

为实现所述骨分离工具导引部段8的可移动性，设有横梁27。所述横梁27可移动地支承在所述主要部件4的包括这个横梁的导引部段28中。在此情况下，固定螺钉(为清楚起见，在此未绘示)可以用于固定横梁27。

在所述主要部件4的中心设有支架容置部19。根据图1至4所示实施例，优选地，所述支架容置部29在此构建为独立于所述基体36的夹子30，但以与所述基体36/所述主要部件4材料上一体成型的方式构建。为此，所述主要部件4在具有构建在基体36上的凸起37(图1)的支架容置部19的区域中具有容置孔29，辅助支架可以嵌入这个容置孔29中。在图5中，形成所述辅助支架的移除辅助支架20借助凸出的弹簧部段31卡入所述容置孔29。根据其他实施方案，代替所述弹簧部段31，也使用其他紧固件，优选螺钉，其同样用于将所述辅助支架固定在所述支架容置部19上。与此相反，在图1至4中，植入辅助支架22插入所述容置孔29中。

在所述夹子30左侧和右侧设有用于容置形式为骨螺钉的紧固件的(第二)通孔32，其穿过基体36。借助这个紧固件和该通孔32可以将所述主要部件4安装在腓骨骨骼34上。所述通孔32依照钻孔的类型构建。

在所述主要部件4两侧分别连接有侧面部件7a、7b。因此，所述主要部件4也被称为中间部件。因此，在这些侧面部件7a、7b之间布置有所述主要部件4的基体36。每个侧面部件7a、7b又具有两个骨分离工具导引部段8。各个侧面部件7a、7b的骨分离工具导引部段8布置在各个侧面部件7a、7b的朝向所述主要部件4的一侧上。各个侧面部件7a、7b的所述骨分离工具导引部段8以与所述主要部件4的骨分离工具导引部段8相同的方式构建。在此情况下，各个侧面部件7a、7b的另一骨分离工具导引部段8保持在各个侧面部件7a、7b的远离所述主要部件4的一侧上，即通过位移机构38以可移动的方式保持。在此情况下，使用两个导引条39，这两个导引条39在它们的前侧40上均具有肋部、缺口或凹口，以便构建格栅41。

又设有形式为夹子30的支架容置部19，在图5中，所述辅助支架/移除辅助支架20的末端卡入这个支架容置部19中。所述移除辅助支架20与所述夹子30之间的连接以与先前所实施的方案类似或相同的方式构建。

在所述侧面部件7a、7b中的每一个中同样设有(第二)通孔32，以便通过螺钉固定在腓骨骨骼34的骨区域上。所述辅助支架/移除辅助支架20以可拆除的方式用于模板固定。使用用于固定形式为导槽25的柔性路径缝隙的定位螺钉42。

在图5中基本上从其前侧示出所述模板1，而在图6中则基本上从其后侧示出这个模板，也就是从腓骨骨骼34来看。所述侧面部件7a、7b的长度应尽可能在45.2mm或45mm至66.2mm或80mm之间变化。所述主要部件4的序列长度应尽可能为30mm或34mm并且可以是固定的。因此，所述模板1的后侧准备用于接触(人的)腓骨。

在图7和10中已使用形式为骨螺钉的紧固件43，以便如图8、9、11和12所示固定在腓骨骨骼34的所述骨区域3、6、24上。在图13中，使用处于模板1的转移位置/植入位置中的几何上由移除辅助支架20稍作改变的植入辅助支架22。在此情况下，在空间位置中以与所述模板1结合所述植入辅助支架22所预定义的方式类似的方式，优选相同的方式，完全重新布置腓骨骨骼34的各个被切下的骨区域3、6、24/部段。在此情况下，所述骨分离工具导引部段8均已被移除。因此，所述锯缝或所述导向槽25被移除，以便能够将骨区域3、6、24“接合”。

图14至33清楚示出放置(到腓骨骨骼34上)、切割(腓骨骨骼34)、移除(腓骨骨骼34的被切下的骨区域3、6、24)以及后续组合(将骨区域3、6、24组合成部分模板下颌骨33的形状)的过程。

回到图1至4所示根据本发明的第一实施例，特别是就图1而言，示出所述模板1在其固定在下颌骨33上/模仿下颌骨33的状态下的总体设计方案。因此，图1至4中省去了特别是骨分离工具导引部段8的图式，因为这些骨分离工具导引部段8已从所述主要部件4和所述侧面部件7a、7b拆除。

