WO2022114200A1 - アトピー性皮膚炎の症度の検出方法 - Google Patents

アトピー性皮膚炎の症度の検出方法 Download PDF

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WO2022114200A1
WO2022114200A1 PCT/JP2021/043714 JP2021043714W WO2022114200A1 WO 2022114200 A1 WO2022114200 A1 WO 2022114200A1 JP 2021043714 W JP2021043714 W JP 2021043714W WO 2022114200 A1 WO2022114200 A1 WO 2022114200A1
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WO
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marker
degree
atopic dermatitis
subject
detecting
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PCT/JP2021/043714
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直人 高田
哲矢 桑野
高良 井上
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花王株式会社
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    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
    • C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12Q—MEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES, NUCLEIC ACIDS OR MICROORGANISMS; COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION-RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
    • C12Q1/00—Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions
    • C12Q1/68—Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions involving nucleic acids
    • C12Q1/6876—Nucleic acid products used in the analysis of nucleic acids, e.g. primers or probes
    • C12Q1/6883—Nucleic acid products used in the analysis of nucleic acids, e.g. primers or probes for diseases caused by alterations of genetic material
    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
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    • G01N33/68—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving proteins, peptides or amino acids
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    • C12Q2600/112—Disease subtyping, staging or classification
    • C—CHEMISTRY; METALLURGY
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    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N2800/00—Detection or diagnosis of diseases
    • G01N2800/20—Dermatological disorders
    • G01N2800/202—Dermatitis

Definitions

  • the present invention relates to a marker for detecting the degree of atopic dermatitis and a method for detecting the degree of atopic dermatitis using the marker.
  • Atopic dermatitis (hereinafter, also referred to as "AD") is an eczema skin disease that mainly develops in persons with an atopic predisposition.
  • Typical symptoms of AD are bilateral, chronic and recurrent itching, rashes, erythema, etc., as well as keratinization deficiency, reduced barrier capacity, dry skin and the like.
  • Most AD develops in infants and tends to improve with growth, but in recent years, adult-type and refractory atopic dermatitis have also increased.
  • Non-Patent Document 1 Non-Patent Document 1
  • Document 2 Non-Patent Document 2
  • AD is also evaluated by the patient himself based on the findings through the naked eye and the awareness through the sense of touch, and as a scored index for evaluation, Patient Oriented Eczema Measurement (POEM) and Patient Oriented SCORAD (PO-). There are SCORAD) and Visual Analog Scaling (VAS).
  • RNA contained in skin surface lipids can be used as a sample for analysis of a living body (Patent Document 1). It has also been reported that a marker gene for atopic dermatitis can be detected from SSL (Patent Document 2).
  • Patent Document 1 International Publication No. 2018/008319
  • Patent Document 2 Japanese Patent Application Laid-Open No. 2020-0747669
  • Non-Patent Document 1 Kato et al., Journal of the Japanese Society of Dermatology, 2018, 128: 2431-2502
  • Non-Patent Document 2 Lin et al., Adv Ther, 2017, 34: 2601-2611
  • Non-Patent Document 3 Sugawara et al., Allergy, 2002, 57: 180-181
  • Non-Patent Document 4 Ohta et al., Ann Clin Biochem, 2012, 49: 277-284
  • the present invention relates to the following genes: ADAM15, AGR2, ALPHA1, APOD, ATG16L2, CIZ1, CSNK1D, FASN, GSK3A, ITPKB, LSM10, LYNX1, ODC1, PDK4, PLXNC1, PSME2, SASH3, SETD1B, SLC12. And VSIR, as well as markers for detecting the severity of atopic dermatitis, comprising at least one selected from the group consisting of expression products of the gene.
  • the present invention also provides a method for detecting the degree of atopic dermatitis in a subject, which comprises measuring the expression level of a marker for detecting the degree of atopic dermatitis in a subject. do.
  • the present invention also has the following genes: ADAM15, AGR2, ALPHA1, APOD, ATG16L2, CIZ1, CSNK1D, FASN, GSK3A, ITPKB, LSM10, LYNX1, ODC1, PDK4, PLXNC1, PSME2, SASH3, SETD1B, STC12 , And VSIR, and at least one selected from the group consisting of the expression product of the gene, for use as a marker for detecting the degree of atopic dermatitis, or for detecting the degree of atopic dermatitis. Provided for use in the manufacture of markers.
  • nucleic acid or “polynucleotide” means DNA or RNA.
  • DNA includes any of cDNA, genomic DNA, and synthetic DNA
  • RNA includes any of total RNA, mRNA, rRNA, tRNA, non-coding RNA, and synthetic RNA.
  • the term "gene” refers to double-stranded DNA containing human genomic DNA, single-stranded DNA containing cDNA (positive strand), and single-stranded DNA having a sequence complementary to the positive strand (complementary strand). ), And those that include some biological information in the sequence information of the bases constituting the DNA. Further, the "gene” in the present specification includes not only a “gene” represented by a specific base sequence, but also a homologue thereof (that is, a homolog or an ortholog), a mutant such as a gene polymorphism, and a derivative. Will be done.
  • the "expression product" of a gene is a concept including a transcript and a translation product of a gene.
  • the "transcription product” is RNA produced by being transcribed from a gene (DNA), and the “translation product” means a protein encoded by a gene, which is translated and synthesized based on RNA.
  • SSL skin surface lipids
  • skin is a general term for regions including the stratum corneum, epidermis, dermis, hair follicles, and tissues such as sweat glands, sebaceous glands, and other glands, unless otherwise specified.
  • atopic dermatitis also referred to as” AD ” refers to a disease in which pruritic eczema is the main pathogen of repeated exacerbations and remissions, and many of the patients have an atopic predisposition. It is supposed to have.
  • atopic predisposition include i) family history / medical history (one or more of bronchial asthma, allergic rhinitis / conjunctivitis, atopic dermatitis), or ii) predisposition to easily produce IgE antibody. Be done.
  • the "severity" of atopic dermatitis refers to the level of poor symptoms of AD, not the presence or absence of AD, and is roughly classified as mild, moderate, or severe. Not only includes classification by minor differences.
  • the "sickness" of AD can be determined, for example, based on various known evaluation scores for evaluating AD symptoms. In the present specification, the evaluation score is referred to as "score relating to the degree of atopic dermatitis (AD)". Examples of the score related to the degree of AD are the EASI score and POEM score related to systemic erythema due to AD, the VAS score for itchy skin due to AD, and the VAS score for dry skin due to AD (atopic dermatitis clinical practice guidelines, etc.).
  • detection of the degree of AD can be paraphrased in terms such as examination, measurement, judgment or evaluation support.
  • the terms “detection”, “test”, “measurement”, “determination” or “evaluation” of the degree of AD in the present specification do not include the diagnosis of the degree of AD by a doctor.
  • the present invention relates to a marker for detecting the degree of atopic dermatitis, and a method for detecting the degree of atopic dermatitis using the marker.
  • the marker for detecting the degree of atopic dermatitis of the present invention provides an index for detecting the degree of atopic dermatitis. By using the marker, it becomes possible to easily detect the degree of atopic dermatitis in a patient, and by extension, it becomes possible to correctly grasp the pathological condition of the patient and provide the optimum treatment suitable for the patient.
  • the present inventor has found that slight differences in the severity of AD patients are reflected in the expression levels of specific genes in the patients. As shown in the examples described later, the relationship between the subject's AD symptom score based on various conventional indicators and the expression level of various genes in the subject was investigated. As a result, a gene whose expression level showed a positive correlation or a negative correlation with the score related to the degree of AD of the subject was found. Such a gene or an expression product thereof reflects the difference in the degree of AD in detail and can be used as a marker for detecting the degree of AD in a subject. For example, using the expression level of the gene or its expression product as an index, it is possible to detect in detail how bad the degree of AD in a subject is, or to detect whether the degree of AD is exacerbated or ameliorated. Will be possible.
  • the present invention provides a marker for detecting the severity of AD.
  • the marker for detecting the degree of AD symptom provided in the present invention measures the degree of AD symptom of a subject to be mild, moderate, as in the conventional marker. Not only can it be used as a marker for roughly classifying severe cases, but it can also be used as a marker for distinguishing between minor differences in severity. Furthermore, by comparing the degree of AD of a subject detected at different times by the marker of the present invention, it becomes possible to detect a change in the degree of AD of the subject (for example, exacerbation or amelioration).
  • the marker of the present invention may include at least one selected from the group consisting of a total of 22 genes (7 genes shown in Table 1A below and 15 genes shown in Table 1B below and their expression products).
  • the gene names (Gene Symbol) and Gene ID shown in Tables 1A and 1B follow the Official Symbol and Gene ID described in NCBI ([www.ncbi.nlm.nih.gov/]).
  • the genes and expression products shown in Table 1A are collectively referred to as markers in Table 1A
  • the genes and expression products shown in Table 1B are collectively referred to as markers in Table 1B.
  • the marker of the present invention may be a gene shown in Table 1A or Table 1B below, an expression product thereof, or a combination thereof.
  • the marker of the present invention is a nucleic acid marker such as DNA of the gene and RNA which is a transcript thereof.
  • the marker of the invention is a protein marker that is a translation product of the gene.
  • the marker of the invention is a nucleic acid marker.
  • genes shown in Tables 1A and 1B consist of nucleotide sequences registered in NCBI, as long as they themselves or their derived products function as markers for AD disease detection, as well as those registered. Includes those consisting of substantially the same sequence as the existing sequence.
  • it means a sequence having 90% or more, preferably 95% or more, more preferably 98% or more, still more preferably 99% or more identity with the nucleotide sequence of the gene.
  • the markers in Table 1A showed a positive correlation between the expression level and the score related to the degree of AD. That is, the marker in Table 1A is a positive marker whose expression level positively correlates with the degree of AD.
  • the markers in Table 1B showed a negative correlation between the expression level and the score related to the degree of AD. That is, the marker in Table 1B is a negative marker whose expression level negatively correlates with the degree of AD.
  • either one of the former positive marker and the latter negative marker may be used, or both may be used in combination.
  • the marker of the present invention is a marker for detecting the degree of systemic eruption due to AD, for example, a marker capable of detecting the degree of AD corresponding to the EASI score.
  • the marker comprises at least one selected from the group consisting of the following genes: CIZ1, ADAM15, SETD1B and TWF1, and expression products of the genes. These markers are the positive markers included in Table 1A.
  • the expression level of the positive marker shows a positive correlation with the degree of systemic eruption due to AD, such as the EASI score.
  • the marker of the invention is a marker for detecting the degree of systemic eruption due to AD, eg, a marker capable of detecting the degree of AD corresponding to the POEM score.
  • the marker comprises at least one selected from the group consisting of the following genes: LYNX1 and PSME2, and expression products of the genes. These markers are the positive markers included in Table 1A.
  • the expression level of the positive marker shows a positive correlation with the degree of systemic eruption due to AD, such as the POEM score.
  • the marker of the invention is a marker for detecting the degree of itching of the skin due to AD, eg, the degree of itching of the skin due to AD corresponding to the VAS score of the itching of the skin. It is a marker that can be detected.
  • the marker comprises at least one selected from the group consisting of the following genes: ALPHA1, ATG16L2, CSNK1D, GSK3A, LSM10, SASH3, and VSIR, and expression products of the gene. These markers are the negative markers included in Table 1B.
  • the expression level of the negative marker shows a negative correlation with the severity of itching of the skin due to AD, for example, the VAS score of itching of the skin.
  • the marker of the present invention is a marker for detecting the degree of dry skin due to AD, for example, detecting the degree of dry skin due to AD corresponding to the VAS score of dry skin. It is a marker that can be used.
  • the marker comprises at least one selected from the group consisting of the following genes: TSC22D3, PLXNC1 and SLC12A6, and expression products of the genes. These markers are the negative markers included in Table 1B.
  • the expression level of the negative marker shows a negative correlation with the severity of dry skin due to AD, for example, the VAS score of dry skin.
  • the marker of the present invention is a marker for detecting the degree of facial erythema by AD, for example, detecting the degree of facial erythema by AD corresponding to the erythema index. It is a marker that can be used.
  • the marker comprises at least one selected from the group consisting of the following genes: ODC1, AGR2, FASN, APOD, ITPKB and PDK4, as well as expression products of the genes. These markers include positive markers included in Table 1A and negative markers included in Table 1B.
  • the expression level of the positive marker shows a positive correlation with the degree of facial erythema due to AD, such as the erythema index.
  • the expression level of the negative marker shows a negative correlation with the degree of facial erythema due to AD, for example, the erythema index.
  • the markers of the present invention include biological samples collected from subjects, such as cells, tissues (biopsy, etc.), body fluids (body fluids such as tissue exudates, blood, serum prepared from blood, plasma, etc.), organs, skin, and the like. It can be prepared according to a conventional method from urine, saliva, sweat, stratum corneum, superficial skin lipid (SSL), stool, hair and the like.
  • kits can be used to prepare nucleic acids or proteins from biological samples.
  • the marker of the present invention is a nucleic acid marker, and preferred examples of nucleic acids prepared from biological samples include DNA such as genomic DNA and RNA such as mRNA.
  • Examples of subjects for which a biological sample containing the marker of the present invention is collected include mammals including humans and non-human mammals, and are preferably humans.
  • the gender, age, race, etc. are not particularly limited and may include infants to the elderly.
  • a person who has developed AD a person who needs or wants to detect the degree of AD, a person who needs or wants to detect a change in the degree of AD, and the like.
  • the marker of the present invention is a nucleic acid or protein prepared from the subject's SSL, more preferably mRNA.
  • the part of the skin from which the SSL is collected is not particularly limited, and examples thereof include the skin of any part of the body such as the head, face, neck, trunk, and limbs, and the part where a large amount of sebum is secreted, for example, the head or face. Skin is preferred, and facial skin is more preferred.
  • the part of the skin from which SSL is collected may be a rash part where AD has developed or a non-rash part where AD has not developed, but is preferably the rash part or the vicinity of the rash part.
  • the rash-free part is preferable.
  • the vicinity of the rash portion refers to a range within 10 cm adjacent to the rash portion.
  • any means used for the recovery or removal of SSL from the skin can be adopted.
  • an SSL-absorbing material, an SSL-adhesive material, or an instrument that scrapes SSL from the skin, described below, can be used.
  • the SSL absorbent material or the SSL adhesive material is not particularly limited as long as it is a material having an affinity for SSL, and examples thereof include polypropylene and pulp. More detailed examples of the procedure for collecting SSL from the skin include a method of absorbing SSL into a sheet-like material such as oil removing paper and an oil removing film, a method of adhering SSL to a glass plate, tape, etc., a spatula, a scraper, etc.
  • SSL-absorbent material pre-impregnated with a highly lipophilic solvent may be used.
  • the SSL-absorbent material contains a highly water-soluble solvent or water, the adsorption of SSL is inhibited, so that it is preferable that the content of the highly water-soluble solvent or water is small.
  • the SSL-absorbent material is preferably used in a dry state.
  • the collected SSL may be immediately used in the nucleic acid or protein extraction step described later, or may be stored until it is used in the nucleic acid or protein extraction step.
  • SSL is preferably stored under low temperature conditions.
  • the storage temperature condition of SSL may be 0 ° C. or lower, preferably ⁇ 20 ⁇ 20 ° C. to ⁇ 80 ⁇ 20 ° C., more preferably ⁇ 20 ⁇ 10 ° C. to ⁇ 80 ⁇ 10 ° C., and further preferably ⁇ 20.
  • the temperature is ⁇ 20 ° C to ⁇ 40 ⁇ 20 ° C, more preferably ⁇ 20 ⁇ 10 ° C to ⁇ 40 ⁇ 10 ° C, still more preferably ⁇ 20 ⁇ 10 ° C, still more preferably ⁇ 20 ⁇ 5 ° C.
  • the storage period of SSL is not particularly limited, but is preferably 12 months or less, for example, 6 hours or more and 12 months or less, more preferably 6 months or less, for example, 1 day or more and 6 months or less, and further preferably 3 months or less, for example, 3. More than a day and less than 3 months.
  • nucleic acid extraction or purification methods include columns such as phenol / chloroform method, AGPC (acid guanidinium thiocyanate-phenol-chloroform extension) method, or TRIzol®, RNAy®, QIAzol®. , A method using special magnetic particles coated with silica, a method using Solid Phase Reversible Immobilization magnetic particles, extraction with a commercially available RNA extraction reagent such as ISOGEN, and the like.
  • a commercially available protein extraction reagent such as QIAzol Lysis Reagent (Qiagen) can be used.
  • the present invention relates to the above 1.
  • a method for detecting the degree of AD using the marker of the present invention described in the above is detected based on the expression level of the marker of the present invention in the subject.
  • the method of the present invention uses the expression level of the marker of the present invention as an index to detect the degree of AD symptom of a subject, that is, how bad the symptom is.
  • a change in the degree of AD of a subject is detected by using a change in the expression level of the marker of the present invention as an index.
  • the subject subjected to the method of the present invention is the same as the subject from which the biological sample containing the marker of the present invention described above is collected.
  • the method of the invention comprises measuring the expression level of the marker of the invention in a biological sample taken from a subject.
  • the type of the biological sample is as described above, preferably SSL.
  • the method of the invention may further comprise collecting the SSL of the subject. The procedure for collecting SSL and the procedure for extracting markers from SSL are as described above.
  • the expression level of the marker of the present invention can be measured according to a nucleic acid or protein quantification method commonly used in the art.
  • the expression level of the marker to be measured may be the expression level based on the absolute amount of the target marker in the biological sample, or the expression level relative to the expression level of other standard substances, all nucleic acids or all proteins. good.
  • the expression level of the nucleic acid marker may be measured according to the procedure of gene expression analysis usually used in the art.
  • gene expression analysis methods include PCR, multiplex PCR, real-time PCR, hybridization (DNA chip, DNA microarray, dot blot hybridization, slot blot hybridization, Northern blot hybridization, etc.), sequencing, and chromatography.
