BR112012001488A2 - processos de atenuação de perda de status funcional. - Google Patents

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Abstract

processos de atenuação de perda de status funcional a presente invenção refere-se a composições nutricionais e processos de uso de composições nutricionais com exercício para atenuar a perda de status funcional que são providos. em uma realização genérica, a presente descrição provê uma composição nutricional incluindo proteína de soro de leite coalhado, e vitamina d. a composição nutricional e exercício podem ser especificamente usados para atenuar a perda de status funcional, especialmente nos idosos .

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para PROCESSOS DE ATENUAÇÃO DE PERDA DE STATUS FUNCIONAL.
Referência Cruzada Para Pedidos de Patente Relacionados
O presente pedido de patente reivindica o benefício de anterior pedido de patente provisório U.S.61/226 806 depositado em 20 de julho de 2009 e anterior pedido de patente provisório U.S. 61/334 247 depositado em 13 de maio de 2010.
Descrição Detalhada
Como aqui usado, cerca, é preferivelmente entendido referir-se a números em uma faixa de numerais. Além disso, todas as faixas numéricas aqui devem ser entendidas incluindo todo inteiro, integral ou frações, dentro da faixa.
Como aqui usado, o termo aminoácido é preferivelmente entendido para incluir um ou mais aminoácidos. O aminoácido pode ser alanina, arginina, asparagina, aspartato, citrulina, cisteína, glutamato, glutamina, glicina, histidina, hidroxi prolina, hidroxi serina, hidroxi tirosina, hidroxi lisina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenil alanina, prolina, serina, taurina, treonina, triptofano, tirosina, e valina ou uma sua combinação, e pode ser incluído com uma realização da invenção.
Como aqui usado, o termo antioxidante é preferivelmente entendido incluir qualquer uma ou mais de várias substâncias (como beta caroteno (um precursor de vitamina A), vitamina C, vitamina E, e selênio) que inibem oxidação ou reações promovidas por Espécies Oxigênio Reativo (ROS) e outras espécies radicais e não radicais. Adicionalmente, antioxidantes são moléculas capazes de diminuir ou prevenir a oxidação de outras moléculas. Como aqui usados, exemplos não limitantes de antioxidantes incluem corotenoides, coenzima Q10 (CoQ10), flavonóides, glutationa Goji (Wlfberry), hesperidina, Lactowolfberry, lignano, luteína, licopeno, polifenóis, selênio, vitamina A, vitamina B1, vitamina B6, vitamina B12, vitamina C, vitamina D, vitamina E, e suas combinações, e podem ser incluídos em uma realização da invenção.
Como aqui usada, quantidade efetiva é preferivelmente uma
2/34 quantidade que evita uma deficiência, trata uma doença ou condição médica em um indivíduo ou, mais genericamente, reduz sintomas, gerencia progresso das doenças ou provê um benefício nutricional, fisiológico ou médico para o indivíduo. Um tratamento pode ser relacionado a paciente ou médico. Em adição, embora os termos indivíduo e paciente sejam frequentemente aqui usados referindo-se a um humano, a invenção não é assim limitada. Da mesma maneira, os termos indivíduo e paciente referem-se a qualquer animal, mamífero ou humano tendo ou estando em risco de uma condição médica que possa beneficiar-se ao tratamento.
Como aqui usado, mamífero inclui mas não está limitado a roedores, mamíferos aquáticos, animais domésticos como cães e gatos, animais de fazendo como ovelhas, porcos, vacas e cavalos, e humanos. Onde o termo mamífero é usado, é contemplado que ele também é aplicado a outros animais que são capazes do efeito exibido ou pretendido ser exibido pelo mamífero.
Como aqui usados, animais incluem, mas não são limitados a mamíferos que incluem mas não são limitados a roedores, mamíferos aquáticos, animais domésticos como cães e gatos, animais de fazenda como ovelhas, porcos, vacas e cavalos e humanos. Onde os termos animal ou mamífero ou seus plurais são usados, é contemplado que eles também se aplicam a quaisquer animais que sejam capazes do efeito exibido ou pretendido ser exibido pelo contexto da passagem.
Como aqui usado, idoso é preferivelmente um humano que tem sessenta e cinco anos de idade ou mais, mais preferivelmente 75 anos de idade ou mais.
Como aqui usado, o termo paciente é preferivelmente entendido incluir um animal, especialmente um mamífero, e mais especialmente um humano que está recebendo ou pretendido receber tratamento, como aqui definido.
Como aqui definido, administrações de curto termo são preferivelmente administrações contínuas por menos que 6 semanas.
Como aqui usado, administrações de longo termo são preferi3/34 velmente administrações contínuas por mais de 6 semanas.
Como aqui usado, nutrição completa são preferivelmente produtos nutricionais que contêm níveis suficientes de macronutrientes (proteína, gorduras e carboidratos) e micronutrientes para serem suficientes como a única fonte de nutrição para o animal ao qual estão sendo administrados.
Como aqui usado, nutrição incompleta são preferivelmente produtos nutricionais que não contêm níveis suficientes de macronutrientes (proteína, gorduras, e carboidratos) ou micronutrientes para serem suficientes para serem a única fonte de nutrição para o animal ao qual eles são administrados.
Como aqui usado, uma alimentação de tubo é preferivelmente um produto nutricional completo ou incompleto que é administrado a um sistema gastrointestinal de um animal, outra que não através de administração oral, incluindo mas não limitada a tubo nasogástrico, tubo gástrico oral, orifício, tal como um orifício de parede de tórax que provê acesso ao estômago, jejunum e outros apropriados orifícios de acesso, e/ou Gastrostomia Endoscópica Percutânea (PEG).
Como aqui usado o termo minerais é preferivelmente entendido para incluir boro, cálcio, cromo, cobre, iodo, ferro, magnésio, manganês, molibdênio, níquel, fósforo, potássio, selênio, silício, estanho, vanádio, zinco, e suas combinações podem ser incluídos em uma realização da invenção.
Como aqui usado, o termo vitamina é preferivelmente entendido incluir quaisquer de várias substâncias orgânicas solúveis em gordura ou solúveis em água (exemplos não limitantes incluem vitamina A, vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vitamina B3 (niacina ou niacinamida), vitamina B5 (ácido pantotênico), vitamina B6 (piridoxina, piridoxal, ou piridoxamina, ou cloridrato de piridoxina), vitamina B7 (biotina), vitamina B9 (ácido fólico), e vitamina B12 (várias cobalaminas; comumente cianocobalamina em suplementos vitaminas), vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina K, ácido fólico e biotina) essenciais em menores quantidades para crescimento e atividade normais do corpo e obtidas naturalmente de alimentos animais e plantas ou fabricados sinteticamente, pró-vitaminas, derivados, análogos, e
4/34 podem ser incluídos em uma realização da invenção.