如原则上图1所示，根据本发明的实施例的所述主要部件4以及所述第一和第二两个侧面部件7a和7b具有支承区域2、5，其用于贴靠在所述各个骨区域3、6、24上/骨区域3、6、24的表面上。

所述主要部件4朝向每个纵侧/每个末端35均具有一个容置槽10a、10b。在此特别是形成基本上板状且弯折/弯曲的基体36的所述主要部件4在朝向所述第一骨区域3的一侧上具有相应的容置槽10a、10b。因此，所述容置槽10a、10b朝向第一骨区域3而打开，所述主要部件4固定在这个骨区域上。此外，如图3清楚所示，所述容置槽10a、10b通过所述主要部件4的(第一)支承区域2在空间上彼此分隔。所述第一支承区域2以某种方式布置，使得所述各个容置槽10a、10b朝向侧向布置的侧面部件7a、7b而打开。因此，所述主要部件4的第一容置槽10a朝向所述第一侧面部件7a而打开，而所述主要部件4的第二容置槽10b则朝向所述第二侧面部件7b而打开。此外，所述主要部件4的容置槽10a、10b朝向通向顶侧的周围而打开。在此情况下，所述容置槽10a、10b分别形成嵌入口12，其以某种方式确定尺寸，以便在图1所示模板1处于固定在腓骨骨骼24上的状态下，将一个形式为骨板的植入物9嵌入所述容置槽10a、10b。

从图3也可以看出，所述第一侧面部件7a(在此以所述第一侧部7a示出)以及所述第二侧面部件7b同样具有容置槽11a、11b。所述侧面部件7a、7b的所述容置槽11a、11b以与所述主要部件4的所述容置槽10a、10b对应的方式实施。所述第一侧面部件7a在其朝向所述主要部件4，即朝向所述第一容置槽10a的(轴向)一侧上具有其容置槽11a。所述第二侧面部件7b在其朝向所述主要部件4，即朝向所述第二容置槽10b的(轴向)一侧上具有其容置槽11b。在形成用于植入物9的共用的连续容置空间的情况下，所述容置槽11a以及所述第一容置槽10a在朝向彼此的一侧上打开。在形成用于植入物9的共用的一连续容置空间的情况下，所述容置槽11b以及所述第二容置槽10b在朝向彼此的一侧上打开。所述侧面部件7a、7b的容置槽11a、11b朝向顶侧而打开/配设有嵌入口12。

在图3中可以清楚看见，这些容置槽10a、10b、11a、11b分别由各个部件4、7a、7上的翼状凸缘/板区构成。这些容置槽10a、10b、11a、11b通过止挡件/止挡区域23(在图3中针对所述第一侧面部件7a的容置槽11a可以看见)朝向底侧而受到限制。所述止挡区域23直接由各个支承区域2、5构成并且在所述支承区域相对所述骨区域3、6、24尚未固定的状态下用作用于植入物9的底架。

这些容置槽10a、10b、11a、11b形状上已与植入物的形状(与此相反)相配合。植入物9由以大约132°或120°的角度弯曲但本身已经弯折或弯曲的骨板构成。将这个骨板从上方嵌入这些容置槽10a、11a或10b、11b中。能够简单地进行移植物固定的轮廓/厚度为1.0mm的骨板以及结合下颌骨33或腓骨移植物34的一般形状进行在三维以内进行预成型经证实是有利的。基于代表性数据集生成一般下颌骨33和腓骨34的轮廓。提供不同形状和实施方案的骨板9。目标是采用尽可能少的骨板。如在此所实施的那样，所述骨板优选实施为具有连接板的四孔骨板。进一步优选地，也可以采用具有连接板的五孔或六孔骨板。这些骨板具有多方向的、角度稳定的板孔44，以便能够实现闭锁并且与标准螺钉共同作用。根据需要，使用用于固定骨板的专用工具，如螺丝起子。

为固定植入物9，在各个侧面部件7a、7b以及所述主要部件4中，在各个容置槽10a、10b、11a、11b的区域中设有形式为钻孔的(第一)通孔16，其穿过所述主要部件4或所述侧面部件7a、7b。所述(第一)通孔16特别是穿过所述主要部件4或侧面部件7a、7b的形成各个容置槽10a、10b、11a、11b的壁部区域。这个壁部区域是所述基体36的组成部分并且形成用于插入植入物9的导引平面。该第一通孔16以某种方式确定尺寸，使得其适于塞入多个构建为骨螺钉的用于将植入物9固定在相应骨区域3、6、24上的紧固件15。作为替代方案，该紧固件15也实施为固定销。所述紧固件15以某种方式与所述第一通孔16相配合，使得这些紧固件可以完全穿过这些通孔而滑动。