  • Examples thereof include a method for quantifying nucleic acid such as, or an amplification product thereof.
  • the nucleic acid is RNA, it is preferable to convert RNA into cDNA by reverse transcription and then quantify by the above method.
  • Expression levels of protein markers are commonly used in the art for protein quantification methods such as immunoassays (eg Western blots, ELISAs, immunostaining, etc.), fluorescence methods, electrophoresis, protein chips, chromatography, mass spectrometry (eg, eg). , LC-MS / MS, MALDI-TOF / MS), 1-hybrid method (PNAS, 100, 12271-12276 (2003)), 2-hybrid method (Biol.Reprod, 58, 302-311 (1998)), etc. Can be measured using.
  • the expression level of the marker of the present invention may be measured by measuring a molecule that interacts with the nucleic acid or protein that is the marker of the present invention.
  • Molecules that interact with the markers of the present invention include DNA, RNA, proteins, polysaccharides, oligosaccharides, monosaccharides, lipids, fatty acids, their phosphorylates, alkylated products, sugar adducts, etc., and any of the above. Examples include complexes.
  • the marker used in the method of the present invention is SSL-derived RNA.
  • the expression level of RNA contained in SSL is measured.
  • the expression level of the SSL-derived RNA is measured by converting the RNA extracted from SSL into cDNA by reverse transcription and then quantifying the cDNA or its amplification product by the above method.
  • RNA For reverse transcription of RNA, primers targeting the specific RNA to be analyzed may be used, but random primers are preferably used for more comprehensive nucleic acid storage and analysis.
  • a general reverse transcriptase or reverse transcriptase kit can be used for the reverse transcription.
  • a highly accurate and efficient reverse transcriptase or reverse transcriptase kit is used, for example, M-MLV Reverse Transcriptase and its variants, or commercially available reverse transcriptase or reverse transcriptase kits.
  • the temperature is preferably adjusted to 42 ° C. ⁇ 1 ° C., more preferably 42 ° C. ⁇ 0.5 ° C., still more preferably 42 ° C. ⁇ 0.25 ° C., while the reaction time is preferably adjusted. It is preferable to adjust the temperature for 60 minutes or more, more preferably 80 to 120 minutes.
  • RNA derived from a biological sample is reverse transcribed into cDNA as needed, and then DNA derived from the biological sample is amplified using a primer pair.
  • DNA derived from the biological sample is amplified using a primer pair.
  • the PCR is multiplex PCR.
  • Multiplex PCR is a method of simultaneously amplifying a plurality of gene regions by simultaneously using a plurality of primer pairs in a PCR reaction system.
  • Multiplex PCR can be performed using a commercially available kit (for example, Ion AmpliSeqTranstriptome Human Gene Expression Kit; Life Technologies Japan Co., Ltd., etc.).
  • the temperature of the annealing and extension reactions in the PCR cannot be unequivocally determined because it depends on the primers used, but when the above multiplex PCR kit is used, it is preferably 62 ° C ⁇ 1 ° C, more preferably 62 ° C ⁇ 0. It is 5.5 ° C, more preferably 62 ° C ⁇ 0.25 ° C. Therefore, in the PCR, the annealing and extension reactions are preferably carried out in one step.
  • the time of the annealing and extension reaction steps can be adjusted depending on the size of the DNA to be amplified and the like, but is preferably 14 to 18 minutes.
  • the conditions of the denaturation reaction in the PCR can be adjusted depending on the DNA to be amplified, preferably 95 to 99 ° C. for 10 to 60 seconds.
  • Reverse transcription and PCR at temperature and time as described above can be performed using a thermal cycler commonly used for PCR.
  • the purification of the reaction product obtained by the PCR is preferably performed by size separation of the reaction product.
  • size separation By size separation, the desired PCR reaction product can be separated from the primers and other impurities contained in the PCR reaction solution.
  • the size separation of DNA can be performed by, for example, a size separation column, a size separation chip, magnetic beads that can be used for size separation, or the like.
  • Preferred examples of magnetic beads that can be used for size separation include Solid Phase Reversible Immobilization (SPRI) magnetic beads such as Aple XP.
  • SPRI Solid Phase Reversible Immobilization
  • the purified PCR reaction product may be subjected to further treatment necessary for subsequent quantitative analysis.
  • the purified PCR reaction product can be prepared into a suitable buffer solution, the PCR primer region contained in the PCR amplified DNA can be cleaved, or the adapter sequence can be added to the amplified DNA. May be further added.
  • the purified PCR reaction product is prepared into a buffer solution, the PCR primer sequence is removed and adapter ligation is performed on the amplified DNA, and the obtained reaction product is amplified as necessary for quantitative analysis. Library can be prepared.
  • RNA derived from a biological sample is reverse-transcribed into cDNA, and then a primer labeled with a radioisotope (RI), a fluorescent substance, etc. in advance.
  • RI radioisotope
  • PCR is performed using the label to detect and quantify the labeled double-stranded DNA produced.
  • RNA derived from a biological sample is transferred onto a membrane according to a conventional method, and then probe DNA labeled with RI, a fluorescent substance, or the like is hybridized to the RNA. Let it soy.
  • the expression level of the nucleic acid marker can be measured by detecting the signal derived from the label from the double chain of the formed labeled probe DNA and RNA.
  • a microarray in which a nucleic acid (cDNA or DNA) that specifically hybridizes to the target nucleic acid marker is immobilized on a support is used.
  • a nucleic acid (cDNA or cRNA) prepared from a biological sample onto a microarray and detecting a label on the microarray, the expression level of the nucleic acid marker in the biological sample can be measured.
  • the nucleic acid immobilized on the microarray may be a nucleic acid that hybridizes specifically (that is, substantially only to the target nucleic acid marker) to the target nucleic acid marker under stringent conditions, and is the present invention.
  • the stringent conditions are usually cleaning conditions of about "1 x SSC, 0.1% SDS, 37 ° C.”, preferably conditions of about "0.5 x SSC, 0.1% SDS, 42 ° C.”. More preferably, the conditions of "0.1 ⁇ SSC, 0.1% SDS, 65 ° C.” can be mentioned.
  • Stringent hybridization conditions include, for example, J. et al. Sambrook et al. , Molecular Cloning: A Laboratory Manual, Third Edition, Cold Spring Harbor Laboratory Press (2001).
  • a next-generation sequencer for example, Ion S5 / XL system, Life Technologies Japan Co., Ltd.
  • the expression level of DNA or RNA can be measured based on the number of reads created by sequencing (read count).
  • the above-mentioned read count can be used as the expression level data.
  • the RPM (Reads per million mapped reads) value of the read count the logarithm of the RPM value (Log 2 RPM value, or Log 2 (RPM + 1)) corrected for the difference in the total number of reads between the samples in the read count. Value), count value (Normalized count value) corrected using DESeq2 (Love MI et al., Genome Biol, 2014) or its logarithm value (Log 2 (Normalized count + 1) value), etc. as expression level data.
  • DESeq2 Love MI et al., Genome Biol, 2014
  • its logarithm value Log 2 (Normalized count + 1) value
  • the probe or primer used for measuring a nucleic acid marker can be, for example, a primer for specifically amplifying the nucleic acid marker of the present invention, or a probe for specifically detecting the nucleic acid marker.
  • “specific” means that, for example, substantially only the marker of the present invention is detected in Northern blotting, or substantially only the marker of the present invention is amplified in PCR. It means that the nucleic acid can be recognized or detected so as to produce a product or a detection product derived from the marker of the present invention.
  • These probes or primers can be designed based on the nucleotide sequence of the nucleic acid marker.
  • an oligonucleotide consisting of the entire sequence or a partial sequence of the nucleic acid marker of the present invention or a complementary strand thereof can be utilized.
  • the "complementary strand” is not limited to a completely complementary sequence as long as the target marker is specifically recognized, and is preferably 80% or more, more preferably 90% or more, still more preferably 95% or more, still more preferably. May be any sequence having 98% or more sequence identity.
  • the identity of the sequence can be determined by an algorithm such as NCBI BLAST described above.
  • primers used for measuring the nucleic acid marker are those capable of specific annealing and chain extension with respect to the target nucleic acid marker, preferably 10 bases or more, more preferably 15 bases or more, still more preferably. Has a chain length of 20 bases or more, preferably 100 bases or less, more preferably 50 bases or less, still more preferably 35 bases or less.
  • An example of a probe used for measuring the nucleic acid marker is one capable of specific hybridization with respect to the target nucleic acid marker, preferably 10 bases or more, more preferably 15 bases or more, and preferably 100. Examples thereof include those having a chain length of bases or less, more preferably 50 bases or less, still more preferably 25 bases or less.
  • the probe or primer can be DNA or RNA and may be synthetic or natural. As the probe used for hybridization, a labeled probe is usually used.
  • an antibody against the protein marker may be brought into contact with a biological sample to quantify the protein marker bound to the antibody.
  • a biological sample For example, in Western blotting, a primary antibody against the protein marker is used, then the primary antibody is labeled with a secondary antibody labeled with RI, a fluorescent substance, an enzyme, or the like, and then the signal derived from the label is measured.
  • the expression level of the protein marker can be measured in.
  • the antibody against the protein marker may be a polyclonal antibody or a monoclonal antibody. These antibodies can be produced according to known methods.
  • the severity of AD in the subject is based on the expression level of the marker of the invention derived from the subject (the marker of the invention contained in the biological sample collected from the subject). Is detected.
  • the markers in Tables 1A and 1B are markers whose expression levels vary depending on the severity of AD. More specifically, the markers in Table 1A are positive markers whose expression level is positively correlated with the severity of AD, while the markers in Table 1B are negative in their expression level with the severity of AD. It is a negative marker showing a correlation. Therefore, the degree of AD in the subject can be detected by using the positive marker or the expression level of the negative marker as an index.
  • the degree of AD detected by the method of the present invention is the degree of systemic eruption caused by AD, for example, the degree of AD corresponding to the EASI score.
  • the marker used for this detection is a marker for detecting the degree of systemic eruption due to AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of AD corresponding to the EASI score.
  • These markers are positive markers and their expression levels are positively correlated with the degree of systemic eruption due to AD, such as the EASI score. Using the expression level of the marker as an index, the degree of systemic eruption caused by AD in the subject can be detected.
  • the degree of AD detected by the method of the present invention is the degree of systemic eruption caused by AD, for example, the degree of AD corresponding to the POEM score.
  • the marker used for this detection is a marker for detecting the degree of systemic eruption due to AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of AD corresponding to the POEM score.
  • These markers are positive markers and their expression levels are positively correlated with the degree of systemic eruption due to AD, such as the POEM score. Using the expression level of the marker as an index, the degree of systemic eruption caused by AD in the subject can be detected.
  • the degree of AD detected by the method of the present invention is the degree of itching of the skin due to AD, for example, the degree of AD corresponding to the VAS score of itching of the skin.
  • the marker used for this detection is a marker for detecting the degree of itching of the skin due to AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of AD corresponding to the VAS score of the skin itching. ..
  • These markers are negative markers and their expression levels are negatively correlated with the severity of AD-induced skin itch, such as the VAS score for skin itch. Using the expression level of the marker as an index, the degree of itching of the skin due to AD in the subject can be detected.
  • the degree of AD detected by the method of the present invention is the degree of dry skin due to AD, for example, the degree of AD corresponding to the VAS score of dry skin. ..
  • the marker used for this detection is a marker for detecting the degree of dry skin by AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of AD corresponding to the VAS score of dry skin.
  • These markers are negative markers and their expression levels are negatively correlated with the severity of dry skin due to AD, such as the VAS score for dry skin. Using the expression level of the marker as an index, the degree of skin dryness due to AD in the subject can be detected.
  • the degree of AD detected by the method of the present invention is the degree of facial erythema due to AD, for example, the degree of AD corresponding to the erythema index.
  • the marker used for this detection is a marker for detecting the degree of facial erythema by AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of AD corresponding to the erythema index.
  • these markers are positive markers, their expression levels are positively correlated with the severity of facial erythema due to AD, such as the erythema index.
  • these markers are negative markers, their expression levels are negatively correlated with the degree of facial erythema due to AD, such as the erythema index.
  • the degree of facial erythema due to AD in the subject can be detected.
  • the positive marker and one or more markers selected from the negative marker in the biological sample collected from the subject can be used as the target marker used as the above-mentioned detection index.
  • the positive marker and the negative marker have an EASI score or POEM score for systemic eruption due to AD, a VAS score for itching of the skin due to AD, a VAS score for dry skin due to AD, or facial erythema due to AD.
  • at least one marker that correlates with either the score or the index may be used as the target marker.
  • two or more markers, each of which correlates with a different score or index are used as target markers.
  • a marker that correlates with the EASI score, the POEM score, the VAS score for itching of the skin due to AD, the VAS score for dry skin due to AD, and the erythema index for facial erythema due to AD is used as a target marker in combination.
  • any one of the positive marker and the negative marker may be used as the target marker, or two or more kinds selected from the positive marker and the negative marker may be combined as the target marker. You may use it.
  • a nucleic acid marker or a protein marker consisting of the positive marker and all of the negative markers may be used as a target marker in combination.
  • the degree of AD symptom of the subject can be detected by measuring the expression level of the target marker in the subject and comparing the measured expression level of the target marker with a preset reference value. ..
  • the reference value is determined in advance based on the relationship between the degree of AD (the level of AD symptoms classified based on the score value related to the degree of AD or the score value related to the degree of AD) and the expression level of the target marker. Can be decided. For example, a group is divided into multiple groups with different sicknesses based on the sickness of AD, and the genus belongs to each group with reference to the statistical value (for example, average value) of the expression level of the target marker in each group. It is possible to determine a reference value for determining whether or not.
  • the group may be a group of patients having AD, a group of healthy subjects and a group of patients having AD, or a group of patients having a specific degree of AD.
  • a population may be created for each age group, generation, gender, or race, depending on the subject to be detected.
  • Examples of the group used to calculate the reference value include a group having mild AD (mild group), a group having moderate AD (moderate group), a group having severe AD (severe group), and the like. Be done.
  • a patient group based on a more detailed classification of the degree of illness may be selected, and a reference value may be calculated for each patient group.
  • a healthy group (a group without AD) as a control may be included.
  • the degree of systemic eruption due to AD eg, the degree of AD corresponding to the EASI score
  • it has a specific degree of AD grouped from the AD patient group based on the EASI score.
  • a reference value can be calculated from two or more groups.
  • detecting the degree of systemic eruption due to AD for example, the degree of AD corresponding to the POEM score
  • a specific degree of AD grouped from the AD patient group based on the POEM score can be calculated from two or more groups having.
  • the reference value when detecting the degree of skin itching due to AD, is set from two or more groups having a specific degree of AD, which are grouped from the AD patient group based on the VAS score for skin itching. Can be calculated. In another example, when detecting the degree of dry skin due to AD, the reference value is calculated from two or more groups having a specific degree of AD, which are grouped from the AD patient group based on the VAS score for skin dryness. Can be done. In another example, when detecting the degree of facial erythema due to AD, the reference value is divided into two or more groups having a specific degree of AD, which are grouped from the AD patient group based on the erythema index for facial erythema. Can be calculated.
  • the positive marker when used, the higher the expression level, the worse the degree of AD in the subject is detected.
  • the negative marker when used, the lower the expression level, the worse the degree of AD in the subject is detected.
  • the expression level of the target marker in the subject is measured at different times, and the measured expression level of the target marker is compared to change the degree of AD in the subject (eg, exacerbation or amelioration). Can be detected.
  • changes in the severity of systemic rash due to AD eg, the severity of AD corresponding to the EASI score
  • the target marker a marker for detecting the degree of systemic eruption by AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the EASI score is used.
  • changes in the severity of systemic rash due to AD eg, the severity of AD corresponding to the POEM score
  • a marker for detecting the degree of systemic eruption by AD described above for example, a marker capable of detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the POEM score is used.
  • changes in the severity of itchy skin due to AD are detected.
  • the target marker includes a marker for detecting the degree of itching of the skin due to AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the VAS score of itching of the skin due to AD. used.
  • changes in the severity of dry skin due to AD are detected.
  • a marker for detecting the degree of dry skin due to AD described above for example, a marker capable of detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the VAS score of dry skin due to AD is used.
  • changes in the severity of facial erythema due to AD are detected.
  • the target marker is a marker for detecting the degree of facial erythema due to AD described above, for example, a marker capable of detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the erythema index related to facial erythema due to AD. Is used.
  • an increase in the expression level over time represents an exacerbation of the AD symptom of the subject
  • a decrease in the expression level over time represents an amelioration of the AD symptom of the subject.
  • the expression level of the marker in the same subject in the past measurement is used as a reference value.
  • the degree of AD of the subject is exacerbated
  • the degree of AD of the subject has improved.
  • the degree of AD of the subject may be determined by a conventional method at the time of the past measurement. In that case, when the expression level of the positive marker measured from the subject is higher or lower than the reference value, the AD symptom of the subject can be detected as heavier or milder than the AD symptom in the past measurement.
  • an increase in the expression level over time represents an improvement in the AD symptom of the subject, while a decrease in the expression level over time represents an exacerbation of the AD symptom in the subject.
  • the expression level of the marker in the same subject in the past measurement is used as a reference value.
  • the expression level of the negative marker measured from the subject is higher than the reference value, it is detected that the degree of AD of the subject has improved, while when the expression level of the negative marker measured from the subject is lower than the reference value, it is detected.
  • the subject's AD severity is detected to be exacerbated.
  • the degree of AD of the subject may be determined by a conventional method at the time of the past measurement. In that case, when the expression level of the negative marker measured from the subject is higher or lower than the reference value, the degree of AD of the subject may be detected as lighter or more severe than the degree of AD in the past measurement.