Como aqui usados, os termos tratamento e tratar são preferivelmente para ambos, tratamento profilático ou preventivo e tratamento de cura ou modificação de doença, incluindo tratamento de pacientes em risco de contraírem a doença ou suspeitas de terem contraído a doença, assim como pacientes que estão doentes ou foram diagnosticadas como sofrendo de uma doença ou condição médica. Os termos tratamento e tratar também referem-se à manutenção e/ou promoção de saúde em um indivíduo não sofrendo de uma doença mas que pode ser suscetível ao desenvolvimento de uma condição não - saudável, tal como desequilíbrio de nitrogênio ou perda de músculo.
Produtos nutricionais são preferivelmente entendidos ainda incluírem qualquer número de ingredientes adicionais opcionais, incluindo convencionais aditivos alimentícios, por exemplo, um ou mais, acidulantes, adicionais espessantes, tampões ou agentes para ajuste de pH, agentes quelantes, corantes, emulsificantes, excipiente, agente aromatizante, mineral, agentes osmóticos, um carreador farmaceuticamente aceitável, preservativos, estabilizantes, açúcar, adoçantes, texturizantes, e/ou vitamina. Os ingredientes opcionais podem ser adicionados em qualquer quantidade apropriada.
Como aqui usada, proteína de soro de leite coalhado é pretendido incluir micelas de proteína, concentrado de proteína de soro de leite coalhado, hidrolisados de proteína de soro de leite coalhado, e isolado de proteína de soro de leite coalhado e suas combinações.
Perda músculo. Existem dois fatores que contribuem para a perda de massa de músculo e também a perda de função de músculo. Entretanto, é importante notar que massa e função de músculo não estão necessariamente correlacionadas.
O primeiro fator é uma depressão em síntese de proteína. Diminuições em síntese podem ocorrer em pessoas com nutrição sub-ótima, mas também em pessoas sedentárias com adequada tomada de dieta. Menores níveis de síntese de proteína também são um processo natural de envelhe5/34 cimento.
O segundo fator contribuindo para perda de massa de músculo (e função de músculo) é catabolismo acelerado. Ambos, doença e insulto de lesão para o corpo ou tecidos são mecanismos que aumentam a degradação de músculo. Inflamação causada por dano, doença, ou mesmo envelhecimento também é incluída como iniciadores de colapso de músculo.
Músculo de esqueleto é um estado de fluxo constante com graus aproximadamente iguais de desenvolvimento de músculo e colapso de músculo. Se qualquer uma destas duas condições é alterada, a quantidade total de massa de músculo é afetada.
Indivíduos que sofreram um acidente, um acidente vascular cerebral, uma doença genérica, idoso frágil, etc., podem ser confinados a seus leitos. A perda de atividade de contração pelo músculo reduz os sinais do corpo para síntese de proteína. Devido o processo de remodelagem em músculo ocorrer continuamente, a perda de síntese de proteína com constante colapso de músculo inclina o balanço na direção de perda líquida de músculo. Os três mecanismos são atividade física, nutrição e compostos farmacêuticos.
Nos mais idosos, assim como em pacientes em recuperação, o ato de caminhar e outras atividades de transporte de peso são suficientes para liberação de proteína mioD para ativar células satélites para reparo e reconstrução de músculo. Aumentada atividade além de caminhada resulta em maiores benefícios. Em adição a músculo, atividade estimula geração de mais mitocôndrias dentro de miócitos, que são necessárias para produção de energia para manter função muscular. Uso de músculo é considerado ser o melhor processo disponível para manutenção e crescimento de músculo e função. Desuso resulta em atrofia.
Por outro lado, doença e infecções podem aumentar a taxa de catabolismo que colapsa músculo. Neste caso, o balanço desvia em favor de perda de músculo a despeito de síntese normal de proteína. O colapso de músculo pode ser o resultado de elevadas citocinas inflamatórias ou o uso de proteínas de músculo como uma fonte de energia. Proteína é uma fonte
6/34 facilmente disponível de energia e má nutrição pode fazer com que estes estoques sejam rapidamente mobilizados, diferente de tecido de gordura que demora muito mais.
A correlação entre perda de massa de músculo ou função ou morbidez de músculo é bem conhecida. O prognóstico de paciente, probabilidade de adquirir uma infecção de nosocômio, tamanho de estadia em hospital estão todos correlacionados à massa de músculo do paciente. Uma diminuição em massa e função de músculo não somente podem reduzir atividade física, mas têm efeitos metabólicos incluindo diminuída densidade de osso, obesidade, e prejudicada tolerância a glicose. Foi mostrado que uma perda de aproximadamente 3-5% de massa de músculo por década ocorre após a idade de 30 anos, embora este declínio seja maior após a idade de 60 anos ou mais.
Inflamação sistêmica, incluindo inflamação subclínica, nos mais idosos é parte da etiologia de sarcopenia. Foi recentemente reportado que elevado CRP (marcador inflamatório) e baixa hemoglobina foram associados com diminuída resistência de músculo, lnterleucina-6 e CRP, mas não TNFalfa, são reportados em outra parte correlacionarem-se a função física. Estes níveis subclínicos de inflamação frequentemente seguem não reportados e continuam para causarem declínio na funcionalidade de paciente até músculo significante ser perdido.
Agentes farmacológicos, tais como hormônios esteróides anabólicos e hormônio de crescimento, são ocasionalmente prescritos quando os níveis endógenos de hormônio de crescimento e androgênios diminuem com a idade. Entretanto, estes agentes também podem colocar o paciente em risco de desenvolvimento de sérias complicações que incluem iniciação de câncer. Intervenções nutricionais são acreditadas proverem um eficaz programa de tratamento sem os riscos associados com terapia com droga.
Intervenções físicas como caminhada, subir escadas, levantarse de uma cadeira, e transporte de carga são atividades funcionais que deterioram com perda de músculo. A perda de fibras de músculo tipo II, resulta em diminuída resistência e capacidade de geração de energia. Há uma sig
7/34 nificante correlação entre resistência e energia de perna e máxima velocidade de caminhada e altura de subida em escada. Rantanen e Avela descreveram faixas críticas de energia de perna para diferentes velocidades de caminhada, sugerindo que abaixo de faixa crítica a probabilidade de caminhar em uma particular velocidade é baixa. Intervenções foram investigadas que incluem compostos farmacêuticos, exercício aeróbico, e compostos específicos.