在安装将骨区域3、6、24连接在一起的植入物9后，将所述主要部件4和所述侧面部件7a、7b与骨区域3、6、24分离，具体方式在于，再次拆除相应的先前所安装的紧固件43。

此外，在图2和4中示出所述(第一)通孔16在所述主要部件4和所述第一侧面部件7a中的布置方案。由此可见，所述主要部件4在其第一容置槽10a上具有两个第一通孔16，这些通孔16以其几何中心/中轴线沿假想的第一连接线17而排列。所述第一侧面部件7a在其容置槽11a上同样具有两个第一通孔16，这些通孔16以其几何中心/中轴线沿假想的第二连接线18而排列。所述第一连接线17相对所述第二连接线18倾斜延伸并且形成大约175°至150°之间的角。因此，这两个连接线17和18形成位于空间中的“V”或者相对彼此而偏斜。在所述第二容置槽10b上，沿平行于所述第二连接线18延伸的连接线插有另两个第一通孔16。在所述容置槽11b上，沿平行于所述第一连接线17延伸的连接线插有另两个第一通孔16。

结合图34至52示出腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板1的根据本发明的另一第二实施例。除非下文另有说明，否则这个第二实施例根据第一实施例而构造以及起作用。

在图34中可以清楚看见，为附加地固定相应的辅助支架(在此为所述移除辅助支架20并且结合图41和45至51为所述植入辅助支架22)将固定螺钉45拧入所述支架容置部19。所述固定螺钉45以某种方式与通孔的构建在所述支架容置部19中的螺纹螺接并且在拧紧的位置中以某种方式作用于所述辅助支架20、22，使得这些固定螺钉相对所述主要部件4以及所述侧面部件7a、7b对各辅助支架20、22进行紧固/固定。在所述主要部件4以及各个侧面部件7a、7b中，在各个支架容置部19中分别插有一个固定螺钉45。此外，所述固定螺钉45优选以特定颜色，优选金色，进行染色。为了更好地再次识别，所述固定螺钉45特别是在其工具刀刃插口(即其工具容置轮廓)处进行染色。

此外，从图34中可以看出，所述侧面部件7a、7b的安装在各个侧面部件7a、7b的远离所述主要部件4的一侧上的那些骨分离工具导引部段8如在第一实施例中那样可移动地在各个侧面部件7a、7b中受到导引。为此，在所述侧面部件7a、7b的安装在各个侧面部件7a、7b的远离主要部件4的一侧上的骨分离工具导引部段8上又设有导引条39，其通过位移机构在各个侧面部件7a、7b中受到导引。这些骨分离工具导引部段8中的每一个均具有两个导引条39。在各个骨分离工具导引部段8的两个导引条39中的一个上附加地给定/插入/设有长度尺寸，以便将可移动的骨分离工具导引部段8提前移至期望的位置。所述可移动的骨分离工具导引部段8可以借助定位螺钉42而固定。此外，分别布置在各个侧面部件7a、7b的远离所述主要部件4的一侧上的可移动的骨分离工具导引部段8以某种方式实施，使得这些骨分离工具导引部段8可以任意更换，进而可以彼此互换。

换句话说，(所述可移动的骨分离工具导引部段8的)可变锯缝的位置可以根据侧段长度(所述导引条39的长度)来确定。优选在各个导引条39上设有在45mm至65mm之间或者在65mm至80mm之间的长度尺寸标记。标度值/长度尺寸标记优选仅设在所述骨分离工具导引部段8的两个导引条39的整体中的那个不与附加的螺钉(定位螺钉42)接触的导引条39上。此外，所述可变锯缝/骨分离工具导引部段8以某种方式进行标记/配设有标记，使得具有长度尺寸的标度盘仅位于未借助定位螺钉42固定在缝隙中的一侧上。

此外，在设为与所述可移动的骨分离工具导引部段8形状配合的情况下，优选设有榫槽导引装置/容置部，这些骨分离工具导引部段8分别布置在各个侧面部件7a、7b的远离所述主要部件4的一侧上。通过构建在所述可移动的骨分离工具导引部段8中的榫槽导引装置(图52)的槽部50(优选通过特殊的铣槽)以及榫槽导引装置的形式为销件49/销钉的设在各个侧面部件7a、7b上的榫舌避免错误定位的插塞/替换；所述骨分离工具导引部段8在期望的位置中针对性地以形状配合的方式安装在各个侧面部件7a、7b上。