  • the expression level of the marker of the present invention derived from the subject is preferably 91% or less, more preferably 83% or less, still more preferably 77% or less with respect to the reference value. It can be determined that the expression level of the marker is lower than the reference value, and the expression level of the marker of the present invention is preferably 110% or more, more preferably 120% or more, still more preferably 130% or more with respect to the reference value. If so, it can be determined that the expression level of the marker is higher than the reference value. Alternatively, the difference between the expression level of the marker derived from the subject and the reference value can be determined, for example, by whether or not the two are statistically significantly different.
  • the expression level of each target marker is compared with the reference value, and a fixed ratio, for example, 50% or more, preferably 70% or more, more preferably 90% or more, still more preferable.
  • the degree of AD can be detected by examining whether or not the expression level of the 100% marker is different from the reference value.
  • the expression profile for each of one or more markers (gene or expression product thereof) obtained from each person in a teacher sample population is used as an explanatory variable.
  • a predictive model for example, a discriminant formula
  • feature amount is synonymous with “explanatory variable” in machine learning.
  • a marker whose expression profile is used as an explanatory variable (feature amount) for machine learning may be referred to as a “feature amount marker (group)”.
  • feature amount marker is a gene or a transcript thereof, it may be referred to as a feature amount gene.
  • the feature amount marker (group) used in this embodiment may be at least one selected from the group consisting of the genes shown in Tables 1A and 1B and the expression products of the genes.
  • the expression profile of the feature amount marker may be an absolute value, a relative value, or may be normalized.
  • a plurality of markers are used as the feature amount marker group, for example, a plurality of markers having a high correlation with the degree of AD may be selected from the markers of the present invention, and each of their expression profiles may be used as an explanatory variable. can.
  • all of the genes in Table 1A or their expression products are combined and used as a feature amount marker group. In another embodiment, all of the genes in Table 1B or their expression products are combined and used as a feature amount marker group. In another embodiment, all of the genes in Tables 1A and 1B or their expression products are combined and used as a feature amount marker group.
  • the teacher sample for machine learning is selected from a group of AD patients with two or more different illnesses (eg, no symptoms of AD, and a mild, moderate, and severe group of AD.
  • a discriminant predictive model for dividing the degree of AD in the subject is constructed.
  • the expression profile of the feature marker (group) can be used.
  • the objective variable for example, a variable indicating which degree of AD patient group the subject from which the feature amount marker (group) is derived belongs to can be used.
  • a cutoff value for discriminating the degree of AD disease can be obtained. Then, by measuring the expression profile of the feature amount marker (group) derived from the subject, substituting the obtained measured value into the discriminant, and comparing the result obtained from the discriminant with the cutoff value. , The degree of AD disease of the subject is determined.
  • the cutoff value can be determined according to a known method. For example, the ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) curve can be obtained using the constructed discriminant, and the Youden index can be determined as the cutoff value.
  • the prediction model may be constructed after compressing the data by dimension reduction, if necessary. For example, a plurality of markers are extracted from the gene clusters shown in Tables 1A and 1B or their expression products. Next, principal component analysis is performed on the expression profile of the extracted marker. One or more principal components calculated by the principal component analysis are used as explanatory variables, and a variable indicating to which sickness group (for example, mild group or severe group) the subject from which the explanatory variable is derived belongs is the objective variable. It is possible to construct a predictive model for discriminating the degree of AD disease of a subject by the machine learning.
  • a known algorithm such as an algorithm used for machine learning can be used.
  • machine learning algorithms are, but not limited to, linear regression models (Linear model), Lasso regression (Lasso), random forest (Random Forest), neural networks (Neural net), and linear kernel support vector machines (SVM (SVM). Linear)), support vector machine for rbf kernel (SVM (rbf)), regularized linear regression analysis, regularized logistic regression, and other algorithms.
  • a model in which the predicted value best matches the measured value for example, a model having the largest accuracy with respect to the measured value of the predicted value can be selected as the optimum model.
  • the detection rate (Recall), the accuracy (Precision), and the F value, which is the harmonic mean thereof, can be calculated from the predicted value and the measured value, and the model having the largest F value can be selected as the optimum model.
  • the present invention relates to the above 2.
  • the kit of the invention comprises a reagent or instrument for measuring the expression level of the marker of the invention described above.
  • the kit of the present invention is a reagent for amplifying or quantifying the nucleic acid marker of the present invention (for example, a reverse transcription enzyme, a reagent for PCR, a primer, a probe, an adapter sequence for sequencing, etc.), or a protein marker of the present invention.
  • reagents for quantifying eg, reagents for immunological measurements, antibodies, etc.
  • the kit of the invention contains an oligonucleotide (eg, a primer or probe for PCR) that specifically hybridizes to the nucleic acid marker of the invention, or an antibody that recognizes the protein marker of the invention.
  • the kit of the invention comprises indicators or guidance for assessing the expression level of the markers of the invention.
  • the kit of the present invention provides guidance explaining the symptoms of AD associated with each marker (eg, rash, itching of the skin, dry skin, erythema of the face, etc.), increase / decrease in the expression level of each marker, and the degree of AD.
  • the kit of the present invention also includes a biological sampling device (for example, the above-mentioned SSL-absorbing material or SL adhesive material), a reagent for extracting the marker of the present invention from a biological sample (for example, a reagent for nucleic acid purification), and a biological sample.
  • a biological sampling device for example, the above-mentioned SSL-absorbing material or SL adhesive material
  • a reagent for extracting the marker of the present invention from a biological sample for example, a reagent for nucleic acid purification
  • a preservative for the sampling device after sampling, a storage container, and the like may be further provided.
  • ADAM15 The following genes: ADAM15, AGR2, ALPHA1, APOD, ATG16L2, CIZ1, CSNK1D, FASN, GSK3A, ITPKB, LSM10, LYNX1, ODC1, PDK4, PLXNC1, PSME2, SASH3, SETD1B, SLC12
  • a marker for detecting the severity of atopic dermatitis which comprises VSIR and at least one selected from the group consisting of expression products of the gene.
  • the degree of atopic dermatitis is the degree of systemic eczema due to atopic dermatitis, the degree of itching of the skin due to atopic dermatitis, and the degree of dry skin due to atopic dermatitis.
  • the marker according to [1] which is the degree or the degree of facial erythema due to atopic dermatitis.
  • it contains at least one selected from the group consisting of the following genes: CIZ1, ADAM15, SETD1B and TWF1, and an expression product of the gene, and detects the degree of systemic eruption due to atopic dermatitis.
  • the marker according to [3] which is preferably a marker for detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to Eczema Area and Severity Index.
  • it contains at least one selected from the group consisting of the following genes: LYNX1 and PSME2, and an expression product of the gene, and is a marker for detecting the degree of systemic eruption due to atopic dermatitis.
  • [7] Preferably, the following genes: ALPHA1, ATG16L2, CSNK1D, GSK3A, LSM10, SASH3, and VSIR, and at least one selected from the group consisting of expression products of the genes are contained, and the skin due to atopic dermatitis is contained.
  • the marker according to [9] contains at least one selected from the group consisting of the following genes: TSC22D3, PLXNC1 and SLC12A6, and an expression product of the gene, and is used for detecting the degree of dry skin due to atopic dermatitis.
  • the following genes ODC1, AGR2, FASN, APOD, ITPKB and PDK4 genes, and at least one selected from the group consisting of expression products of the genes are contained, and facial erythema due to atopic dermatitis is contained.
  • a method for detecting the degree of atopic dermatitis in a subject which comprises measuring the expression level of the marker according to any one of [1] to [14] in the subject.
  • the method of [16] further comprising detecting the severity of atopic dermatitis in the subject, preferably based on the expression level of the marker.
  • the marker is the marker according to [3], and the degree is the degree of systemic eruption due to atopic dermatitis, according to any one of [15] to [17]. the method of. [19] The method according to [18], wherein the degree of dermatitis is preferably the degree of atopic dermatitis corresponding to Eczema Area and Severity Index. [20] Preferably, any one of [15] to [17], wherein the marker is the marker according to [5], and the degree of illness is the degree of systemic eruption due to atopic dermatitis. the method of.
  • the sickness is preferably the sickness of atopic dermatitis corresponding to the Patient Oriented Eczema Massage.
  • the marker is preferably the marker according to [7]
  • the degree of the disease is the degree of itching of the skin due to atopic dermatitis.
  • the method of. wherein the degree of dermatitis is preferably the degree of atopic dermatitis corresponding to the Visual Analog Scaling score of itching of the skin due to atopic dermatitis.
  • the degree of dermatitis is preferably the degree of atopic dermatitis corresponding to the erythema index relating to facial erythema due to atopic dermatitis.
  • the marker is at least one selected from the group consisting of the genes shown in Table 1A and the expression products of the genes, and the higher the expression level of the marker, the more atopic skin of the subject.
  • the marker is at least one selected from the group consisting of the genes shown in Table 1B and the expression products of the genes, and the lower the expression level of the marker, the more atopic skin of the subject.
  • the marker is preferably at least one selected from the group consisting of the genes shown in Table 1A and the expression products of the genes.
  • the expression level of the marker measured from the subject is higher than the expression level in the subject in the past measurement, it is detected that the degree of atopic dermatitis of the subject is exacerbated, or from the subject. If the measured expression level of the marker is lower than the expression level in the subject in the past measurement, it is detected that the degree of atopic dermatitis of the subject has improved. [30] The method according to the description. [32] The marker is preferably at least one selected from the group consisting of the genes shown in Table 1B and the expression products of the genes. If the expression level of the marker measured from the subject is lower than the expression level in the subject in the past measurement, it is detected that the degree of atopic dermatitis of the subject is exacerbated, or from the subject.
  • ADAM15 AGR2, ALPHA1, APOD, ATG16L2, CIZ1, CSNK1D, FASN, GSK3A, ITPKB, LSM10, LYNX1, ODC1, PDK4, PLXNC1, PSME2, SASH3, SETD1B, SLC12 Use as a marker for detecting the severity of atopic dermatitis of at least one selected from the group consisting of VSIR and the expression product of the gene.
  • ADAM15 AGR2, ALPHA1, APOD, ATG16L2, CIZ1, CSNK1D, FASN, GSK3A, ITPKB, LSM10, LYNX1, ODC1, PDK4, PLXNC1, PSME2, SASH3, SETD1B, SLC12 Use in the production of VSIR, as well as at least one marker selected from the group consisting of expression products of the gene, for detecting the severity of atopic dermatitis.
  • the degree of atopic dermatitis is the degree of systemic eczema due to atopic dermatitis, the degree of itching of the skin due to atopic dermatitis, and the degree of dry skin due to atopic dermatitis.
  • the marker is a marker for detecting the degree of systemic eruption due to atopic dermatitis, and the marker is the following genes: CIZ1, ADAM15, SETD1B and TWF1, and the gene.
  • the marker is preferably a marker for detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to Eczema Area and Severity Index.
  • the marker is a marker for detecting the degree of systemic eruption due to atopic dermatitis, and the marker comprises the following genes: LYNX1 and PSME2, and an expression product of the gene.
  • the marker is preferably a marker for detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the Patient Oriented Eczema Massage.
  • the marker is a marker for detecting the degree of itching of the skin due to atopic dermatitis, and the marker is the following genes: ALPK1, ATG16L2, CSNK1D, GSK3A, LSM10, SASH3,
  • the marker is a marker for detecting the degree of dry skin due to atopic dermatitis, and the marker is from the following genes: TSC22D3, PLXNC1 and SLC12A6, and expression products of the gene.
  • the marker is preferably a marker for detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the skin dryness Visual Analog Scaling score due to atopic dermatitis.
  • the marker is a marker for detecting the degree of facial erythema due to atopic dermatitis, and the marker is the following genes: ODC1, AGR2, FASN, APOD, ITPKB and PDK4 genes.
  • the marker is preferably a marker for detecting the degree of atopic dermatitis corresponding to the erythema index relating to facial erythema due to atopic dermatitis.
  • the marker is preferably a nucleic acid marker.
  • the nucleic acid is preferably an mRNA collected from a lipid on the surface of the skin.
  • Example 1 Search for a marker for detecting the degree of atopic dermatitis using SSL-derived RNA 1) Obtaining a score related to the degree of atopic dermatitis and collecting SSL 18 adults with atopic dermatitis (AD) The subjects were (23-57 years old, male). The subject was an AD patient who was diagnosed by a dermatologist at the time of the first measurement as having mild and moderate atopic dermatitis. The subjects visited the venue four times every 14 days to obtain scores related to the degree of AD and to collect SSL.
  • the collected scores related to the degree of AD and SSL will be referred to as the first, second, third, and fourth scores and SSL samples, respectively, based on the order from the first visit.
  • the score related to the degree of AD the EASI score of the whole body by the doctor (Hanifin et al., Exp dermatol, 10, 2001, the symptom is scored from 0 to 72 based on the rash of the whole body) and the subject himself.
  • the erythema index of the facial part was calculated for each pixel on the frontal image of the facial part by the hyperspectral imaging device according to the following equation (1).
  • Arbitrary ROIs (Region of Interests) were set on the forehead on the image, the upper parts of both eyes, and the parts corresponding to both cheeks, and the average value of the erythema indexes at the five ROIs was used as the erythema index on the face.
  • Sebum was recovered from the entire face of each subject using an oil removal film (5 x 8 cm, made of polypropylene, 3M company).
  • the degreasing film was transferred to a vial and stored at ⁇ 80 ° C. for about 1 month until used for RNA extraction.
  • RNA preparation and sequencing The oil removal film from 1) above was cut to an appropriate size, and RNA was transferred to the aqueous layer according to the attached protocol using QIAzol Lysis Reagent (Qiagen). RNA was extracted from the aqueous layer according to the attached protocol using a commercially available RNA extraction kit using a spin column for RNA extraction. The extracted RNA was reverse transcribed at 42 ° C. for 90 minutes using the SuperScript VILO cDNA Synthesis kit (Life Technologies Japan Co., Ltd.) to synthesize cDNA. The random primer included in the kit was used as the primer for the reverse transcription reaction. From the obtained cDNA, a library containing DNA derived from the 20802 gene was prepared by multiplex PCR.
  • 4845 gene expression level data (Log 2 (RPM + 1) value) was prepared for each of the 1st, 2nd, 3rd, and 4th SSL samples from 18 subjects. These are referred to as the first, second, third, and fourth gene expression level data based on the order from the first visit.
  • the four genes CIZ1, ADAM15, STED1B, and TWF1 shown in Table 2 had an A value of 4 or a B value of 3 or more, and had a high correlation with the EASI score. Since there have been no reports suggesting a relationship between these four genes and atopic dermatitis, it was determined that these four genes could be novel markers for detecting the degree of atopic dermatitis.
  • the two genes LYNX1 and PSME shown in Table 3 had an A value of 4 or a B value of 3 or more, and had a high correlation with the POEM score. Since there have been no reports suggesting a relationship between these two genes and atopic dermatitis, it was judged that these two genes could be a novel marker for detecting the degree of atopic dermatitis.
  • the seven genes ALPK1, ATG16L2, CSNK1D, GSK3A, LSM10, SASH3, and VSIR shown in Table 4 had an A value of 4 or a B value of 3 or more, and had a high correlation with itch. Since there have been no reports suggesting a relationship between these 7 genes and atopic dermatitis, it was judged that these 7 genes could be a novel marker for detecting the degree of atopic dermatitis.
  • the three genes TSC22D3, PLXNC1 and SLC12A6 shown in Table 5 had an A value of 4 or a B value of 3 or more, and had a high correlation with drought. Since there have been no reports suggesting a relationship between these three genes and atopic dermatitis, it was judged that these three genes could be novel markers for detecting the degree of atopic dermatitis.