Seleção de uma apropriada intervenção física é crítica para sucesso. Treinamento de resistência não parece efetivo na preservação de massa muscular e melhora de progressão de sarcopenia.
Benefícios de engajamento em regular treinamento de resistência incluem um aumento em metabolismo basal e perfusão de membro, densidade mineral de osso, assim como aperfeiçoada sensitividade a perfis de insulina, e lipídeos e lipoproteínas. Embora a lista de benefícios induzidos por treinamento de resistência seja impressionante, a magnitude destes benefícios de saúde pode ser substancialmente menor que aqueles obtidos através de treinamento de resistência, e também existem muitos efeitos desfavoráveis associados com treinamento de resistência.
Recentes estudos reportaram que indivíduos habitualmente realizando treinamento de resistência exibem uma maior taxa de enrijecimento arterial relacionado com idade e que um período de treinamento de resistência enérgico aumenta rigidez arterial. Devido enrijecimento arterial preceder e poder mesmo iniciar o desenvolvimento de elevada pressão sanguínea, resultando na hipertensão que frequentemente conduz a um maior evento clínico, estas verificações são alarmantes. Felizmente, treinamento de resistência concomitantemente realizado com treinamento de resistência parece negar os efeitos de enrijecimento arterial de treinamento de resistência. Este regime de exercícios é consistente com a corrente recomendação de atividade física de realização de ambos, treinamento de persistência e resistência em uma base diária. Outros estudos comparativos demonstraram que a combinação de treinamento de resistência e persistência resulta em melhor adaptação cardiovascular que treinamento de persistência sozinho, especi8/34 almente na população de pacientes cardíacos mais idosos.
Entretanto, é conhecido que exercício pesado causa aumentada perda de cálcio através de suor e o corpo não compensa isto através de redução de perda de cálcio na urina. O resultado pode ser uma perda líquida de cálcio grande o suficiente de modo que apresente conceitos de saúde para mulheres na menopausa.
Um estudo verificou que o uso de um suplemento de cálcio barato (carbonato de cálcio), tomado em uma dose de 400 mg duas vezes por dia, é suficiente para compensar esta perda.
Tensão oxidante é aumentada durante exercício e o potencial dano para tecidos idosos é provável de aumentar dano celular que sinaliza a remodelagem proteolítica para corrigir dano.
Nutrição como uma solução para tecidos em exercício terapêutico: Existem nutrientes específicos que são reportados aumentarem síntese de proteína e têm sido usados, como sucesso limitado, para promoção de retenção ou desenvolvimento de massa de músculo magro.
O mais notável inclui: aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) (valina, leucina, e isoleucina). BCAAs podem ser administrados em suas formas livres,. Como dipeptídeos, como tripeptídeos, como polipeptídeos , como proteína rica em BCAA, e/ou como proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA. Dipeptídeos, tripeptídeos e polipeptídeos podem incluir dois ou mais BCAAs. Quando não-BCAAs são incluídos em um dipeptídeo, tripeptídeo, ou polipeptídeo aminoácidos preferidos incluemalanina e glicina, mas não-BCAAs podem ser quaisquer dos aminoácidos dispensáveis ou indispensáveis (essneciais e não essenciais). Por exemplo, dipeptídeos preferidos incluem, mas não são limitados a, alanila - leucina, alanila - isoleucina, alanila - valina, glicila - leucina, glicila - isoleucina, e glicila - valina. Precursores de leucina, tais como piruvato, e metabólitos, tais como alfa-hidroxi isocaproato, -hidroxi metil butirato e alfa ceto isocaproato, proteína de soro de leite coalhado (inclui proteína de soro de leite coalhado de alto teor de leucina); creatina; antioxidantes incluindo bioativos tais como licopeno, picnogenol; quercetina. Antioxidantes que podem influenciar mitocôndria inclu9/34 em: genisteína (sojaO, epigalocatequina (cháverde), ácido lipoico (ALA), Xtocoferol, ácido di-hidro ascórbico (Vi C), e ubiquinona (Coenzima Q10).
Alterações relacionadas com idade em metabolismo de aminoácidos que são ligadas a perda de músculo podem ser superadas através de
1) suplementação de excesso de leucina na dieta, 2) aumento de ingestão de proteína ou 3) exercício, que aperfeiçoa a ativação de início de tradução e síntese de proteína de músculo. Leucina tem pobres propriedades organolépticas e por isso é difícil de suplementar oralmente, por isso dipeptídeos, polipeptídeos, precursores de leucina, metabólitos de leucina e proteínas de alto teor de leucina são os processos preferidos de administração.
Somatopausa é o processo de reduzido hormônio de crescimento e IGF-1 quando envelhecemos. Esta redução em importantes hormônios anabólicos conduz a reduzida massa de corpo magro (sarcopenia) e densidade mineral óssea (osteopenia, osteoporose). Certos fatores de dieta como dietas de alto teor de proteína assim como dieta de Zn e Cu foram mostradas auxiliarem aumento de IGF em soro. Além disso, a composição provê outros nutrientes importantes tais como altos níveis de vitamina D que aumentam sinergisticamente a eficácia de outros hormônios anabólicos como insulina (notar que quando envelhecemos, nós também nos tornamos resistentes a insulina). Por isso, a única combinação destes nutrientes chaves criará sinergisticamente uma resposta fisiológica favorável conduzindo a aperfeiçoada saúde músculo - esqueleto total. A combinação de tal formulação com exercício de resistência também conduzirá a benefícios sinergísticos não realizados com uma quantidade equivalente de aminoácidos essenciais, ou outros ingredientes chaves sozinhos.
Vitamina D em músculo de esqueleto ativa a molécula de sinalização proteína cinase C que resulta em subsequente liberação de cálcio, aumentando a reunião de cálcio, que é essencial para contração de músculo de esqueleto. Além disso, dados animais indicam que 25-OH exógeno aumenta síntese de proteína de músculo de esqueleto. Administração de vitamina D em ratos deficientes
Resultou em aumentada massa de músculo, ganho de peso, e
10/34 uma diminuída taxa de degradação de proteína miofibrilar. Estas verificações são corroboradas por estudos de biópsias humanas que compararam biópsias de músculo de pacientes deficientes de vitamina D, pré- e póssuplementação de vitamina D. As biópsias demonstraram atrofia de fibras de músculo tipo II pré-suplementação enquanto significantes aperfeiçoamentos foram observados após suplementação (fibras de músculo tipo II são um tipo de músculo de esqueleto usado para curtas explosões de energia e velocidade).