结合图36可以看到，代替第一实施例中所选择的标记包括方向字母L和R，在第二实施例中设有位于所述主要部件和侧面部件4；7a、7b上的数字和颜色标记。所述主要部件4再次以数字“1”标示。所述主要部件4在朝向所述第一侧面部件7a的一侧上采用蓝色标记，在朝向所述第二侧面部件7b的一侧上采用绿色标记。所述第一侧面部件7a又采用蓝色标记并且在其朝向所述主要部件4的一侧上以数字“2”进行标示。所述第一侧面部件7a在远离所述主要部件4的一侧上用数字“3”进行标记。所述第一侧面部件7a的布置在远离所述主要部件4的一侧上的所述可移动的骨分离工具导引部段8同样用数字“3”以及蓝色颜色进行标示。所述第二侧面部件7b又采用绿色标记。此外，所述第二侧面部件7b在朝向所述主要部件4的一侧上用数字“2”进行标记，在远离所述主要部件4的一侧上用数字“3”进行标记。此外，在所述主要部件4的侧面用数字2进行标示。所述第二侧面部件7b的布置在远离所述主要部件4的一侧上的所述可移动的骨分离工具导引部段8同样用数字“3”以及绿色颜色进行标示。这些颜色标记均构建为色点。这些数字优选借助激光照射法刻入表面。

最后，在图37中(在移除位置中)以及在图48中(在所述植入位置中)示出各个插入所述主要部件和侧面部件4；7a、7b中的容置槽10a、10b、11a、11b。也可以特别清楚地看到邻接这些容置槽10a、10b、11a、11b的支承梁13、14。就此而言还可以看到，所述各个侧面部件7a、7b配设有两个以上，即三个第一通孔16。所述第一侧面部件7a的三个第一通孔16又沿假想的(第二)连接线18接连排列。结合图46可以特别清楚地看到形式为在所述容置槽10a、10b、11a、11b中的骨板的植入物9的预期的容置部。

结合图38至40、图42至44、图49和52，要指出的是，各个侧面部件7a、7b或所述主要部件4也可以彼此独立地使用。因此，所述主要部件4应理解为原则上可以单独插在另一部件旁边(大约插在所述第一侧面部件7a或所述第二侧面部件7b旁边)或者插在两个其他部件旁边(大约插在第一侧面部件7a和第二侧面部件7b旁边)，优选插在它们的中间。在所请求保护的主题中，所述侧面部件7a、7b中的每一个也均设计为并且可用作自有部件/主要部件。

结合图51示出，在所述支架容置部19上还设有特殊的铣槽51，用于导引所述骨分离工具导引部段8/所述横梁27，其以某种方式在形状上彼此配合，使得其不会错误地被插塞/替换。

借助图53至59示出根据本发明的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板1的第三实施例。这个第三示例性实施例又主要根据第一实施例来构造，因此，为简洁起见，下面仅对这两个实施例之间的不同之处进行说明。

如这个实施例所示，用于插在所述主要部件4上的各个侧面部件7a、7b的几何形状有所不同。因此，在图59中单独清楚示出的主要部件4具有两个采用不同实施方案的容置钩46a、46b。第一容置钩46a构造在所述主要部件4的朝向所述第一侧面部件7a的末端35上。第二容置钩46b构造在朝向所述第二侧面部件7b的末端35上。两个容置钩46a、46b基本上在俯视图中呈L形。在此情况下，所述第一容置钩46a具有不同于所述第二容置钩46b的延伸度。特别的是，所述L形第一容置钩46a的自由末端区域长于另一第二容置钩46的自由末端区域。各侧面部件7a、7b与各个容置钩46a和46b对应地具有钩容置口47a、47b。为清楚起见，在此未进一步示出在这个实施例中又同样实施的容置槽10a、10b、11a、11b。