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Abstract

アトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカー、及び該マーカーを用いたアトピー性皮膚炎の症度の検出方法。

Description

アトピー性皮膚炎の症度の検出方法
　本発明は、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカー、及びそれを用いたアトピー性皮膚炎の症度の検出方法に関する。
　アトピー性皮膚炎（以下、「ＡＤ」とも称する）は、アトピー素因を有する者に主に発症する湿疹性皮膚疾患である。ＡＤの典型的な症状は、左右対側性に発生する、慢性及び反復性の痒み、皮疹、紅斑等、ならびに角化不全、バリア能低下、乾燥肌などである。ＡＤの多くは乳幼児に発症し、成長と共に軽快傾向を示すが、近年では成人型や難治性のアトピー性皮膚炎も増加している。ＡＤでは、様々な病因が複合的に関わることにより、症状や表現型の多様性が形成され、増悪と軽快を繰り返すことが知られている（非特許文献１）。例えば、外用薬による寛解導入後に保湿を継続しない場合、１４日で約４割のＡＤ患者が、２８日で約６割のＡＤ患者が、症状の再燃を起こすことが報告されている（非特許文献２）。従って、ＡＤを治療するにあたっては、症状や表現型の多様性も含めたＡＤの症度を正しく把握することが必要である。
　従来のＡＤの症度の評価方法としては、医師の肉眼による所見に基づく評価が挙げられる。所見項目としては、乾燥症状、紅斑、鱗屑、丘疹、掻破痕、浮腫、痂疲の付着、小水疱、びらん、痒診結節など様々に存在する。これらをスコア化した指標として、Ｅｃｚｅｍａ　Ａｒｅａ　ａｎｄ　Ｓｅｖｅｒｉｔｙ　Ｉｎｄｅｘ（ＥＡＳＩ）やＳｅｖｅｒｉｔｙ　ＳＣＯＲｉｎｇ　ｏｆ　Ａｔｏｐｉｃ　Ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ（ＳＣＯＲＡＤ）が存在する。また、高性能のカメラやプローブなどの機械を用いて、ＡＤに係る症状についての客観的数値を取得する方法もある。一方、肉眼による所見や触覚を通した自覚に基づく、患者自身によるＡＤの評価も行われており、評価のためのスコア化した指標として、Ｐａｔｉｅｎｔ　Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　Ｅｃｚｅｍａ　Ｍｅａｓｕｒｅ（ＰＯＥＭ）、Ｐａｔｉｅｎｔ　Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　ＳＣＯＲＡＤ（ＰＯ－ＳＣＯＲＡＤ）やＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇ（ＶＡＳ）が存在する。
　しかしながら、前記の従来の各種ＡＤの症度の評価方法は評価のポイントがそれぞれ異なっているため、いずれか一つの方法による評価だけでは、必ずしもＡＤの真の症度を正しく評価しているとはいえない場合があり、複数の方法による評価結果を基にして総合的にＡＤの症度を判断することが望ましい。一方、医師による所見の必要性、測定機器のコストや入手性、又は自己評価に伴う患者本人の負担などの観点から、従来のＡＤの症度の評価方法を複数併用することは困難であるのが実情である。
　近年、所見や自覚に現れる表現型（フェノタイプ）だけでなく、病態生物学的な機序の型（エンドタイプ）を用いてＡＤの病態の評価を行い、最適な治療法選択の一助とすることが提唱されている。つまり、類似する表現型を呈するＡＤ患者同士でも、それらが異なる分子機序によって引き起こされている可能性が存在する。フェノタイプとエンドタイプを合わせてＡＤ患者の病態を細分化することで、個別の患者に適した最適治療につながると考えられつつある。現在、疾患の病態の客観的な理解、又はエンドタイプを考慮した病態の理解には、皮膚生検、血液、角層などに含まれる遺伝子またはその発現産物や、特定の細胞種の存在（これらを総称してバイオマーカーと称することもある）が用いられることが多い。従来、ＡＤの存在の有無や症度を評価するためのバイオマーカーとしては、血液の末梢血好酸球数、血清総ＩｇＥ値、乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤＨ）値、血清中のＴｈｙｍｕｓ　ａｎｄ　Ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ－Ｒｅｇｕｌａｔｅｄ　Ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ（ＴＡＲＣ）やＳｑｕａｍｏｕｓ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ａｎｔｉｇｅｎ　２（ＳＣＣＡ２）等が提案されている（非特許文献３、４）。しかしそれらのバイオマーカーの精度は必ずしも十分とは云えない。
　近年、生体試料中のＤＮＡやＲＮＡ等の核酸の解析によりヒトの生体内の現在さらには将来の生理状態を調べる技術が開発されている。生体由来の核酸は、血液等の体液、分泌物、組織等から抽出することができる。さらに最近、皮膚表上脂質（ｓｋｉｎ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｌｉｐｉｄｓ；ＳＳＬ）に含まれるＲＮＡを生体の解析用の試料として利用可能であることが報告されている（特許文献１）。ＳＳＬからアトピー性皮膚炎のマーカー遺伝子が検出できることも報告されている（特許文献２）。
（特許文献１）国際公開公報第２０１８／００８３１９号
（特許文献２）特開２０２０－０７４７６９号公報
（非特許文献１）加藤ら, 日本皮膚科学会誌, 2018, 128:2431-2502
（非特許文献２）Lin et al., Adv Ther, 2017, 34:2601-2611
（非特許文献３）Sugawara et al., Allergy, 2002, 57:180-181
（非特許文献４）Ohta et al., Ann Clin Biochem, 2012, 49:277-284
　本発明は、以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーを提供する。
　また本発明は、被験者におけるアトピー性皮膚炎の症度を検出する方法であって、被験者における前記アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーの発現レベルを測定することを含む、方法を提供する。
　また本発明は、以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種の、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーとしての使用、又はアトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーの製造における使用を提供する。
発明の詳細な説明
　本明細書中で引用された全ての特許文献、非特許文献、及びその他の刊行物は、その全体が本明細書中において参考として援用される。
　本明細書において、「核酸」又は「ポリヌクレオチド」と云う用語は、ＤＮＡ又はＲＮＡを意味する。ＤＮＡには、ｃＤＮＡ、ゲノムＤＮＡ、及び合成ＤＮＡのいずれもが含まれ、「ＲＮＡ」には、ｔｏｔａｌ　ＲＮＡ、ｍＲＮＡ、ｒＲＮＡ、ｔＲＮＡ、ｎｏｎ-ｃｏｄｉｎｇ ＲＮＡ及び合成のＲＮＡのいずれもが含まれる。
　本明細書において「遺伝子」とは、ヒトゲノムＤＮＡを含む２本鎖ＤＮＡの他、ｃＤＮＡを含む１本鎖ＤＮＡ（正鎖）、当該正鎖と相補的な配列を有する１本鎖ＤＮＡ（相補鎖）、及びこれらの断片を包含するものであって、ＤＮＡを構成する塩基の配列情報の中に、何らかの生物学的情報が含まれているものを意味する。また、本明細書における「遺伝子」には、特定の塩基配列で表される「遺伝子」だけではなく、その同族体（すなわち、ホモログもしくはオーソログ）、遺伝子多型等の変異体、及び誘導体が包含される。
　本発明において、遺伝子の「発現産物」とは、遺伝子の転写産物及び翻訳産物を包含する概念である。「転写産物」とは、遺伝子（ＤＮＡ）から転写されて生じるＲＮＡであり、「翻訳産物」とは、ＲＮＡに基づき翻訳合成される、遺伝子にコードされたタンパク質を意味する。
　本明細書において、「皮膚表上脂質（ｓｋｉｎ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｌｉｐｉｄｓ；ＳＳＬ）」とは、皮膚の表上に存在する脂溶性画分をいい、皮脂と呼ばれることもある。一般に、ＳＳＬは、皮膚にある皮脂腺等の外分泌腺から分泌された分泌物を主に含み、皮膚表面を覆う薄い層の形で皮膚表上に存在している。
　本明細書において、「皮膚」とは、特に限定しない限り、角層、表皮、真皮、毛包、ならびに汗腺、皮脂腺及びその他の腺などの組織を含む領域の総称である。
　本明細書において、「アトピー性皮膚炎（「ＡＤ」とも称する）」とは、増悪・寛解を繰り返す、そう痒のある湿疹を主病原とする疾患を指し、その患者の多くは、アトピー素因を持つとされている。アトピー素因としては、ｉ）家族歴・既往歴（気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎のうちいずれか、あるいは複数の疾患）、又はii）ＩｇＥ抗体を産生し易い素因、が挙げられる。
　本明細書において、アトピー性皮膚炎（ＡＤ）の「症度」とは、ＡＤの存在の有無ではなく、ＡＤの症状の悪さのレベルを指し、かつ軽度、中等度、重度などの大まかな分類だけでなく、より軽微な違いによる分類を含む。ＡＤの「症度」は、例えば、ＡＤ症状を評価する公知の各種評価スコアに基づいて決定することができる。本明細書では、該評価スコアを「アトピー性皮膚炎（ＡＤ）の症度に係るスコア」と称する。該ＡＤの症度に係るスコアの例としては、ＡＤによる全身の皮疹に係るＥＡＳＩスコア及びＰＯＥＭスコア、ＡＤによる皮膚の痒みのＶＡＳスコア、ＡＤによる皮膚乾燥のＶＡＳスコア（アトピー性皮膚炎診療ガイドライン，日本皮膚科学会刊行，日皮会誌：１２８（１２），２４３１－２５０２（２０１８））、ならびにＡＤによる顔面部紅斑に係る紅斑インデックス（特開２０１８－２３７５６号公報、及びＤａｗｓｏｎ　ｅｔ　ａｌ．，Ｐｈｙｓ　Ｍｅｄ　Ｂｉｏｌ，２５（１９８０）を参照）が挙げられ、あるいは、これらのスコア及びインデックスから選択されるいずれか２つ以上を総合的に評価して決定されたスコアを用いてもよい。「症度」として、該ＡＤの症度に係るスコア自体をＡＤの症状の悪さのレベルとして用いても良い。
　本明細書において、ＡＤの症度の「検出」は、検査、測定、判定又は評価支援などの用語で言い換えることもできる。なお、本明細書におけるＡＤの症度の「検出」、「検査」、「測定」、「判定」又は「評価」という用語は、医師によるＡＤの症度の診断を含むものではない。
　本発明は、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカー、及びそれを用いたアトピー性皮膚炎の症度の検出方法を提供することに関する。
　本発明のアトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーは、アトピー性皮膚炎の症度を検出するための指標を提供する。該マーカーを用いることで、患者のアトピー性皮膚炎の症度を容易に検出することが可能となり、ひいては患者の病態の正しい把握、及び患者に適した最適治療を提供することが可能になる。
（１．アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカー）
　ＡＤの症度が反映されるバイオマーカーが求められている。従来のＡＤの存在の有無や症度を評価するためのマーカーは、主に、集団解析、すなわち異なる症度に属する群（例えば、罹患群と正常群、又は重症群と軽症群）間での対比に基づいて見出されてきた。しかし、これら集団解析で見出された従来のマーカーは、各群内における症度の軽微な違いを反映できるものとは限らず、これらの従来のマーカーによるＡＤの症度の詳細な評価は困難であった。ＡＤ患者の症度をより精密に検出することができれば、患者の病態の正しい把握、ひいては患者に適した最適治療の提供が可能になる。
　本発明者は、ＡＤ患者の症度の軽微な違いが、該患者における特定の遺伝子の発現レベルに反映されていることを見出した。後述の実施例に示すとおり、従来の各種指標に基づく被験者のＡＤの症度に係るスコアと、被験者における各種遺伝子の発現レベルとの関係を調べた。その結果、発現レベルが被験者のＡＤの症度に係るスコアと正の相関又は負の相関を示す遺伝子が見出された。このような遺伝子又はその発現産物は、ＡＤ症度の違いを詳細に反映しており、被験者のＡＤの症度を検出するためのマーカーとして使用できる。例えば、該遺伝子又はその発現産物の発現レベルを指標に、被験者のＡＤの症度がどの程度悪いかを詳細に検出することや、症度が増悪しているか又は軽快しているかを検出することが可能になる。
　したがって、一態様において本発明は、ＡＤの症度検出のためのマーカーを提供する。一実施形態において、本発明で提供されるＡＤの症度検出のためのマーカー（以下、本発明のマーカーともいう）は、被験者のＡＤ症度を、従来のマーカーのように軽度、中等度、重度などの大まかに分類するためのマーカーとして使用できるだけでなく、より軽微な症度の違いで区別するためのマーカーとして使用できる。さらに、本発明のマーカーにより異なる時期に検出された被験者のＡＤの症度を比較することで、該被験者のＡＤ症度の変化（例えば増悪又は軽快）を検出することが可能になる。
　本発明のマーカーは、下記表１Ａに示す７遺伝子及び表１Ｂに示す１５遺伝子の計２２遺伝子及びその発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含み得る。なお表１Ａ及び表１Ｂに示す遺伝子の名称（Ｇｅｎｅ　Ｓｙｍｂｏｌ）及びＧｅｎｅ　ＩＤは、ＮＣＢＩ（[www.ncbi.nlm.nih.gov/]）に記載のあるＯｆｆｉｃｉａｌ　Ｓｙｍｂｏｌ及びＧｅｎｅ　ＩＤに従う。以下、表１Ａに示す遺伝子及び発現産物をまとめて表１Ａのマーカーともいい、表１Ｂに示す遺伝子及び発現産物をまとめて表１Ｂのマーカーともいう。本発明のマーカーは、下記表１Ａ又は表１Ｂに示す遺伝子であっても、又はその発現産物であっても、それらの組み合わせであってもよい。一実施形態において、本発明のマーカーは、該遺伝子のＤＮＡ、その転写産物であるＲＮＡ等の核酸マーカーである。別の一実施形態において、本発明のマーカーは、該遺伝子の翻訳産物であるタンパク質マーカーである。好ましくは、本発明のマーカーは核酸マーカーである。
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　表１Ａ及び表１Ｂに示される遺伝子は、それ自体又はそれに由来する発現産物がＡＤ症度検出のためのマーカーとして機能する限り、ＮＣＢＩに登録されているヌクレオチド配列からなるものの他、該登録されている配列と実質的に同一の配列からなるものを包含する。ここで、実質的に同一の配列とは、例えば、相同性計算アルゴリズムＮＣＢＩ　ＢＬＡＳＴを用い、期待値＝１０；ギャップを許す；フィルタリング＝ＯＮ；マッチスコア＝１；ミスマッチスコア＝－３の条件にて検索をした場合、当該遺伝子のヌクレオチド配列と９０％以上、好ましくは９５％以上、より好ましくは９８％以上、さらに好ましくは９９％以上の同一性がある配列を意味する。
　後述する実施例に示すように、表１Ａのマーカーは、その発現レベルがＡＤの症度に係るスコアと正の相関を示した。すなわち、表１Ａのマーカーは、その発現レベルがＡＤの症度と正の相関を示すポジティブマーカーである。一方、表１Ｂのマーカーは、その発現レベルがＡＤの症度に係るスコアと負の相関を示した。すなわち、表１Ｂのマーカーは、その発現レベルがＡＤの症度と負の相関を示すネガティブマーカーである。本発明においては、前者のポジティブマーカーと、後者のネガティブマーカーのいずれか一方を使用してもよく、又は両方を組み合わせて使用してもよい。
　好ましい一実施形態において、本発明のマーカーは、ＡＤによる全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーであり、例えば、ＥＡＳＩスコアに対応するＡＤの症度を検出することができるマーカーである。当該マーカーは、以下の遺伝子：ＣＩＺ１、ＡＤＡＭ１５、ＳＥＴＤ１Ｂ及びＴＷＦ１、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む。
　これらのマーカーは、表１Ａに含まれるポジティブマーカーである。該ポジティブマーカーの発現レベルは、ＡＤによる全身の皮疹の症度、例えばＥＡＳＩスコアと正の相関を示す。
　別の好ましい一実施形態において、本発明のマーカーは、ＡＤによる全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーであり、例えば、ＰＯＥＭスコアに対応するＡＤの症度を検出することができるマーカーである。当該マーカーは、以下の遺伝子：ＬＹＮＸ１及びＰＳＭＥ２、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む。
　これらのマーカーは、表１Ａに含まれるポジティブマーカーである。該ポジティブマーカーの発現レベルは、ＡＤによる全身の皮疹の症度、例えばＰＯＥＭスコアと正の相関を示す。
　別の好ましい一実施形態において、本発明のマーカーは、ＡＤによる皮膚の痒みの症度の検出のためのマーカーであり、例えば皮膚の痒みのＶＡＳスコアに対応するＡＤによる皮膚の痒みの症度を検出することができるマーカーである。当該マーカーは、以下の遺伝子：ＡＬＰＫ１、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＧＳＫ３Ａ、ＬＳＭ１０、ＳＡＳＨ３、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む。
　これらのマーカーは、表１Ｂに含まれるネガティブマーカーである。該ネガティブマーカーの発現レベルは、ＡＤによる皮膚の痒みの症度、例えば皮膚の痒みのＶＡＳスコアと負の相関を示す。
　別の好ましい一実施形態において、本発明のマーカーは、ＡＤによる皮膚乾燥の症度の検出のためのマーカーであり、例えば皮膚乾燥のＶＡＳスコアに対応するＡＤによる皮膚乾燥の症度を検出することができるマーカーである。当該マーカーは、以下の遺伝子：ＴＳＣ２２Ｄ３、ＰＬＸＮＣ１及びＳＬＣ１２Ａ６、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む。
　これらのマーカーは、表１Ｂに含まれるネガティブマーカーである。該ネガティブマーカーの発現レベルは、ＡＤによる皮膚乾燥の症度、例えば皮膚乾燥のＶＡＳスコアと負の相関を示す。
　別の好ましい一実施形態において、本発明のマーカーは、ＡＤによる顔面部紅斑の症度の検出のためのマーカーであり、例えば紅斑インデックスに対応するＡＤによる顔面部紅斑の症度を検出することができるマーカーである。当該マーカーは、以下の遺伝子：ＯＤＣ１、ＡＧＲ２、ＦＡＳＮ、ＡＰＯＤ、ＩＴＰＫＢ及びＰＤＫ４、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む。
　これらのマーカーには、表１Ａに含まれるポジティブマーカーと、表１Ｂに含まれるネガティブマーカーとが含まれる。該ポジティブマーカーの発現レベルは、ＡＤによる顔面部紅斑の症度、例えば紅斑インデックスと正の相関を示す。一方、該ネガティブマーカーの発現レベルは、ＡＤによる顔面部紅斑の症度、例えば紅斑インデックスと負の相関を示す。
　本発明のマーカーは、被験者から採取した生体試料、例えば、細胞、組織（生検等）、体液（組織浸出液等の体液、血液、血液から調製された血清、血漿、等）、臓器、皮膚、尿、唾液、汗、角層、皮膚表上脂質（ＳＳＬ）、便、毛髪などから常法に従って調製することができる。例えば、生体試料からの核酸又はタンパク質の調製には、市販のキットを使用することができる。好ましくは、本発明のマーカーは核酸マーカーであり、生体試料から調製される核酸の好ましい例としては、ゲノムＤＮＡ等のＤＮＡ、及びｍＲＮＡ等のＲＮＡなどが挙げられる。
　本発明のマーカーを含む生体試料を採取される被験者の例としては、ヒト及び非ヒト哺乳動物を含む哺乳動物が挙げられ、好ましくはヒトである。被験者がヒトの場合、その性別、年齢及び人種等は特に限定されず、乳児から老人までを含み得る。例えば、ＡＤを発症している者、ＡＤの症度の検出を必要とする者又は希望する者、ＡＤの症度変化の検出を必要とする者又は希望する者、などが挙げられる。