Estudos clínicos sugeriram que insuficiência de vitamina D está associada com pobre performance de extremidade inferior. Vários experimentos de intervenção controlada, randomizados, verificaram que suplementação de vitamina D em quantidades que levam o nível de vitamina D 25-OH em soro médio de grupo tratado para 66-84 nmoles/L aperfeiçoa performance de músculo de extremidade inferior nos idosos. Adicionalmente, vitamina D 25-OH de soro foi o contribuidor comum para índices de boa forma física (massa de gordura androidal, massa magra, balanço, resistência de agarrar com a mão) em mulheres após menopausa saudáveis. A fórmula nutricional proposta buscará aumentar significantemente os níveis circulantes de Vitamina D 25-OH em soro nos idosos utilizando uma abordagem de baixo volume, concentrada.
Exercício aumenta a energia necessária pela célula. Fosforilação oxidante para criar ATP resulta na geração de radicais livres (por exemplo, superóxido) que podem danificar as células. Atletas que geram altas quantidades destes radicais oxidantes tipicamente têm ambas, boa nutrição e bons níveis antioxidantes endógenos (superóxido dismutases, glutationa, etc.) necessários para controlar dano induzido por exercícioOs mais idosos e doentes não possuem a habilidade para se defender eficientemente contra estes radicais livres. Glutationa (Gln-Cys-Gly), é um antioxidante intracelular produzido pelo corpo a partir de três aminoácidos. Limitação de suprimento de glutamina, cisteína (cistina) ou glicina reduzirá síntese e níveis de glutationa. O uso de proteína de soro de leite coalhado é uma fonte de cisteína (cistina).
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Intervenções físicas que incluem estratégias para promoção de síntese de proteína em um paciente nutricionalmente comprometido resultarão em resultados potencialmente negativos. Síntese de proteína aumenta a demanda de aminoácidos para criação de novas proteínas. Se ingestão de proteínas de dieta é inadequada para satisfazer as demandas, os músculos e outros tecidos ricos em proteína são degradados para liberação de aminoácidos. Os idosos, pacientes em recuperação de um dano, etc., estão no risco mais alto quando suas ingestões nutricionais, particularmente proteína, são bem documentados serem sub-ótimas.
Fosforilação oxidante induzida por exercício aumenta o consumo de oxigênio pela célula (por exemplo, células de músculo em contração). Quando suprimento de oxigênio é inadequado para suportar este processo de produção de energia, o corpo comuta para metabolismo anaeróbico. O resultado do que é produção de lactato. O paciente idoso, em recuperação, etc. não atinge um nível de performance que limita suprimento de oxigênio como atletas, mas circulação pobre, baixos níveis de hemoglobina, condições crônicas incluindo COPD todas limitam capacidade de transporte de O2. Como um resultado, produção de lactato diminui o pH de músculo causando acidose metabólica sub-aguda a clínica. Beta alanina, um tampão metabólico dentro de células, pode ser suplementada na dieta destes indivíduos para redução de tensão sobre o músculo.
A técnica anterior ensina que intervenções em dieta, incluindo elevada proteína, não foram inteiramente bem sucedidas no aperfeiçoamento de função física. Nutrição é um estimulante de síntese de proteína, mas inadequada para obter uma diferença clinicamente relevante. A combinação de específico programa de exercícios e específica intervenção nutricional sugere que os benefícios de cada modalidade de tratamento podem ser sinergísticos.
Embora os requisitos de proteína para indivíduos idosos tenham sido recentemente confirmados pelo Institute of Medicine serem similares para adultos de 55 anos e mais jovens (0,8 g/kg/d; Food and Nutrition Board and Institute of Medicine, 2002), Campbell et al. (1994) verificaram que sujei
12/34 tos idosos alimentados com uma dieta isoenergética com a proteína recomendada (0,8 g/kg/d) por 2 semanas reduziram excreção de N e área de músculo hermético - médio. Os resultados sugerem que a recomendação não é adequada para satisfazer os requisitos metabólicos de idosos saudáveis. Intervenções nutricionais para a prevenção e tratamento de sarcopenia são excitantes como um resultado de fácil aplicabilidade e segurança, mas tentativas para aperfeiçoamento de massa muscular em idosos com suplementação de proteína têm sido grandemente má sucedidas.
Nutrição adequada é vital para auxiliar reparo de osso e prevenir ainda quedas, particularmente em pacientes subnutridos. Vitamina D, cálcio e suplementação de proteína são associados com um aumento em densidade mineral de osso de quadril e redução em quedas. Reabilitação é essencial para aperfeiçoar incapacidades funcionais e taxas de sobrevivência. Prevenção de queda e estratégias de recuperação funcional devem incluir educação e treinamento de paciente para aperfeiçoamento de balanço e aumento de resistência e mobilidade de músculo.
Uma intervenção para sarcopenia e fragilidade física que inclui nutrição também pode beneficiar-se da inclusão de vitaminas e minerais, incluindo zinco, magnésio, folato, vitamina C e B12. Os corotenoides são de particular interesse nas intervenções nutricionais descritas para aperfeiçoamento de função física.
Cronometragem de suplementação nutricional também desempenha um papel na eficácia que pode ser obtida a partir da combinação de exercício e nutrição. O uso de nutrição como um estimulante para síntese e recuperação de proteína foi descrito para proteínas e energia, mas não para vitaminas, minerais, e componentes bioativos. De modo que os componentes antioxidantes minimizem danos eles têm de ser administrados cedo o suficiente para serem bioativos no indivíduo durante e após exercício. Por isso, um suplemento libera o maior benefício entre 30 minutos e 1 hora antes de exercício e menos que 1 hora a 30 minutos depois. Idealmente, intervenções nutricionais são liberadas entre 30 minutos antes ou após exercício.
Alimentação pulsada do suplemento nutricional várias vezes por
13/34 dia em conjunção com refeições e/ou seguindo exercício é um processo preferido de liberação. Liberação de um concentrado ou maior nível de proteína tipicamente consumido em uma refeição elevará os níveis de aminoácidos no sangue (isto é, aminoácidos de cadeia ramificada) e permitirá um limite anabólico ser alcançado no qual aumentar taxas fracionais de síntese de proteína em músculo de esqueleto. A estimulação de síntese de proteína tem de ser suficiente de modo que no contexto de quantidade metabolizada de proteína (isto é, síntese - colapso) a resposta anabólica líquida é positiva e eventualmente conduz a uma acreção de massa magra com o tempo. Adicionalmente, ingestão do produto nutricional seguindo exercício ainda aumentará a resposta anabólica dado o aumentado fluxo de sangue e aperfeiçoada perfusão de nutrientes (isto é, aminoácidos) para o músculo de esqueleto em indivíduos idosos.