此外，在从所述主要部件4突出的凸缘上设有长孔48(例如在图59中可以看见)，以便能够更简单地将所述模板1固定到下颌上。

附图标记表

1 模板

2 第一支承区域

3 第一骨区域

4 主要部件

5 第二支承区域

6 第二骨区域

7a 第一侧面部件

7b 第二侧面部件

8 骨分离工具导引部段

9 植入物

10a 主要部件的第一容置槽

10b 主要部件的第二容置槽

11a 第一侧面部件的容置槽

11b 第二侧面部件的容置槽

12 嵌入口

13 主要部件的支承梁

14 侧面部件的支承梁

15 紧固件

16 第一通孔

17 第一连接线

18 第二连接线

19 支架容置部

20 移除辅助支架

21a 第一容置空间

21b 第二容置空间

22 植入辅助支架

23 止挡区域

24 第三骨区域

25 导槽

26 竖直面

27 横梁

28 导引部段

29 容置孔

30 夹子

31 弹簧部段

32 第二通孔

33 下颌骨

34 腓骨骨骼

35 末端

36 基体

37 凸起

38 位移机构

39 导引条

40 前侧

41 格栅

42 定位螺钉

43 紧固件

44 板孔

45 固定螺钉

46a 第一容置钩

46b 第二容置钩

47a 第一钩容置口

47b 第二钩容置口

48 长孔

49 销件

50 槽部

51 铣槽

Claims (12)

1.一种腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其具有设为用于贴靠至骨区域(3)上的主要部件(4)，其中在所述主要部件(4)上可以可再次拆除地安装有或者可再次拆除地安装有至少一个骨分离工具导引部段(8)，其特征在于，在所述主要部件(4)中构建有设计用于容置植入物(9)的容置槽(10a、10b、11a、11b)。

2.根据权利要求1所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，所述主要部件(4)具有用于贴靠至第一骨区域(3)上的第一支承区域(2)，以及除所述主要部件(4)外，还设有可布置或布置在所述主要部件(4)侧面且具有用于贴靠至第二骨区域(6、24)上的第二支承区域(5)的侧面部件(7a、7b)。

3.根据权利要求2所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，在所述主要部件(4)和所述侧面部件(7a、7b)中分别设有设为用于容置植入物(9)的容置槽(10a、10b、11a、11b)。

4.根据权利要求3所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，所述主要部件(4)的容置槽(10a、10b)在朝向所述侧面部件(7a、7b)的一侧上打开以及/或者所述侧面部件(7a、7b)的容置槽(11a、11b)在朝向所述主要部件(4)的一侧上打开。

5.根据权利要求3或4所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，所述主要部件(4)和所述侧面部件(7a、7b)的所述容置槽(10a、10b、11a、11b)分别具有一个用于嵌入所述植入物(9)的部段的嵌入口(12)。

6.根据权利要求2至5中任一项所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，所述主要部件(4)的所述第一支承区域(2)具有支承梁(13)，所述支承梁(13)的高度直接预设所述主要部件(4)的所述容置槽(10a、10b)的高度。

7.根据权利要求3至6中任一项所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，所述侧面部件(7a、7b)的所述第二支承区域(5)具有支承梁(14)，所述支承梁(14)的高度直接预设所述侧面部件(7a、7b)的所述容置槽(11a、11b)的高度。

8.根据权利要求2至7中任一项所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，为容置紧固件(15)，在所述主要部件(4)中设有至少一个与所述主要部件(4)的所述容置槽(10a、10b)连通的穿过所述主要部件(4)的通孔(16)。

9.根据权利要求1至6中任一项所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，为容置紧固件(15)，在所述侧面部件(7a、7b)中设有至少一个与所述侧面部件(7a、7b)的所述容置槽(11a、11b)连通的穿过所述侧面部件(7a、7b)的通孔(16)。

10.根据权利要求3至9中任一项所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，在所述主要部件(4)和所述侧面部件(7a、7b)中分别设有多个与所述容置槽(10a、10b、11a、11b)连通的通孔(16)，其中所述主要部件(4)的所述通孔(16)沿假想的第一连接线(17)排列，且所述侧面部件(7a、7b)的所述通孔(16)沿倾斜于所述第一连接线(17)而定向的假想的第二连接线(18)排列。

11.根据权利要求1至10中任一项所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)，其特征在于，在所述主要部件(4)和/或所述侧面部件(7a、7b)中设有支架容置部(19)，辅助支架(20、22)可以插入或者插入所述支架容置部。

12.一种由根据权利要求1至11中任一项所述的腓骨骨材料移除模板和腓骨骨材料转移模板(1)和植入物(9)构成的构建单元，所述植入物以某种方式确定尺寸，使得其可以嵌入由所述容置槽(10a、11a；10b、11b)构成的容置空间(21a、21b)。

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