　より好ましくは、本発明のマーカーは、被験者のＳＳＬから調製される核酸又はタンパク質、さらに好ましくはｍＲＮＡである。ＳＳＬが採取される皮膚の部位としては、特に限定されず、頭、顔、首、体幹、手足等の身体の任意の部位の皮膚が挙げられ、皮脂の分泌が多い部位、例えば頭又は顔の皮膚が好ましく、顔の皮膚がより好ましい。また、ＳＳＬが採取される皮膚の部位は、ＡＤが発症している皮疹部であっても、発症していない無疹部であってもいずれでもよいが、好ましくは、皮疹部又は皮疹部近傍の無疹部が好ましい。ここで皮疹部近傍とは、皮疹部に隣接する１０ｃｍ以内の範囲を指す。
　被験者の皮膚からのＳＳＬの採取には、皮膚からのＳＳＬの回収又は除去に用いられているあらゆる手段を採用することができる。好ましくは、後述するＳＳＬ吸収性素材、ＳＳＬ接着性素材、又は皮膚からＳＳＬをこすり落とす器具を使用することができる。ＳＳＬ吸収性素材又はＳＳＬ接着性素材としては、ＳＳＬに親和性を有する素材であれば特に限定されず、例えばポリプロピレン、パルプ等が挙げられる。皮膚からのＳＳＬの採取手順のより詳細な例としては、あぶら取り紙、あぶら取りフィルム等のシート状素材へＳＳＬを吸収させる方法、ガラス板、テープ等へＳＳＬを接着させる方法、スパーテル、スクレイパー等によりＳＳＬをこすり落として回収する方法、などが挙げられる。ＳＳＬの吸着性を向上させるため、脂溶性の高い溶媒を予め含ませたＳＳＬ吸収性素材を用いてもよい。一方、ＳＳＬ吸収性素材は、水溶性の高い溶媒や水分を含んでいるとＳＳＬの吸着が阻害されるため、水溶性の高い溶媒や水分の含有量が少ないことが好ましい。ＳＳＬ吸収性素材は、乾燥した状態で用いることが好ましい。
　採取されたＳＳＬは、直ちに後述の核酸又はタンパク質の抽出工程に用いられてもよく、又は、該核酸又はタンパク質抽出工程に用いるまで保存されてもよい。保存する場合、ＳＳＬは、好ましくは低温条件で保存される。ＳＳＬの保存の温度条件は、０℃以下であればよく、好ましくは－２０±２０℃～－８０±２０℃、より好ましくは－２０±１０℃～－８０±１０℃、さらに好ましくは－２０±２０℃～－４０±２０℃、さらに好ましくは－２０±１０℃～－４０±１０℃、さらに好ましくは－２０±１０℃、さらに好ましくは－２０±５℃である。ＳＳＬの保存の期間は、特に限定されないが、好ましくは１２ヶ月以下、例えば６時間以上１２ヶ月以下、より好ましくは６ヶ月以下、例えば１日間以上６ヶ月以下、さらに好ましくは３ヶ月以下、例えば３日間以上３ヶ月以下である。
　採取したＳＳＬからの核酸又はタンパク質の抽出には、生体試料からの核酸又はタンパク質の抽出又は精製に通常使用される方法を使用することができる。核酸の抽出又は精製方法の例としては、フェノール/クロロホルム法、ＡＧＰＣ（ａｃｉｄ　ｇｕａｎｉｄｉｎｉｕｍ　ｔｈｉｏｃｙａｎａｔｅ－ｐｈｅｎｏｌ－ｃｈｌｏｒｏｆｏｒｍ　ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ）法、又はＴＲＩｚｏｌ（登録商標）、ＲＮｅａｓｙ（登録商標）、ＱＩＡｚｏｌ（登録商標）などのカラムを用いた方法、シリカをコーティングした特殊な磁性体粒子を用いる方法、Ｓｏｌｉｄ　Ｐｈａｓｅ　Ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ　Ｉｍｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ磁性体粒子を用いる方法、ＩＳＯＧＥＮ等の市販のＲＮＡ抽出試薬による抽出、などが挙げられる。タンパク質の抽出又は精製には、ＱＩＡｚｏｌ　Ｌｙｓｉｓ　Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｑｉａｇｅｎ）等の市販のタンパク質抽出試薬を用いることができる。
（２．アトピー性皮膚炎の症度の検出方法）
　別の一態様において、本発明は、上記１．で説明した本発明のマーカーを用いた、ＡＤの症度の検出方法を提供する。本発明によるＡＤの症度の検出方法（以下、本発明の方法という）では、被験者における本発明のマーカーの発現レベルに基づいて、該被験者におけるＡＤの症度を検出する。一実施形態において、本発明の方法では、本発明のマーカーの発現レベルを指標に、被験者のＡＤの症度、つまり症状がどの程度悪いかを検出する。さらに、異なる時期に検出された症度を比較することで、被験者のＡＤ症度の変化（例えば増悪又は軽快）を検出することが可能になる。したがって本発明の方法の別の一実施形態においては、本発明のマーカーの発現レベルの変化を指標に、被験者のＡＤの症度の変化（例えば症状の増悪又は軽快）を検出する。
（２．１　マーカー発現の解析）
　本発明の方法に供される被験者は、上述した本発明のマーカーを含む生体試料を採取される被験者と同様である。好ましい実施形態において、本発明の方法は、被験者から採取した生体試料における本発明のマーカーの発現レベルを測定することを含む。該生体試料の種類は、上述したとおりであり、好ましくはＳＳＬである。一実施形態において、本発明の方法は、該被験者のＳＳＬを採取することをさらに含んでいてもよい。ＳＳＬの採取手順、及びＳＳＬからのマーカーの抽出手順は、上述したとおりである。
　本発明のマーカーの発現レベルは、当該分野で通常用いられる核酸又はタンパク質の定量法に従って、測定することができる。測定されるマーカーの発現レベルは、生体試料中の該標的マーカーの絶対量に基づく発現レベルであっても、他の標準物質や、全核酸又は全タンパク質の発現レベルに対する相対発現レベルであってもよい。
　例えば、核酸マーカーの発現レベルは、当該分野で通常用いられる遺伝子発現解析の手順に従って測定すればよい。遺伝子発現解析の手法の例としては、ＰＣＲ、マルチプレックスＰＣＲ、リアルタイムＰＣＲ、ハイブリダイゼーション（ＤＮＡチップ、ＤＮＡマイクロアレイ、ドットブロットハイブリダイゼーション、スロットブロットハイブリダイゼーション、ノーザンブロットハイブリダイゼーション等）、シーケンシング、クロマトグラフィーなどの核酸又はその増幅産物を定量する方法が挙げられる。核酸がＲＮＡの場合は、ＲＮＡを逆転写によりｃＤＮＡに変換した後、上記方法で定量することが好ましい。
　タンパク質マーカーの発現レベルは、当該分野で通常用いられるタンパク質定量法、例えば免疫測定法（例えば、ウェスタンブロット、ＥＬＩＳＡ、免疫染色等）、蛍光法、電気泳動、プロテインチップ、クロマトグラフィー、質量分析（例えば、ＬＣ－ＭＳ／ＭＳ、ＭＡＬＤＩ－ＴＯＦ／ＭＳ）、１－ハイブリッド法（ＰＮＡＳ，１００，１２２７１－１２２７６（２００３））、２－ハイブリッド法（Ｂｉｏｌ．Ｒｅｐｒｏｄ，５８，３０２－３１１（１９９８））などを用いて測定することができる。あるいは、本発明のマーカーである核酸又はタンパク質と相互作用する分子を測定することで、本発明のマーカーの発現レベルを測定してもよい。本発明のマーカーと相互作用する分子としては、ＤＮＡ、ＲＮＡ、タンパク質、多糖、オリゴ糖、単糖、脂質、脂肪酸、及びこれらのリン酸化物、アルキル化物、糖付加物等、及び上記いずれかの複合体が挙げられる。
　好ましくは、本発明の方法で使用されるマーカーは、ＳＳＬ由来ＲＮＡである。この場合には、ＳＳＬに含まれるＲＮＡの発現レベルが測定される。好ましくは、ＳＳＬから抽出したＲＮＡを逆転写によりｃＤＮＡに変換した後、該ｃＤＮＡ又はその増幅産物を上記の手法で定量することで、該ＳＳＬ由来ＲＮＡの発現レベルが測定される。
　ＲＮＡの逆転写には、解析したい特定のＲＮＡを標的としたプライマーを用いてもよいが、より包括的な核酸の保存及び解析のためにはランダムプライマーを用いることが好ましい。該逆転写には、一般的な逆転写酵素又は逆転写試薬キットを使用することができる。好適には、正確性及び効率性の高い逆転写酵素又は逆転写試薬キットが用いられ、その例としては、Ｍ－ＭＬＶ　Ｒｅｖｅｒｓｅ　Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅ及びその改変体、あるいは市販の逆転写酵素又は逆転写試薬キット、例えばＰｒｉｍｅＳｃｒｉｐｔ（登録商標）Ｒｅｖｅｒｓｅ　Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅシリーズ（タカラバイオ社）、ＳｕｐｅｒＳｃｒｉｐｔ（登録商標）Ｒｅｖｅｒｓｅ　Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅシリーズ（Ｔｈｅｒｍｏ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ社）、ＳｕｐｅｒＳｃｒｉｐｔ（登録商標）III  Ｒｅｖｅｒｓｅ　Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅ、ＳｕｐｅｒＳｃｒｉｐｔ（登録商標）ＶＩＬＯ　ｃＤＮＡ　Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ　ｋｉｔ（いずれもＴｈｅｒｍｏ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ社）等が挙げられる。
　該逆転写における伸長反応では、温度を好ましくは４２℃±１℃、より好ましくは４２℃±０．５℃、さらに好ましくは４２℃±０．２５℃に調整し、一方、反応時間を好ましくは６０分間以上、より好ましくは８０～１２０分間に調整することが好ましい。
　ＰＣＲを用いて核酸マーカーの発現レベルを測定する場合、必要に応じて生体試料由来のＲＮＡをｃＤＮＡに逆転写した後、プライマーペアを用いて該生体試料由来のＤＮＡを増幅する。ＰＣＲでは、解析したい特定のＤＮＡを標的としたプライマーペアを用いて該特定の１種のＤＮＡのみを増幅してもよいが、複数のプライマーペアを用いて同時に複数の特定のＤＮＡを増幅してもよい。好ましくは、該ＰＣＲはマルチプレックスＰＣＲである。マルチプレックスＰＣＲは、ＰＣＲ反応系に複数のプライマー対を同時に使用することで、複数の遺伝子領域を同時に増幅する方法である。マルチプレックスＰＣＲは、市販のキット（例えば、Ｉｏｎ　ＡｍｐｌｉＳｅｑＴｒａｎｓｃｒｉｐｔｏｍｅ　Ｈｕｍａｎ　Ｇｅｎｅ　Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　Ｋｉｔ；ライフテクノロジーズジャパン株式会社等）を用いて実施することができる。
　該ＰＣＲにおけるアニーリング及び伸長反応の温度は、使用するプライマーに依存するため一概には言えないが、上記のマルチプレックスＰＣＲキットを用いる場合、好ましくは６２℃±１℃、より好ましくは６２℃±０．５℃、さらに好ましくは６２℃±０．２５℃である。したがって、該ＰＣＲでは、好ましくはアニーリング及び伸長反応が１ステップで行われる。該アニーリング及び伸長反応のステップの時間は、増幅すべきＤＮＡのサイズ等に依存して調整され得るが、好ましくは１４～１８分間である。該ＰＣＲにおける変性反応の条件は、増幅すべきＤＮＡに依存して調整され得るが、好ましくは９５～９９℃で１０～６０秒間である。上記のような温度及び時間での逆転写及びＰＣＲは、一般的にＰＣＲに使用されるサーマルサイクラーを用いて実行することができる。
　当該ＰＣＲで得られた反応産物の精製は、反応産物のサイズ分離によって行われることが好ましい。サイズ分離により、目的のＰＣＲ反応産物を、ＰＣＲ反応液中に含まれるプライマーやその他の不純物から分離することができる。ＤＮＡのサイズ分離は、例えば、サイズ分離カラムや、サイズ分離チップ、サイズ分離に利用可能な磁気ビーズ等によって行うことができる。サイズ分離に利用可能な磁気ビーズの好ましい例としては、Ａｍｐｕｒｅ　ＸＰ等のＳｏｌｉｄ　Ｐｈａｓｅ　Ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ　Ｉｍｍｏｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ（ＳＰＲＩ）磁性ビーズが挙げられる。
　精製したＰＣＲ反応産物に対して、その後の定量解析を行うために必要なさらなる処理を施してもよい。例えば、ＤＮＡのシーケンシングのために、精製したＰＣＲ反応産物を、適切なバッファー溶液へと調製したり、ＰＣＲ増幅されたＤＮＡに含まれるＰＣＲプライマー領域を切断したり、増幅されたＤＮＡにアダプター配列をさらに付加したりしてもよい。例えば、精製したＰＣＲ反応産物をバッファー溶液へと調製し、増幅ＤＮＡに対してＰＣＲプライマー配列の除去及びアダプターライゲーションを行い、得られた反応産物を、必要に応じて増幅して、定量解析のためのライブラリーを調製することができる。これらの操作は、例えば、ＳｕｐｅｒＳｃｒｉｐｔ（登録商標）ＶＩＬＯ　ｃＤＮＡ　Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ　ｋｉｔ（ライフテクノロジーズジャパン株式会社）に付属している５×ＶＩＬＯ　ＲＴ　Ｒｅａｃｔｉｏｎ　Ｍｉｘ、及びＩｏｎ　ＡｍｐｌｉＳｅｑ　Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｏｍｅ　Ｈｕｍａｎ　Ｇｅｎｅ　Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　Ｋｉｔ（ライフテクノロジーズジャパン株式会社）に付属している５×Ｉｏｎ　ＡｍｐｌｉＳｅｑ　ＨｉＦｉ　Ｍｉｘ、及びＩｏｎ　ＡｍｐｌｉＳｅｑ　Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｏｍｅ　Ｈｕｍａｎ　Ｇｅｎｅ　Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　Ｃｏｒｅ　Ｐａｎｅｌを用いて、各キット付属のプロトコルに従って行うことができる。
　リアルタイムＰＣＲを用いて核酸マーカーの発現レベルを測定する場合、必要に応じて生体試料由来のＲＮＡをｃＤＮＡに逆転写した後、予め放射性同位元素（ＲＩ）、蛍光物質等で標識しておいたプライマーを用いてＰＣＲを行い、産生される標識二本鎖ＤＮＡを検出、定量する。
　ノーザンブロットハイブリダイゼーションを用いて核酸マーカーの発現レベルを測定する場合、例えば、常法に従ってメンブレン上に生体試料由来のＲＮＡをトランスファーし、次いでＲＩ、蛍光物質等で標識したプローブＤＮＡを該ＲＮＡにハイブリダイズさせる。形成された標識プローブＤＮＡとＲＮＡとの二重鎖から該標識に由来するシグナルを検出することにより、核酸マーカーの発現レベルを測定することができる。
　ＤＮＡマイクロアレイを用いて核酸マーカーの発現レベルを測定する場合、例えば、支持体上に標的の核酸マーカーに特異的にハイブリダイズする核酸（ｃＤＮＡ又はＤＮＡ）を固定化したマイクロアレイを用いる。生体試料から調製した核酸（ｃＤＮＡ又はｃＲＮＡ）をマイクロアレイ上に結合させ、マイクロアレイ上の標識を検出することによって、生体試料中の核酸マーカーの発現レベルを測定することができる。
　前記マイクロアレイに固定化される核酸としては、ストリンジェントな条件下に標的の核酸マーカーに特異的（すなわち、実質的に標的の核酸マーカーのみに）にハイブリダイズする核酸であればよく、本発明の核酸マーカーの全配列を有する核酸であっても、部分配列からなる核酸であってもよい。該「部分配列」としては、少なくとも１５～２５塩基からなる核酸が挙げられる。ここでストリンジェントな条件としては、通常「１×ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳ、３７℃」程度の洗浄条件、好ましくは「０．５×ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳ、４２℃」程度の条件、さらに好ましくは「０．１×ＳＳＣ、０．１％ＳＤＳ、６５℃」程度の条件を挙げることができる。ストリンジェントなハイブリダイズ条件は、例えばＪ．Ｓａｍｂｒｏｏｋ　ｅｔ　ａｌ．，Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍａｎｕａｌ，Ｔｈｉｒｄ　Ｅｄｉｔｉｏｎ，Ｃｏｌｄ　Ｓｐｒｉｎｇ　Ｈａｒｂｏｒ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｐｒｅｓｓ（２００１）に記載されている。
　シーケンシングを用いて核酸マーカーの発現レベルを測定する場合、好ましくは次世代シーケンサー（例えばＩｏｎ　Ｓ５／ＸＬシステム、ライフテクノロジーズジャパン株式会社）を用いることができる。シーケンシングで作成されたリードの数（リードカウント）に基づいて、ＤＮＡ又はＲＮＡの発現レベルを測定することができる。
　シーケンシングにより複数の核酸マーカーの発現レベルを測定する場合は、上記したリードカウントを発現レベルのデータとして用いることができる。あるいは、該リードカウントにおけるサンプル間の総リード数の違いを補正した、該リードカウントのＲＰＭ（Ｒｅａｄｓ　ｐｅｒ　ｍｉｌｌｉｏｎ　ｍａｐｐｅｄ　ｒｅａｄｓ）値、該ＲＰＭ値の対数値（Ｌｏｇ2ＲＰＭ値、又はＬｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）、ＤＥＳｅｑ２（Ｌｏｖｅ　ＭＩ　ｅｔ　ａｌ．，Ｇｅｎｏｍｅ　Ｂｉｏｌ，２０１４）を用いて補正されたカウント値（Ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄ　ｃｏｕｎｔ値）又はその対数値（Ｌｏｇ2（Ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄ　ｃｏｕｎｔ＋１）値）、などを発現レベルのデータとして用いることができる。あるいは、発現レベルのデータとして、ＲＮＡ－ｓｅｑの定量値として一般的な、Ｆｒａｇｍｅｎｔｓ　ｐｅｒ　ｋｉｌｏｂａｓｅ　ｏｆ　ｅｘｏｎ　ｐｅｒ　ｍｉｌｌｉｏｎ　ｒｅａｄｓ　ｍａｐｐｅｄ　（ＦＰＫＭ）、ｒｅａｄｓ　ｐｅｒ　ｋｉｌｏｂａｓｅ　ｏｆ　ｅｘｏｎ　ｐｅｒ　ｍｉｌｌｉｏｎ　ｒｅａｄｓ　ｍａｐｐｅｄ　（ＲＰＫＭ）、ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｓ　ｐｅｒ　ｍｉｌｌｉｏｎ　（ＴＰＭ）などを用いることができる。
　核酸マーカーの測定に用いられるプローブ又はプライマーは、例えば、本発明の核酸マーカーを特異的に増幅するためのプライマー、又は該核酸マーカーを特異的に検出するためのプローブであり得る。ここで「特異的」とは、例えばノーザンブロット法において、実質的に本発明のマーカーのみが検出されること、又はＰＣＲにおいて、実質的に本発明のマーカーのみが増幅されることなど、実質的に本発明のマーカーに由来する生成物又は検出物が生成するように核酸を認識又は検出できることを意味する。これらのプローブ又はプライマーは、該核酸マーカーのヌクレオチド配列に基づいて設計することができる。
　該プローブ又はプライマーの具体的な例としては、本発明の核酸マーカーの全配列又は部分配列からなるオリゴヌクレオチド又はその相補鎖を利用することができる。該「相補鎖」とは、標的マーカーを特異的に認識する限り、完全に相補的な配列に限られず、好ましくは８０％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上、さらに好ましくは９８％以上の配列同一性を有する配列であればよい。配列の同一性は、上述したＮＣＢＩ　ＢＬＡＳＴ等のアルゴリズムにより決定することができる。
　該核酸マーカーの測定に用いられるプライマーの例としては、標的の核酸マーカーに対して特異的なアニーリング及び鎖伸長ができるものであって、好ましくは１０塩基以上、より好ましくは１５塩基以上、さらに好ましくは２０塩基以上、かつ好ましくは１００塩基以下、より好ましくは５０塩基以下、さらに好ましくは３５塩基以下の鎖長を有するものが挙げられる。
　該核酸マーカーの測定に用いられるプローブの例としては、標的の核酸マーカーに対して特異的なハイブリダイゼーションができるものであって、好ましくは１０塩基以上、より好ましくは１５塩基以上、かつ好ましくは１００塩基以下、より好ましくは５０塩基以下、さらに好ましくは２５塩基以下の鎖長を有するものが挙げられる。
　該プローブ又はプライマーは、ＤＮＡあるいはＲＮＡであることができ、合成されたものでも天然のものでもよい。ハイブリダイゼーションに用いるプローブは、通常、標識したものが用いられる。