Recomendação de exercício do American College Sports Medicine: Uma combinação de exercício de resistência e persistência (aeróbico) pode prover adicionais benefícios para o indivíduo que não está inteiramente realizado com aquiescência a um ou outro sozinho.
As recomendações de atividade física ACSM/AHA: Exercício de persistência para adultos mais velhos:
• Frequência:atividades de intensidade moderada, acumulada por pelo menos 30 ou até 60 (para maior benefício) minutos/d em explosões de pelo menos 10 minutos cada para um total de 150-300 minutos/semana, pelo menos 20-30 minutos/d ou mais de atividades de intensidade vigorosa para um total de 75-150 minutos/semana, uma equivalente combinação de atividade moderada e vigorosa.
• Intensidade : Em uma escala de 0-10 para nível de exercício físico, 5-6 para intensidade moderada e 7 a 8 para intensidade vigorosa.
• Duração: Para atividades de intensidade moderada, acumular pelo menos 30 minutos/dia em explosões de pelo menos 10 minutos cada ou pelo menos 20 minutos/dia de atividade contínua para atividades de intensidade vigorosa.
Tipo: Qualquer modalidade que não impõe excessiva tensão or
14/34 topédica; caminhada é o tipo mais comum de atividade. Exercício aquático e exercício de ciclo estacionário podem ser vantajosos para aqueles com limitada tolerância para atividade de transporte de peso.
Resistência exercício para adultos mais velhos:
• Frequência: Pelo menos 2 d/s • Intensidade: entre intensidade moderada (5-6) e vigorosa (7-8) em uma escala de 0 a 10.
• Tipo: Programa de treinamento de peso progressivo ou calistênicos de transporte de peso (8-10 exercícios envolvendo os principais grupos de músculos de 8-12 repetições cada), subida de escadas, e outras atividades de enrijecimento que usam os principais grupos de músculos.
Exercício de flexibilidade para adultos mais velhos:
• Frequência: pelo menos 2 d/s.
• Intensidade: Intensidade moderada (5-6) em uma escala de 0 a
10.
• Tipo: Quaisquer atividades que mantenham ou aumentem flexibilidade usando estiramentos sustentados para cada grupo principal de músculos e estático antes que movimentos balísticos.
Exercício de balanço para aqueles que caem frequentemente ou indivíduos com problemas de mobilidade: Diretrizes de ACSM/AHA recomendam exercício em balanço para indivíduos que caem frequentemente ou com problemas de mobilidade devido à falta de adequada evidência de pesquisa.
Diretrizes de Prescrição de exercício recomendam uso de atividades que incluem o seguinte:
1) posturas progressivamente difíceis que gradualmente reduzem a base de suporte (por exemplo, parado em duas pernas, parado semitandem, parado tandem, parado uma-perna), 2) movimentos dinâmicos que perturbam o centro de gravidade (por exemplo, andar tandem, voltas em círculos), 3) grupos de músculos posturais estressantes (por exemplo, de pé nos calcanhares, de pé na ponta dos pés), ou 4) redução de entrada sensorial (por exemplo, de pé com olhos fechados).
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As diretrizes ACSM/AHA recomendam as seguintes considerações especiais quando prescrevendo exercício e atividade física para adultos mais velhos. A intensidade e duração de atividade física devem ser baixas no início para adultos mais velhos que são altamente descondicionados, funcionalmente limitados, ou têm condições crônicas que afetam sua habilidade para desempenhar tarefas físicas. A progressão de atividades deve ser individual e talhada para tolerância e preferência; uma abordagem conservadora pode ser necessária para a maior parte de adultos mais velhos limitados fisicamente e sem condicionamento. Atividades de enrijecimento de músculo e/ou treinamento balanço podem ser necessárias precederem atividades de treinamento aeróbico entre indivíduos muito frágeis. Adultos idosos devem exceder as quantidades mínimas recomendadas de atividade física se eles desejam aperfeiçoar sua boa forma. Se condições crônicas impedem atividade na quantidade mínima recomendada, adultos mais velhos devem desempenhar atividades físicas como toleradas de modo a evitar serem sedentários.
A liberação de composições nutricionais para animais, tais como pacientes humanos, que não podem ingerir oralmente alimento ou outras formas de nutrição é frequentemente de importância crítica. Por exemplo, tubos de alimentação que depositam alimento diretamente no trato gastrointestinal em um ponto abaixo da boca são frequentemente usados para sustentar vida enquanto um paciente é incapaz, ou recusa a, ingestão oral de alimento. Tubos de alimentação e outros sistemas e rotas de liberação artificiais podem ser usados temporariamente durante o tratamento de condições agudas. Para condições crônicas, tais sistemas e rotas podem ser usados como parte de um regime de tratamento que demora pelo resto da vida do paciente. Não importa a duração de uso, estes dispositivos frequentemente proporcionam o único meio de alimentação do paciente.
Em uma realização preferida, a intervenção nutricional conterá pelo menos um de: proteína, carboidrato, fibra, gordura, ácido graxo, vitamina, mineral, açúcar, e agente aromatizante.
Em uma realização, a intervenção nutricional conterá um espes
16/34 sante líquido. Um espessante líquido é um aditivo que aumentará a viscosidade de uma intervenção nutricional para auxiliar aqueles pacientes que podem se beneficiar de um líquido espessado, tal como aquele paciente que tem disfagia. Muitos espessantes líquidos são conhecidos na técnica, mas alguns exemplos incluem goma xantano, goma guar, goma de feijão de alfarroba, e uma goma tare, goma tamarindo, goma tragacanto, goma caraia, konkak mannan, sódio CMC, alginato de sódio, pectina, azotobacter BINERANJIGAMU, carrageenan, um agar, goma gellant, um furcellaran,
Gelatina, curdlan, goma cássia, uma goma de semente de psyllium, CMC carageenan, beta glicano, amido modificado, e amido.
Uma realização preferida da intervenção nutricional inclui uma formulação de um produto nutricional com alto teor de proteínas (35-60% de calorias totais) provida como proteína de soro de leite coalhado. A forma de proteína de soro de leite coalhado pode ser micelas de proteína de soro de leite coalhado ou concentrado ou isolado de proteína de soro de leite coalhado. A composição também proverá 10-30% de calorias totais como carboidratos e 20-40% de calorias totais como gordura. O componente proteína é inerentemente alto em aminoácidos de cadeia ramificada (leucina, valina, isoleucina) que foram mostrados estimularem síntese de músculo. Uma vantagem de prover estes aminoácidos nesta forma é que não somente evita o impacto sensorial adverso de aminoácidos adicionados, mas também cria uma favorável resposta fisiológica devido à composição de alto teor de proteínas.
Uma outra realização preferida da intervenção nutricional inclui uma formulação de um produto nutricional com alto teor de proteína (35-60% de calorias totais da composição) provido como micelas de proteína de soro de leite coalhado. A composição também proverá 10-30% de calorias totais como carboidratos e 20-40% de calorias totais como gordura.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional; e
b) um regime de exercícios.
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Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de massa de músculo; e
b) um regime de exercício
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de massa de músculo, a dita intervenção nutricional compreendendo: proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos como licopeno, picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalo catequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; X-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi isocaproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) de cadeia ramificada (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolite de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; nucleotídeos ou quaisquer suas combinações, e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de sarcopenia; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia evitar sarcopenia, a dita intervenção nutricional compreendendo: vitaminas,; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; Vitamina B12, proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos como licopeno, picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalo catequeina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; X-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi isocaproato, beta
18/34 hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) de cadeia ramificada (BCAA), urn precursor de BCAA, urn metabolite de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime de exercício.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia a prevenção de perda de função de músculo; e
b) um regime de exercício.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de função de músculo, a dita intervenção nutricional compreendendo corotenoides; vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi Vitamina D, 25hidroxi Vitamina D; proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de inflamação; e
b) um regime de exercício.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia a reduzir inflamação, a dita intervenção nutricional compreendendo vitamina C; ácido graxos omega-3; Lactowolfberry ou suas combinações; e
b) um regime de exercício.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxiliar reduzir inflamação
19/34 subclínica; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia reduzir inflamação subclínica; a dita intervenção nutricional compreende vitamina C, ácidos graxos ômega-3, lactowolfberry ou suas combinações; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia a reduzir perda de cálcio; e
b) um regime de exercício.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricionalque auxilia reduzir perda de cálcio, a dita intervenção nutricional compreendendo vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi vitamina D, 25-hidroxi vitamina D; cálcio; proteína de soro de leite coalhado e proteína ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime d exercícios.
Em uma realização preferida da invenção os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de tensão oxidante; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de tensão oxidante, a dita intervenção nutricional compreendendo antioxidantes; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
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a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de tensão oxidante, a dita intervenção nutricional compreendendo superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de radicais livres; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de radicais livres, a dita intervenção nutricional compreendendo antioxidantes; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de radicais livres, a dita intervenção nutricional compreendendo superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução ácido lático;
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução ácido lático, a dita intervenção nutricional compreendendo beta alanina; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de ate21/34 nuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia promoção de síntese de proteína; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia promoção de síntese de proteína, a dita intervenção nutricional compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12, creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de catabolismo de proteína; e
b) um programa de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia redução de catabolismo de proteína, a dita intervenção nutricional compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12, creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; xtocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi
22/34 beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), urn precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional, onde a dita intervenção nutricional compreende pelo menos dois de:
1) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de massa muscular;
2) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de sarcopenia;
3) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de função muscular;
4) uma intervenção nutricional que auxilia redução de inflamação;
5) uma intervenção nutricional que auxilia redução de inflamação subclínica;
6) uma intervenção nutricional que auxilia redução de perda de cálcio;
7) uma intervenção nutricional que auxilia redução de tensão oxidante;
8) uma intervenção nutricional que auxilia redução de radicais livres;
9) uma intervenção nutricional que auxilia redução de ácido lático;
10) uma intervenção nutricional que auxilia promoção de síntese de proteína;
11) uma intervenção nutricional que auxilia redução de catasbolismo de proteína; e
b) um regime de exercícios.
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Em uma realização preferida da invenção, os processos de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional, onde a dita intervenção nutricional compreende pelo menos dois de:
1) uma intervenção nutricional que auxilia redução de perda de massa de músculo, a dita intervenção nutricional compreendendo: proteína de soro de leite coalhado, creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos;
2) uma intervenção nutricional que auxiliar prevenção de sarcopenia, a dita intervenção nutricional compreendendo: vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos;
3) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de função muscular, a dita intervenção nutricional compreendendo corotenoides; vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi vitamina D, 25hidroxi vitamina D; proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos;
4) uma intervenção nutricional que auxiliar redução de inflamação, a dita intervenção nutricional compreendendo Vitamina C; ácidos gra-
24/34 xos ômega-3; Lactowolfberry ou suas combinações;
5) uma intervenção nutricional que auxiliar redução de inflamação subclínica, a dita intervenção nutricional compreendendo Vitamina C; ácidos graxos ômega-3; Lactowolfberry ou suas combinações;
6) uma intervenção nutricional que auxiliar redução de perda de cálcio, a dita intervenção nutricional compreendendo vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi vitamina D, 25-hidroxi vitamina D; cálcio; proteína de soro de leite coalhado e proteína ou qualquer combinação dos mesmos;
7) uma intervenção nutricional que auxilia redução de tensão oxidante, a dita intervenção nutricional compreendendo superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos.
8) uma intervenção nutricional que auxilia na redução de radicais livres, a dita intervenção nutricional compreendendo antioxidantes; superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos;
9) uma intervenção nutricional que auxilia redução de ácido lático, a dita intervenção nutricional compreendendo beta alanina;
10) uma intervenção nutricional que auxilia promoção de síntese de proteína, a dita intervenção nutricional compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos;
11) uma intervenção nutricional que auxilia redução de catabolismo de proteína, a dita intervenção nutricional compreendendo
25/34 vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabolites de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolite de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos; e
b) um regime de exercícios.