　免疫測定法を用いてタンパク質マーカーの発現レベルを測定する場合、例えば、該タンパク質マーカーに対する抗体を生体試料と接触させ、該抗体に結合したタンパク質マーカーを定量すればよい。例えば、ウェスタンブロットでは、該タンパク質マーカーに対する一次抗体を用いた後、ＲＩ、蛍光物質、酵素等で標識した二次抗体を用いて該一次抗体を標識し、次いで該標識由来のシグナルを測定することで該タンパク質マーカーの発現レベルを測定することができる。該タンパク質マーカーに対する抗体は、ポリクローナル抗体であってもモノクローナル抗体であってもよい。これらの抗体は、公知の方法に従って製造することができる。
（２．２　マーカーの発現レベルに基づく症度検出）
　本発明の方法の一実施形態においては、被験者に由来する本発明のマーカー（該被験者から採取した生体試料中に含まれる本発明のマーカー）の発現レベルに基づいて、該被験者におけるＡＤの症度を検出する。
　上述したように、表１Ａ及び表１Ｂのマーカーは、その発現レベルがＡＤの症度に応じて変動するマーカーである。より詳細には、表１Ａのマーカーは、その発現レベルがＡＤの症度と正の相関を示す、ポジティブマーカーであり、一方、表１Ｂのマーカーは、その発現レベルがＡＤの症度と負の相関を示す、ネガティブマーカーである。したがって、該ポジティブマーカー又は該ネガティブマーカーの発現レベルを指標として、被験者におけるＡＤの症度を検出することができる。
　本実施形態の好ましい一例において、本発明の方法で検出されるＡＤの症度は、ＡＤによる全身の皮疹の症度であり、例えば、ＥＡＳＩスコアに対応するＡＤの症度である。本検出に使用されるマーカーは、上述したＡＤによる全身の皮疹の症度の検出のためのマーカー、例えば、ＥＡＳＩスコアに対応するＡＤの症度を検出することができるマーカーである。これらのマーカーはポジティブマーカーであり、その発現レベルは、ＡＤによる全身の皮疹の症度、例えばＥＡＳＩスコアと正の相関を示す。該マーカーの発現レベルを指標として、被験者におけるＡＤによる全身の皮疹の症度を検出することができる。
　本実施形態の別の好ましい一例において、本発明の方法で検出されるＡＤの症度は、ＡＤによる全身の皮疹の症度であり、例えば、ＰＯＥＭスコアに対応するＡＤの症度である。本検出に使用されるマーカーは、上述したＡＤによる全身の皮疹の症度の検出のためのマーカー、例えば、ＰＯＥＭスコアに対応するＡＤの症度を検出することができるマーカーである。これらのマーカーはポジティブマーカーであり、その発現レベルは、ＡＤによる全身の皮疹の症度、例えばＰＯＥＭスコアと正の相関を示す。該マーカーの発現レベルを指標として、被験者におけるＡＤによる全身の皮疹の症度を検出することができる。
　本実施形態の別の好ましい一例において、本発明の方法で検出されるＡＤの症度は、ＡＤによる皮膚の痒みの症度であり、例えば、皮膚の痒みのＶＡＳスコアに対応するＡＤの症度である。本検出に使用されるマーカーは、上述したＡＤによる皮膚の痒みの症度の検出のためのマーカー、例えば、皮膚の痒みのＶＡＳスコアに対応するＡＤの症度を検出することができるマーカーである。これらのマーカーはネガティブマーカーであり、その発現レベルは、ＡＤによる皮膚の痒みの症度、例えば皮膚の痒みのＶＡＳスコアと負の相関を示す。該マーカーの発現レベルを指標として、被験者におけるＡＤによる皮膚の痒みの症度を検出することができる。
　本実施形態の別の好ましい一例において、本発明の方法で検出されるＡＤの症度は、ＡＤによる皮膚乾燥の症度であり、例えば、皮膚乾燥のＶＡＳスコアに対応するＡＤの症度である。本検出に使用されるマーカーは、上述したＡＤによる皮膚乾燥の症度の検出のためのマーカー、例えば、皮膚乾燥のＶＡＳスコアに対応するＡＤの症度を検出することができるマーカーである。これらのマーカーはネガティブマーカーであり、その発現レベルは、ＡＤによる皮膚乾燥の症度、例えば皮膚乾燥のＶＡＳスコアと負の相関を示す。該マーカーの発現レベルを指標として、被験者におけるＡＤによる皮膚乾燥の症度を検出することができる。
　本実施形態の別の好ましい一例において、本発明の方法で検出されるＡＤの症度は、ＡＤによる顔面部紅斑の症度であり、例えば、紅斑インデックスに対応するＡＤの症度である。本検出に使用されるマーカーは、上述したＡＤによる顔面部紅斑の症度の検出のためのマーカー、例えば、紅斑インデックスに対応するＡＤの症度を検出することができるマーカーである。これらのマーカーがポジティブマーカーである場合、その発現レベルは、ＡＤによる顔面部紅斑の症度、例えば紅斑インデックスと正の相関を示す。一方、これらのマーカーがネガティブマーカーである場合、その発現レベルは、ＡＤによる顔面部紅斑の症度、例えば紅斑インデックスと負の相関を示す。該ポジティブマーカー又は該ネガティブマーカーの発現レベルを指標として、被験者におけるＡＤによる顔面部紅斑の症度を検出することができる。
　本実施形態においては、被験者から採取した生体試料における、該ポジティブマーカー及び該ネガティブマーカーから選択される１種以上のマーカーを、上述した検出の指標として用いる標的マーカーとすることができる。該ポジティブマーカー及び該ネガティブマーカーは、上述したように、ＡＤによる全身の皮疹に係るＥＡＳＩスコアもしくはＰＯＥＭスコア、ＡＤによる皮膚の痒みのＶＡＳスコア、ＡＤによる皮膚乾燥のＶＡＳスコア、又はＡＤによる顔面部紅斑に係る紅斑インデックスに相関するマーカーである。本実施形態においては、前記のスコアもしくはインデックスのいずれかに相関する少なくとも１種のマーカーを標的マーカーとして用いればよい。好ましくは、各々が異なるスコアもしくはインデックスに相関する２種以上のマーカーを標的マーカーとして用いる。より好ましくは、ＥＡＳＩスコア、ＰＯＥＭスコア、ＡＤによる皮膚の痒みのＶＡＳスコア、ＡＤによる皮膚乾燥のＶＡＳスコア、及びＡＤによる顔面部紅斑に係る紅斑インデックスにそれぞれ相関するマーカーを組み合わせて標的マーカーとして用いる。本発明の方法においては、該ポジティブマーカーと該ネガティブマーカーのいずれか１種を標的マーカーとして用いてもよく、又は、該ポジティブマーカー及び該ネガティブマーカーから選択される２種以上を組み合わせて標的マーカーとして用いてもよい。あるいは、該ポジティブマーカー及び該ネガティブマーカーの全てからなる核酸マーカー又はタンパク質マーカーを組み合わせて標的マーカーとして使用してもよい。
　一実施形態においては、被験者における標的マーカーの発現レベルを測定し、測定した標的マーカーの発現レベルを、予め設定した基準値と比較することによって、該被験者のＡＤの症度を検出することができる。
　該基準値は、ＡＤの症度（ＡＤの症度に係るスコア値に基づいて分類されたＡＤ症状のレベル又はＡＤの症度に係るスコア値）と標的マーカーの発現レベルの関係に基づき、予め決定することができる。例えば、ある集団を、ＡＤの症度に基づいて異なる症度の複数の群に分け、それぞれの群における標的マーカーの発現レベルの統計値（例えば平均値）を参考に、それぞれの群への属否を判別する基準値を決定することができる。標的マーカーとして複数種のマーカーを用いる場合は、各々のマーカーについて基準値を求めることが好ましい。該集団としては、ＡＤを有する患者群でも、健常者とＡＤを有する患者群を合わせた群でも、特定の症度のＡＤを有する患者群でもいずれでもよい。また、検出の対象となる被験者に応じて、年代ごと、世代ごと、男女ごとあるいは人種ごとに集団を作成してもよい。
　基準値の算出に用いられる群の例としては、軽度のＡＤを有する群（軽度群）、中等度のＡＤを有する群（中等度群）、重度のＡＤを有する群（重度群）などが挙げられる。あるいは、より詳細な症度の分類に基づく患者群を選出し、該患者群ごとに基準値を算出してもよい。対照としての健常群（ＡＤを有さない群）を含めてもよい。
　一例において、ＡＤによる全身の皮疹の症度（例えば、ＥＡＳＩスコアに対応するＡＤの症度）を検出する場合、ＡＤ患者群からＥＡＳＩスコアに基づいて群分けされた、特定のＡＤ症度を有する２以上の群から基準値が算出され得る。
　別の一例において、ＡＤによる全身の皮疹の症度（例えば、ＰＯＥＭスコアに対応するＡＤの症度）を検出する場合、ＡＤ患者群からＰＯＥＭスコアに基づいて群分けされた、特定のＡＤ症度を有する２以上の群から基準値が算出され得る。
　別の一例において、ＡＤによる皮膚の痒みの症度を検出する場合、ＡＤ患者群から皮膚の痒みに関するＶＡＳスコアに基づいて群分けされた、特定のＡＤ症度を有する２以上群から基準値が算出され得る。
　別の一例において、ＡＤによる皮膚乾燥の症度を検出する場合、ＡＤ患者群から皮膚乾燥に関するＶＡＳスコアに基づいて群分けされた、特定のＡＤ症度を有する２以上の群から基準値が算出され得る。
　別の一例において、ＡＤによる顔面部紅斑の症度を検出する場合、ＡＤ患者群から顔面部紅斑に関する紅斑インデックスに基づいて群分けされた、特定のＡＤ症度を有する２以上の群から基準値が算出され得る。
　該ポジティブマーカーを用いる場合、その発現レベルが高いほど、被験者のＡＤの症度はより悪いと検出される。一方、該ネガティブマーカーを用いる場合、その発現レベルが低いほど、被験者のＡＤの症度はより悪いと検出される。
　基準値の設定、及び該基準値に基づく症度の分類の具体的手法は、当業者の技術常識に従って適宜実施することができる。
　別の一実施形態においては、被験者における標的マーカーの発現レベルを異なる時期に測定し、測定した標的マーカーの発現レベルを比較することで、該被験者のＡＤの症度の変化（例えば増悪又は軽快）を検出することができる。
　一例においては、ＡＤによる全身の皮疹の症度（例えば、ＥＡＳＩスコアに対応するＡＤの症度）の変化が検出される。標的マーカーには、上述したＡＤによる全身の皮疹の症度の検出のためのマーカー、例えば、ＥＡＳＩスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出することができるマーカーが使用される。
　別の一例においては、ＡＤによる全身の皮疹の症度（例えば、ＰＯＥＭスコアに対応するＡＤの症度）の変化が検出される。標的マーカーには、上述したＡＤによる全身の皮疹の症度の検出のためのマーカー、例えば、ＰＯＥＭスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出することができるマーカーが使用される。
　別の一例においては、ＡＤによる皮膚の痒みの症度の変化が検出される。標的マーカーには、上述したＡＤによる皮膚の痒みの症度の検出のためのマーカー、例えば、ＡＤによる皮膚の痒みのＶＡＳスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出することができるマーカーが使用される。
　別の一例において、ＡＤによる皮膚乾燥の症度の変化が検出される。標的マーカーには、上述したＡＤによる皮膚乾燥の症度の検出のためのマーカー、例えば、ＡＤによる皮膚乾燥のＶＡＳスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出することができるマーカーが使用される。
　別の一例においては、ＡＤによる顔面部紅斑の症度の変化が検出される。標的マーカーには、上述したＡＤによる顔面部紅斑の症度の検出のためのマーカー、例えば、ＡＤによる顔面部紅斑に係る紅斑インデックスに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出することができるマーカーが使用される。
　ポジティブマーカーを用いる場合、その発現レベルの経時的増加は、被験者のＡＤの症度の増悪を表し、一方、発現レベルの経時的低下は、被験者のＡＤの症度の軽快を表す。一例においては、過去の測定での同じ被験者におけるマーカーの発現レベルを基準値とする。被験者から測定したポジティブマーカーの発現レベルが基準値よりも高い場合、該被験者のＡＤの症度は増悪したと検出され、一方、被験者から測定したポジティブマーカーの発現レベルが基準値よりも低い場合、該被験者のＡＤの症度は軽快したと検出される。必要に応じて、該過去の測定の際に従来の手法で該被験者のＡＤの症度判定を行ってもよい。その場合、被験者から測定したポジティブマーカーの発現レベルが基準値よりも高い又は低いとき、該被験者のＡＤの症度は該過去の測定でのＡＤ症度より重い又は軽いと検出され得る。
　ネガティブマーカーを用いる場合、その発現レベルの経時的増加は、被験者のＡＤの症度の軽快を表し、一方、発現レベルの経時的低下は、被験者のＡＤの症度の増悪を表す。一例においては、過去の測定での同じ被験者におけるマーカーの発現レベルを基準値とする。被験者から測定したネガティブマーカーの発現レベルが基準値よりも高い場合、該被験者のＡＤの症度は軽快したと検出され、一方、被験者から測定したネガティブマーカーの発現レベルが基準値よりも低い場合、該被験者のＡＤの症度は増悪したと検出される。必要に応じて、該過去の測定の際に従来の手法で該被験者のＡＤの症度判定を行ってもよい。その場合、被験者から測定したネガティブマーカーの発現レベルが基準値よりも高い又は低いとき、該被験者のＡＤの症度は該過去の測定でのＡＤ症度より軽い又は重いと検出され得る。
　本発明の方法の一実施形態においては、被験者由来の本発明のマーカーの発現レベルが、基準値に対して好ましくは９１％以下、より好ましくは８３％以下、さらに好ましくは７７％以下であれば、該マーカーの発現レベルは基準値より低いと判断され得、本発明のマーカーの発現レベルが、基準値に対して好ましくは１１０％以上、より好ましくは１２０％以上、さらに好ましくは１３０％以上であれば、該マーカーの発現レベルは基準値より高いと判断され得る。あるいは、被験者由来のマーカーの発現レベルと基準値との差異は、例えば両者が統計学的に有意に異なるか否かによって判断することができる。標的マーカーとして複数のマーカーを用いる場合には、個々の標的マーカーの発現レベルを基準値と比較し、一定割合、例えば５０％以上、好ましくは７０％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは１００％のマーカーの発現レベルが基準値と異なるか否かを調べることで、ＡＤの症度を検出することができる。
（２．３　予測モデルに基づくＡＤ症度検出）
　本発明の方法の別の一実施形態においては、被験者に由来する本発明のマーカー（該被験者から採取した生体試料中に含まれる本発明のマーカー）の発現レベルについてのデータ（以下、発現プロファイルと呼ぶ）を用いて構築した予測モデルに基づいて、該被験者におけるＡＤの症度を検出する。発現プロファイルの例としては、シーケンシングのリードカウント等の発現レベルに関するデータが挙げられる。
　例えば、教師サンプル集団（例えば、異なる症度の複数の群を含む集団）の各人から取得した１つ以上のマーカー（遺伝子又はその発現産物）の各々についての発現プロファイルを説明変数とし、該集団の各人がどの症度の群に属するかを表す変数を目的変数とした機械学習により、任意の被験者におけるＡＤ症度を検出するための予測モデル（例えば判別式）を構築することができる。構築した予測モデルを利用して、被験者におけるＡＤの症度、具体的にはどの症度の群に属するかを検出することができる。
　本明細書において、「特徴量」とは、機械学習における「説明変数」と同義である。本明細書において、その発現プロファイルが機械学習の説明変数（特徴量）として使用されるマーカーを「特徴量マーカー（群）」と称することがある。また特徴量マーカーが遺伝子又はその転写物である場合、特徴量遺伝子と称することがある。
　本実施形態で用いられる特徴量マーカー（群）は、表１Ａ及び表１Ｂに示す遺伝子、及び該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であればよい。特徴量マーカーの発現プロファイルは、絶対値であっても相対値であってもよく、あるいは正規化処理されていてもよい。特徴量マーカー群として複数のマーカーを使用する場合、例えば、本発明のマーカーの中からＡＤの症度との相関が高いものを複数選択し、それらの発現プロファイルの各々を説明変数として用いることができる。
　一実施形態においては、表１Ａの遺伝子又はその発現産物の全てを組み合わせて、特徴量マーカー群として使用する。別の一実施形態においては、表１Ｂの遺伝子又はその発現産物の全てを組み合わせて特徴量マーカー群として使用する。別の一実施形態においては、表１Ａ及び表１Ｂの遺伝子又はその発現産物の全てを組み合わせて特徴量マーカー群として使用する。
　好ましい実施形態においては、機械学習のための教師サンプルとして、２つ以上の異なる症度のＡＤ患者群（例えば、ＡＤの症状なし、ならびにＡＤの軽度群、中等度群、及び重度群から選択される２つ以上の群が挙げられるが、これらに限定されない）を含む集団における特徴量マーカー（群）の発現プロファイルを用いる。該教師サンプルを用いて、被験者のＡＤの症度を分けるための判別式（予測モデル）を構築する。判別式の構築に用いる説明変数としては、特徴量マーカー（群）の発現プロファイルを用いることができる。目的変数としては、例えば、特徴量マーカー（群）が由来する被験者がいずれの症度のＡＤ患者群に属するかを表す変数を用いることができる。構築した判別式に基づいて、ＡＤ症度を判別するためのカットオフ値を求めることができる。次いで、被験者由来の該特徴量マーカー（群）の発現プロファイルを測定し、得られた測定値を当該判別式に代入し、該判別式から得られた結果を該カットオフ値と比較することによって、該被験者のＡＤ症度を判別する。カットオフ値は、公知の手法に従って決定することができる。例えば、構築した判別式を使用してＲＯＣ（Ｒｅｃｅｉｖｅｒ　Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ　Ｃｕｒｖｅ）曲線を求め、そのＹｏｕｄｅｎ　ｉｎｄｅｘをカットオフ値として決定することができる。
　あるいは、予測モデルの構築にマーカーの発現プロファイルを使用する場合、必要に応じて、次元削減によってデータを圧縮してから予測モデルの構築を行ってもよい。例えば、表１Ａ及び表１Ｂに示す遺伝子群又はその発現産物の中から複数のマーカーを抽出する。次いで、該抽出したマーカーの発現プロファイルについて主成分分析を実施する。該主成分分析で算出された１つ以上の主成分を説明変数とし、該説明変数が由来する被験者がいずれの症度の群（例えば軽度群又は重度群）に属するかを表す変数を目的変数とした機械学習により、被験者のＡＤ症度を判別するための予測モデルを構築することができる。
　予測モデルの構築におけるアルゴリズムは、機械学習に用いるアルゴリズムなどの公知のものを利用することができる。機械学習アルゴリズムの例としては、限定ではないが、線形回帰モデル（Ｌｉｎｅａｒ　ｍｏｄｅｌ）、ラッソ回帰（Ｌａｓｓｏ）、ランダムフォレスト（Ｒａｎｄｏｍ　Ｆｏｒｅｓｔ）、ニューラルネットワーク（Ｎｅｕｒａｌ　ｎｅｔ）、線形カーネルのサポートベクターマシン（ＳＶＭ（ｌｉｎｅａｒ））、ｒｂｆカーネルのサポートベクターマシン（ＳＶＭ（ｒｂｆ））、正則化線形判別分析（Ｒｅｇｕｌａｒｉｚｅｄ　ｌｉｎｅａｒ　ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｎｔ　ａｎａｌｙｓｉｓ）、正則化ロジスティック回帰（Ｒｅｇｕｌａｒｉｚｅｄ　ｌｏｇｉｓｔｉｃ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ）などのアルゴリズムが挙げられる。
　構築した予測モデルに検証用のデータを入力して予測値を算出する。該予測値が実測値と最も適合するモデル、例えば、該予測値の実測値に対する正解率（Ａｃｃｕｒａｃｙ）が最も大きいモデルを、最適モデルとして選択することができる。あるいは、予測値と実測値から検出率（Ｒｅｃａｌｌ）、精度（Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ）、及びそれらの調和平均であるＦ値を計算し、そのＦ値が最も大きいモデルを、最適モデルとして選択することができる。構築した予測モデルに対して被験者から実測した特徴量マーカー（群）の発現プロファイルを入力することによって、該被験者におけるＡＤ症度を検出することができる。
（３．ＡＤ症度の検出キット）
　さらなる一態様において、本発明は、上記２．で説明した本発明の方法に従って被験者におけるＡＤの症度を検出するためのキットを提供する。一実施形態において、本発明のキットは、上述した本発明のマーカーの発現レベルを測定するための試薬又は器具を備える。例えば、本発明のキットは、本発明の核酸マーカーを増幅又は定量するための試薬（例えば、逆転写酵素、ＰＣＲ用試薬、プライマー、プローブ、シーケンシング用アダプター配列等）、又は本発明のタンパク質マーカーを定量するための試薬（例えば、免疫学的測定のための試薬、抗体など）を備え得る。好ましくは、本発明のキットは、本発明の核酸マーカーと特異的にハイブリダイズするオリゴヌクレオチド（例えば、ＰＣＲ用のプライマー、又はプローブ）、あるいは、本発明のタンパク質マーカーを認識する抗体を含有する。好ましくは、本発明のキットは、本発明のマーカーの発現レベルを評価するための指標又はガイダンスを備える。例えば、本発明のキットは、各マーカーに関係するＡＤの症状（例えば皮疹、皮膚痒み、皮膚乾燥、顔面部紅斑など）を説明するガイダンス、各マーカーの発現レベルの増減とＡＤの症度との関係を説明するガイダンス、又はＡＤの症度検出のために各マーカーの発現レベルの基準値を説明するガイダンス、又は予測モデルに基づく判別式とそれに入力する特徴量マーカーについてのガイダンス、などを備え得る。また本発明のキットは、生体試料採取デバイス（例えば、上記のＳＳＬ吸収性素材又はＳＳＬ接着性素材）、生体試料から本発明のマーカーを抽出するための試薬（例えば核酸精製用試薬）、生体試料採取後の試料採取デバイスの保存剤や保存用容器などをさらに備えていてもよい。
　本発明の例示的実施形態として、以下の物質、製造方法、用途、方法等をさらに本明細書に開示する。但し、本発明はこれらの実施形態に限定されない。
〔１〕以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカー。
〔２〕好ましくは、前記アトピー性皮膚炎の症度が、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度、アトピー性皮膚炎による皮膚の乾燥の症度、又はアトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度である、〔１〕記載のマーカー。
〔３〕好ましくは、以下の遺伝子：ＣＩＺ１、ＡＤＡＭ１５、ＳＥＴＤ１Ｂ及びＴＷＦ１、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含み、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーである、〔１〕又は〔２〕記載のマーカー。
〔４〕好ましくは、Ｅｃｚｅｍａ　Ａｒｅａ　ａｎｄ　Ｓｅｖｅｒｉｔｙ　Ｉｎｄｅｘに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔３〕記載のマーカー。
〔５〕好ましくは、以下の遺伝子：ＬＹＮＸ１及びＰＳＭＥ２、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含み、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーである、〔１〕又は〔２〕記載のマーカー。
〔６〕好ましくは、Ｐａｔｉｅｎｔ　Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　Ｅｃｚｅｍａ　Ｍｅａｓｕｒｅに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔５〕記載のマーカー。
〔７〕好ましくは、以下の遺伝子：ＡＬＰＫ１、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＧＳＫ３Ａ、ＬＳＭ１０、ＳＡＳＨ３、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含み、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度の検出のためのマーカーである、〔１〕又は〔２〕記載のマーカー。
〔８〕好ましくは、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みのＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔７〕記載のマーカー。
〔９〕好ましくは、以下の遺伝子：ＴＳＣ２２Ｄ３、ＰＬＸＮＣ１及びＳＬＣ１２Ａ６、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含み、アトピー性皮膚炎による皮膚乾燥の症度の検出のためのマーカーである、〔１〕又は〔２〕記載のマーカー。
〔１０〕好ましくは、アトピー性皮膚炎による皮膚乾燥のＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔９〕記載のマーカー。
〔１１〕好ましくは、以下の遺伝子：ＯＤＣ１、ＡＧＲ２、ＦＡＳＮ、ＡＰＯＤ、ＩＴＰＫＢ及びＰＤＫ４遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含み、アトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度の検出のためのマーカーである、〔１〕又は〔２〕記載のマーカー。
〔１２〕好ましくは、アトピー性皮膚炎による顔面部紅斑に係る紅斑インデックスに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔１１〕記載のマーカー。
〔１３〕好ましくは、核酸マーカーである、〔１〕～〔１２〕のいずれか１項記載のマーカー。
〔１４〕好ましくは、前記核酸が皮膚表上脂質から採取されたｍＲＮＡである、〔１３〕記載のマーカー。
〔１５〕被験者におけるアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのデータを取得する方法であって、被験者における〔１〕～〔１４〕のいずれか１項記載のマーカーの発現レベルを測定することを含む、方法。
〔１６〕被験者におけるアトピー性皮膚炎の症度を検出する方法であって、被験者における〔１〕～〔１４〕のいずれか１項記載のマーカーの発現レベルを測定することを含む、方法。
〔１７〕好ましくは、前記マーカーの発現レベルに基づいて前記被験者におけるアトピー性皮膚炎の症度を検出することをさらに含む、〔１６〕記載の方法。
〔１８〕好ましくは、前記マーカーが〔３〕記載のマーカーであり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度である、〔１５〕～〔１７〕のいずれか１項記載の方法。
〔１９〕好ましくは、前記症度が、Ｅｃｚｅｍａ　Ａｒｅａ　ａｎｄ　Ｓｅｖｅｒｉｔｙ　Ｉｎｄｅｘに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、〔１８〕記載の方法。
〔２０〕好ましくは、前記マーカーが〔５〕記載のマーカーであり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度である、〔１５〕～〔１７〕のいずれか１項記載の方法。
〔２１〕好ましくは、前記症度が、Ｐａｔｉｅｎｔ　Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　Ｅｃｚｅｍａ　Ｍｅａｓｕｒｅに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、〔２０〕記載の方法。
〔２２〕好ましくは、前記マーカーが〔７〕記載のマーカーであり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度である、〔１５〕～〔１７〕のいずれか１項記載の方法。
〔２３〕好ましくは、前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みのＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、〔２２〕記載の方法。
〔２４〕好ましくは、前記マーカーが〔９〕記載のマーカーであり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚の乾燥の症度である、〔１５〕～〔１７〕のいずれか１項記載の方法。
〔２５〕好ましくは、前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚乾燥のＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、〔２４〕記載の方法。
〔２６〕好ましくは、前記マーカーが〔１１〕記載のマーカーであり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度である、〔１５〕～〔１７〕のいずれか１項記載の方法。
〔２７〕好ましくは、前記症度が、アトピー性皮膚炎による顔面部紅斑に係る紅斑インデックスに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、〔２６〕記載の方法。
〔２８〕好ましくは、前記マーカーが上記表１Ａに示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、該マーカーの発現レベルが高いほど、前記被験者のアトピー性皮膚炎の症度はより悪いと検出される、〔１６〕～〔２７〕のいずれか１項記載の方法。
〔２９〕好ましくは、前記マーカーが上記表１Ｂに示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、該マーカーの発現レベルが低いほど、前記被験者のアトピー性皮膚炎の症度はより悪いと検出される、〔１６〕～〔２７〕のいずれか１項のいずれか１項記載の方法。
〔３０〕好ましくは、前記被験者におけるマーカーの発現レベルを異なる時期に測定することを含む、〔１５〕～〔２７〕のいずれか１項記載の方法。
〔３１〕好ましくは、前記マーカーが上記表１Ａに示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、
　前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも高い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が増悪したと検出されるか、又は、前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも低い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が軽快したと検出される、
〔３０〕記載の方法。
〔３２〕好ましくは、前記マーカーが上記表１Ｂに示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、
　前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも低い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が増悪したと検出されるか、又は、前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも高い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が軽快したと検出される、
〔３０〕記載の方法。
〔３３〕〔１〕～〔１２〕のいずれか１項記載のマーカーである核酸と特異的にハイブリダイズするオリゴヌクレオチド、又は〔１〕～〔１２〕のいずれか１項記載のマーカーであるタンパク質を認識する抗体を含有する、〔１５〕～〔３２〕のいずれか１項記載の方法に用いられるアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのキット。
〔３４〕以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種の、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーとしての使用。
〔３５〕以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種の、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーの製造における使用。
〔３６〕好ましくは、前記アトピー性皮膚炎の症度が、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度、アトピー性皮膚炎による皮膚の乾燥の症度、又はアトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度である、〔３４〕又は〔３５〕記載の使用。
〔３７〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＣＩＺ１、ＡＤＡＭ１５、ＳＥＴＤ１Ｂ及びＴＷＦ１、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、〔３４〕～〔３６〕のいずれか１項記載の使用。
〔３８〕好ましくは、前記マーカーがＥｃｚｅｍａ　Ａｒｅａ　ａｎｄ　Ｓｅｖｅｒｉｔｙ　Ｉｎｄｅｘに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔３７〕記載の使用。
〔３９〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＬＹＮＸ１及びＰＳＭＥ２、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、〔３４〕～〔３６〕のいずれか１項記載の使用。
〔４０〕好ましくは、前記マーカーがＰａｔｉｅｎｔ　Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　Ｅｃｚｅｍａ　Ｍｅａｓｕｒｅに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔３９〕記載の使用。
〔４１〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＡＬＰＫ１、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＧＳＫ３Ａ、ＬＳＭ１０、ＳＡＳＨ３、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、〔３４〕～〔３６〕のいずれか１項記載の使用。
〔４２〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚の痒みのＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔４１〕記載の使用。
〔４３〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚乾燥の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＴＳＣ２２Ｄ３、ＰＬＸＮＣ１及びＳＬＣ１２Ａ６、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、〔３４〕～〔３６〕のいずれか１項記載の使用。
〔４４〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚乾燥Ｖｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔４３〕記載の使用。
〔４５〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＯＤＣ１、ＡＧＲ２、ＦＡＳＮ、ＡＰＯＤ、ＩＴＰＫＢ及びＰＤＫ４遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、〔３４〕～〔３６〕のいずれか１項記載の使用。
〔４６〕好ましくは、前記マーカーがアトピー性皮膚炎による顔面部紅斑に係る紅斑インデックスに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、〔４５〕記載の使用。
〔４７〕好ましくは、前記マーカーが核酸マーカーである、〔３４〕～〔４６〕のいずれか１項記載の使用。
〔４８〕好ましくは、前記核酸が皮膚表上脂質から採取されたｍＲＮＡである、〔４７〕記載の使用。
　以下、実施例に基づき本発明をさらに詳細に説明するが、本発明はこれに限定されるものではない。
実施例１　ＳＳＬ由来ＲＮＡを用いたアトピー性皮膚炎の症度検出マーカーの探索
１）アトピー性皮膚炎患者の症度に係るスコアの取得及びＳＳＬ採取
　アトピー性皮膚炎（ＡＤ）を有する成人１８名（２３～５７歳、男性）を被験者とした。被験者は、初回測定時に皮膚科専門医により重症度が軽症及び中等症のアトピー性皮膚炎であるとの診断を受けたＡＤ患者であった。被験者は１４日おきに計４回来場し、ＡＤの症度に係るスコアの取得とＳＳＬの採取を受けた。以下では、集めたＡＤの症度に係るスコア及びＳＳＬをそれぞれ、初回の来場からの順番に基づき、１回目、２回目、３回目、４回目のスコア及びＳＳＬサンプルと称する。ＡＤの症度に係るスコアとして、医師による全身のＥＡＳＩスコア（Ｈａｎｉｆｉｎ　ｅｔ　ａｌ．，Ｅｘｐ　ｄｅｒｍａｔｏｌ，１０，２００１、全身の皮疹に基づき症状を０～７２までにスコアリングする）と、被験者自身による、全身のＰＯＥＭスコア（Ｃｈａｒｍａｎ　ｅｔ　ａｌ．，Ａｒｃｈ　Ｄｅｒｍａｔｏｌ，１４０，２００４、全身の皮疹に基づき症状を０～２８までにスコアリングする）、全身の皮膚の痒みのＶＡＳスコア（痒みの強さを０～１００までにスコアリングする）及び全身の皮膚の乾燥のＶＡＳスコア（乾燥の強さを０～１００までにスコアリングする）と、ハイパースペクトラルイメージング装置（ハイパースペクトルカメラＮＨ－７、エバ・ジャパン社）による顔面部画像に基づく顔面部の紅斑インデックス（特開２０１８－２３７５６号公報、及びＤａｗｓｏｎ　ｅｔ　ａｌ．，Ｐｈｙｓ　Ｍｅｄ　Ｂｉｏｌ，２５，１９８０を参照）とをそれぞれ用いた。顔面部の紅斑インデックスの計算では、下式（１）に従ってハイパースペクトラルイメージング装置による顔面部正面画像上の各画素ごとに紅斑インデックスを算出した。画像上の額、両目の上部及び両頬に相当する部分に任意のＲＯＩ（Ｒｅｇｉｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｅｓｔ）を定め、５か所のＲＯＩでの紅斑インデックスの平均値を顔面部の紅斑インデックスとして用いた。
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000006
　各被験者の全顔からあぶら取りフィルム（５×８ｃｍ、ポリプロピレン製、３Ｍ社）を用いて皮脂を回収した。該あぶら取りフィルムをバイアルに移し、ＲＮＡ抽出に使用するまで－８０℃で約１ヶ月間保存した。
２）ＲＮＡ調製及びシーケンシング
　上記１）のあぶら取りフィルムを適当な大きさに切断し、ＱＩＡｚｏｌ　Ｌｙｓｉｓ　Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｑｉａｇｅｎ）を用いて、付属のプロトコルに準じてＲＮＡを水層に移行させた。該水層から、ＲＮＡ抽出用スピンカラムを用いた市販のＲＮＡ抽出キットを用いて、付属のプロトコルに従いＲＮＡを抽出した。抽出されたＲＮＡを、ＳｕｐｅｒＳｃｒｉｐｔ　ＶＩＬＯ　ｃＤＮＡ　Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ　ｋｉｔ（ライフテクノロジーズジャパン株式会社）を用いて４２℃、９０分間逆転写し、ｃＤＮＡを合成した。逆転写反応のプライマーには、キットに付属しているランダムプライマーを使用した。得られたｃＤＮＡから、マルチプレックスＰＣＲにより２０８０２遺伝子に由来するＤＮＡを含むライブラリーを調製した。マルチプレックスＰＣＲは、Ｉｏｎ　ＡｍｐｌｉＳｅｑＴｒａｎｓｃｒｉｐｔｏｍｅ　Ｈｕｍａｎ　Ｇｅｎｅ　Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　Ｋｉｔ（ライフテクノロジーズジャパン株式会社）を用いて、［９９℃、２分→（９９℃、１５秒→６２℃、１６分）×２０サイクル→４℃、Ｈｏｌｄ］の条件で行った。得られたＰＣＲ産物は、Ａｍｐｕｒｅ　ＸＰ（ベックマン・コールター株式会社）で精製した後に、バッファーの再構成、プライマー配列の消化、アダプターライゲーションと精製、及び増幅を行い、ライブラリーを調製した。調製したライブラリーをＩｏｎ　５４０　Ｃｈｉｐにローディングし、Ｉｏｎ　Ｓ５／ＸＬシステム（ライフテクノロジーズジャパン株式会社）を用いてシーケンシングした。シーケンシングで得られた各リード配列をヒトゲノムのリファレンス配列であるｈｇ１９　ＡｍｐｌｉＳｅｑ　Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｏｍｅ　ＥＲＣＣ　ｖ１を用いて遺伝子マッピングすることで各リード配列の由来する遺伝子を決定した。