Um benefício de pelo menos uma realização preferida da invenção é que o risco de morbidez é reduzido.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é uma nutrição completa.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é uma nutrição incompleta.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é para administração de curto termo.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é para administração de longo termo.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é alimentação de tubo.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é um gel.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é um líquido concentrado.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional é um nutriente líquido denso.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional ainda compreende um espessante líquido.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutri26/34 cional ainda compreende um espessante líquido.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em uma dose a partir de cerca de uma hora antes do regime de exercícios a cerca de uma hora após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em mais de uma dose a partir de cerca de uma hora antes do regime de exercícios a cerca de uma hora após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em uma dose a partir de cerca de 45 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 45 minutos após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em mais de uma dose a partir de cerca de 45 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 45 minutos após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em uma dose a partir de cerca de 30 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 30 minutos após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em mais de uma dose a partir de cerca de 30 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 30 minutos após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em uma dose a partir de cerca de 15 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 45 minutos após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em mais de uma dose a partir de cerca de 15 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 45 minutos após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em uma dose a partir de cerca de 15 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 30 minutos após o regime de exercícios.
27/34
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional será administrada em mais de uma dose a partir de cerca de 15 minutos antes do regime de exercícios a cerca de 30 minutos após o regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional ainda proverá hidratação.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional evitará desidratação.
Em uma realização preferida da invenção, a intervenção nutricional evitará ou diminuirá aumentado enrijecimento arterial relacionado com idade devido a um regime de exercícios.
Em uma realização preferida da invenção, o regime de exercícios compreende treinamento de persistência.
Em uma realização preferida da invenção, o regime de exercícios compreende treinamento de resistência.
Em uma realização preferida da invenção, o regime de exercícios compreende treinamento de persistência e treinamento de resistência.
Em uma realização preferida da invenção, o regime de exercícios é suficiente para liberação de proteína mioD.
Em uma realização preferida da invenção, o regime de exercícios é suficiente para ativar células satélites para reparo e reconstrução de músculos.
Em uma realização preferida da invenção, o regime de exercícios é suficiente para estimular a geração de mais mitocôndrias dentro de miócitos.
Em uma realização preferida da invenção, o regime de exercícios é suficiente para aumentar resistência e capacidade de geração de energia do paciente.
Em uma realização preferida da invenção, o dito processo é para uso com um animal que pode se beneficiar do dito processo.
Em uma realização preferida da invenção, o dito processo é para uso em um mamífero que pode se beneficiar do dito processo.
28/34
Em uma realização preferida da invenção, o dito processo é para uso em um humano que pode se beneficiar do dito processo.
Em uma realização preferida da invenção, o dito processo é para uso em um humano idoso que pode se beneficiar do dito processo.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar prevenção de perda de massa de músculo, a dita composição nutricional compreendendo: proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolite» de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar prevenção de sarcopenia, a dita composição nutricional compreendendo: vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolite de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar prevenção de perda de função muscular, a dita composição nutricional compreendendo corotenoides; vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi vitamina D, 25
29/34 hidroxi vitamina D; proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar redução de inflamação, a dita composição nutricional compreendendo vitamina C; ácidos graxos ômega-3; Lactowolfberry ou suas combinações.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar redução de inflamação subclínica, a dita composição nutricional compreendendo vitamina C; ácidos graxos ômega-3; Lactowolfberry ou suas combinações.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar redução de perda de cálcio, a dita composição nutricional compreendendo vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi vitamina D, 25-hidroxi vitamina D; proteína de soro de leite coalhado e proteína ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar redução de tensão oxidante, a dita composição nutricional compreendendo superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar redução de radicais livres, a dita composição nutricional compreendendo antioxidantes; superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar redução de ácido lático, a dita composição nutricional compreendendo beta alanina.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar promoção de síntese de proteína, a dita composição nutricional compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro
30/34 de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar redução de catabolismo de proteína, a dita composição nutricional compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional, onde a dita composição nutricional compreende pelo menos dois de:
1) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de massa muscular;
2) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de sarcopenia;
3) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de função muscular;
4) uma intervenção nutricional que auxilia redução de inflamação;
5) uma intervenção nutricional que auxilia redução de inflamação
31/34 subclínica;
6) uma intervenção nutricional que auxilia redução de perda de cálcio;
7) uma intervenção nutricional que auxilia redução de tensão oxidante;
8) uma intervenção nutricional que auxilia redução de radicais livres;
9) uma intervenção nutricional que auxilia redução de ácido lático;
10) uma intervenção nutricional que auxilia promoção de síntese de proteína;
11) uma intervenção nutricional que auxilia redução de catabolismo de proteína.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional para atenuar a perda de status funcional, onde a dita composição nutricional compreende pelo menos dois de:
1) uma intervenção nutricional que auxilia redução de perda de massa de músculo, a dita intervenção nutricional compreendendo: proteína de soro de leite coalhado, creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos;
2) uma intervenção nutricional que auxiliar prevenção de sarcopenia, a dita intervenção nutricional compreendendo: vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D;
32/34 ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabolites de leucina; alfa hidroxi caproate; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolite de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos;
3) uma intervenção nutricional que auxilia prevenção de perda de função muscular, a dita intervenção nutricional compreendendo corotenoides; vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi vitamina D, 25hidroxi vitamina D; proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos;
4) uma intervenção nutricional que auxiliar redução de inflamação, a dita intervenção nutricional compreendendo Vitamina C; ácidos graxos ômega-3; Lactowolfberry ou suas combinações;
5) uma intervenção nutricional que auxiliar redução de inflamação subclínica, a dita intervenção nutricional compreendendo Vitamina C; ácidos graxos ômega-3; Lactowolfberry ou suas combinações;
6) uma intervenção nutricional que auxiliar redução de perda de cálcio, a dita intervenção nutricional compreendendo vitamina D incluindo vitamina D3, 1,25-di-hidroxi vitamina D, 25-hidroxi vitamina D; cálcio; proteína de soro de leite coalhado e proteína ou qualquer combinação dos mesmos;
7) uma intervenção nutricional que auxilia redução de tensão oxidante, a dita intervenção nutricional compreendendo superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos.
8) uma intervenção nutricional que auxilia na redução de radicais livres, a dita intervenção nutricional compreendendo antioxidantes; superóxido dismutases; glutationa; glutamina; cisteína; cistina; glicina e proteína de soro de leite coalhado ou qualquer combinação dos mesmos;
9) uma intervenção nutricional que auxilia redução de ácido lático, a dita intervenção nutricional compreendendo beta alanina;
10) uma intervenção nutricional que auxilia promoção de síntese
33/34 de proteína, a dita intervenção nutricional compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos;
11) uma intervenção nutricional que auxilia redução de catabolismo de proteína, a dita intervenção nutricional compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) ramificado (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional ainda compreende pelo menos um de: proteína, carboidrato, fibra, gordura, ácido graxo, vitamina, mineral, açúcar, carboidrato, e agente aromatizante.