３）使用データ
　上記２）で測定した被験者のＳＳＬ由来ＲＮＡのシーケンシングによる各リードのリードカウントを、各ＲＮＡの発現レベルのデータとした。シーケンシングでの増幅領域が少なくとも２つ以上のエキソンをまたぐ遺伝子を解析対象遺伝子とした。サンプル間の総リードカウントの違いを補正するため、解析対象遺伝子のリードカウントをＲＰＭ（Ｒｅａｄｓ　ｐｅｒ　ｍｉｌｌｉｏｎ　ｍａｐｐｅｄ　ｒｅａｄｓ）値に変換した。この中で、９０％以上のサンプルで２０以上のリードカウントが得られている４８４５遺伝子を以下の解析に使用した。さらに、ＲＰＭ値を正規分布に近似するため、整数１を加算した底２の対数値（Ｌｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）に変換した。以上の手順で、１８名の被験者からの１回目、２回目、３回目、及び４回目のＳＳＬサンプルのそれぞれについて、４８４５遺伝子の発現レベルデータ（Ｌｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）を作成した。これらをそれぞれ、初回の来場からの順番に基づき、１回目、２回目、３回目、及び４回目の遺伝子発現レベルデータと称する。
４）データ解析
ｉ）ＥＡＳＩスコアと相関する遺伝子の探索
　上記１）で取得した１８名のＡＤ患者の１回目のＥＡＳＩスコアと、上記３）で算出された１８名のＡＤ患者の４８４５遺伝子の１回目の遺伝子発現レベルデータ（Ｌｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）を基に、ＥＡＳＩスコアと各遺伝子発現レベルのスピアマン（Ｓｐｅａｒｍａｎ）の相関係数Ｒｓを算出した。同様に、２～４回目のＥＡＳＩスコアと遺伝子発現レベルのＲｓをそれぞれ算出した。算出したＲｓをそれぞれ、各遺伝子についての１回目～４回目のＲｓと称する。
　各遺伝子について、１回目～４回目のＲｓのｐ値（ｐ＿ｖａｌ）が０．１を下回った回数（この回数をＡ値とする）、及び１回目～４回目のＲｓのｐ値が０．０５を下回った回数（この回数をＢ値とする）を調べた。表２に示すＣＩＺ１、ＡＤＡＭ１５、ＳＴＥＤ１Ｂ、ＴＷＦ１の４遺伝子は、Ａ値が４であるか又はＢ値が３以上であり、ＥＡＳＩスコアとの相関が高かった。これらの４遺伝子は、これまでにアトピー性皮膚炎との関連性を示唆する報告がないことから、新規なアトピー性皮膚炎の症度検出マーカーとなり得ると判断された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
ii）ＰＯＥＭスコアと相関する遺伝子の探索
　上記１）で取得した１８名のＡＤ患者の１回目のＰＯＥＭスコアと、上記３）で算出された１８名のＡＤ患者の４８４５遺伝子の１回目の遺伝子発現レベルデータ（Ｌｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）を基に、ＰＯＥＭスコアと各遺伝子発現レベルのスピアマンの相関係数Ｒｓを算出した。同様に、２～４回目のＰＯＥＭスコアと遺伝子発現レベルのＲｓをそれぞれ算出した。算出したＲｓをそれぞれ、各遺伝子についての１回目～４回目のＲｓと称する。
　各遺伝子について、１回目～４回目のＲｓのｐ値（ｐ＿ｖａｌ）が０．１を下回った回数（この回数をＡ値とする）、及び１回目～４回目のＲｓのｐ値が０．０５を下回った回数（この回数をＢ値とする）を調べた。表３に示すＬＹＮＸ１、ＰＳＭＥの２遺伝子は、Ａ値が４であるか又はＢ値が３以上であり、ＰＯＥＭスコアとの相関が高かった。これらの２遺伝子は、これまでにアトピー性皮膚炎との関連性を示唆する報告がないことから、新規なアトピー性皮膚炎の症度検出マーカーとなり得ると判断された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
iii）皮膚痒みのＶＡＳスコアと相関する遺伝子の探索
　上記１）で取得した１８名のＡＤ患者の１回目の皮膚痒みのＶＡＳスコアと、上記３）で算出された１８名のＡＤ患者の４８４５遺伝子の１回目の遺伝子発現レベルデータ（Ｌｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）を基に、該ＶＡＳスコアと各遺伝子発現レベルのスピアマンの相関係数Ｒｓを算出した。同様に、２～４回目の該ＶＡＳスコアと遺伝子発現レベルのＲｓをそれぞれ算出した。算出したＲｓをそれぞれ、各遺伝子についての１回目～４回目のＲｓと称する。
　各遺伝子について、１回目～４回目のＲｓのｐ値（ｐ＿ｖａｌ）が０．１を下回った回数（この回数をＡ値とする）、及び１回目～４回目のＲｓのｐ値が０．０５を下回った回数（この回数をＢ値とする）を調べた。表４に示すＡＬＰＫ１、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＧＳＫ３Ａ、ＬＳＭ１０、ＳＡＳＨ３、ＶＳＩＲの７遺伝子は、Ａ値が４であるか又はＢ値が３以上であり、痒みとの相関が高かった。これらの７遺伝子は、これまでにアトピー性皮膚炎との関連性を示唆する報告がないことから、新規なアトピー性皮膚炎の症度検出マーカーとなり得ると判断された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
iv）皮膚乾燥のＶＡＳスコアと相関する遺伝子の探索
　上記１）で取得した１８名のＡＤ患者の１回目の皮膚乾燥のＶＡＳスコアと、上記３）で算出された１８名のＡＤ患者の４８４５遺伝子の１回目の遺伝子発現レベルデータ（Ｌｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）を基に、該ＶＡＳスコアと各遺伝子発現レベルのスピアマンの相関係数Ｒｓを算出した。同様に、２～４回目の該ＶＡＳスコアと遺伝子発現レベルのＲｓをそれぞれ算出した。算出したＲｓをそれぞれ、各遺伝子についての１回目～４回目のＲｓと称する。
　各遺伝子について、１回目～４回目のＲｓのｐ値（ｐ＿ｖａｌ）が０．１を下回った回数（この回数をＡ値とする）、及び１回目～４回目のＲｓのｐ値が０．０５を下回った回数（この回数をＢ値とする）を調べた。表５に示すＴＳＣ２２Ｄ３、ＰＬＸＮＣ１、ＳＬＣ１２Ａ６の３遺伝子は、Ａ値が４であるか又はＢ値が３以上であり、乾燥との相関が高かった。これらの３遺伝子は、これまでにアトピー性皮膚炎との関連性を示唆する報告がないことから、新規なアトピー性皮膚炎の症度検出マーカーとなり得ると判断された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010
ｖ）顔面部紅斑インデックスと相関する遺伝子の探索
　上記１）で取得した１８名のＡＤ患者の１回目の顔面部紅斑インデックスと、上記３）で算出された１８名のＡＤ患者の４８４５遺伝子の１回目の遺伝子発現レベルデータ（Ｌｏｇ2（ＲＰＭ＋１）値）を基に、該顔面部紅斑インデックスと各遺伝子発現レベルのスピアマンの相関係数Ｒｓを算出した。同様に、２～４回目の該顔面部紅斑インデックスと遺伝子発現レベルのＲｓをそれぞれ算出した。算出したＲｓをそれぞれ、各遺伝子についての１回目～４回目のＲｓと称する。
　各遺伝子について、１回目～４回目のＲｓのｐ値（ｐ＿ｖａｌ）が０．１を下回った回数（この回数をＡ値とする）、及び１回目～４回目のＲｓのｐ値が０．０５を下回った回数（この回数をＢ値とする）を調べた。表６Ａに示すＯＤＣ１は顔面部紅斑インデックスと正の相関を示し、表６Ｂに示すＡＧＲ２、ＦＡＳＮ、ＡＰＯＤ、ＩＴＰＫＢ、ＰＤＫ４の５遺伝子は顔面部紅斑インデックスと負の相関を示した。これらの計６遺伝子は、Ａ値が４であるか又はＢ値が３以上であり、顔面部紅斑との相関が高かった。これらの６遺伝子は、これまでにアトピー性皮膚炎との関連性を示唆する報告がないことから、新規なアトピー性皮膚炎の症度検出マーカーとなり得ると判断された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000011

Claims (33)

  1. 　被験者におけるアトピー性皮膚炎の症度を検出する方法であって、被験者におけるアトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーの発現レベルを測定することを含み、
    　該アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーが、以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種である、
    方法。
  2. 　前記マーカーの発現レベルに基づいて前記被験者におけるアトピー性皮膚炎の症度を検出することをさらに含む、請求項１記載の方法。
  3. 　前記マーカーが、以下の遺伝子：ＣＩＺ１、ＡＤＡＭ１５、ＳＥＴＤ１Ｂ及びＴＷＦ１、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度である、請求項１又は２記載の方法。
  4. 　前記症度が、Ｅｃｚｅｍａ　Ａｒｅａ　ａｎｄ　Ｓｅｖｅｒｉｔｙ　Ｉｎｄｅｘに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、請求項３記載の方法。
  5. 　前記マーカーが、以下の遺伝子：ＬＹＮＸ１及びＰＳＭＥ２、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度である、請求項１又は２記載の方法。
  6. 　前記症度が、Ｐａｔｉｅｎｔ　Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　Ｅｃｚｅｍａ　Ｍｅａｓｕｒｅに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、請求項５記載の方法。
  7. 　前記マーカーが、以下の遺伝子：ＡＬＰＫ１、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＧＳＫ３Ａ、ＬＳＭ１０、ＳＡＳＨ３、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度である、請求項１又は２記載の方法。
  8. 　前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みのＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、請求項７記載の方法。
  9. 　前記マーカーが、以下の遺伝子：ＴＳＣ２２Ｄ３、ＰＬＸＮＣ１及びＳＬＣ１２Ａ６、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚の乾燥の症度である、請求項１又は２記載の方法。
  10. 　前記症度が、アトピー性皮膚炎による皮膚乾燥のＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、請求項９記載の方法。
  11. 　前記マーカーが、以下の遺伝子：ＯＤＣ１、ＡＧＲ２、ＦＡＳＮ、ＡＰＯＤ、ＩＴＰＫＢ及びＰＤＫ４遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、前記症度が、アトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度である、請求項１又は２記載の方法。
  12. 　前記症度が、アトピー性皮膚炎による顔面部紅斑に係る紅斑インデックスに対応するアトピー性皮膚炎の症度である、請求項１１記載の方法。
  13. 　前記マーカーが表１に示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、該マーカーの発現レベルが高いほど、前記被験者のアトピー性皮膚炎の症度はより悪いと検出される、請求項１～１２のいずれか１項記載の方法。
    Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
  14. 　前記マーカーが表２に示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、該マーカーの発現レベルが低いほど、前記被験者のアトピー性皮膚炎の症度はより悪いと検出される、請求項１～１２のいずれか１項記載の方法。
    Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
  15. 　前記被験者におけるマーカーの発現レベルを異なる時期に測定することを含む、請求項１～１２のいずれか１項記載の方法。
  16. 　前記マーカーが表３に示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、
    　前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも高い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が増悪したと検出されるか、又は、前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも低い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が軽快したと検出される、
    請求項１５記載の方法。
    Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
  17. 　前記マーカーが表４に示す遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種であり、
    　前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも低い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が増悪したと検出されるか、又は、前記被験者から測定した該マーカーの発現レベルが過去の測定での該被験者における発現レベルよりも高い場合、該被験者のアトピー性皮膚炎の症度が軽快したと検出される、
    請求項１５記載の方法。
    Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
  18. 　以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種の、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーとしての使用。
  19. 　以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種の、アトピー性皮膚炎の症度検出のためのマーカーの製造における使用。
  20. 　前記アトピー性皮膚炎の症度が、アトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度、アトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度、アトピー性皮膚炎による皮膚の乾燥の症度、又はアトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度である、請求項１８又は１９記載の使用。
  21. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＣＩＺ１、ＡＤＡＭ１５、ＳＥＴＤ１Ｂ及びＴＷＦ１、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、請求項１８～２０のいずれか１項記載の使用。
  22. 　前記マーカーがＥｃｚｅｍａ　Ａｒｅａ　ａｎｄ　Ｓｅｖｅｒｉｔｙ　Ｉｎｄｅｘに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、請求項２１記載の使用。
  23. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による全身の皮疹の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＬＹＮＸ１及びＰＳＭＥ２、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、請求項１８～２０のいずれか１項記載の使用。
  24. 　前記マーカーがＰａｔｉｅｎｔ　Ｏｒｉｅｎｔｅｄ　Ｅｃｚｅｍａ　Ｍｅａｓｕｒｅに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、請求項２３記載の使用。
  25. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚の痒みの症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＡＬＰＫ１、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＧＳＫ３Ａ、ＬＳＭ１０、ＳＡＳＨ３、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、請求項１８～２０のいずれか１項記載の使用。
  26. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚の痒みのＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、請求項２５記載の使用。
  27. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚乾燥の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＴＳＣ２２Ｄ３、ＰＬＸＮＣ１及びＳＬＣ１２Ａ６、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、請求項１８～２０のいずれか１項記載の使用。
  28. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による皮膚乾燥のＶｉｓｕａｌ　Ａｎａｌｏｇ　Ｓｃａｌｉｎｇスコアに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、請求項２７記載の使用。
  29. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による顔面部紅斑の症度の検出のためのマーカーであり、かつ該マーカーが、以下の遺伝子：ＯＤＣ１、ＡＧＲ２、ＦＡＳＮ、ＡＰＯＤ、ＩＴＰＫＢ及びＰＤＫ４遺伝子、ならびに該遺伝子の発現産物からなる群より選択される少なくとも１種を含む、請求項１８～２０のいずれか１項記載の使用。
  30. 　前記マーカーがアトピー性皮膚炎による顔面部紅斑に係る紅斑インデックスに対応するアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのマーカーである、請求項２９記載の使用。
  31. 　前記マーカーが核酸マーカーである、請求項１８～３０のいずれか１項記載の使用。
  32. 　前記核酸が皮膚表上脂質から採取されたｍＲＮＡである、請求項３１記載の使用。
  33. 　請求項１～１７のいずれか１項記載の方法に用いられるアトピー性皮膚炎の症度を検出するためのキットであって、
    　以下の遺伝子：ＡＤＡＭ１５、ＡＧＲ２、ＡＬＰＫ１、ＡＰＯＤ、ＡＴＧ１６Ｌ２、ＣＩＺ１、ＣＳＮＫ１Ｄ、ＦＡＳＮ、ＧＳＫ３Ａ、ＩＴＰＫＢ、ＬＳＭ１０、ＬＹＮＸ１、ＯＤＣ１、ＰＤＫ４、ＰＬＸＮＣ１、ＰＳＭＥ２、ＳＡＳＨ３、ＳＥＴＤ１Ｂ、ＳＬＣ１２Ａ６、ＴＳＣ２２Ｄ３、ＴＷＦ１、及びＶＳＩＲ、ならびに該遺伝子の転写産物からなる群より選択される少なくとも１種の核酸と特異的にハイブリダイズするオリゴヌクレオチド、又は該遺伝子の翻訳産物からなる群より選択される少なくとも１種のタンパク質を認識する抗体を含有する、
    キット。
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