Em uma realização preferida a intervenção nutricional é uma porção de 125 mL que é: energia 200 kcal; proteína 20 g (100% de micelas de proteína de soro de leite coalhado); carboidrato 7,2 g; gordura 7,2 g; vitamina D3 13 microgramas; com adicionado: sódio, cloreto, potássio, cálcio, molibdênio, fluoreto, vitamina A, vitamina E, vitamina K, vitamina C, vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, niacina, ácido fólico, vitamina B12, ácido pan34/34 totênico, biotina, colina, taurina e carnitina.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional é uma nutrição completa.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional é uma nutrição incompleta.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional é para administração de curto termo.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional é para administração de longo termo.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional é uma alimentação de tubo.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional é um gel.
Em uma realização preferida da invenção, a composição nutricional ainda compreende um espessante líquido.
Em uma realização preferida da invenção, o processo também incluirá pelo menos um componente comportamental tal como: interação com outras pessoas, interação com animais (como um cão ou gatos), aconselhamento psicológico, gerenciamento de tensão, gerenciamento de pesar, gerenciamento de depressão, e gerenciamento de demência.
Em uma realização preferida da invenção, o processo também incluirá pelo menos um componente cognitivo tal como: leitura, atividades de estimulação da mente, atividades de resolução de problemas, atividades escritas, quebra-cabeças, jogos interativos e jogos de vídeo.
A descrição anterior de vários aspectos da invenção foi apresentada para propósitos de ilustração e descrição. Ela não é pretendida ser exaustiva ou limitar a invenção para a precisa forma mostrada, e obviamente, muitas modificações e variações são possíveis. Tais modificações e variações que podem ser aparentes para aqueles versados na técnica são pretendidas serem incluídas dentro do escopo da invenção como definido pelas reivindicações acompanhantes.

Claims (26)

1. Processo de atenuação de perda de status funcional compreendendo:
a) uma intervenção nutricional que auxilia prevenir perda de massa de músculo, a dita intervenção nutricional compreendendo: proteína de soro de leite coalhado e pelo menos um de: creatina; antioxidantes; bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidróxi caproato; beta hidróxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) de cadeia ramificada (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos; e
b) um regime de exercícios.
2. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a dita proteína de soro de leite coalhado compreende isolado de proteína de soro de leite coalhado, concentrado de proteína de soro de leite coalhado, hidrolisados de proteína de soro de leite coalhado, micelas de proteína de soro de leite coalhado ou suas combinações.
3. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a proteína de soro de leite coalhado são micelas de proteína de soro de leite coalhado.
4. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a dita intervenção nutricional ainda compreende pelo menos um de corotenoides; vitamina D; ou vitamina D3.
5. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a dita intervenção nutricional compreende micelas de proteínas de soro de leite coalhado e vitamina D3.
6. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a intervenção nutricional auxilia prevenção de sarcopenia.
7. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a intervenção nutricional auxilia prevenção de perda de função muscular.
8. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a inter
2/4 venção nutricional auxilia a reduzir inflamação, a dita intervenção nutricional ainda compreendendo vitamina C; ácidos graxos ômega-3; ou Lactowolfberry ou suas combinações.
9. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a intervenção nutricional auxilia reduzir tensão oxidante, a dita intervenção nutricional ainda compreendendo: superóxido dismutases; glutationa; glutamina;. Cisteína; cistina; ou glicina ou qualquer combinação dos mesmos.
10. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a intervenção nutricional promove síntese de proteína, a dita intervenção nutricional ainda compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12, creatina; antioxidantes incluindo bioativos tais como licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidróxi caproato; beta hidróxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) de cadeia ramificada (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
11. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a intervenção nutricional auxilia reduzir catabolismo de proteína, a dita intervenção nutricional ainda compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12, creatina; antioxidantes incluindo bioativos tais como licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidróxi caproato; beta hidróxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) de cadeia ramificada (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
12. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a inter-
3/4 venção nutricional é uma nutrição completa.
13. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a intervenção nutricional ainda compreende um espessante líquido.
14. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que a intervenção nutricional será administrada em uma ou mais doses a partir de cerca de uma hora antes de regime de exercício a cerca de uma hora após o regime de exercício.
15. Processo de acordo com a reivindicação 1, em que o regime de exercícios compreende treinamento de persistência ou treinamento de resistência ou treinamento de persistência e treinamento de resistência.
16. Processo de acordo com a reivindicação 1, ainda compreendendo um componente comportamental.
17. Processo de acordo com a reivindicação 1, ainda compreendendo um componente cognitivo.
18. Composição nutricional para atenuar a perda de status funcional e auxiliar prevenção de perda de massa muscular, a dita composição nutricional compreendendo: proteína de soro de leite coalhado e pelo menos um de: creatina; antioxidantes; bioativos; licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; x-tocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; vitamina D; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) de cadeia ramificada (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolite de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
19. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, em que a dita proteína de soro de leite coalhado compreende isolado de proteína de soro de leite coalhado, concentrado de proteína de soro de leite coalhado, hidrolisados de proteína de soro de leite coalhado, micelas de proteína de soro de leite coalhado ou suas combinações.
20. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, em que a dita proteína de soro de leite coalhado compreende micelas de
4/4 proteína de soro de leite coalhado.
21. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, ainda compreendendo vitamina D3.
22. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, compreendendo micelas de proteína de soro de leite coalhado e vitamina D3.
23. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, ainda compreendendo vitaminas; minerais; zinco; magnésio; folato; vitaminas C; vitamina B12; proteína de soro de leite coalhado; creatina; antioxidantes incluindo bioativos tais como licopeno; picnogenol; quercetina; genisteína; soja; epigalocatequina; chá verde; ácido lipoico; ácido alfa lipoico; xtocoferol; ácido di-hidro ascórbico; vitamina C; ubiquinona; coenzima Q10; leucina; metabólitos de leucina; alfa hidroxi caproato; beta hidroxi beta metil butirato; ceto isocaproato; aminoácido(s) de cadeia ramificada (BCAA), um precursor de BCAA; um metabolito de BCAA; uma proteína rica em BCAA; uma proteína manipulada para enriquecer o teor de BCAA; ou nucleotídeos ou qualquer combinação dos mesmos.
24. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, ainda compreendendo vitamina C; ácidos graxos ômega-3; lactowolfberry ou suas combinações.
25. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, em que a composição nutricional é uma nutrição completa.
26. Composição nutricional de acordo com a reivindicação 18, em que a composição nutricional ainda compreende um espessante líquido.
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